神经元的功能

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神经元的功能范文第1篇

【关键词】 中枢神经功能损伤； NSE； 表达及意义

中枢神经系统对各类信息进行整合加工，是人类学习、记忆的神经基础，外伤或缺血等众多因素会导致中枢神经功能损伤，中枢神经损伤对患者健康将造成巨大威胁，大部分患者虽经治疗得以存活，但由此造成的后遗症对患者生活质量极大的影响，如意识障碍、行动不便及语言障碍等问题。本文通过观察中枢神经功能损伤患者的外周血清NSE水平，探讨NSE水平与中枢神经功能损伤的关系[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月-2011年5月本院收治缺血性脑损伤患者57例，男38例，女19例，平均（45.3±2.2）岁，行CT检查发病至就诊时间都在48 h内；参考《神经功能缺失评分（NIHSS）》对患者进行评价[3]，重度损伤28例，轻度损伤29例，所有患者均无中枢神经功能损伤病史或其他严重疾病。

1.2 NSE检测方法 烯醇化酶为二聚体酶，由3种亚基两两组合而成，当前主要发现了5种类型的同工酶，其中γγ型特异性地存在于中枢神经元和内分泌细胞中，外周神经组织及人体其他组织中不含这种同工酶，常将γγ型烯醇酶称为NSE。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者外周血清NSE水平[4]，患者入院后，分别于12、24、48 h及3、7 d空腹取静脉血5 ml，在4 ℃、1500 r/min离心10 min后分离血清，取上清液作为NSE的待测液[5]。

1.3 预后判断 参考格拉斯哥昏迷量表（GCS）于3、6、9及12个月对患者进行评分，GCS评分标准包括3方面内容：语言能力即说话条理性和清晰性，运动能力即可以依据指令的动作能力及对疼痛的反应能力，睁眼能力即受刺激是否会睁眼；根据以上各个单项指标对患者进行综合评判后，将患者的神经功能恢复情况分为3类，14分以上为神经功能恢复良好，7～14分为恢复有效，3～7分为无效[6-7]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量数据采用t检验，P

2 结果

2.1 外周血清NSE水平比较 重度损伤组外周血清NSE水平始终高于轻度损失组，两组外周血清NSE水平比较差异有统计学意义（P

2.2 预后情况对比 重度损伤组预后情况显著优于轻度损伤组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

中枢神经功能损伤时神经元细胞膜的完整性被破坏，神经元细胞中NSE进入外周血液中，且该酶不会与外周组织中的肌动蛋白结合，健康人的外周血液中NSE含量较低[8]，当大量NSE通过血脑屏障进入外周循环系统后，通过检测外周血清中的NSE水平即可判断是否发生中枢神经功能损伤，但外周血清中NSE含量异常升高时，即可判断为中枢神经损伤造成，并且外周血清NSE含量高低与损伤程度呈正相关，这为早期诊断中枢神经损伤提供了依据。本文通过检测中枢神经功能损伤患者外周血清中NSE水平发现，重度损伤患者外周NSE水平明显高于轻度患者，这更加证实了NSE可作为判断中枢神经功能损伤的特异性生化指标[9]。笔者为了进一步说明NSE在临床诊断中的意义和价值，还进一步随访了本院收治的中枢神经功能损伤患者，通过随访发现，外周血清中NSE过高的患者预后情况也越差，由此可以断定NSE还可作为中枢神经功能损伤患者预后优劣的判断指标[10]。

综上所述，NSE水平可提示中枢神经功能损伤的严重程度和预后情况，在临床诊断中具有一定价值和意义，但对具体中枢神经损伤类型不能做出特异性判断，为确诊损伤类型还需做进一步检查。

参考文献

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[2]邓元央，黄海能，赵邦，等.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义[J].临床神经病学杂志，2009，22（6）：429-430.

[3]杨静芸，陈果，陈鹏慧.中枢神经系统再生及损伤治疗的研究进展[J].现代医药卫生，2010，26（10）：1520-1522.

[4]王彤.强化中枢性神经损伤运动功能的康复[J].中国康复医学杂志，2004，19（8）：565-567.

