血浆纤维蛋白原
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血浆纤维蛋白原范文第1篇
纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)为肝脏合成的一种重要的血浆糖蛋白，是由健康人血浆分离，经提纯冻干制成。可提高血中纤维蛋白原浓度，促进血液凝固进而止血，缺乏、消耗过多或纤维蛋白酶亢进易导致凝血障碍。临床多用于妊娠中毒、死胎、产后出血、胎盘早期剥离、大手术、严重大出血等所引起的纤维蛋白原缺乏导致的凝血障碍。血浆中纤维蛋白原检测方法按原理可分为热/盐沉淀法，可凝固蛋白法和免疫法［1］。纤维蛋白原释放纤维蛋白肽A(FPA)的能力可反映纤维蛋白原分子结构、生物学功能完整性。本研究采用竞争抑制ELISA法测定FPA浓度，为检测纤维蛋白原生物学活性唯一方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 (1)0.05 mol/L PH9.6碳酸盐缓冲液包被液(2)0.01 mol/L PH7.4PBS-Tween 20稀释液(3)洗涤液，同稀释液(4)10%BSA封闭液(5)TMB工作液(6)FPA(SIGMA)(7)羊抗人FPA抗体(8)辣根过氧化物酶标记的驴抗羊抗体(9)Superblock溶液。
1.2 方法
1.2.1 原理 其原理是标本与凝血酶作用释放出FPA抗原，加入过量的FPA抗体(一抗)，FPA与部分抗体结合。将抗原抗体复合物加入包被有FPA的酶标板，混合液中未被结合的第一抗体与酶标板上的FPA结合，再加入酶标记的第二抗体，最后加酶底物显色。标本中抗原量含量愈多，结合在固相上的酶标抗原愈少，最后的显色也愈浅。小分子抗原或半抗原因缺乏可作夹心法的两个以上的位点，因此不能用双抗体夹心法进行测定，可以采用竞争法模式。小分子激素、药物等ELISA测定多用此法。
1.2.2 实验步骤 参考任跃明［2］等的方法进行，略有改动。稀释至10 μg/ml的FPA抗原包被96孔板，4℃过夜，包被体积100 μL/孔。洗甩5次后，加10%200 μL/孔 BSA 37 ℃封闭2 h。用10%的Superblock溶液将样品稀释10倍后，加入等体积的凝血酶混匀，37℃放置30 min。然后用10%Superblock溶液将复溶的FPA稀释为2.5 ng/ml，10 ng/ml,40 ng/ml，80 ng/ml,160 ng/ml。然后取稀释标准液、悬液、及10%Superblock溶液各75 μL，加入300 μL用生理盐水稀释750倍的羊抗人FPA，37℃水浴1 h。加100 μL/孔于酶标板，37℃孵育1 h。洗甩5次后，加酶标二抗(辣根过氧化物酶标记的驴抗羊抗体15000)100 μL/孔37℃孵育1 h。洗甩5次后，加底物TMB显色5 min(100 μL/孔)。最后每孔加50 μLH2SO4终止反应。492 nm酶标仪下读OD值。
1.3 结果判定 参考任跃明［2］等的方法进行，略有改动。将FPA含量、对INVA做双对数直线回归，求得回归方程，计算样品的FPA含量，r应大于等于0.9 9。
INV A=1一(A样品一A空白)/(A样品稀释液-A空白)
2 结果
2.1 第二抗体稀释倍数选择 生理盐水将第二抗体稀释至500倍、1000倍、1300倍，用竞争抑制性ELISA法测定，根据测得A值绘制曲线，结果显示稀释1000倍为适宜的第二抗体稀释倍数。
2.2 凝血酶稀释度选择 40 mmol/LCaCl2稀释凝血酶至2.5、5、10、20、40、80、100、150 IU/ml，ELISA测定，根据测得A值绘制曲线，结果表明10 IU/ml为最适宜凝血酶作用浓度。
2.3 反应温度、时间选择 选择FPA抗原-第一抗体混合液分别选择作用45 min、1.5 h，选择室温，20℃、37℃三种不同温度，ELISA棋盘法测定，同上绘制曲线，结果表明室温1.5 h为较理想的作用条件。
2.4 人血浆中纤维蛋白原含量回收率分析 样品稀释液将FPA标准品稀释至60 ng/ml，20 ng/ml，5 ng/ml，结果分别为64.3、19.6、5.5 ng/ml，回收率分别为107.2%、98%、110%。
3 讨论
人纤维蛋白原为我国新近研制的产品，纤维蛋白肽A(FPA)的释放直接反映凝血酶活性，对于血清中FP的监测具有十分重要的意义。通常血浆中FP含量很低，如何建立灵敏度高、特异性好的检测方法显得尤为重要。临床主要采用放射免疫分析法(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及高效液相层析法［3］。
ELISA法设备要求低，无辐射污染，样品用量少，灵敏度高、特异性好，在临床上应该广泛。本组试验在探索最佳实验条件后，用建立起来的竞争抑制性ELISA法测定人血浆蛋白原中，纤维蛋白肽A的含量，回收率高，操作简单方便，值得推广应用。
参 考 文 献
［1］ 段樱，刘树业.纤维蛋白原及其检测进展.哈尔滨医药，2008,28(1)：50-53.
