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【关键词】 情景模拟; 实习护士; 神经内科监护室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian,YU Ji-min,YAN Mei-xia,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(15):118-122
【Abstract】 Objective:To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method:The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group (n=40)in the first three months ; the experimental group(n=40) was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result:The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers,written and operated examination score,the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught,the teaching effect,the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant(P
【Key words】 Scenario simulation; Nursing student; Neurology care unit
First-author’s address:The People’s Hospital of Zhengzhou City,Zhengzhou 450003,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神经内科重症监护病房(Neurology Care Unit,NCU)简称NCU,具有高危性、突发性和应激性的工作特点,临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力,甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来,尽早适应工作岗位,积极投入到护理工作中,培养出能综合应用所学知识,具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才,在NCU护理实习生的临床带教过程中,采取适宜的带教方法非常重要,不但能充分调动实习学生的积极主动性,激发他们的学习兴趣,而且也能提高护理实习生的实习效果,关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究,对存在的问题进行分析,改进带教方法,采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生,按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组,对照组:2013年7月1日-2013年10月31日;干预组:2013年11月1日-2014年3月31日,每组各40名;两组护理实习生年龄16~22岁,平均(19.47±0.81)岁;其中男8人,女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行,将检验水准α设为0.05,统计功效1-β设为0.9,组间差异为4.9,样本的标准差为8.2,计算得样本量为36,考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响,每组纳入护理实习生各40名;实习结束共发放调查问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷,每次20份,共回收有效问卷80份,有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。
1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容,随机分配至带教老师,由带教老师进行为期1个月的带教指导,实习结束前1~2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查,在科室周会的时间发放带教老师调查问卷,广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结,评价实习效果。
1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上,依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估,将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级,N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格;首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍,然后进行为期3~5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课,之后2 d进行初步考核,根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估,将实习生分为N0、N1、N2三个层级,与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教;在带教过程中,教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上,以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习,每天护士长利用晨会后10~15 min的时间让下夜班的护生进行演练,有当天值班的护生进行讲评,带教老师进行指导和评价;在带教过程中融合PBL教学方法,教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上,护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析,锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力,下一次值班时带教老师或教育护士给予提问,组织护理实习生共同讨论,最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解,让护理实习生下班后书面总结,教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查,加深护理实习生对理论知识的掌握。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验、非参数检验,以P
