对联的故事

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对联的故事范文第1篇

下联：水秀水清水成波涛

这是悬于洪洞广胜寺霍泉分水亭的一副联，上下联的头两个字合起来就是—分水。对联很优美，但隐含着洪洞赵城两县一个悲壮而又惨烈的故事。

霍山脚下有一处霍泉，泉水清而甘洌。解放前的洪洞、赵城是两个县，千百年这两县都一直靠霍泉灌溉田地，日常饮用。这股水发源于赵城，但是，要流经洪洞之后，才能再绕回赵城。洪洞和赵城两县的老百姓每年因为灌溉农田使用水的问题进行械斗。

据洪洞县志记载，在唐代贞观年间，霍泉的水就已经开始分为南三北七。但是分水之后并解决不了两地械斗的问题，宋时立限水石，明时立逼水石，两地为水争斗不息，到了见面就打架、不打架不见面的地步。为了这点水的问题，两县县长甚至巡抚都曾被撤过，争水斗殴之事颇让人头疼。

有一年两县又为水斗得不可开交，有人出了个主意。到了这一年农历三月十八水神庙庙会时，两县人皆来祭祀水神明应王。在水神庙庙会上有一个传统小吃—炸馓子。架好了菜，端出了油锅，这时来参加祭祀明应王的朝廷官员发话了，为了解决两县长久以来为水械斗的问题，决定通过油锅里捞铜钱的方式来解决。

赵城和洪洞两县各派代表参加，油锅里放十枚钱，代表十股水，谁家捞到几枚钱就能分到几股水。赵城人向来以悍勇著称，赵城派出的小伙子挽起袖子就把手臂伸进了滚热的油锅里，捞出了七枚铜钱，而洪洞县的代表捞出了三枚铜钱。霍泉水，依然是三七分。两县人为了纪念油锅捞钱的好汉，在分水亭附近还修了一座好汉庙来纪念。

滚烫的油锅里把手臂伸进去，现在听起来这实在是一个不人性的主意。而这样的事到了清代还有发生。

清人笔记中记录了类似两件事，在清中期的北京天桥一带，卖山楂的只有一家，属于垄断经营，据说这家卖山楂的当年也是拿命搏得这桩专营业务的。当时此地有两家卖山楂的，为了抢生意总是打架，后来有人调停时出了个主意，就是谁家敢在烤热的饼铛上坐下，谁家就可以获得独家经营山楂的买卖。

结果这家主人当即这么做了，但是没等到家就倒地而亡了。后官家主持下，天桥卖山楂便成了独此一家，百年不曾再有第二家。

对联的故事范文第2篇

关键词：急性中毒　职业病危害　应急救援　应急预警　应急管理

石油炼制生产过程中所使用的原料、中间产品、产品大多为易燃、易爆及有毒物质，且在生产、加工、储存、运输及使用等过程中，还伴随着有毒有害气体的产生。生产过程中存在的有毒有害气体主要有硫化氢、氨气、苯蒸气等高毒物质。随着生产工艺技术的发展，石油化工装置日趋大型化、复杂化，装置发生泄漏、火灾、爆炸等灾难性事故的概率也随之增加，一旦发生事故，存在急性中毒的风险，甚至会造成人员的死亡。某石化企业拟建设350万吨／年炼油项目，该项目主要以进口高硫M100重油作为原料，原料油一次加工能力350万吨／年。减压蒸馏、延迟焦化、催化裂解、制氢加氢、苯乙烯、硫磺回收等14套生产装置采用联合布置、集中控制、统一管理。以向化工新材料板块提供必需原料硫化氢、丙烯等产品装置为核心，通过优化总流程，生产出优质的成品。

一、急性中毒职业病危害事故识别

该建设项目使用原料油中硫含量较高，其生产工艺介质中硫化氢的含量也较高，硫化氢主要分布在生产装置的塔顶气、干气、酸性气、含硫污水、粗汽油、柴油、液化气、渣油等介质中，容易发生泄漏的部位有脱水口、采样口、排凝口、计量仪表接口等；加氢装置的工艺原料气循环氢及干气中含有较高浓度的硫化氢；硫磺回收单元硫化氢浓度达80％，副产品蛋氨酸装置的硫化氢气体浓度为93％。液氨除减压蒸馏上艺使用外，主要作为硫磺回收装置的副产品存在；苯乙烯单元使用苯作为主要生产原料之一，苯蒸气主要存在于乙苯苯乙烯装置及储存罐区等。

