诊断学

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诊断学范文第1篇

1.1能够激发学生的学习兴趣，使其发挥主观能动性

虚拟实验室具有3个特色，即沉浸性、交互性和构想性[4]：能够使学生沉浸在虚拟场景中，投身于实验活动中，并及时准确得到反馈信息，使学生从视听触摸各方面获得直观感受。虚拟实验技术是将文字、图形、声音、图像、动画有效的结合在一起全方位地呈现给学生，这样就可以不断地刺激学生的感官，激发学习兴趣。而且，虚拟实验技术采用问题式教学法，将学生带入问题存在的环境，有针对性启发性地引导学生思考；并能将抽象的学习和现实病例结合起来，诱导学生展开联想，主动思考；学生可以直接与周围虚拟环境进行交流，图文并茂的功能使其获得丰富的感性认识，加深对抽象概念的理解和记忆，逐步培养学生分析、综合、归纳等思维能力，并能最大程度激发学生的学习兴趣[5]。虚拟实验室应用于临床诊断学，打破传统教师在学习过程中的主导地位，使学生能够很好地发挥主观能动性，提高主动思考，逐步解决问题，培养临床思维的能力。将学习新知识、反复练习和自我测试有效地结合，形成一种积极、生动、高效的教学模式。这是以往传统教学方式无法比拟的，因此在教学中具有重要的、不可替代的作用。

1.2节约教学资源，弥补教学条件欠缺

传统的临床诊断学包括理论授课和实习教学两部分，主要以教师讲授、书写板书、结合幻灯片演示和示教来进行教学。面临教学场地限制、教学经费缺乏、师资力量不足等问题。而且，学生主要获得的是间接知识。虚拟实验室可以创建出虚拟的学习环境，解决上述存在的教学问题，使学生能够直观形象的进行观察和学习。而且能够反复利用，节约教学成本和资源。诊断学教学无论问诊、体格检查还是辅助检查的判读，都需要反复演练，逐步培养学生的临床思维和实践能力，利用虚拟实验技术可以解决日益增长的医学生数量和有限的教学资源之间的矛盾。

1.3提高医学生临床实践经验，减少医患矛盾

在医学院校中以往的传统教学以课堂授课为主，学生缺乏实践经验，纸上谈兵难以很好掌握诊断学基本功。虚拟实验技术的优势之一就是可以让学生们反复实践，改变原来只能听，而摸不着看不见的状态。能够模拟各种疾病，不同的症状和体征，医学生可以根据自己的情况，自由选择，因材施教，反复训练。另外，医学领域需要与患者、家属密切接触，而目前医患关系欠佳，学生很难单纯通过临床实习全面系统获得诊断学的实践经验，甚至存在增加医患矛盾和医疗隐患的风险。而虚拟现实技术既能提高教学质量，又可以规避矛盾，消除隐患，减少风险。

1.4完善临床技能考核综合评估体系

以往的医学考试通常重视理论知识的掌握，而轻视临床实际操作能力的检验。学生往往死记硬背，而不会活学活用。虚拟实验室应用于诊断学考核中，可以根据情况设计出各种模块，如某种疾病的问诊，阳性体征的查体，心电图的判读及临床基本穿刺操作，可以全面考核学生的临床技能的实际掌握情况，便于发现教学中存在的问题和遗漏，查漏补缺，及时修正，确保教学质量的提高。

2虚拟实验室在临床诊断学各部分教学中发挥的作用

医学教育涉及人体的复杂结构和功能，传统教育依靠教师口头讲授、板书、挂图，即使结合多媒体声音、图像等也无法将人体的立体结构呈现给学生。而虚拟实验技术可以将人体从整体到局部，从内部到外部，包括神经系统、血管系统等，均可立体形象的展示出来，使学生一目了然，从感性认识开始，逐步掌握相关知识[6-7]。临床诊断学作为各临床学科的基础，将虚拟实验技术贯穿至诊断学各部分教学内容中，可大大提高教学质量和效果。临床诊断学主要包括4个部分：

2.1问诊

问诊是医学生成长为临床医生前所必须掌握的重要技能，而且对于疾病的诊断至关重要。但初学诊断学的学生，在学习问诊阶段也会遇到很多问题，比如患者的配合、语言表达能力、沟通能力、受教育程度等都会影响问诊的效果。而利用虚拟患者，人机对话问诊，模拟问诊全过程，反复演练，有利于医学生掌握规范的问诊用语和正确的问诊方法。也能激发学生的学习兴趣，增强信心，有效地掌握问诊方法和技巧。

