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一,“廉洁自律,文明执法”
廉洁是我们工作的基础,没有廉洁,就没有我们执法的公正性,我们治超工作的良好局面和成果也就无从谈起。时刻严格要求自己,以“十条禁令”做为我工作中的严格标准,不拿司乘人员的任何物品,哪怕是一支香烟,“管好自己的嘴,管好自己的手” 正所谓:正人先正己,我们治超人员能够发扬秉公执法,拒收贿赂的精神,树立了良好的形象。将荣廉、倡廉、崇廉的精神发扬广大,踏踏实实工作,兢兢业业做事,时刻牢记按章办事,不谋私利。 因为只有我们廉洁,我们才有底气说话,才能谈的上秉公执法,这样才能让司乘人员信服我们。
二,“坚持学习,迎接挑战”
努力学习,刻苦钻研,要经常学习政策文件和法律法规,因为要执法,首先要学好法,要开展工作,就要吃透文件精神和政策法规,必须将业务知识熟练掌握和运用。苦练指挥手势和军姿,因为我们要用标准手势和文明用语给司乘朋友们带来真诚的问候,展示我们西禹治超人的良好形象。
在富平管理所开展的“廉政教育活动”中,增强了我们治超工作的信念,更加使我们端正了工作态度,让我们树立廉洁从业,秉公执法,在利益的诱惑之下坚定廉洁之心,此次活动的开展使我们每位治超员心里触动很深,是我们在日后的工作之中有了深刻的启示,个人也因此在综合素质,执法水平,业务技能等方面取得了长足学习和提高,所以我将在以后的工作中做到以下几点:
一,“廉洁自律,文明执法”
廉洁是我们工作的基础,没有廉洁,就没有我们执法的公正性,我们治超工作的良好局面和成果也就无从谈起。时刻严格要求自己,以“十条禁令”做为我工作中的严格标准,不拿司乘人员的任何物品,哪怕是一支香烟,“管好自己的嘴,管好自己的手” 正所谓:正人先正己,我们治超人员能够发扬秉公执法,拒收贿赂的精神,树立了良好的形象。将荣廉、倡廉、崇廉的精神发扬广大,踏踏实实工作,兢兢业业做事,时刻牢记按章办事,不谋私利。 因为只有我们廉洁,我们才有底气说话,才能谈的上秉公执法,这样才能让司乘人员信服我们。
1、协助做好对本社区环境卫生情况进行督查管理工作,督促社区容貌的改变。
2、以身作则,自己带头搞好生活、生产环境卫生,在居民中宣传防病、治病意识,协助开展群众性环境卫生活动和评比
采取措施:
[关键词] 重症监护病房;护士;岗位轮换认知;角色压力;工作满意度
[中图分类号] R395.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)05(c)-0063-04
[Abstract] Objective To investigate the relationship among job rotation cognition, role stress and job satisfaction in ICU nurses. Methods 156 ICU nurses were investigated with general information questionnaire, job rotation scale, role stress scale and job satisfaction scale revised by Wen-Hsien. The relationships among different demographics of nurses, job rotation, role stress and job satisfaction were analyzed. Results There were 159 questionnaires, 155 valid questionnaires taken back, the effective recovery rate was 97%. The average score of job satisfaction was (65.80±10.03) points, each dimension scores: internal satisfaction was (18.68±3.69) points, value commitment was (15.78±2.70) points, hard promises was (16.75±2.44) points, retention commitment was (14.59±2.94) points. Nurses with different education level had different job satisfaction (P < 0.01); different marital status and departments were associated with the job satisfaction (P < 0.05). The job satisfaction was positively correlated with the job rotation cognition and negatively with the role stress (P < 0.01). Conclusion Nursing administrators should pay attention to ICU nurses' job rotation cognition and role stress evaluation; rationally planning the job rotation of ICU nurses, improving the positive cognitive of job rotation, to promote the benefits of job rotation; regulating nurses' role stress and improving the nurses' job satisfaction.
