基层管理

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基层管理范文第1篇

【关键词】病案管理；现状；对策

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0328-01

病案是病人在就医过程中，医务人员对其疾病进行诊疗的系统记录。它客观、完整、连续地记录着患者的病情变化及诊疗经过，是临床进行科学诊断的基本资料，也是医学科研的档案资料。它包括各种诊断文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等材料。病案还是评价和衡量医院管理医疗文书和技术水平的重要依据。随着国家法律制度的不断完善，社会保障体系的全面铺开，患者的维权意识也在不断增强，病案资料作为一种法律依据的机会越来越多，病案已不仅在医疗科研、教学、卫生管理、医院管理、医疗统计、社会咨询的过程中起作用，也成为了处理医疗纠纷、伤残鉴定、保险业务、交通事故、司法办案的法律依据。病案复印的数量在不断增加，要求复印人员的复杂性、复印目的的多样性增加了病案复印的工作量和难度。一定程度上也给基层医院的病案管理工作带来了新的挑战。

1医院现有病案管理工作的状况

1.1、病案管理条件及设备落后

目前病案室的建设一般未纳入医院建设规划，多数是旧病房、旧办公楼或地下室做库房、集办公、阅览、病案存贮为一体，缺乏总体设计，多数是开放式库房，没有防火、防盗、防潮设备；没有防尘和湿度、温度控制设备；在设备方面有的医院的病案室只有一台旧式电脑，没有复印机、打印机，新的技术如条形识别码、计算机光盘、存贮、缩微技术就更不用说了。

1.2、 病案管理人员不足、业务素质不高

随着新农村合作医疗的实现，住院病人越来越多，病历数量也越来越多，病案管理人员明显不足，致使病案管理人员仅能忙于应付日常工作，无暇顾及病案信息的开发利用。而且我国在病案管理教育方面落后，设置此专业课程的高等院校很少，目前的病案管理人员大多由其他专业改行而来，虽然这些病案管理人员具有一定的医学或护理专业理论，但缺乏一套系统、规范的病案管理知识和技能，不利于病案管理工作的发展。

1.3、对不合格的病案难以拒收

医疗档案管理是一门专门科学，是医疗工作中每一个环节产生的大量信息资料，用科学的方法进行了全面系统的收集、整理、编号、登记、编制各种分类索引和存贮的过程。这个过程犹如一条“生产线”，而医疗档案管理部门的工作只对“成品”，承担的也只是“亡羊补牢”的角色，无法对医疗档案产生的过程实行全流程监控。

1.4、 管理层重视不够

目前大多数医院为了提高自身的竟争力，在医院信息化建设方面投入了很多经费，而在病案管理建设方面却不肯投资，很多医院及领导对目前的病案管理状况知之甚少，殊不知医院信息化建设的好处很大一部分是通过病案的利用来得到完成的。医院管理层对病案管理的冷漠在很大层度上决定了病案管理的现状。

2 加强基层医院病案管理工作的对策

2.1、 强化病案信息管理在医院发展规划决策中的地位和作用。医院管理层要改变对病案信息的“重管轻用”的传统思想，做到管用结合，充分发挥病案信息管理在医院经营活动中的价值[1]。 医院的发展离不开病案统计信息的支撑，病案管理的任务是对病案中大量的资料和数据进行系统收集、分类加工和统计分析，进而提炼出有价值的信息。通过对病案统计信息的分析，为医院的科学管理和决策提供服务。运用各种统计指数反映医院管理工作现状，反映医疗质量和工作效率，找出影响医疗质量和医疗制度执行情况的因素，为决策层制定人才培养、科学发展、技术引进等长期规划提供科学依据，最大限度减少或避免决策层的失误。提高病案管理需要医院层层级级领导达成共识，各部门共同努力、分工协作、齐抓共管。

2.2、 提高病案管理人员的素质。

病案管理是一门涉及多学科的边缘学科，病案管理人员不再是一个单纯的保管者，而应该是随着医学科学技术的发展来研究病案管理专业新技术，不断提高管理水平的病案管理研究人员和科技工作者，一方面要培养一批既懂医学知识，又懂病案管理和计算机应用的复合型人才；另一方面要不断完善对现有在岗人员的培训，使病案管理人员掌握病案管理的新理论、新技术、新方法。另外，作为病案管理人员，除了学习相关专业知识，还要认真学习相关的法律法规，熟悉和掌握《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》等，熟悉病历复印的审批手续，病历可以复印的范围，并正确认识病历在“举证倒置”中的法律作用，以维护医患双方的合法权益。

