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新年好!
2017年的春天来得特别早,校园的海棠已开始吐蕊,好像在向我们传递春的信息。
岁序更新之际,回眸2016年,我们嘉祥人奋力前行、留下了不凡的足迹:嘉祥教育工作会顺利召开,教育发展方案成功落地;嘉祥教育捷报频传,幼小教育集团成功运作,达州嘉祥学校如期开学,自贡嘉祥学校项目成功签约,七中嘉祥跻身“国重”,教育教学研究力度加大,艺术教育结出硕果;房产公司销售业绩再创新高,嘉祥瑞庭峰景及都江堰分校项目先后开工;嘉祥九思业绩持续上升,廊桥嘉膳成功走出嘉祥走向市场;集团股权改革、工资改革提速;嘉祥作为四川省优质教育促进会主要发起单位,热心公益、引领优质教育发展,作用日益凸显……
我深知,嘉祥所取得的每一项成绩、所获得的每一次发展,都与你们的无私奉献、锐意进取分不开。正是有了你们的奉献进取,嘉祥事业才有了今天的辉煌。在此,我想真诚地跟大家说一声“谢谢!”有了你们,嘉祥教育必将迎来新的辉煌!
2017年,我国新的民办教育促进法将正式实施,在民办教育发展的新形势下,嘉祥教育将不改初心,勇担时代和社会赋予的使命和责任,坚持在义务教育阶段的选择——非盈利性;同时,将助力学前和国际高中发展,把国际教育发展到欧洲、北美洲。
做大做强嘉祥教育,最重要的是需要拥有一群志同道合的合作伙伴。新的一年,我们将继续倾力打造一个实力更强、凝聚力更强的团队。希望大家成为嘉祥教育的“合伙人”,甚至成为“核心合伙人”,真正成为嘉祥教育的主人,共享发展成果,主动参与并影响嘉祥教育的发展。
关于青年教师成长心得体会通用范文 今天听了两位名师教育教学经验介绍,深深地吸引着我、感动着我,让我的心潮起潮伏,让我的心灵震撼。让我从全新的视觉角度审视“我”、“教师”这个职业,好多以前处于朦胧状态的问题迎刃而解,眼前豁然开朗。我收获最大的是体会到只有努力提高自身的素养,丰富自身的底蕴,倾情投入教育教学工作,积淀方法,摸索经验,在活动中历练,才能促成自身的专业成长。要想在教育教学工作中有一番出色的表现,没有捷径,只有靠自己,一步一个脚印,实实在在地去学习,去探索,去实践,去思考。教师,作为培养人才的人,教学素质必须要跟上时代的步伐,必须树立现代教学思想,掌握渊博的知识,具有较强的信息素质和学习能力。我作为教师中的一员,必须不断学习才能适应教学工作,必须脚踏实地地学习研究,才能在自己的专业素养上成长起来。
赞赏孩子、信任孩子、鼓励孩子,赞赏每一个孩子的独特性,赞赏每一个孩子所取得的哪怕是极其微小的进步,赞赏每一个孩子所付出的努力和所表现出来的善意。帮助孩子扬长避短,克服自卑,树立自信心,让孩子感到学习是自己的一种荣誉。
爱,可以给孩子以心灵的温暖,爱,可以让孩子更自信。愿我们每一位教育工作者都献出一点爱,时时、事事呵护孩子的自尊心,与孩子共同享受教育的美丽。高尔基说过:“谁不爱孩子,孩子就不爱他,只有爱孩子的人,才能教育孩子。”这句话我感受最深的就是一个“爱”字。我想,我们做为一名教师要热爱学生,热爱自己的事业;还要有强烈的创新意识,不照搬书上的东西,要勇于创新、敢于标新立异。最关键的是要保持宽容的心境,在今后的工作中遇到困难要不断的向有经验的同事请教,与同事要互相关心、和睦相处。
通过交流,教会我作为人师者,在工作中如何追求与奉献,在生活中如何投入与面对,如何使自己的观念不断地体现于自己的教学行为中,也让我学会自省,学会了反思,学会了回过头来看过去。我愿意做“教师成长”中的一名成长教师。我想,不只是我,我们全校许多同事都将在这次学习中逐渐成长起来。
以前我常忽略这样或那样的事情,通过学习后,让我了解到了教学应当充分发挥学生的主体性。不断的学习、实践与反思,让我在教学过程中日益成长。我相信只要坚持不懈,以良好的心态对待成长中遇到的困难和挫折,不断求知,善于实践,积极反思,就会成为一名符合现代教育需要的成功的教师!
