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【摘要】目的:探讨急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留对急性左心衰抢救治疗效果影响。方法:将89例急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在入院时均给予绝对卧床休息、吸氧以及常规内科抢救治疗后心衰症状好转而患者仍躁动不安,通过护理观察发现急性尿潴留。治疗组立即给予导尿,对照组嘱咐患者自行排尿观察30分钟躁动不安仍不好转,再给予导尿。观察患者躁动不安等症状好转情况。结果:两组患者在导尿后躁动不安等症状迅速好转。结论:急性左心衰患者在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留,效果满意,值得临床推广应用。
【关键词】急性左心衰;急性尿潴留;护理观察
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0929-02急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,临床上以急性左心衰较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现,是严重的急危重症,多见于老年人,常见病因为冠心病和高血压病。常见诱因为感染、心律失常、劳累等[1],若伴有前列腺肥大并急性尿潴留,常常影响急性左心衰的抢救治疗效果,而文献报道较少。我院在常规治疗过程中抢救急性左心衰患者通过护理观察发现并解除急性尿潴留,效果满意,现报告如下:1.资料与方法
1.1一般资料:2006年元月至2010年10月选取收至急诊内科和心血管内科的89例急性左心衰男性患者,均有前列腺肥大排尿困难史,年龄最大91岁,最小58岁,中位年龄74.5岁。经过抢救后心衰症状好转而患者仍躁动不安,病人排尿频繁,每次量少,老年人的病情特点:痛觉不敏感,定位能力差,症状不典型,通过护理观察发现此为假性尿失禁,实为急性尿潴留。急性左心衰诊断标准参照2005年欧洲心脏学会急性左心衰诊断和治疗指南[2],而急性尿潴留是一种常见的泌尿外科急症,它的定义是突然发生的常伴有疼痛并尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,导致患者痛苦和烦躁不安[3]。随机分为治疗组46例和对照组43例,治疗组立即给予导尿。对照组嘱咐患者自行排尿观察30分钟后而躁动不安等症状不缓解,再给予导尿。观察患者躁动不安等症状好转。两组患者的抢救治疗方案中所用药物相同,年龄在统计学上无差异,具有可比性。我们为防止心衰加重,发现急性尿潴留后延迟导尿时间不超过30分钟。
1.2方法:
1.2.1方法:两组患者在入院时均遵医嘱给予绝对卧床休息,吸氧以及常规抢救内科处理。在治疗过程中观察到患者严重呼吸困难缓解,频繁咳嗽减轻,心率呼吸平稳,大汗消失,神志清楚,肺部罗音消失,升高的血压下降而患者仍然躁动不安,记录尿量发现患者小便少或未解小便,生化检查肾功能正常。立即暴露并检查腹部,发现下腹隆起且柔软,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区,立即报告值班医师。治疗组立即给予导尿。对照组嘱咐患者自行排尿观察30分钟后未解小便,躁动不安仍不好转,再给予导尿。观察患者躁动不安等症状好转情况。
1.2.2结果判定:①显效:导尿后复查,耻骨上方叩诊圆形浊音区转为鼓音区,躁动不安等症状迅速好转;②无效:未导尿或导尿后复查,耻骨上方叩诊圆形浊音区转为鼓音区而躁动不安仍不好转。
1.2.3统计学方法:计数资料采用X2检验。
1.3结果,(见表1、表2)。
表1通过护理观察发现急性尿潴留后立即给予导尿(两组比较)
组别例数显效无效合计总有效率(%)治疗组4646046100对照组43043430合计8946438951.7X2=89,p<0.01,有显著差异。
表2通过护理观察发现急性尿潴留延迟30分钟再给予导尿(两组比较)
组别例数显效无效合计总有效率(%)治疗组4646046100对照组4343043100合计8989089100X2=0,p>0.05,无显著差异。
1.4结论:所有急性左心衰并急性尿潴留患者在常规抢救治疗过程中在解除急性尿潴留后,躁动不安等症状迅速好转,效果满意,值得临床推广应用。2.护理措施
