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慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。由于某些慢性疾病,病理解剖、生理特点的变化,都会导致受到损害的。
慢性再生障碍性贫血(以下简称慢性再障)是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭综合征,临床主要表现为出血、感染和贫血。根据1988年的统计,我国再障年发病率为7.4/10万。近年来随着工业的日益发达、环境污染的加重,再障的发病有逐渐增加的趋势。慢性再障也属于慢性病,因为病程长,患者长期治疗费用高,越来越引起政府和医疗界的重视。有关慢性再障社区推广模式的研究是国家中医药管理局中医药行业科研专项“慢性再生障碍性贫血致重因素中医干预方案的研究”的重要组成部分,即是针对目前慢性再障在基层医疗单位认识不够、处理不当、不能进行追访等不足,试图以三级医院为核心,建立慢性再障治疗方案的阶梯诊断和治疗体系,便于慢性再障患者的回访和治疗督导,也有利于充分利用各级别医疗卫生单位的医疗资源,最大化的为慢性再障患者服务,在努力解决慢性再障患者临床实际中出现的问题的同时,节省了患者就诊的时间,节约了就诊费用,缓解了医患关系,促进建立和谐的社会关系。
此项研究的社区推广模式,采用“专家讨论-征求意见-审校完善”的方式,首先对临床验证后慢性再障致重因素中医干预方案进行具体化和可操作化;继而征求基层医学会、基层医疗单位及主管部门的意见和建议;最后,通过专家和基层代表间的面对面交流,提出解决实际推广中可能会遇到的问题,形成具有一定指导意义的方案。笔者所在的中国中医科学院西苑医院为项目的主要负责单位,针对慢性再障致重因素中医干预方案的社区推广模式,认为应从以下几方面进行[1-2]:
第一,制定完备的《慢性再障致重因素中医干预方案社区推广的标准操作方案》(以下简称《标准操作方案》)和《慢性再障致重因素中医干预方案社区推广的具体方案》(以下简称《具体方案》)。制定《标准操作方案》,是标准中的标准,使制定《具体方案》有章可循,可以规范各级医疗单位和医务工作者,制定《具体方案》则为具体执行设计了可操作的准则,便于推广和执行。
第二,加强三级医院的协调和配合,利用社区卫生服务网络辐射推广。现在,社区医疗体系的构建已基本完成,每个社区都有了自已的基层医疗服务站点。而且,部分二级医院同时也承担社区的医疗服务中心的职责,管辖多个社区服务站,开成初级医疗网络。建议在慢性再障的致重因素中医干预方案社区推广中,16家三级医院主要加强与二级医院的联合。因为三级医院主要承担来自本市和附近地市的医疗任务,工作任务繁重,而目前国内的二级医院处于承上启下的联系地位,向上可以与三级医院进行合作,向下可以对一级医院或基层医疗单位进行指导。主要采用二级医院动员、安排、协调并与社区基层卫生服力单位进行协调,由三级医院进行指导和技术保障,此种模式分工明确,又可以充分利用各级医疗资源,也可以保证达到预期的效果。
第三,加强对基层医务人员的激励和培养,促进基层队伍的素质建设。由于基层医疗工作者的工作性质,决定了他们比其它同仁获得进一步工作、学习、进修的机会更少,这在一定程度上拉大了他们与其它医务工作者之间的技术、技能差距。而慢性再障的致重因素中医干预方案社区推广的方案中,基层医疗人员扮演着无法替代的角色,即他们才是方案顺利执行的有力保障。所以在现有的支持力度上,建议将对基层医务人员的培训列入每年的继续医学教育项目,并与网络相结合,让基层医务人员足不出户,能与其它医务人员一样享受到同等的学习机会。另外,建议结合科研课题,特别是滚动支持课题,让社区医务人员参与到课题的设计中,而不单单是执行中来。在开始阶段,三级医院提供科研方案和临床观察表,并完成参加人员的临床试验规范培训,后期,基层医疗人员也可以独立进行科研研究,从下向上推动科研课题和立项,集思广义,提高所有参与人员的科研水平和医疗能力。
第四,三级医院的指导作用。为什么在最后才提到专家的作用,笔者认为,慢性再障的致重因素中医干预方案的开始阶段,以专家起草、经过论证的方案的学习是重要的,因为没有指导思想,无法保证方向的正确,无法确保执行的顺利。所以,在早期,以专家为核心的向社区推广模式是必然的,专家以其声望和号召力,可以促进方案的顺利开展。但是专家也有期局限性,他在社区开展工作的时间极短,专家走后,谁来填补这一空缺?我想应该还是基层医疗工作者,因为社区才是他们的家,而三级医院才是专家施展才能的舞台。
所以,慢性再生障碍性贫血(髓劳病)致重因素中医干预方案的社区推广,建议采用笔者提出的以三级医院的专家为指导,以二级医院为主要联络者,以一级医院或社区医院为主要执行者的三级医院新模式。
参考文献
[1] 床书仪,周小平.中医适宜技术的社区推广方案评价[J].社区医学杂志,2011,9(22):62~64.
