种植义齿

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种植义齿范文第1篇

【关键词】种植义齿；口腔修复；临床应用

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0407-01

口腔修复学是利用人工装置恢复人体口腔内的缺失牙、辅助组织、颌面部各种缺损，并保持其相应生理功能的临床医学科学。临床主要通过材料学、美学、生物力学的应用来对牙列缺损和畸形进行修复。种植义齿是口腔修复的常用方法，义齿的种植不会对相邻的健康牙齿产生切割伤害，而且功能自如，外形美观，患者对治疗效果较为满意。

1 资料与方法

选取2010年1月至2011年12月接受种植义齿的86例患者为观察对象。患者中男性49例，女性37例，年龄为36～68岁。患者失牙时间为8个月～9年。患者经检查牙槽骨量能够满足种植义齿的要求，且无义齿种植的不良禁忌症。

1.2 方法

1.2.1 术前检查

医生需对患者口腔进行全面检查，对影响义齿种植的牙周疾病和牙体病给予治疗。医生通过拍摄X线片，了解患者需种植义齿部位的骨密度、骨量、颌骨结构及生理解剖形态，并根据以上信息制定治疗方案，为患者选择适合的种植类型，向患者讲述手术注意事项。

1.2.2 手术

患者均采用局部麻醉，常规口外术前消毒、铺巾。医生使用牙种植机和配套种植工具为患者实施义齿种植手术，采用梯形切口，将患者牙槽嵴顶黏骨膜切开，翻起黏骨膜瓣，根据咬合关系和缺牙情况决定种植体的位置。然后使用球钻修整骨面，以定位钻、导向钻和成型钻逐级钻孔，制备种植窝，随后植入种植体，为患者缝合伤口，并安放螺丝。钻骨道时应注意低速冷却，持续使用生理盐水冲洗锋温，避免钻头在与骨摩擦时温度过高，使骨质灼伤坏死。手术过程严格执行无菌操作。手术后1周拆线，医生使用甲基丙烯酸甲酯作为患者暂时冠的修复材料。患者下颌3～4个月，上颌4～6个月后经X线检查，医生确认已经形成骨愈合，方可为患者实施II期手术，暴露种植体，放置愈合基台，完成上部结构修复。修复体的制作应确保精致，既保持义齿外观美观，又能使患者实现理想的咀嚼功能。

1.2.3 术后复查

患者术后定期复查，每年进行根尖X线片检查，医生主动询问患者自身感觉，是否存在不适感，咀嚼功能是否正常，义齿种植后是否有松动等，并采用游标卡尺测量种植体高度和牙槽骨下种植体长度。

1.3 治愈标准

义齿种植的治愈率需参考以下条件：牙片显示义齿种植体周围无透射区，且义齿无动度。义齿种植一年后，患者骨吸收不超过0.2mm。患者使用义齿过程中未出现长时间或连续的不良症状，如疼痛、麻木、坏死以及神经损伤等。

2 结果

术后随访1～3年。86例患者中义齿种植治愈78例，治愈率90.70%，治愈患者在随访期间义齿功能良好，且外形美观。种植失败8例，占9.30%。其中1例（3.49%）没有完成永久冠修复，种植体被拔除；2例（2.33%）种植体周围发生炎症；2例（2.33%）种植体为叶状；3例（6.98%）种植体为螺旋状。

3 讨论

种植义齿在口腔修复中的临床应用是为了实现外观和功能两方面的修复效果，使患者缺失、缺损的牙列得到修复，所以临床应用效果也应从外观和功能两方面评价义齿是否能达到健康的天然牙标准。本组86例患者中78例治愈，患者种植义齿后口腔外形得到修复，咀嚼自然。

种植义齿的患者需保证全身条件良好，缺牙区软组织和硬组织无严重病变，无不良咬合习惯，而且患者应具备理想的骨量、骨密度。医生应在确定手术前为患者进行全面细致的检查，选择全身条件和口腔卫生条件较好的患者作为义齿种植的对象，为其制定科学的手术方案。患者治疗前需经常规洁牙，若种植体周围存有炎症，可口服抗生素3d。本组86例患者手术前均接受全面检查，排除手术不良禁忌症。

口腔修复治疗的目的是对义齿种植实施修复设计，所以修复体的制作必须确保精细，这不仅仅是满足患者外在美观的修复需求，更要使修复符合生物力学原则，患者才能获得满意的咀嚼效果。义齿种植修复体在制作过程中应依据常规义齿标准，恢复牙周面的突度，从而维持牙轴面和邻牙间的接触关系，使其拥有适当的邻牙间隙，保持良好的咬合关系。种植义齿的固定力与基桩的聚合度、基桩与固位体的密合度、金属支架固位方式、螺丝紧固程度等都有关。而义齿的支持力与周围骨组织的结合程度密切相关。这些都对医生的操作技术提出较高的要求。因此，医生在为患者实施手术前应细致周密地制定手术计划，依据患者牙列缺损或缺失情况，首先设计临时性的种植义齿，以此为模板确定种植体的类型、位置和方向，对于软、硬组织功能和美学的整复应达到和谐美观。

