前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇竭泽而渔范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
最近,我看了一幅漫画,漫画的内容大致入下:
一位伐木工人,嘴里叼着一支烟,一边抡起一把沉甸甸的斧头,向一棵树重重地砍去,他的肩膀上有一只啄木鸟,一边愤怒的看着他,一边使劲地想那人的脑袋啄下去,想着:“这木头里一定有虫……”
“这木头里一定有虫……”,这句话使我深思。这“虫”是什么?这“虫”,不是真正的虫,而是思想上的“虫”,是金钱、是欲望,更是人们滥砍乱伐的表现!伐木工人已经被money冲昏了头脑,不顾后果地滥砍乱伐树木!人们可以用一棵大树,制造出上万双筷子,从中去得微薄的利益,但是,你们有没有想过,这样会不会让沙尘暴、泥石流等与生命作对的“怪物”有可乘之机?砍一棵树简单,只要几分钟就行;但种一棵树却要10年啊!
在林木商人的惊天黑幕下,我国的森林资源正在迅速的下降。每年,都有土地沙漠化,耕地面积逐年下降,严重的水土流失,使一些人无家可归!
在现实生活中,也不乏其人。有些人,为了一点钱,使大地母亲伤痕累累!
地球可以满足人类生存所需的各种资源,但满足不了人类的贪婪与自私!现在的人,眼中只有钱,乱砍树,渐渐成为加速人类灭绝的罪魁祸首!
这部传记性质的艺术电影并没有以菲茨杰拉德为叙事重点,而是从女性的角度切入,讲述了泽尔达传奇的一生,以及她对菲茨杰拉德事业和生活的影响。对于近年来片约不断的凯拉’奈特利来说,挑选角色绝对是件大事。她能从众多的女性角色中一眼看中泽尔达,则缘于无论是在文学作品还是真实生活中,泽尔达都是一个用笔墨难以尽述的复杂人物。
瞧,这个作女!
俗语云:3岁看大,7岁看老。看看6岁时的泽尔达都做了些什么,你就会明白,她从小就不是一盏省油的灯。
1900年7月,泽尔达出生在美国南部阿拉巴马州的蒙哥马利。她的爷爷是参议员,父亲是州高院的法官,小泽尔达的出生带给这个权贵之家无限的快乐,但过分的宠爱却也导致了这个小女孩超越年龄的任性。6岁那年,小泽尔达爬上了自家的屋顶,并打电话给消防局,说自己家里发生了火灾。呼啸而来的消防车、警车及闻讯前来的邻居乱作一团,而坐在屋顶上的小泽尔达却开心地拍手大笑,她的恶作剧成功了。
任性的小女孩转眼长大,泽尔达18岁了,但她对恶作剧的兴趣不仅没有减少,反而越玩越上瘾。一头耀眼金发,一袭白色衣裙,青春而又充满野性气息的泽尔达,只用了一个眼波、一抹没笑,就轻易地迷倒了附近军营中的飞行员们。她再次展现了自己非同常人的“指挥”能力:让这些被单恋折磨的傻小子们在她家的上空做特技飞行表演,目的就为了让自己开心一笑。然而就在泽尔达的恶作剧再次成功时,邻居们却因为不堪飞机轰鸣的噪音,而愤怒地到军营投诉去了。
在戏弄一众为自己倾情的飞行员们时,泽尔达大概不会想到,自己的真命天子也将从军营中走来。在一次俱乐部舞会上,少尉菲茨杰拉德一眼望见了在人群中熠熠发光的泽尔达,此时的她正被军官和大学生们簇拥着,他们都以能与她聊上几句或者跳一支舞为荣。菲茨杰拉德穿越过拥挤的人群,来到“女神”面前,略带羞涩地向泽尔达邀舞。在一曲华尔兹之后,他们坠入了情网。看似高不可攀的女神就这样接受了一个毛头小子的爱情,但如果你知道泽尔达对当时感受的描述,便不会以此为奇。“就像把鼻子贴在镜子上凝视自己的眼睛一样”,泽尔达从菲茨杰拉德的眼睛里看到了自己,也就是说,她找到了同类。
爱情是甜蜜的,然而从爱情走向婚姻的道路却并非只有鲜花环绕,而是充满了荆棘。被爱情弄晕的菲茨杰拉德勇敢地向泽尔达求婚了,然而同样沉浸在爱情中的泽尔达却显得异常清醒。她从小过惯了显赫和奢侈的生活,又怎能将自己委身干一个家底不厚、名不见经传的穷小子呢?她提出的结婚条件很干脆:出人头地,腰缠万贯,没名没钱,一切免谈。