2.2系统体格检查

该部分是临床诊断学教学中的重点和难点，理论授课讲述内容多，必须结合实际演练才能很好掌握，而临床实习中，由于患者数量及病种的限制，常常出现实习内容与住院患者不匹配的现象。而且，目前医患关系紧张，患者维权意识强，很难充分配合。利用虚拟标准化病人可以解决这些问题。虚拟标准化病人系统是由两部分组成：电子标准化病人和多媒体软件。多媒体教学软件可将相关的文字、图片、声音等有机地结合在一起，尽可能模拟真实患者设计[8]。学生可以在虚拟标准化病人身上进行系统的体格检查，可以反复练习心肺腹部视触叩听4步查体操作；可以看到虚拟标准化病人疼痛、病理反射等反应；触到甲状腺肿大、肝脾肿大等阳性体征；叩出清音、浊音、鼓音、实音；听到正常或异常的心音、呼吸音、心脏杂音、肠鸣音等。其中，心脏听诊最为复杂抽象，学生难以很好掌握，虚拟标准化病人可设计各种类型的杂音反复对比，并结合多媒体技术可将杂音产生原理与心脏运动、心动周期、心电图相结合以动画的形式演示给学生，将抽象复杂的知识形象生动的呈献给学生。另外，虚拟标准化病人具有纠错功能，并给出评分，使学生们在反复演练中逐步掌握扎实的临床基本功。

2.3辅助检查

以心电图教学为例，在心电图学习过程中，学生往往感到抽象、难以理解记忆。要想提高心电图认识的水平与能力，就要让学生们从原理入手，了解心脏的结构，传导系统解剖以及心电图形成的原理。虚拟实验技术可以创建出心脏三维模型，让同学们直观地从不同角度、不同切面研究心脏结构，明确心电活动的产生原理[9]。另外，给虚拟标准化病人反复行心电图检查可使学生多动手、多练习、多思考，一边操作，一边学习图形，并结合具体病例判读各种异常心电图。理论联系实际，提高医学生的动手能力和临床思维能力。

2.4临床基本操作

诊断学范文第2篇

关键词物理诊断学教学

诊断学是医学院校学生首先接触的临床医学课程，它是连接基础医学和临床医学的桥梁，是研究疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科，对医学生尤其是临床医学生而言，既是学习临床医学课程的基础，也是将来从事临床医学工作的基石。现代医学科学发展迅速，其趋势是由传统的经验医学向实验医学模式发展，但是医学是一门实践性、经验性很强的学科，新的诊断技术并不能取代一般物理诊断学的重要地位。在疾病的诊断中，问诊、体检等物理诊断方法与实验室检查及影像检查具有同等重要的地位。物理诊断学是临床医师必备的基本功，任何时候都不应忽视［1］。但是，由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因，使物理诊断学临床实践和体检操作基本技能往往不过关，这就要求我们在诊断学教学中充分利用各种教学手段，发挥教师和学生的主观能动性，努力提高学生的基本技能。其教学方法非常值得探讨，现就本人1991年至今15年诊断学教学实践中的感受，谈以下几点体会。

一、重视和加强师资队伍建设，优化教师队伍

教师在教学中起主导作用，重视物理诊断学师资队伍的建设才能提高教学效果。物理诊断学教学内容看似简单，但其内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，理论课最好由具有良好临床技能及教学经验的高年资医师讲解。为了让学生得到正确、标准、统一的诊断学知识，必须重视集体备课，共同参照国内外重点医学院校编写、拍摄的教学资料，统一标准、规范的操作程序和检查手法，学方案。对于初次从事诊断学教学的年轻医师，应通过集体备课的形式，以老带新，互助互学，帮助其明确教材中的重点、难点及讲解技巧，并从带教实习课和见习课开始，不断积累经验，走向成熟。

二、改善教学模式及教学方法，加强技能训练

（一）改变教学模式。目前我们的教学模式仍然多是传统的“灌输式”及“填鸭式”［2］。教师在讲台上照本宣科，学生在下面埋头记笔记；见习时，教师示范，学生则多以看为主，动手机会少，也没有动手的意识；考试时死记硬背应付考试。教学过程中教师和学生互动少，难以激发学生的学习热情，而诊断学是一门实践性很强的课程，学生积极参与才能获得良好效果，所以在教学过程中应变“填鸭式”为“启发式”，变以教师为中心为以学生为中心，调动和发挥学生的联想能力、提问能力，提高学习兴趣。

