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山顶的风有点大,他在妈妈身边很温暖。
妈妈忽然说,如果她有一天死了,就要埋葬在这儿,这样就能每天看到这里的夕阳了。
阿狸问:“死是什么?”
妈妈说:“这可真是一个很难回答的问题,就是暂时离开的意思吧!”
阿狸说:“那多久回来呢?”
妈妈说:“……也许很久……”
阿狸说:“我乖乖上床睡一个午觉,你就回来了吧?”
妈妈微笑着摇头。
“我坐小镇的火车,从第一站坐到最后一站,你就回来了吧?”
妈妈微笑着摇头。
“那等到我乖乖地听你的话,把屋子收拾好,你就回来了吧?”
妈妈微笑着摇头。
“那等到冬天下雪的时候,你就回来了吧?你说过每个冬天都要给我做新帽子的。”
妈妈微笑着摇头。
“那等到我种的树苗长成大树,你肯定就回来了吧?”
妈妈微笑着摇头。
妈妈,那你什么时候回来呢?
妈妈笑着摸着阿狸的头说:“我的傻孩子……”
“世界上睡得再久的午觉,也能等到醒来的时候……”
“再长的旅行,也能等到终点到达的时候……”
“再冷的冬天,也能等到过去的时候……”
“再噪杂的世界,也能等到安静的时候……”
“可是,只有死亡,却是越等越远啊……”
阿狸哭得很伤心。
“那我是不是就再也见不到你啦?我不要!”
“不会的,小阿狸。”
妈妈抱着小阿狸微笑着说:“如果有一天我不在了,你尽管再也听不到我的声音……”
“再也看不到我……”
“但是你会感觉到,我在安静的陪伴着你。当你在后花园的时候,我从厨房的窗户安静地看着你。”
“当你在厨房的时候,我在卧室为你打着毛衣。”
“当你在卧室的时候,我在客厅看着报纸。当你在客厅的时候,我在后花园整理我的百合花。你看不到我,我却未曾远离过你。”
[中图分类号]R714.25 [文献标识码]D [文章编号]1672-4208(2010)15-0088-01
患者女,32岁,妊娠34周,因进行性呼吸困难半个月入院,既往有马凡氏综合征。入院诊断:马凡氏综合征,心功能Ⅲ级,妊娠34周。于心内科行强心,利尿,扩血管,纠正心力衰竭(心衰),症状不能缓解。考虑到继续妊娠势必加重心衰,危及产妇和胎儿,另患者B超示主动脉夹层动脉瘤,自然分娩危险极大,妊娠37周决定行剖宫产中止妊娠。术前查体:患者端坐呼吸,不能平卧,听诊双下肺可闻及湿哕音。麻醉处理:术前30min肌注东莨菪碱0.3mg。入室接监护仪,测BP140/90m/nHg,HR120次/min。开放静脉通路,控制输液速度,半卧位给予面罩吸氧,消毒铺无菌巾。行麻醉诱导,静脉推注依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg快速诱导,面罩辅助呼吸,吸入2%安氟醚,同时手术。肌松完善后行气管插管接麻醉机行机控呼吸,吸入1%安氟醚。3min后剖出一男婴,追加芬太尼0.2mg,地塞米松10mg静脉推注,手术顺利。术中发现呼吸道阻力增大,给予手控呼吸,SpO293%-95%。术毕患者神智清,吸痰时发现有粉红色泡沫痰,听诊双肺布满湿性哕音,考虑急性肺水肿。给予西地兰、氨茶碱、速尿等强心、利尿、镇痛、解除支气管痉挛等对症处理后好转。试拔管,面罩吸氧,血氧饱和度持续降低,重新行气管插管辅助呼吸,送入ICU行呼气末正压通气(PEEP)。次日患者肺水肿症状缓解,拔管后鼻塞吸氧,血氧饱和度正常。
讨论马凡氏综合征是遗传性结缔组织病。致病的基因引起人体的胶原蛋白异常,影响心血管、骨骼、眼睛等各个系统,其临床表现多变。骨骼异常是最明显的特征。典型体征身体瘦长,蜘蛛掌样指趾,头颅、脊柱、胸廓、足畸形。心血管系统表现多见且具有特征性,常见升主动脉根部扩张、主动脉夹层另一表现为二尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不全。眼部表现为晶状体脱位与半卧位。中枢神经系统改变主要为硬脊膜膨出。其主要表现为:(1)椎管增宽;(2)椎体和椎弓骨皮质变薄;(3)椎神经孔扩张;(4)硬脊膜膨出至椎管外。存在以上任何一项异常,都可判断硬脊膜膨出。由于该病少见,临床表现多变,给临床麻醉带来很大困难,笔者体会:(1)术前检查要充分,要获得完善的影像学资料;(2)对临床症状、体征、影像学资料综合分析,选择合适的麻醉方法。本病例合并妊娠的特殊性限制了影像资料的获得。