2.1急性左心衰的抢救配合和护理。(1):绝对卧床休息,立即协助患者取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。患者取坐位时,前面放置依托物,半坐位或半卧位时,背后垫舒适和柔软的背靠物,以减少患者的体力。(2)氧疗:通过氧疗维持血氧饱和度在95-98%水平是非常重要的,以防出现脏器功能障碍。首先应保证气道的开放,立即给予6-8L/分的高流量吸氧,病情特别严重者可予面罩给养或采用无气管插管的通气支持,包括持续气道正压通气(CPAP)或无创性正压机械通气(NIPPA)。以上措施无法提高氧供时才使用气管插管;(3)迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。观察:①吗啡3-5mg静脉注射不仅可以使患者镇静,降低心率,减少躁动所带来的额外心脏负担,还可以扩张小血管而减轻心脏负荷。必要时每间隔15分钟重复一次,共2-3次。观察患者有无呼吸抑制或心动过缓。②快速利尿剂:呋塞米20-40mg静推,于2分钟内推完,以减少血容量,减轻心脏负担。还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解,4小时后可重复一次。③血管扩张剂:可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注,以扩张小动、静脉,减轻心脏前后负荷。严格按照医嘱定时检测血压(如每5分钟测量一次),有条件者用输液泵控制滴速,根据血压调整剂量,维持收缩压在100mmHg左右,对原有高血压者血压降低幅度(绝对值)以不超过80mmHg为度。④洋地黄药物:尤其适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的患者。可用毛花甙丙首剂0.4-0.8mg静推,2小时后可酌情再给0.2-0.4mg。对于急性心肌梗死,在急性期24小时内不宜用洋地黄药物。⑤氨茶碱:0.25加入10%GS缓慢静注,可减轻支气管痉挛,扩张冠脉,并有一定的正性肌力和利尿作用。(4)积极治疗原发病和诱发因素。(5)病情监测:护士应了解急性左心衰的各项观测指标,持续心电监护,严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、检查电解质、肾功能、血糖、血气分析等,准确记录出人水量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部罗音的变化。(6)心理护理:因为急性左心衰发病急,病情重,患者和家属常常出现恐惧或焦虑等不良心理,导致患者交感神经系统兴奋性增高,使呼吸困难加重,严重者不仅影响治疗,也影响救治工作。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使患者产生信任和安全感。避免在患者面前讨论病情,以减少误解。必要时可留一亲属陪伴患者,护士应与患者及家属保持密切接触,随时了解患者心理活动,帮助其消除心理上的焦虑,提供情感支持,使其积极配合治疗和护理。3.讨论
心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急骤降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭,常见的原因有:①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等;②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性返流;③其他高血压心脏病血压急剧升高,原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常,输液过多过快等。急性左心衰是内科急危重症,起病急,病情重,必须及时诊断,迅速抢救,否则可导致重要器官的不可逆损害,甚至危及患者的生命[4]。护士应了解急性左心衰的临床表现,熟练掌握急性左心衰的抢救技能[5],要严格注意药物的输入速度和输液量,防止输液过多或过快加重心衰。急性左心衰的成功救治必须尽量做到“六”早:尽早建立静脉通路,尽早心电监护,尽早利尿,尽早干预,尽早通气,尽早预防[6]。急性尿潴留多由前列腺增生引起,此类患者大多为50岁以上老年人,约60%患者并发心血管疾病[7]。本组资料中显示,急性左心衰若同时合并有急性尿潴留,不及时处理有可能导致病情加重甚至危及生命。参考文献
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[2]张淑娟.老年人急性左心衰60例的护理[J].慢性病学杂志,2010,12(9):1139-1141.
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[5]邓菊香,孙慧金.浅谈急性左心衰的护理[J].护理实践与研究,2010,7(7):54-55.