[Key words] ICU; Nurses; Job rotation cognition; Role stress; Job satisfaction
护士工作满意度是护士对其工作中各个方面的一种主观的评价,工作满意度的高低直接影响工作效率和护理服务质量。ICU是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单元,患者病情变化快,随时可能危及生命,特殊的工作环境决定了ICU护士工作压力突出,工作满意度低。ICU护士工作满意度的高低直接关系到ICU疑难重症患者的治疗效果,关系到医院的核心竞争能力[1]。因此,对护士工作满意度的研究尤为重要。ICU护士的岗位轮换认知、角色压力与工作满意度之间的关系究竟如何,目前尚无文献从实践角度探讨分析。本研究拟通过分析ICU护士岗位轮换认知、角色压力与工作满意度之间的相关性,充分了解ICU护士工作满意度现状及其相关因素,为护理管理者制订以人为本的管理规范,帮助护士提高工作满意度提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用方便抽样法,于2014年8月20~28日选取某三级甲等医院159名ICU护士作为研究对象。纳入标准:①在职的注册护士;②护龄≥1年;③同意参加本研究。排除标准:①进修护士、实习护士;②因病假、产假等原因不能完成问卷填写的护士。符合纳入标准的155名研究对象中,男11名(7.1%),女144名(92.9%);婚姻状况:已婚66名(42.6%),未婚89名(57.4%);第一学历:中专27名(17.4%),大专94名(60.4%),本科及以上34名(21.9%);技术职称:护士82名(53.6%),护师56名(36.6%),主管护师13名(8.5%),副主任护师及以上12名(1.3%);本专业工作时间:3~10年63名(46.4%);所在科室:综合ICU 54名(34.8%),内科ICU 24名(15.5%),急诊ICU 22名(14.2%),心脏ICU 30名(19.4%),新生儿ICU 25名(16.1%)。
1.2 方法
1.2.1 资料收集方法 问卷填写采用统一指导语,在研究对象知情同意后发放问卷,并说明研究目的和方法,取得支持和合作。调查对象独立完成问卷,填写结束后当天收回。不能当天收回的问卷请护士长协助,于一周内收回。本次研究共发放问卷159份,收回有效问卷155份,有效应答率为97%。
1.2.2 研究指标与测量工具 ①ICU护士基本情况:采用自行设计的一般资料调查表,包括:年龄、性别、婚姻状态、护龄、学历、职称、职务、岗位、所在科室、本专业工作时间。②岗位轮换认知:采用岗位轮换量表(job rotation scale)测量,该量表是台湾学者Ho等[2]根据Campion等编制的量表修订而来,用来测护士对进行岗位轮转的感受。量表采用1~5级评分,其内部一致性系数为0.92,在本次研究中的内部一致性系数为0.79。③角色压力:采用角色压力量表(role Stress scale)测量,由台湾学者Ho等[2]根据Kahn等编制的量表修订而来,用来测量个体面对特定的角色所表现出的压力水平。包含3个维度:角色模糊、角色冲突和角色负荷,共计9个条目。量表采用1~5级评分,分值越高,个体的角色压力越大。量表各维度的内部一致性系数分别为0.79、0.82、0.81,在本次研究中一致性信度为0.76。④工作满意度:采用工作满意度量表(job satisfaction scale)测量,该量表由台湾学者Ho等[2]根据Judge等编制的量表修订而来,包括内在满意度、价值承诺、努力承诺及留职承诺,共计17个条目。采用1~5级评分,总分85分,用以测量受试者对工作的满意度。得分越高,护士满意度越高。量表在本次研究中的内部一致性系数为0.93。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验;岗位轮换认知、角色压力等连续变量与工作满意度之间的相关性采用Pearson相关分析;采用多元逐步回归分析法分析工作满意度的影响因素。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同人口学特征护士工作满意度得分情况