总之，该建设项目生产过程存在的有毒有害气体种类多、分布广。除上述高毒物质外，各装置单元还存在大量原料油炼制过程的液化石油气、干气、汽油等物料。生产过程中物料常处于高温、高压环境中，具有潜在的火灾爆炸和中毒危险，在发生意外事故的情况下，极易自燃或遇明火燃烧，造成火灾爆炸，大量有毒物质泄漏扩散，尤其是硫化氢、液氨、苯等高毒物质泄漏扩散，有发生急性中毒等职业病危害的危险。

二、对策建议

通过定量分析建设项目发生急性中毒职业病危害事故的可能性和危害程度等，在假设泄漏事故场景隋况下，在致死浓度扩散范围内的人员都会面I临急性中毒的危险，特别是在距离泄漏点很近的位置，由于泄漏出的有毒物质浓度更高，可能会造成威胁人员生命安全的伤害，其中以硫化氢泄漏事故急性中毒死亡概率最高。后果分析中采用了应急计划指南ERPG指标，用于指导企业制定突发急性中毒事件的应急预警范围，对企业的应急救援管理提供科学依据，指导企业的应急救援。其中以EPRG-2值更有意义，因为在低于这个浓度时，暴露60 min的情况下，大多数能够安全逃生。

根据急性中毒事故后果定量分析的结论，建议建设单位通过以下措施加强事故的预防控制，加强作业场所的职业卫生管理和应急管理工作，以积极预防各类泄漏中毒事故的发生，做好应对紧急情况的预警及各项准备工作。

1.首先应在工艺设计上控制预防职业病的发生。避免工艺设计中的不合理，降低和控制硫化氢等有毒物质引起急性中毒职业病危害的高风险

该建设项目使用的原料为重质原油，硫是其中含量最大的非烃类元素，硫化氢几乎存在于减压蒸馏加工及其后续过程的各个环节。工艺设计上应提起注意的是废水管道要全程封闭；阻聚剂等助剂配制生产工艺要设计密闭；完善脱硫精制工艺、酸性水汽提工艺的设计等，以提高硫的回收率，减少污水及工厂燃料气等物料中硫化氢的含量。工艺设备布局上要注意避免将油泵类等设备布置在低洼处，以避免硫化氢在低洼处聚积。

2.完善有毒及可燃气体自动检测报警器位置、数目、报警浓度等内容的设计

在易泄漏有毒有害气体的危险点，按规范要求安装固定式有毒气体检测报警器，随时检测有毒气体的浓度并超标报警。按规范要求请有检测资质的部门对检测仪器进行定期校验，保证生产装置区有毒及可燃气体自动检测报警器的有效性，防止泄漏的各种有毒及可燃气体在工作场所空气中积聚，对作业工人健康造成危害，并防止发生中毒、爆炸等意外事故。

3.各类预案应重新修订，并建立健全

根据该建设项目的生产特点、工作场所产生的职业病危害因素特点等，并结合本次评价的职业病危害事故风险评估结果，将各类预案根据实际情况组织相关机构重新修订；并将专项预案和分厂预案构成种类等进行重新修订，以建立健全应急救援预案。

4.制定中毒后现场紧急救治等方案

鉴于该建设项目存在发生急性中毒事故的可能性，并结合本次评价的职业病危害事故风险评估结果，完善设计中毒后的现场紧急救治、隔离和疏散措施及预警范围等方案。将高毒物质硫化氢、苯、氨等造成突发事件作为救治重点，针对性制定有关各类急性中毒的现场救治及应急救援内容，制定并完善发生急性中毒事故时现场应急医疗救援行动的有关内容；指导作业工人在发生事故时正确进行自救与互救。

5.建立应急医疗救治网络

应考虑在应急救援计划基础上建立应急医疗救治网络，建立健全三级应急医疗救治体系。与新厂区距离较近的医院及三级医疗救护中心等医院签订应急医疗协议，并对上述医院核查确认其应急医疗能力。包括总的床位，治疗各类化工急性中毒的能力，缓解病情的设备及一些特定的能力等，医院对于任何一个特定的事故医疗所必须供应的医疗用品的数量等。应急救援预案中还要对各自的职责、义务、指挥权，运送病人的路线等进行制定，以保证事故情况下及时有效地实施现场急救和安全转送中毒人员。