（二）关于理论课教学的教学方法。物理诊断学教学过程一般分三个环节，一是课堂讲授，二是实验课，三是临床见习。课堂讲授是一种历史悠久的传统教学法，是教师向学生传授知识的重要手段，在讲授中教师可以亲自向学生呈现学科的基本内容，直接鼓励学生的学习热情，并可用学生易懂的形式有效概括学科内容。课堂教学的一个重要环节是备课，教师首先应该对所讲授的内容加以深刻理解，对内容结构进行合理安排设计，将自己的临床经验和工作体会融合于教学中，并针对学生已有的知识结构、理解能力，进行备课并反映到教案中。诊断学内容繁多，理论课讲授应该做到基本内容少而精，重点突出［3］，易于理解的内容和查体等技能操作可以放在实验课或见习课结合实际进行讲解、练习。物理诊断学中，有些内容很抽象、枯燥，在理论课讲授中，应充分利用诊断学教师多为临床医师，有丰富的临床经验的优势，在讲解中多举临床病例，以增加系统性、完整性和趣味性，使学生犹如接触病人一样，提高学习物理诊断学的兴趣，引导学生独立思考，在理解中记忆。比如，在讲解胸部的体表标志“胸骨角”时，可以穿插一张自发性气胸的胸片，并用生动形象的语言简单介绍该病例的病情，然后引出治疗方法——胸腔穿刺术，并介绍胸腔穿刺抽气时，胸骨角是一个重要的定位标志，使学生在理解中记住了这个重要内容。教师要善于调动和控制课堂气氛，在课堂教学过程中，学生的注意力会逐渐下降，为克服这一缺点，教师可以在教学过程中举一些易引起学生兴趣的临床病例，并穿插一些简短的提问和对话。随着科技发展，各种先进的教学手段，如多媒体已广泛应用于教学中。多媒体在教学中地应用，改变了传统的知识储存、传播和提取方式，具有丰富的表现力，交互性强，共享性好，知识组织形式更佳，利于知识同化［4］。通过教学设计，以多种媒体地交互作用，形成了声、光、形、色、动等直接对学生地视觉和听觉器官共同进行作用地情境，具有良好的强化效果和整体效应，有利于最佳教学效果的获得，又具有直观性、生动性和简洁性，使一些抽象的症状、体征的描述更形象，易于接受与记忆。比如心脏检查这部分，利用多媒体制作技术，可以动态显示心脏的“泵”作用机制，结合血流动力学变化图谱，可以使学生更容易理解记忆。做为一名诊断学教师，应该熟练掌握网络教学技术，以其能将自己精彩的教学构思用多媒体等高科技手段进行淋漓尽致的表现。诊断学是基础与临床之间的桥梁，对于不易理解掌握的内容，可以运用已学过的生理学、解剖学、病理学知识，应用循序渐进式的教学方法进行启发式教学，使其变得通俗易懂，简明扼要。比如在讲解肺与胸膜的触诊时，先讲解触觉语颤的检查方法，再分析手掌触到的震颤是如何产生的，引出产生原因为喉发音沿气管、支气管、肺泡、胸膜腔，传导到胸壁，由手掌触及。理解了产生机制，语颤增强及减弱的临床意义，学生就自然而然的非常容易理解与记忆了。物理诊断学中一个极其重要的内容就是检体诊断，检体诊断的传统教学模式是教师示范，学生模仿学习，所以如果条件允许，检体诊断的理论教学应采取小班教学形式，每班10～15人，便于教师授课辅导，个别答疑，还可以手把手进行操作示范，近距离接触还有利于师生互动了解、因人施教。课堂讲授时，教师还可以借助模型、模具、挂图、标本来辅助教学，比如讲授肺与胸膜的体表投影时，可利用肺的解剖标本讲解，可以增加学习兴趣，加深印象，便于记忆。为增加趣味性及学生的主观能动性，在讲授一些简单的体检时，可以穿插1～2分钟学生自检或相互检查，以活跃气氛，增加师生之间的互动，使枯燥的讲解变得生动形象。不易描述、模仿的体征，比如各种呼吸音、心脏杂音等，可以利用录音、录象、VCD等直观形式辅助教学，往往可获得很好的教学效果。（三）实验课注重理论联系实践，加强基本技能训练。学习物理诊断学，要适应基础医学向临床医学的转变，讲究学习方法，不应一味的死记硬背，而应注重理论与实践的结合，加强基本技能训练。为了增加更多的实践机会,物理诊断学课程安排可适当压缩理论课时,安排一定比例的实验示教课，播放生动形象的体检录象或光盘进行示范，统一手法，规范操作，再由教师示范并指出常见体检错误和注意事项，最后大部分时间留给学生相互之间检体练习，教师巡回对学生进行手把手的指导，及时纠正错误手法。随着科技发展及教学条件的改善，我院自2000年已建立了物理诊断实验室，学生在学完理论课进入临床见习前，可采用教师辅导或自学形式在全天开放的物理诊断实验室的电子标准化病人模拟教学系统上进行检体训练，加深对理论课的理解记忆，熟练检体内容，培养正确的检体手法，为进入临床见习打下基础。同时，这一教学手段也有效的弥补了教学资源的不足。