2.3、 加大对病案管理的支持和投入 由于病案管理信息资源利用由面向医院服务扩展到社会，病案室已经成为医院对外服务的重要窗口[2]。为了保证病案管理与医院同步发展，医院要加大对病案管理的支持和投入。

2.4、 加强病案质量管理。病案是反映医疗护理工作的全过程，是医疗、教学、科研工作的重要资料，同时，也是保险报销、医疗纠纷中司法取证、裁定医疗事故的重要证据材料，它的真实性、准确性、科学性不容忽视，一份有缺陷的病案复印后，必将产生不良效果，临床一线的医务人员是决定病案质量好坏的关键，医院要定期组织临床医务人员认真学习《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，认真书写病案，保证病案的真实性、客观性和完整性。各临床医务人员不仅要做好检查、诊断和治疗，而且要以高度的责任心，及时、准确、全面、规范地书写病案。上级医生和质控员必须严格审核每一份病案资料，发现问题及时督促改正，做到甲级病案率95%以上，坚决杜绝丙级病案，切实抓好病案的源头管理，促进病案质量的提高。

2.5、 加强病案信息的开展与提供。病案信息是医院的宝贵财富，病案只有被有效的使用，才能产生效率，体现价值[3]。开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的。医改方案的实施推进了病案管理向卫生信息化发展。病案利用率在不断提高，使用对象不再单纯的是医疗、教学、科研、医院领导等，而是扩大到医疗保险、商业保险、公检法等，病案在法律程序中起到的是举足轻重的作用，也是医疗事故鉴定和责任认定的有力依据，病案已被各行各业更多的人们关注和利用，病案室作为病案信息的中心，病案管理人员要从繁重的机械操作中解脱出来，由以往的被动转向主动，积极主动地与临床及相关部门沟通，及时地为医院及相关人员提供相关信息，为科、教、研等医疗卫生事业作出贡献，为医院改革发展服务，为医院管理者、决策者提供信息支持，同时也为患者提供优质的服务。

参考文献

[1] 董虹 新形势下的医院病案管理探讨[J] 医院管理论坛 2010.27（4）：62-64

基层管理范文第2篇

关键词:基层央行;会计;财务;内控

金融服务是基层央行工作的重心,财会工作又是重中之重。面对新的经济形势、新的央行财会职能、新的金融机遇,基层央行的财会工作还存在某些问题和不足,急需研究、探索和解决。

一、基层央行财会工作中的问题

(一)财会内控制度不够健全,岗位职责不够明确

首先,内控制度不健全,落实也更有难度。其次,监督制约机制形同虚设,事前、事中、事后监督虽然环环相扣,层层把关,但相对严密的安全线,特别是在事后监督上更显不足。大部分基层央行没有设置专职的财会事后监督人员,帐务的准确性、合规性受到影响,资金安全存在一定风险。再次,岗位责任不够明确,相互推诿扯皮现象时有发生,影响了工作效率、水平和资金的使用效率。同时对原有的岗位责任制度没有进行及时修订完善,也不能保证很好地实行定期或不定期岗位轮换以及强制休假制度,制度不够明、责任不够清,导致财会工作规范程度相对不够,以致于影响了财会工作的整体质量和水平。

(二)联行业务相对集中,产生了新的内控风险

会计核算集中后,联行往账会计信息和原始凭证核对分离,形成内控风险。会计核算集中后,央行县支行的联行被取消,只作为核算中心的网点,办理往账业务的信息录入及来账业务的信息读取,联行业务统一由市核算中心联行柜处理。其目的是为了规避因人员少、素质不高而引发的内控风险,但是联行业务集中后,又产生新的内控风险:以前每笔联行往账业务,均有原始凭证与联行往账报单或事后核查单相互核对,可以及时发现少发、错发、漏发的联行往账。但是核算集中后,县支行只负责录入原始凭证有关信息,再由中支行的核算中心生成和发出联行往帐业务,这就形成了县支行虽然有原始凭证,却无法与实际发出的往账核对;而中支行核算中心联行柜按照网点发来的信息进行处理,却无法核对信息的真实性、准确性和完整性,必然导致在一定程度上存在内控风险。

