前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇硝酸钾的化学式范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、识记法
识记法是对平时记忆内容的再现,只要记清楚、记准确即可直接选出答案。
例1 (2016・福州)下列生活用品所含的主要材料,属于有机合成材料的是( )
A.塑料水杯 B.纯棉毛巾
C.羊毛围巾 D.蚕丝被芯
解析:有机合成材料是指三大合成材料,包括合成塑料、合成橡胶及合成纤维。上述生活用品中,塑料水杯是由合成材料制成的。
答案:A
二、抓住关键字词法
适用此方法的选择题,通常是对化学式含义进行各种判断,给出的化学式也常是“陌生”的,但化学式的含义是明确的。解答时,通过查看关键字词就可以快速看出答案。
例2 (2016・东营)屠呦呦带领科研团队研发的新型抗疟疾药――青蒿素和双氢青蒿素,在全球抗击疟疾进程中,拯救了上百万人的生命,因此获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素的化学式为C15H22O5。下列说法不正确的是( )
A.青蒿素属于有机物
B.青蒿素中C、H、O三种元素的质量比为15∶22∶5
C.青蒿素中氧元素的质量分数为28.4%
D.利用化学提取和合成药物,以抑制细菌和病毒,保障人体健康
解析:“青蒿素中C、H、O三种元素的质量比”中“质量比”三个字是关键字词,质量比不是原子个数比。 B项说法不正确。
答案:B
三、改写化学式法
适用此方法的选择题,通常是给出化学反应的微观模型图,要求学生通过模型图提供的信息进行各种判断。解题时,首先要认真观看图例,获得相关原子种类的信息;然后将每一个模型图改写成化学式;最后写出完整的化学方程式。
例3 (2015・济南)下图为某化学反应的微观模拟示意图。下列说法中,不正确的是 ( )
A.该反应不属于置换反应
B.图示中x的数值为3
C.反应前后氢元素的化合价发生了改变
D.反应中甲、丙两物质的质量比为2∶7
解析:观察图例可写出甲、乙、丙、丁的化学式:甲为CH4,乙为H2O,丙为CO,丁为H2。因此,图示化学方程式为CH4+H2O=CO+3H2。反应物中没有单质,不属于置换反应,A项说法正确;x的数值为3,B项说法正确;反应前后氢元素的化合价由+1变成0,C项说法正确;甲、丙的质量比为:16∶28=4∶7,D项说法错误。
答案:D
四、举反例法
举反例法是在正常推理的基础上,通过举反例而否定原来的结论的一种解题方法。只要反例正确,则原来的推理就被否定。
例4 (2016・重cB)推理是化学学习中常用的思维方法。下列推理正确的是( )
A.人的血液呈碱性,则人的体液都呈碱性
B.NaCl溶液能够导电,则所有液体都能导电
C.KNO3溶液无色透明,无色透明的液体都是溶液
D.酸性溶液能使石蕊变红,能使石蕊变红的溶液都是酸性溶液
解析:人的体液包括很多,显酸性的胃酸也是其中一种,A项错误;NaCl溶液能够导电,是因为氯化钠溶液中存在着自由移动的钠离子和氯离子,但有些溶液不存在自由移动的离子,如蔗糖溶液、酒精溶液,这些溶液是不导电的,B项错误;无色透明不是溶液的基本特征,溶液一定是混合物,水、酒精等也是无色透明的液体,但都不是混合物,所以都不是溶液,C项错误。
答案:D
五、四看法
四看法一般是针对图像型选择题。在解答时,先查看横坐标和纵坐标表示的是什么;再查看曲线的走势和转折点;第三要看对应的具体操作是什么;最后看具体操作中的数量关系。
例5 (2016・南充)下列图像不能正确反映其对应关系的是( )