[5]王炜，王鲁宁.蒙特利尔认知评估量表在轻度认知损伤患者筛查中的应用[J].中华内科杂志，2007，46（5）：414-416.

[6] Irin C， Ronaldo M， Ichiyama， et al. Differential effects of anti-Nogo-Aantibody treatment and treadmill training in rats with incomplete spinal cord injury[J]. Brain，2009，132（17）：1426-1429.

[7]翁淑兰.浅述中枢神经系统损伤后功能恢复的机制[J].中国疗养医学，2001，10（6）：15-17.

[8]刘雁，董为伟.中枢神经损伤修复及功能代偿[J].神经损伤与功能重建，2006，1（4）：197-199.

[9]吴春，魏光辉.血清神经元特异性烯醇化酶水平的研究进展[J].重庆医学，2010，39（21）：2985-2987.

神经元的功能范文第2篇

论文摘要：在实施素质教育全过程中，校园文化承担着课堂教学无法替代的作用。以人文精神为特质，着眼于精神建设，从而培养学生正确的人生观、价值观和世界观具有重要的作用。本文从三个方面探讨分析了人文精神在构建和谐校园文化中的实践途径。

校园文化对陶冶学生的情操、净化学生的心灵，影响学生的人格完善、价值趋向以及促进学生的思想、文化、心理素质的提高等方面往往起着春风化雨、润物无声的作用。而在校园文化建设中往往以人文精神为特质，通过环境熏陶，着眼精神建设，达到情感与心理之间的共融与互换，从而培养学生正确的人生观、价值观和世界观。如何发挥人文精神在校园文化中的作用是值得关注和研究的问题。

1 耳熏目染，把人文精神贯穿于和谐校园的物质文化建设中

校园文化包括物质文化和精神文化。物质文化，是学校发展过程中积累下来的外在物化形式的总称。它是校园文化建设的基础、前提和条件，是精神文化、制度文化等赖以生存发展的基础，是一种显性为主的文化。良好的物质文化建设可以陶冶师生的情操、塑造美好的心灵，成为学生成长和发展的圣地。

在和谐校园的文化建设中，要善于把人文精神贯穿其中。我国古代的书院大多依山傍水，就是为了“借山光以悦人性，假湖水以静心情，使学生获超然世外之感，在万籁俱寂之中悟通皈真”。现代教育更加重视校园环境建设在师生人文精神养育中的作用，不仅注重校址的选择，而且积极地把自然环境创设成为理想教育场所。高大的实验楼、图书馆、体育馆，宽敞明亮的教室、清洁卫生的校道、精致的雕塑，与绿树、草坪、园林小品相互村托，形成错落有致、协调一致的景观。师生置身于这样的环境中接受人文教化，耳懦目染，陶冶情操，完善人格。

2 层层深入，把人文精神深化于和谐校园的精神文化培育中

和谐校园的精神文化是学校在长期办学实践中所创造和逐步形成的一种独特的文化，这种文化不仅为全校师生员工所认同和遵循，而且具有特色的理念和精神。它包括价值观念、校园精神、行为准则以及蕴含在学校规章制度和学校环境之中的文化特色。富含人文精神的校园文化是学校代代相传下来的独特的精神财富，具有强大的凝聚力和感召力，时刻发生着影响和作用。

富含人文精神的校园文化是最高层次的校园文化。这种文化决不只是意味着挂几个标语，喊几个口号，它是一个学校多少年文化的积淀，精神的凝聚，灵魂的磨砺。

校园文化活动是校园文化建设的重要内容，也是校园人文精神养育的主要载体。学校可以通过各种各样形式校园文化活动层层深入来丰富校园的人文精神文化内涵。可以通过各类社团，运用讲座、报告、展览、研究性学习等形式，激发学生的学习热情，形成校园内求实创新的学习风气;可以通过各种比赛、欣赏、表演等活动，使学生学会感受美、欣赏美、体现美，进而提升创造美的能力;还可以通过创设宣传橱窗定期开设专栏，利用图片文字，对学生进行主题教育等形式，制约着师生员工的思想和行动。另外，还要有计划有步骤地加大优秀传统文化思想教育灌输的力度，立足文化育人，力求使人文精神在精神文化培育中得到充分体现，从而确保校园文化的和谐发展。