【关键词】阿普唑仑 冠脉造影术 焦虑自评量表 日均住院费用
【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-02
1 资料与方法
1.1 研究设计及对象
本次试验的试验对象来源于2007年1月至2010年1月期间因疑诊冠心病于青州市人民医院住院并拟行冠脉造影术患者。入选标准为:行首次冠状动脉造影术,术中见冠脉大致正常,并愿意参加本临床试验的患者。排除标准为:冠脉造影术中行支架干预患者;冠脉造影术中见三支病变未干预或择期行冠脉搭桥术患者;伴有其他系统慢性疾病者,如恶性肿瘤、慢性肾病及慢性肝病、卒中等;合并高血压病或糖尿病者;严重心功能不全者;既往有精神疾病病史者;妊娠期或哺乳期妇女。经严格术前及术后筛选,共选取符合条件的研究对象129例,其中男性83例,女性46例,入选研究对象随机分为对照组(服用安慰剂)64例及治疗组(服用阿普唑仑)65例。所有患者均于术前至少2天至术后出院期间睡前服用安慰剂或阿普唑仑0.4 mg/d,入院至少2天后行冠脉造影术。在冠脉造影手术前,由手术医生详细介绍手术注意事项、手术过程、手术风险,术中及术后可能出现的并发症等,并签署心内科介入手术知情同意书,所有患者均于签署同意书后行焦虑自评量表(self-rating anxiety scate。SAS)评价。完善术前准备,择期于介入放射科行选择性冠脉造影术。术中多角度进行选择性冠状动脉造影,用电影记录冠脉造影资料。冠状动脉狭窄程度及病变形态由3名有经验的介入医师读片。冠脉出现上述排除标准者按最佳方案治疗,冠脉大致正常者术后继续服用阿普唑仑阿普唑仑0.4 mg/d直至出院。
1.2 研究方法
(1)调查工具及调查方法:焦虑自评量表(self-rating anxiety scate SAS)包括20个条目,采用由轻至重四级评分。查表可得出标准分。标准分≥50且
(2)患者一般情况及住院费用采集:入选对象详细询问年龄、性别、体重、有无医疗保险、文化程度及职业。住院期间患者如对病情有疑问均予以详实、细致解释。患者出院后详细记录住院时间及住院费用
(3)统计学分析:用SPSS 13.0软件包进行数据分析。对照组与治疗组间的一般情况指标分别采用x2检验或t检验进行比较,两组间SAS评分的差异用t检验评价,两组间住院费用组成差异用t检验评价,P
2 结果
(1)研究对象的一般情况指标
本研究共纳入受试对象129例,对照组64例, 治疗组65例,所有入选患者均按上述研究过程完成试验。研究过程中,对照组及治疗组患者围手术期均未发生冠脉造影术相关并发症,住院期间均未出现严重心功能不全及其他系统疾病。治疗组与对照组一般情况指标的比较,两组间差异均无统计学意义,P>0.05(见表1)。
(2)冠脉造影手术前对照组与治疗组焦虑自评表(SAS)得分的比较,两组间SAS得分差异有统计学意义(P
(3)对照组与治疗组住院费用的比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组间住院费用中,床位费、治疗费、诊疗费、总费用及日均住院费差异有统计学意义(P
3 讨论
医疗费用是住院患者最为关心的问题之一,也是我们医院管理中不容忽视的问题。近年来医疗成本增长过快,国家和医疗单位和患者个人都在这一过程中承担压力,医疗单位在这种理医疗环境中为求生存,必须有效控制医疗费用。冠脉造影手术患者因过度的焦虑及紧张可影响冠脉造影术手术进程及术后恢复,延长患者的住院时间,从而增加住院费用,这严重影响患者生活质量,而且增加社会经济负担。疾病的经济负担研究是制定国家卫生经济政策和基本防治策略的主要依据,有利于卫生资源的合理配置。焦虑症是患病率比较高的精神障碍,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。国际研究中经济负担的成分:直接医疗费用,门诊费用,住院费用,药物费用,直接非医疗费用,间接经济负担,患病损失,工作时间减少,工作能力下降,死亡损失等。临床上有必要采取相应的措施以减轻患者的心理压力进而缩短住院时间,降低住院费用,从而减轻社会经济负担。
