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为切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防和控制工作,提高应急队员实战水平和应急处理能力,根据《2014年全区卫生应急工作要点》、《***区突发公共卫生事件应急预案》的有关要求,决定举办一次霍乱疫情应急处理模拟演练。方案如下:
一、演练目的
(一)检验中心应急队员对《***区突发公共卫生事件应急预案》和《***区霍乱疫情应对技术方案》工作程序及技术要求的掌握程度。
(二)检验中心应急队员的现场应急处置能力。
(三)检验中心的应急准备情况。
(四)及时发现应急工作中存在的缺陷,并尽快进行完善。
二、指导原则
贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》,提高中心快速反应和应急处理能力。
三、模拟演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材
(一)演练时间:2014年XX月XX日
(二)演练地点:***区疾控中心
(三)演练科目:霍乱疫情应急处置
(四)演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。
(五)参演单位:***市***区疾控中心
(六)参演设备:
1、车辆:卫生应急指挥车、现场流调车、消毒车、保障车。
2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。
3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、疫区标牌。
4、现场布景所需标志:横幅、标识、宣传栏、宣传牌。
五、演练流程
(一)演练准备与动员
1、所有参演人员到达演练现场,熟悉环境。
2、所有参演人员集合待命。
3、现场指挥长主持介绍莅临演练现场的来宾、参演单位和演练目的、演练内容。
尊敬的各位领导、各位来宾:
上午好!
首先让我们对莅临***区霍乱疫情应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈欢迎。
前来指导本次演练的领导有:
……
让我们再次以热烈的掌声对各位领导亲临现场指导演练表示衷心地感谢。
本次演练模拟科目是:霍乱疫情应急处置演练。目的是:检验***区应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性,提升全区重点传染病疫情应急处置能力。直接参演单位为***区疾控中心,参演人员……人。
下面有请本次演练的总指挥王军主任宣布演练开始。
指挥长宣布: 今天我们进行的应急演练,是疾控中心卫生应急工作的重要组成部分,希望参加演练的每位同志,都要以严谨、务实的态度,认真对待,认真演练,真正做到拉得出,打得赢,为全区人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。现在我宣布:
“***区霍乱疫情应急处置演练现在开始。”
(二)演练场景
第一部分:应急处置指挥
【房间配备】台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话,***区地图、工作制度。
【房间标志】应急处置指挥室
【演示】现场指挥应急演练。
【解说】第一环节
卫生应急指挥室是突发卫生事件应急体系的核心部位。按照突发公共卫生事件的性质、发生的特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。***区委、区政府高度重视卫生应急工作,将重大传染病疫情防控经费、卫生应急列入财政预算,为我市做好卫生应急管理工作提供了有力地保障。
应急处置指挥室内配有:台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话等设施。
第二部分:疫情接收和报告
【房间配备】有桌子、椅子各2个,配有电话、传真机、电脑、疫情记录本和***区疾控中心疫情报告管理制度,两名疫情值班报告人员。
【房间标志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人员负责接收疫情电话,在疫情记录本上认真记录者电话内容,一名疫情报告管理人员在查看浏览疫情网络系统。一名疫情值班人员记录完疫情报告内容后,再拿起电话向单位领导报告。
【解说】第二环节
2014年XX月XX日下午XX时,***区疾控中心疫情值班电话突然铃响,疫情值班人员马上拿起电话:
CDC:你好!我是***区疾控中心疫情值班室,有什么需要报告的吗?
人民医院:你好!我是***区人民医院医务科,我院腹泻病门诊接诊一男性病人。病人主诉:于昨天夜晚开始出现剧烈腹泻,伴呕吐,至就诊时已出现腹泻10余次。大便为水样便,先剧烈腹泻后呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为清水样,不腹痛、不发热,发病前中午在XX酒店曾参加喜宴,大约有20余人,其他人情况不详。查体:病人神志淡漠、皮肤弹性降低,腓肠肌痉挛,呼吸增快、脉细速、血压低,霍乱快速检索呈阳性。结合临床表现,初步诊断为疑似霍乱病例,已进行网络报告,现该病人在我院传染病隔离病房治疗,特向疾控中心电话报告。
CDC:好,请立即将病人大便标本登记封存,我们立即组织人员进行流行病学调查。请留下你的姓名、单位和联系方式?
人民医院:我叫……,是***区人民医院医务科人员,电话:……
在传染病疫情预警网络系统中,中心另外一名疫情报告管理人员也同时发现了***区人民医院报告的疑似霍乱病例。
疫情值班人员将疫情报告内容迅速向负责应急处置的单位领导汇报:
疫情值班人员:“报告……,人民医院报告一起霍乱疫情,请指示!”