参考文献

[l]黄德寅，刘茂，王丽，等．风险分析在急性中毒职业病危害事故预评价中的应用[J]．中国工业医学杂志，200r7，20(3)：200-202．

[2]夏元洵．化学物质毒性全书[M]．上海：上海科学技术文献出版社，199l：327-332．

[3]刘茂，吴宗之应急救援概论[M]．北京：化学工业出版社，2004：5．

对联的故事范文第3篇

关键词：术前访视；骨科手术；功能锻炼

国际手术室护士协会(AORN)规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一［1］。绝大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤其突出，往往达到［2］。所以开展术前访视工作，就是要调动家属、亲友及社会支持系统，为患者提供物质、精神及情感等方面的支持，以稳定情绪，增强治愈信心［3］。功能康复锻炼是骨伤患者最重要的治疗措施，直接影响手术成功率及预后，可患者术后往往因疼痛或怕手术部位移位等原因，都不敢主动进行锻炼。我院2009年开展术前访视工作，通过术后回访发现有效的术前访视可明显提高骨科手术病人功能锻炼的主动性，提高手术成功率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取访视前一年（2009年1月～12月）骨科手术病人50例，与访视后一年（2010年1月～12月）骨科手术病人50例，实行访视制度前一年的患者为对照组，访视后一年的患者为实验组。男58例，女42例；初中以下40例，大中专45例，大学15例；年龄18～81岁；麻醉种类：局部麻醉39例，硬膜外麻41例，全身麻醉20例。两组在年龄、文化程度及麻醉方式方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 访视前：护士收集病人的一般资料，包括生命体征、身高、体重、有无感染、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无义齿、自理能力。了解现病史、既往史、手术史，以及生活习惯、社会背景、性格特征、接受手术的态度、对医疗护理的合作程度及对骨科手术后康复的了解程度。

1.2.2 术前访视方法：访视时间一般选在手术的前一日下午，由第二天担任洗手或巡回的护士，到病房对手术病人进行访视。访视内容包括护士自我介绍，说明访视的目的及意义；介绍手术室环境、术前注意事项、陪护家属等待地点等；介绍术中、病人需要配合的事项等；在不违背保护性治疗制度的前题下，了解患者的顾虑，并适当地给予解答［4］；解释麻醉复苏时的配合要点与早期功能锻炼的必要性和安全性知识。

1.2.3 评价方法：通过回访，每月向患者发放等量的满意度调查表，了解患者术后的锻炼及恢复情况。将实施访视前12个月（2009年1~12月）与实施访视后12个月（2010年1~12月）功能锻炼主动率、术后并发症发生率及患者满意率情况进行比较。

1.2.4?统计学处理：所有数据经SPSS13.0统计软件处理，t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者满意率、主动进行功能锻炼的比例明显高于对照组，而实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），两组比较结果（见表1）

表1两组功能锻炼主动率、术后并发症发生率及患者满意率比较（x±S）

注：P均>0.05

3讨论

骨科病人由于术后长时间的卧床和肢体固定，不仅使受伤肢体肌肉组织处于松弛状态，也影响全身各个系统的正常功能活动。研究显示，下肢末梢的血液循环在手术开始后即下降至正常时的75%左右，在手术时较正常速度下降50%，主要是麻醉药物导致肌肉松弛，使其紧张性丧失所致［5］。功能康复锻炼是骨伤患者最重要的治疗措施，直接影响手术成功率及预后，早期合理正确的功能康复锻炼，可以增加手术成功率、减少致残率，提高患者的生活质量。随着医学模式的转变和整体护理的全面开展，传统手术室护士只在手术时间以配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要，只有转变观念，一切从病人的实际出发，处处体现以人为本的整体护理，才能提高护理质量［6］。对于择期手术的患者来说，随着手术日期的逐渐临近，患者对手术的恐惧与日俱增，甚至超过了对疾病的担心。术前访视能保证满足每位术前患者对手术各种信息的需求和精神准备的护理需求，并得到有效的心理支持［3］。骨科手术病人由于对手术有关知识及苏醒后早期康复知识了解不够，术前术后都普遍存在焦虑心理。手术前因担心手术能否成功而焦虑，手术后因担心手术部位能否恢复至以前功能而焦虑。通过对患者有效的术前访视增强了患者的自我控制能力，充分调动患者的积极性，加强主动训练的意识，减少了并发症，提高了手术的成功率。通过术前访视，患者对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，改善了护患关系，增强了护患合作，提高了病人的满意度。临床护理是一个综合的、动态的，具有决策和反馈功能的护理过程。通过术后回访，使术前访视的功能范围进一步扩大。随着手术室护理活动范围在不断更新和完善，已由术中的阶段护理向围手术期护理扩展，根据病人的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合于个人的最佳的整体化护理已是手术室护理工作努力发展的方向。

参考文献

[1] 钱玉秀.中日两国手术室护理比较［J］.实用护理杂志，2001，17（12）:17-18.