A.等质量的镁粉和铝粉与足量的同种稀盐酸反应
B.在一定温度下,向接近饱和的硝酸钾溶液中加入硝酸钾固体
C.敞口放置的浓盐酸
D.向含有硫酸和硫酸铜的溶液中滴加氢氧化钠溶液
解析:等质量的镁粉和铝粉与足量的同种稀盐酸反应时,因镁的活动性大于铝,所以反应时间短,而产生的氢气质量铝多于镁,A项对应关系正确;接近饱和的硝酸钾溶液,其质量分数不可能为0,B项对应关系错误;浓盐酸易挥发,溶液的质量随时间变化略减小,C项对应关系正确;向硫酸和硫酸铜的溶液中滴加氢氧化钠溶液时,先发生中和反应,所以刚开始时看不到氢氧化铜沉淀,D项对应关系正确。
答案:B
六、试探带入法
适用此方法的选择题,考查的常是物质类别之间的相互转换。试题中给出转化关系图或表格,只要将其给定的选项试探代入,就能确定是否合理,从而得出答案。
例6 (2016・河南)X、Y、Z有下图所示的转化关系(“”表示反应一步实现,部分物质和条件已略去)。则符合要求的X、Y、Z依次是( )
A.Cu、CuO、Cu(OH)2
B.C、CO、H2CO3
C.CaO、Ca(OH)2、CaCO3
D.H2O2、H2、H2O
解析:CuO无法一步变成Cu(OH)2 ,A项不合理;CO无法一步变成H2CO3,B项不合理;H2O2无法一步变成H2,D项不合理。
1.下列厨房中发生的变化,不属于化学变化的是()
A.沼气燃烧 B.米饭酿成米酒
C.小苏打发酵面粉蒸馒头 D.淘米水浸泡蔬菜瓜果
考点:化学变化和物理变化的判别.
2.日本曾向美国借了331公斤武器级钚,至今赖着不还,钚 除用于核电外,还是制造核武器的主要原料,现在日本已是世界第六大钚贮存国,钚 元素的要关信息如图,下列说法正确的是()
A.钚是非金属元素 B.钚是稀有气体元素
C.钚是金属元素 D.钚的相对原子质量是244g
【答案】C
【解析】
考点:元素周期表的特点及其应用.
3.下列实验现象的描述正确的是()
A.将光亮的铜丝插入稀盐酸中,有气泡产生
B.硫在空气中燃烧,发出明亮的蓝紫色火焰,生成无色无味的气体
C.将人体呼出的气体 导入紫色石蕊试液,试液变成红色
D.铁丝在空气中点燃,剧烈燃烧,火星四射,生成黑色固体
【答案】C
【解析】
考点:金属的化 学性质;吸入空气与呼出气体的比较;氧气与碳、磷、硫、铁等物质的反应现 象.
4.金色凉山离太阳最近.离闹市最远,特色原生态农产品享誉川内外,如会理烤烟,宁南蚕桑、西昌洋葱、雷波脐橙、布拖马铃薯、昭觉黑苦荞等…种植 这些农作物均需要复合肥,下列属于复合肥的是()
A.尿素﹣CO(NH2)2 硫酸钾﹣K2SO4 B.磷酸二氢铵﹣NH4H2PO4 硝酸钾﹣KNO3
C.碳酸氢铵﹣NH4HCO3 氯化钾﹣KCl D.硝酸铵 ﹣ NH4NO3 硝酸钾﹣KNO3
考点:常见化肥的种类和作用
5.雾霾、灰霾,PM2.5已 成电视新闻热词,下列做法符合“环境友好”的是()
A.为保护森林,提 倡用煤作燃料
B.为拉动经济减少公共交通压力,提倡使用私家车 出行
C.为提高农作物的产量,提倡大量使用化肥农药
D.为减少环境污染,提倡桔杆综合利用,如桔杆粉碎还田、生产沼气、作饲料、造纸、作建筑装饰材料等…制定法规禁露天烧桔杆
考点:防治空气污染的措施;合理使用化肥、农药对保护环境的 重要意义
6.下列归纳和推理,你认为不合 理的是()
A.冰和干冰,组成元素不同﹣物质分类相同
B.纯碱和烧碱,组成元素不同﹣物质分类相同
C.金刚石和石墨,组成元素相同,原子排列不同﹣物理性质不同
D.一氧化碳 和二氧化碳,组成元素相同,分子结构不同﹣化学性质不同
考点:物质的元素组成;常见的氧化物、酸、碱和盐的判别;碳元素组成的单质.