[2] 葛建一,葛国曙,熊威.临床适宜技术三级推广的社区参与[J].中国卫生事业管理,2010,(3):200~202.
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案例:定位巧避竞品锋芒
案例提供者:董继业
特约点评:杨昌顺(今辰药业市场部经理)
董国平(处方药营销策划人)
小李是S公司驻M省的招商经理,公司主打产品S胶囊是心脑血管疾病治疗药物,属于独家医保产品,有较大的竞争优势,但在当地一家三甲医院的销量一直不理想。经过调研,小李发现该类产品在这家医院每月应该有2万盒的处方量,S胶囊的销售正常情况下应该占到5000盒左右。
S胶囊的同类产品主要有3个,其中2个是独家产品,1个是普药产品。普药产品成分单一,主要靠挂金销售,缺少学术推广,不是对手;另2个独家产品也是医保产品,且比S胶囊早10年上市,在价格、学术推广和产品知名度上都优于S胶囊。
小李通过商与该医院的一些医生进行接触,通过交谈发现医生对这2个竞品的疗效评价甚高,特别是治疗重症心脑血管疾病,如脑血栓、中风、心梗等疗效较好。这个发现让小李非常兴奋,因为S胶囊主要针对高粘血症和高脂血症患者,即中轻度心脑血管病患者,侧重于预防脑卒中、脑血栓、中风、心梗的发生。这样S胶囊就与竞品区别开来,找到了自己的新定位。
于是,小李立即把这一情况反馈给市场部,希望市场部在当地开一个关于产品新定位的科室推广会。同时,小李与商积极沟通相关情况,要求商召开科室推广会,并和商一起制定了新的推广方案。接下来,小李对商业务员进行培训,着重强调S胶囊的新定位,并就即将开展的科室会的后续跟进步骤进行了细致商讨。
经过一轮科室会和业务员的积极跟进,S胶囊的销量逐渐上升。
(本案由董继业提供)
【观战台】
市场策划:招商人员必修课
战略指数:
董继业(哈尔滨某制药公司市场部经理):
小李在促进销量上升的过程中,遵循了市场策划的3个步骤:
1.市场研究。即对产品市场容量、市场份额、同类竞品等情况的研究,一方面通过对竞争对手的分析,找到产品的切入点,或与竞争对手不同的定位,另一方面也为后续的跟进工作找准目标。
招商型医药企业以商为主要销售力量,商拥有良好的终端资源以及与医院终端良好的关系,因此研究产品的市场容量就不需要像经典外资派方法那样复杂,只要通过商直接到医院药房查一查该类产品的月销量和年销量,就可以大致推断本产品在当地的月销量和年销量。
市场份额是指竞品在医院的销量及其在同类产品中占的比例。研究同类竞品主要参考以下方面:产品名称、生产厂家、成分、作用机理、适应症、疗效、价格、促销费用(或临床费用)、销售方式(自营、)、学术推广方式、其他促销方式,医生、业务员姓名、性别、年龄,业务员与医生的关系,产品卖点,产品的优势和劣势。
2.问题界定。市场研究要解决这些问题:销售业绩不理想的问题出在哪里?是产品定位问题、推广问题,还是目标医生选择问题?是产品、业务代表,还是商的问题?