（四）通过临床见习，强化临床技能。诊断学是一门实践性很强的课程。问诊、体检及病历书写是医学生必须熟练掌握的一项基本技能，学好这些技能对临床医生是终生受益的。由于临床教学资源的不足，目前的物理诊断教学大多是理论讲的多，实践体验少，学生缺乏与病人接触与交流的亲身体验，不知如何进行问诊与体检［5］。物理诊断学最终要达到的目的，是与患者良好的沟通，熟练问诊、查体。这一步的完成主要依靠临床见习。临床见习是完成理论向实践过渡的重要一步。在课时分配时，应增加见习课时，如肺与胸膜的检体诊断应安排两次以上的见习。见习前带教老师应精心挑选病人，向病人解释以取得配合帮助，并安排好见习顺序，最大限度的让学生多接触各种病种和体征。见习可以分为四步完成，第一步是安排观看体格检查录象或光盘熟悉见习内容；第二步是教师示范问诊、查体，嘱学生仔细观察老师如何与患者沟通交流，如何问诊、查体；第三步是学生与患者直接接触，锻炼沟通交流技巧，练习问诊方法及检体手法，学习异常体征，教师在一旁指导纠正；第四步是设计、组织典型病例讨论，联系学生所学内容进行分析，启发学生主动性思维，使学生从中得到诊断疾病的乐趣和成就感，也有利于对所学知识的记忆、理解。见习中教师还应注意对学生进行医德医风的教育培养。为解决临床见习中学生多病例少的矛盾，可以通过增加教学医院、适当给患者一些报酬以取得配合、收集并制作典型少见病例的声像教材等方法改善教学条件。

三、完善考试制度，促进学习积极性

考试是检查教师教学效果和学生学习效果的有效手段，通过考试可以促进学生的学习积极性、牢记所学内容。我院物理诊断学考试一直采取理论考试和体检操作考试相结合的考试模式，经过实习期后，毕业前再进行一次检体操作考试和一次问诊、病历书写考试。通过以上考核制度，促使学生即重视理论课学习，也不会忽视临床技能的训练，使学生在毕业时不但熟练掌握了物理诊断学的理论知识，也强化了临床技能，为走上临床工作岗位打下了坚实的基础。

诊断学是医学教育的一门主干课程，为了给国家和人民培养更多、更好的合格医生，做为一名物理诊断学教师，应该不断努力探索，总结教学经验，丰富教学方法，改革教学模式，与时俱进，培养高素质的优秀人才。

参考文献

1.黄云剑，赵景宏，杨惠标，等.诊断学教学中存在的问题及改进对策［J］.山西医科大学学报,2003；12(5):606~607

2.林宇.提高《诊断学》课程教学质量的几点建议［J］.广西医科大学学报,2005；26(10):1192~1193

3.黄卫卫.诊断学教学中学生临床技能的培养［J］.山西医科大学学报,2003；8(5):379~380

诊断学范文第3篇

目前,临床医学专业的超声教材的内容比较简单,只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别,超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步,往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时,相关疾病在内科学、外科学中并未讲解,学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系,不利于学生对疾病超声诊断的整体认识,而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外,超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点,超声诊断学教学学时少(20~30学时)与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此,要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外,应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践,多举例,联系疾病讲解分析,如讲到超声检查时,让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力,也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点,在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查,以及选择什么样的影像检查手段是最优的(比较影像学范畴),能够理解超声诊断报告的内容,从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前,授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结,突出了超声诊断学的课堂教学重点,可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程,合理安排超声诊断学的讲解内容,是一门需要长期练习的技巧。