[2] 铃木美惠子，陈淑英.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.326.

[3] 李乐之，Eamjoy W.腹部手术患者术前焦虑与社会支持的相关性研究[J].护士进修杂志，2000，15(3)：171.

[4]马育璇，朱映霞，罗桂元.规范术前访视内容对访视质量的影响［J］.现代临床护理，2007，6（3）:28-29.

对联的故事范文第4篇

摘要：在工后沉降方面，与常规的堆载预压法对比，真空联合堆载预压方法能够做到有效地降低，从而使工期大大节约，路基的稳定性也能得到保证。本文结合项目实例，就真空联合堆载预压法在软土地基处理中的运用施工进行探讨，并对地基加固监测效果进行科学的试验探析和检测。

关键词：堆载预压法 真空联合 施工监测分析 软土地基

1真空联合堆载预压的原理及系统组成

1.1真空联合堆载预压的原理

真空预压是密封将要施工的软基，对将要施工范围内的软基用抽真空的形式来形成负压，以便降低软基两侧孔隙的压力，由此一定程度的压力差就由软基中原来孔隙压力与两侧的孔隙压力来形成，空隙水也在这样的压力差作用下会顺排水板而排出，加固软基的效果因此而达到，当然加固的效果也会因真空度越高而越好。通过加载相当重量填土到软基上的堆载预压会使软基中的空隙水在此种重力的作用下沿塑料排水板而排出，以便达到慢慢固结的效果。堆载预压法是真空联合堆载预压法逐渐演变而来的基础，也是融合了真空预压和堆载预压的成果，两者同时运用可以促进土体达到很好的压缩固结的效果。

1.2 真空联合堆载的组成系统

真空系统、排水系统以及加压系统构成了真空联合堆载预压法。

1.2.1 排水系统

主要以砂垫层、水平纵横虑管以及竖向排水体（塑料排水板）三部分组成了排水系统，一般采用中粗砂来作为砂垫层，含泥量应不超过5%，40至70 cm的厚度，铺设平整的表面，务必密封砂垫层以防止漏气。

1.2.2 真空系统

用来封闭砂垫层和软土的密封膜、成网状铺设于砂垫层中的滤水管以及用来抽真空的真空泵三部分构成了真空系统。真空泵与滤水管相连接，在砂垫层和塑料排水板中产生的负压快速分散开去，并排出固结释放的水。要确保产生负压，真空泵须持续抽水与抽气，这样至少80 Kpa的负压可以由真空系统在砂垫层中产生。

1.2.3 加压系统

在现实操作中的填土堆载就是加压系统，通过分阶段填筑到设计高度可以保障地基的稳定性。实施超载预压能降低工后沉降的问题，预压填土的高度不得超过正常路堤高度，否则等地基的固结度达到设计要求后会被卸载。

2工程概况

珠海市横琴岛原分大、小横琴岛，两岛之间为十字门水域（即中心沟），70 年代修筑起东、西大堤，将大、小横琴岛连成一体，全岛面积86 平方公里，以前属于农业区。自2010 年开始，新区开始重点建设项目及配套的建设，其中小横琴山以北定为示范区，建设项目主要为该范围内主干道路网及配套设施，小横琴山和大横琴山之间的中心沟地区定为非示范区，拟建主干道包括中心北路、中心南路、环岛东路、环岛西路、横琴中路、DX-17、DX-16 和NB-25 等，道路总长约40km。

