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一、活动时间
2013年5月12日至6月12日。
二、活动内容
充分展示全市及我镇应急体系建设情况,宣传应急管理政策法规和基本知识;市委、市政府和镇党委、政府加强应急管理工作的总体思路和具体措施;常见突出事件的特点和危害,以及防范措施、应急和自救互救常识。
三、组织实施
(一)新闻媒体宣传。在镇广播电视站开辟专栏,连续刊载、播发《实施办法》的重大意义、立法宗旨、主要内容和贯彻实施要求及《公众应急指南》等内容,及时宣传报道各村、各单位组织开展宣传月活动情况。
(二)现场集中宣传。由镇应急办牵头组织相关单位开展现场集中宣传活动,形成“以点带面,点面结合”的工作格局。
(三)单位自主宣传。由各村、各单位根据镇政府统一安排部署,结合本单位实际,采取悬挂宣传横幅、摆设宣传展板、发放宣传资料、举办专题讲座等形式开展自主宣传活动。
(四)各村、各单位要依托“信息之窗”进行应急知识专题宣传。由镇应急办和镇派出所、安监站、卫生院、水利站、国土资源所、科技办等部门提供资料,制作一期应急管理宣传资料展出。
(六)开展应急知识培训。镇派出所、安监站、卫生院、水利站、国土资源所、科技办、镇团委等单位在全镇范围内有针对性地开展学校教育、技术培训、职业培训、志愿者培训等应急知识培训活动。
(七)组织应急演练。在派出所、安监站、卫生院、水利站、国土资源所、科技办等单位指导下,全镇各村、各相关单位统一在5月28日上午10点组织各地质灾害隐患点开展应急演练,各村、各单位要将开展应急演练的影像和相关资料及时上报到镇应急办。
四、工作步骤与活动安排
(一)部署准备阶段(5月8日至5月12日)
1.研究制定工作方案,安排部署宣传月活动工作。
2.5月12日前,镇应急办将宣传提纲、宣传标语、宣传资料发放到各村、各单位,各村、各单位根据需要印制宣传资料。
(二)宣传实施阶段(5月12日至5月31日)
1.公众应急知识资料发放。各村要组织党员、村组干部、地质灾害群测人将应急宣传资料发放到各家各户。
2.新闻媒体宣传
(1)在镇人民政府门户网站应急管理宣传专栏刊发应急管理法律法规、文件和应急知识,刊载《公众应急指南》相关内容(由镇应急办负责组织实施)。
(2)镇广播电视站每日播发《公众应急指南》相关内容和应急知识(由镇应急办提供资料,镇广播电视站负责组织实施)。
3.各村、各单位自主宣传
各村、各单位至少悬挂一条应急宣传横幅,张贴若干张应急宣传标语,出一期应急宣传专刊,举办一次面向本地群众、本单位职工的应急管理法律法规和应急宣传活动,向群众和职工发放一份应急知识宣传资料(宣传资料由镇应急办等部门统一提供样本,各村各单位自行印制)。
4.开展现场宣传活动
5月23日镇应急办分别在镇政府、镇集市、学校等地设置应急知识现场宣传点,集中开展应急知识宣传活动。
(1)应急知识进乡村。由派出所、安监站、卫生院、水利站、国土资源所、科技办等单位在镇农贸市场设置现场宣传点,开展“应急知识进乡村”集中宣传活动。
(2)应急知识进学校。由镇应急办牵头,会同安监站、派出所、卫生院、水利站、国土资源所、科技办等单位在镇学校举行“应急知识进学校”集中宣传活动。
(3)应急知识进企业。由安监站、派出所、卫生院、水利站、国土资源所、科技办等单位组成宣传小组到镇内企业开展“应急知识进企业”集中宣传活动。
开展集中宣传活动时,现场宣传点应悬挂宣传横幅,摆放宣传展板,张贴宣传海报,发放宣传资料,开展宣传咨询。
(三)工作总结阶段(6月1日至6月12日)
各村、各单位要及时将宣传月活动开展情况报镇应急办,并于6月9日前将本次宣传月活动工作总结报镇应急办。镇应急办将对全镇宣传月活动进行汇总通报。
五、工作要求
(一)提高认识,加强领导。各村、各单位要统一思想,提高认识,把宣传月活动作为深入贯彻落实科学发展观、增强公众应急处置和自救互救能力的重要举措切实抓紧抓好。各村、各单位分管应急管理工作的负责人要亲自抓落实,确保宣传月活动顺利开展并取得实效。
(二)明确责任,强化措施。镇应急办是宣传月活动的总牵头单位,负责组织、指导、协调、督促抓好工作落实。各村、镇属各部门、学校、企业是宣传月活动责任单位,要切实履行职责,积极主动开展各项活动。
一、加强领导、统筹兼顾健全卫生应急组织体系