菲茨杰拉德出身千一个破落的中产家庭,想要达到泽尔达提出的结婚条件,实在绝非易事。好在命运并没有阻断全部的道路,文学小青年菲茨杰拉德想要得到贵族小姐泽尔达,摆在眼前的只有一条路:写出一部畅销小说,并从此改变人生。他孤注一掷地从军队退伍,全力创作,用自己的全部来赌一段结局未知的爱情。书生意气让他拒绝修改已经完成的长篇小说《人间天堂》,现实也在此时给他上了残酷而现实的一课:在厚厚的一沓退稿信中,泽尔达的分手信也夹在其中。
半年后,修改过的《人间天堂》大获成功,菲茨杰拉德一夜成名,赚了个盆满钵满。这次他终于能牵起泽尔达的手,共同走进结婚礼堂了。1920年4月,24岁的菲茨杰拉德和20岁的泽尔达正式成为夫妻。
一对疯狂鸳鸯
20世纪20年代正是两次世界大战之间的短暂间歇,战争让人们不再相信神明和信念的存在,而对于未知的恐慌,又很容易让人们陷入一种末日狂欢般的享乐氛围中。泽尔达与菲茨杰拉德戏剧般的人生,或许正是这个疯狂时代的缩影。
婚后的泽尔达并没有收敛她的“作女”本色,当其他女性规规矩矩地穿着紧身衣,仪态万方地出现在艺术家沙龙时,泽尔达却穿着质地轻薄到有些透明的裙子,纵身跃入喷泉池中游泳。如果拿如今的帕里斯,希尔顿来与她的放浪形骸相比,后者恐怕还不及她的十分之一。泽尔达说:“我在曼哈顿每家俱乐部的每张桌子上都跳过舞。裙子提到腰部,抽着烟,嚼着口香糖,出门时醉得滑倒在路边。”她就是这样,你可以不喜欢她,但你没办法不注意到她。
泽尔达还把菲茨杰拉德也拉进她的疯狂游戏中,但谁又能知道,他不是享受在其中呢?这对夫妻的足迹遍及整个欧洲,到哪里都成为目光注视的焦点。他们经常在众目睽睽之下跳进广场的喷泉中,或者趴在出租车的顶篷上,在酒店大吵大闹到被警察驱逐,在凌晨的街道上极速飙车。大量分泌的肾上腺激素让他们感受到存在感,但即使如此刺激的生活,也逐渐不能满足他们与日俱增的疯狂。当以上那些招数都不再能满足他们寻求刺激的心灵,他们开始越走越远,泽尔达成了瘾君子,菲茨杰拉德则沦为酒鬼。他们过着挥金如土的日子,每年差不多要花掉几万美元。折合成如今的货币,大概相当于几百万人民币。
长久以来,泽尔达一直承受着“毁掉了菲茨杰拉德”的骂名,但孰不知,如果没有她,也许并不会有众所周知的菲茨杰拉德。泽尔达这个“漂亮冤家”赋予菲茨杰拉德无穷的灵感,作为人物化身一次次地出现在菲茨杰拉德的作品中。除了带给他名利和爱情的《人间天堂》外,在《漂亮冤家》、《了不起的盖茨比》、《夜色温柔》中,每个女主角身上都带有泽尔达的影子:她们独立、个性十足、追求无止境的享乐,就连“声音里充斥着的金钱味道”都是那么如出一辙。菲茨杰拉德曾回忆说,他分不清他和泽尔达究竟是现实生活中的人,还是他笔下某篇小说里的人物。
在泽尔达生下孩子后,夫妻二人迁徙到巴黎,过起了文学贵族的生活。但是货真价实的生活却需要庞大的支出,这都要靠菲茨杰拉德不停止的写作来支撑。与此矛盾的是,泽尔达又觉得每日埋头写字的丈夫冷落了自己,她不能忍受文学成为他们生活中的第三者。所以经常可以看到这样的场景:当菲茨杰拉德专心写作的时候,泽尔达却一意孤行地将他拉到一个酒会上,将他灌得人事不醒后,嘴角露出一抹不易察觉的得意笑容。当然,她也有偶尔失策的时候,某次酒会上,还未来得及把菲茨杰拉德灌醉的泽尔达,发现丈夫正与伊莎多拉・邓肯相谈甚欢,恼羞成怒的她竟然用自残的方式来泄愤。与菲茨杰拉德关系匪浅的海明威就曾经用“兀鹰不准分食”来形容泽尔达这种疯狂的爱。
也许是觉得离开巴黎灯红酒绿的喧嚣生活,不仅有利于自己的创作,也能让泽尔达减少一些吃飞醋的机会,20世纪20年代末期,菲茨杰拉德带着泽尔达搬到里威耶拉这个度假胜地。但让他没想到的是,泽尔达的古怪作风反而愈演愈烈。她会一时兴起突然想要练习芭蕾舞,然后就开始夜以继日地旋转,一刻不停。