关于青年教师成长心得体会通用范文 学高为师,身正为范。教书者必须先为人师,育人者必先行为示范。教师的职业特点决定了教师必须具备更高的素质,而师德就是教师最重要的素质,是教师的灵魂。师德不仅是对教师个人行为的规范要求,而且也是教育学生的重要手段,起着以身立教的作用。做为一名教师,只有具备了良好的师德,才能以德治教,以德育人,才能成为学生学习的典范,才能用自己的一言一行影响和教育学生。
又一次学习了新修订的《教师职业道德规范》,使我更深的认识到:教师要教书育人,必先要提高自身的职业道德素养,只有具备了高尚的道德情操,才能成为一名合格的教育工作者。
一、要爱岗敬业,关爱每一个学生
热爱自己的工作岗位,这是教师必须要具备的良好品德。如果连这点都没法做到,那么这一辈子都很难成为一个优秀的老师。既然干了这份工作,就要对这份工作负责。要不计名利,积极进取,开拓创新,无私奉献,尽职尽责地完成每一项教学任务,力求干好自己的本职工作。不求,但求更好,不断的挑战自己,超越自己。
热爱自己的工作,还体现在对学生的热爱上。爱,是教育的基础;没有爱,就没有真正的教育。作为一名教师,不仅要教给学生知识,更要给予爱。疼爱自己的孩子是本能,而热爱别人的孩子是神圣!这种爱是教师教育学生的感情基础,学生一旦体会到这种感情,就会亲其师,从而信其道。一个不爱自己学生的教师,不仅干不好自己的工作,更不是一个好的教师。
我们面对的是一群天真可爱的孩子,由于他们年龄小,没有形成一定的习惯,所以他们总会犯这样、那样的错误。这时,我们就要宽容的对待他们,给他们改正错误的机会。爱孩子,还要学会信任、鼓励、安慰孩子,给他们创造良好的发展、成长氛围,用自己的温暖与真心去打动每一个孩子。特别是那些学困生,更要用平等的眼光看待他们,更要给他们更多的爱心。
只有爱才能教育好孩子。爱岗位、爱学生,才是教师应该努力培养的基本道德品质。
二、严格要求自己,做学生学习的表率
教师是学生的榜样。我在多年的教师岗位中发现,教师的一言一行的确能深深影响着学生。教师的举止言谈、道德修养、处事方法、性格爱好,都给学生以潜移默化的影响。因为小学阶段的孩子,年龄小,没有很强的是非观念,模仿能力特别强,所以他们往往把教师当作自己的学习楷模。正是在这种模仿与影响的过程中,他们的性格、爱好、品质、修养等也在逐步形成。教师对学生的这种影响甚至是终身的。正如教育家加里宁所说的:教师的世界观,他的品行、他的生活、他对每一现象的态度都这样或那样地影响着全体学生。因此,教师更应在学生面前起到表率的作用,在平时的工作、生活中严格地要求自己,注意自己的一言一行,注意自己工作态度和方法,给学生做个好榜样,用自己良好的行为规范和师德修养去教育感染学生,以此培养学生良好的品行和修养,为学生的终身发展奠定基础。
三、培养自己的工作热情,用积极的态度去工作
许许多多成功人士的经验告诉我们:成功取决于积极主动的心态。而教师的积极情绪、主动心态更是身心健康的一种内驱力,能促使我们积极向上,不断进取。不仅如此,教师的良好心态还能给学生带来很大的影响,促进他们健康快乐地成长,最终达成教育教学目标,并形成良性循环。反之,如果教师做事懒散,处世消极,那么,势必会使祖国的花朵耷拉着脑袋,打不起精神,自然也不能很好地茁壮成长。
如今,由于社会对教师更高的要求,教师自身工作任务的繁重,工作压力的加大,使很多教师产生了对工作的厌烦情绪,对工作的热情不高,这在很大程度上影响了我们工作的质量,也不利于学生的发展与成长。作为教师,我们应该认识到这种现状对教师自身发展、对学生成长的不利,要学会克服自己工作中的困难,以积极乐观的态度看待自己的工作,努力去完成自己的教育教学任务,实现教师价值与学生成长的双赢。
四、树立终身学习的观念,走终身发展之路
终身教育,这是现代人必备的思想观念。做为教师,更应该活到老学到老,才能胜任这一富有挑战性的职业。陶行知先生的要想给学生一碗水,教师必须要有一桶水。的思想,虽然说了几十年,但在今天依然适用。社会的发展,知识的更新,课程的改革,都需要教师去不断的学习,在学习中不断的更新自己的思想观念,更新自己原有的知识结构,这样,教师才能去适应课程改革与学生发展的需要。因此,我们就要不断地给自己充电,把读书当成一种习惯,把学习看作一种乐趣,从各种渠道汲取新的营养,使自己变得更为睿智。在吸取新的知识、观念的过程中,还要善于反思、勤写笔记,注重积累,加强研究,以便真正有所提高,走向终身发展、不断进取的开拓之路。
总之,通过多年的教学工作和此次的新师德规范的学习,我更加明白了:教育孩子的真正目的不在于传授多少课本知识,最重要的是教会他如何做人!作为一名教师,要教会学生做人,不仅要具有广博的知识,更要有高尚的道德。育人先育己,育己重育德。因此,我会用教师职业道德规范时刻的鞭策自己,让它成为我教育事业中的一盏明灯!让我们带着爱和责任走下去吧!
