游泳安全知识

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇游泳安全知识范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

游泳安全知识范文第1篇

家长须履行家庭教育的职责，做好孩子防溺水教育，家长坚持“每天一分钟”安全提醒教育，要开展“六不一会” 教育。1.不私自下水游泳；2.平时无成年人监护，不到河边、水塘边玩耍。3.不在无家长或老师带领下游泳。4.不擅自与同学结伴游泳。5.不到无安全设施、无救护人员的水域游泳。6.不到不熟悉的水域游泳。7.学会基本的自护、自救方法。

二.游泳的必备用品：1.合身的游泳衣裤。2.合适的游泳帽。3.游泳眼镜。4.耳塞。5.浮体物品（救生圈、救生衣、泡沫塑料打水板等）。6.浴巾和拖鞋。 7.鼻夹

三.游泳前的健康三提示：1.中耳炎患者不可以游泳；2.有伤口感染、化脓的病人不可以游泳；3.空腹者不可以游泳。（防止出现低血糖）；4.入水前做几节广播体操、跑步或跳跃等准备活动；

四、游泳常识

现象1:抽筋。急救措施：小朋友下肢抽筋时，立即上岸，热敷抽筋的部位，并加以按摩。

现象2:耳鼻进水。建议小朋友用耳塞和臂夹。急救措施：手心对准耳道，用手把耳朵堵严压紧，然后迅速将手挪开，水即会被吸出；

现象3:身体疼痛。急救措施：迅速上岸，用大拇指在头顶百会、太阳穴按揉，然后用热毛巾敷头，再喝一杯热开水，即可好转。

现象4:恶心呕吐。急救措施：赶快上岸，用手指压中脘、内关穴。如果有仁丹，也可以含上一粒。

现象5:头晕脑胀。急救措施：立即上岸休息，全身保温，并适当喝些淡糖盐水。

现象6:眼睛痒痛。急救措施：上岸后，马上用氯霉素或红霉素眼药水，临睡前最好再做一下热敷。

现象7:自救。急救措施：

1.未成年人必须在成年人的带领下去游泳，若单独一人去游泳，在出现险情时，很难保证能够得到妥善的救助。

2.游泳中遇到意外时，要沉着、冷静，按照一定办法进行自我救护，实在不行时，发出呼救信号，以便及时得到同伴或救护员的帮助与救护。

3.过饥、过饱、有醉意或心情欠佳时，不应下水游泳，饭后游泳最好要隔1小时。

4.在感冒、发热、精神疲倦，身体乏力等情况下不要去游泳，不但容易加重病情，而且还容易发生抽筋、意外昏迷，危及生命。

5.您知道急救电话是多少吗？答案：120。

6.下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳。

7.溺水者主要是气管内吸入大量水阻碍呼吸、或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息而死。

8.当发生溺水时，不可以将手臂上举乱扑动。

9.学生不可以相互比谁潜水的时间更长。

10.游泳过程中，应该互相关照，互相关心，而不要相互嬉水，或捉弄对方。一起去游泳，如果有人提前上岸，要告诉他，一起去游泳应该一起回家。

现象8:救护他人。急救措施：

1.未成年人发现溺水者，应立即向四周呼救，不要贸然下水施救，可将救生器材或竹竿、木板、绳索等物件抛给溺水者进行营救。

2.立即清除溺水者其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将溺水者舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或抱起溺水者双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。

游泳安全知识范文第2篇

第二条石油天然气的勘探、开发、生产、储运（除城镇燃气外）属于非煤矿山企业，并实行安全许可制度，监管主体为当地安全生产监督管理部门，负责全旗范围内非煤矿山企业的日常监督检查，并承担相应的监管责任。非煤矿矿山企业取得安全生产许可证后，应当加强日常安全生产管理，不得降低安全生产条件，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。石油天然气办是协调服务机构，引导、协调企业严格履行安全生产“三同时”手续，并将相关手续、资料到安监部门备案。

