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导语:剪纸艺术是中国流传很广的装饰手工,是民间艺术中的奇葩。每次新年或者各种喜庆的日子,人们就将各种代表风调雨顺、好看的纸花粘到窗户上、墙壁、门面上......下面是小编为您整理的简单窗花剪纸步骤图案,希望对您有所帮助。
简单窗花剪纸步骤图案
说到窗花,人们首先想到的就是在窗户上面所贴的剪纸。如果单纯将其当作一件装饰物来看的话,可能看到更多的是窗花所带来的美感,但如果将剪纸作为文化的一种表现形式的话,可以从窗花中看到更多的是其中蕴含的文化与内涵。无论是南方还是北方,整个中华民族都有在春节贴窗花的习俗,甚至很多地方风俗中认为,如果纯洁某家窗户上面没有贴窗花的话,就意味着这个家出了什么事情,可见人们对于贴窗花的重视程度。
首先准备一张正方形的纸,对折成三角形,再继续对折后打开,要的就是中间的那个折痕
然后将三角形的顶角折到中线底线的位置,然后打开,中间就有一个交叉的十字了
然后将左角尖尖对准中间十字位置折过去,接着打开,留下一个折痕
这时再将右边沿着中线,并且与之前左角的折痕交叉,如图,还不好叙述得
折好以后再将右边的角折一半回来,如图
折好后,翻面,翻面后的右边对齐后面折的,折过去,再折一半回来,折好后如图
现在就可以画了,拿着铅笔或者其它笔也可以,画出下面图案,这是两种图案,剪出来的花也是不一样的,多一个枝枝那个剪出来就多一花瓣
我市自2002年2月5日召开了“四五”普法工作动员大会以来,全市的“四五”普法工作已全面开展,并取得了阶段性成果,为了进一步推动“四五”普法工作继续深入开展,实现“两个提高,两个转变”的奋斗目标,2002年*党委提出了以“创建”活动为载体,以促进“四五”普法工作的全面发展。按照*依法治*办公室的安排,2003年初,我市普法依法治市领导小组和市文明委联合下发了《关于创建普法依法治理先进单位活动的实施意见》,及时召开了工作会,在会上作了动员,通过2003-2004年对开展“创建”工作的开展,各单位努力工作,积极申报,共分二批211个单位通过市普法依法治市领导小组的验收。但要清楚的认识到,与*下发的《考核细则》要求相比,我们的工作仍需要加强,为了更有把握的通过验收,大家要尽快做好补充工作。存在的问题主要表现在下几个方面:
首先是个别领导在思想中还没真正把“四五”普法工作与经济、精神文明工作摆在同等重要的位置,第一责任人亲自抓好普法工作的力度不够,表现在:只有2003年和2004年的材料,也就是开展创建工作以后才有材料形成,在这以前的材料没有,有的是个别单位人动,没有很好地实现工作衔接和工作过渡,造成形成的材料不能完整的反映“四五”普法工作开展的全貌,因此,各单位要对照《考核细则》,认真补齐资料;
二是教材问题。从总体构置教材情况来看,普法教材征订发放工作离普法规划要求有一定差距,个别农牧区达不到户均一册;个别单位干部职工达不到人手一册,反映出资金直接投入不足。
三是大家对“四五”普法工作和“创建普法依法治理先进单位”工作的关系不清楚。创建普法依法治理先进单位活动是第四个五年普法依法治理工作期间的一项重要工作,深入开展创建普法依法治理先进单位的活动,是把普法依法治理工作由“虚”变“实”的有力抓手和有效方法,通过开展“创建”活动,可以全面推进我市普法依法治理工作向纵深发展,加快实现我市全民法律素质明显提高,社会公共事务法制化管理水平明显提高的目标。:
四是村一级法制宣传教育仍是工作中的薄弱环节。村一级的法制宣传形式单一,普法宣传阵地没有发挥作用,个别村没有建立固定宣传阵地。
氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)在形成脑血管病变中的作用,日渐引起广大学者的关注,血清脂质代谢紊乱和功能异常可导致和促进动脉粥样硬化的形成,引发脑血管疾病,影响人们的身心健康。为了全面了解和比较OX-LDL、LDL和HDL在脑血管中的含量变化及临床应用价值,为临床提供可靠的实验诊断指标,笔者对71例脑血管疾病患者进行了OX-LDL、LDL、HDL的含量检测分析,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 本组为在本院内科住院治疗,符合脑血管疾病诊断标准,且经头颅CT或MRI扫描确诊的脑血管疾病患者71例,其中脑出血22例,男16例,女6例,年龄37~64岁,平均47岁;脑梗死49例,男32例,女17例,年龄47~76岁,平均57岁。正常对照组39例,男22例,女17例,平均年龄55岁,体检无心、脑、肝、肾等疾病,肺、胃、肝等器官功能及血脂无异常者。