20世纪30年代开始,酒精的侵蚀让菲茨杰拉德的创作灵感出现了长时间的枯竭,日渐微薄的稿费收入越来越难支付两人的奢侈生活。贫贱夫妻百事哀,他们开始陷入无止境的争吵。泽尔达苦苦地挣扎在精神分裂的边缘,直到有一天,她的精神完全崩溃了。菲茨杰拉德不得不忍痛将她送进精神医院接受治疗。让人艳羡的金童玉女时代成为绝唱,但婚姻的承诺和责任仍在延续。在他们用来维系交流的信件中,菲茨杰拉德仍然宠溺地称泽尔达为“我的病人”。
一、正义:教育爱的核心
一般认为,狭义的教育爱是指教育者在教育劳动实践中所产生的对受教育者的自觉、真诚、普遍、持久的超越血缘关系的一种爱,这种爱伴随着教育者的全部职业生涯,也伴随着受教育者的全部学习过程。教育爱包括多个要素,如理解、宽容、公正等等。没有理解,爱就会显得盲目和无知;没有了宽容,爱就会变得苛求;而如果没有了公正,爱将会是怎么样的呢?
在涉及公正领域研究的学者中,美国的约翰·罗尔斯(John RaMs,1921)堪称当代最具影响力的学者之一。在罗尔斯看来,“正义是社会制度的首要价值”[1]。所谓“正义”,即公正,总意味着平等。根据他的设计,在原初状态中,人们会选择两个正义原则:第一,平等的自由原则。每一个人都有平等的权利去拥有可以与别人相类似的自由权利,并存在着最广泛的基本自由权。第二,机会公平和差别原则。对社会和经济不平等的安排应能使这种不平等不但可以合理地指望符合每一个人的利益,而且与向所有人开放的地位和职务联系在一起。
根据两个正义原则,“所有社会价值都应当平等地分配”[1]。学校实质上是一个小社会,在这个特殊教育型“社会”中,学生是一个可塑性极强的易感群体。如果他们经常遭受“不公正”的待遇,那么这种体验往往会成为孕育其“抵制”和“抗争”意识的种子,甚至外溢为社会问题。为了减少这种“不公正”,作为最宝贵“基本善”之一的教育爱,其分配理应遵循“正义原则”。也就是说,我们的教育工作者不但要爱学生,更要公正、有效地爱每一个学生。从道德的境界来说,公正远远低于仁爱。然而,从道德的社会效应来说,公正却远远重于仁爱,也重于其他一切道德:公正是最重要的道德[2]。因此,从某种意义上说,公正是教育爱的尺度,也是鉴别教育的尺度。只有将教育爱赋予正义的内涵,我们才真正抓住了教育爱的本质。
二、非正义:教育中爱的缺失
如果说现在的教师大多不爱孩子,这未免太绝对了些。哪一个教师会否认自己是有爱心的人呢?哪怕是对学生极其粗暴的教师也会认为自己是爱学生的。但不容置疑,很多的“教育爱”实质上只保留了爱的外壳,丧失了爱的内核。道德价值论上的正义被现实冷漠的功利主义挤到一个狭小的角落,爱在教育领域呈现非正义状态。从正义的角度来说,教育中爱的缺失主要表现在以下几个方面:
第一,师生间缺乏平等对话。由于长期以来受传统文化中师道尊严潜移默化的影响,在相当一部分教师的心目中,“民主与平等”的观念是比较淡漠的。有的教师或多或少、有意无意地充当着“教育警察”的角色,表现出程度不同的居高临下或惟我独尊,对学生缺乏起码的尊重与信任。在课堂上,一般是教师讲学生听,教师命令学生服从,学生被置于脆弱不堪的境地,成为被动的、驯服的接受者。以至于有位教育家说:今天中国的教室里,坐的是学生,站的是老师,而精神上,这种局面恰恰打了个颠倒——站着的老师占据着至尊的地位,而坐着的学生的躯体内却藏着一个战战兢兢地站着、甚至跪着的灵魂[3]。在这种缺乏平等的严重扭曲的师生关系中,教育效果可想而知。