关于青年教师成长心得体会通用范文
作为一名工作两年的青年教师,虽然在进行教学工作之前参加了河北省教委主办的高等学校青年教师岗前培训,系统的学习了一些教育学、教育心理学方面的知识,但通过这两年来的教学实践感到岗前培训学到的那些教育理论知识过于理论化缺乏可操作性,在教学活动中如同暗夜行路只能自己边摸索边实践,感觉力气花了不少,但教学效果并不太理想,因此我迫切需要得到经验丰富的老教师的指点以便我有针对性的提高自己的教学基本功,同时总结出一种适合自己且行之有效的教学方法。
恰逢此时,教务处为了帮助我们青年教师提高教学水平举办了这次青年教师校内岗位培训。在培训中教务处针对青年教师在教学中普遍存在的问题和不足,组织了三次专题讲座:、老师主讲的《以修身为本做好新时期的教学工作》,主讲的《如何讲好第一堂课》,以及主讲的《多媒体教学设计与应用探讨》,三位老师教学经验丰富,这次所讲授的内容可以说是他们多年从教经验的心血结晶,这些宝贵的经验对我们这些正在成为一名合格教师的道路上摸索前进的年轻人如同指路的明灯,给我们指明了过好教学关的前进方向,在此向组织此次活动的教务处各位老师和以上三位老师表示最真挚的谢意,同时谈一下自己在此次活动中的感想和收获。
一、作好教学工作首先要具备良好的师德。
借用米增强处长在培训开始时的一句话:“有德无才要误事,有才无德要坏事”以说明师德的重要性。要树立良好的师德先决条件就是要热爱教学工作,要充分认识到教学工作的伟大和重要,对于青年教师来说自己的好多同学到其他单位后收入比自己要高这些外界因素可能会对自己坚守教学岗位的信念产生打击,但也要看到随着党和政府对教育的日益重视,大学教师的收入水平已经达到整个社会的中上水平,同时政府和社会对教师这个职业也给予了极大的尊敬和认可,还有教师这个行业“传道、授业、解惑”所特有的成就感,这些都足以吸引我们全身心的投入这个行业中。具备良好的师德以我的理解应该表现在对业务的认真钻研,具有高尚的道德情操,对待学生生活上要关心,学业上要严格要求,要作到“严而不畏,敬而不远”。青年教师在师德建设上应该时刻努力提高自己的业务素质和道德素质。
二、作好教学工作还需要从以下几个方面提高自己的教学基本功
1、认真作好课前的准备工作:
首先第一步要写好教案,这里面要注意要对教学对象定位,是给什么样的人讲课,不同的授课对象要有不同的层次和深度。同时要尽量多的占有素材,写教案时要备有多种教材,教案不是教材的翻版,每一个概念和公式要从多种教科书中选择适合学生的教法,研究利用何种讲法学生更明白,理解得更透彻。教案不能多年一贯制,要认识到即使是讲同一门课,每次重复对教师来说都是专业知识、学业上的挑战,力求每次教学对知识要有更深入的认识,内容上则应该不断地追求更新、更前沿,以这样的态度写好每一次的教案都是对自己专业知识的一种检验和提高,不仅是对教学工作对于科研工作也是非常有好处的。
其次,在写好教案的同时,每堂课之前还要做好上课的准备,比如对第二天要讲的内容,要预先对内容进行安排,列出提纲。对于青年教师来说,因为教学经验不够导致对教学的控制能力不强,因此最好能够在每次课前,自己试讲一下。
再次,要重视辅导和答疑工作,在上一门课之前有条件的话最好能给老教师先担任一两次辅导工作,这样可以把本门课的内容进行系统的复习同时可以吸收老教师的教学经验。不要因为学生在答疑时可能会提出一些稀奇古怪的问题,就对答疑充满畏惧感,世界上没有一个人是无所不知的,一时回答不出学生的问题没有什么可耻的,这反倒可以促进自己对知识的查遗补缺和深化理解,甚至有可能帮助你在该领域作出创新。
2、讲课时注意的一些事项。讲台如舞台,做好讲课前的准备就好比一个演员在表演之前背熟吃透了课本,但能否取得较好的舞台效果,还要取决于演员的表演技巧和临场发挥,教师讲课如同演员表演一样,讲课的方法技巧以及教师的临场发挥都决定了教学效果。
首先,要给学生以良好的第一印象,要求教师有良好的教风,作为教师要更加严格遵守教学的各项规章制度,不能迟到早退更不能旷课,教学时间变革应该及时通知学生,仪容和穿着应端庄大方。
其次,教师可能并不是天才的表演家,但应该是专业知识传授方面天才的演说家。许多老教师的教学经验,充分地证明了这一点。他们的课之所以吸引人,不仅在于功底深,知识扎实,更在于他们具有突出的口头表达能力,具有很高的说话艺术。当然对于青年教师来说,在说话艺术上可能还达不到老教师的高度对此也不要泄气,我们应该在今后的教学过程中,以这种严格的标准要求自己。说话不仅要求做到条理分明,生动、流畅、准确,而且要求做到严谨、缜密,同时在声音上则尽可能声情并茂,生动活泼。
再次,板书就像舞台的布景,是讲课的重要辅助工具。一笔清秀漂亮的粉笔字,整齐美观的布局都能给学生以美好的印象,更有利于吸引学生的注意力。上面的标准虽然我们青年教师大多还达不到,但它应该是我们努力的方向。