2 结果
2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义(P
2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教,带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生,再通过问题来检验是否掌握,而不能理解的便向老师询问,同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解,护理实习生只是被动的接受和理解知识,不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用,对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练,将各种操作标准化、形象化,有利于发挥实习生的积极主动性,更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节,便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识,将理论与实践紧密的结合起来,为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明,通过规范化培训、实施护士岗位轮转,使低年资护士掌握了多学科知识,通过授课与听课互动、理论与实践相联系,护士在理论与技能方面均有了明显提高,临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训,并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级,使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教,教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核,帮助护理实习生完成实习目标,从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。
情景模拟带教与分层级带教方法相结合,有助于带教老师因人施教,进一步发挥了护理实习生的潜在能力,在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系,提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成,尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合,在临床护理教学中融入人文关怀,能够促进师生之间的感情,有利于教师有效地发挥带教的作用,调动护理实习生学习的积极性,在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀,努力创造一个和谐、团结合作的人文环境,从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力,具有良好的应用效果。
情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教,制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施,同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论,能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势,接受带教老师适时的合理化建议,充分发挥各层次护理实习生的优点,取长补短;采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理,有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量,值得在NCU推广。
情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出,即以问题为基础的学习方法,是学习的核心,这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中,并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法,弥补了教科书上内容有限的缺陷,让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练,并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导,使理论与临床技能融会贯通,让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向,提高学习兴趣与实践能力,使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力,而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力,逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题,提高分析问题、解决问题的能力[8];同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处,为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组,主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少,仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练,带教方法不能做到灵活多变,护理实习生对突发的状况应对不足[10];传统的临床带教方法,往往制定的带教计划内容比较笼统,没有明确的目标,带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求,制定适宜的分层级带教计划,只是凭着自身的临床带教经验进行带教,存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用,使NCU的护理带教工作更具目标化,更加规范化,适应了护理学科的发展,保证了带教计划的实施,同时也发挥了护理实习生的主观能动性,使他们更加主动的去发现问题,寻找解决问题的能力,把所学的理论知识与临床实践相结合,加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆,优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划,所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核,使护生在理论知识方面得到巩固,在临床操作技能等多种能力方面得到了提升,提高了护生的实习效果,有利于为临床培养输送合格的护理人才。