“通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室开会,应急队员做好准备!
疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后,由负责应急处置的中心领导下达处置意见:
1、疫情值班人员将发现的霍乱疫情情况迅速向***区卫生局值班室报告,同时向***市疾控中心报告。
2、中心迅速启动《***区疾控中心霍乱疫情调查处置预案》。
3、应急队员根据领导指示和预案要求立刻奔赴现场开展流行病调查、标本采集、疫点消毒等应急处置工作。
第三部分:流行病学调查及采样
【房间配备】有桌子一张,病床一张,配有输液的器具、有住院病历等,一名工作人员扮演病人,穿病人专用装躺在病床上,房间内有一名身着防护服的医院护理人员。
【房间标志】隔离病房
【演示】流调一组及采样一组队员乘车到达现场,到达现场后,携带调查工具下车动作演示。
流调一组队员着二级防护服到达隔离病房开展流行病学调查,流调人员带有“霍乱个案调查表”等表格,一人询问,一人记录,互相补充,避免遗漏,有调查询问的动作。
流调人员现场流调结束,在感染隔离病房的不同区域脱、放防护物品。
流调一组组长:将调查核实情况报告中心(初次报告)
现场指挥:“继续观察病人,并及时报告情况。”
“流调二组,采样二组,消毒一、二组立即奔赴各疫点分别开展密切接触者的流调、外环境采样、疫点终末消毒等应急处置工作。”
电话汇报:“***区卫生局,疾控中心流调一组已完成对已报告霍乱病例的流行病学调查,初步结果:该起疫情符合霍乱病例报告要求,现正在进行隔离治疗,目前正在进行病例样品采集。已加派应急队员奔赴疫点现场开展密切接触者追踪观察、外环境采样、疫点消毒等应急处置工作。建议立即组织专家对疫情进行会诊。”
【解说】第三环节
***区疾控中心应急处置队员到达报告医院后,流调队员按二级防护到达隔离病房开展流行病学调查,在调查时尽可能直接询问病人,如果病人病情严重不允许,可询问主管医生、查看住院病例,询问对病例熟悉的其它家庭人员等。
需调查记录的内容:
1、通过诊治医师查看病历了解病人发病经过、临床特征及实验室检测结果,确定疫情性质。
2、病人发病前5天是否外出?是否接触过有吐泻症状的人员?
3、发病前5天内吃过哪些食品、饮水(时间、地点、污染情况、同吃人数、发病人数等)?
4、病人发病后至就诊前到过何处?接触了哪些人员?
5、了解疫点病家环境卫生状况,苍蝇密度,水源卫生状况等。
经过流行病学初步调查(初次报告):
1、病人剧烈腹泻、水样便,无腹痛、不发热,并呈严重脱水症状,霍乱快速检索呈阳性,符合疑似霍乱病例的诊断标准,但需进一步开展粪便霍乱弧菌培养,以进行确诊。
2、病人发病前5天无外出史,也未接触吐泻病人,除昨天中午在XX酒店参加一次喜宴外,一直在家中吃饭,未吃生冷食物,也未饮用生水。家中4口人,其他3人均无吐泻症状。
3、昨天中午在XX酒店大约有20余人一起参加就餐,病人主要食用了炒花生、黄瓜拌牛肉、凉拌鱼皮、水煮花生、辣子鸡、馒头等,其他人食用情况、其他人可能有腹泻,但具体情况不详,追溯酒店进货来源。
4、病人在家中发病,与本家庭所有人员接触,发病后由家人陪同直接到医院,乘坐的出租车车号为鲁Hxxxx。
5、病家住xx小区x号楼一单元,环境卫生状况可,无苍蝇,引用自来水公司统一供应的自来水。
根据流行学调查情况,初步划定疫点为:
病家(xx小区x号楼一单元)、XX酒店和出租车(车号为鲁Hxxxx)
现场流调结束,流调人员撤离隔离病房,在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品。
流调人员要将调查核实情况(初次报告)及时向中心领导汇报。
***区疾控中心分管领导应将霍乱病例流行病学调查结果(初次报告)及时向***区卫生局报告,并提出相应的病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、疫点消毒、立即组织专家会诊等工作建议。
采集病例样品
【演示】采样一组队员指导医护人员采集病人粪便和呕吐物标本。医护人员模拟采集病人的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。
【解说】第四环节
住院病例的标本由所在医院医护人员负责采集,县(区)级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。
标本以病人粪便为主。采便方法可用灭菌棉拭子采取自然排出的新鲜大便,亦可用直肠棉拭子或采便管由插入直肠内3-5厘米处采取。采样者应注意棉拭子大小适宜,避免采便量过少。一般要求水样便采取l-3m1,成形便采取指印大小的粪量。在某些情况下,病人的呕吐物、沾染粪便的衣物和尸体的肠内容物亦可作为检材。
填写标本登记表,放入可封性无菌塑料袋内,封口,加无菌外包装,以备带回实验室。
标本采集工作完成后,应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。
标本的采集结束后,尽快运送到实验室进行检验,同时向上级疾控送检一份样品。
采样一组组长:“报告指挥长,采样一组对病人粪便、呕吐物标本采集完毕!请指示!”