7.下 列离子在pH=2的溶液中能大量共存,且为无色溶液的是()
A.NH4+ Cl﹣ K+ NO3﹣ B.CO32﹣ Na+ Cl﹣ K+
C.Fe3+ Mg2+ NO3﹣ Cl﹣ D.Na+ Ag+ NO3﹣ Cl﹣
8.以下化学原理在生活生产中的实际应用,你认为有明显错误的是()
A.用胃舒平[主要成分是Al(OH)3]治疗胃酸过多:2Al(OH)3+3H2SO4Al2(SO4)3+6H2O
B.处理硫酸厂排出的污水:Ca(OH)2+H2SO4CaSO4+2H2O
C.处理炼铜厂用黄铜矿(CuFeS2)、辉铜矿(Cu2S)炼铜排出的废气:SO2+2NaOHNa2SO3+H2O
D.新使用的铝制品,浸水部分变黑:2Al+Fe2(SO4)3Al2(SO4)3+2Fe
【答案】A
【解析】
考点:书写化学方程式、文字表达式、电离方程式
9.下列图象与对应选项关系合理的是()
A.稀释一定溶质质量分数的氢氧化钠溶液
B.向一定溶质质量分数的盐酸中滴加氢氧化钠溶液至过量
C.等质量的锌、铁与足量的稀硫酸反应
D.熟石灰的溶解度与温度的关系
考点:酸碱溶液的稀释;固体溶解度的影响因素;金属的化学性质;中和反应及其应用
二、填空题
10.(3分)从H、C、O、Cl、Mg、Ca、Na七种元素中选择合适的元素,写出符合要求的化学式:
(1)自然界中硬度的物质 ;(2)被称为“生命之源”的液体物质 ;
(3) 生活中不可缺少的调味品 ;(4)饮料中常见的一种酸 .
【答案】 (1)C;(2)H2O;(3)NaCl;(4)H2CO3
【解析】
试题分析:(1) 自然界中硬度的物质是金刚石;(2)水被称为“生命之源”;(3)氯化钠有咸味,是生活中不可缺少的调味品;(4)饮料中常见的一种酸碳酸.
考点:化学式的书写及意义.
11.(3分)如图是a、b、c三种物特的溶解度曲线,请根据溶解度曲线回答下列问题:
(1)当温度为t2℃时,将30克a物质放入50克水中充分搅拌后所得溶液的质量为 克;
(2)将t2℃时,a、b、c三种物质的饱和溶液降温到t1℃,溶质的质量分数保持不变的是 .
考点:固体溶解度曲线及其作用;溶质的质量分数、溶解性和溶解度的关系
12.(3分)在世界的航天城﹣西昌卫星发射中心,技术人员用液氢作燃料,用液氧作助燃剂,将人造地球卫星送上太空,写出相关的化学方程式 .
13.(3分)如图如示,若将稀H2SO4比作初三学生在“应急演练”中,要从楼顶入口处由上至下疏散到出口处,各层都有三道门(空白处为通道),稀硫酸要在每层中至少打开一道门(即能与稀硫酸反应的物质)才能到达出口处,请根据图示回答以下问题.
(1)若按“距离最短”的原则疏散,则其疏散路线由上至下依次为(填化学式)进口 出口。若按“速度最快”(化学反应速度最快)的原则疏散,则应将上述疏散路线中第五层改为(填化学式) ,所有楼层中能与稀硫酸反应的物质共有 种。
(2)写出疏散路线上经过第三层时的物质与二氧化碳发生反应的化学反应方程式: .若将稀硫酸改为稀盐酸则无法通过第 层。
三、实验探究题
14.如图是初中化学常见的实验装置图,根据题意回答下列问题.
(1)写出标有字母仪器的名称:a. 、b. .
(2)实验室利用高锰酸钾制取并收集一瓶较纯净的气体,选择的发生装置和收集装置为 .发生反应的化学方程式为 .