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我中心对卫生应急工作高度重视,将其列为工作的重中之重,提上了重要议事日程,切实强化了组织领导。中心组建了卫生应急办公室,成立了突发公共卫生事件应急领导小组,主任亲自担任组长,分管副主任任副组长,组建了5支突发公共卫生事件应急处置机动队,每个机动队明确带队领导下设流调组、消毒组、检测组和司机;对每个队员配置了应急箱,准备了应急物质。同时指导各乡镇卫生院也按要求相应建立了本单位、本辖区突发公共卫生事件应急处置和医疗救治机动队,为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
二、加强专业人员培训,全面提升专业人员的应急处置能力
为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力,中心狠抓了专业人员的强化培训,结合开展的继续医学教育活动,围绕甲型h1n1流感、人禽流感、手足口等重点传染病的防治工作,年初制定了中心业务人员全员和卫生应急机动队队员培训计划;按照关口前移、培训乡村、整体提高的培训思路,中心工作人员下到全县各卫生院对医院医务人员、乡村医生进行卫生应急知识培训;对基层防疫人员开展集中培训2期,对中心业务人员开展应急培训2期,对卫生应急机动队队员培训4期。据统计,全年累计培训人员达980余人次,培训覆盖面达100%,培训合格率达100%,达到了预期效果。通过培训强化了业务人员的卫生应急意识、补充更新了卫生应急知识,提高了专业人员的应急处置综合能力。
三、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制
强化防控措施,认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,每年均组织了相关业务培训。同时,中心内部实行24小时值班制度,确保发生疫情后及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、完善体系建设、建立健全卫生应急预案
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,最大程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求,加强中心实验室建设,提高了检测能力;编制了《县cdc卫生应急资料汇编》,共制定救灾防病、人感染高致病性禽流感、流感、霍乱(副霍乱)、伤寒(副伤寒)、甲型肝炎等17个单项预案、应急处置流程图23项、单病应急预案配套工作技术方案7个,同时收了国家级应急预案12项、省级11项、市级8项。目前,中心已建立了突发公共卫生事件应急预案体系,对规范指导卫生应急工作起到重要作用。
五、保证应急物资储备
我中心根据突发公共卫生事件的特点,积极做好应急物资储备工作,每年均储备了一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等,累计金额20余万元,作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。
六、组织开展防控应急处置演练,增强卫生应急综合处理能力
为有效应对各种突发公共卫生事件,进一步加强处理突发公共卫生事件时现场处置能力,做好应对突发事件时的组织、技术、程序、装备物资等方面的准备,我中心未雨绸缪,有效防控,积极组织开展了疾病预防控制业务应急处置演练。分别开展了模拟“甲型h1n1流感疫情”、“人感染高致病性禽流感疫情”应急处置演练。按照中心拟订的演练方案,从接报疫情后迅速启动应急机动队做好装备工作规定时间内到达现场核实诊断、确定疫情划定疫点采取措施(传染源管理、易感人群保护、疫点消毒、采样检测)完成调查处理报告等程序按部就班地进行了演练操作,应急机动队成员在演练中按规定程序认真操作,特别是隔离服的穿、脱程序进行了重点演示,并回答了考评人员所提出的问题。
通过演练,进一步验证了中心在应对突发事件中的疫情报告程序、应急指挥能力、现场防护措施、流行病学调查、疫区消毒隔离、突发事件应急检测、应急 储备物资调动等能力,机动队成员在实践中进一步巩固了突发事件应急处理的相关知识及实践能力,同时对演练作出了客观实际的考评,指出了不足,提出了改进要求。
总之,在今后的工作中,我们将进一步加大对卫生应急工作的贯彻执行力度,认真总结经验,不断提高卫生应急综合处置能力,为保障我区人民群众的健康和生命安全做出更大的贡献。
医院消防演练总结1 11月22日下午14:45分,鄞州人民医院组织开展了消防应急演练。