本研究通过观察在冠脉造影术前口服阿普唑仑对患者的心理焦虑症及日均住院费用的影响,达到了预期试验效果。
作者单位:
1.山东省青州市人民医院护理部 262500
计算机科学系成立于1999年,当时的师资只有28人,随着学校的跨越式发展,在校生规模不断扩大,我系的教师队伍达71人,承担全校学生的计算机基础课、我系两个专业的专业课程和各类二级学院的课程,教师的教学任务相当繁重,然而新教师的师资培训、老教师的进修提高都没有完全到位,另外学校跨越式发展目标也对教师提出了更高的要求。因此,目前学校进一步学习“八荣八耻”,提出“树立社会主义荣辱观”目标,以提升师资水平,促进教学水平和教学质量再上新台阶,是每个教师必须认真对待并要用实践作出回答的问题。十几年的教学生涯,我深有体会:做个好教师并非易事。
好教师首先必须有敬业精神,要毕生忠诚党的教育事业。一个高速发展的信息社会,信息技术的核心技术是计算机技术和网络通信技术。作为计算机专业的教师要想“传道、授业、解惑”,必需不断学习计算机新技术,改革教学内容,通过自身的教学实践,给学生传授新知识,丰富学生的知识储备,培养学生运用知识解决实际问题的能力。与此同时,教师要有崇高的理想,完善的道德情操,坚定的信念,顽强的意志品质,来浅够默化的影响和熏陶学生。
其次,要用真爱去关心学生。学生的确存在“好”与“差”的差异,教师应因材施教,对“好学生”关爱备至,而对“差学生”更应加备的关爱与呵护。要倾注全部的爱去发现他们学习上每一点滴的进步,去寻找他们生活、品德上每一个闪光点,加以充分的肯定和激励,让他们感到温暖,增强自信,从而缩小师生间心灵上的距离,使他们产生“向师性”。这样,他就会把教师当成知心朋友,愿意向你畅开心扉,愿意接受你如何学习和如何做人的指导。教师,是学生学习和效仿的榜样和楷模,身教重于言教,孔子曰:“其身正,不令则行;其身不正,虽令不从。”因此幽默风趣的谈吐,得体大方的着装,亲切热忱的态度,扎实渊博的知识,犹如和煦的阳光照射到学生的心灵上,使他们感到温暖、舒畅、轻松。融洽的师生关系可提高学生的学习效率,从而产生对教师的信任感,尊敬感,即“亲其师,信其道”。
学校是培养人才的基地,教师是培养人才的关键。作为新时期的人民教师任重而道远,应自强不息,不断充实和完善自己,不断探索新的教学方法,丰富教学经验,取众人所长,补己之不足,精益求精,为培养和造就跨世纪接班人而努力奋斗。>
关键词: 诗意素描 课件渲染 诗歌拓展 再现意境 原创练习
唐诗是我国传统文化中的瑰宝,而诗意素描则是一种新型的作文形式。经过多年的教学实践,笔者认为,指导唐诗素描的关键是欣赏诵读唐诗,领悟诗情诗意,引导学生想象,然后在此基础上加以巧妙指导,形之成文。
一、诗意素描内涵
关于“素描”,《现代汉语词典》如此定义:(1)单纯用线条描写,不加彩色的画,如铅笔画、木炭画、某种毛笔画等。素描是一切造型艺术的基础。(2)文学上指文句简洁、不加渲染的朴素描写。诗意素描是指在忠于原作的基础上,通过准确理解诗歌内涵,把握诗歌感情基调,用优美的文字展开丰富的联想,把每一首唐诗描绘成一幅精致的写意画的作文形式。诗意素描的文字清新可爱,以全新的阐述方式给人一种远离尘世、返朴归真的美。诗意素描这种全新的写作方式已经引起人们尤其是教师们越来越多的兴趣和关注。
二、课件渲染,未成曲调先有情
几乎所有中小学阶段的唐诗、宋词都能找到优美的课件,当课件中的美丽风光和悠扬音乐骤然在课堂响起,学生很容易陶醉其中,由于有兴趣,很容易展开灵动的思维、想象的双翼。图画与声音的完美配合,使学生感觉到“诗中有画”、“画中有诗”,诗画音的完美配合,有声有色、古香古色,氤氲这唐诗宋词的美感。多媒体音乐与画面的渲染,为学生学习古诗及诗意素描进行了铺垫,激发了学生的学习兴趣,轻松地进入了诗情画意的境地。这些优美的文字中以作家曾冬的作品居多、唯美,如笔者用著名作家曾冬的素描《独坐敬亭山》配合优美的音乐范读导入:
寂静无声。几只流浪的鸟,飞出了守望的视线,不见踪迹。天空是深不可测的海吗?铺开蓝色的陷阱,诱捕了所有的翅膀。
一朵闲逛的白云,慢悠悠地踱着方步,在一块岩石上坐了坐,又走了。最后,不知是跑进了哪个湖里洗澡去了,还是被蹑手蹑脚的风收回了家中?