情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要,制定适合护理实习生的带教计划和内容,在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题,通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施,体现了“以人为本”的教学理念,能使带教老师及时发现带教中的不足,在原有计划的基础上能及时调整带教方法,护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性,在讨论过程中,带教老师不但可以向学生提问题,学生也可以向带教老师提问题,这就对带教老师提出了更高的要求,激励了带教老师学习的积极性,带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务,必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题,因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习,提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。
情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教,让学生实习起来更有目标性,提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素,用于临床护理工作的培训与指导,有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用,让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时,还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展,达到解决临床护理实际问题的目的,通过这种带教方式,既培养了护理实习生对问题的独立思考能力,也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合,学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性,使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距,另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长;临床护理工作繁杂琐碎, 近年来不断增加的床位使用率,医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升,临床带教老师的带教时间与精力严重不足;与临床实践不能有效结合,不能适应新形势下的护理带教模式,不能满足护理实习生所期望的学习需求,对护理实习生的实习过程产生负面影响,以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进,有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养,同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度,融洽了师生关系。近年来,在临床实习带教中,有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床,在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务,让实习生、学校和医院都满意,带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU,接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多,被感染的机会较多[19];NCU患者病情复杂且危重,死亡率较高,护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪;导致护士对护理工作环境的满意度不高,无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法,与分层级、PBL等带教方法相结合,让护理实习生与带教老师之间能级对应,因人施教,相互适应,通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较,干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组,与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见,在共同合作中找到学习的乐趣,培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。
情景模拟综合带教方法的应用,有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好,在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强,培养了其理论联系实际的能力,提高了她们的综合应用能力,更好更快地适应临床工作并获得患者的认可,是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合,干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处,在护理工作完成过程中能够主动配合,与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关,护生在分工中相互学习相互配合,加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式,高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生,指出演练中呈现出的隐患与不足,促使其更好的融入到护理团队之中,形成互帮互助,相互协作的良好氛围,提升凝聚力,提升低层级护理人员的自信心,减轻了带教老师和护理实习生的心理压力,有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。