3 以人为本，把人文精神熔铸于构建和谐校园的管理体系中

以人为本的管理，指在管理过程中以人为出发点和中心，围绕着激发和调动人的主动性、积极性、创造性展开的一种管理行为。在现代教育体系中，特别注重以人为本，把人文精神熔铸于构建和谐校园的管理体系中。

以人为本作为一种先进的教育管理思想，要求我们在构建和谐校园管理工作中必须认识到，我们的教育对象首先是人，一切要以人本为出发点。以人为本作为一种科学的教育管理思想，要求我们在管理工作中必须认识到，我们的管理对象(无论是教师或者学生)首先是人，我们的管理也要符合和满足人的特性发展需要。

实施以人为本的科学管理，就是要将人文精神熔铸于构建和谐校园的文管体系中。始终贯彻以人为本的思想，以诚待人，以情感人，以理服人。教师要努力做到为学生的学业成才、健康成长、精神成人和事业成功无私奉献，善于发挥在教学中的主导作用。在人格上充分尊重学生，发挥学生在学习和学校建设中的主体作用。学校的各项工作、活动和制订有关政策时，教育者要多作换位思考，善于设身处地为学生着想，同时要虚心地听取学生的反映，将人文关怀体现在校园管理的点点滴滴中。

参考文献：

[1] 李西建:《重塑人性》，武汉:湖北人民出版社，1998年版

神经元的功能范文第3篇

中图分类号：R743.3；R109

文 献标识码：B

文章编号：1009-816X(2007)05-035 4-01

血浆纤维蛋白原(FIB)是血浆中含量较大的大分子蛋白质，是一种急性期反应性蛋白，参与 凝血、血小板 聚集和纤溶等过程，大量的研究表明血浆FIB含量的增高是脑梗死的主要危险因素［1 ］。高水平的血浆FIB会增加心血管疾病和卒中发病危险，但是否说明这种因子积极参与 了脑梗死后的病理生理过程，或仅仅是存在非特异性炎性疾病的一种反应，目前还不清楚。 本文就血浆FIB与急性脑梗死早期神经功能缺损改善关系作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组资料共74例，来源于2002年10月至2006年12月我院住院病人，所有病 例均符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死(除外腔隙性脑梗死)诊断标准，其中， 男52例，女22例，年龄50～88岁，平均72岁。

1.2 方法：采用改良爱丁堡＋斯堪的那维亚神经功能缺损评分标准，分别评估患者住院当 时及21天的神经功能缺损情况，以二者之间的差异(MESSS)作为急性脑梗死早期神经功能 缺损改善程度的判断指标，MESSS≥15分为明显改善组，MESSS＜14分者为无明显改善组 ；血浆FIB检测，采用美国贝克迈公司生产的ACL100全自动血凝分析仪及配套分析试剂，抽 取患者住院次日清晨空腹肘静脉血送检，测定过程中，应用标准质控血浆监测测定过程。

1.3 统计学处理：采用配对资料t检验和线性相关分析进行统计学处理，以P＜0 .05有统计学意义。

2 结果

74例病例中，MESSS≥15组40例，血浆FIB均值3.15±0.89g/L；MESSS＜14组34例，血 浆FIB均值3.49±0.68g/L，两组间血浆FIB水平差异不显著t=1.86，查t值表 P＞0.05，没有 统计学意义(见表1)。将MESSS与血浆FIB水平作线性相关分析，得线性相关系数r=-0.21 ，经假设检验tr＝0.325，查t值表P＞0.05，没有统计学意义。