(三)会计岗位设定与现有会计人员配置的矛盾

按照央行财会内控制度的要求,县支行会计国库科承担着会计管理和会计核算双重职能,一般应设置接柜岗、记账岗、复核岗、联行岗、综合岗、系统维护岗、会计主管岗、事后监督岗、电子联行岗、票据交换岗、结算管理岗、会计档案管理岗等岗位。其中事后监督员、票据交换员、系统维护员、会计主管员不得参与日间账务处理,记账员、复核员必须交叉,联行来账、往账和联行对账与管理必须分离,印、押、证必须分管,但实际工作中存在人员少岗位多的矛盾。要保证正常业务的开展,必须一人多岗,一人多责,如遇培训、外出检查、正常休假等情况,兼岗和替班就不可避免。人少岗位多的矛盾还体现在两个方面,一是不按制度要求充实会计财务人员,就会不同程度出现混岗、兼岗、漏岗等现象,各个岗位之间的相互制约关系不完整,风险隐患较大;另一方面是县支行规模小,人员少,会计业务量较小,按制度要求充实会计人员,势必造成会计人员占全行人员比重较大,人力资源浪费,不利于县支行其他工作的开展。

二、基层央行财会工作对策

(一)提高对会计财务管理工作重要性的认识

要高度重视和支持会计财务工作,从观念上实现两个转变,从工作上处理好一个关系。一是会计财务人员思想观念的转变。央行会计是宏观金融管理的重要组成部分之一,会计人员在管理范围上,不仅要管好央行的基础货币,及时办理各金融机构的缴存款及其相互之间的资金清算,还要做好管理结算,在管理内容上会计部门要充分利用其掌握的第一手资料,搞好会计分析,通过其固有的反映监督职能,为宏观管理提供真实可靠的信息。同时做好内部资金和财务的管理,提高资金使用效率。二是会计工作要实现由核算型到管理型的观念转变。即以记账、算账、报表、费用核算为中心的会计核算体系转到以加强监督管理,保证资金安全为中心,以执行央行货币政策为主要任务的会计核算体系,央行会计的工作范围也要逐步延伸拓宽,反映、控制、监督、管理、分析、预测都是央行会计的首要的、基本职能和任务。一个关系是处理好会计改革和加强会计管理的关系,作为金融管理职能部门之一的会计部门,管理与改革同等重要。因此应当处理好改革与管理的关系,改革可以促进管理水平的提高,而管理水平的提高又为改革的顺利进行开辟道路。央行会计应加快改革步伐,尽早、尽快与国际会计准则接轨。

(二)全面落实会计财务各项检查制度,进一步规范会计财务工作行为

一是建立和健全会计财务检查监督机制,定期或不定期地开展事前、事中、事后等多层次、全方位、多形式的会计财务检查监督,对一切有可能存在的风险隐患及时提出整改意见,对违规操作行为严肃处理。二是全面落实会计财务工作自查与定期检查制度,坚决避免搞形式、走过场,要将各项检查制度落到实处,扎扎实实开展检查工作,每一次检查要研究制定检查方案,落实检查责任制,形成会计财务工作人员向会计财务主管负责、会计财务主管向分管行长负责、分管行长向行长负责的三级责任区,层层负责制;要通过自查、定期或不定期检查等形式,对所有会计财务业务进行全程检查监督,形成环环相扣、层层把关的安全线;对查出的问题不隐瞒、不回避,敢于发现和暴露问题,树立会计财务工作无小事的意识,真正发挥检查监督的作用,确保资金安全,工作规范。三是检查内容要全面,检点要突出,切不可厚此薄彼,特别是要对联行清算、账户管理、会计财务核算、费用开支、内控制度执行进行重点检查,及时发现问题,防止差错,堵塞漏洞,从而保证会计财务核算的真实性、准确性、及时性、完整性。

基层管理范文第3篇

一、保险公司管理的特殊性

（一）风险集中性

保险业是经营风险的行业，保险公司通过承保活动，集聚了大量风险，同时，通过建立保险基金的形式积聚大量资金的过程中，不可避免地会遇到资金管理和运用风险。这就对保险公司的风险管理能力提出了更高的要求。