第三条石油天然气开采经营和使用单位是安全生产的责任主体。石油天然气开采经营和使用单位的主要负责人是安全生产的第一责任人，应负全面的安全生产责任，落实安全生产基础工作、基层安全生产责任制和隐患排查治理责任制。建立健全安全生产管理体制和机制，提高安全生产意识和职工操作技术水平，严格规范操作流程，确保石油天然气勘探、开发、利用的规范化、标准化、制度化、长效化。

第四条石油天然气勘探开发利用企业要建立健全安全生产管理机构，设置专、兼职安全生产管理人员；主要负责人和安全生产管理人员应具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力，主要负责人和安全生产管理人员需经过安监部门考核合格，并取得安全资格证书。

第五条石油天然气勘探开发利用企业特种作业人员、高危险岗位、重要设备和设施的作业人员应经过专门安全生产教育和技能培训，经考核合格后，方准上岗。人员培训、考核、发证、复审工作应符合国家有关规定。

第六条石油天然气勘探开发利用企业在编制年度生产建设计划和长远发展规划时应同时编制安全生产计划，并按有关规定提取安全技术措施专项费用，费用的提取比例为当年销售收入的2％，专项用于安全生产，企业的主要负责人应对安全生产所需的资金投入不足而导致的后果负责。

第七条石油天然气勘探开发利用企业应当进行安全培训的从业人员包括主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员和其他从业人员。未经安全生产培训合格的从业人员，不得上岗作业。安全生产监督管理部门指导全旗安全培训工作，依法对全旗安全培训工作实施监督管理。

第八条石油天然气勘探开发利用企业未按照本办法对从业人员进行安全培训，主要负责人和安全管理人员未按本办法规定经考核合格的，由安全生产监管监察部门责令其限期改正，逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处相应罚款。

第九条石油天然气开采、经营使用单位应制定健全安全生产责任制度、安全培训教育制度、安全检查制度、隐患排查整改制度以及剧毒化学品安全管理制度等安全生产规章制度，并发放到有关工作岗位；规范从业人员的安全行为，并于每月28日前将隐患排查情况报送当地安全生产监督管理部门。

第十条石油天然气新建、改建、扩建工程项目要依法进行安全评价，安全设施需经安全生产监督管理部门验收合格。石油天然气开采经营使用单位应确保生产设施建设中的安全设施符合国家有关的法律法规和相关标准和技术规范，严格履行安全生产“三同时”手续，按规定取得行政许可，并组织开展安全生产标准化工作。对未履行“三同时”手续和未进行安全生产标准化评定或评定不达标的企业一律不得投入生产、经营及使用。石油天然气勘探开发利用企业新建、改建、扩建项目（工程）的安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。凡未按规定实施安全预评价、设计审查和竣工验收的，由安全生产监督管理部门责令限期改正；逾期未改正的，责令停止建设或者停产整顿，并依法给予经济处罚。石油天然气勘探开发企业对所有的井都要进行钻井设计，基本内容包括地质设计、工程设计、进度设计和费用预算四个部分。钻井地质设计和工程设计要严格执行审批手续；在生产过程中，如果发现新的情况需要更改设计时，也要严格按照相应的审批程序和制度来执行。

第十一条根据《市非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工企业安全生产风险抵押金管理办法》的规定，石油天然气开采企业应缴纳安全生产风险抵押金，不缴纳风险抵押金的企业一律不予投入生产。

第十二条确立“专家查隐患、政府搞督察、部门抓监管、企业抓落实”的安全生产检查工作机构，建立石油天然气安全生产专家库。专家库组成人员分别由具有化工工艺、化工机械自动化、压力容器及消防专业知识的人员组成。专家组在旗安全监管部门的统一领导下，对企业进行会诊，开展隐患排查和安全监督检查，制定整改方案，并进行安全技术指导。

第十三条对石油天然气开采经营使用企业实行严格的审批手续。石油天然气开采企业每开采一口井，必须在开采之前到当地安监部门备案，备案手续包括：安全生产“三同时”手续、相应的发改委手续、可行性研究报告、井队的资质、特种作业人员操作证、工伤劳动保险、劳保发放清单、所提取的安全技措经费、收缴的安全生产风险抵押金等，不备案或者资料提供不齐全，不予批准开采天然气。石油天然气经营使用企业储存，及改建、扩建应当符合国家规定的条件，并向当地安全生产监督管理部门办理审批手续。