总之,改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法,侧重关注护理实习生各方面的动态管理,保证NCU护理实习生的实习效果,体现个人价值,充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比,不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面,激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面,护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面,以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化,提高了护理实习生的实践与创新能力,优化了护理实习生的思维方式,护理实习生整体素质得到提高,在临床试用中效果明显(P
参考文献
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关键词:护理;带教;实习生
护理是一门综合性的应用科学,临床实习是护理教学中的重要阶段,是理论联系实际、掌握护理技能、养成良好的职业道德的重要环节。随着护理模式的转变,优质护理在临床的广泛推出,需要培养一批优秀的护士生来担当重任。如何做好护理带教,是每一位带教老师面临的重要问题。
1 建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系:护理部主任-护士长-科室带教组长-科室带教老师。由护理部制定整个教学计划,每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保落实入、出科考核。
2 进行岗前培训,提高实习效率
2.1 护士礼仪规范 ①语言:热情、友好、轻松、自然。患者初到有迎声;进行治疗时有称呼声;操作失误的时候要有歉声;与患者合作要有感谢声;遇到患者要有询问声;接到电话要有主动的问候声;患者出院有送声。②仪表:要求做到自然美观、端庄大方,不化妆或淡妆,自然、得体、协调,配戴实习生胸牌,着装整洁,燕帽端正,前发不过眉,后发不过肩,穿软底平跟鞋,穿凉鞋要穿肉色袜子,不佩戴手饰,不留长指甲,染指甲。
2.2 树立正确职业道德准则 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手! 随着社会对护士人员的需求数量增加,护士的职业道德越来越重要,必须在实习开始就让护生学习医护人员职业道德准则,了解护理人员的基本素质要求:同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实,以及护士的四项基本职责:促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦。
2.3 护理规章制度 组织学习医院的各项规章制度,保证护理工作安全,养成自觉遵守纪律的习惯,营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、坚守工作岗位,尽职尽责,时刻以患者为中心,服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守,并将各项规章制度切实落到实处,在今后的实习和工作、思想上打下坚实基础,千方百计为患者解除病痛。
2.4 加强学生法律意识的培养 随着社会的进步及卫生事业的发展,医疗卫生立法日趋完善,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。作为未来护理事业接班人的护生,其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[1]。护士生要加强法律意识的培养,教师要引导学生要做到学法、用法、守法、懂法、自觉遵守法律法规。这是护士生适应临床护理工作,确保医疗护理安全的基础。学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽责慎独,加强工作责任心,严格"三查七对一注意",正确执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行。组织实习生学习护士条例,强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生,带给患者安全,留给自己平安。
3 抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人,必须重视临床教学工作,指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划,指定专人(即科室带教组长)协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实,对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度,也要掌握实习生的心理特点,对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床,一般具有两种心理状态:①基础理论知识不扎实,缺乏把理论与实际结合的能力。不敢大胆操作,害怕出错。求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育,消除紧张心理,端正学习态度,使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们,并与其建立良好的互动关系,拉近距离。②详细讲解专科护理特点,根据实纲要求指出重点,克服实习中的盲目性,帮助实习生认清实习工作学习中的重点。 端正实习心态, 由于社会的一些人对护理工作不了解以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护理工作很简单,什么人都能干。对于这些偏见,实习护士在实习期间难免有情绪波动,因而不能树立正确的护理观念,甚至对护理工作产生卑微感和恐惧感。因此,带教老师应首先消除实习护士生的紧张与恐惧心理,让其了解科室的环境、规章制度以及专科疾病收治特点等。帮助她们懂得护理的真正含义。
4 提高临床带教质量,临床带教老师是关键
带教老师的素质直接影响到教学质量。因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务。
4.1 带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色。
4.2 带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养"三能"老师(能讲:培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力),为护生树立良好的行为规范。为护生创造尽可能多的实践机会。卡尔·罗杰斯的"以学生为中心"的非指导性教学方法,运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系[2]。