（二）产品服务同质性

保险产品和服务极易引进、移植或改造，因此保险公司之间的差异化特征，更多的要依靠管理的差异化形成法人行为的差异化，进而通过其理念传播、组织效率、员工行为等方面综合表现出来。

（三）成本后发性

除了管理费用，保险业经营的最大成本是保险赔款。保险公司产品和服务采取的是收费在先、赔款在后的经营方式。因此建立在历史统计分析基础上的定价，与保险责任期满之后的实际损失赔款成本可能存在一定的差异性。这在客观上要求保险公司具备较高的精算和承保风险标的同质性选择管理水平。

（四）经营社会性

有风险就有保险。保险公司的客户类型和客户需求的多元化，既要求保险公司的客户服务具有更加广泛的适应性，同时又要求保险公司在经营上具有更强的针对性和灵活性，这一特殊要求是对公司综合管理能力和管理者经营素质的巨大挑战。

（五）管理弹性大

由于保险服务对象的情况千差万别，风险事故损失情况各不相同，而且保险公司分支机构点多面广，管理层次多，客户及其风险分布存在很多地域差异。因此，在保险标的承保前的风险评估、发生保险事故后损失金额鉴定等主要环节，都不同程度地存在弹性，使得保险公司在定价管理、成本管理、人员管理和服务管理等具体管理工作上难以全面实现标准化。

二、基层保险公司管理中存在的问题

（一）发展和管理、速度和效益的矛盾突出

面对日趋激烈的市场竞争，部分基层保险公司对规模与效益、发展与合规、管理与服务等关系缺乏统筹考虑，把主要精力集中在完成保费计划上，片面强调规模扩张，重速度、轻效益，风险管理意识和风险控制水平不高，经营效益水平低，部分业务质量较差，有些单位甚至陷入“越发展、越亏损，越亏损、越发展”的怪圈，制约了保险公司的快速健康发展和壮大。

（二）销售渠道管理不完善，可持续发展后劲不足

在市场竞争中，“三高一低”的违规经营行为仍然是部分基层保险公司竞争的主要手段。部分基层公司对新产品开发推广的积极性不高，工作力度太小，新兴保险市场领域亟待加强开发。在销售渠道上，虽然扩大了营销业务和专、兼职业务，但对中介渠道缺乏有效地整合和细分，在管理上没有建立落实相应的制度，比较混乱，使可持续发展能力明显不足。

（三）服务技术含量较低，，核心竞争力不强

在销售环节，技术含量较低，仍然存在过分依赖关系和人情的现象。主要依靠业务人员的“关系网”拉业务，或是通过大量招聘营销员的“人海战术”开拓市场，保险从业人员素质参差不齐，部分实施死缠滥打推销方式，误导消费、坑害被保险人利益等行为时有发生，损害了公司和行业的社会声誉。另外，基层公司在理赔服务过程中，有的为了稳固与大客户的关系不讲原则地进行人情赔付或通融赔付，有的为了个人或小集体的利益进行人情赔付和搞假赔款。而对一些非关系客户另眼相待，服务态度和质量差，违背保险经营的损失补偿原则和最大诚信原则，在一定程度上影响了保险行业的整体形象。

（四）忽视队伍建设，和谐奋进能力不高

在保险队伍建设上，干部职工主人翁意识减弱，企业文化氛围不浓，团队协作精神不强。部分基层保险公司领导班子为了各自一时的政绩和小集体利益，短期行为突出，过多地考虑自身利益和职位，缺乏大局观念和长远发展意识；对员工的管理，多为简单的“一包一挂”（包保费任务、挂费用），对公司文化建设重视不够，忽视对员工的经营理念、专业技能和职业道德素质教育。基层业务人员过分注重自身的经济收入，没有把保险工作当作终身的事业，缺乏主人翁意识，缺乏爱司爱岗和团队协作精神。