［2］ 任跃明，侯继锋.竞争抑制ELISA法检测FPA.中国实验诊断学，2009,13(11)：1605-1607.
血浆纤维蛋白原范文第2篇
【关键词】 骨折；深静脉血栓；血浆纤维蛋白原；D-二聚体
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.022
静脉血栓主要由血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤三大病因形成的。由于骨折后炎性反应及血管损伤反应， 使机体处于高凝状态[1]。会导致血栓形成， 致使出现DVT和肺栓塞（PE）， 使病情复杂化[2]。因为纤维蛋白原、D-二聚体是反映体内凝血和纤溶过程变化的重要分子标记物。所以要通过对骨折患者术前、术后及并发静脉血栓的患者进行纤维蛋白原、D-二聚体指标的测定， 就其相互的关联性进行分析和探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择于本院2014年6月～2016年6月手术治疗的156例骨折患者， 其中男98例， 女58例；年龄28～75岁， 平均年龄（58.3±7.7）岁；均为外伤所致：其中高处跌下伤45例， 斗殴伤8例， 膝部、胫腓骨骨折62例， 摔伤14例， 裸部、足部骨折9例， 股骨、髋部骨折11例， 意外砸伤7例。所有患者术后由彩色多普勒超声确诊了14例DTV， 无凝血障碍。
1. 2 检测方法 术前、术后第3天156例骨折患者空腹采集静脉血1.8 ml， 放入含0.2 ml的枸橼酸钠抗凝管（规格：0.109 mmol/L）中， 离心15 min， 3000 r/min， 采用全自动凝血分析仪对血浆的纤维蛋白原、D-二聚体的水平进行检测。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
156例的患者中并发DVT 14例， 未并发DVT 132例。并发DVT与未并发DVT患者术后3 d纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
骨折手术是导致下肢DTV形成的重要诱发因素， 较大的手术与淤滞、血流缓慢有密切关系[3， 4]。纤维蛋白原是肝脏合成的分子量为34万的一种蛋白， 由三对多肽组成。而在血中其浓度虽然较小， 但是分子量最大且呈不对称的长链形， 因此能产生较大的阻力， 成为对血液粘度影响最大的血浆蛋白。血液粘度增加会导致静脉血栓的形成危险度增加， 骨折后会有局部凝血止血功能的激活及血管完整性的破坏。D-二聚体是纤维蛋白原经FXⅢa活化、凝血酶水解形成的交联纤维蛋白。经纤溶酶水解产生的特异性降解产物， 反映了体内凝血和纤溶活性的增强[5， 6]。机体的凝血和纤溶的两大系统是紧密相关的， 纤溶系统主要功能是降解沉积在血管壁上的纤维蛋白， 从而清除已形成的血栓， 维持血流通畅。DTV形成患者D-二聚体呈阳性， 血浆中D-二聚体阴性可以基本排除DVT可能。D-二聚体可反映血栓大小变化， 作为溶栓治疗和肝素抗凝用药指导及疗效观察[7-9]。
本研究结果显示， 156例的患者中并发DVT 14例， 未并发DVT 132例。并发DVT与未并发DVT患者术后3 d纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义（P
综上所述， 血浆中纤维蛋白原和D-二聚体对骨折并发DVT有早期诊断价值， 而且在实践中为患者的后续治疗赢得宝贵的时间。
参考文献
[1] 崔健， 吕鸿雁， 张志国， 等. 创伤患者血小板增多的临床分析与处理. 临床荟萃， 2007， 22（2）：125-126.