这个下午,寥廓的长空空旷得只剩下了孤独的阳光。比阳光更孤独的,是山峰;比山峰更孤独的,是独坐的诗人;比诗人更孤独的,是一颗心,沉默的灵魂……
三、诗歌拓展,轻拢慢捻抹复挑
当学生在诗歌较好的气氛中以各种方式诵读唐诗之后,在读中理解、读中感悟诗歌意境时,教师可以顺势进行诗歌拓展,以一些精美的唐诗素描的文字配上意境优美的动画,让学生进入想象拓展的画面。
如笔者的学生素描《相见欢》“无言独上西楼,月如钩”一句:窗外月色迷茫,透着微弱的光线。那片世界在飘着朦胧的寒烟。抬头寻月,星辰稀依,月儿阴缺。岁月是命运齿轮上的流水,一朝踏入红尘,便从那头走入了这头。是月亮忘了我,或是我骗了世人,那是一个恍若隔世的梦,是一个改朝换代的梦,梦醒时亦是碎时。月儿低眉,微风亲抚。月光柔柔地洒满大地,花儿淡淡地开在枝头,人儿静静地立于月下。这花前月下,怎能不美。物还在,景依旧,心却未暖,已无言,影婆裟,独上西楼。投望眼,才觉清秋。那些风雪,已然不再。我只是被黑夜笼罩,永远看不见双眼,那些繁花似锦的往事被风吹落,折断了翼,枯黄了叶,无影无踪。
在这样美的文字和意境里,唐诗素描的文字变得更感人,诗意优美。这些唐诗素描的作品既可以让学生读,又可以由教师配乐范读。
四、低吟浅唱,大珠小珠落玉盘
作品无非是个例子,笔者让学生思考为什么有些现代作家能把唐诗素描得这么美丽空灵而深刻。笔者和学生思索、讨论后归纳:源于理解意境,进行多角度联想和想象。在素描中要注意:
1.明确诗歌要素,进行合理想象。如《独坐敬亭山》中“相看两不厌,只有敬亭山”一句中有山,那么与山有关的景点就可以联想到山林、山花、鸟、僧人、樵夫等,让他们合理出现在素描的作文中。
2.抓住诗句或词句中景点的特点,丰富意象。如《竹里馆》中“深林人不知,明月来相照”中为竹林,那么晚上幽静的竹林、皎洁的月色,这样的夜晚可以出现哪些事物?鸟?花?琴者?树影?学生的联想就不会混乱而不着边际,就能丰富作品中可能出现的意象。
3.定好感情基调,再现意境。作文时应“情动而辞发”。如素描马致远的《秋思》,“断肠人在天涯”,感情基调应该为悲凉。当感情基调定好后,古道上的一棵树、一片叶子、一阵秋风、一匹马,凡此种种,无不渗透着悲凉感伤的情怀。
五、原创练习,此时无声胜有声
当学生有了对诗歌的初步了解,对于作品也有一种很想表达的愿望时,笔者就顺势选取才上完的诗歌,布置学生练习唐诗素描。
一次学完《竹里馆》及介绍一些诗意素描作品后,某位学生的课后习作如下:
诗意素描《竹里馆》
别了尘世的几许繁华,迷上了眼、离醉、朦胧……两相望,泪断肠,淡了伊人妆。花开若相惜,花谢莫相离,西风古道,扯开了梦里思绪,清冷的月光……
辗转了几湾淙淙流水,是一帘幽远的竹林。苍劲的枝条随风飘扬,干枯的竹叶撒落了一地尘埃,松软而刷刷作响。你好像化为其中一枝,临风摇曳,散入云际,探人心海,偶尔成为那飞倦的鹭鸶鸟的栖身之所。
夜已把你笼罩。风悄悄乘行在指间。忧伤漫过星星夜,黑夜漫过了你独坐一时的黑境。几声鸟虫的窃窃私语,几转夹着寂静的瑟瑟风声,却未显荒凉、虚无……
那人却在灯火阑珊处。诗人,你那略显淡泊的身影,陶醉了我。