现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送回中心实验室进行检测,同时向***市疾控中心送检一份样品。然后,奔赴疫点现场对密切接触者进行样品采集。”
第四部分:密切接触者追踪和医学观察
【房间配备】有桌子2张,椅子数个,安排5名各种年龄的工作人员扮成密切接触人员。
【房间标志】疫点现场(病家、XX酒店和出租车)
【演示】流调二组队员到达疫点现场,采用“密切接触者调查登记表”等表格,逐个调查登记。
流调结束后,采样一组着防护服模拟采集密切接触者的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。
【解说】第五环节
流调队员到达疫点现场后,根据流行病学调查情况,对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。
追溯传染源,开展对密切接触者管理:
①疫点内的人群(病人家庭成员、XX酒店与病人同时就餐者和出租车司机以及与病人饮食、生活等方面有密切接触的)均为密切接触者,在疫点消毒处理的同时,对全部人员进行详细调查登记,询问5天内有无腹泻,了解其数量、去向、姓名、年龄、时间、关系、详细地址等,并对每人进行采便;每人进行预防服药:如FPA(诺氟沙星)2天,2次/天,2片/次。
②发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。
③对疫点内的所有人群下发医学观察书,在家或指定地点医学观察5天。
密切接触者调查结束后,流调人员脱卸防护用品,将面朝里封装在自带的塑料袋内带回消毒处理。
流调二组组长:“5名密切接触者追踪完毕,目前尚末发现异常,请指示!”
现场指挥:“加强对密切接触者的随访和监测,发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。”
“采样二组立即对疫点的可疑食物、水源等外环境进行采样。”
第五部分:外环境标本采集及实验室检测
【房间配备】桌子2张,椅子2张。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房间标志】疫点现场(病家、XX酒店和出租车)
【演示】采样二组队员着防护服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外环境标本。队员模拟采集标本,采集完后放入冷藏箱中。
【解说】第六环节
样品种类:
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水样、案板、锅具、餐具等;
②酒店聚餐市场销售水产品、熟肉产品等;
水样标本的采集
浓缩蛋白胨水增菌法:以灭菌的500ml盐水瓶采取水样。一般在可疑污染的河流、池塘岸边的l市尺深度以内的表层水采取水样。连续采取多份水样时,注意防止水样间相互污染。采取的水样应尽快送到检验室;不能在2-3小时内送检者,应在采水点即将浓缩胨水加至水样中。
纱布块集菌法:取20cm× 20cm纱布块,中心系一线绳(长lm以上),经高压蒸汽灭菌备用。采样时,将纱布块放在采水点的水中,以线绳固定于岸边的树枝或其他物体上,放置一定时间后,次日将带着水(约18m1)的纱布块放入灭菌瓶中送到实验室。
食品标本的采集
食物型传播的可疑食品,如鱼虾类、贝壳类、肉类、奶类、蔬菜、水果及其加工品等,尽快采取50-100g分别放在广口瓶或厚的塑料袋内,立即送到检验室。检验室较远时,应将标本放在冰瓶中运送。
水生动物标本的采集
选取活的或新鲜的水生动物,以无菌操作剪取适当部分进行增菌分离。贝壳类可取壳内软组织,剪碎后增菌,鱼类则剖取腮部和肠内容物放碱胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分离。
此外,食品和水生动物标本,根据实际情况,还可用无菌棉拭涂抹采取体表标本,经碱胨水管增菌后分离,如在一箱甲鱼中可采取数只甲鱼的体表作为一个标本送检,这比只做1只甲鱼体内检查其阳性检出机会可能更多。
物体表面标本的采集
用灭菌棉拭蘸以碱胨水涂擦采样后,接种至碱胨水管中,增菌后分离。
实验室检测:
将病人标本在选择性培养基上进行直接分离或经过增菌后再做分离。对检出的可疑菌落,以血清学特性为主,结合形态学和化学性状进行鉴定。根据流行病学调查需要,进行霍乱弧菌的生物型、血清型和噬菌体-生物分型的检查。必要时进行毒力试验和药敏试验等。
样品处理:
水样:加漂白粉进行消毒处理。
可疑食品(剩余饭菜、甲鱼、):加漂白粉搅拌均匀或者用有效氯澄清液浸泡进行消毒处理。
大便:加漂白粉搅拌均匀进行消毒处理。
组长:“报告指挥长,采样二组对外环境标本采集完毕!请指示!”