第二,忽视边缘群体。这里所说的边缘群体主要有三种:一是中间生。我国现行的班级管理模式使得许多教师采用的方法常常是“抓两头”,对中等生,尤其是对那些不爱表现自己、不调皮、不捣乱的学生,教师往往无暇顾及他们,因而他们最容易成为教育的盲点,成为被师爱遗忘的对象。二是“后进生”。有的教师为了追求升学率,对优秀生呵护有加,对后进生则置之不理或者教育方式简单、粗暴,致使后进生在后进的道路上越滑越远。三是贫困生、身体和智力有缺陷的孩子。这些孩子往往性格内向、敏感、自卑、孤独离群,也很容易被忽视。对于边缘群体,忽视无疑是对他们巨大的“心理虐待”。因为,“爱的反面不是恨而是冷漠,甚至连责备都懒得说的冷漠……冷漠是无视你的存在,比仇恨更难以承受”。这样的冷漠常常会导致孩子们的行为扭曲,甚至于“许多儿童或青年都曾借破坏性行为强迫人们认识到他的存在;尽管他会受到惩罚,但至少人们已注意到他。活生生地被恨几乎跟活生生地被爱一样好,它毕竟打破了孤独和个性的极其难以忍受的处境”[4]。
第三,虚假爱。虚假爱是一种丧失了正义的形式和爱的本质的偏激情感,包括偏爱、偏见、娇宠放纵、严格控制等等。有些教师仅仅爱那些他认为值得爱的学生,如学习成绩好、听话、长得好看或与自己性格相投的学生;有些教师对学生娇宠放纵、百依百顺而不加任何必要的限制,往往还美其名日“培养和发展儿童的主体性”;还有一些教师则缺少对受教育者的认识与尊重,喜欢自作主张地规定学生做一些事,根本不顾他们的需要和兴趣,致使他们对孩子们的关注与责任,演变成了冠以“我都是为了你好”美名的操纵与控制,诸如此类。这些虚假的教育爱在儿童教育实践中造成了许多不良后果,它使学生逐渐丧失了自我,成了教师的“奴隶”。
三、正义原则:教育爱的普适手段
教育爱是一门艺术,是一门需要知识和能力才能学会的艺术。我非常赞同一种关于教育爱的比喻:教育爱如同一个电路适配器,相同的教育条件、教育对象,通过一定的师生关系配置,或许能爆发出强烈的教育能量,产生积极的教育效益,或完全相反,会产生短路,使学生厌学。那么,教师作为职业教育者应当如何实现教育爱呢?根据罗尔斯的正义原则,真正的教育爱应当遵循公正、补偿、差异三原则。
公正原则。公正是教育爱的核心,没有公正,教育爱是不能称之为真正的教育爱。罗尔斯指出,“每个人都拥有一种基于正义的不可侵犯性,这种不可侵犯性即使社会整体利益之名也不能逾越。因此,正义否认了一人分享更大利益而剥夺一些人的自由是正当的,不承认许多人享受的较大利益能绰绰有余地补偿强加于少数几人的牺牲”[1]。每一个学生都是一个个独立的生命个体,他们应当得到公平、公正的对待。
正义的教育爱在本质上主要包括两个方面:一是全面关心。教育爱不能挂在嘴边,写在纸上。教师不仅仅要关心学生的学习,关心他的生活,还要关心学生的心理健康成长。二是面向全体。教育爱是无条件的,不能选择的。教师要爱每一个学生,要做到无偏见、无偏袒、无歧视。具体来说,教师不能以自己的私利和好恶为标准来对待学生,不以学生家庭地位高低、经济条件优劣来偏爱学生,也不以学生成绩高低和表现好坏来薄厚待之。不管是什么样的学生,都要给予深情、真诚的爱,既给千里马以阳光,又给丑小鸭以雨露。
补偿原则。罗尔斯指出:“为了平等地对待所有人,提供真正同等机会,社会必须更多地注意那些天赋较低和出生于较不利社会地位的人们……遵循这一原则,较大的资源可能要花费在智力较差而非较高的人们身上,至少在某一阶段,比方说早期学校教育期间就是这样。”[1]正义的教育爱需要教育者始终保持一颗敏感的心,应该在施与所有孩子爱的同时,更关注那些弱势群体,尤其要对贫困弱势群体家庭的孩子,对身体和智力有缺陷、道德失范、学习失利的学生给予更多的关爱。只有保持对边缘学生的“全神贯注”,才能弥补他们在经济上、学业上或身体上的某些不足,使他们满怀信心面对生活。
(记者 雷杰能)广昌县第二小学的留守孩谢广红同学今年已告别了留守生活,因为她的父母从广东回到县城就业。现在她每天和父母生活在一起,非常开心。在广昌二小的学生中,像谢广红同学的父母一样,为了孩子不再留守,返回家乡就业的学生家长有400余人,这也是广昌二小创新留守儿童教育工作取得的显著成效。