参加本次演练的人员有:全院消防总指挥陈国忠副院长、医院消防负责人,院办、防保科、设备科、以及后勤服务中心的相关负责人,因模拟火灾现场设置在20楼1床病房,因此20楼上下3层的临近科室也参与了演练,人员有近70位,道具有担架、轮椅、应急灯、消防栓、灭火器、警戒线、消防衣、防毒面罩等。
当模拟火灾现场20楼护士向住院部消控室紧急报警时,实战消防演练有序展开:
消控室的值班人员接报、复述、记录、汇报、全院红色9595紧急呼叫。消防总指挥快速启动全院性的消防应急机制。几秒钟完成抽调的义务消防人员冲向模拟火灾科室实施救援。尽管20楼医护人员在短短的5分钟时间里已完成了救援、灭火、阻隔、疏散等一连串的消防应急程序,义务消防人员到了火灾现场后还是飞速打开消防栓箱门拉水带、拧瞄子、开阀门、喷射,紧急疏散病人,进行警戒隔离等。同时还与江东消防中队就这次演练进行联演,因此南门卫有专门的引导保安挥小红旗引导消防中队救火车顺利驶入院内进行进一步的救援和灭火。
整个演练过程紧张有序,事后还进行了专题讨论。20楼模拟现场科室感触最深,护士长说:高楼火灾自救是关键,7分钟在火灾现场真的是一个漫长的过程。模拟时有准备才会安排有序,实际情况中还要沉着冷静,合理调度。
消防总指挥陈国忠副院长总结说:安全,包括消防安全和治安安全,是医院的命脉,全院人员一定要时常敲响安全的警钟。特别是消防安全关键是平时的消防管理和应急演练。
通过演练也让大家清醒地认识到一些不足:如应急流程不够熟练、消防设施分布不熟悉、分工协作还需磨合、病区术后病人的.疏散问题还需探讨、急救病人要随带病历并有医护人员陪送等等。
医院消防演练总结2 小佳河镇医院在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓安全,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据医院地处城乡闹市区,人员地形复杂,公共场所流动人员多等特点,制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,并加大了消防投入,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,受到各方面人士的好评,连续多年被评为饶河县安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结:
一、领导重视,组织健全
加强消防工作,领导重视是关健。在新形势下,我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,舍得花钱买安全,仅去年一年在消防上就投资一万多元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后,决定在病房楼、门诊楼安装停电应急灯,开启消防安全通道。现在,医院已经形成以主管院长为首的消防委员会,主管院长负责全面消防安全工作,成员由各科主任担任,负责安全防火事务性工作,各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前,全院有义务消防员7名。
二、完善制度,责任到人
几年来,医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等,并根据医院特点,对氧气罐、中药房,锅炉房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度,将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时,将安全消防纳入责任制中,本着“谁主管、谁负责”的原则,各科负责人与医院签订目标责任书,同时把各科主任的任期目标同消防安全目标挂勾,成为考核干部成绩的一项内容,实行一票否决权,避免不负责任的短期行为,使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查,消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针,落实消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动群众,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未燃。