三、基层保险公司管理的策略

加强基层保险公司建设必须以改革创新为动力，冲破有碍科学发展的思想观念，坚决革除影响科学发展的机制障碍，大力实施基层再造工程，努力推动工作持续健康快速发展。

（一）转变观念，全面可持续发展

协调可持续发展的经营理念要正确理解科学发展观的实质和精髓，切实增强两种理念。

一是增强“效益第一”的经营理念。正确处理好速度与效益、规模与结构、眼前与长远、局部与整体、业务增长与员工增收之间的关系，始终坚持效益优先，坚持有效益的速度与有质量的规模相统一，破除“鱼和熊掌不可兼得”的认识，树立“二者不可偏废”的思想，按照“规模险种增效益、效益险种上规模”的原则，不断优化承保结构，努力实现发展、效益“双丰收”。

二是增强可持续发展的理念。要有长远发展的眼光，避免经营管理中的短期行为，坚持依法依规经营，杜绝违规操作、虚假业务等行为，树立经营正气，加强公司各项管理和基础建设，为公司长远发展打好基础；要不断学习和借鉴同业发展的先进经验，弥补自身不足，增强发展后劲。

（二）建立健全的激励与约束机制

激励和约束机制是公司实现经营目标的基本保证。激励和约束机制的创新，必须坚持为公司目标服务的方向，保持与经营目标的高度一致性，必须重点关注关键业绩指标体系建设、关键行为标准建设、公司价值分享机制建设。考评基层保险公司主要是人力指标（销售队伍有效人力规模）、发展指标（保费收入、业务结构、市场份额及其成长趋势）、效益指标（利润率、综合赔付率、费用率等）和经营管理（应收保费率、承保合规程度、理赔质量等）四类指标，按照不同的权重，建立起统一科学的考评体系，突出基层保险公司盈利能力和持续发展能力，并将考核体系与险种费用标准、财务管理、员工薪酬和总经理奖励基金相衔接，形成合力。

（三）加强和改善人力资源管理

一是职业培训管理。培训是满足公司人力需要的最有效的手段。训练有素的员工，是公司最大的资本。目前，重视培训投资的保险公司越来越多，但“投资”针对性不强、系统性不高、规范性不够，是培训效果不佳的症结所在。要解决好这一问题，首先应当摒弃“师傅带徒弟”的员工培养模式，着力提高新人培训的标准化和全面化水平，尽快形成合格操作人员的快速培养机制；其次要把员工培训当作公司经营管理的一个重要内容，建立健全员工职业生涯规划制度，有针对性地开展员工的继续教育和终身教育。

二是绩效评估管理。保险公司员工门类多、专业广，岗位评价和绩效评估比较困难，比较实际的思路是：全面引进岗位评估和绩效评估的理念，训练各级管理人员，使其尽快掌握绩效评估工具；按照行政管理、技术管理、业务管理、业务销售等类别，分别建立评估标准和评估方法，分别实施绩效评估。

三是分配激励管理。在销售人员收入分配上，要建立一种以销售预计利润为基础的薪酬分配制度，使之与公司经营目标高度吻合。与此同时，在各类人员的分配上，则应在坚持以短期业绩导向为主的基础上，适应东方人普遍存在的稳定需求，适当考虑年度贡献，体现企业长期发展成果的全员分享精神。

（四）建立科学的分配制度

一是要完善分类管理、定量考核、效益优先、兼顾公平的多层次、多形式的分配制度。制订落实好个人人、中层干部、副经理和经理管理办法，尤其是转变基层保险公司经理（含副经理）分配方式，实行上管一级，挂钩考核，激励约束相统一的分配管理机制，将收入与其贡献大小、发展快慢、效益高低直接相联，真正使基层保险公司领导班子有压力、增动力，激发工作潜力。

二是改革基层保险公司销售人员分配办法，建立起与绩效挂钩的浮动报酬分配机制，拉开人员分配档次，实现绩效导向，激发销售人员的工作热情与干劲，真正实现劳效挂钩、多劳多得、奖优罚劣的分配原则，增强活力，促进业务持续健康发展。

三是改革基层保险公司内勤人员分配办法，打破身份界限，以岗定责、以责定酬、按劳付酬、岗变酬变，把岗位责任、工作效率、工作成果、服务水平定性定量挂钩考核，以科学分配引导员工爱司敬岗、服务市场、服务一线，促进发展。

（五）以客户为中心提高服务水平

一是要把服务作为与业务发展同等重要的工作齐抓共管，切实树立起服务就是市场、服务就是资源、服务就是效益、服务就是生产力的观念。向服务要客户、向服务要业务、向服务要发展，将优质服务变为全员自觉共同的行动，并从点滴抓起，从每个环节抓起，从每个员工自己做起，以个人的优质服务带动整个公司服务观念的大转变、服务意识的大提高、服务水平的大提升。