广昌县是劳务输出大县,留守儿童多。广昌二小留守孩比例最多时达到学生总人数的51.2%。针对这一情况,该校建立了学校、社会、家庭三维教育体系。2009年该校正式启动“爱之伞”关爱留守儿童系统工程(即设立“爱的基金”,成立”爱的家庭”,创建“爱的广角”,搭建“爱的舞台”;五、关注“爱的成长”),让留守儿童在爱的阳光中健康成长。这一成功经验,多家新闻媒体给予了报道。
近年来,该校大胆探索留守儿童教育新路径,今年又启动“亲情返航让温馨回归”工程。春节前夕,学校抓住留守孩子家长回家过春节的有利时机,组织“爱心老师”家访,向留守儿童父母倡议在家门口创业、务工,让孩子在家的呵护下健康成长。
谢小蓉曾经是一个留守孩子的母亲。从2008年开始,她在外面闯荡,管教女儿的任务让她丈夫一人承担。学校开展“亲情返航让温馨回归”活动,终于把她唤回了家,她在县城开了一家窗帘店。现在已当上店老板的她,觉得收获最大的是“现在一家人能够团聚了,已经上六年级的女儿随时处于我的‘监护’中”。
陆续返回广昌的学生家长,有的在县工业园区务工,有的自行经商,他们的孩子从此告别了留守生活,他们都觉得值得。
永新县营养改善计划工作稳步推进
今年秋季开学的第一天,作为我国农村义务教育学生营养改善计划试点县之一的永新县,全县149所农村义务教育学校向学生正式供餐,4万余名农村义务教育学生吃上了第一顿营养可口的营养餐。目前该项工作稳步推进,各农村义务教育学校的学生在学习日的每一天开心享受国家免费提供的美味营养餐。
思源实验学校采取食堂供餐方式。学校根据具体情况,制定营养膳食周食谱,按照卫生、营养、热乎、可口的标准向学生供餐。该县其他148所暂时不具备食堂供餐能力的农村义务教育学校采取企业供餐(课间餐)方式,配送方式为“牛奶+x”,即滚动每天配送牛奶+面包、牛奶+鸡蛋、牛奶+蛋黄派、牛奶+饼干、牛奶+火腿肠等多种课间营养食物套餐,做到每天一换、均衡营养。
为把好事办好、实事办实,该县邀请部分家长到学校现场查看营养膳食的种类,以及营养膳食的领取、分发、回收、保管等流程,这些做法得到了家长的肯定。孩子们喜笑颜开,品尝着美味的蛋糕,畅饮着香浓的牛奶,感受着浓浓的爱,纷纷表示要努力学习,以优秀的成绩回报党和国家的关爱。(刘海萍、周小玲)
宜黄:“校训教育”开擂台
“校训必须从墙上走下来,走到师生的心坎上。”10月19日,宜黄县中小学24名校长参加了全县中小学“三大课堂”创建活动校训教育说课“擂台赛”。 举办区域性的“校训教育”擂台赛,是宜黄县加强未成人思想道德教育,促进校园文化建设的一项创举。
校长们不仅引经据典深刻阐述校训的精神内涵,娓娓道来学校的文化特质,而且把校训编成校本教材和朗朗上口的顺口溜;把校训融入《三字经》等传统文化,开展主题鲜明的班队会活动,把校训创作为校歌,激励师生奋发向上的精神。通过校训教育,让全体师生真正理解校训的含义,内化成他们自己的道德准则,外化成实际的规范,自觉将校训落实到行动中。
宜黄县教育局有关负责人表示,校训是一个学校精神的凝练,应成为全体师生共同创造、共同追求和共同分享的价值追求。他们将以校训教育为切入口,发挥校训的行为 “指南针”、精神“催化剂”、文化“广告牌”功能,影响和规范师生的言行举止和行为方式,引领师生的价值追求,传承校园文化。(户志强)
分宜中学成功亮相首届全国中小学信息技术教学应用展演
9月25日至27日,首届全国中小学信息技术教学应用展演在深圳市会展中心举行。此次展演是全国中小学信息技术教学应用最高水平的展示,盛况空前。分宜中学作为新余市唯一一所、江西省六所之一的学校,以“运用信息技术开展心理健康教育”为特色参加本次展演活动。