二、加强对学生超声诊断思维方法的培养

我国传统教育注重对学生知识的传授,却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科,观察超声图像时要有三维立体思维概念,改变学生单纯的平面观念,使其建立良好的立体思维习惯,对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度(强回声、等回声还是低回声)、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性,使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法,提高学生的综合诊断能力,如条件允许,可以将便携式移动彩色超声诊断仪(床头彩超)带进课堂直接应用于理论教学,使学生有机会接触彩色超声诊断仪(此方法也已被用于心电图教学过程中),以增加学生对本课程的感性认识,此外,我校设有超声诊断实验室,拥有多台教学用彩超,使学生都能上机操作,让他们有亲身的体验和感受。

三、改进超声诊断学教学的方法和手段,合理应用多媒体教学方法

超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病,传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性,学生觉得枯燥乏味,对一些内容难以理解,单纯依靠死记硬背,遗忘较快,使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点,可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点,为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段,是超声诊断学目前最主要的教学手段,使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学,但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫,教学内容难度适中,重点突出,图文并茂,背景和文字要对比鲜明(在超声诊断学教学实践中采用白底黑字效果较好),适量加入动画、声音或实际患者超声诊断录像,对超声图像加以讲解、分析,可以极大提高超声诊断学的教学效果。避免对超声诊断学教学幻灯片的简单复述,放映幻灯片过程中避免速度过快,讲授时语速适当,讲到重点时应放慢速度,给学生思考和记忆的时间,善于使用肢体语言(例如眼神、声音和动作等)突出超声诊断学的重点知识和内容,注意语音、语调的变化,最好在讲授过程中能做到抑扬顿挫。超声诊断学教学过程中应该合理使用多媒体教学,但是不能过分依赖,应根据超声诊断学教学的需要和特点,在多媒体教学过程中融入实物标本、教学模型等传统教具,使超声诊断学教学内容更加生动、直观,激发学生对超声诊断学的学习兴趣,从而有效地实现突出超声诊断学的教学重点,解决教学难点。利用联想式、启发式、探讨式和回顾式等教学方法,把难懂的超声诊断学概念、专业术语用通俗易懂的语言表达,便于学生课后复习记忆。有些重点部分,还可利用板书等传统教学手段。必要时可采取PBL教学法或CBL教学法提高教学质量。注重激发培养学生对超声诊断学的学习兴趣和独立思考判断的能力,尽量将复杂问题简单化,有利于学生对超声诊断学课程难点、重点的理解和掌握,提高学生的自学和实际工作能力。

四、积极调动学生的学习主动性,加强师生沟通

超声诊断学的教学需要有针对性,不能简单地利用“填鸭式”教育完成超声诊断学的教学任务,否则是对学生的不负责任,医学生的学习是长期持续的过程,并且应该持续终生。目前,一般医学院校的教育不可能在有限的时间里将所有医学知识全部传授给学生(因为这是不现实,也是不可能的),支撑医学生终身学习的是对医学的兴趣和自身的责任感与使命感,这也是每个医学生学业、事业成功的关键和决定性因素。现代大学医学教育学强调医学生是医学学习的主体,医学生应具有较强的自我学习的能力,但是目前医学院校的医学生大多为“80后”、“90后”的独生子女,以“90后”的独生子女居多(对这一群体笔者并无偏见),但客观上不少学生在自立方面比较薄弱,依赖性较强,自理能力较

诊断学范文第4篇

【关键词】 改革探索

目前诊断学教学普遍存在着重理论轻实训，教学和考核方法传统、单一等问题，不利于培养学生的临床思维能力[1] ，针对上述问题，我校近年来对诊断学课程进行了教学改革实践，并取得了一些成绩和体会，总结如下：

1 教学改革的思路和重点

针对我们医学专科学校临床专业培养的学生毕业后大部分要去最基层的乡镇卫生院工作，这些医疗单位大部分没有高精尖的诊疗仪器，如果没有熟练扎实的临床技能操作水平，那就无法承担诊疗基层常见疾病的重任，据此，我们从2003年开始对原有的诊断学教学计划和大纲进行了修订和完善，把重点放在物理诊断上，通过加强课外实训、改革临床技能考试方法、增加技能考试在学习成绩中的比例等措施，真正培养理论知识过硬动手能力强的基层医务工作者。

2 教学改革的内容

2.1突出重点，强化实训 随着医学的发展，临床上各种辅助检查的项目和方法都越来越先进，如果因此而在有限的课时数中增加这些新的内容，无疑会影响基本教学内容和重点内容，但如果不增加这部分内容，则学生会因此而对新的医学知识闭塞，影响他们以后的深造。因此我们一方面把教学重点内容放在临床基本理论和基本技能的学习上，对一些基层医院尚未普及的先进检查项目和方法列为自学或开设专题讲座，如“分子生物学在临床诊断的应用和进展”、“心血管疾病常用临床检查项目”、“艾滋病的临床诊断”等讲座，使学生既能有重点地学好临床基本技能，又能了解医学领域新的发展动态。同时我们在保证理论课时数的同时，大量增加课外实训时数，学时数由原来的20增加到60学时，理论实践比例达到1：1.2，大大增加了学生的临床技能操作机会。