最后,其他一些需要注意的地方。讲课时要脱稿,不要有口头语,内容要有逻辑性,最好能在开始时简单回顾上次课的内容,并顺势引出本次课的内容,在本次课结束前对当堂的内容进行总结,为了取得更好的教学效果,还要注意多和学生进行互动。
3、对多媒体教学的一些认识多媒体教学特别适合一些难于理解的也难于在板书中表达的模型,还有一些介绍性的内容,多媒体教学并不是适用于所有场合的,例如对于一些要训练学生思维的地方比如公式推导,使用多媒体效果并不好。当然多媒体教学是一种方兴未艾的教学方法,它有着许多传统教学方式所无法达到的优点,青年教师普遍具有计算机应用能力较强和接受新事物较容易的优点,青年教师应该发挥自己的优势,主动学习多媒体课件制作知识,大胆在教学中应用多媒体教学。
可是,他爱唱歌,而我们的故事就由此开始……
【Part 2. 小荷才露尖尖角】
学校一直有一个歌唱比赛,他想,既然有这样一个舞台,为什么不去试一试呢?他开始选择参赛曲目,他喜欢Vitas,喜欢他华丽的海豚音,他忘不了第一次听《opera2》的感觉,那种海啸似的震撼,他很渴望。于是他选择了没人敢尝试《opera2》。
比赛那天,全校电视转播,他坐在台下,居然没有一丝的紧张,等待是漫长的,为什么还不到他呢,他真的想唱歌了,突然他听到了自己的名字,他站了起来,接过话筒,走上舞台,音乐响起,他就融入了美妙的音乐中,那天,他的海豚音成了7中最震撼的声音。
他也一战成名。
【Part 3. 梦想的萌芽】
也是从那天起,他的声音终于被人发现,那天,台下有一个人,始终注意着他,那个人就是后来建议他去声乐班的音乐老师,他说,这个同学的声音像水滴一样透明,清澈,清亮。
后来,他就真的来到了声乐班——236班,开始接受正式的声乐训练,虽然转了班,但日子还是那样的平淡无奇。不过,他很喜欢,每天唱歌,学习,这是多么快乐的日子。
春末夏初,湖南卫视将要举办快乐男生的消息传到了学校,他的心微微一震,每一届的超级女生他都有看,他清楚明白地知道这个节目的力量,而今年,终于等到男生们大放光彩的时候了。
年轻的心有了年轻的冲动,他要歌唱,他要去更大的舞台歌唱……
【Part 4. 年轻没有失败】
不知过了多久,他终于等到长沙赛区开赛了,他坚信他会成功,他自信满满地唱了那首《不会消失的夜晚》,可是,命运也许就是如此,天将降大任于斯人,必先苦其心志……
结果不像他预料的美好,他没能进50强,怎么可能呢?他想,他真的伤心了,难道他的梦这么容易就醒了?!
年轻的心是不会认输的,擦干泪水,没有难过,没有遗憾,重新整装出发,带着仅有的父母给的几百块钱,踏上了开往远方的火车,他又开始了新的旅程,这次,他来到了广州,一个他完全陌生的城市,没有亲人,没有朋友,有的只是梦想,他不知道等着他的会是什么……
【Part 5. 荣耀的红领巾】
还是那个他,还是那3位评委,还是在海选的舞台上,只是不是在他熟悉的湖南了,走进直播间,他明白也许只有这一次机会了,如果再次失败,他真的不知道该怎么办了,那一刻,他用尽全声能量唱出了第一个音,可没过多久,评委按动了铃,他的心沉了一下,难道就这样结束了?可是评委说再换一首歌,还好,还有机会,这次,他完全投入了,《亲爱的你在哪里》打动了所有人,连一向严厉的包小柏老师也说不出什么批评的话语,他走了下去,想要回去继续准备。
可是,他还没走远便被叫了回去,他正一头雾水,包老师便开口了:为了绑住你多余的部分,我们决定颁发一个红色的带子来约束你。
他哭了,放声大哭起来,长赛的失利,辗转比赛的辛苦,在这一刻,又能算什么呢?他知道,这一刻,他是世界上最幸福的小孩。拿出手机,拨通了家人的电话,他要把这份快乐与家人分享!
【Part 6. 振翅高飞】
接下来的比赛是如此的顺利,连他自己也没有想到,当他还沉浸在红领巾的喜悦之中时,原来还有更大的惊喜等着他,一条红领巾将他直接送入50强,接下来的50进10,50强分组演唱,他又成为第一个直接晋级10强的选手,面对镜头,他毫不掩饰自己的吃惊与惊喜,他没想到自己晋级的如此顺利,他说自己本来已经做好了再赛的准备……现在却不需要了。
广州唱区10进1总决赛,万众瞩目,强手如云,他不知道自己能否进入全国总决赛,他还是选择了他最爱的那首《opera2》,所有人都不相信一个18岁的小男生能唱好《opera2》,观众不相信,评委不相信,可是他相信,那晚,他的歌声通过快乐男生这个平台传遍全中国,他不知道他的声音震撼了多少人,又有多少人从那一刻起无可救药地成为了“栎迷”。
接下来的5轮守擂,已无法用语言来形容,他将自己的勇敢,镇静和他的实力表现的淋漓尽致,13位来自国内顶级唱片公司的专业评委几乎一边倒的支持他,那晚他的表现无懈可击!
与国民DD的终极PK也变的毫无悬念,7万对4万,他赢了,赢得毫无争议!
当他把象征广州赛区冠军的奖杯举起的时候,我只想到了一个词:王者!He is the one!他统治了整个舞台!