从2006年以来,该校依托绿色心情工作室,充分运用信息技术开展学生心理健康教育,通过网站留言、QQ在线咨询、电子邮件咨询、电话咨询和预约面对面等方式帮助学生积极面对家庭、社会、升学、考试等压力,让学生的身心更为健康,帮助他们顺利度过叛逆心理期并初步形成良好健康的品格。该校利用信息技术开展心理健康教育,为创建和谐平安校园,全面提高教育教学质量提供了健康向上的校园文化氛围。
在展演中,该校“运用信息技术开展心理健康教育”展示台引起了与会领导和同行强烈关注,吸引了众多参会人员驻足观看,不少学校的领导纷纷咨询取经。(张香保)
信丰中小学特色教育异彩纷呈
(通讯员 王历瑞)近日,信丰县10名中小学生分别从县科委、县科技局领导手中接过了首届“信丰县青少年科技创新进步奖”的获奖证书及奖金,这是该县激励青少年科技创新教育的一项重要举措。
近年来,信丰县着力打造艺术、体育、科技创新三张教育名片,大力推进学校教育向特色、优质、多样化发展。在艺术教育方面,丰富多彩的校园艺术活动和比赛成为学生全面发展的平台,不断促进各学校艺术教育蓬勃发展。该县在科技创新方面,除了设立“信丰县少年科技创新进步奖”外,还在全县中小学实施“星光计划”,确定信丰中学、信丰二中、信丰一小等10所中小学为信丰县青少年科技创新教育实验学校,确定信丰工业园科技研究室、信丰科技园等多家单位为科学教育普及基地。目前,“艺术、体育、科技创新”三大教育名片呈现出异彩纷呈、相得益彰的格局,成为全面实施素质教育的三大抓手,并以此实现学校的特色发展。
资讯
10月18日,总投资2800万元的樟树市第二幼儿园开工兴建。该园占地面积37亩,规划建筑总面积11526平方米,规划设置36个标准教学班,其中3个托儿班、33个幼儿班,可容纳幼儿1100名。该园建成后,可大大缓解城区幼儿园办学紧张状况,拉大城区发展框架,促进教育均衡发展。(李友元、梅迸平)
10月20日,宁都县第六小学组织11名党员教师赴小布镇革命旧址参观,开展“寻访红色足迹、瞻仰革命遗迹”活动。全体党员教师深入了解了党领导苏区人民斗争的光辉历程,接受了一次深刻的革命传统教育。(李钚)
10月15日,“学骞助学基金会”捐赠代表刘莉华、刘俐俐一行来到永丰县,向37名贫困学生发放了助学金1.45万元。“学骞助学金”是由上世纪50年代末至70年代中期担任同志专列列车长的刘学骞老先生于1998年发起成立的。目前,该县受资助的贫困学生有500余人次,资助金额达10多万元。(黄子健)
9月21日,赣州市通天岩广福禅寺在上犹县中稍学校举行捐资助学仪式。广福禅寺一行10人不辞辛苦,风尘仆仆地来到学校,把崭新的书包、文具、体育用品以及助学金送到了贫困生手里,浓浓的爱心顷刻汇聚成股股甘泉滋润了这些贫困学生的心灵。(朱立煌)
【关键词】 剖宫产术;新生儿;分娩方式;进展
【中国分类号】 R471【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0468-01
【Abstract】 Objective: to analysis the cesarean section pregnancy childbirth way selection, in order to reduce cesarean section rate, improve the quality of clinical obstetrics. Methods: in our hospital during the first half of 2010 to the first half of 2011 obstetrics and gynecology hospital treated 