1.2 试剂、仪器与方法
1.2.1 血清OX-LDL、LDL测定采用酶化学动力学法,HDL测定采用均相液体双相试剂直接测定,所用试剂盒由上海试剂厂提供,检测仪器TBA-40。测定严格按说明书操作。
1.2.2 嘱咐患者空腹12h,清晨取静脉血5ml,立即加入备有抗氧化剂和抗凝剂的试管中,分离血浆,冷冻保存,1周检测。同时取血3ml,分离血清,做好标准和质控,按试剂盒上的说明测定,测出低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的含量。
1.3 统计学处理 实验数据以x±s表示,采用SPSS12.0软件进行数据处理t检验;各检验方法均以α=0.05为检验显著性水准。
2 结果
脑血管疾病患者与正常对照组测定OX-LDL、LDL、HDL结果见表1。与对照组比较,脑血管疾病患者血浆中OX-LDL的含量明显增高(P
3 讨论
脑血管病患者由于种种原因出现脂质代谢异常,过量的脂质沉着在动脉内膜及内膜下,同时伴有平滑肌细胞的增殖和炎细胞的浸润,形成纤维脂质斑块或粥样病灶,导致动脉壁增厚,血管变硬,管腔狭窄,严重时局部斑块内膜坏死、脱落、血栓形成,血管腔堵塞。而富含TG的VLDL在肝脏内合成并转化成LDL,被血管内皮下的巨噬细胞摄取并经氧化修饰形成OX-LDL。一般认为LDL增高是动脉粥样硬化和血栓形成的危险因素。研究表明,脂蛋白的氧化包括脂质氧化,LDL氧化是自由基(OFR)介导的过程。LDL不能直接形成泡沫细胞,因为巨噬细胞可以通过LDL受体系统反馈抑制胆固醇在细胞内蓄积。LDL必须经过化学修饰,特别是氧化修饰后形成OX-LDL,形成泡沫细胞,才能被巨噬细胞摄取,而OX-LDL的形成主要通过OFR直接诱导LDL中脂质氧化所致[1]。
当低密度脂蛋白氧化修饰后,其识别低密度脂蛋白受体的功能丧失,转而被单核巨噬细胞的清道夫受体识别[2],其识别速度是正常LDL的数倍至数十倍。且此受体不因细胞内胆固醇积聚而下调,即胆固醇可不经过低密度脂蛋白受体而持续地、无节制地积聚于细胞内而形成泡沫细胞[3],进而造成动脉硬化。文献报道OX-LDL只存在于动脉硬化的病灶中,而正常的动脉壁中没有[4]。本试验测定脑血管患者血浆中OX-LDL的水平明显高于对照组,差异有显著性(P
OX-LDL具有很快被巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬的生物学特性,是形成泡沫细胞的主要因素,对单核细胞有趋化作用,抑制它在病灶中游走,使其堆积在病灶中,参与粥样斑块的形成。OX-LDL还具有较强的细胞毒性,改变内皮细胞的功能状态,促使单核细胞及低密度脂蛋白进入血管内膜下,加速脂质条纹与动脉硬化的形成[5]。
随着生活条件的改变,我国居民脑血管疾病的发病率逐年呈上升趋势。脑血管患者有明显的OX-LDL,由于OX-LDL是动脉硬化病灶有的成分,故它对脑血管动脉硬化辅助诊断特异性要明显优于常规血脂项目,笔者认为OX-LDL是脑血管疾病发生重要因素,了解低密度脂蛋白氧化过程并检测其氧化产物的水平,有助于对脑血管的早期诊断,病情进展,疗效观察及预后推断为诊断和治疗脑血管病提供实验诊断依据。
参考文献
1 Goldstein JL.Brown Ms The Low-clensity lipoprtenin pathway and its relation to atherosclerosis.Am Rev Biochem,1997,46:897-901.
2 庞庆华,贾文馥.冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白含量的观察.中国实验诊断学杂志,1997,1:29.
3 李健斋,王抒.低密度脂蛋白脂蛋白(a)与冠心病.中华医学检验杂志,1999,22:5.