3软基处理方案

横琴岛范围的道路和管廊的软基处理，根据工程条件的不同，大致分为以下四种方案：

（1）现状鱼塘、河涌、香蕉地等，现状地面标高-1.0～0.5m，场地吹填砂至标高1.7m，采用真空联合堆载预压法处理。

（2）现状为陆域的地段，地面标高2.0～4.0m，上覆较厚的填土（石）层，下卧5.0～15.0m 淤泥软土层，运用砂井或插板堆载预压法处理。

（3）现状为陆域的地段，上覆填土（石）层厚度大于5.0m，下卧软土层厚度小于2.0m，以处理松散填土层为首要目标，采用砂石桩挤密法和换填碾压法处理。

（4）现状道路帮宽地段，原有路基下有较厚的抛石层，下卧5.0～15.0m 淤泥软土层，要求不断交通倒边施工的路段，采用素砼桩复合地基。

下面笔者主要针对方案一中的真空联合堆载预压法在加固软土地基的试验作出详细的阐述。

4真空联合堆载预压法

4.1插板排水固结真空联合堆载预压法

（1）原则上真空联合堆载预压一个处理区按1.2～2.0万平米划分，相当于一个处理区以道路纵向长度约200m划分。

（2）吹填场地在吹填砂（土）表面以上设0.3m 厚砂垫层。

（3）沿纵向处理边界打设双排泥浆搅拌桩密封墙；沿横向分区打设双排水泥搅拌桩密封墙；搅拌桩直径700mm，桩距500mm，桩入淤泥层不小于3.0m。

（4）打设塑料排水板，插板采用SPB 系列C 型，间距1.0m，布置呈正三角形。若淤泥下卧透水砂层，插板底端采用插板靴及塑料套封闭后打入，且不得穿透淤泥层进入砂层；若淤泥层超深，插板未打穿淤泥层，设置插板靴防止回带。

（5）铺设真空滤管网，分滤管、主管与干管，滤管长6m、间距6m，主管间距13m，干管在处理分区内形成回路闭合布置。

（6）在真空管上部铺设砂垫层，厚度不小于0.2m。

（7）铺设密封膜3 层，膜上、下各铺保护土工布1 层，密封膜周边压入密封沟。

（8）按照900～1100平米配一台真空泵的原则进行配置真空泵，要求采用射流式真空，电机功率应不小于7.5kw。

（9）预抽真空5～7 天，膜下真空度达到-80kPa 后，起算真空预压时间。

（10）保证真空度满足设计要求的前提下，持续抽真空10～20 天后着手填筑路基土。

（11）第一层填土选用细砂或粉细土，厚度0.3m，要求压实。

（12）其余路基填土分层填筑，压实度满足相关规定要求。

（13）路基填土应在90 天内填筑到位，满载后抽真空联合预压时间应120 天左右。

（14）设计要求膜下真空度稳定在-80kpa 后，持续抽真空210 天左右。

（15）工后沉降情况参照沉降观测数据推断得出，结合实测沉降速率断定抽真空停泵时间，要求实测沉降三点法或ASAOKA（浅岗）法推断工后沉降满足设计要求，沉降速率小于2mm/天。

（16）在停泵之后，应按设计要求钻孔取样送实验室化验软土的性质指标，进行十字板等原位试验，确定土的工程性质指标。要求经过预压处理后软土的含水率不超过60%，十字板强度超过20kPa。

4.2真空联合堆载预压法处理效果检验

（1）钻孔取样与土工试验

检验测试内容：钻孔、采样、试验室化验土的物理性指标。测试检验数量：每一个处理分区（纵向长度约200m）布置一个钻孔。取样化验经处理软土的各项物理性指标，并进行直剪试验，物理力学指标变化情况见表1。

通过分析表1的试验数据，明显发现软土重度增加了10%，含水量减小约25%，孔隙比减小了27%，压缩系数降低45%，粘聚力增大了2.43倍。

（2）十字板原位测试

检验测试内容：原位十字板测试。

测试检验数量：每一个处理分区（纵向长度约200m）一个孔，布置1 个十字板检测孔，按2m 一次的频率进行软土层原位十字板剪切试验。

对联的故事范文第5篇

关键词：一级质控；功能锻炼；早期康复

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年7月～2014年12月四肢骨折患者60例为研究对象，男性48例，女性12例，平均年龄为（43.8±7.9）岁，入选标准：四肢骨折患者、年龄20～60岁。排除标准：认知或理解力障碍、骨折前已丧失行走功能、偏瘫患者、生命体征不平稳的患者。

1.2方法 抽取2014年7月～12月骨科收治的60例患者，按时间先后分为对照组和观察组各30例。采用护士长-质控小组成员的传统质量控制模式下的功能锻炼患者为对照组，由责任护士对患者进行功能锻炼指导直到教会患者为止，护士长定期巡查；护士长-质控小组成员-非质控成员全员参与的质量控制模式下功能锻炼实施方法为观察组，护士长每天深入病房，了解护士宣教情况及患者掌握功能锻炼的方法、患者的依从性及是否达到量化、对健康宣教知识是否掌握等情况，由质控小组成员根据《骨科功能锻炼质量督查表》每月进行督察并记录，月末全员对存在的问题进行分析讨论，反馈当事人，找出原因并提出整改措施，由护士长补充。