现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送至中心实验室进行检测。”
“消毒一、二组立即对各疫点进行随时消毒和终末消毒”
第六部分:疫点消毒
【房间配备】有桌子、椅子数个和其它家庭生活用品。
【房间标志】病人家庭
【演示】消毒组队员按二级防护到达病人家庭,配有普通喷雾器1个、气溶胶喷雾器1个、消毒剂、容器、塑料桶、量筒,模拟配置消毒液及喷洒消毒的动作。
【解说】第七环节
消毒队员按二级防护到达疫点,消毒队员在进入现场前,应检查所携带的消毒工具是否齐全,有无故障,消毒剂是否足够。进入后,首先确定消毒区域,并禁止无关人员进入该区域。
到达疫点后消毒队员按照二级防护,防止消毒因子伤害和微生物感染。
将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防潮,如果在室外喷雾,消毒人员应站在上风向。
消毒应有条不絮,突出重点,凡应消毒的物品不得遗漏,严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先从足下喷洒,开辟无害化通道至操作端点,消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时,应按照先上后下、先左后右、依次进行。病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须反复擦拭2-3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等,征得病家同意后进行焚烧。
室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水等进行消毒。
消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。
携回的污染衣物立即分类作最终消毒,填好消毒记录表上报。
清点消耗的药品器械,及时整修补充。
消毒完毕后,消毒队员撤离现场。
随时消毒
①排泄物、呕吐物:按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒120分钟;盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分钟,或煮沸20分钟。
③残余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时,或煮沸20分钟。
④对需要消毒的衣服、被单:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。
⑤地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等:用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。
⑥对垃圾、厕所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。
⑦疫点内的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒剂的有效氯含量(%),{圆井水量(m3)=水深(m)×[水面直径(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面长度(m)×水面宽度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。
终末消毒
①首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
②消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。
③穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。
④外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染区域及可能污染区域,尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。
组长:“报告指挥长,三个疫点均消毒完毕,共消毒面积360平方米,请指示!”
现场指挥:“将携带物品现场进行喷洒消毒后带入消毒处置室进行终末消毒。”
第六部分:终末消毒处置
【房间配备】有喷淋消毒、衣服消毒、人员手部消毒、洗澡、更衣设施。
【房间标志】应急人员处置室
【演示】流调、采样、消毒人员和车辆依消毒顺序进入处置室消毒。
【解说】第八环节
所有队员首先通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒,进入物品和手部消毒室将防护服分类放入消毒池内消毒,物品放入消毒箱内消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法彻底清洗手部;进入喷淋洗浴室冲洗;进入更衣室更衣。
第七部分:后续工作
【解说】第九环节
1、疾病预防控制机构向卫生局报告流调及疫情处理情况。