不同人口学特征护士工作满意度得分不同,本科及以上学历护士的工作满意度得分低于大专及中专护士,已婚护士工作满意度得分低于未婚护士,新生儿ICU护士工作满意度得分低于综合ICU及内科、急诊、心脏ICU,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表1。
2.2 护士工作满意度得分情况
ICU护士工作满意度平均得分为(65.80±10.03)分,各维度得分及维度的条目均分见表2。
2.3 护士轮换认知对工作满意度的影响
护士岗位轮换认知得分为(24.74±4.45)分,护士岗位轮换认知与工作满意总分呈正相关(r=0.272,P < 0.01),与内在满意度(r=0.184,P < 0.05)、价值承诺(r=0.211,P < 0.01)、努力承诺(r=0.265,P < 0.01)、留职承诺(r=0.283,P < 0.01)4个维度均呈正相关。
2.4 护士角色压力对工作满意度的影响
护士角色压力总分为(25.81±5.30)分,其中,角色模糊得分为(9.42±1.65)分,角色冲突得分为(8.44±2.29)分,角色负荷得分为(7.95±2.72)分;护士角色压力总分和3个维度得分与工作满意度及内在满意度、价值承诺、努力承诺、留职承诺4个维度均呈负相关(P < 0.01)。见表3。
2.5 影响护士工作满意度的多因素分析
以护士人口学特征、岗位轮换认知和角色压力的相关分析结果作为基础进行回归分析,结果表明,岗位轮换认知和角色负荷是工作满意度的影响因素(P < 0.01)。见表4。
3 讨论
3.1 ICU护士工作满意度现状
本研究结果表明,接受调查的ICU护士工作满意度得分为(65.80±10.03)分,总体上对自身工作较满意,ICU 专科业务较强,使其比其他科室的护士更有价值感和工作热情[1]。各维度得分中,留职承诺维度的条目均分较其他三个维度低,说明ICU护士可能存在离职倾向。ICU护士长期从事危重患者抢救工作,应激事件较普通科室多,长期处于压力大的工作环境中,护士的身心健康会受到影响,这可能会促使其离职。条目均分最高的维度是努力承诺维度。本组研究对象中,工作1~3年者有83人,占53.5%;未婚者89人,占57.4%;年轻未婚护士居多,来自家庭生活的压力较小,在工作中护士有足够的精力与体力对患者进行护理,因此其专业的努力承诺得分较高。
3.2 不同学历、婚姻状况、科室的ICU护士工作满意度不同
在本次调查中,ICU护士的工作满意度与护士的受教育程度、婚姻状况及所在科室相关。护士受教育程度越高,工作满意度越低。刘保萍等[3]研究也表明,不同学历中本科护士的个人发展满意度低于专科和中专护士,但柏兴华等[1]、李莉等[4]研究表明,高学历的护士职业满意度较高,在“工作的控制与决策权”、“职业发展机会”方面认可度高。这提示护理管理者应该重视护士分层管理,不仅向高学历护士提供与专业水平相适应的发展空间和参与决策的机会,激发她们的工作热情,还应对学历不高的护理人员进行引导和培训,以提高、壮大并稳定护理队伍。