因此,以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查,节假日增加检查次数,对每次的检查都有详细记录,对发现的火灾隐患部位及时整改,并实行“下达整改通知书“制度,整改,对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房,维修了全院的老化电线。共下发整改通知书4份,都得到及时整改,真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育,群防群治
消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。防火安全,教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火为警示,加强防火安全教育,增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌,时刻提醒职工注意安全。
定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训,义务消防员采取送出去参加县级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力,每年医院都进行小型消防演习,2个病区、8个科室近20人参加,先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习,使职工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作,为医院发展创造出了良好的消防安全环境,医院各项工作都在不断进步,并先后被上级有关部门确定为“优秀乡镇卫生院”、“饶河县文明单位”“饶河县样板卫生院”、“爱婴医院”、“双鸭山市卫生系统优质服务先进单位”、“安全保卫先进单位”。为了实现医院快速发展,我们将在上级有关部门的正确领导下,大力加强消防工作,认真贯彻落实各种消防条例,做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。
医院消防演练总结3 为了使我中心员工了解消防基础知识,提高安全防范意识,增强自我保护能力,掌握对突发火灾的应变、逃生技能,学会灭火以及有序地进行人员、财物的`疏散处理,确保员工生命安全及财产安全;20xx年10月12日, 组织了一次消防演练。
本次消防演练由主管xxxx担任指挥长,负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为:疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。
当天下午14:00,安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后,迅速到位,参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内,于病房、楼梯间及安全出口处,通过口令加手势,指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散;把现场所有人员,快捷有序地疏散到安全地带。
消防演练按照预定的方案,有序、紧张地进行。整体疏散到位后,,进行了人员的清点统计。随后,安全检查小组成员演练用干粉灭火器进行现场灭火。
按照市深化医药卫生体制改革领导办公室《关于开展深化医药卫生体制改革调研的通知》,区政府组织发改、卫生、财政、民政、劳动保障、食品药品监督等部门,对全区的基本医疗保障、公共卫生服务、医疗卫生服务、药物供应保障等工作进行调研,并根据《全省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(鲁政发〔2009〕90号),结合我区实际,广泛征求了各方面的意见和建议。现将有关情况报告如下:
*区辖5个街道办事处、2个镇,126个行政村、68个社区,总面积336.86平方公里,人口62.6万,其中区属人口35万、农业人口16万。20*年,全区实现地方财政收入7.3亿元,城镇居民人均可支配收入1.6万元,农民人均纯收入6680元。现有区直医疗卫生机构3处(市中医二院、区人民医院、区疾病预防控制中心),街道社区卫生服务中心5处、镇卫生院2处,职工688人(中级以上专业技术人员365人);社区卫生服务站66处、村卫生所1*处(在岗社区、乡村医生588人),先后被授予全国农村中医工作先进区、全国亿万农民健康促进行动示范区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范区、省级新型农村合作医疗试点先进区、全省结核病防治示范区等荣誉称号。