二是以提高客户满意度为导向改进业务流程。要求保险公司在业务流程设计上，不仅要考虑自身提高效率、防范风险的需要，同时也要充分考虑客户的需要，其本质都在于提高保险活动的效率，对双方都是大有裨益的。保险公司提高信息共享水平是改进业务流程的基础，整合客户服务部门和流程是改进业务流程的关键，“集权有道、分权有序、授权有章、用权有度”历来是企业管理追求的一个理想运行境界。

三是延伸服务领域，丰富服务内容，对客户的服务不仅要体现在动员投保、上门咨询和理赔给付等具体业务环节之中，更重要的是体现在售前、售后前期和长效服务上。要实行客户的分类管理，提供差异化服务，着力做好中高端客户超值服务工作。

基层管理范文第4篇

文章编号： 1814-8824(2008)-9-0079-01

摘要：本文就在基层疾病预防控制中心实验室管理过程中，可能出现的诸多问题，诸如管理混乱、人员不齐整、设备落后等，从实验室制度、人员培训、设备管理、后勤保障等方面，浅谈一下自己在实验室管理方面的一点经验。

关键词 制度 人员培训 试验设备

在基层疾控中心长期从事实验室管理工作过程中，我发现会遇上很多的问题，诸如管理制度不健全，造成实验工作的混乱；人员配备参差不齐，实验设备缺乏，造成工作上安排的不便和实验技术与信息的跟不上；缺乏必要的后勤保障等等的问题，但是，我中心通过全体工作人员的努力，在实验室认证工作后，这些问题都得到了有效的解决。我在这里，想将我中心在实验室管理过程中的一点小小的经验介绍给大家。

1 加强实验室管理措施，建立完善的规章制度，是保障整个实验室管理体系正常运行的必要措施［1］

完善的规章制度是实验室和仪器设备管理科学化、规范化和制度化的基本要求。为保证实验工作有序开展， 我们首先建立健全了实验，我们就整个实验室管理，建立了比较完善的规章制度。其中包括《实验室工作制度》、《内务管理制度》、《工作人员制度》、《安全操作制度》、《人员培训制度》、《仪器设备管理制度》等。在建立这些制度的时候，要注意用词确凿可行、简单明了、方便实施，既让管理制度覆盖实验工作的方方面面，做到每一步都有制度规定，又有利于自身实验室的正常运作。如果不根据自身实验室的条件，盲目地制定出一系列完全无法实施或者实施起来相当困难的制度，那就免不了会事倍功半了，这可不是我们所需要的结果。所以，我们在建立制度的时候，既要顾全大局，尽量完善，又要审时度势，使制定出的制度简单易行。有了完善的制度后，我们的实验室工作，就能有序地进行，各项制度深入人心，责任到人，杜绝了各种不必要的工作失误，更增强了每一位工作人员的主人翁意识。

2 推行适时灵活的人员培训计划，是解决基层试验人员配备参差不齐的良好方剂

在国家对疾病预防工作越来越重视的情况下，我疾控中心的工作量随之而越来越重，这就给了目前基层疾控中心实验室带来不小的压力。实验室检测项目不断的增加，检验技术不断地更新，如果我们还保持在原有的检验能力基础上，只怕将难以胜任未来的工作。为了跟上时代的步伐，我们建立了良好的人员培训计划，以提高试验人员的综合素质水平，保证各项工作协调推进。现有的专业技术人员要不断接受继续教育和培训，不断提高自身素质与技术水平［2］。我们对每年可能变更或已经变更的新技术进行追踪，同时要求实验人员认真学结，力争做到各尽所能，各需所用。这样，既节省了人力资源，又能更好更快地完成实验任务。

与此同时，我们建立了局域网，计算机网络技术已经走进卫生检测领域，先进的仪器设备具有高技术成分，这对仪器设备的使用、维护、管理均提出了更高的要求，因此必须加强专业技术人员的技术培训以及仪器设备综合型管理人员的培训，使仪器设备的管理和维护工作更上一个新的台阶。在实际工作中，我们对大型仪器设备操作人员实行了培训、考核，合格后持证上岗，其目的就是使操作人员能够全面地了解基本操作规程和保养维护程序，通过培训使他们能够独立操作和保养设备，独立解决一般的技术问题［3］。