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[3] 郭会艳. 骨折患者术后血浆纤维蛋白原与D-二聚体联合检测的临床意义. 河北中医， 2011， 33（9）：1426-1427.
[4] 徐方艳. 骨折患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体联合检测的临床意义. 河北医科大学学报， 2013， 34（1）：44-46.
[5] 王奔放， 司煜安， 周剑波. 下肢骨折患者血浆中纤维蛋白原和D-二聚体检测结果分析. 职业与健康， 2010， 26（5）：593-594.
[6] 黄海安. 纤维蛋白原、D-二聚体在四肢骨折患者中的检测意义. 当代医学， 2013（16）：17-18.
[7] 李洪军， 王海， 何成彦. 血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测对老年下肢骨折并发深静脉血栓的早期诊断价值// 亚洲大洋洲地区老年学和老年医学大会中文论坛讲演暨， 2007：1053-1054.
[8] 吴宗勇， 齐军， 赵国华， 等. 肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测及其临床意义// 全国现代免疫诊断技术学术研讨会， 2005：337-340.
血浆纤维蛋白原范文第3篇
【关键词】心肌梗死；纤维蛋白原
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，是相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。血浆纤维蛋白原(Fib)是炎性标志物，水平升高是动脉粥样硬化的危险因素，检测Fib水平对脑血管疾病的预测、诊断和治疗有一定临床价值。本文检测急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原，并对结果进行统计分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 56例急性心肌梗死均为2008年6月至2010年6月在我院住院的患者，其中男30例，女26例，年龄28~87岁，平均68.5岁。依据WHO制定的诊断标准，持续典型的胸痛30 min以上，典型心电图动态变化，心肌酶(CK/CK-MB)或肌钙蛋白动态变化，具有以上任何两项即可确诊。50例正常对照组中男29名，女21名，年龄32~84岁，平均64.6岁，均来自本院体检中心健康体检者，且排除近期或远期感染，自身免疫性疾病，心、肝、肾功能异常，排除家族中有肿瘤、高血压及糖尿病者。两组年龄、性别、体重等指标差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 AMI患者于入院后24h真空采血法抽肘静脉血2ml(1.8ml血加入含0.2ml的109 mmol./L的柠檬酸钠抗凝剂置)EDTAk2试管中混匀后分离血浆立即于美德太平洋TS4000血凝仪(美国)及配套试剂进行检测Fib。正常参考范围：2~4g/L。
1.3统计学处理 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示(X±s)，计量资料采用t检验，P
2 结果
急性心肌梗死FIB平均值为：4.46±1.23g/L，正常对照组FIB平均值为：3.25±0.84g/L；两组比较差异有统计学意义（t=5.85，P＜0.05）。
3 讨论
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，是纤维蛋白的前体。分子量340，000，半衰期4～6日。血浆中参考值2～4克/升。纤维蛋白原由α、β、γ三对不同多肽链所组成，多肽链间以二硫键相连。在凝血酶作用下，α链与β链分别释放出A肽与B肽，生成纤维蛋白单体。在此过程中，由于释放了酸性多肽，负电性降低，单体易于聚合成纤维蛋白多聚体。但此时单体之间借氢键与疏水键相连，尚可溶于稀酸和尿素溶液中。进一步在Ca2+与活化的ⅩⅢ因子作用下，单体之间以共价键相连，则变成稳定的不溶性纤维蛋白凝块，完成凝血过程。肝功能严重障碍或先天性缺乏，均可使血浆纤维蛋白原浓度下降，严重时可有出血倾向。Fig除了参与凝血外，还刺激血管平滑肌迁移和增殖，通过损伤血管壁内皮细胞、促进平滑肌的增生和迁移，影响动脉硬化的发生、发展。纤维蛋白原升高将增加血流粘滞度，增加血小板聚集性，促进血栓形成。研究表明，血浆Fig水平与冠状动脉造影所示冠脉病变严重程度及缺血事件发生相关，高Fig血症患者死亡和心肌梗死的危险性增高[1]。在急性心肌梗死的发生发展中起重要作用，近年来大量临床及流行病学研究[2]发现血浆FIB水平升高是CHD发病的一个独立危险因素和炎症活性的标志，并且与冠状动脉粥样硬化严重程度密切相关。