考点:氧气的制取装置;氧气的收集方法;书写化学方程 式、
15.阿依、阿嘎对镁带在空气中燃烧,产生耀眼的白光的实验产生了强烈的探究愿望,他们先将三段相同长度的镁带用砂纸 打磨干 净,以除去锈渍,一般用坩锅钳夹住在酒精灯上点燃,发出耀眼的白光 ,生成白色固体,并有黑烟伴随产生.
【资料】
(1)他们将点燃的另一段镁带插入一瓶充满二氧化碳的集气瓶时,奇迹出现了,镁带居然在“不能燃烧,也不能支持燃烧”的二氧化碳中继续燃烧起来并生成一种白色固体和黑色粉末,请你写出该反应的化学方程式 .该反应的基本反应类型为 反应.
(2)阿依、阿嘎激动之后,冷静思考并查阅资料得知点燃的镁带还能在氮气为燃烧,请写出镁带在氮气中燃烧的化学方程式: .通过上述探究,给你的启发是 .且做空气中氧气含量测定实验时,不能用镁带代替红磷;生产和贮 存钾、钙、钠、镁 等活泼金属的车间、仓库失火时,不能用二氧化碳灭火.
16.已知不合格食盐中含有较多的氯化镁,为除去氯化镁,可向配制好的不合格食盐溶液中加入适量的(填化学式) 溶液,充分反应后再 .
【答案】NaOH,过滤 .
【解析】
四、计算题
17.热水瓶用久后,瓶胆内壁常附着一层水垢(主要成份是CaCO3和Mg(OH)2,其它成份忽略不计).某兴趣小组的同学为了探究水垢中Mg(OH)2的含量,取10g水垢样品,向样品中加入足量的稀盐酸,其变化关系如图所示,试计算:
2.可能用到的相对原子质量: Ca: 40 Cl: 35.5 C: 12 O: 16 H:1 一、我会选:(每小题只有一个正确选项符合题意)(2分×15=30分)1.下列物质中属于溶液的是 ( ) A.石灰水 B.液氧 C.牛奶 D.冰水2.市场上有一种罐装饮料,在饮料罐的夹层中分别装入一种固体物质和水,饮用前摇动饮料罐使它们混合,罐内饮料温度就会降低,这种固体物质可能是 ( ) A.硝酸铵 B.烧碱 C.食盐 D.熟石灰3.有一瓶密封保存长期放置的氯化钠溶液,下列说法正确的是( )A.瓶口附近的溶液较稀 B.瓶底附近的溶液较浓C.瓶底会有固体析出 D.瓶内各部分溶液的浓度都相同4.在一定温度下,向盛有氯化钠饱和溶液的烧杯中加入氯化钠晶体后,则( )A.晶体质量不变 B. 晶体质量减少C.氯化钠溶解度增大 D. 溶质质量分数增大 5.打开汽水瓶盖会有大量气泡冒出,产生这一现象的原因是二氧化碳的溶解度随( ) A.压强增大而减小 B.压强减小而减小C.温度升高而升高 D.温度降低而减小6.将20℃的硝酸钾饱和溶液升温至80℃时,下列说法正确的是 ( )A.溶液中溶质的溶解度减少 B.溶液质量减少 C.溶液中溶质质量分数不变 D.溶液仍为饱和溶液7. 生活中的洗涤问题大都与化学知识有关.下列说法中不正确的是 ( )A.洗涤剂能够除去油污的原因是因为洗涤剂具有乳化作用B.汽油能够除去油污的原因是汽油能够溶解油污从而挥发除去C.食醋能够除去热水瓶中水垢的原因是二者发生了化学反应D.盐酸能够除去铁制品表面上的铁锈的原因是二者发生了物理变化8.(2012.孝感市)实验室要配制50g 10%的氯化钠溶液,其中操作方法不正确的是( )A.计算所需氯化钠的质量为5g,水的体积为45mLB.在托盘天平左盘加5g砝码,然后在右盘添加氯化钠至天平平衡,再将氯化钠倒入烧杯中C.用50mL量筒量取45mL水,倒入上述烧杯中D.用玻璃棒搅拌,使氯化钠完全溶解9.右图是甲、乙两种固体物质的溶解度曲线。下列说法正确的是 ( ) A.甲物质的溶解度为60gB.t℃时,甲、乙两物质的溶解度相等C.升高温度可使不饱和的甲溶液变为饱和D.乙物质的溶解度随温度的升高而增大10.(2012.