第十四条石油天然气开采结束后，各集气站、分输站以及处理厂要加大对管道的巡查力度，并按要求做安全现状评价。

第十五条石油天然气勘探开发利用企业要按有关规定制定应急救援预案，配备应急救援人员和相关的器材、设备，开展应急演练并将事故应急救援预案报送当地安监部门备案，包括对施工相关方人员的通知、疏散和撤离的演练，并对落实情况进行专项检查。由于未按要求制订应急预案、未实施应急演练或应急设施不能正常运转而造成事故扩大的，要严肃追究有关人员的责任。

第十六条石油天然气开采企业在开采过程中要严防井喷失控，碳化氢中毒等事故，对基础设施的防火、防爆严密监测，并做好直接作业环节的安全防范，石油天然气勘探开发利用的特种设备应按国家规定进行检测、检验和标定。生产场所要严格烟火管理，重要、重点位置的安全警示标志、标语及防护设施要到位，配备防火防爆工具；油气储罐应按国家有关规定设置防雷装置；作业人员应使用防爆工具，穿戴防静电防护用品。

第十七条石油天然气勘探开发企业井场定位必须符合钻井设计的要求，并充分考虑水源、道路、钻井液池井场施工条件等因素。井场布置应以井架为中心，对钻井设备、设施和辅助设施按照施工的要求，进行合理布局。

第十八条石油天然气勘探开发企业安装钻机、井架应有制造厂或者修理厂的出厂质量合格证等技术文件，并符合钻井工程设计对钻井主要设备选用的要求。安装钻机的井场和基础应符合按照规定程序批准的图样及技术文件的要求，安装所使用的各类工具或设备应齐备并有良好的使用性能，在用计量器具应检定合格。钻井设备安装完毕并经整机运行试验合格后，由质量检验部门和安全监督部门组织人员，按照安装质量标准、设备说明书和安全检查验收规定，进行严细认真的检查检验。钻机安装质量和安全使用条件经检查验收合格后，方可准许开钻。对发生事故的单位，由安监部门牵头联合有关部门组成调查组，查明事故性质和责任，并严格按照《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，对事故的责任人提出处理意见。

第十九条石油天然气勘探开发利用企业要对有害作业场所进行分级和监测，定期开展职业病危害因素监测。对接触职业病危害因素的员工定期组织职业病体检，建立职业健康监护档案。石油天然气勘探开发利用建设项目应按国家规定进行职业卫生评价。

第二十条石油天然气勘探开发利用企业要为从业人员缴纳工伤保险费，因特殊情况不能办理工伤保险的，可以出具办理安全生产责任保险或者雇主责任保险的证明材料。石油天然气勘探开发利用企业应按规定向员工发放合格的劳动防护用品，员工上岗时应按规定穿戴和使用劳动防护用品。

第二十一条石油天然气开采企业每钻一口井，应缴纳一万元的安全生产保证金，管道铺设企业每铺设一公里天然气管线应缴纳二千元安全生产保证金，安全生产保证金统一缴纳到当地安监部门并统一管理，开采及铺设项目结束后，如不发生安全事故，将所交安全生产保证金及所产生的利息一并退还给企业。不缴纳安全生产保证金的石油天然气开采及管道铺设企业不得在我旗境内从事石油天然气的开采及石油天然气管道的铺设。

游泳安全知识范文第3篇

方法：采用TUERP治疗BPH患者42例。

结果：手术时间40～120min，平均70min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26.8±3.3）分降至（7.1±3.2）分（P

结论：TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0152-01

我科于2013年1～9月采用普通电切镜经尿道前列腺剜除术治疗42例有梗阻性症状的BPH患者，术后观察1～3个月，近期效果良好。

1材料与方法

1.1一般资料。本组42例为2013年1～9月收治的患者，年龄63～85岁，平均71岁。经直肠指诊、B超及前列腺特异性抗原（PSA）检查除外前列腺癌。42例均有明显排尿梗阻症状，术前尿潴留者6例，其中耻骨上膀胱造瘘者3例，合并膀胱结石2例。