2、腹泻病人应急监测。启动疫情应急监测,辖区内医疗机构(村卫生室、乡镇卫生院等)开展腹泻病人的监测,查找有无可疑病例,加强霍乱检索,实行腹泻病疫情每日报告制度。
3、根据疫点处理情况,为防止可能发生疫点外的污染、继发感染和向外传播,以疫点为中心,划定疫区。疫区采取以下措施:
①大力开展卫生宣传教育,搞好“三管一灭”。
②做好饮用水消毒和环境灭蝇。
③管好食品和集市贸易。建议卫生监督部门加强对饭店、食堂监督管理,并对可疑食品追踪进货渠道及流向。疫区内禁止聚餐活动。
④加强疫情监测,辖区内医疗机构要加强对腹泻病人的监测,发动群众一旦出现腹泻症状,及时到医院就诊。
4、邻近地区通报疫情,做好联防联控工作。
5、最后一个疫点解除后5日内若无新病例或带菌者出现,即可解除疫区管理。
六、总结评估阶段
一、传染病防制工作
大力开展了传染病防控、监测工作,1-6月份法定传染病累计报告470例,报告发病率167.08/10万,手足口病报告46例,无重症和死亡病例,未发生重大疫情。积极开展了人感染H7N9禽流感、手足口病防控宣传、培训、督导工作。
二、加强了乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理工作
我局组织疾控人员组成疾控规范化管理考核小组,于4月下旬至5月上旬分别对全县14个基层卫生院按照《省乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理考核细则》进行了考评,考评结果14个基层卫生院均已达标。
三、加快了疾控卫生服务能力建设
我县疾控中心检验人员进修率已达100%,县疾控中心实验室规范化建设通过市级考评达标。
四、强化了艾滋病防治工作
1、有9个基层卫生院检验人员参加了市级培训,取得了个人培训合格证,9个卫生院正在开展艾滋病检测点建设筹备工作,准备7月份申报验收。
2、全县艾滋病新发艾滋病无死亡,病人治疗全面规范。
五、结核病防治工作
今年上半年完成新发涂阳病人40例,初治涂阴38例,肺结核病人转诊率达100%,追踪率100%,追踪到位率95%。
六、免疫规划工作
1、保持了以乡镇为单位常规免疫接种率达90%以上目标,已通过省厅复评考核达标,1-6月份全县共完成免规接种47875针次。
2、全县麻疹疫苗接种率达95%以上,无麻疹发病报告。
3、按照要求开展了AFP病例监测,维持了无脊灰状态。
4、开展了疫苗针对重点传染病监测工作,各项监测指标达到国家方案要求。
5、落实了免疫规划县级配套经费,县财政预算经费17.5万元。
6、预防接种异常反应处置率达到100%。
7、在小松中心卫生院和屏山中心卫生院开展了优质服务门诊创建工作。
七、慢性病防治工作
制定了肿瘤登记和居民死因监测实施方案,召开了启动会,对人员进行了培训,该工作正在有序开展中。
八、卫生应急工作
按照今年卫生应急工作要点和卫生应急大比武工作要求,对卫生应急人员进行了全员培训,开展了卫生应急演练。我局在5月16日组织全县疾控队伍进行了卫生应急知识大比武,全县31名疾控人员参加了大比武,大比武理论知识测试后,组织参赛人员观摩了县疾控中心的人感染H7N9禽流感防控模拟演练,取得了满意效果,对理论测试取得前三名的单位和个人给予了全县通报表彰。
××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下,结合本区实际情况,精心制订工作计划,认真组织落实,坚持预防为主的方针,以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点,带动肠道传染病控制及计划免疫开展,全面积极开展各项工作,各项防病措施得到有效落实,传染病总发病率控制在万以下,无暴发疫情发生,防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下:
一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,原创:并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。
二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病
在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。
⒈疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训期约余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后小时内及时审核,截止月中旬,全区共报告乙类传染病种例,与去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻诊例,菌痢例、肺结核例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病例,报告例,报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人例,霍乱病原检索例,检索率为,占总人口的‰。霍乱外环境水检索份,海产品及凉拌菜检索份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告例,麻诊例,均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率以上。