多美好的夜晚,它一定会成为他和所有栎迷心中最美的记忆,永远无法磨灭。
【Part 7. 心中的城堡】
住进了快乐男生的城堡,他开心的手舞足蹈,可是踏进城堡的那一刻,他惊讶地发现里面居然安装了十几个摄像头,这意味着他的一举一动都会被看见,可是不还有十几个兄弟在陪着他吗?那样就不怕了。
在城堡里面的日子很开心,十几个花样男生没心没肺地整天嘻嘻哈哈,睡到日晒三竿都不起来,年龄最小的他成为大家的开心果,有他的地方就有笑声,虽然他时常捉弄这些哥哥们,他带来老家常德的美味菜肴,却要他们必须猜对菜名才给吃,这应该是只有他这个年龄的孩子才会想出来的吧。但是他们却越来越爱这个18岁的小男生,因为他们在他身上看到那美好的18岁的青春,他们曾经有过的青春。
他喜欢睡觉的时候听MP3,直到睡着也不知道关,睡在他旁边的苏醒哥哥把这一切都看在眼里,他常常看着他睡着,帮他关MP3,他说从来没有一个人让他觉得自己如此想照顾,想保护他。
【Part 8. 真正的较量】
进入全国总决赛,这才意味着真正的较量开始了,可是,这完全不像他在广州比赛时那么顺利,每场比赛晋级的都好艰难,13进11,11进9他都过关了,还取得过小考的第一名,其实他的实力有目共睹,但网上的流言也开始传播,有关于他的年龄,有关于他的家世,这一切的目的很明了,就是阻止他前进的脚步,18岁的他第一次体会到娱乐圈的险恶,他愤怒地在他的Blog里痛斥所谓的湖南台“舞美师”。
可是9进7,慢性咽炎的复发让他想唱不能唱。病复发的真不是时候,他不停的咳嗽,差一点就咳得倒在后台了,已经咳得蹲下去了,苏醒和国民DD过来不停得安慰他,不停拍他的背,希望他能好点,上了舞台,他一直在忍,他不想让喜欢他的栎迷们失望,强打起精神和笑容,坚持的唱完了第一首歌《敲敲你的头》。可是,换装期间,又咳了起来,可他还是很坚强地唱完了下一首歌《倔强》,虽然成功晋级9强了,但那晚他很失落,他觉得自己的表现很糟糕,可是他不知道,看到那晚的他,栎迷们更加心疼他,更加爱惜他了。
【Part 9. 梦醒时分】
7进6,梦醒时分,最不想看到的事,最终还是发生了。
绚烂舞台,七彩灯光,众星捧月,他站在舞台中央,用心灵唱每一只歌,把每一只歌都当做最后一首。一切那么美好。可是,那晚,他的梦醒了,我们也都哭了,站在台上的他哭的那么伤心,好象要把所有的委屈全部宣泄,这样也好,他太累了,他承受了太多他这个年纪不该承受的东西。放声的哭一场会让他好受一点的。
最终票数出来的那时候,他和6个兄弟抱在一起的时候,何老师哭的时候,他唱最后一首歌的时候,栎迷们哭的好伤心。可是,王妈妈走上台时,把儿子紧紧搂在怀中,他在妈妈怀里放声大哭的时候,却真的让人心如刀绞。原来,他始终是个孩子。是一个我们都爱的好孩子。
特别通道开启,他和妈妈一起离开了这个舞台,何老师含泪说:“和妈妈一起回家,好好读书。”他应该听到了,这是所有爱他人唯一能为他做的祝福。
他没有回头,大家也不忍再看下去。以前的点点滴滴,像电影一样在记忆里回放,他带红领巾时的兴奋,《Opera2》时的震惊,他带给大家太过太多的惊喜,而现在他却要离开,大家没能救他……
【Part 10. 一场繁华一场梦】
结束了,一切就这样轻轻地结束了,那个男孩还是那个男孩。这一场繁华如同一场梦,太多的人沉浸在其中,没人想醒来,可是,必须醒来。
后来,他回去读书了,再次回到了现实之中,他说他想努力学习,他要参加明年的高考,他想上他梦寐以求的中央音乐学院……
每个人都有自己的18岁,他的18岁的成长伤痛,如此精彩。
而我们每个人也都永远不会忘记,在那年夏天,有一个声音曾让我们热泪盈眶。
[关键词] 学习障碍;心理行为:家庭环境
[中图分类号] R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0112-02
儿童学习障碍( Learning disability , LD)是指学龄期儿童在理解和运用语言文字的基本心理过程中表现出一种或者一种以上的障碍,如听、说、读、写、拼字、计算等方面的障碍。但不包括精神发育迟滞、视听觉障碍、运动障碍、情绪障碍、文化剥夺或不良环境引起的学业失败。学习障碍的诊断标准①不存在精神发育迟滞和视听觉障碍; ② 不存在环境和教育剥夺及原发性情绪障碍; 出现听、说、读、写、拼字、计算等学习技术障碍,具体表现为主课不及格一年以上,在班级中排位末5%。根据研究报道, 儿童学习障碍的发生率为13%~17%[1], 学习障碍儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡, 还伴有情绪, 行为问题, 其中30 %伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)[2],ADHD儿童中25%~40%伴有心理障碍[3]。近年来学习障碍儿童的心理问题也越来越得到重视。本文侧重研究LD儿童在正常的教育和学习环境中的心理行为状态,以纠正其行为偏差。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月―2013年1月,在校6 ~14 岁中小学生因学习障碍来该院心理门诊进行诊治者38例,其中男 21 例,女17例;符合学习障碍诊断标准,将本组患者定为LD组。同期按照性别、年龄、选取同班级或者同年级35例儿童作为对照组, 其中男19例,女16例,并符合:①没有明显的躯体或精神疾病;②瑞文测试智商(IQ)在80 分以上;③主课成绩处在班级平均水平。两组儿童的年龄、性别以及IQ智商评分等基本资料比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 测试方法