桂林市)保持温度不变,小心蒸发NaCl不饱和溶液(蒸发皿中始终有溶液),则溶液中溶质的质量分数(m%)与时间(t)的关系合理的是 ( ) A B C D11.(2012.德州市)室温时,有两瓶硝酸钾溶液,一瓶为饱和溶液(溶质的质量分数为40%),另一瓶为10%的溶液。下列实验操作中,无法区分这两种溶液的是 ( )A.加一定量的水 B. 加入少量硝酸钾晶体C. 略降低温度 D. 室温时,蒸发少量水12.(2012.黄冈市)下列有关溶液的说法,不正确的是 ( )A.蔗糖溶液是均一的、稳定的混合物 B.硝酸钾在20℃时溶解度是31.6g,则l00g 硝酸钾溶液中含有硝酸钾31.6gC.在鱼池中设立水泵,把水喷向空中可以增加水中氧气的溶解量D. 冷却或蒸发溶剂都能使接近饱和的氯化钠溶液达到饱和13.(2012.上海市)一定温度下,向右图所示烧杯中加入一定量水,仅有部分晶体溶解。所得溶液与原溶液相比,说法正确的是( )A.溶剂的质量增加,溶液颜色变浅 B.溶质溶解度不变,溶液颜色变深 C.溶质的质量增加,溶液颜色变深 D.溶质溶解度不变,溶液颜色不变14.(2012.孝感市)将80g质量分数为35%的浓盐酸,稀释成10%的稀盐酸,需加水的质量为( )A.80g B. 100g C.200g D.280g15.下列有关饱和溶液的说法中,正确的是( )A.饱和溶液的溶质质量分数一定比不饱和溶液的大B.饱和溶液降温析出晶体后的溶液一定是不饱和溶液C.任何饱和溶液升温后都会变成不饱和溶液D.一定温度下,向氯化钠饱和溶液中加入水后会变成不饱和溶液二、我会填:(1分×16=16分)16.下列物质充分混合搅拌后,可形成溶液的是(填序号) 。① 碘和酒精 ;② 粉笔末和水 ;③ 植物油和水 ;④ 植物油和食盐 。17.请你各举出一个实例,说明下列有关溶液的叙述是错误的。(1)溶液一定是无色的。实例: ;(2)均一、稳定的液体都是溶液。实例: ;(3)溶液中的溶质一定是固体。实例: 。18.根据下面氢氧化钙的溶解度曲线,完成下列问题。(1)曲线上任何一点所代表的溶液在升高温度后会产生的现象是: ,此时的溶液中溶质质量分数将 (选填“变大”或“变小”或“不变”)(2)若向曲线上任何一点所代表的溶液中加入熟石灰(即氢氧化钙),则溶液中溶质质量将 (选填“增加”或“减少”或“不变”)19.现有20℃时10%的碳酸钠溶液150g,则:(1)从该溶液中取出50g,其中含溶质 ;(2)将剩余溶液蒸发20g水后,其溶液的溶质质量分数是 。20.有A、B、C、D四个烧杯中分别盛有质量相等的同种溶剂,在相同的温度下,向四个小烧杯中分别加入200 g、150 g、100 g、50 g某溶质,充分溶解后,如图所示。请回答:(1) (填序号,下同)中盛的可能是饱和溶液; 中盛的一定是不饱和溶液。(2)四个烧杯中溶液的溶质质量分数由小到大的顺序是: 。(3)若固体溶质是硝酸钾,对A、B两个烧杯同时升高温度(均匀进行),固体物质先消失的是 。21.右图是某固体物质的溶解度曲线。 (1)30℃时,该物质的溶解度为 g。(2)50℃时,将40g该物质加入到l00g水中,搅拌后得到的是 (填“饱和"或“不饱和”)溶液;将该溶液降温到20℃时,可析出晶体 g
三、我会答(24分)22.(4分)有两瓶相同体积的无色溶液,一瓶是蒸馏水,另一瓶是饱和澄清的石灰水,请你设计两种不同类别方法区别它们。(写出实验操作步骤、现象和结论) 23.(6分)许多因素会影响化学反应速率。请分析下列实验或事实,分别说明在其他条件不变时,这些因素是如何影响化学反应速率的。示例:硫在纯氧中燃烧比在空气中进行得更快,更剧烈。答:增大反应物浓度,可以加快化学反应速率。(1)同种食品在夏天比冬天更容易变质。(2)过氧化氢溶液在常温下能缓慢分解,若加入少量MnO2时分解加速。(3)在相同质量的锌粉和锌粒中分别加入足量l0%的稀盐酸,前者先反应完。