3 讨论

血浆FIB水平的增高被认为是脑梗死的主要危险因素之一。血浆FIB水平升高导致脑血管病发 病的机制可能有两个方面［2］：①血浆FIB参与动脉粥样硬化形成的全过程，它不 仅能使内皮细胞迁移、变性，还能使平滑肌细胞增生、肥大；②血浆FIB不但是血液凝固系 统的重要因子，而且还是血小板聚集的辅助因子，其水平升高促进了局部血栓的形成。血浆 FIB对脑梗死早期神经功能缺损影响的研究还比较少，FIB是一个急性期反应蛋白，脑梗死形 成后，局部组织坏死可激发急性期反应，使机体内急性期反应物明显升高，急性期反应的强 烈程度往往与梗死体积呈正比［3］。脑梗死后血中炎症反应物质和凝血因子反应性 升高，并在高水平维持一段时间，从而成为影响脑梗死早期神经功能缺损改善的重要因素及 再次梗死的高危因素［4］。有资料显示脑梗死后血浆FIB增高者MESSS高，残疾率明 显增高［5］。本组资料显示，血浆FIB水平与急性脑梗死早期神经功能缺损改善无 明显相关性，未能证实上述观点，这可能与本组临床资料偏少有关，但更重要的原因，可能 是脑梗死早期神经功能缺损改善受多重因素的影响，血浆FIB在其中所发挥的作用尚有待进 行大规模前瞻性双盲随机对照的临床研究。

参考文献

［1］张贵斌，白丽君，赵文洲.急性脑梗死患者脑脊液和血浆纤溶指标变化的研究 ［J］.中风与神经杂志，2002，6：171-172.

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［3］Cartr AM, Catto AJ, Bamford JM, et al. Gender-specific associa-tions of the

fibrinogen B beta 448 polymorphism, fibrinogen lev-els, and acute cerebrovascul ar disease［J］.Arterioscler Thromb Vase Biol,1997,17:589-594.

［4］朱以诚，崔丽英，华宝来，等.脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与预后的随诊观察［ J］.中风与神经疾病杂志，2006，4(23)223-225.

神经元的功能范文第4篇

【关键词】精神分裂症 森田作业疗法 护士用观察量表

精神疾病为反复发作性疾病，常伴有始动性缺乏和社交技能缺陷，有些病人甚至只能终生依赖医院，因此，精神疾病的康复过程实际上是病人社会的再适应过程。帮助和提高患者社会功能恢复在精神医学中是与探索病因一样同等重要。我院于2000年起即开始应用改良式森田治疗配合精神药物治疗精神分裂症，训练患者的社会功能，取得了一定的成效，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 病人来源于2009年5月至2010年5月入住我院住院精神病人70例，分别入住封闭式病房（对照组B）及开放式病房(森田组A)各35例，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；两组病人的一般临床资料经统计学分析差异无显著性意义，P>0.05。两组病人用药种类及剂量无显著性差异，P>0.05。

1.2方法 2组病人均采用传统的常规治疗和护理，用药及其剂量无特殊。森田组在此基础上进行改良式的森田作业疗法。

森田作业实施方法 病人住院时需留一名陪护人员，病人入院后即遵医嘱给病人直接导入森田轻作业期治疗，以后根据病人情况再进入重作业期及社会实践期。实施森田作业前由护士向病人及家属详细介绍改良式森田疗法的作用、目的及要求，森田护士根据病人的具体情况与病人及家属一起制定出具体作业方案，并指导家属鼓励、协助病人一起完成作业。白天由森田护士组织各种集体活动，家属与病人一起参与，其中家属要鼓励、督促病人参与活动，使病人的注意力转向现实生活，在医护人员及家属带动下使病人逐渐养成良好的生活习惯，自觉地完成作业。

1.3评定方法 采用住院用护士观察量表（NOSIE）进行评定。

1.4统计学处理 全部资料应用SPSS 10.0 for windows 统计软件处理，统计方法采用t检验和卡方检验。

2 结果

入院时森田组A和对照组B NOSIE各数值无显著性差异，但住院10周后两组的NOSIE各数值均有了不同差异，森田组更有助于改善患者的症状和恢复其社会功能。转贴于

3 讨论

目前我国精神病病人住院仍多采用封闭式管理。病人出院后，对家庭和社会环境难以适应，容易复发，反复如此，社会功能低下。而森田作业疗法可以改善病人的社会功能，有利于精神分裂症病人的治疗和康复［1］。