1.2方法。硬膜外麻醉下，取膀胱截石位。在国产或WOLF电切镜下，应用电切环切断前列腺尖部末端（不以精阜为界）的尿道黏膜，然后在精阜前缘电切一小创口，并逐渐加深，且边切边用镜鞘逆推，直至将增生腺体与外科包膜分开，先用镜鞘逆推中叶，然后于前列腺尖部侧方分别顺时针和逆时针方向沿外科包膜剥离左、右侧叶达前列腺前叶12点位，使增生腺体360°均被剥离。除中叶部分腺体与膀胱颈相连，其余各叶均与膀胱贯通，在剥离过程中电切纤维黏连带，电凝血管断面，这样增生腺体血供大部分已阻断，周围标志清晰。此时可按自上而下的顺序将已剥离的腺体快速切碎、冲出，术后留置导尿管3～5d，视情况作膀胱冲洗。于手术前后行国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分及最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、B超膀胱剩余尿量（RU）检查。

1.3统计学处理。应用SPSS软件，结果以X±S表示，采用t检验比较，P

2结果

42例均一次手术成功，手术时间40～120min，导尿管留置时间3～5d。42例TUERP术后均能自行排尿，排尿梗阻症状明显改善。

本组无死亡、水中毒发生。术中2例出血明显，其中1例输血。术后膀胱冲洗24～48h。3～5d后拔除导尿管。术后5例出现尿频、尿急，约2周后症状改善；1例出现暂时性尿失禁，经提肛练习后恢复正常，无永久性尿失禁。

3讨论

经尿道前列腺电切术（TURP）已经成为公认的治疗良性前列腺增生症的标准[1]。汽化电极、等离子体及激光技术在临床的应用，降低了腔内手术的难度，减少出血的可能，但仍存在术中难以正确辨认增生腺体与包膜的界面而导致腺体残留相对较多，术后复发高的缺点[2]。近年来新的技术虽然解决了这些难题[3～5]，但所需设备昂贵，不能普及到广大基层医院，为此我们采用普通电切镜实施经尿道前列腺剜除手术，我们认为该技术可信、安全。

TUERP的关键是寻找外科包膜。我们的体会是先在精阜前缘用电切环电切一小创口，然后用镜鞘逆推，一般能将增生腺体与外科包膜分开，若不能分开，再将创口切深，直至推开为止。切忌一次切得过深，避免包膜穿孔、出血。

TUERP术中的技巧：①先用电切环切断前列腺尖部末端（不以精阜为界）的尿道黏膜，减少黏膜对剥离的影响，并将增生腺体剥离后，尖部较平整，无需修整，不易损伤外括约肌。②在剥离的过程中，若遇黏连，应用电切环切断纤维黏连带；遇大的出血，及时电凝止血。③先剥离中叶，然后逆时针、顺时针剥离两侧叶及前叶，两侧叶及前叶在膀胱颈部应与膀胱贯通，而剥离中叶至膀胱颈环形纤维处停止剥离，以免腺体完全脱入膀胱内或腺体活动度大，影响切除速度。

应用电切镜经尿道前列腺剜除术时仍需防止TUR综合征，应在剜除前进行膀胱穿刺造瘘，术中预防性使用利尿剂及高渗氯化钠溶液。

在临床应用过程中，我们发现TUERP有以下优点：①能与开放手术一样将增生前列腺组织完整切除，复发率低；②剥离的腺体血运已经被阻断，在作切除时腺体无出血，视野清晰；③对于大的前列腺更容易剥离，腺体体积的增加并不会明显增加手术时间；④在做前列腺尖部剥离时，以机械操作为主，可有效避免尿道外括约肌的电效应与热效应损伤；⑤包膜保留完整，视野清晰，止血彻底可靠。同时，外科包膜良好的回缩，可进一步减少术中、术后出血。⑥缩短了患者住院时间，降低了治疗费用；⑦采用普通电切镜行前列腺剜除术后再使用等离子体进行前列腺剜除术，会变得更加容易。

参考文献

[1]顾方六.现代前列腺病学[M].北京：人民军医出版社，2002：204-207

[2]Horninger W，Unterlechner H，Strasser H，et al.Transurethral prostatectomy： mortality and morbidity [J].Prostate，1996，28（3）：195-200