5因人施教,提高教学质量
由于护士生每个人的性格特点不同,施教的方式也应有所不同。对于性格外向、工作麻利、胆大却不够心细的实习护士生,带教老师应放手不放眼,特别注意其工作质量问题,培养工作的细心与细致;对于性格内向、胆子小的实习护士生应多给予鼓励,多操作、多练习、多与患者沟通,培养其操作与沟通能力。赏识带教是一种轻松快乐的带教方式, 它可以激发护生学习的主动性和积极性, 使其产生对护理专业的认同感和热爱, 为将来的工作打下良好基础, 同时可以有利于密切师生关系[3]。在临床教学中,带教老师应该提高教学的意识,不能把实习生当做廉价的劳动力使用,必须明确实习生的实习任务是学习,所以无论在院内,还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习,加强师生间的交流,让实习生感觉自己也是医院的一份子,带教老师既是自己的老师,也是自己的家长,更是自己的朋友,拉近彼此的关系,互尊互爱,提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
6理论与实际相结合
理论是进行实践操作的基础,只有雄厚的理论基础,没有实践经验,等于空想;只有实践经验,没有充实的理论,等于空做。只有将理论与实际相结合,使理论更好地指导实践工作,用实践经验来验证充实的理论,才会将理论学活,更好地应用于实践。因此,带教者应经常给实习护士讲解基础护理知识及专科理论,不仅让其明白怎样做,还应该让其明白为什么要这样做,并使其牢记在心,以便于临床应用,从而达到理论与实际相结合的目的,圆满完成实习任务。
7 培养独立工作的能力
让护生在老师的带领下分管患者1~2名,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除传授常规护理操作和培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
8 实行协议管理,加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习,不能很好的约束没有自律性的实习生,而实习单位也缺少有效的约束机制与手段,造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后,经常借故请假、工作拖拖拉拉,不重视实习机会,浪费实习时间,这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此,我院护理部特制定并施行了实习生守则,这样实习生的自律意识明显有了增强,临床实习质量有了明显提高。
9 重视信息反馈,总结经验,提高带教质量
通过与部分实习生个别交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价,带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核,做出的实习鉴定,护士长把考核分数详细记录在护士长手册中,每月上交到护理部查阅登记。这样,护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解,及时发现问题,解决问题,作出原因分析,总结经验,提出防范措施,以提高带教质量。实习结束后,带教老师对实习生进行评价,评选出"优秀实习生",同时实习生对带教老师进行评价,评选出"优秀带教老师",从而调动临床护理带教工作的积极性,保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
10 做好考核工作
实习护士实习结束后,要做好考核工作,以评价其实际工作能力,其中包括理论知识及操作技能两部分。因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于存利去弊,更好地促进带教工作的进展。-总之,在临床带教中,让护生理论联系实际,尽快适应角色,以"及时发现问题,及时解决问题"为宗旨,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们能够顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人员。
参考文献:
[1]阎英梅,于振超,刑凤梅.实习前护生法律知识现状调查与分析[J].卫生职业教育,2005,23(1):76-77.
【关键词】 护生;问题分析;带教对策
护理专业内科临床实习是学校教育的延伸和深化,是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段。是理论联系实际,提高综合能力的重要学习阶段。如何开展临床带教工作,保证带教质量在教与学的过程中逐步提高,需要不断的改进,不断的总结经验,带教质量的高低,也直接影响学生以后的工作能力和工作态度,影响着今后护理队伍的素质[1]。通过几年的带教,现将存在的问题及带教对策进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年5月—2010年5月在本院内科带教护生396人。医学院本科生48人,大专生234人,中专生114人。
1.2 方法 按照教学大纲规定:每年度在内科各专科轮转共6~8周,通过各专科带教主管观察和收集护生临床实习过程中常见的各种问题,结合自己的亲身体会,分析了影响护生实习效果的主要因素--护生的自身因素和带教老师的因素,并在实践总结出相应的带教对策。具体概括如下。
2 分析与对策
2.1 护生的自身因素
2.1.1 环境生疏与紧张、恐惧心理 护生通常要经过在校两年半以上的理论知识学习之后,才进入临床实习阶段,由学校的学生变成了医院的实习生。此时,他们远离了熟悉的学习和生活环境,来到一个完全陌生的地方,每天要不断地接触不熟悉的面孔、痛苦不堪的患者甚至是死亡的情景,还有治疗室、抢救室、监护室摆放的各类治疗物品、抢救器材、监护仪器以及病房中不断变化的病种、床位布局和患者信息,使他们产生不同程度的陌生、紧张、恐惧的心理。对策:(1)加强学校与实习医院的联系,让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境,避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天,带教主管或护士长介绍带教老师,病房环境,专科病种特点,物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题,老师耐心倾听,耐心指导。(2)做好实习前的心理疏导和心理教育,消除紧张、焦虑和恐惧情绪,让学生尽快适应角色的转变,以良好的心态进入内科临床实习阶段。