24.(6分)如右图所示,将一个塑料小球放入盛有不饱和硫酸铜溶液的烧杯中,小球漂浮于液面,将足量的铁粉投入到烧杯中,充分反应后,观察到铁粉表面有红色物质析出。已知硫酸铜的溶解度小于硫酸亚铁的溶解度。试回答下列问题。(1)写出有关反应的化学方程式: (2)反应结束后,若溶液体积变化忽略不计,则塑料小球浸入液体中的体积比原来没有加入铁粉时浸入液体中的体积多。请你解释此现象的原因。 (3)反应结束后,若要在不用外力的情况下使小球上浮,你准备采取的具体方法是。(写出一条即可)
25.(8分)A、B、C、D、E、F、G是初中化学常见的物质,A在常温下是一种无色液体,D是天然气的主要成分,G是一种重要建筑材料的主要成分,F的溶液可用来检验CO2气体。它们之间的转换关系如下图所示: (1)写出下列物质的化学式:A_______________、D_______________。(2)写出反应④的化学方程式__________________________________。(3)点燃B、D之前一定要______________________________。(4)B是最清洁的燃料,与其它燃料相比其优点有__________________,但是作为燃料暂时还不能广泛使用你认为的原因是:_________________________________________。四、我会实验探究:(20分) 26.(2011.泰州市)(11分)根据下列装置图填写有关空格: A B C D E F G H I (1)装置A中仪器①的名称为 ;装置D中仪器②的名称为 。 (2)用稀硫酸和锌粒制氢气的发生装置可选用上述 或 (填序号)装置;收集氢气可用 或 (填序号)装置。(3)用氢氧化钠固体和水配制100 g质量分数为5%的氢氧化钠溶液,其实验步骤是 、称量、量取、 、装瓶贴标签,用到上图装置中的 (填序号)。还必须用下列玻璃仪器组合中的 (填序号)才能完成实验。①滴管、量筒、试剂瓶、玻璃棒 ②滴管、量筒、试管、玻璃棒 ③集气瓶、表面皿、广口瓶、量筒 若配制过程中,在已经有少量水的烧杯中加入5g氢氧化钠和95mL水,其他操作均规范,则所得溶液中氢氧化钠的质量分数 (填“>”或“<”,或“=”)5%。27.(9分)下图是配制50g质量分数为15% 的氯化钠溶液的操作过程示意图,试回答: A B C D E(1) 上述操作过程示意图中的错误有 处,还缺少一个操作步骤是 。(2) B操作中实际称量氯化钠的质量是 g。(说明:1g以下用游码)(3) D操作应选用 的量筒(从10 mL、50 mL 、100 mL中选择);量水时,量筒必须平放,视线要跟量筒中水的凹液面的 处保持水平。(4)E操作的后果是 ,E操作的目的是 。(5)若B的操作是正确的。下列的错误操作可能导致溶液溶质质量分数小于15%的是 (填序号)。① C操作中有固体洒落 ② D操作中有少量水溅出③ E操作中有少量溶液溅出 ④ 量取水时,仰视读数(6)实验结束后,要对玻璃仪器进行洗涤。玻璃仪器洗涤干净的标准是 。五、我会算(10分)28.学校研究性学习小组为了测定当地矿山石灰石中碳酸钙的质量分数,取来了一些矿石样品,并取稀盐酸200g,平均分成4份进行实验,结果如下:实 验 一 二 三 四加入样品的质量/g 5 10 15 20生成CO2的质量/g 1.76 3.52 4.4 m(1)上表中m的数值是 ;(2)反应中矿石有剩余是第 次实验;(3)这种石灰石矿中碳酸钙的质量分数是 ;(4)稀盐酸中溶质的质量分数是多少?