看着这样优美而充满灵性的作品,怎不让人陶醉?学生的作品虽然稚嫩,但诗情、诗性却不逊于诗人,而且作品清新,读来令人爱不释手。由此可见,诗意素描既能激发学生学习古诗的兴趣,加深对于诗歌的理解,又能增强他们对唐诗宋词和现代文的转化能力,体会祖国语言文字的美,提高欣赏水平和文字能力。
诗意素描虽然只是一朵淡然绽放的小花,但笔者在多年的教学实践中发现,这种形式为学生所喜闻乐见、乐意尝试,希望它能成为语文教育和文坛上的一朵灿烂艳丽的花朵。
诗意素描,快乐作文。
释迦牟尼在传教时,需要固定的场所。无疑长满青青翠竹的园林,是佛陀妙法弘传的理想地点。从此,“竹林精舍”就成了佛教寺院的代名词。
当“竹林精舍”吸引越来越多的佛教徒时,“竹林精舍”的青青翠竹,就不再是普通的植物。在每一片竹叶上,仿佛都写着“诸法因缘生,诸法因缘灭”;在每一竿竹子上都写着“诸行无常,是生灭法;生灭灭已,寂灭为乐”。
由于竹子和佛陀、寺院的渊源,十之伽蓝八九植竹,有时竹子就是佛寺的化身或代称了。有的寺院干脆以竹命名,比如昆明西北郊的筇竹寺,四川丹棱县的竹林寺,明代北京的紫竹禅院,山西五台山的竹林寺等。
唐人段成式撰《酉阳杂俎》续集卷十支植下载:李卫公(唐开国功臣李靖,封卫国公)言,山西太原童子寺中有一丛竹子,寺里和尚把它当成宝物一般看待。每天都有管事的去看看,并且报告这些竹子是不是平安。所以后人就常常用“竹报平安”来比喻平安家书;或者在新年时节,用做吉详的贺词。
据说,观音菩萨讲法的场所就在紫竹林里。有一种竹子叫罗汉竹,又名佛肚竹。传说有一位德高望重的僧人,传为罗汉转世,圆寂后安葬在寺庙的后山上。第二年坟头上长出一根竹来,竹节既短且胖,形似挺腹凸肚的罗汉。为了纪念这位僧人,就把它叫成罗汉竹了。
竹子出现在寺庙,增添了环境的清幽、雅静,衬托了佛教建筑的肃穆庄严,还为佛教寺庙带来艺术气息。竹子使佛教建筑富于层次变化,掩映在高耸的殿宇、巍峨的宝塔之中。竹子和精美的佛教雕塑、壁画、佛像石刻相得益彰,和梵音、佛曲、缭绕的香烟水融。竹子在寺庙受到中国传统文化和佛教文化的双重滋养。
竹子心中空无,这和佛教的教义相吻合。佛教认为,参佛需明心见性,体认自己性空之本体。
东晋南朝之际是崇佛的历史时期,竹子作为佛教教义的象征,所谓“青青翠竹,尽为法身”,对当时的士人及社会文化生活影响甚巨。魏晋之际的“竹林七贤”、唐之“竹溪六逸”的讲论都与禅有关。既然其集体名词前均冠以“竹”名,这无疑与佛有着十分密切的关系。
王维《竹里馆》吟道:“独坐幽篁里,弹琴复长啸。深林人不知,明月来相照。”幽篁与明月,清冷之境;独坐与长啸,孤寂之境――尽显诗人的个性,平淡无奇中有妙手回天的大手笔,有着让人回味无穷的禅意。“忘古常空,一朝风月”,禅既在刹那,又在永恒,变幻无常,生生不息,虚空中有妙有,妙有即是虚空,空寂中见流动,流动中见空寂,似乎有时都分不清是审美体验还是宗教体验,是艺术境界还是哲学境界。这就是“禅”,是“诗佛”王维将审美体验与宗教体验融合为一的最高艺术境界。《竹里馆》如果缺少了佛教的宗教体验,幽篁不幽,深林不深,就不会有这般迷人的美感了。
慧能《六祖坛经》说:“心量广大,犹如虚空。”这不是在说竹子吗?