临床对 LD组、对照组儿童及家长在专业医务人员指导下及填写Rutter 问卷,家庭环境量表(FES-CV),其中儿童学习障碍的因子主要包括多动、抑郁、社交退缩、交往不良以及攻击等,上述各因子中只要有1项异常,即定为患者为行为异常儿童。而家庭环境量表因子主要包括亲密度、知识性、组织性、矛盾性以及情感表达等,对学习障碍儿童和正常对照组儿童进行心理行为分析评估。
1.3 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,采用率和(x±s)表示计数资料和计量资料,然后分别用χ2和t检验进行组间比较。
2 结果
2.1 LD组与对照组行为问题比较
对两组儿童行为因子进行比较可以得知,LD组多动、抑郁、交往不良以及社交退缩因子明显高于对照组,两组比较P
2.2 LD组与对照组家庭环境特点比较
3 讨论
3.1 学习障碍儿童的心理健康状况总体上明显低于非学习障碍儿童
学习障碍儿童行为问题及情绪障碍较对照组儿童突出,具体表现在学习障碍儿童在人际交往中与非学习障碍儿童相比存在明显的焦虑及抑郁情绪且对人际关系更加敏感;具有冲动、破坏倾向,更具敌对性。这些不良心理特征产生与缺乏学习动机和兴趣、失败次数多而逐步丧失学习兴趣有关[4-5]。有关人员研究表明[6],与非学习障碍儿童相比,学习障碍儿童往往做事情没有持久性、稳定性、对自己的行为缺乏应有的控制能力,同时情绪和情感问题常与学习问题交织。还有学者[7]研究表明教育心理方面的因素在LD 儿童的干预中具有重要意义。而本研究结果表明,LD组多动、抑郁、交往不良以及社交退缩因子明显高于对照组,两组比较P
3.2 学习障碍儿童的家庭因素也起着重要的作用
有研究表明[9],父母对孩子情感上的理解和共情能促进儿童适应能力发展, 而父母如果对孩子过于严厉、否定、过度干涉或经常惩罚孩子将阻碍儿童的社会适应。学习障碍儿童处于不良的家庭环境,加大了行为和情绪问题的发生几率。而本研究结果表明,LD组在亲密度、知识性、组织性、矛盾性以及情感表达方面低于对照组(P < 0.05)。这几项反应良好家庭结构的分数明显比健康对照组家庭结构分数偏低,表明了LD的儿童处在相对不良的家庭环境中。家长文化水平相对偏低 ,未能充分了解及儿童个性特征及心理活动状况,不能给予相应的心理支持;而学科知识的缺乏使之无法对孩子进行文化课程指导, 在儿童遇到学习上的困难时,家长不能耐心辅导,反而对其责骂,长期如此会引起儿童的焦虑、抑郁、自卑等不良情绪, 甚至出现逆反情绪,加剧了学习障碍,对儿童学习潜力和学习的主动性的发挥都造成很大影响。这两者互为因果,因此不良的家庭环境对 LD 的发生起到重要作用。
[参考文献]
[1] 马瑾,潘宿奎.学习障碍儿童心理行为问题研究[J].中小学心理健康教育,2010(7):8-10.
[2] Schwartzs, Johnson J H1Psychopathology of Childnood1New York: Pergmonpress Inc , 1981(1):283-298.
[3] Perri NS, Last CG.R elationship betw een ADHD and anxiety in boys resu lts from a fam ily studyJAm A cad Ch ildA dolesc Psych iatry, 1996(35):990.
[4] Brook U, Geva D. Know ledge an d att itudes of high school pupils t owards peers att ent ion deficit and learning disabilit ies[J].Patient Educat ion and Counseling, 2001, 43(1):31-36.
[5] 李君荣,蒋丽娟,张壬.学习障碍儿童个性特征与行为问题分析[J].中国学校卫生,2011(7):843-844.
[6] 刘金荣.学习障碍儿童的家庭亲职教育探析[J].绥化学院学报,2012 (6):22-24+54.
[7] 杜高明.学习障碍儿童心理干预研究[J].教学与管理, 2011(3):77-78.
[8] 李晓娟.学习障碍儿童的认知障碍及其教育干预对策[J].南京特教学院学报, 2011(4):45-48.