3.解决方案。解决方案主要包括采取行动的内容及步骤、安排具体行动时间、行动后的反馈。小李针对产品定位问题,采用了学术推广和培训相结合的方法。
他的行动内容和步骤是:①与商沟通,指出问题所在,提供解决方案——新定位的学术推广和培训;②和商达成共识,确定开展新定位的学术推广和培训;③向市场部说明情况,要求做出新定位的学术推广方案,并确定时间期限;④确定学术推广会的时间、人员、地点;⑤准备对商的业务员进行S胶囊新定位的培训内容,确定培训时间;⑥与商业务员商讨学术推广会后的跟进方法。然后,为上述步骤列出具体时间表。行动后的反馈主要是要求跟踪业务员会后跟进的情况,及时掌握跟进后临床医生的信息反馈,针对医生提出的问题,及时给出答案,以加深推广会的效果。
终端销售上量是提升销售业绩的根本,只有每个销售终端都产生良好的业绩,都能够达到预期销量,才能促进整体销售业绩的提升。因此,针对市场终端提升销量的市场策划方案应该成为每个医药招商企业业务员的一堂必修课,也只有做好这门功课,才能有效地提升终端销量。 疑点待商榷
战略指数:
杨昌顺(今辰药业市场部经理):
本案对招商人员的实际工作有一定的指导作用,但因案例背景交代略显不清,许多疑点仍有待商榷:
1.产品类别没讲清。不清楚产品是中药还是西药,但从功效类别来看,估计是中药。
2.没介绍销售背景。只讲M省一家三甲医院销售情况不理想,那M省其他医院销售情况如何?全国其他省的销售情况如何?如果有销售理想的样板医院或样板地区,需要同时调研人家的成功经验,看看能不能嫁接,而不是首先自创一套。
3.没交代S胶囊的上市时间及其处于推广的哪个阶段。药品在全国、某省、某地或某医院上市1年、3年、5年或更长时间,销量没有起来,问题都会不一样。
4.没交代S胶囊的新定位有无药理、临床证明资料。如果新定位是药品说明书中已有的功能主治,那就不是新定位,说明是商没有运用好,医生对产品不了解,只需要进行产品知识培训和召开科室会就好;如果真的是新定位,有没有药理、临床学术论文起证据支撑作用?
5.调查样本太小。仅仅调研一家医院的情况,倾听一些医生的意见而得出那么一个重大的新定位,说明了两个问题,一是新定位的得出过于轻率,二是S公司市场部人员纯粹不学无术。
6.对竞品了解不全面。医生认为竞品疗效好,并未讲竞品不能用于预防,而且竞品有10年的临床基础还依然畅销。笔者怀疑,竞品推广人员早就在教育医生将产品用于相关疾病的预防,因此有充足理由怀疑这个新定位或许并不新,市场调研极不充分。
7.没有遵守学术推广的管理流程。小李向市场部反馈“新发现”并表明做科室会的希望之后,在还没有得到市场部对“新发现”的认可及举办科室会的批复时,就同时要求商召开科室会并制定了新的推广方案,之后又对业务员进行培训。如果市场部不认可小李的主张,小李岂不是失信于商?(当然,从后文来看,科室会按照小李的意志举办了。)在营销活动中,一线人员擅作主张、擅自行动,就有机会导致未知的恶果,小李必须对此有清晰的认识。
8.科室会、跟进与销量上升之间有无必然关系值得商榷。文章并未交代商原先做了哪些努力,因此只能估测:如果商原先没有举行科室会,没有营造好用药氛围,上量会比较难;业务员产品知识欠缺,介绍不清楚,医生本来就不知道怎么用S胶囊,当然难以上量;如果举行过科室会,业务员没有积极跟进,也难上量。但本文将销量逐渐上升归功于发现新定位和围绕新定位的科室会等举措,值得细究。
招商经理是桥梁
战略指数:
董国平(处方药营销策划人):
一、活动目标
积极开展创建“优质护理服务示范工程”活动,到年底,在我区范围内创建1所“以优质护理服务示范医院”、2个“优质护理服务示范病房”、3名“优质护理服务先进个人”。利用2年时间通过“优质护理服务示范工程”活动,逐步推广“无陪护理”的模式,强化基础护理,改善护理服务,使患者满意、社会满意、政府满意。
二、活动主题及范围
(一)主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。
(二)范围:本辖区发证的一级医院,试点为桦医院。
试点医院在自愿申报的基础上,结合本院实际情况,制定具体的实施方案并开展各项工作。年底我局将在试点医院的3个病区范围内进行评选。
三、活动内容
(一)医院应成立由院长任组长,分管副院长为副组长,护理、办公室、财务、医务、总务等部门负责人及示范病区的科主任、护士长任成员的工作领导小组,举全院之力做好组织协调工作。
(二)根据卫生部《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件要求,进一步健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准、专科护理工作标准和护士岗位职责,并加强全员培训。
(三)将基础护理服务内涵、服务项目和工作标准等纳入院务公开项目,向患者及家属公示,让广大患者和公众成为社会监督员和评价者。
(四)充实临床一线护士队伍,清理非护理岗位占编人员,最大限度的保障临床护理岗位的护士配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,示范病区的床护比例争达到1:0.5以上。重症监护病房不得雇佣非护理专业的护工。进一步明确护士岗位职责,减少护士的非护理工作任务,把时间还给护士,把护士还给病人。