四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种
为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解,我区于×月×日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作,今年截至月底共登记结核病人人,其中菌阳例,菌阴例,结核性胸膜炎例,新发登记率为万,新发菌阳登记率为万,其中治疗管理例,菌阳例,菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度,在“”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测,上半年共接种人,强阳性人,阳性率为,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自月份以来,全区共开展“三热”病人血检人,血检率为,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测,共采样份,合格碘盐份,合格率为。
为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介,有效夹个,鼠密度为,月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。
为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,原创:对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份,合格份,合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
⒈存在问题:我区的防病工作虽然取得了一定成绩,但仍存在诸如:个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高,腹泻门诊流于形式,腹泻病人登记率、检索率偏低,距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距;结核病人转诊率不高,个别单位受经济利益驱动,截留结核病人、痰检率低,痰检质量不高,治疗方案不正规;院内感染管理工作相对薄弱,消毒质量监测工作有待加强,个别医疗单位传染病诊断不规范,误诊误报率偏高,疫点流调处理质量不高等问题。
为扎实抓好动物防疫工作,严格控制重大动物疫情发生,维护公共卫生安全,保障我市生态畜牧业持续健康发展,促进全市经济社会繁荣稳定,现就做好2012年动物防疫工作的有关要求通知如下:
一、深化认识,切实增强做好动物防疫工作的紧迫感和责任感
动物防疫是各级政府的法定职责,是事关我市生态畜牧业持续健康发展、保障群众身体健康、维护社会和谐稳定的重要工作,是提高畜牧业综合生产能力、促进农民增收的重要保障,也是提升我市畜禽水产品质量和市场竞争能力的客观要求。我市部分县(区)陆续发生O型口蹄疫、羊布鲁氏杆菌病、猪支原体性肺炎等疫情,暴露了我市动物防疫工作的问题和薄弱环节。各县(区)和市直有关部门务必引起高度重视,充分认识做好动物疫病防控工作、落实好各项防控措施的极端重要性,切实增强做好动物防疫工作的紧迫感和责任感,站在讲政治、顾大局、保稳定的战略高度,认清当前疫情防控的紧迫性,按照“政府保密度、业务部门保质量”的要求,在工作部署、目标分解、组织落实、政策保障、设施建设等方面采取有力措施加以推进,确保今年全市不发生重大动物疫情。
二、突出重点,扎实抓好动物防疫各项工作
动物防疫工作是用严格的立法手段和先进的技术措施来防止动物疫病、寄生虫病入侵传播的一项防范性工作。家畜少发病、少死亡,最根本的途径和最有效的做法就是扎实做好动物疫病防控。为此,各县(区)人民政府(管委会)今年要重点抓好六个方面的工作。
(一)打牢基础,认真抓好基层动物防疫。认真落实“春秋集中免疫,月月定时补针,定期监测抗体”防疫制度,扎实做好春秋两季动物疫病集中免疫工作,不断完善“巡回免疫补针”、“畜禽补栏申报免疫补针”等制度,确保全市重大动物疫病做到“应免尽免,不留空档”。在动物防疫过程中,要坚持做到“五统一”、“五到位”和“五不漏”,即统一疫苗、统一免疫程序、统一操作规程、统一免疫标识、统一评价免疫质量,物资到位、宣传到位、质量到位、责任到位、工作到位和乡(镇)不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏畜(禽)、畜(禽)不漏针。保证规模养殖场(户)、养殖小区、公路沿线、老疫区等区域的高致病性禽流感、口蹄疫应免密度达100%,猪瘟、高致病性蓝耳病、新城疫应免密度在95%以上;规模养殖场(户)、标准化养殖小区等的畜禽免疫标识佩戴率达100%,散户畜禽免疫标识佩戴率在70%以上。