2.2创新教学模式，加强多媒体教学 在教学中我们发现传统的板书、挂图由于缺少声像，动态不足，对培养学生诊断学的学习兴趣和启发学生的临床思维存在着一定的限制。因此，我们教研室的教师充分发挥主观能动性，自制了完整的诊断学课程多媒体课件，同时在教学中大量引用检体诊断的声像录像和录音，还先后配备了心肺听诊、腹部触诊模拟人、综合模拟人等供教学用。在实训带教中还采用了学生操作，教师和学生一起点评的方法，使学生学得更有兴趣，操作手法也更规范。由于新的教学模式打破了传统教学方法的死板、沉闷，教学手段、方法更加丰富多彩，不仅强化了理论教学内容，还强化了学生临床技能操作的机会，大大提高了他们的临床诊疗能力，在近2年的临床综合技能操作考试中平均成绩由原来的70.86分提高到81.72分和85.24分。

2.3改进考核方法，突出综合技能 以往诊断学的考核方法以理论考试为主，技能考试考试成绩按10%的比例计入理论考成绩中，而且在多项技能项目中仅抽考一项或二项，因此往往造成学生忽视实训教学，实训时只看老师做而自己不愿动手，学生中高分低能的现象比较普遍。为此我校在2002年就改革了考试方法，诊断学理论考试采用试卷库的方法进行教考分离，同时把诊断学的临床技能操作考核单列为一门考试科目，从去年开始我们又采用与国家助理执业医师考试接轨的客观结构临床考试（OSCE）考核办法，让每一位学生都经过病史询问、病历书写和病历分析、体格检查、技能操作、心电图、X线片、化验单的辨认和分析等多站式综合测试，每站的测试时间根据考核项目的不同要求学生在10分钟~30分钟内完成，否则给于适当的扣分。通过对考试方法的改革，学生不仅在上实训课时能认真对待，还积极参与课外实训，其综合实训能力因此也得到了明显的提高，据实习医院反馈近2年我校实习生的临床动手能力、病历书写质量有较大的进步。

2.4自编实验教材 保证实训质量 2003年来，为了更好的配合诊断学教学改革，诊断学教研室教师针对基层医疗单位临床诊疗特点，编写了具有针对性和操作性的实验指导教材，同时也编写了常用心电图图谱、诊断学习题集、病历书写规范等辅助教材，这些实用、经济的辅助教材对诊断学教学质量的提高起到了很好的促进作用。

2.5实习前强化技能训练，提高实习质量 诊断学课程通常开设在第三学期，距第五学期的毕业实习相隔了一个学期，学生在下临床临床实习时对一些临床技能操作已生疏，再加上病人的自我保护意识逐渐增强，不愿让学生在其身体上进行操作，因此很大程度上影响实习质量。为此三年来我们在学生下临床毕业实习前在给与20~30个学时进行临床技能操作的强化训练，对病史采集、病历书写、体格检查等技能再次进行规范和强化训练，使学生下临床后能很快地适应实习生的角色，在很大程度上提高了临床实习质量。

3 体会

3.1 由于诊断学是联接基础医学与临床医学的桥梁，又是所有临床学科的基础，因此诊断学的教学改革是医学教育整体质量提高的关键之一[2]，传统的教学模式已严重制约了这门课教学质量的提高，必须在教学内容、教学方法、考核体系等方面进行改革和突破。

3.2 建立一个比较完善的临床技能校内实训中心是诊断学教学改革的重要内容，它不仅能让学生进行反复的正规训练，而且能减少学生在病人身上进行操作训练带来的各种医疗纠纷。因此我校近年来在临床技能实验室的建设中投入了近百万元的资金，用于购置心肺听诊、腹部触诊电子模拟人、心肺复苏急救模拟人、各种穿刺模拟人、多媒体设备等，现已建成了由体检室、技能操作室、多媒体模拟心肺听诊室组成400平米的临床实训中心，为学生课内外实训创造了一个良好的环境。

3.3 教学改革是学校提升竟争力的重要工作之一，学校必须给与政策和资金上的支持，给参加教改的教师创造一个良好的外部环境，让他们尝到教学改革的甜头，充分调动他们的工作积极性，使学校的教改工作走上一个良性的循环。