婚姻状况和护士工作满意度具有相关性,未婚护士的工作满意度要高于已婚护士。与李莉等[4]的研究结果一致。可能与已婚ICU护士除了每天都处于超负荷的工作状态以外,还要面对许多繁琐家庭事务,且承担更多的照顾家庭、养育子女的责任。ICU集中收治疑难危重患者,病情变化快,护士经常需要加班,因而影响到其家庭生活,可能引发工作与家庭之间冲突,导致工作压力增加,容易产生工作疲乏,相对于未婚护士更易引起不满,工作满意度也就更低。这提示护理管理者应合理配置护理人员,合理安排护士的工作量,使其兼顾工作与家庭,提高其工作满意度。
不同ICU护士工作满意度不同,综合ICU护士工作满意度最高,新生儿ICU护士工作满意度最低。新生儿ICU收治体重较低、发育不全、营养不良等病情危重新生儿,工作量、工作强度、技术难度并不比其他ICU逊色,甚至有过之而无不及,但由于专科特点,无法为医院创造更好更多的经济效益,薪酬相对低[5]。薪酬是影响工作满意度的重要因素,它不仅是个人对物质满足的需要,也是工作能力与水平的外在体现,是个人成就与社会地位的象征[4]。新生儿ICU作为综合医院的必备科室,医院应同时注重经济效益和社会效益,在维护新生儿ICU护士权益方面做出努力,从而提高护士对工作的主观热情,提高护士的工作满意度。
3.3 ICU护士岗位轮换认知与工作满意度相关性分析
研究结果表明,护理人员对于岗位轮换认知的认同度越高,工作满意度越高,且与内部满意度、价值承诺、努力承诺及留职承诺4个维度均呈正相关。岗位轮换又叫做工作轮换或职位轮换[6],是指在一段时间内,个人在工作任务之间有计划的移动。它包含了两种方式,即部门内的轮换和部门间的轮换。与部门内部岗位轮换相比,跨部门的岗位轮换具有更加丰富的功能角色,被用于激励员工、培训员工多方面的能力,通过识别员工特质进行人岗匹配[7]。医院内护士跨部门岗位轮换主要方式是年轻护士规范化轮转,轮转培训对年轻护士的全面发展有重要作用,可以提高自身专业发展,为医院培养多专业的护理人才。李秀川等[8]在文献中报道,轮转培训可以缩短人才成长周期。秦彦荣等[9]报道,本科毕业护士轮转临床护理教学管理,培养和提高了本科毕业护士的教学意识和教学管理能力,有助于其明确个人职业发展方向,也有利于护理部教学人才的选拔和培养。
轮转培训能降低护士重复同一工作的枯燥感并刺激创造产生,提高护士的知识和技能[10];亦可提供护理管理者对护理人才全面评估的机会,识别人才的特质进行人岗匹配,从而提高护士工作满意度。但是护理工作是高度专业性工作,在实施岗位轮换前,除了给予相关专业训练课程外,应辅以工作指引,强化对新任工作流程的熟悉度。护理管理者可以根据科室性质和护士专业能力的不同,选择合适的轮岗周期。合理的轮岗周期对确保护理质量、优化人力资源配置、激发护士的创造性思维、提高护士工作满意度、减少护理不良事件发生十分重要[11]。“轮岗”是一项激励与风险并存的管理方式。陈俊春等[12]研究岗位轮换对护士长心理健康的影响时发现,轮岗护士长有更多的躯体不适表现、人际关系处理不佳、精神紧张焦虑,心理健康水平低于未轮岗组。因此,护理管理者在关注轮岗带来的成效等积极作用时,不能忽视轮岗对护士心理健康状况的影响,应做好轮岗后护士支持系统的构建,使护士保持积极的态度以及良好的心理状态,促进身心健康,提高工作满意度。
3.4 护士角色压力与工作满意度相关性分析
本研究结果表明,护士角色压力总分及角色模糊、角色冲突、角色负荷3个维度得分与工作满意度及内在满意度、留职承诺、价值承诺、努力承诺4个维度均呈负相关。角色压力可以负向预测工作满意度,其中角色负荷是最重要的影响因素。角色压力往往会导致消极的状态结果:高的工作紧张水平,低的工作满意感,低的组织承诺,低的工作绩效。如果一个人在一个组织里长期处于高紧张、低功效的状态,他会倍感无力,对工作失去热情,其所服务的对象也会埋怨他的不称职。试想这对一个正常人来说意味着什么,在这样的状态下,他怎么还可能会对工作抱有很高的满意度呢?这样恶性积累下去,那么其以后的努力程度和服务质量也必然难逃角色压力这种消极后果的不良影响。因此,对护士的角色压力进行有效的管理、疏导就显得尤为重要。在日常的管理活动中,管理者应该对员工的角色压力进行有效的管理,关心角色压力大的护士并引导他们对自身的角色压力进行调节和疏散,提高护士的工作满意度,以此降低其服务破坏行为,降低服务破坏带给组织的消极影响。