3 配备必需的实验设备，加强实验设备的管理，是又好又快地完成实验室检验工作的有力保障

为了能适应新时期的工作任务，取得准确可靠的检测数据，我们购置了实验室必需的设备，这样既能节省实验人员的工作时间，又能有效地避免诸如理化实验过程中因大量使用化学试剂，给环境造成污染的弊端。同时，我们也加强了对实验设备的管理工作。从设备的购置、验收、鉴定、流转、使用、保管、维修和档案管理都严格按照相关程序文件规定执行。良好的维护和保养是保证仪器设备正常运行、提高仪器设备使用寿命的有效措施。我们设置专人使用、定期维护和检修仪器，让每一位操作仪器的技术人员，对自己所使用的仪器都能做到心中有数，从而保证了仪器经常处于良好的工作装备［4］。

4 后勤保障，是关乎实验室运行正常的关键

实验室要正常运作，必然涉及到实验过程中许多消耗品如试剂等的供给问题。我们首先选择了几个固定的供应商，并对他们的资质进行了认定。在出入物品过程中，我们都要做好记录，以备下一年工作计划之需。

参考文献

［1］沈丽娟，陈吉华等. 加强实验室管理 确保科研工作顺利完成. 医疗卫生装备,2007年第28卷第3期.

［2］ 蒋永清. 检验科实验室管理的探讨. 医院管理,2007年3月第4卷第3期.

基层管理范文第5篇

干休所医疗服务是一种以门诊为主体的第一线照顾,是可及的、方便的、最基层的医疗照顾,是老干部最先接触、最经常利用的医疗保健部门,这一特殊性使干休所卫生所肩负起社区医院的大部分职能,也使干休所的医生很早就肩负着全科医生的职责。随着我所老干部全面进入“两高"期(高龄、高发病)。面对挑战,医护人员的良好全科医学素养和全科技能是真正作到小病不出所,大病、急危重症不延误的根本。下面就老年(>60岁)常见病之一高血压的管理做一简要介绍。

1发病情况

根据2002年全国居民营养与健康状况的调查资料,我国成人高血压患病率18.8%,患者超过1.6亿。目前我国老年高血压已达8000万以上,居世界之首。我所现有老干部48人,平均年龄有高血压者22人,患病率21.8%。

2诊断

依据中国高血压防治指南委员会于2004年10月对《中国高血压防治指南》进行的修订为标准。测量血压着重注意以下几点:①被测者安静休息5-10min。②坐于有靠背的座椅上,背无支撑时舒张压可高出6mmHg(1mmHg=0.133kpa)。③袖带下缘在肘弯上2.5cm,往下测得血压偏低。袖带松紧度以伸进一指头为宜,过紧所测血压偏低。听诊器胸件不要放进袖带内。④开始左右臂都要测,以后测右上臂,一般左右上臂的血压相差不超过l0-20mmHg,如上臂比心脏水平偏高,测得血压偏低。⑤小于12岁、妊娠妇女、严重贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏第四时相(变音)作为舒张压。⑥以每秒水银柱下降2至3毫米为宜,放气太快可造成误读,太慢舒张压偏高,重测时袖带内气体放尽,否则血压偏高。

3血压达标的意义

在人类与疾病斗争历史中,高血压是历史最悠久的疾病之一。通过降压控制危险因素,及逆转靶器官损害,最大程度降低心血管疾病和死亡的总危险。目标值,美国和欧洲高血压指南均指出:所有年龄的血压目标值都

4老年高血压特点

4.1单纯收缩期高血压患病率高。4.2舒张压偏低。舒张压多在50-60岁之间开始下降。4.3脉压差增大。4.4血压波动性大。正常人及多数高血压患者的血压多呈昼高夜低的规律,一天血压具有“两峰一谷’’,即上午9～11时、下午16～18时血压最高,夜间0～5时有个低谷(长柄杓型)。老年人高血压两峰一谷有的不明显,甚至夜间血压偏高(反杓型)。4.5晨峰高血压现象显著。4.6合并症多等。

5高血压诊治中存在的一些问题及解决方法