森田疗法的核心是“顺其自然”、“以行动和目标为准则”，要求患者放弃对症状的排斥，接受它“忍受痛苦，为所当为”，只重视病人行动，确定生活目标，把精神能量转移到现实生活的切实可行的目标中去，通过现实生活去获得体验性认识，从而改善精神症状，激发主动性和培养社会兴趣，提高社会适应能力，为回归社会打下基础。传统的治疗和护理对精神分裂症症状特别是阴性症状的消除及社会功能康复难以奏效，成为精神科一大难题，从19世纪初，作业疗法对精神障碍者的有效性得到重视，因此不难推测，以作业疗法为基础的森田疗法同样能治疗精神分裂症，日本长谷川（1938）、竹山（1970）、熊野（1970）等发表过散在病例报告，如熊氏研究认为，具有神经症性格的精神分裂症患者对森田疗法效果明显，而具有自闭、欲念差倾向的精神分裂症态度方面却有一定的相似点，因而便将森田疗法稍作改良后用于精神分裂症的社会康复治疗研究，并做了长期的随访研究，取得了很大的成功［2］。

改良式森田疗法尊重患者的自主性，促使患者自发性，通过作业与社会实践使自己有的因患病被忽视了的正常心理及才能得到发挥，自我实现的心理需求得以满足，自身价值得以体现，生活的主动性也更大限度地提高了，表现为活力增强、兴趣增加，工作的持久耐力提高，阴性症状也得到了可观的改善。在精神病的社会康复医学中，功能的恢复和再建是重点，本疗法在培养患者的自主性基础上，增加了行为协调性及社会适应性内容，使患者生活态度及能力发生了巨大变化，社会功能缺陷水平显著下降。

参 考 文 献

神经元的功能范文第5篇

关键词：康复护理；脊髓型减压病；神经源性膀胱

减压病是由于高压环境作业后减压不当，造成患者体内本身发生溶解的气体含量远远超过饱和的界限，在内外血管壁以及组织造中形成大量气泡的一系列全省性疾病。该病好发于脊髓减压及中枢神经系统减压病，是潜水作业工作者的职业性疾病，对其本身造成了较大的危害，其中神经源性膀胱脊髓型减压是最为常见且多发的严重并发症之一，患者膀胱由于脊髓型减压病至脊髓损伤后失去神经支配而造成排尿功能障碍[1]，从而容易引发尿潴留和尿路感染等相关病症的发生，严重者甚至导致慢性肾功能衰竭以及死亡等恶性后果。因此，我院为有效探讨康复护理对脊髓型减压病后神经源性膀胱患者功能恢复的重要意义，显著提高脊髓型减压病后神经源性膀胱患者的临床治疗水平，对 30例脊髓型减压病后神经源性膀胱患者进行了系统性的康复护理干预，并获得较为满意的效果，现将结果报道如下[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年2月～2013年2月我科收治的脊髓减压病患者30例，均为男性，年龄1 6～4 9岁，平均（2 8.1±5.4）岁，潜水时间1月～2 O年，平均（4.7±2.5）年。潜水装置为自携式轻潜水装置及管供式重潜水装置，潜入深度2 5～5 0 m，单次操作业时间0.5～2.5 h，多数反复操作3～1 2次，中度以上的劳动强度，大多数违反减压规则，多凭借凭经验进行设定或时不经停留后直接上升出水，均出现典型症状[2]，且均确诊。主要症状和体征：皮肤瘀斑、关节疼痛、双下肢活动不灵或不能，排尿不能。有的患者同时有多种临床表现，出现1种临床表现的5例、2种的28例、3种的5例、4种的4例，入院后给予空气再加压治疗采用原苏表IV方案，治疗压力0.8 MPa，治疗总时间31.7 h，治疗后均留有排尿困难、双下肢活动不灵或不能的症状，应进行后期恢复治疗。随机将患者分成试验组和对照组，每组15例，两组患者基本情况比较差异无统计学意义[3]。