[关键词] 紧张型头痛;中医心理紊乱状态;相关性
[中图分类号] R741.041 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)10(b)-0098-04
头痛是临床最为常见疾病之一,中医称之为“头痛”、“头风病”等。笔者在诊治头痛的工作中,结合人群生活、个体的差异、工作环境变化,发现紧张型头痛不仅是以脏腑功能失调为发病基础的,同时也存在心理、认知和情绪等的紊乱。基于此,本研究以紧张型头痛患者为研究对象,借鉴齐向华教授建立的烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡等五种中医心理紊乱状态量化表,采用单因素方差分析、χ2检验等统计学方法,分析紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性,报道如下:
1 资料与方法
1.1 诊断标准
西医诊断标准参照2004年《国际头痛疾病分类(第2版)》(ICHD-Ⅱ)紧张型头痛(TTH)的诊断标准。中医诊断标准:参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风诊断标准。中医心理紊乱状态诊断标准:参照齐向华教授制定的中医心理紊乱状态诊断标准[1],包括烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态。
1.2 纳入标准及排除标准
纳入标准:符合西医频发性发作性紧张型头痛和慢性发作性紧张型头痛诊断标准;符合中医诊断标准;年龄在18~65岁者;能独立或通过研究者帮助完成研究问卷;经研究者说明研究目的后,研究对象愿意参加本次研究。
排除标准:年龄小于18岁或大于65岁者;妊娠或哺乳期妇女;高血压病所致头痛、其他原发性头痛及有器质性病变的头痛;正在使用阿片类镇痛剂,抗精神病药物或麦角胺者,酗酒或滥用其他药物者;并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病;听力障碍、语言表达不清或沟通障碍者。
1.3 一般资料
本研究经山东中医药大学附属医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会通过,患者知情同意,并签署知情同意书。共收集紧张型头痛患者300例,病例来源于我院门诊及病房,所有病例诊断明确,符合纳入标准。
1.4 研究方法
1.4.1 研究工具 本研究采用结构式问卷收集资料,包括患者的一般资料调查问卷,烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态分级量化表。
1.4.2 资料收集 正式调查前对调查者进行培训,减少调查人员偏倚,确保资料的一致性和真实性。并对10例对象进行预调查,根据收集结果.对描述欠清的条目进行必要的修正,尽量将问题的描述标准化、规范化。由调查者向研究对象说明研究的目的和方法,征得研究对象的同意,向研究对象承诺本研究的无身体伤害性及自愿的原则,对所取得的资料严格保密。由于问卷包括自评和他评内容两部分。先让受试者填写自评部分,采用统一的指导语,向患者解释问卷的填写方法和注意事项,由患者独立完成自评问卷,如患者不能独立完成,则由研究者逐条询问并记录。如有疑问,可向研究者咨询,研究者对不同研究对象提出的问题的解答须保持一致性。他评部分则采用调查人员和受试者一对一的方式,逐条向受试者进行口头上的询问,并当场把答案填写入表中,询问完成后再由调查者检查条目,以保证填写的完整性。此问卷当场完成,当场收回。
1.5 观察指标
1.5.1 TTH中医心理紊乱状态一般资料分析 一般资料包括患者年龄、性别、工作性质、文化程度。
1.5.2 TTH中医心理紊乱状态与头痛指数的相关性研究 头痛指数=∑头痛持续时数×头痛程度。即每次发作的疼痛程度计分乘以每次疼痛持续时间计分(以小时为单位)之积相加。头痛程度(0级=无头痛,1级=轻度头痛,2级=中度头痛,3级=严重头痛,4级=剧烈头痛)。
1.5.3 中医心理紊乱状态在TTH中分布规律 采用齐向华教授建立的中医心理紊乱状态分级量化表[2],对研究对象进行评分,分析烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态及合并两种状态的患者在紧张型头痛中的分布规律。
1.6 统计学方法
所有数据采用SPSS 17.0统计软件处理。连续型变量服从正态分布,采用均数±标准差(x±s)表示;多组之间的头痛指数比较,采用单因素方差分析;任意两组间的比较采用LSD检验。计数资料采用频数表示,组间比较,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料分析
本课题所收集的300例紧张型头痛患者中,有236例符合中医心理紊乱状态,占TTH患者总数的78.7%。现将236例TTH中医心理紊乱状态一般资料分布情况分述如下:
2.1.1 年龄及性别分布 本课题所收集的236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者中年龄最大者为65岁,最小者为18岁,平均年龄为39.67岁,年龄分布以35~50年龄组所占的比例最大,占总例数的41.52%;其次为18~34岁年龄组,占38.56%。男性患者85例,女性患者151例,男女比例为1∶1.78。
2.1.2 工作性质分布 在236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者中,脑力劳动者占比例最大,为47.03%;脑体混合者次之,占37.71%;体力劳动者占比例最小,为15.26%。说明脑力劳动者比体力劳动者更容易存在紧张型头痛中医心理紊乱状态。
2.1.3 文化程度分布 在236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者中,文化程度以大专及以上为主,占47.46%;其次为中学,占38.98%;小学及以下占13.56%。说明紧张型头痛存在中医心理紊乱状态的患者随文化程度的升高而增加。
2.2 紧张型头痛中医心理紊乱状态分布规律