参考文献

诊断学范文第5篇

关键词：QQ群;诊断学;教学互动

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）42-0269-02

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是由基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的桥梁课程，是临床医学各专业学科的基础。教学互动是诊断学教学过程中十分重要的一个教学环节，良好的教学互动可以大大提高学生的学习兴趣，提高教学质量和教学效果。QQ群是深受广大学生欢迎的即时通讯软件QQ的主要功能模块之一，凭借其丰富而实用的功能，QQ群可以在诊断学教学互动中发挥重要的作用。本文将对QQ群在诊断学教学互动中的应用作详细的探讨。

一、QQ群及其在教学中的应用简介

QQ是腾讯公司开发的一款基于Internet的即时通讯软件，它可以在电脑、手机和平板电脑等设备上运行。QQ自从1999年问世以来深受广大用户欢迎，2010年3月5日19时52分58秒QQ同时在线用户数首次突破1亿，这也是全世界单一互联网应用同时在线人数首次突破1亿。QQ群是QQ软件的一个重要组成部分，它包含了群消息、群公告、群相册、群文件、群邮件、群讨论组、群论坛、群投票、群语音和群视频等诸多功能，用户可以借助这些功能进行丰富多彩的群体间交流。

QQ深受广大学生欢迎、QQ群功能丰富而便捷，这些优点使得将QQ群应用到教学活动中成为可能，目前国内已经有不少教师开展了相关的工作。王秀芳基于QQ群开展了课堂交流活动，激发学生的兴趣、扩充课堂容量、突出学生的主体地位。刘后广等人开展了QQ群在高校机械设计基础教学中的应用研究，利用QQ群的特点来弥补课堂教学的不足。笔者认为随着QQ群功能的进一步丰富完善，QQ群在教学活动中的应用势必会越来越深入。

二、开展诊断学教学互动的重要性

教学互动是指在教学活动中教师根据教学目标和教学原则的要求及学生的实际情况，利用各种教学手段，创设一种有利于发挥教师的主导性、激发学生的主动性的教学情境，从而使学生更好地掌握知识、提升能力。

诊断学是由基础医学过渡到临床医学的桥梁学科，是临床医学的基础和入门，诊断学的教学质量与临床医学的教学质量息息相关。如何帮助学生在诊断学学习阶段扎扎实实地学好基本理论和技能、培养科学缜密的临床思维能力，是每一位诊断学教师都需要认真思考和研究的问题。在诊断学教学过程中开展教学互动，有助于提高学生的学习兴趣、培养学生的思维能力和创新能力、提高学生的综合素质，同时也有助于活跃师生的教学方式、激发师生的教学热情、提高教学质量和教学效果。综上所述，开展诊断学教学互动具有十分重要的价值和意义。

三、利用QQ群促进诊断学教学互动

笔者在讲授《诊断学》的教学过程中创建了诊断学教学互动QQ群、担任群主，要求学生加入QQ群参与教学互动，并将群管理员的身份赋予每个班的学习委员，让他们辅助管理QQ群。教师和学生都可以通过电脑、手机和平板电脑等多种设备登录QQ、随时随地方便快捷地参与教学互动，师生之间的距离通过QQ群这一媒介被拉近了，因此这一互动方式受到了学生的欢迎，参与度很高。下面将详细论述如何利用QQ群的群消息、群公告、群相册、群文件、群邮件、群讨论组、群论坛、群投票和群视频等功能在诊断学教学过程中开展教学互动。

（一）群消息的应用

QQ群消息功能允许用户发送文字、图片和语音等信息。在诊断学教学互动过程中，教师可以通过QQ群消息向全体学生教学通知，学生可以回复群消息对通知进行回应。教师还可以通过QQ群直接向个别学生（如学习委员）单独发送消息，而不必事先将该学生添加为QQ好友;同样的，学生也可以通过QQ群直接向教师单独发送消息。此外，教师和学生都可以通过QQ群消息就教学问题发出提问、展开教学讨论，师生通过回复QQ群消息参与教学讨论。

（二）群公告的应用

QQ群公告功能允许群主和群管理员文字、图片和视频等信息，公告信息会出现在QQ群窗口顶部的“公告”栏中，在公告的时候公告信息也会以群消息的形式发送到QQ群消息窗口中，以便用户及时获悉有新的群公告了。在诊断学教学互动过程中，教师可以通过QQ群公告功能向全体学生教学通知。