[3]叶章群，周四维，祖雄兵.BPH腔内治疗金标准术式的挑战和未来的进展期待[C].第十一届全国泌尿外科学术会议论文集，2005：97-98

游泳安全知识范文第4篇

摘 要 目的：探讨主动固定电极在右心室起搏中的应用及安全性。方法：将98例需要植入永久性心脏起搏器患者随机分成两组，应用主动螺旋电极行右心室间隔部（RVS）起搏简称主动电极组。应用被动电极植入右室心尖部（RVA）起搏简称被动电极组。记录两组术中及术后的各项参数并进行比较。结果：两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。主动电极组植入即刻起搏阈值比被动电极组要偏高，差异无统计学意义。主动电极起搏QRS波时限明显短于被动电极组，差异有统计学意义（P0.05）。出院后3个月随访无导线脱位，起搏参数与植入时比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：主动固定螺旋电极在右心室间隔部起搏是稳定，安全，可行的。

关键词 主动电极 右心室间隔部起搏 安全性

传统的右心室心尖部（RVA）起搏属于非生理性起搏，右心室流出道（RVOT）和右心室中位间隔起搏是目前研究最多的生理性起搏部位[1]。这种起搏部位改善心功能方面的优势得益于QRS时间的缩短。RVOT和右心室中位间隔起搏术可能存在起搏阈值高，导线固定困难，定位时间长，容易脱位，甚至穿孔等并发症，使其在临床应用中受到限制。本研究通过观察主动固定导线在右心室不同部位起搏体表心电图QRS时间的改变，主动固定导线植入时损伤电流和起搏参数变化及术后起搏阈值、阻抗、感知及并发症，探讨采用主动固定导线的临床价值、安全性及可行性，寻找更符合生理性的起搏导线植入位置。

资料与方法

2009年1月～2013年6月收治需安装永久性心脏起搏器患者98例，男52例，女46例，年龄37～81岁，平均61.6±13.5岁；其中主动电极组41例，被动电极组57例；其中病态窦房结综合征51例，房室传导阻滞47例。所有入选患者均符合《埋置心脏起搏器及抗心律失常器指南（修订版）》的Ⅰ类和Ⅱa、类适应证[2]，主动电极组有器质性心脏病5例、被动电极组有器质性心脏病4例。

方法：①术前准备：术前对患者进行血常规、肝肾功能、凝血、心电图、超声心动描记术、胸部X线等检查。所有患者均签署手术知情同意书。②起搏器植入：常规穿刺左锁骨下静脉植入起搏导线。主动固定螺旋导线采用美国圣犹达公司产1888TC尺寸：58型。调整导线位置，固定于右心室间隔部。RVA主动固定导线应用常规直导引钢丝植入。拧入螺旋固定后立刻测定主动固定导线起搏阈值、阻抗、R波振幅。同时心内电图测试损伤电流ST 段抬高幅度，参数满意后在X线透视下退出导引钢丝，观察导线头端是否移位。旋进螺旋15分钟后重复测定参数和再次测量损伤电流ST段抬高幅度。最终结果应符合以下标准：心室起搏阈值5.0mV，起搏阻抗300～1000Ω。植入部位由术者根据术中的情况决定。植入部位判断：每例患者术中常规行后前位（PA），左前斜位（LAO）45°，右前斜位（RAO）30°透视。植入心尖的导线根据常规PA即可判断。植入RVS的导线以PA、LAO 45°、RAO 30°透视定位，在LAO 45°根据导线尖端指向左侧或者右侧判断植入部位为间隔或者游离壁。③随访：植入后1个月在起搏器随访门诊随访，测定导线起搏阈值、感知、阻抗、QRS 时间，观察导线脱位情况及其他相关并发症。④心电图及损伤：电图检查纸速25mm/秒，电压1mV/mm，观察术后12导联心电图QRS波群主、波方向及宽度（取Ⅱ与V1的平均值）。以心电图机V1联接心室导线，所产生的ST段变化即心室腔内心电图为损伤电流的改变，ST段抬高定义为水平基线到ST段最高点的垂直距离，调节适当的增益（50%或25%）以使R波和ST段充分显示。