综上所述,护理管理者应重视对ICU护士岗位轮换认知及角色压力的评价;合理规划ICU护士的岗位轮换,提高护士对于岗位轮换的正向认知,促进岗位轮换益处的发挥;调节和疏散护士角色压力,提高护士工作满意度。
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1、认真执行“安全第一、预防为主;全员动手、综合治理;改善环境,保护健康;科学管理,持续发展”的hse方针,模范遵守hse管理体系文件的各项规定。
2、遵守公司、本人所在部门或单位的hse承诺。忠于职守,认真履行本岗位的hse职责。
3、不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律。
4、按规定着装上岗,穿戴好劳动防护用品。
5、主动接受hse教育培训和考核。
二、本岗位的hse职责:(填写具体内容,见公司hse管理手册)
三、誓词:
我已经接受过与本职工作有关的hse教育,并熟知本承诺书的内容,清楚单位的hse管理体系文件及相关规定,愿认真执行。如违反本承诺,愿承担相应的责任。本承诺书有效期限为一年,签字后生效。
承诺人亲笔签名:
我承诺:“我志愿在本职岗位上,充分发扬中岳电力人‘勤奋务实、高效创先’之精神,牢固树立‘逢一必争、逢冠必夺’之信念,立即行动起来,精心操作,精细管理,精确控制,精明经营,以节约能耗,降低成本,提高效益为己任,从我做起,从点滴做起,尽我所能,随时为企业减亏增赢,共渡难关贡献自己的力量!”。
进入8月份,全体XX电力人全面开展了上述内容的“我承诺,我行动”宣誓活动。发电部员工在交接班前的碰头会上、检修部师傅们在集中考试后的考场、各级管理人员在周三下午政治学习的空挡时间,相继组织这样的活动。每次到活动现场抓拍镜头,聆听来自不同团队的声音,我常常会有一种难以言表的激情和冲动。参加这样的承诺和宣誓活动,我会不由自主地想起入党时向着鲜艳的党旗作出的宣誓,我会像年初与卢总经理签订安全承包目标责任书时有过的压力。参加这样的承诺和宣誓活动,再次勾起了我对昔日因政策被关停的小火电遭受重创的回忆。走过今日的安全文化长廊,路过原2X25MW机组拆除的风塔处草地,结合我公司下半年组织开展的“三保一争”(保安全目标,保生产目标,保燃煤经营指标,争取实现利润目标)的竞赛目标内容,我更是对承诺和宣誓活动有了多样的理解。
我承诺,就是对待工作要有端正的态度和严谨的作风;我承诺,就是对待工作要有高昂的斗志和永不枯竭的激情;我承诺,就是对待工作要有一种不敢不愿懈怠的责任。通过组织我承诺活动,就是要大家表明自己的工作态度,自我自动加压,严格履行职责。我行动,就是要从本职岗位做起,从每次的操作任务做起,从每班每个小时做起,唯有积极行动,才能兑现承诺。只有积极主动地行动,才会信守承诺。每个XX电力人只有都从自我做起,积极行动起来,才能确保电厂节约能耗降成本目标的实现。全体公司每个单位每个员工都积极行动起来,立足单位实际立足岗位兑现承诺,公司减亏增赢的总体目标才能顺利实现。
“燃煤市场采购组、调峰节能降耗组、燃煤掺配组、财务协调支持组、变频控制改造组、河泵供电方式优化组、考评组”,随着XX电力公司7个攻关小组的相继成立和各攻关小组成员以及工作职责的确定,下半年的各项目标任务已经明确,具体的措施已做了细化和分解,XX电力公司“节约能耗降成本,我为企业做贡献”的活动已全面开展。
我坚信:通过开展“我承诺,我行动”的宣誓活动,通过全体员工的共同努力,XX电力人一定会再次创造新的业绩!