在236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者中,思虑过度和郁闷不舒所占比例较大,各占30.08%和20.76%,两者共占50.84%;其次为烦躁焦虑、郁闷不舒+思虑过度、郁闷不舒+烦躁焦虑,分别占15.26%、13.14%、11.86%;惊悸不安和精神萎靡所占比例较少,共占8.9%。经单个样本多个构成的拟和优度的χ2检验统计学方法,P < 0.05,说明紧张型头痛中医心理紊乱状态整体构成不同。见表1。
2.3 不同中医心理紊乱状态下的头痛指数比较
通过本研究可以得知,头痛指数的大小分别排序,结果如下:烦躁焦虑>思虑过度>郁闷不舒+烦躁焦虑>郁闷不舒+思虑过度>郁闷不舒>精神萎靡>惊悸不安。不同中医心理紊乱状态下的头痛指数差异有高度统计学意义(F = 8.24,P < 0.01),经两两比较发现,除郁闷不舒+思虑过度和郁闷不舒+烦躁焦虑差异无统计学意义(P > 0.05)外,其余两组差异均有统计学意义(P < 0.05)。说明中医心理紊乱状态对头痛指数有影响。见表2。
3 讨论
紧张型头痛,又称为紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性头痛、压力性头痛等,临床上表现为双侧颈枕部或全头部的紧张性或压迫性疼痛,常持续存在,每个人一生中患病的可能为30%~78%,在原发性头痛中最常见。紧张型头痛为慢性非器质性疾病,主要由于长期精神活动过度紧张、疲劳或强烈精神刺激引起的大脑皮质功能紊乱造成,常伴有情绪紊乱表现[3]。郭那那等[4]观察了95例紧张性头痛患者,55.8%伴发焦虑或抑郁。国外的一些研究表明,紧张型头痛患者经历了较多的负性事件,应激是触发紧张性头痛的最常见的因素[5],大部分伴有情绪紊乱。患者常常是由于社会、家庭和工作等的压力之下导致心理、认知和情绪等紊乱,长此以往形成TTH;而一旦患有了TTH,患者又多表现出重重顾虑,终日处于担心和忧虑之中,形成恶性循环[6]。已有研究资料显示抗焦虑、抗抑郁药治疗TTH有效,尤其对于伴有焦虑、抑郁的患者疗效更佳[7-8]。
关于正常的心理状态《素问·上古天真论》“恬淡虚无,精神内守,志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦”“高下不相慕”“嗜欲不能劳其目,邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物”这些是比较高的心理状态,在现实生活中很难达到以上境界,因此我们认为只要是积极向上、情绪稳定、认知良好、心态稳定,中医学都认为是正常的心理状态。对于紧张型头痛的患者所表现出来的认知功能下降(注意力不集中、记忆力下降、思维缓慢),情感方面的障碍(烦躁、易怒),工作的积极性及效率下降,社交功能减退,以上各种状态都是不正常的心理状态,这种紊乱状态不仅是头痛患者表现出来的一种症状,也是加重头痛的原因所在,如此循环往复,导致了头痛的持续存在。
齐向华教授探索总结出“中医心理紊乱状态”这一概念。它包括烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态。烦躁焦虑状态主要表现为:在焦躁的心理情绪之下,患者躯体行为则表现出不安宁,“肢体躁扰”;惊悸不安状态主要表现为心中惊悸,忐忑不安,情绪低落,喜悲伤,心虚则畏人,精神不倚,魂魄妄乱,不能独卧,梦斗讼;郁闷不舒状态主要表现为:情绪低落,郁闷不舒,不善言语,幽忧寡欢,太息嗳气,肩被紧痛,腹部胀满,按之心下及胁部有抵触感;思虑过度状态主要表现为:终日不间断地苦思冥想,不能自己控制,神识呆顿,行动迟缓,纳呆腹胀,或伴有躁动不安;精神萎靡状态主要表现为:心境情绪的低落,“肢体、精神困倦”,“昼少精神”,“恍惚”,“昏愤”,健忘,思维迟滞,能力不足,“嗜卧少力”等。
本次研究结果表明,300例紧张型头痛患者中,有236例符合中医心理紊乱状态,占TTH患者总数的78.7%。说明紧张型头痛与中医心理紊乱状态密切相关。
TTH伴中医心理紊乱状态患者中,以思虑过度和郁闷不舒为最多,分别占30.08%和20.76%,共占50.84%,其次为烦躁焦虑、郁闷不舒+思虑过度、郁闷不舒+烦躁焦虑;以精神萎靡和惊悸不安所占比例最少。以上结果提示,存在紧张型头痛中医心理紊乱状态的患者,大多是因为长期思虑过度,抑或长期情志不畅,郁闷不舒而引起的,这部分患者终日郁郁寡欢,或者长期处于深思之中,不能自拔,久之则形成紧张型头痛,而这类头痛也以慢性紧张型头痛为主。临床发现,有些患者并不单单是一种心理紊乱状态,而是合并两种状态,比如郁闷不舒+思虑过度、郁闷不舒+烦躁焦虑,可以看出,经常心情郁闷,情志不畅的患者,也很容易造成思虑过度,久之心情烦躁也是必然现象。而这类患者也占据了整个心理紊乱状态的四分之一。至于精神萎靡和惊悸不安的患者,他们所占的比重最小,这类患者虚证居多,病程较长,迁延难愈,往往会发展为抑郁症或者焦虑症患者,不在本研究的纳入标准之中。因此治疗TTH要同时调整心理紊乱状态。加强心理干预将成为治疗和预防紧张型头痛的重要手段。
[参考文献]
[1] 齐向华.失眠症患者“昼不精,夜不瞑”状态的相关理论和临床研究[J].山东中医药大学学报,2005,29(2):130-133.
[2] 齐向华.失眠症中医心理紊乱状态辨证论治体系的构建[J].中华中医药学刊,2009,27(9):1805-1807.
[3] 黄红星.养血清脑颗粒与妙纳合用治疗.30例紧张型头痛的疗效观察[J].江西医药,2005,40:727-728.
[4] 郭那那,吴川杰,连亚军,等.101例偏头痛和95例紧张型头痛患者伴发焦虑和/或抑郁临床分析[J].中国疼痛医学杂志,2012,18(9):529-531.
[5] Kopoulou-Kairis M,Alifieraki T,Protagora D,et al. Re-current abdominal pain and headache Psychopathology,lifeevents and family functioning [J]. European Child & Adolescent Psychiatry,2002,11(3):115-122.
[6] 张倩,杨小柳.紧张型头痛患者的生活事件、心身症状及其相关关系[J].中国健康心理学杂志,2005,13(3):168-170.
[7] 王路,彭淼,池丹妮,等.紧张型头痛的心身机制[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(5):56-61.