(五)建立护士对患者“包干责任制”的工作模式,负责包括患者基础护理在内的全部护理工作;实施护士分层次使用,在实际工作量基础上,实行具有专科特点的弹性排班。根据患者需求,提供全程化护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。根据卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知(卫医政发[]11号)要求,结合临床实际,简化护理文件书写,临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。
(六)医院实施护理部责、权统一的垂直管理,护理部有人事聘用、使用、调配、奖惩等权利。护理部参与全员护士绩效分配方案制定,建立科学绩效考核制度,以护士负责患者的数量、工作质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等要素为衡量指标。从机制上调动护理人员的积极性,岁开展优质护理服务示范病区,在奖金分配上给予倾斜。
四、实施步骤
(一)动员、学习提交阶段(年4月)
组织辖区内5家一级医院学习有关文件。要求有条件的机构都要主动参加到活动中来,并制定出具体实施方案,报我局医政科。
(二)组织实施阶段(年5月-11月)
确定病床使用率较高的一级民营医院(桦医院)作为“示范工程”活动的试点单位。我局组织对开展改善护理服务试点工作进行指导,并做好迎检工作。
(三)总结交流阶段(年12月)
对开展“示范工程”活动情况进行阶段性评选、总结,对患者和社会反映好,提供优质护理服务的医院、病房及个人进行表彰,并召开现场交流会,交流经验、总结工作、宣传和推广好的做法和经验。
五、工作要求
(一)提高认识,加强领导
有关医院要统一思想,提高认识,充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,克服工作中的困难,坚定信心,做好宣传发动工作,确保各项工作取得实效。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实省卫生厅、省中医药局《关于进一步加强农村中医药工作的实施意见的通知》文件精神,深入践行科学发展观。充分发挥中医药的特色与优势,为广大农村提供中医医疗技术和预防保健服务,满足农民群众对中医药的需求,巩固完善农村初级卫生保健网,促进农村中医工作全面发展。
二、创建目标
从2013年12月份开始,以《省级农村中医工作先进县(市、区)建设标准与评审细则》为标准,利用3年时间,建立健全以区中医院为龙头,以区人民医院、乡镇卫生院中医科为枢纽,以社区卫生服务站和农村村卫生室为基础的三级中医医疗保健服务网络,逐步建成中医机构设置合理,设施配套,专科特色突出,集预防保健、医疗科研、康复促进、健康教育于一体的中医服务体系,以简便、高效、优质的服务,不断满足广大群众日益提高的中医医疗保健需求。通过精心组织,宣传发动,狠抓落实,强化重点,规范管理,力争在2015年12月底前,全面完成创建省级农村中医工作先进区工作。
三、各单位职责分工
(一)区财政局:中医药事业费实行财政预算单列,占全区卫生总事业费10%以上,或近3年年增长比例高于卫生事业费的增长比例,用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作;在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。
(二)区发改委:将中医药工作纳入全区经济社会发展规划,在项目投入上给予倾斜。
(三)区卫生局:1.将中医药纳入卫生事业发展规划,协调制定区中医药事业发展规划并积极协助组织实施。2.成立创建工作领导小组,有分管负责人,配备专职干部,分管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和中医药工作情况。3.把中医先进区创建工作纳入各级医疗业务单位的年度考核内容以及院长绩效考评内容。4.制定全区中医药工作发展规划以及中医药人才培养计划;建立健全区中医药工作的各项规章制度,实行目标管理。5.定期召开中医工作专题会议,调查研究全区农村中医药工作开展情况,安排部署整改措施,切实解决存在的问题。6.督促指导医疗机构的中医建档建账工作,建立健全全区中医药工作综合台账。7.负责实施中医药人才培养工作。
(四)区人社局:制定中医药人才引进方案,对中医药人才引进采取倾斜政策,充实补齐中医药人才缺口。把中医药适宜技术纳入城镇职工医疗保险和城乡合作医疗报销范围并适时提高报销比例。
(五)区药监局:加强医疗机构和药品市场的中药质量监管。
(六)区中医院:1.床位数达到二级甲等中医医院要求。2.一级临床科室达到10个以上(内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤科等)。3.医院和临床科室命名规范,符合《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》要求。4.设备配置符合《中医医院设备配置标准》要求,积极配置中医诊疗设备。5.开展中医药文化建设,从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。6.中药房设置达到《医院中药房基本标准》要求,中药煎药室符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。