(二)强化措施,全面加强动物疫病监测预警。把动物疫病监测作为动物疫病防治工作中最重要的技术手段,增加监测频率,扩大监测范围。严格执行《动物防疫法》、《动物疫情报告管理办法》、《国家动物疫情测报体系管理规范》、《地区动物防疫工作责任制》等法律法规及规章,全面加强动物疫情监测预警。加强动物疫病监测网络体系建设,明确重点监测对象,切实做好春秋两防集中免疫抗体监测,及时准确掌握动物疫病的发生状况和流行趋势,为有效做好动物疫病控制、彻底消除疫情隐患提供科学依据。落实疫情信息通报制度,市畜牧局要随时掌握了解国内外、省内外和市内外疫情信息动态,按照有关规定及时通报疫情信息。
(三)创新机制,加快动物防疫体系建设。建立动物疫病监测预警、预防控制、防疫检疫监督、兽药质量监察与残留监控,以及防疫技术支撑和物资保障等系统,形成上下贯通、横向协调、有效运转、保障有力的动物防疫体系,提高重大动物疫病的预防、控制和扑灭能力,对兽药质量监察和兽药残留的监控能力,对动物及其产品质量安全的跟踪追溯能力。积极争取国家、省的支持,进一步加强县级动物疫病预防控制中心实验室建设,确保能够独立开展动物疫病实验室检测。抓好动物防疫体系项目库建设,统筹规划、超前谋划,本着在建一批、申报一批、筹备一批的原则,有针对性地选择项目进行申报。
(四)加强监管,高度重视动物卫生监督。进一步完善动物检疫申报点建设,落实检疫人员,抓好动物产地检疫、屠宰检疫工作。在生猪定点屠宰场(点)派驻检疫人员,坚持24小时值班制度,实现全流程同步检疫。确保规模养殖场(户)、标准化养殖小区产地检疫率达100%,以行政村为单位,散养户产地检疫开展面达100%,上市动物及其产品持证率达100%。加强对动物及动物产品市场流通、内外调运的监管,严格执行引种引畜申报审批、报验和隔离观察等制度,严厉打击逃避检疫和运输、加工、贩卖病死动物及其产品的违法行为,对拒不接受或不按规定要求实施免疫、检疫的业主和不执行有关规定私自跨区域引种引畜导致重大动物疫情发生的,依照《动物防疫法》等有关法律法规规定进行立案查处。
(五)完善制度,强化突发重大动物疫情应急准备。进一步完善以高致病性禽流感、口蹄疫为主的重大动物疫病应急预案,落实资金,做好诊断试剂、消毒药品、防护服等各种应急物资的储备,抓好应急预备队伍培训、演练等工作。认真执行重大动物疫情报告制度,建立健全市、县、乡、村四级疫情报告网络体系,提高疫情报告的及时性、准确性。一旦发生疫情,按照“及时发现、快速反应、严格处理、减少损失”的原则,有效组织、快速反应、及时应对、严格处置,严防疫情扩散蔓延。发生疑似重大疫情时,各级政府分管领导和畜牧兽医部门主要负责人要第一时间作出反应,第一时间深入现场指挥,第一时间组织制定处置方案,全程指挥、督导疫情的扑灭过程,确保“有病不成灾,有疫不流行”。对疫情报告和处置不及时,造成重大动物疫病发生或扩散蔓延的,必须作为重大事故调查处理,按照职责和责任大小进行责任追究。
(六)强化培训,加强防疫员队伍建设。采取培训提高、人才引进、外地参观学习和邀请兽医专家现场指导等方式,着力打造一支业务精、作风硬的兽医专家队伍。要抓好基层动物防疫人员业务技能培训,建立健全村级动物防疫员岗前培训和在岗培训制度,提高动物防疫人员的业务素质。创造条件,在乡镇或一定区域设立动物卫生监督分所,作为县级动物卫生监督所的派出机构,促进检疫工作深入开展,实现以检促防。
三、完善机制,确保动物防疫工作落到实处
(一)明确责任分解。各级政府和业务主管部门要分行政、业务两条线,层层签订动物防疫工作目标责任书,将动物防疫工作列为上级党委、政府对下级党委、政府年度考核和“双评双考双挂钩”的重要内容。按照属地管理、分级负责的原则,逐级明确责任区域,杜绝防疫死角。
1.总则
1.1编制目的
1.2编制依据
1.3适用范围
1.4工作原则
2.应急指挥体系及职责
2.1应急组织机构
2.2应急组织机构职责
2.3水路交通应急体系主要应急任务
3.预防预警机制
3.1预警信息
3.2预防预警行动
3.3预警支持系统
3.4预警级别及
3.5预警预报解除
4.应急响应
4.1应急响应启动
4.2应急响应行动
4.3信息报送和处理
4.4通信
4.5指挥和协调
4.6应急处置
4.7应急人员和群众的安全防护
4.8信息
4.9应急结束
5.善后工作
5.1善后处置
5.2调查总结与评估
6.应急保障
6.1通信保障
6.2资源保障
6.3经费保障
7.监督管理
7.1宣传、培训和演练
7.2奖励与责任
7.3监督检查
8.附则
8.1名词术语解释
8.2预案管理与更新
8.3预案解释部门
8.4预案实施时间
1.总则
1.1编制目的
有效应对水路交通突发公共事件,迅速控制事态发展,最大程度地减少人员伤亡、环境影响和财产损失,保障水路交通安全,维护社会稳定。
1.2编制依据
《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国港口法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国航道管理条例》、交通部《水路交通突发公共事件应急预案》、《湖南省水路交通管理条例》、《湖南省突发公共事件总体应急预案》等法律、法规和有关规定。
1.3适用范围
本预案适用于本县行政区域港口和航道发生的涉及人身安全、通过能力、环境资源、重要财产等方面的突发公共事件的预警预防和应急处置。