80 cases of cesarean section after subsequent pregnancy patient related data as the research object, with different clinical delivery mode as the basis, a retrospective analysis of neonatal outcome. Results: the 80 cases of patients, 37 cases for the vaginal delivery, 43 cases of repeated cesarean section. Through the comparative analysis, the vaginal delivery group born neonates and caesarean section between a neonatal mortality rate had no significant statistical difference, P > 0.05. Through the comparison of puerperal disease such as indicators, cesarean section group are all higher than the vaginal delivery group, the difference has statistical significance, P < 0.05. Conclusion: clinical, cesarean section pregnancy again after the childbirth way selection, trial production of optional, vaginal delivery and cesarean section compared again, benefit greater than disadvantage, which can effectively eliminate the contraindication of vaginal delivery.
【Key words】 cesarean delivery mode; progress; newborn
当前剖宫产率的日益增加, 造成瘢痕子宫的再次妊娠夜逐步增加, 如何选择剖宫产术再次妊娠分娩的方式,已成为临床产科高度重视的问题[1]。为了探讨如何选择剖宫产术再次妊娠分娩的方式,提高临床产科质量,本文对我院2010年上半年至2011年上半年妇产科收治的80例剖宫产术之后再次妊娠分娩病患的相关资料展开回顾性分析,现做如下报道:
1.临床方法
1.1研究对象:我院2010年上半年至2011年上半年妇产科收治的80例剖宫产术之后再次妊娠分娩病患,最小年龄为22岁,最大年龄为29岁,平均年龄为25.8岁,全部患者的孕周在30~ 40wk之间, 术后间隔时间15个月至1年,占本院同一时期分娩的1.2% , 为同一时期行剖宫产总数的4.2%。37例患者无阴道分娩的相关禁忌症,43例有相关阴道禁忌症。
1.2选择终止妊娠的方式: (1)阴道试产的选择条件:没有存在相关的剖宫产指征, 没有再次出现子宫损伤,例如穿孔等. 病患表示会接受进行阴道试产,给予病患解释阴道试产以及再次行剖宫产手术好坏。经过超声检查显示,子宫前壁完整,没有薄弱区和没有缺损区。排除试产的相关标准: 出现剖宫产相关指征的患者,存在相关合并症或者是产科并发症的患者[2]。终止试产的相关条件: 患者的宫口扩张停滞,时间超过1.5 h, 宫口开全而且胎头没有见衔接, 患者出现持续性的瘢痕疼痛, 应疑子宫破裂,胎儿窘迫[3]。