FIB可通过多种机制促使心脏事件的发生：(1)FIB可促进血液凝固、血小板凝集以及红细胞、白细胞粘着或聚集，形成血栓导致血管闭塞[3,4]。现已发现动脉粥样硬化斑块中存在纤维蛋白凝聚物，并且其数量与血浆FIB呈线性相关。(2)FIB具有促进纤维斑块的细胞外脂质堆积作用[5]，而富含脂质的斑块稳定性差，容易破裂，加之破裂有炎症参与，作为急性炎症指标之一的FIB水平升高，反映了粥样硬化斑块的炎症活动，具有更大的不稳定性或易损性，进而引起急性心脏事件发生。本文研究结果显示：急性心肌梗死患者FIB明显高于正常对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而且急性心肌梗死后一年死亡者纤维蛋白原浓度远高于幸存者。Coppola等[6]研究亦发现，心肌梗死后患者42个月内病死率与高FIB正相关，认为FIB可作为评价心肌梗死后患者心脏事件发生率的预测指标。总之，检测心肌梗死患者血浆FIB浓度，对诊断、判断病情及预后均有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]杨晓云,王琳,汪培华.冠脉综合症时C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的变化[J].临床心血管杂志,2000,16:500-502.
[2]薛书峰,赵建华,金军,等・血浆纤维蛋白原对不稳定性心绞痛危
血浆纤维蛋白原范文第4篇
【关键词】肺栓塞；D-二聚体；血浆检测；纤维蛋白原；价值
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0660-01
目前，肺栓塞的预防与治疗受到了越来越多的关注，相关研究发现血浆当中的D-二聚体以及纤维蛋白原，即（FIB）能够将纤溶酶以及凝血酶所具有的活性反映出来，对于判断血液纤溶亢进具有重要意义[1]。本文分析了D-二聚体与FIB检测对于肺栓塞的诊断价值，报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
将86例肺栓塞患者作为研究对象，男49例，女37例；年龄最小的患者为32岁，最大为69岁，平均年龄为53.8岁；另选取86例无肾疾病、肝疾病以及心脏病，且近期无抗凝药物服用史的健康人群作为研究组的对照组，对照组与观察组（肺栓塞组）在性别以及年龄等方面无显著差异，P>0.05，可以进行相互比较。
1.2方法
对比观察组与对照组的D-二聚体与FIB检测值，具体方法如下。采集血液样本：加入浓度为109mmol/L的橼酸钠0.2 ml、采集血液样本1.8ml、混匀、离心处理、运用全自动血凝分析仪。离心时间为20min，转速为2500r/min；在对两组的D-二聚体值以及FIB值进行检测时，分别运用生化自动分析仪以及血凝自动分析仪；记录两组的检测值之后，采用统计软件SPSS18.0进行组间差异分析，将卡方检验作为组间差异的检验方法，当P
2 结果
观察组与对照组的D-二聚体与FIB值均存在显著差异，P
通过观察以上数据可知，观察组的D-二聚体以及FIB值均高于对照组，提示肺栓塞患者的D-二聚体以及FIB值处于较高水平。
3 讨论
当人体当中形成静脉血栓，且血栓出现脱落现象时，就可能引发肺栓塞；当肺栓塞病发生时，就会减少病变部位的血流供应，并增加无效腔量；导致血流量与通气量之间的比例失去平衡，减小原有呼吸面积，进而造成呼吸功能出现障碍，引发缺氧症状。相关研究证实，肺栓塞的发病率较高，是次于高血压以及冠心病之后的一种高发疾病；临床症状不具备典型性的特征，且不同的患者临床表现可能存在较大差异[2]。在通常情况下，肺栓塞不容易被患者所察觉，就诊的原因多为肺动脉产生高压感觉；同时由于存在多种客观原因，致使非栓塞疾病的诊断率长期处于较低水平，误诊现象或者是漏诊现象容易在临床诊断中出现。在对肺栓塞病进行诊断时，通常将动脉造影作为判断方法，但是运用以上手段，潜在危险性较大，因此不能再临床中普遍运用。对此，要重视将血液特异性指标检测方法作为临床诊断手段。
如果人体的生理机理处于平衡状态，则凝血机制与溶血机制相互平衡以及相互制约，保证血液的正常流动；如果机体出现特殊性病理改变，则会影响到溶血机制与凝血机制之间的平衡状态，如凝血机制不断强化，就会造成FIB不断增加。因此，在血液检测中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参考文献：
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血浆纤维蛋白原范文第5篇
【关键词】 脑梗死；急性期；血浆纤维蛋白原；预后
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.037