统计学处理：采用SPSS11.0统计软件。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P

结 果

98例患者均顺利完成手术，均一次性植入起搏电极，主动电极组41例，其中1例患者术后1个月出现囊袋血肿、经穿刺抽血、局部加压包扎后血肿消失。各组有1例患者术后电极移位，经第二次手术，在介入科重新操作成功植入。在主动电极组植入即刻起搏阈值比被动电极组要偏高，植入10～15分钟后才能达到较低的起搏阈值，表1可见起搏阈值、阻抗、损伤电流均低于释放时（P0.05），见表1。

主动电极组QRS波时限明显缩短（P

讨 论

传统的RVA作为多数永久心脏起搏器植入点，主要是因为此处肌小梁较多，被动固定的翼状导线容易放置，固定简单、脱位率低、起搏阈值良好。然而RVA起搏属于非生理性起搏，它导致了左心室的异常除极和不同步的机械活动，并导致长期的血液动力学紊乱和心室结构的改变，在不需要时不容易拔出。随着主动螺旋固定电极的问世，使右室选择性部位起搏成为可能。右室间隔部（RVS）定位起搏，能带来更好的血液动力学效果，同样也可达到易固定、起搏感知良好的目的。本临床观察证实，使用1888TC主动固定电极的RVS起搏与使用被动固定电极的RVA起搏相比，本次所有患者均采用主动固定螺旋导线RVS定位起搏，全部病例1次植入起搏导线成功，术中和术后3个月测试起搏参数，各起搏部位间差异无统计学意义，均在可以接受的范围。同时随访期间无1例出现导线脱位、穿孔。充分说明了使用主动螺旋导线在右心室选择性的定位起搏是安全可行的。随着近年来主动固定螺旋导线的广泛使用，理论上能让起搏器导线定位在右心室的任何部位。国外有多项研究表明，通过特殊塑形的引导钢丝主动固定螺旋导线能安全有效地固定在RVOT、流入道、心尖、中部间隔[3，4]。与传统的RVA起搏相比较，其他起搏部位改善心功能方面的优势得益于QRS时间缩短。本文显示RVS起搏心电图QRS 时间较RVA起搏心电图QRS时间短，有显著差异（P

参考文献

1 Giudici MC，karpawich PP.Altemative site paking：it s time to define teris.Paking clin Electrophysiol[J].1999，22：551-553.

2 中国心脏起搏与电生理杂志编辑部，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会.埋置心脏起搏器及抗心律失常器指南（修订版）[J].中国心脏起搏与电生理杂志，2003，17（5）：321.

3 Kistler PMI，rew G，Mond HG.Long-term performance of active fixation pacing leads：a p rospeclive study[J].PACE，2006，29（3）：226.

游泳安全知识范文第5篇

【关键词】 胺碘酮；急诊患者；快速性心律失常；安全性；有效性

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.100

如今， 快速性心律失常在急诊患者中越来越常见， 严重影响了患者的健康， 也是心脏病的一大死因， 因此， 抗心律失常药也越来越普及， 可改善患者的临床症状， 降低心脏病的病死率， 其中胺碘酮和西地兰针是常见的抗心律失常药， 可治疗多种类型的心律失常， 但两种药物所产生的效果不同[1]。所以， 本文中采用给予90例快速性心律失常的急诊患者静脉注射胺碘酮和西地兰的方法， 分析胺碘酮对治疗急诊患者各种不同类型的快速性心律失常的有效性和安全性， 现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在2011年10月～2014年10月本院急诊科收治的各种不同类型的快速性心律失常的患者中， 选取90例患者作为研究对象， 将其随机分为试验组和对照组， 试验组患者45例， 其中男25例， 女20例， 年龄25～70岁， 平均年龄（51.3±5.8）岁；对照组患者45例， 其中男23例， 女22例， 年龄28～73岁， 平均年龄（52.4±5.5）岁。两组病例中均有心房扑动（房扑）、心房颤动（房颤）、阵发性室上性心动过速、室性早搏（室早）、室上性心动过速等各种类型的快速性心律失常， 所有病例均符合临床诊断标准[2]， 在年龄、既往病史、临床表现、性别等一般资料方面组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者经确诊后， 应及时进行治疗， 试验组按照要求给予静脉注射盐酸胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司， 国药准字H20044923）， 起始剂量为3 mg/kg， 后1.0～1.5 mg/min维持6 h， 然后逐渐减量， 应用一般不超过3～4 d；对照组按照要求给予静脉注射西地兰（上海旭东海普药业有限公司， 国药准字H31021178）， 起始剂量为0.4～0.8 mg， 之后每2～4小时再给予0.2～0.4 mg， 总剂量为1.0～1.6 mg。用药1 d后， 观察两组病例治疗前后临床症状及体征的变化， 监测患者心率、血压以及不良反应等指标， 统计情况并作出比较。