1.3制定计划 组建以提高功能锻炼落实率为目的的CQI小组：成立以总带教为组长，科室部分成员为组员的改进小组。小组采用头脑风暴法决定该项目实施方法，最后投标表决一致通过采用护士长-质控小组成员-非质控成员全员参与的一级质量控制模式下的功能锻炼实施方法以提高护患实施功能锻炼的正确率和患者知晓率，明确小组各成员的职责，制定CQI计划表，组长负责现状调查、制定培训计划、问题反馈和项目总结；组员负责护士培训指导、临床实施、资料收集等。

1.4现况调查 2014年2月15日CQI小组对10名护士和10例患者进行随机调查，结果10名护士自身功能锻炼方法正确率为仅35%，10例患者对功能锻炼的掌握情况不了解功能锻炼重要性40%，护患沟通困难20%，未掌握功能锻炼方法80%，因疼痛拒绝早期功能锻炼40%。针对上述问题寻找根本原因，主要有对护士缺乏系统培训及考核、护士本身相关知识掌握不全、宣教不到位等；患者对功能锻炼认识不足、害怕疼痛、功能锻炼未做到按量化执行、未掌握方法、护患沟通、依从性差等问题。

1.5制定目标 计划用4个月时间培训护士、5个月时间临床实施，并达到以下目标：①≥95%护士熟练掌握正确功能锻炼的方法、90%以上患者掌握正确功能锻炼的方法、患者的功能锻炼依从性大于80%；②维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率。

1.6统计学方法 根据χ2检验方法进行分析（P

2 结果

结果显示，依从率无统计学意义，护士培训后P值为0，观察组能正确率、依从率、知晓率明显高于对照组，有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

功能锻炼能改善患肢关节活动范围，加强骨折端肌肉收缩和舒张强度，解除组织肿胀和肌肉痉挛，加快局部肌肉新陈代谢[1-5]。通过对全科护理人员进行培训后护理人员能对患者进行规范、标准的功能锻炼指导，在病区一级质量控制下进行功能锻炼，有效提高了功能锻炼的连续性及规范性，提高患者功能锻炼兴趣和依从性[6]。30例观察组患者87%能掌握功能锻炼的方法，对骨折康复知识也提高到87%，并能每日自觉进行量化式功能锻炼；对照组虽有功能锻炼，但未做到量化，锻炼目标不明确及积极性不高且缺乏自我督促；锻炼的频率、时间强度等往往达不到要求，易使患者缺乏兴趣及疲劳。通过本研究，全员参与的病区一级质量控制下的护士能积极主动对患者进行宣教和指导并能使患者积极配合，充分调动患者的主观能动性，真正达到患者参与的效果和目的。因为自主运动是最好的功能锻炼方式[8]。以往患者骨折后功能锻炼时，总是害怕骨折处移位不敢锻炼或又因疼痛而不愿锻炼，或者不懂得规范的锻炼方法，导致功能恢复差、关节畸形、僵硬等功能障碍发生率高，因此加强对患者功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节[9]。

自采取全员参与的一级质量控制模式后，护士在临床功能锻炼指导过程中更加规范化、标准化、具体化；提高了功能锻炼健康宣教等各项措施的落实率，通过健康教育增加了护患接触交流的机会[10]。

参考文献：

[1]方金娥.骨折的功能锻炼护理指导[J].中国社区医师・医学专业，2012，34：344.

[2]王红梅.一级质控在科室护理质量持续改进中的应用[J].当代护士（下旬刊2013，2：180-181.

[3]杨华.住院患者满意度调查分析[J].当代护士（下旬刊），2012，2：110-111.

[5]杨团秀.健康教育对骨折患者术后功能锻炼的效果分析[J].当代护士（学术版），2008，01：75-76.

[6]宁宁，朱红.骨科护理手册[M].科学出版社，2011.

[7]宋晓芳，袁辉辉.早期渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复的影响[J].护理实践与研究，2011，8（6）：10-12.

[8]冯周莲，包杭生.早期量化功能锻炼预防股骨干骨折患者深静脉血栓形成的效果观察[J].护理学报，2012，9（19）：59-62.