1.4工作原则
(1)水路交通应急工作由政府统一领导,交通主管部门具体负责,相关部门(单位)分工协作,实施以块为主、以条为辅、条块结合、分级负责的原则。
(2)根据相关部门(单位)的现有职责明确其应急任务的分工和具体职责,保障应急工作机制和应急响应程序规范有序。针对水路交通突发公共事件的应急准备与支持保障、预警预防、应急响应和善后处置等应急全过程,建立结构完整、功能全面的应急体系。
(3)充分发挥各部门(单位)和社会公众的应急支持作用,在预警预防和应急指挥协调中将各相关部门(单位)的人力物力资源加以整合,实现信息共享。
(4)做好应对水路交通突发公共事件的日常思想准备、预案准备和工作准备,加强宣传、培训和演练,采用先进的预测、预警、预防和应急处置技术,提高应急科技水平,确保预警预防和应急处置反应灵敏、运转高效。
2.应急指挥体系及职责
县、乡镇人民政府设立水路交通突发公共事件应急指挥机构,负责本行政区域水路交通应急工作。
2.1应急组织机构
成立株洲县水路交通突发公共事件应急指挥部(以下简称县水路交通应急指挥部),由县人民政府分管副县长任指挥长,县人民政府办公室主任,县交通局局长(书记)、县地方海事处处长任副指挥长,县水利局、县公安局、县安监局、县财政局、县公安消防大队、县电信局、县卫生局、县人武部、县武警中队、县环保局、县农业局、县公路局等单位为成员单位。
县水路交通应急指挥部办公室设在县地方海事处,由县地方海事处处长兼任办公室主任。
2.2应急组织机构职责
2.2.1县水路交通应急指挥部
领导、组织全县水路交通应急工作,传达贯彻省、市人民政府对水路交通应急工作的指示;拟订全县水路交通应急工作政策、制度和规定,组织制订县水路交通突发公共事件应急预案;决定启动与终止全县水路交通应急预警状态和应急救援行动;指挥重大、特别重大水路交通突发公共事件的应急处置;指挥、协调乡镇水路交通应急工作;组织后期处置与恢复、事件调查处理与奖惩。
2.2.2县水路交通应急指挥部办公室
承办县水路交通应急指挥部的日常工作,组织制定、落实预防预警和应急处置水路交通突发公共事件的政策、措施并贯彻实施;组织制定、修订和实施县水路交通突发公共事件应急预案,并指导全县水路交通突发公共事件应急预案的编制和实施;具体组织水路交通应急培训和演练;编制年度应急工作经费预算草案;负责搜集、分析、核实和处理港口、航道突发公共事件的信息,及时上报。
2.2.3县水路交通应急指挥部成员单位
县交通局负责水路交通突发公共事件的行业管理、组织县水路交通应急指挥部办公室和有关部门(单位)拟订全县水路交通突发公共事件应急反应机构方案;参与应急处置组织、指挥和协调并提供必要的应急保障资源和技术支持。
县水利局做好相关水利水电枢纽的运行调度工作,为水路交通突发公共事件预防和应急救援提供便利条件。
县公安局负责水路交通突发公共事件现场治安秩序维护、爆炸险情控制、危险品清除、协助遇难人员的营救,以及必要的公众隔离、保障交通畅通等。
县安监局负责水路交通应急处置中的安全督促检查,督促落实安全措施。
县财政局负责审批县水路交通突发公共事件应急处置的资金预算,并监督使用。
县公安消防大队负责水路交通突发公共事件现场的火灾扑救。
县电信局根据港口、航道应急工作的需要,提供有效的通信保障。
县卫生局组织医疗救护队伍,及时对伤病人员进行救护。
县人武部负责组织、协调驻湘部队和民兵、预备役部队参与水路交通突发公共事件的应急处置工作。
县武警中队根据省水路交通应急指挥部的要求,组织人员及救生器材参与救援。
县环保局负责事发地上下游流域和周边区域的环境监测工作,提出污染防控和处置建议,协助核实污染损害情况。
县农业局负责核查和报告可能受到事故影响的农业用水水源保护区,通知所属管理部门采取应急措施,防止受到直接污染和废弃物的间接污染。
县地方海事处承担水路交通突发公共事件应急响应的日常组织、指挥和协调工作;负责调动专业和社会水路运输资源参与应急行动;负责水上交通监控管制、水上危险物和污染物清除、水上救助与打捞清障,以及提供水路交通运输应急保障等。
县公路局负责协调解决普通公路物资应急运输保障工作。
2.3水路交通应急体系主要应急任务
水运事故灾难事件:如航道中断、港口瘫痪受损、港口危险品事故、核幅射超标事故、港口环境污染损害、水运建设事故等。主要应急任务包括:保障并恢复水路交通能力、预警预防水运事故灾难的发生、应急处置水运事故灾难事件等。
水路交通突发社会安全事件:如恐怖袭击、暴力犯罪、集团犯罪、、破坏港口设施、破坏航道设施等。主要应急任务包括:降低各类社会安全事件的风险、保障航运设施和水路交通安全、维护社会治安和水路交通秩序等。
自然灾害事件:如气象灾害、地震灾害、地质灾害、森林火灾等。主要应急任务包括:提供水路交通运输保障、保护航运设施和水路交通安全、维护社会治安和水路交通秩序等。
突发公共卫生事件:如重大传染病疫情、群体性不明疾病、重大食物中毒、重大动物疫情、重大职业中毒等。主要应急任务包括:保障水路交通能力和运输畅通、提供应急救援物资运输支持、阻断疫情传播和救助伤病员等。
3.预防预警机制
3.1预警信息
3.11信息内容:主要包括港口和航道突发公共事件风险源、诱发风险因素、突发公共事件影响、预警预防与应急对策以及其他内容等。