（三）群相册的应用

QQ群相册功能允许用户创建电子相册并将图片文件上传到相册中，目前支持上传jpg、jpeg、gif、png和bmp等格式的文件。在诊断学教学互动过程中，教师可以将图片格式的教学资源上传到群相册中，以供学生浏览、评论、转载和下载。学生可以浏览相册中的教学图片资源并发表评论。

（四）群文件的应用

QQ群文件功能允许用户上传文件以实现文件共享，目前普通QQ群的群文件总容量为2GB，上传的单个文件大小不受限制。在诊断学教学互动过程中，教师可以将教学资源文件上传到群文件中，学生可以随时下载这些文件。

（五）群邮件的应用

QQ群邮件功能允许用户向所在群的所有成员发送群邮件，邮件中可以包含文字、图片等信息，在邮件附件中可以上传普通附件和超大附件。此外，在群邮件中还可以发起投票。在诊断学教学互动过程中，教师可以通过群邮件教学通知，学生可以回复群邮件对通知进行回应;教师可以通过群邮件教学资源，学生可以回复群邮件对教学资源进行评价;教师可以通过在群邮件中发起投票来开展教学调查，学生可以在回复群邮件时进行投票从而参与教学调查;教师和学生都可以通过群邮件就教学问题发出提问、展开教学讨论，师生通过回复群邮件参与教学讨论。

（六）群讨论组的应用

QQ群讨论组功能允许用户创建讨论组并邀请部分群成员参与讨论，讨论组中的消息只有讨论组成员才能看到。在诊断学教学互动过程中，教师和学生都可以通过讨论组就教学问题发出提问、展开教学讨论，师生通过回复讨论组消息参与教学讨论。

（七）群论坛的应用

QQ群论坛功能允许用户发帖，帖子中可以包含文字、图片等信息，所有群成员都可以对帖子进行回复。在诊断学教学互动过程中，教师可以通过在群论坛中发帖来开展教学调查，学生可以通过回复帖子参与教学调查;教师和学生都可以在群论坛中发帖，就教学问题发出提问、展开教学讨论，师生通过回复帖子参与教学讨论。

（八）群投票的应用

QQ群投票功能允许用户发起投票，只需要填写投票主题和投票选项并设置选择模式为单选或多选即可，QQ群会自动将投票消息显示在群消息中，所有群成员都可以参与投票，在投票前可以查看当前各个投票选项的得票数和百分比，投票后各个投票选项的得票数和百分比会自动更新。在诊断学教学互动过程中，教师可以通过发起群投票来开展教学调查，学生通过参与投票来参与教学调查。

（九）群视频的应用

QQ群视频功能允许用户发起/参与群视频交流，在群视频过程中用户可以进行自由说话、播放伴奏、播放影片、分享屏幕、演示PPT及上台等操作。此外，QQ群视频还支持教育模式，利用它可以轻松实现远程教学。在诊断学教学互动过程中，教师和学生都可以通过发起/参与群视频来开展教学视频讨论，在讨论过程中可以通过自由说话、播放视频、分享屏幕、演示PPT及上台等形式使教学讨论变得丰富而多彩;教师还可以借助群视频教育模式进行实时教学演示或课外远程教学。

综上所述，在诊断学教学过程中教师和学生可以利用QQ群的群消息、群公告、群相册、群文件、群邮件、群讨论组、群论坛、群投票和群视频等9大功能来开展各项教学互动，包括/回应教学通知、/评价教学资源、开展教学讨论、开展教学调查和实时教学演示等等。其中，/回应教学通知可以采用群公告、群消息和群邮件等3种方式;/评价教学资源可以采用群文件、群相册和群邮件等3种方式;开展教学讨论可以采用群消息、群讨论组、群邮件、群论坛和群视频等5种方式;开展教学调查可以采用群邮件、群论坛和群投票等3种方式;进行实时教学演示可以采用群视频的方式。教师在开展教学互动的过程中可以根据实际需要选用不同的QQ群功能来实现教学互动。

四、结语

本文阐述了在诊断学教学过程中开展教学互动的重要性，笔者通过创建诊断学教学互动QQ群，利用QQ群的群消息、群公告、群相册、群文件、群邮件、群讨论组、群论坛、群投票和群视频等9大功能来开展教学通知和回应、教学资源和评价、教学讨论、教学调查及实时教学演示等教学互动实践，加强了师生教学互动，提高了学生的学习兴趣、积极性和主动性，提高了教学质量和教学效果。本文所论述的方法和经验也可以推广到其他课程的教学过程中去。

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基金项目：湖南省教育厅资助项目（14C0840）。