1.2 方法 对照组行常规导尿，同时开放引流，定期对尿管进行开放，对膀胱进行冲洗，同时在拔除尿管时应尽量进行基牙排尿等。干预组在对照组的基础上，给予康复护理，具体操作如下：①开管：根据患者出现的临床症状进行排尿，若患者出现烦躁、额面部出汗或是等，及时对膀胱区进行叩诊，若在耻骨和与脐间，则给予。根据患者的补液的进出量判断利尿剂的使用及夹管的时间。②间歇性导尿的护理：将患者的尿管拔除后，应对患者进行膀胱挤压按摩指导，若患者排尿困难则给予导尿，同时告知患者及其家属导尿时的注意事项及操作，利于日后可自行间歇性导尿。③膀胱康复锻炼：综合使用按压、屏气或是诱导的方法对患者的膀胱进行刺激，另外还能对患者的腹部下方或是双下肢找寻扳机点进行庞光反射的建立，利于患者早日康复 [4]。

1.3 评价指标 对患者的膀胱功能进行评分比较，其功能评价均在患者恢复后行B超检查拔管后的残余尿量进行评定：Ⅰ级：残余尿量150ml。

观察指标：尿路是否出现感染、肾功能是否出现损害、自主排尿的时间、泌尿系统造影结果是否出现异常。

1.4 统计学处理 本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P

2结果

2.1 两组患者膀胱功能恢复情况的比较 两组患者经各自护理后，膀胱功能恢复情况均出现好转。干预组相对于对照组，患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的效果更为显著，且差别均具有统计学意义（P

注：与对照组相比，表示P

2.2 两组患者临床指标改善情况的比较 两组患者在膀胱功能明显好转的同时，其临床指标显著改善。干预组与对照组相比，患者自主排尿时间明显缩短，同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少，差别均具有统计学意义（P

注：与对照组相比，表示P

3结论

近年来，随着捕鱼业的快速发展，再加上市场对海产品的需求量逐渐增多，受到利益的驱使，潜水渔民不断增加下潜深度，将水下作业的时间延长，同时对水下作业时的须知了解甚少，

致使减压病的呈逐年升高的趋势，根据临床统计，减压病中因水下作业造成的原因高达40%，若不进行及时的治疗，会对患者造成程度不同的后遗症，对患者的身心造成的打击既往也有报道。对于脊髓型减压病的治疗，通常采用的方法为加压治疗，目的在于有效的将气泡完全溶解，充分的脱出多余的氮气，但临床发现，及时经过加压治疗，其疗效也并不显著，原因在于脊髓神经细胞对于缺氧和缺血的耐受性较差，加压治疗虽可将气泡排出体外，但气泡造成的一系列继发性病变却不是在短期内可以恢复的。在后续的治疗中要各种康复、护理、治疗的手段来促进感觉及运动功能的恢复[5]。神经源性膀胱则是一类由控制排尿功能的中枢神经或周围神经损害而导致的膀胱或尿道功能障碍，脊髓型减压病患者并发神经源性膀胱不仅增加了患者的痛苦，更易引发较为严重的泌尿系感染和肾功能衰竭，从而严重干扰了患者疾病的预后及生活质量的提高。所以，应制定并施行有效的康复护理方案，帮组患者对其膀胱功能进行及时的改善以及排尿困难的症状，同时最大限度的降低疾病并发症的发生，对于已发展成为脊髓型减压病的患者需要进行有效的康复治疗 [6]。

康复学科是一门建立在患者功能重建或弥补上的学科，其目的在于减轻患者的功能障碍，同时改善其疾病预后、提高生活质量。康复护理作为康复学科中最为重要的一个环节，为患者的适应能力及目前医疗服务提供了需求，是一门在护理领域中发展的新型护理技术，并随着临床经验的总结不断完善与充实[7]。在脊髓型减压病的康复护理中，对患者的膀胱功能护理有明显的改善，临床症状也得到显著的缓解。本次研究表明，两组患者经各自护理后，膀胱功能恢复情况均出现好转。干预组相对于对照组，患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的效果更为显著，Ⅲ级比例下降显著；患者行自主排尿的时间显著降低，出现尿路感染、泌尿系造影异常、肾功能损害的几率下降，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]张锦程，傅敏，张陆弟等.乙醇治疗急性脊髓型减压病的实验研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（5）：261-264.