1. 3 疗效评价标准 患者经治疗后， 若心室率较之前减少至< 100次/min或心率较之前减少>20%则判为显效；若心室率较之前减少至15%则判为有效。若心室率仍在>110次/min或心率较之前减少

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组病例治疗后的疗效及总有效率结果情况 对两组病例治疗后的疗效情况进行对比分析， 两组患者分别经胺碘酮和西地兰注射液静脉注射后症状都有一定改善， 但试验组给予胺碘酮静脉注射的总有效率明显高于对照组给予西地兰静脉注射的总有效率， 两组相比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组病例治疗后的不良反应发生率结果情况 对两组病例治疗后所出现的不良反应情况进行对比， 试验组给予胺碘酮静脉注射后的不良反应发生率明显低于对照组给予西地兰静脉注射后的不良反应发生率， 两组相比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

根据本次试验的结果显示， 胺碘酮的总有效率（93.33%）高于西地兰的总有效率（66.67%）， 且不良反应发生率（4.44%）低于西地兰的不良反应发生率（24.44%）。随着社会日益进步， 生活节奏不断加快， 人们的压力也越来越大， 心脏疾病也逐渐成为常见病之一， 严重影响了人们的身体健康， 其中快速性心律失常包括多种不同类型， 例如房扑、房颤、室早、室速等， 多发于老年人， 病情发展快， 若不及时治疗很可能发生猝死， 后果相当严重。目前临床上以药物治疗为主， 抗心律失常药有很多种（胺碘酮、西地兰、利多卡因等）[3]。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药， 通过阻滞钾、钠、钙通道， 明显延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）， 可降低窦房结、希-浦系统的自律性、传导性， 提高室颤阈， 且能扩张冠状血管， 降低外周血管阻力， 降低心肌耗氧量， 保护缺血心肌等作用。有研究表明， 胺碘酮在维持窦律方面的效果要比索他洛尔和Ⅰ类抗心律失常药好很多[4]。但胺碘酮同样有一些不良反应发生， 如心血管、甲状腺、消化等系统的不良反应， 因此在使用时要特别注意[5]。另外， 不同患者在对胺碘酮的使用时要根据自身情况合理选择用药量[6]。某些情况下如严重窦房结功能异常者及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者等要禁用此药[7]。

综上所述， 胺碘酮在治疗急诊患者中各种不同类型的快速性心律失常时总有效率明显较高， 不良反应发生率较低， 安全性较好。

参考文献

[1] 刘志宁， 尤莉， 赵庆霞.急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常213例.中国老年学杂志， 2012， 32（21）：4771-4772.

[2] 谢芸芝， 陶蓉， 蒋东坡.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析.重庆医学， 2013， 42（15）：1722-1726.

[3] 钟勇.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者伴快速性心律失常临床疗效观察. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（13）：1016-1017.

[4] 魏琳萍， 王鸣燕.胺碘酮与美托洛尔治疗快速性心律失常患者的疗效.安徽医学， 2014， 10（4）：511-512.

[5] 陈小涛， 王述波， 邱斐斐， 等.胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常的疗效观察. 中国医院用药评价与分析， 2012， 12（12）：1110-1112.

[6] 武彦秋， 王燕， 孙鹏， 等.胺碘酮急诊治疗快速性心律失常的疗效观察.现代预防医学， 2011， 38（3）：599-600.