一、全区医药卫生工作基本情况
近年来,区委、区政府全面贯彻落实科学发展观,认真规范优化医保医疗服务管理流程,大力发展社区卫生服务,着力解决群众“看病难、看病贵”问题,全区医药卫生事业得到了长足发展。20*年,全区医疗保险参保47098人,其中在职人员37019人,退休人员10*9人;收缴基本医疗保险基金4*3万元,其中统筹基金2848万元,个人帐户1215万元;支付基本医疗保险基金3757万元,其中统筹基金支付2677万元,当年社保基金结余3*万元,基金结余率7.5%;累计滚存结余374万元,结余率7.34%。
(一)医疗保障体系建设情况。一是新农合制度建设实现全面覆盖。我区新农合作制度从20*年开始试点,20*年被列为省级新型农村合作医疗试点,农民个人筹资从20*年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各级财政补助由20*年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,达到了人均筹资100元标准。工作中,我们坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督,严格落实《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的实施意见》(泰政发【20*】90号),在全市实行合作医疗统一报销比例和结算模式,推行参合患者在全区就诊和在市级定点医疗机构住院“一证通”制度。调整印发了《2009年度新农合实施细则》,加强对管理人员、卫生院(社区卫生服务中心)医护人员、基层卫生所(社区卫生服务站)卫生人员等相关人员新农合基本知识培训,让参合农民及时了解上级政策,熟悉就诊报销程序和报销比例。同时,区政府将新农合工作纳入了对各镇(街道)年度科学发展观考核内容,逐级签定了目标责任书。
在资金使用上严格报销比例,实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计,确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示,接受群众监督,从根本上保证了新农合医疗基金的安全有效使用。目前,我区的合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管,定点医院与市、区新农合办公室微机联网运作管理,住院参合病人信息达到了全市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解,实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。二是城镇职工基本医疗保险更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于2002年正式启动,参保范围覆盖了城镇所有用人单位,包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金,由区医疗保险处统一调度使用,参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支付,住院费用实行网络结算,患者出院时,只负担个人部分,其余部分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者,须根据转往医院所在区域先自负符合规定费用的一定比例的费用,即:转往本省省属医疗机构治疗,结算时个人先自负符合规定费用的5%;转往省外公立医疗机构治疗,结算时个人先自负符合规定费用的10%。然后再自负最高级医院住院起付标准,剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。