种植义齿是口腔修复的重要途径之一，治疗过程中必须重视对并发症的控制。常见义齿种植并发症包括外科并发症，如手术伤及舌动脉、下颌间隙出血、颌骨内下齿槽神经损伤等；种植体周围组织损伤并发症，如牙龈炎、软组织增生、种植体周围发炎等；机械性并发症，如种植体或金属架断裂，修复螺丝松动等；边缘骨丧失。因此，手术过程必须执行严格的无菌操作，医护人员熟练完成各项流程，将种植体植入种植窝。种植义齿应选择机械强度较高的修复材料，保证种植义齿的长期留存。在II期手术前，患者需经X线检查，确认已经形成骨愈合，方可接受种植体修复。而且患者手术后应注意保持良好的口腔卫生，纠正不良生活习惯，如吸烟喝酒。本组86例患者中2例出现种植体周围发炎，就与患者不重视口腔清洁有关。所以通过种植义齿实现口腔修复需要医生患者的有机配合，以达到最理想的治疗效果。

参考文献

种植义齿范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年5月至2009年4月就诊于我院的符合入选条件的牙体、牙列损伤患者126例，共279枚。其中男74例，女52例，年龄为18~67岁。分布：前牙142枚，前磨牙69枚，磨牙68枚，上颌208枚，下颌71枚。所有患者术前均行常规颌骨全景曲面断层片，以了解骨密度及上颌窦的底位置。

1.2 入选标准 ①无严重全身系统性疾病；②缺牙区牙槽骨符合种植体植入要求；③无磨牙习惯；④无未经治疗的牙周病及牙体疾病。

1.3 材料选择 所选用的材料为BLB种植系统，人工骨及膜为Bio-Oss。

1.4 方法 根据全颌曲面断层片确定牙槽骨的高度和宽度，无菌条件下切开牙龈，暴露牙槽骨，用种植机在合适位置打1个与种植体相适应的骨孔，种植体植入骨孔中。在缺骨时，可用Bio-Oss骨粉或自体骨补充并覆以骨膜，关闭手术切口。种植体和牙槽骨骨性结合稳定后行二期手术修复。

1.5 判定标准 ①临床表现：种植区无自发性疼痛及咬合痛，能行使正常咀嚼功能。种植体无松动，牙龈无红肿、退缩等。②影像学检查：种植体周围界面无骨吸收现象。

1.6 统计学方法 应用SPSS 13.0软件包对数据进行分析，计数资料应用χ2检验,以P

2 结果

126例患者279枚种植义齿中，前牙成功率为92.25%，前磨牙成功率为89.86%，磨牙70.59%，上颌88.94%，下颌78.87%。前牙、前磨牙：χ2=0.342，P=0.558；前牙、磨牙：χ2=17.153，P=0.000；前磨牙、磨牙：χ2=8.034，P=0.005。前牙、前磨牙成功率明显高于磨牙。上颌、下颌：χ2=4.563，P=0.033，上颌成功率明显高于下颌。如表1。

3 讨论

种植义齿(implant denture)是指将种植体种植在牙齿、牙列受损的颌骨内，经过半年左右的愈合后在进行修复的新技术［1,2］。由Branemark教授完成全口无牙颌的种植修复始，经过40余年的发展已成为修复牙体、牙列损伤的一种较为成熟的方法。并由于其具有舒适、美观、咀嚼效率高、无需寄托和带环等等优点在临床上应用广泛，并且具有较高的成功率［3］。本研究中，126例患者279枚种植义齿中，前牙成功率为92.25%，前磨牙成功率为89.86%，磨牙70.59%，上颌成功率为88.94%，下颌成功率为78.87%。

国内外的学者研究发现，在不同部位的成功率有所差异。在前牙区和前磨牙区由于咀嚼时压力较小，种植体的应力小，产少了种植体周围骨组织的吸收，易控制种植体松动及周围感染迹象［4,5］。由于后牙力较大，相应种植体受应力也较大，故较前牙及前磨牙的成功率较磨牙高。由于下颌骨的骨组织致密，种植体在咀嚼中承受的应力较大，加之其种植区血液循环不良，使其成功率低于上颌。在本研究中前牙、前磨牙的成功率高于磨牙(χ2=17.153，P=0.000，χ2=8.034，P=0.005)。上颌的成功率高于下颌(χ2=4.563，P=0.033)。

种植成功率的高低除与种植的部位有关外，还与选择入选患者标准及种植体地选择有关［6］。总之，种植义齿是治疗牙体、牙列损伤的较为有效的治疗方法，可以在临床上继续推广应用。

参 考 文 献

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［2］ Graves S, Mahler BA, Javid B, et al. Maxillary all-on-four therapy using angled implants: a 16-month clinical study of 1110 implants in 276 jaws.Oral Maxillofac Surg Clin North Am,2011,23(2):277-287.