7.信息化建设达到《中医医院信息化建设基本规范》要求。8.区中医院院级领导班子中中医药专业技术人员比例不低于60%;中医类别医师占医师比例不低于60%;中药专业技术人员占药学专业技术人员比例不低于60%。9.开展3个市级以上中医特色专科专病建设(含针灸理疗康复特色专科),形成两个以上在我区有影响的中医专科(专病)。10.急诊科(室)具备常见危急重症的救治能力,常见危急重症救治成功率不低于80%。11.制定并实施各临床科室常见病及中医优势病种中医临床诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗方案。12.中医类别医师熟练掌握本专业中医基础理论、基本知识和基本技能(含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用等)。13.积极采用中医非药物疗法,开展中医诊疗技术项目(以医疗服务收费项目计算)不少于60种,中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于10%。14.住院病案甲级率达到90%,中医处方书写符合《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》要求。15.积极使用中药饮片,门诊处方中,中药(中药饮片、中成药)处方比例不低于60%,中药饮片处方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在区中医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地,有专门的示教室,配置视频会议系统、录音录像等设施设备,制定完善中医药适宜技术推广制度,开展中医药适宜技术推广培训。18.建立中医药适宜技术推广师资队伍,并以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组,建立长效的业务指导机制。19.分层分类开展中医药适宜技术推广:(1)推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书,重点向基层临床类别医师和以西医为主的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。(2)推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书,重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医生推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。(3)推广《基层中医药适宜技术手册》第三册系列丛书,重点向区中医院中医类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。20.开展中医药康复服务。应用中医药康复手段,结合现疗方法,对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。21.区中医院设立中医预防保健科室,积极开展中医预防保健服务,并对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。22.开展中医药人员和乡村医生知识与技能培训,有培训计划并组织实施。有具体培训计划和措施,并注重培训的正规划、系统化,近3年辖区内区医院、区中医院、乡镇卫生院、农村村卫生室中医药人员均参加一次以上培训,培训率达到100%。23.开展中医药健康教育服务。负责资料提供和组织乡镇人员培训。24.农村居民中医药常识知晓率不低于90%,对区中医院中医药服务内容知晓率不低于85%,对区中医院中医药服务满意率不低于85%;区中医院中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。
(七)区人民医院:1.中医临床科室达到《综合医院中医临床科室基本标准》要求。2.中药房设置达到《医院中药房基本标准》要求,中药煎药室符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。3.门诊、病房等诊疗工作中执行有关中医药标准规范,开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。4.中医临床科室病床使用率大于80%,门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于70%,日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%。5.建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度,把中医药服务拓展到西医临床科室。全院平均西医临床科室申请中医会诊次数大于6次/月;请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例大于80%。6.农村居民中医药常识知晓率不低于90%,对区人民医院中医药服务内容知晓率不低于85%,对区人民医院中医药服务满意率不低于85%;区人民医院中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。