2.1.2 护生责任心不强 不做好“三查七对”,实习目的不明确,缺乏责任感和敬业精神。部分护生由于人生观与人生价值观念的模糊,对护理工作缺乏正确的认识,以为护理就是伺候人,又累又脏,被人瞧不起,因而看不起自己和护理工作,认为自己没有出息和前途,表现为工作散漫,独立性和主动性差,没有同情心和责任心,不与病人沟通,去了解他们的病情和希望,对病人漠不关心,无做好“三查七对”。对策:(1)学校要重视护生的职业道德、人生观、价值观的教育和素质培养,增强对护理工作的认识,逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在内科临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训,实习生岗前培训:职业道德规范和护士素质要求,介绍临床优秀护士的先进事迹,利用榜样的力量,激发护生工作热情,使他们了解护理工作的性质、含义和理念,充分认识到护士是崇高的职业,担负着救死扶伤的神圣使命,作为一名学校实习生要自尊、自爱、自强、自律。(2)在实习结束时,评选优秀护生名单,给予奖励,点名留院或推荐就业单位。(3)针对护生自身特点,对其临床操作技术查漏补缺,及时纠正不良习惯,培养和加强护生“三查七对”、无菌观念,树立全心全意为患者服务的思想,在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。护理工作薄弱环节和特殊治疗,相互提醒,挂各种标识牌:如需要禁食患者挂禁食牌;年龄较大,四肢活动不方便,视力不好,病情严重挂防跌倒,防坠床牌;输血患者挂血型牌等。
2.1.3 护生法律知识淡薄,缺乏沟通技巧 护生进入医院,由于对环境的陌生,一方面渴望很快归属护理群体,得到老师的关心和帮助,但又不知如何主动与老师沟通,不知道该干什么,该问什么,不知用什么方式与病人交流,只愿学习打针、输液等技术操作,而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难,产生一种自卑、焦虑情绪,缺乏自信心。专业知识学的又不够扎实,不能把学到的知识运用于临床实践。对策:建立良好的师生关系,促进带教老师与实习生之间的沟通。加强护理法律知识教育,建立法律意识,学习新发护士条例,学习护理差错的分级,学习护理文件的书写,护生岗前培训:用语、礼仪、沟通技巧等培训。学习专科知识。
2.1.4 护生三基知识薄弱 专业知识不扎实,出现不懂不问,不能将理论和临床结合起来,动手能力不强,操作不熟练。书本上的理论知识与实际的操作规程相差较大,学生无所适从,临床适应期加长,随着科学技术的进步、医疗和生活水平的提高,临床护理用品的更新不断加快,一次性用品及高科技的护理产品如电子新产品越来越多。药物品种较多。对策:加强基本理论学习,专科理论讲课;各种专科试验时间容易出错—调好闹钟到点准时执行;专科仪器的使用不熟练—挂仪器使用流程图;不重视基础护理生活护理—工作量化;医疗垃圾分类和处理不清楚—挂各种垃圾分类和处理标识牌;药物的用法、用量错误:氯化钾注射液只能稀释后静脉滴注;静脉使用瓶装胰岛素只能用1ml注射器吸药;严格控制输注速度药物设专用药提醒牌和使用输液泵;加药后无签名—加药后老师过目签名;漏接补液瓶并拔针—拔针前查看台面是否有液体和查看输液卡是否输完;各种危急值要汇报:如舒张压>130mmHg;收缩压100次/min;过慢38℃;CVP>15cmH2O;CVP
2.2 带教老师的因素
2.2.1 部分带教老师资历浅 授课能力差,经验不够丰富,缺乏责任。知识面窄,对学生提出的问题不能很好回答,缺少师生沟通。对策:加强带教老师自身业务学习,举办两期带教老师核心能力提高班,演讲比赛和教学查房比赛,提高教学质量。有条件科室选择学历层次高,具有中级职称,大专学历,五年专科护龄,素质好,能胜任教学工作的护理人员担任带教岗位。明确职责,通过带教促进带教老师的素质,同时促进了临床护理工作水平的提高[2]。
2.2.2 带教老师自身素质影响实习生 个别老师在实习生面前不注重自己的言行,着装不整,无菌观念不强,慎独修养差。对策:学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束,评出最佳带教老师及科室,并给予奖励。同时将老师的带教情况记入个人技术档案,作为选择人才和晋升的参考条件之一。作为老师,应注意个人形象,知道要为学生做什么,激发、诱导并增强学生内在的这股力量,教会学生做人做事。
2.2.3 部分科室带教老师紧缺 因为学生多,带教老师相对少。对策:科学合理地安排学生数量到各科室,根据教学大纲目标完成教学任务,鼓励实习生多观察、多思考,培养他们独立解决护理问题的能力。
参考文献
人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大,对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以,护士必须具备较高的修养和良好的职业素质,不断更新观念,提高服务质量。今天小编给大家整理了护士毕业实习生个人总结,希望对大家有所帮助。
护士毕业实习生个人总结范文一时间飞逝,转眼间,我在福田医院的实习生涯就要结束了。
在学校的时候,实习对于我来说,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待,但也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
我就这样带着一份希翼和一份茫然来到了深圳市福田人民医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个医学生变为了一个实习医生,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、病人。对于这三大转变,对于如何做一名合格的实习医生,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手……
在开始实习的前两个科室,就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动规定做操作,可这样老师又觉得我学习不够主动。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。再加上我是专科生,与本科实习生比起来,欠缺很多,理论知识不够扎实。在带教老师们的细心教导下,渐渐的我看到了我的进步,即使是一点点的进步,老师们也会鼓励我,即使我犯了错也会给我讲原因,让我知道错误的根源而不是训斥。带教老师起到了一个引导的作用,我慢慢的开始有了自己的思路,有了对工作的兴趣,不管多苦多累,我依然会加倍努力,不辜负老师们对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机遇,将学了两年的理论去应用于临床实践,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的,使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。