2.临床方法
37例无阴道分娩相关禁忌症的患者行阴道分娩,43例有相关阴道禁忌症的患者行再次剖宫产。以不同的临床分娩方式为依据,回顾性分析新生儿的结局[4]。
3.统计学处理方法
全部数据采用χ2进行检验,新生儿的apgar评分采用wilcoxon检验,若 P < 0. 05,则为具有统计学差异[5]。
4.结果
本研究80例病患中,有37例为阴道分娩,43例为再次剖宫产。通过比较分析,阴道分娩组出生的新生儿和剖宫产组的新生儿之间的病死率没有显著地统计差异,即P> 0. 05。通过比较产褥病等之类的指标显示,剖宫产组全部高于阴道分娩组,差异具有显著统计学意义,即P < 0. 05。新生儿apgar评分结果为两组对比没有统计学意义,即P > 0. 05 ,对新生儿的结局所产生的影响无统计学的差异,P > 0. 05。阴道分娩组的产后大出血、子宫切除率以及产褥感染的发生率等均比再次剖宫产组低,无统计学差异,即P < 0. 05。
5.讨论
近些年来,世界各国的剖宫产率日益升高,多数医院高达70%左右,剖宫产率的日益升高,在降低新生死亡率的同时,还引起相关的母婴并发症[6][7]。如何有效降低孕妇的剖宫产率,成为全球关注的话题。多数医院将具有剖宫产史当做是绝对指征.在西方发达国家,如美国,前次剖宫产史占再次妊娠剖宫产指征的第一位,达40%[8]。在剖宫产术之后,再次妊娠妇女是应该选择阴道自然分娩,还是选择剖宫产,是临床产科普遍争论的一个大问题[9]。
最近几年,随着剖宫产术后再次妊娠孕产妇行阴道分娩的数量日益增多,针对这一现象,我国多个地区对临床剖宫产术之后再次妊娠分娩展开大量的研究,根据相关文献报道显示,国内的剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩的临床成功率在30%~93%之间,而本组研究资料显示,剖宫产术之后再次妊娠分娩行阴道试产的成功率超过80.%[10][11]。不过需强调的是,阴道分娩是具有选择性的,其是具有剖宫产史孕产妇成功进行阴道分娩的关键条件,可以通过望、问、查、听、切这五个步骤进行,即望孕产妇的身高、形态、步态腹的大小等[12];查孕产妇是否存在骨盆畸形、巨大儿、骨盆的情况、胎位、胎儿的大小以及胎儿大小、产程的进展,特别是要注意病患在原切口处是否出现压痛,可进行常规的B超检查以及原切口处厚度检查[13]。问是询问孕产妇前次的剖宫产的相关指征、新生儿的质量、妊娠合并症以及并发症等等,明确前次的剖宫产指征是否不复存在等[14]。听主要是听胎心音以及妇临的产后疼痛等,以从中辨识孕产妇是否为正常的宫缩痛或者是否是子宫破裂先兆[15]。切主要是对孕产妇筛查出来的不适合试产的对象以及时在试产中存在胎儿窘迫以及产程异常,子宫破裂的患者立即停止试产,并且改为剖宫产[16]。行剖宫产之后的再次妊娠唯有严格掌握相关的阴道试产禁忌症以及适应证,应该提倡进行阴道分娩.主要是由于阴道分娩能够减少孕产妇由于行再次剖宫产,而导致盆腹腔各类脏器粘连的程度加重。在术后出现发热以及切口出现愈合不良等并发症[17]。唯有在试产中,细心地观察,进而及时地及时腹中胎儿窘迫等发生,可以有效降低产妇以及新生儿并发症发生的机率。
总而言之,在临床上,剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,要使母婴结局均完美,可以选择试产。在排除阴道分娩的相关禁忌证之后,均应给予孕产妇予试产的机会,这样不仅降低了临床剖宫产率,还可提高母婴产后质量。
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