随着年龄的增长， 脑梗死在人群中发病率逐年升高。脑梗死致残率、死亡率高。寻找合理有效的实验室指标判断患者预后成为本次研究的重点。脑梗死急性期患者血液流变状态发生改变， 血浆纤维蛋白原（FIB）出现增高， 会增加血液粘度、促进血小板聚集， 诱发脑梗死区域加大[1]。本文拟收集2013～2015年本院脑梗死急性期患者， 分析血浆纤维蛋白原水平表达的价值。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2013～2015年本院脑梗死急性期患者200例， 根据患者预后不同分为研究组和对照组， 各100例。研究组男45例， 女55例， 平均年龄（55.8±8.4）岁；对照组男49例、女51例， 平均年龄（54.2±9.1）岁。两组患者性别、年龄比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 入选标准 ①疾病符合脑血管病学术会议制定的标准；②起病后未发生下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞等疾病；③脑梗死起病后24 h入院者。
1. 3 排除标准 ①合并急慢性炎性感染疾病者；②重症糖尿病者；③脑血管先天性畸形者；④心源性脑栓塞、血流动力学障碍者。
1. 4 方法 采集脑梗死急性期患者5 ml外周静脉血， 抽血时间为入院时及起病后3、7 d。血样抗凝、取血浆进行测定血浆纤维蛋白原水平， 采用酶联免疫法测定。
1. 5 观察指标 对比两组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平。分析血浆纤维蛋白原水平和脑梗死急性期患者死亡的相关性。
1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。相关性采用Pearson相关分析。P
2 结果
2. 1 两组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平分析 研究组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平分别为（1.69±0.49）、（2.84±0.89）、（3.19±1.12）g/L， 对照组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平分别为（1.23±0.54）、（1.43±0.58）、（1.84±0.76）g/L， 研究组均高于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=6.31、13.27、9.97， P
2. 2 血浆纤维蛋白原水平和脑梗死急性期患者死亡的相关性 血浆纤维蛋白原水平和脑梗死急性期患者死亡有相关性（r=0.726， P
3 讨论
随着人类寿命的延长， 脑血管疾病的发病率逐年增高， WHO指出预计到2020年全球40～75岁人群中脑血管患病率将达到25%～45%[2]。血浆纤维蛋白原是由肝细胞分泌的糖基化蛋白， 在凝血酶的作用下参与血栓形成、止血、促进血小板聚集作用。
本次研究发现， 研究组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平分别为（1.69±0.49）、（2.84±0.89）、（3.19±1.12）g/L， 对照组入院时及起病后3、7 d血浆纤维蛋白原水平分别为（1.23±0.54）、（1.43±0.58）、（1.84±0.76）g/L， 研究组均高于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=6.31、13.27、9.97， P
作者查阅近几年国内外文献， 发现血浆纤维蛋白原影响脑梗死患者预后的机制与以下原因有关：①通过自身氧化作用， 引起内皮损伤， 诱导细胞凋亡[3-9]；②促进血小板的粘附聚集， 从而形成血栓[4， 10-14]；③激活内皮细胞、星形细胞， 加重颈动脉粥样硬化。同样还有学者指出血浆纤维蛋白原水平上升后， 是脑梗死体积增大、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的独立危险因素[15-18]。此外血浆纤维蛋白原的水平还与年龄、吸烟、性别等有关， 有学者对脑梗死患者根据年龄分组， 分为50岁组和70岁组， 在排除混杂因素后， 结果发现70岁组入院时血浆纤维蛋白原明显高于50岁组。还有学者对高水平血浆纤维蛋白原的脑梗死患者进行随访， 结果发现患者预后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）明显差于低水平血浆纤维蛋白原的脑梗死患者[5]。
综上所述， 脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平高低与患者预后明显相关， 高水平血浆纤维蛋白原会增加脑梗死急性期患者死亡率。
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