经过这近九个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:在学校时,学校是以学生为中心。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的问题下,一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,不少东西都不了解,以前也没有见习过,真正的要实践操作了,心里没有底。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。做事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。办法主要是靠主动吧,我发现,只要主动问题,主动提出操作的规定,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师规定做什么才去做。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是频繁的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习那段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵循。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,在这9个多月的过程里,不少不足之处需要改进,医学,教育网收集整理这是学习的过程,不少观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我已克服。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所规定,才会有所收获。我想接下来的最后一个多月的实习是新的一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。我会珍惜!
护士毕业实习生个人总结范文二实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
护士毕业实习生个人总结范文三学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:
在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
护士的核心才能是知识、技能和特质的综合反映,其中,特质包含个性、价值观等个人特质和能满足护理工作需要的职业特质,覆盖了职责才能、个人才能、人际交往和团队才能以及机构效能四个范畴。临床护生实习通常是以培养护生临床操作能力为主的培养渠道,它伴随护理学生实习的始终,使护理学生将学校所学理论运用到临床实践,通过临床实习阶段对护生核心才能的培养,可以全面提高护生的综合能力,成为护理事业的接班人。
1 引导护生树立正确的职业道德观念
在一切资源中,人力资源是第一宝贵的[1]。在护理队伍中,我们首先建立护理信念,它是护士为之奋斗的最高思想目标。同时,为了缩短学校理论学习与医院的临床实践学习的距离,使实习生较快进入良好的实习状态,并为将来的护理职业生涯树立职业道德观念,我们一直坚持在实习护生下科室之前对其进行1周的岗前培训,内容包括如何做一名合格的护士、树立职业道德观念、护理是什么、慎独与自律、护士礼仪规范等等,并组织护生进行讨论,谈对专业的认识,从而提高护生认识自我价值能力,认识到护理工作是传播健康、维护生命的神圣职业,与医疗有着同等的价值。同时,我们也要求在实习过程中,带教老师处处以身作则,身先士卒,言传身教,从而给实习护生以强大的精神鼓舞,使他们树立了一种崇高的职业理想、深厚的职业感情和职业行为;在实习过程中能够变被动为主动,变他律为自律,不断提高护生的实习水平,使之能圆满完成实习任务,成为优秀的实习护士。
2 营造“爱学习”氛围,激发护生的学习热情
临床实习是学校教育的继续和延伸,实习医院是培养合格护理人才的重要基地,实习护生从课堂上的理论学习转为临床的实践学习,从学校到医院,在生活环境、学习环境、学习方法等方面有很大的差异。每接到新一届的实习护生来我院实习的计划,我们就及时做好了各项准备工作。当实习生一踏进医院,我们热情接待每一个实习生,安排好他们的住宿、饮食,并建立实习生联系登记本,以方便联系。首先由护理部主任介绍医院的积极向上的文化氛围;其次,安排实习护生参加医院举办的各种知识讲座、各种知识竞赛、PBL护理查房和读书报告等活动。以上措施,充分调动了护生学习知识、提高自身素质的积极性和主动性。使“要我学”变成“我要学”,每个护生都感到有着很强的学习压力和动力,从而不断超越自我,有力地促进了护生个人的成长。
3 制定实习期教学计划,提高理论、操作水平和综合能力
实习生实习期的教学计划包括学校实习计划,护理部根据医院具体情况制定护理部计划、科室计划。护理部的实习期护生的教学计划包含训练内容、考核项目、具体要求和考核时间。科室再按护理部计划的要求制定出具体的实施性操作计划,实习期间,科室对实习护生每月进行两项护理操作的重点训练。要求逐人逐项过关,考核时,不只限于动作规范、熟练准确、速度合乎要求,还要求能适应适应整体护理要求,与病人进行沟通,掌握健康教育的原则、内容,同时还要考核实习护生的综合素质及分析问题、解决问题能力、表达能力、良好的心理素质、思维方式及崇高的职业行为等。我们要求每个科室带教老师如实填写实习考核表,最后实习阶段评选出优秀实习生,并将其向医院推荐录用。这样,有效提高了护生的技能操作、理论水平和综合能力。
4 加强临床带教队伍建设,潜移默化地引导学生
拥有一支高素质的临床带教队伍是保证临床教学质量的关键,严格选拔临床带教老师是提高护生核心才能的重要前提。首先对带教老师进行了严格的选拔[2]。选拔作风严谨、能力强、医德高尚、技术过硬、经验丰富的护师、主管护师作为带教老师。要求临床老师在带教护理技能的同时,一定要注意自身的形象,无论是政治观念,还是思想感情、风度仪表、处世态度,都影响着学生。在引导和教育过程中,带教老师应用纯真的关爱浇灌学生的心田,用高尚的道德情操影响学生,用严谨踏实的工作态度教育学生,用和蔼生动的语言启发学生,用诚恳热情的态度对待学生,用坦诚豁达的心胸包容学生。在处理各种关系时,示范给学生,使学生在带教老师的一言一行、举手投足中,从实习中一点一滴处深受启发与收益,使学生的核心才能在老师的言传身教中逐渐形成。 其次,要加强对临床带教老师的培训及考核,定期举办临床带教老师学习班,并举办临床带教老师经验交流会,总结和交流带教经验,起到教学相长,相互促进的作用。每月每批学生出科前由学生对带教老师进行评估,将评估意见反馈给各科护士长和带教老师,改进不足之处;同时护理部教学管理组定期开展教学查房、定期抽考临床带教老师;最后要建立奖优、淘劣的激励机制等全过程规范化管理,定期评选有效带教老师,表扬和奖励优秀带教科室,以增强带教老师的荣誉感和责任感。这些措施可督促临床带教老师不断加强自身学习、提高带教能力和水平,提高临床带教队伍的整体素质。
5 培养护生沟通和人际交往能力,提高团队效能