宋代梁楷的《六祖斫竹图》描绘六祖慧能斫竹的故事。慧能,俗姓卢,世居范阳,曾为樵夫,为禅宗南宗的开山祖。图中的六祖在古树衬托下,一手拿刀,一手持竹竿,正砍伐枯竹。慧能不识字,并不影响他成为禅宗大师。他认为“诸佛妙理,非关文字”。他在斫竹这样的劳作中直接体验明心见性。如果过多地拘泥于经典,或许会掩盖了慧心;而一旦解脱文字和经典的迷障,云在青天水在瓶,旁敲侧击竹子也会发出清脆的梵音。
临济门下的汾阳善昭有一首《竹杖》是咏物诗中的上品:“一条青竹杖,操节无比样。心空里外通,身直圆成相。渡水作良朋,登山堪倚仗。终须拨太虚,卓在高峰上。”(《汾阳录》卷下)
善昭有一天手执竹杖,对大众说,禅僧家须识得“拄杖子”,始能彻底修行,了毕参学大事,这就是将拄杖子引申为禅僧究明心性的伴侣,指示学人不仅要视拄杖子为伴侣,而且要与它融为一体,如此才是彻底的修行。
青青翠竹,尽是真如;郁郁黄花,无非般若。这是普贤、文殊菩萨的境界。凡人学禅,也能抵达这样的境界。翠竹与黄花,无不泄露天机。《华严经》曰:“佛身充满于法界,普现一切群生前,随缘赴感,摩不周而恒处此菩提座。”《摩珂般若经》云:“色无边故,般若无边。”由是观之,人间草木,花花朵朵,无不是佛的使者。风吹竹动,雨滴翠竹;月照竹影,雪压翠竹。声色无边,终究是空。
不难看出,佛教从印度传入中国后,竹子与佛就融为一体了,甚至直接把竹子当成佛的化身。友军以“佛”入竹不是偶然,而是佛与竹的历史渊源,在艺术上进行再创造发展的必然。于是他放弃了依据传统竹文化的内容做百首诗,画百幅墨竹图的想法,不再在自己创作的“佛”字竹画上题传统竹文化的内容,而题与佛教有关的内容了。据台湾出版的《墨竹谱》记载,元代墨竹大师吴镇曾经发明了“友字组叶法”,但没传承下来。而友军创立的“草书佛字连笔组叶法”,不单是技法上的突破,更重要的是他把佛与竹的渊源,以至中国传统的书法入画,融进了一个新的领域。时任四川省美协主席的钱来忠在专论中称:“以佛字入画,不但丰富了墨竹造像,而且为中国墨竹注入了新的文化内涵,是宝贵建树的一家。”
仰惟诸佛,菩萨慈悲加持,四众弟子随喜赞襄,俾令“友军佛字竹”成为念佛之人的益友,悉皆往生安养佛刹。南无阿弥陀佛!