【关键词】 空腹血糖;糖化血红蛋白;糖化血清蛋白;2型糖尿病
糖尿病由胰岛素分泌缺陷和(或)生物作用受损以高血糖为特征的全身代谢性疾病, 可导致组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭。在我国目前糖尿病患者就达4000多万人, T2DM占糖尿病97%以上[1], 预防和降低T2DM发病率, 防止并发症, 已成为日益严重的公共卫生问题。本研究有针对性选择200例确诊为T2DM患者和60例健康者进行FBG、HbA1c、GSP检查, 探讨三项指标与T2DM关系及联合检测对诊断T2DM及用药控制情况的临床价值, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象选择2015年1~8月本院门诊及住院患者, 按WHO(1999)糖尿病诊断及分型标准确诊的T2DM患者200例(T2DM组), 男110例, 女90例, 年龄35~74岁, 平均年龄50.2岁。健康者60例(健康组), 男31例, 女29例, 年龄35.5~75.0岁, 平均年龄51.0岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 仪器与方法 FBG采用葡萄糖氧化酶法、GSP采用硝基四氮唑蓝法、HbA1c采用免疫比浊法进行测定。仪器为BECKMAN COULTER全自动生化分析仪, 测定程序按仪器和试剂要求设定。经过校准验证和比对评价, 为有效的检测系统。各项检测严格按试剂操作说明书操作。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
T2DM组FBG、HbA1c、GSP水平分别为(12.08±4.84)mmol/L、(9.39±2.10)%、(280±37.8)μmol/L;健康组FBG、HbA1c、GSP水平分别为(4.78±1.24)mmol/L、( 4.74±1.24)%、(181±54)μmol/L。T2DM组三项指标水平明显高于健康组, 差异均有统计学意义(P
200例T2DM患者, 仅FBG升高的有67例(占33.5%), 仅HbA1c升高的有7例(占3.5%), FBG、HbA1c均升高45例(占22.5%), FBG、GSP均升高1例(占0.5%), HbA1c、GSP均升高6例(占3.0%), FBG、HbA1c、GSP均升高74例(占37.0%)。
3 讨论
糖尿病是遗传、环境、免疫等因素引起、有明显异质性的慢性高血糖症及其并发症组成的综合征。糖尿病的发病率逐年提高, 诊断治疗预防并发症的有效手段之一就是有效控制血糖水平[2]。
FBG检测是T2DM诊断治疗疗效观察常用指标。本研究74例FBG升高患者中, HbA1c、GSP均升高, 但在应激状态时出现高血糖, 可能为糖尿病早期或者为机体的应激状态或人工输注葡萄糖 [3], 故对应激性血糖升高和隐性糖尿病较难诊断。67例患者FBG升高, HbA1c、GSP均在正常范围, 有6例患者FBG正常, HbA1c、GSP均升高, 说明FBG不能作为评价疾病控制程度的指标。
HbA1c值与血糖明显正相关[4]。HbA1c反映过去2~3个月血糖平均水平。2002年美国糖尿病协会(ADA)已把HbA1c的检测作为糖尿病疗效判定的金标准。但是HbA1c也存在一定的缺点:① HbA1c升高不明显或不升高, 不能完全反映病情的渐进性变化过程和程度;②血红蛋白(Hb)变异体的存在干扰HbA1c检测结果, 使FBG与HbA1c升高不成比例;③不能单用HbA1c作为糖尿病诊断和病情判断指标, 任何能改变红细胞生成和红细胞结构的因素, 将会导致HbA1c结果假性升高或降低;④HbA1c不能反映血糖漂移幅度和频率。故HbA1c并不能取代FBG。
GSP不受血糖的影响。反映糖尿病患者2~3周平均血糖水平。从一定程度上弥补了HbA1c不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足, 尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病。但GSP不受进食影响, 不能用来直接指导每次胰岛素及口服降糖药的用量。本文HbA1c、GSP均升高的6例患者中, 有4例是初诊患者。结果受血浆总蛋白影响, 清蛋白1 g/L, GSP是对糖化血红蛋白的有效补充, 是鉴别应激性血糖增高和糖尿病的有效指标之一。
联合检测可判断不同血糖治疗效果:①三项升高幅度大致相同时 , 提示8~12周患者血糖水平较高或服药依从性差, 血糖控制不佳;②当 HbA1c 和GSP正常, FBG明显升高, 考虑为大量输注葡萄糖或机体应激和人为因素造成;③HbA1c升高大于 GSP升高幅度, 说明近2~3个月血糖控制不佳。但近2~3周血糖控制较好;④FBG升高, 且 GSP升高大于HbA1c, 说明近2 周来血糖水升高, 糖尿病为初发或早期;⑤FBG正常, 但GSP和HbA1c升高, GSP升高幅度远小于HbA1c, 说明糖尿病者近 2~3周控制情况较理想, 仍需继续维持治疗;⑥FBG和GSP正常, HbA1c升高, 表明患者近2周血糖控制较满意;⑦在某些营养不良、贫血或恶性病, 如肝硬化、恶性肿瘤、血液病, 测定患者的HbA1c 和GSP可有降低, 红细胞升高症时HbA1c 和GSP可升高, 而FBG正常, 故应结合血糖水平作出判断 。
综上所述, FBG、HbA1c、GSP反映了3个不同时段血糖水平, 同时检测可减少患者住院期间或在家自测血糖次数, 减轻患者痛苦, 在临床工作中互为补充, 结合使用能全面的对患者的FBG控制情况作出正确判断, 为医生提供近期、纵向、全程血糖水平信息[5], 能正确评估患者治疗效果并制订更合理的治疗方案。
参考文献
[1] 李之珍, 韩凌飞, 彭桂香.糖尿病患者血清果糖胺、糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的探讨.首都医药, 2013, 29(14):34-35.
[2] 索艳 .糖化血红蛋白测定方法及影响因素的研究进展. 医学研究生学报 , 2010, 23(2):210-213.
[3] , 谭东云, 饶荣.糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用.中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 25(1):67-68.
[4] 朱小艳, 姚全良, 黄淑英. HbA1c 6.5%、FPG和2hPG诊断糖尿病性能比较 .实验与检验医学, 2013, 31(2):128-130.