(八)乡镇卫生院:1.全区镇卫生院均设置中医科和中药房,达到《镇卫生院中医科基本标准》要求。2.90%以上镇卫生院须设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室(包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等),并集中设置,在装修装饰上体现中医药文化特色,形成相对独立的中医药综合服务区。3.根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备,包括针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。4.设置中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等,配备中药饮片不少于300种;提供煎药服务。5.乡镇卫生院中医药人员占医药人员总数比例不低于20%。6.乡镇卫生院能提供基本的中医医疗服务。7.乡镇卫生院门诊中医处方(包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法)数占全院处方总数比例不低于30%。8.乡镇卫生院开展中医体质辨识服务,根据居民不同体质开展健康指导,并在居民健康档案中予以记录。9.开展中医药健康教育服务。乡镇卫生院能运用中医药理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对农村居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。10.农村居民中医药常识知晓率不低于90%,对乡镇卫生院中医药服务内容知晓率不低于85%,对乡镇卫生院中医药服务满意率不低于85%;乡镇卫生院中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。11.针对农村老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药保健方案,指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。12.运用中医药知识和方法,开展不少于3种慢性病(高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等)患者健康管理服务,对农村相关危险因素进行中医药行为干预。13.充分发挥中医药特色和优势,积极参与传染病的预防工作。
(九)农村卫生室:1.至少配备电针仪、TDP神灯和中医治疗包(箱)(内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等)等中医诊疗设备。2.40%以上的农村村卫生室配备中药饮片不少于100种,或者由乡镇卫生院统一配送;其它农村村卫生室配备中成药不少于50种。3.每个农村村卫生室至少有1名以中医为主或能中会西的乡村医生。4.农村居民中医药常识知晓率不低于90%,对农村村卫生室中医药服务内容知晓率不低于85%,对农村村卫生室中医药服务满意率不低于85%,农村村卫生室中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。5.每个农村村卫生室采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传,每年不少于4次。6.农村村卫生室中医处方(包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法)数占处方总数比例不低天30%。7.农村居民中医药常识知晓率不低于90%,对农村村卫生室中医药服务内容知晓率不低于85%,对农村村卫生室中医药服务满意率不低于85%;农村村卫生室中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。
(十)农村合作医疗办公室:1.将区中医医院纳入新农合定点医疗机构,将乡镇卫生院设立中医科、农村村卫生室提供中医药服务作为纳入新农合定点医疗机构的必备条件。2.将中医药服务项目(包括中医药适宜技术)、中药品种(包括中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂)纳入新农合补偿范围。3.制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例等鼓励政策,补偿比例提高不少于10个百分点,引导参合农村居民选择应用中医药服务,制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策。
四、实施步骤
(一)启动阶段(2013年12月28日-2013年1月30日):成立区创建省级农村中医工作先进区领导小组和办公室,制定创建工作相关政策和措施,召开省级农村中医药工作先进区创建工作动员大会。各责任单位制定工作方案并召开本单位创建工作动员会,营造创建氛围。
(二)实施阶段(2013年2月1日-2015年2月1日):分解指标,制定年度工作计划。根据工作要求分年度对各责任单位的创建工作进行考核,实行创建工作目标责任制管理。各责任单位按时完成各项创建工作任务,各项指标均达到要求。