20*年,为降低困难企业负担,全区推出了住院统筹,降低了企业缴费比例。20*年为推进全区企业改革,我区制定出台了《区属企业改革实施方案(试行)》,将2324名破产改制企业退休人员全部纳入职工医疗保险,较好地维护了职工的医疗保障权益。20*年度,全区实际发生住院人数4655人,已出院人数为4367人,发生住院医疗费用3883万元,人均住院费用8892元,其中医疗保险统筹内住院费用3428万元,人均7850元,占医疗总费用的88.3%。统筹基金支付2464万元,为住院费用的63.46%,统筹内费用的71.9%。个人负担率为36.54%和28.1%。三是城镇居民基本医疗保险逐步开展。我区城镇居民基本医疗保险,在认真总结*年城镇居民基本医疗保险试点工作的基础上,20*年把实施“城镇居民基本医疗保险全覆盖计划”列为为民要办的十件实事之一,区政府两次举行大规模的集中宣传活动,并对121名社区工作人员进行业务培训。同时,根据国家和省、市有关文件精神,出台了《关于进一步落实城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》(*政办发〔20*〕21号),允许参保人员在一个医疗保险参保年度内随时参保,自参保缴费的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇,其他相关政策按照《*市城镇居民基本医疗保险实施细则》(泰政办发〔20*〕45号)的规定执行。我区已多次为全省城镇居民基本医疗保险经办工作座谈会、试点工作座谈会提供现场。
(二)公共卫生体系建设情况。一是认真落实公共卫生服务项目。(1)加快两个体系建设。按照“疾病控制、卫生监督体制”改革要求,20*年区委、区政府成立了区疾病预防控制中心和区卫生监督局,具体承担全区疾病预防控制、卫生监督执法职能。积极开展卫生监督下沉工作,设立街道镇卫生监督机构5处,聘任街道镇卫生监督员15人,把卫生监督触角延伸到社区和村,并聘任63名社区卫生助理员,1*名村卫生监督助理员,构建了全方位、无缝隙监督体系。(2)提升疾病预防控制水平。扎实开展全省结核病防治示范区工作,成功实施了省级“无结核病的和谐校园”、“社区结核病控制”等项目,为全省城区结核病控制提供了经验。申报了省级心脑血管病防治示范县,目前已通过省卫生厅中期评估。全面开展艾滋病防制,加强医疗卫生机构常规检测和自愿咨询监测工作。认真开展计划免疫工作。从20*年6月份起实行国家免疫规划疫苗免费分发、免费接种。从20*年5月份起实施扩大国家免疫规划,对新增加的国家免疫规划疫苗实行免费分发、免费接种。
(3)加强卫生监督工作。突出食品卫生监督量化分级管理,深入开展食品安全综合整治。目前,通过省、市、区卫生部门认定的A级单位9个,B级单位36个,C级单位813个,全区食品安全形势得到切实改观。打击非法行医,规范医疗市场。规范持证卫生机构,统一标识、统一布局,通过年度校验督促全部达标。先后针对无证私自行医、药店非法坐堂行医、超执业范围非法开展诊疗活动、空挂单位对外服务等开展了专项治理,净化了医疗市场。积极开展“星级社区”、“星级道路”、“星级店铺”创建活动。结合泰城综合整治活动,制定了餐饮、公共场所、商店等星级创建方案,通过创建进一步提升了行业卫生管理水平。二是科学应对各类突发性事件。经过多年建设,全区已形成了设施和功能相对齐全的区、处镇、社区(村)三级公共卫生工作网络和服务体系,有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。医疗救治体系建设方面,以市中医二院、区人民医院为龙头,以镇村两级医疗单位为框架构建了全覆盖的医疗救治体系,承担了突发公共卫生事件的医疗救治任务。
完善了急救中心建设,配齐了“120”救护车和基本医疗救护设备。(1)建立组织,完善预案。区政府成立应对突发公共卫生事件领导小组和应急办公室,设立了流行病学、消毒技术、食物中毒职业中毒及放射事故调查、环境污染事故调查、实验室检验检测、后勤保障、宣传教育八个专业技术小组,明确各自职责任务和工作流程。根据传染病流行情况,有针对性地建立了霍乱、手足口病、甲型H1N1流感、十一运会保障、救灾防病等各种情况下的领导小组、各专业技术小组,做到人员、物资、技术、培训四到位。健全完善《*区突发公共事件应急预案》,结合实际制定了《*区突发霍乱应急预案》、《*区突发人感染高致病性流感、禽流感应急预案》、《*区传染性非典型肺炎应急处理预案》、《*区甲型H1N1流感应急处置方案》、《*区2009年防汛救灾应急预案》、《*区手足口病防治方案》、十一运会保障等相关传染病应急预案,并根据工作情况,不断改进和完善预案。(2)健全机制,及时处置。制定和完善各项工作制度和工作流程。做好突发公共事件隐患的排查,建立健全监测、预测、预报、预警体系。处镇以上医疗机构全部实行了疫情网络直报,全区设立了49个突发公共卫生事件监测点,强化应急值守机制,认真落实应急值班制度,初步形成了以疫情值班电话为主线,各处、镇卫生院(社区卫生服务中心)、各公共卫生监测点为依托的传染病及突发应急信息网络系统。做好应急专用物资、器材装备的储备工作,加强医院急诊科和重症监护ICU建设。(3)强化演练,提高能力。根据应急管理工作的要求,每年开展应急队伍各专业小组专题培训,对49个公共卫生监测点人员进行传染病疫情及突发公共卫生事件的培训,每月召开例会,对各处镇疫情报告管理人员进行培训,提高了应急救援人员的专业技能和处置能力。按照应对突发公共卫生事件的实战要求,高度重视应急演练工作,在演练中落实预案,增强应急处置能力,并在实践中不断修改完善预案。组织开展了甲型H1N1流感防控、霍乱腹泻病防控等应急演练。