关键词:全反式维甲酸;化疗;NPM1阳性;急性髓系白血病;临床疗效
急性髓系白血病(acute myeloid Leukemia,AML)是一组在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性的综合征,其临床主要特征是分子遗传学和表观遗传学遗传引起的造血干、祖细胞的自我更新、增殖和分化异常。近年来越来越多的研究证实急性髓系白血病的预后情况和多参数指标均有密切关系,其中最为突出的是骨髓细胞的染色体核型和分子基因的异常对预后的影响,目前国际上已经把FLT3基因突变作为评判急性髓系白血病预后的危险分层的重要指标。NPM1基因突变是近年来发现的AML中最为常见的II类基因突变,其发病率高达25%~35%,在正常核型AML中发生率达到55%~65%。目前,NPM1基因已成为具有评估预后价值的分子标记物,特别是其在正常核型AML患者中的意义,已得到公认。临床上对于NPM1阳性的急性髓系白血病更多的以化疗为主,该方法虽然能缓解临床症状,但是治疗并发症发生率较高,死亡率较高。近年来,全反式维甲酸联合化疗在NPM1阳性的急性髓系白血病患者中得到应用,且效果理想。为了探讨全反式维甲酸联合化疗在NPM1阳性的急性髓系白血病患者中的临床疗效,选取2014年12月~2016年2月医院诊治的20例NPM1阳性的急性髓系白血病患者资料进行分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月~2016年3月医院诊治的20例NPM1阳性的急性髓系白血病患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为试验组和对照组。试验组10例,男6例,女4例,年龄15~69岁,平均(42.5±25.5)岁,病程1~10月,平均(4.2±3.4)月;对照组10例,男5例,女5例,年龄15~69岁,平均(36.5±20.5)岁,病程1~10月,平均(3.2±1.9)月。入选患者均符合NPM1阳性的急性髓系白血病临床诊断标准。患者对诊断方法、试验方案等具有知情同意权,且自愿签署知情同意书,患者临床资料差异无统计学意义。
1.2治疗方法 两组患者治疗过程中根据病情给予成分输液、补充血小板、小剂量肝素静脉滴注。对照组采用化疗方案治疗方法:根据患者年龄情况,一般体能状况分层按CAMLG2010和CAMLE2010方案实施标准化疗;试验组在对照组基础上联合全反式维甲酸治疗方法:自化疗当日起加口服10 mg全反式维甲酸1 次/8h,连续治疗14 d。两组患者治疗期间根据患者肝功能变化、外周血细胞计数+网织红细胞计数,骨髓细胞形态学变化。
1.3疗效标准 完全缓解(CR):患者临床体征消失,外周血常规恢复正常,骨髓形态原始细胞比例25%,骨髓形态原始细胞比例下降不明显或者超过治疗前水平。
1.4观察指标 观察两组患者临床治疗效果、平均缓解时间以及药物不良反应发生率。
1.5统计分析 采集数据采用SPSS18.0进行统计学处理,计数资料行χ2检验,采用n,%表示;计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P
2结果
试验组治疗后9例CR,1例PR,治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组的5例CR,2例PR,2例NR,1例死亡,总有效率为70.0%(P
3讨论