随着妊娠后血容量增多,势必加重心脏负担引起心衰。心衰患者心脏储备能力差。此患者术前已心力衰竭,虽经治疗,但症状仍延续到手术中。文献报道此类患者术后心力衰竭伴肺水肿可达30%。此患者虽然术中平稳,但肺水肿仍难避免。笔者认为:(1)通过对马凡氏综合征患者的了解选用静吸全麻对产妇、胎儿影响小,气管插管有利于纠正肺水肿引起的低氧血症。(2)对心衰纠正要及时,积极防治肺水肿,贯穿整个围术期,药物治疗方面选用西地兰、速尿、氨茶碱、吗啡等强心利尿。(3)麻醉时应注意抗胆碱药物、麻醉诱导药物的应用,都要以不增加心脏负担,不影响肺部功能,特别是预防支气管痉挛发生为主。东莨菪碱对心律影响小,还具有解除支气管痉挛即阻力血管、容量血管痉挛,降低心脏前后负荷的作用,有利于防治心源性肺水肿,麻醉诱导要完全,选用对循环影响小的依托咪酯,尽量不用有组氨释放作用的阿曲库铵。
在广阔的草原上,一匹千里马和追风驹正在比赛着……
忽然,千里马感觉后蹄一阵刺痛,栽倒在地上。他仔细一看,原来后蹄扎进了一根刺,无法比赛。这时,追风驹并没有嘲笑千里马而是去帮助千里马找羊大夫。到了羊大夫那里,羊大夫对它们说里面有一根毒刺,必须才行。追风驹必须要千里马忍痛拔刺,千里马也不得不拔刺。羊大夫费了九牛二虎之力才把这根使千里马痛苦的毒刺。毒刺后,千里马在草原上休息了一段时间后,后蹄便慢慢好了起来。千里马很感谢追风驹当时不但没嘲笑自己,还帮着它看病。这时,千里马对追风驹充满了感激之情。追风驹也很喜欢和千里马比赛跑步,之后,千里马和追风驹便成了形影不离的好朋友。
美丽的大草原上又出现了千里马和追风驹的身影。
六年级:李萌萌
芝麻和糖的比例是5:3,芝麻糖是山东菏泽,江苏常州等地汉族传统名点,有条形,平板形,色泽乳白,体亮晶明,香甜酥脆,味道纯正可口,营养丰富,并有和胃顺气、止咳和医治便秘等作用。已有200余年的历史,也属于山东美食芝麻糖。香脆可口,绿色营养,集五谷之精华,进多重发酵手工制作的传统休闲食品,至今还是老少皆宜的健康食品。
芝麻糖是我国传统产品,风味独特,吃起来酥脆香甜,不仅是儿童喜爱的食品,大人也喜欢吃。芝麻糖加工方法简单,适合农村家庭生产。
(来源:文章屋网 )
前两天回了趟家,回家的路上偶地戴了口罩……上车后觉得自己特别安全,听着只有140首歌的MP3,准备两眼一闭不理窗外事了。然后,车上的车载电视开始放一部电影,我没看见名字,说实话最开始也没看进去,只看见两个小朋友捡了条小狗,然后狗狗慢慢长大,他们跟狗狗很开心的玩着,那条狗狗叫,玛丽。
家人慢慢接受了它,它有了三个孩子,直到,那场地震的到来。或者那样的震动特别的让我感同身受,于是从那段开始我看得特别专心,于是,我哭了。
玛丽救了主人家的爷爷和孙女,爷爷重伤,和小孙女一起被直升机接走,而我现在都还能想起来,玛丽追着直升机跑出去好远好远……一般被转移的灾民,家里的狗狗基本就没有存活的希望了,何况玛丽还带着三个孩子。她是一个称职的母亲,她几乎没吃什么东西,把找来的食物全给了孩子,她拼尽全力保护自己的三个孩子,如果不是在电影中,这样的狗狗应该存活不了那么久。
一只救了人的狗狗,尽管救的是自家主人,有着救命之恩的生灵却不能被人救走,这是什么道理?其实早有听说,在汶川地震中,凡是看到废墟的旁边有狗狗守着,甚至不停地在那用爪子挖着什么,就说明,那废墟里埋着它的主人,它不舍得走。它不知道除了主人它还能跟着谁,谁愿意做一条流浪狗呢?
狗狗是最忠诚的动物,它不会背弃你哪怕你对它再不好,它也会一直跟着你,甚至还会保护你。一直还能想起玛丽拼命的用爪子挖废墟的样子,爪子已经流血了还不肯停,在他们的世界里,人类是全部,你爱它,它加倍地爱你。
影片最后小丫头那声声撕心裂肺的呼喊,然后玛丽奄奄一息地出现在他们面前,真是充满了惊喜的喜剧结尾。那是他们从小在一起玩耍的地方,玛丽那样辛苦地带着孩子们找食物,依然每天都会去那里看看,所以,他们才会相遇。
请不要背弃你的小狗,如果你养了它,请当它是你生命和生活的一部分,直到它离开,或者你无奈离开。如果真有那么一天,请安排好它的将来,相信它并不想离开你,它爱你。它可以用异常坚毅的力量爱着你,就像玛丽那样坚强。请你珍惜。
电影演到地震之后从狗狗救人开始我就一直掉眼泪,直到结尾。其间戴的口罩几乎被全部浸湿,相当于用眼泪彻底洗了一次。