(三)医疗卫生服务体系建设情况。一是整合医疗卫生资源。根据区域位置和区、镇(街道)、村三级医疗保健机构状况,对城区的区级医院着力加强重点特色专科建设,培植了“中医治未病”、“中医骨伤”、“中医中风”等一批国家及省市级重点专科;两个镇卫生院分别列入了全省乡镇卫生院“360工程”和“1127工程”建设单位,新建和改建了业务用房,优化配套了医疗设备;五处街道卫生院(防保站)按照省级社区卫生服务中心标准,通过转型,建成了高标准的省级社区卫生服务中心。同时,加大村级卫生所的改貌配套建设力度,结合乡村卫生机构一体化管理,全面推进村卫生所改貌建设,对新建的村级卫生机构采取以奖代补的方式给予扶持,每建成1处符合标准的新卫生所,区财政和镇财政各给予扶持资金1万元,形成了区、镇、村共同参与卫生所建设的良性投入机制。目前,全区1*处卫生所全部达到“五室分开”和设施配套要求,66处社区卫生服务站均达到二星级以上标准,群众的就医环境大大改善。随着医疗机构设施的不断完善,医疗水平的不断提高,农(居)民实现了“小病不出村(社区)”。二是切实提高医疗卫生服务水平。
区政府制定了《关于进一步理顺处镇卫生机构管理体制的通知》(*政发【20*】125号)等文件,理顺了处镇卫生机构管理体制,实行卫生工作全行业管理。处镇卫生机构、人员编制由区人事局进行核定,其机构、人员上划区卫生局实行统一管理;处镇卫生机构实行主任(院长)负责制,主任(院长)是本单位和所辖一体化管理的城市社区卫生服务站、村卫生所的法人代表。主任(院长)实行选聘制;实行卫生服务机构行政、业务、财务、药品统一管理体制。对区直和处镇医疗卫生单位实行年度综合目标管理考核,全面深化基层卫生机构内部运行机制改革,通过制定岗位薪筹制,实行全员竞争上岗、双向选择、逐级聘任制度。推行以“三制、四管、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理,制定落实乡村医生养老保险政策,使他们才有所用、老有所养,切实解除了广大基层义务人员的后顾之忧,提高了他们为全区卫生事业发展而奋斗的积极性和责任感。同时,遵循人才工作和人才队伍建设规律,突出抓好培养、吸引、用好人才三个环节,创造良好的人才环境。目前,全区所有乡村医生全部达到中专以上学历水平,完成向执业助理医师、执业医师的转化。鼓励多种形式的在职继续医学教育,全区卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%以上。
(四)药物供应保障体系建设情况。药品是一种特殊商品,事关广大群众的生命健康安全。区委、区政府高度重视药物供应保障体系的建设,20*年成立区监察、卫生部门及各处镇组成的药品集中采购领导小组和区药品集中采购办公室,在全区全面推行药品集中采购供应,实行区药品采购供应中心—处镇卫生院、社区卫生服务中心药库—村卫生所、社区卫生服务站药品器械统一采购供应制度。区药品采购供应中心竞标采购药品后零加价配送至处镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站。逐步修订完善关于加强药品集中采购的制度、办法,实行药事委员会例会制度;不断加强药品质量的监控,有效的降低药品采购价格,杜绝假劣药品流入,保证了群众用药安全。目前,我区有定点医疗机构23家,其中处镇卫生机构8家(68家社区卫生服务机构全部纳入居民医疗保险),定点药店47家。在定点医疗机构和定点药店的管理上,采取了三项措施:一是利用“协议”的形式来约束对方的行为。协议对双方的权利、义务、环境、设施、药品品种及质量、服务质量、专业人员配备、医疗费用结算、违约责任、争议处理等都作了明确规定。二是建立不定期检查制度,针对医疗费用出现的问题,随时抽查各定点医疗机构和定点药店。三是建立走访制度,认真听取患者对定点医疗机构和定点药店的意见,及时提出整改措施,对严重违约的定点医疗机构和定点药店取消其定点资格,有效维护了广大患者的利益。
二、存在的主要困难和问题
参照省政府医药卫生体制改革近期重点,我区的医药卫生事业还存在不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:
一是城乡基本医疗保障统筹层次太低。*区老企业多,老职工多,医疗保险统筹层次不高,而且地域狭小,市直、岱岳区、*区三家共管,扩面难度很大。如20*年医疗保险人均缴费基数为1100元,企业人员缴费基数为920元,基金筹集水平不高。
二是公共卫生职能需进一步加强,医疗卫生的公益性需增强。公共卫生的补偿机制尚未得到真正落实,政府购买社区公共卫生服务补助标准不高,疾病预防控制系统实验室装备落后,卫生应急专业队伍整体素质有待提高,影响了公共卫生机构对重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。
三是看病难、看病贵问题不同程度存在。尚未建立全面、系统的公立医院绩效评估体系,政府补偿不到位,医疗卫生机构公益性下降,服务意识不强、群众看病不方便、用药不合理、医药费用增长过快等。新农合筹资水平偏低,农民医疗保健消费水平偏高,要求回报概率大,且直接到市级医院住院治疗人数偏多,小病大治现象较为普遍,造成合作医疗基金支出压力较大。
四是基础医务人员工作积极性不高。城区外的医务人员普遍感到工作压力大,有较大比例的医务人员认为待遇不高,尤其是聘用制护士收入偏低;卫生系列职称晋升相比其他行业难度大,取得资格后由于受职位所限多年得不到聘任。
三、几点建议
深化医药卫生体制改革,是解决目前群众“看病难、看病贵”问题的有效途径,提高基本医疗卫生服务水平的重要保障。要在牢牢把握医疗卫生事业公益性质的前提下,进一步加大各级财政的投入力度,切实抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项重点改革,使改革尽快取得明显成效。
1、建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前,几项医疗保险制度并存,各制度之间缺乏衔接和转换,存在重复参保、重复享受、财政重复补贴、机构重复设置,管理效率不高等问题。建议整合医疗保障资源,建立大医疗保障体系,把新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险整合;在整合制度的基础上,整合医疗保险经办机构;在整合机构的基础上,整合管理服务平台和网络结算系统,扩大基金的共济范围,增强基金抗风险能力,提高城乡医疗保障资源的使用效率。
2、提高医疗保险的统筹层次。建议尽快实现市、省级医疗统筹,建立统一的医疗保险政策,实现异地结算,逐步提高职工的医疗保险待遇。同时,根据统筹地区经济发展水平,制定科学的、多层次医疗政策,建立医疗三险衔接、接续制度,加快参保人员医疗异地结算的步伐。
一、支部点评情况
以积极的态度和高度的热情深入扎实地开展创先争活动,卫生局机关支部自今年6月份以来。按照县委的要求按部就班做好每一阶段工作,取得了较好成绩:
大力实施基本公共卫生服务,一是选择了适合卫生行业特点的三送三爱”活动载体。组织各医疗卫生单位医务人员深入村组开展免费义诊及健康体检活动,并为群众免费建立健康档案,为广大农村群众送医、送药、送健康,据统计,截止今年8月底,全县25所乡镇共建居民健康档案5.3万人,农民健康档案8.2万人,免费为140名白内障患者做了复明手术,为12名先天性心脏病患儿免费手术。
于今年8月18日正式投入使用,二是优质高效地建好了金龟中心卫生院住院大楼。做好了湘永医院门诊综合楼、鲤鱼塘中心卫生院住院楼以及8个村卫生室项目的前期准备工作,目前正在紧张建设当中。
做好了重大传染病的防控工作,三是加强了传染病防治管理和突发公共卫生事件应急处置能力。强化食品卫生监督,今年来全县尚未发生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到县城三创”工作,认真履行部门职责,为我县三创工作作了大量卓有成效的工作。存在问题与不足:一是对乡镇卫生院院长队伍的建设与管理抓得不严,导致一些工作滞后,部分工作不能落实到位。二是学习风气不浓,政策业务水平提升不快,懒散作风不同程度地存在三是系统内部少数单位工作运转不畅,矛盾仍然较为突出,领导班子对解决这些问题的过硬的手段不多。
严格目标考核,四是全系统处理突发应急事件的能力有待进一步加强。下一步工作建议:加强院长队伍的建设与管理。坚持公开、公平、公正的用人导向,做到院长能上能下;完善并坚决执行局机关学习制度,督促下属单位制定严格的学习制度并监督实施;大兴调查研究之风,认真解决系统内存在突出矛盾,维护系统稳定与和谐;加强应急演练,加大经费投入,全力提升处置突发应急事件的能力。
二、个人点评情况