NPM1基因突变早在2008年造血和淋巴组织肿瘤的分类中将其纳入AML伴重现性遗传学异常中,用于临床分类。NPM1突变主要在正常核型中,另有11%~15%NPM1突变发生在除核型正常以外的患者,同时合并各种细胞遗传学异常改变,但其在遗传核型的发生及意义尚不十分清楚;因此,临床上的研究更多的集中在正常核型NPM1突变的AML中。2011年美国NCCN指南根据细胞遗传学及分子生物学表现将AML分为低危、中危、高危3个亚群,其中NPM1阳性伴正常核型的AML列为低危组,我们国内在AML细胞遗传学及分子生物学研究中相对滞后,近年来一直沿用NCCN指南标准对AML进行分层诊疗;临床上按患者年龄及体能状况进行分组治疗,对于NPM1阳性正常核型的急性髓系白血病患者更多的以多疗程阿糖胞苷为基础的化疗为主,该方法虽然能改善患者症状,提高临床疗效,但是化疗骨髓抑制时间长,并发症多,病人耐受性差,死亡率较高,患者治疗依从性较差。
近年来,全反式维甲酸联合化疗在NPM1阳性的急性髓系白血病患者中得到应用,且效果理想。本研究中,试验组治疗后治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组的70.0%(P
综上所述,NPM1阳性的急性髓系白血病患者在化疗基础上联合全反式维甲酸治疗效果理想,临床运用有明显优势,值得推广应用。
参考文献:
一、利用实验激发兴趣
化学是一门以实验为基础的学科,当以有趣的实验来贯穿课堂,不仅能让学生通过对实验的观察就获得感性的认知,还为理解和掌握教材内容奠定了基础,而且能把学生对实验现象的兴趣引导到对理论的学习上来,对培养学生的思维能力有较明显的促进作用。通过一个个趣味的实验产生的“奇迹”,会引起学生不时地沉思、评论一番,从而积极主动地去关心这些新奇的内容,就会由奇怪、意外转为喜爱,不知不觉走进知识的海洋。
例如:在做液体与固体反应制气体的实验时,可发散地引导学生对其改进,激发他们的兴趣。装置图如下:
二、利用建立知识卡片来激发兴趣
小小的知识卡片,便于携带,随时随地可拿出来记忆,灵活多用,深受学生喜爱。当学生爱好它们时,就激发了对化学这门知识的学习兴趣,而不是死记硬背,能举一反三,从而达到事半功倍的效果。
例如记化学式的卡片上可以如下构成:氧气化学性质活泼,能供给呼吸、支持燃烧。鱼为什么能生活在水中,是因为水中溶解有O2;能使带火星木条复燃的是O2……硝酸钾KNO3是复合肥,KNO3是溶解度随温度变化曲线而变化的“3个代表”之一。“3个代表”之一的氢氧化钙Ca(OH)2名字多――消石灰、熟石灰,它还是石灰浆、澄清石灰水的主要成分,而澄清石灰水通常用来检验CO2气体,它与铵态盐研磨或共热有NH3放出,还可改良酸性土壤等等。如此建立知识卡片,学生记得牢,还能灵活多用。
三、通过设疑激发兴趣
思维总是从疑问和惊奇开始的,而疑问和惊奇也最容易诱发积极的思维活动和求知欲望。在课堂教学中,教师要以旧引新,精心设疑,点拨思路,提问提到点子上,“问”在关键处,步步深入地引导学生积极主动地探索和获取新知识。要联系实际,教材中所学的知识不少能应用于解决实际问题,如果能使学生明确这一点,则新课中的知识会对学生产生很强的吸引力。当学生用已有的知识无法对所观察到的现象做出合理解释的时候,便会产生急于探求新知的愿望及兴趣。
四、通过歌诀激发兴趣
记忆是知识掌握的前提。当把知识点编成歌诀,学生读起来琅琅上口,自然记得快、记得牢,掌握知识就快。例如常见元素化合价及原子团化合价口诀:一价钾钠氢氯银,二价氧钙钡镁锌,三铝四硅五价磷,二三铁,二四碳,一至五价都有氮,铜汞二价最常见;负一硝酸氢氧根,负二硫酸碳酸根,还有负三磷酸根,别忘正一是铵根。K Na Ag H,+1价;Ca Zn Ba Mg Hg,+2价;Cu有+1、+2价,Fe有+2、+3价;记住Al是+3价;F-和Cl-,-1价,O2-和S2-是-2价;OH-根、NO3-根,-1价;CO32-根、SO42-根,-2价;只有NH4+根+1价。金属活动性顺序由强至弱:K Ca Na Mg Al Zn Fe Sn Pb (H) Cu Hg Ag Pt Au。(按顺序背诵) 钾钙钠镁铝,锌铁锡铅(氢),铜汞银铂金。
五、利用多媒体等电教设备激发兴趣