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种植义齿范文第3篇

【关键词】 口腔修复；义齿种植；治疗效果

Effect observation of denture implant in prosthodontics HE Wei-wen. Pingdingshan Stomatological Hospital， Pingdingshan 467000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application and effect of denture implant in prosthodontics. Methods A total of 44 patients were randomly divided into two groups. There were 24 cases in the experimental group received denture implant， and 20 cases in the control group received conventional repair method. The curative effects of the two groups were observed. Results The effective rate of the experimental group was 91.7%， and that of the control group was 70.0%. The difference between the two groups had statistical significance （P

【Key words】 Prosthodontics； Denture implant； Curative effect

口腔修复为对缺失的辅助组织和牙给予人工装置的修复， 使缺损部分得到彻底的恢复[1]。种植义齿为在口腔缺牙区的牙槽骨中进行种植体的置入， 当种植体已经成活后再进行种植义齿的成功修复。手术成功后可以使咀嚼能力得到提高， 舒适度也得到提高。而且该种手术在近年来， 也得到了不断的发展和进步， 使更多的患者选择种植义齿这种方法对口腔进行修复[2]。选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗， 分别采用常规修复和义齿修复的治疗方法， 观察患者的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗， 随机分组。实验组24例患者， 给予义齿种植治疗， 男10例， 女14例， 年龄范围18～52岁， 平均年龄29.47岁， 患病时间：0.9～6.0年， 平均患病时间1.94年。对照组20例患者， 给予常规治疗， 男8例， 女12例， 年龄范围20～53岁， 平均年龄30.18岁， 患病时间0.8～5.0年， 平均患病时间1.76年。两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 实验组 该组采用义齿种植的手术方法， 在手术前对患者的口腔情况进行全面检查， 对于牙周疾病以及妨碍种植牙体的情况进行相应的治疗， 并拍摄口腔颌面CT对患者种植部位的骨密度、颌骨结构和骨量进行掌握， 并给予种植类型、方向和部位的仔细选择[3]。告知患者相应的注意事项。手术过程中按照相关的规定进行操作， 修复材料为甲基丙烯酸甲酯， 戴入义齿前要先对邻接的松紧度进行检查， 看其是否合适， 因为手术后， 可能会出现水平型的食物嵌塞， 该种情况很难避免， 因此要提前对患者讲解可能会出现该种情况， 并告知患者必须要保持清洁， 使种植体的周围组织能够长时间的保持健康， 避免相关炎症的发生， 治疗后观察患者牙齿的恢复情况， 并观察患者是否出现不良反应。

1. 2. 2 对照组 该组患者使用常规的口腔修复， 在治疗后观察患者牙齿功能的恢复情况以及有无不良反应的发生。

1. 3 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P

1. 4 治疗标准 治愈：患者缺损、畸形和疼痛的症状完全消除， 颌面部和口腔的外形以及生理功能都得到正常的恢复；治疗有效：患者口腔缺损、畸形和疼痛的症状得到明显减轻， 生理功能以及颌面部和口腔的外形得到显著改善[4]；治疗无效：患者口腔的缺损、畸形和疼痛的症状没有得到有效改变， 生理功能和外形也没有得到明显改善。总有效率=治愈率+有效率。

2 结果

2. 1 治疗效果 通过不同方法的治疗， 两组患者均得到一定的治疗效果， 实验组24例患者， 15例治愈， 7例治疗有效， 2例治疗无效， 治疗有效率为91.7%；对照组有20例患者， 6例治愈， 8例治疗有效， 6例治疗无效， 治疗有效率为70.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P

2. 2 功能恢复 实验组在治疗（5.69±1.35）d后， 颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复， 总治疗时间为（8.59±1.82）d；对照组在治疗（8.31±1.61）d后， 颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复， 总治疗时间为（11.62±2.12）d。两组患者在治疗时间以及功能的恢复方面差异有统计学意义（P

2. 3 不良反应 实验组24例患者中出现1例不良反应， 发生率为4.2%；对照组20例患者中出现5例不良反应， 发生率为25.0%， 不良反应的发生率在两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

在目前口腔医学的发展中， 义齿种植这种技术治疗效果显著， 该种技术的治疗原理为将种植体植入到牙根中， 再进行假牙的制作， 在临床操作中有两部分， 分别为种植体和结构[5]。其中体部为植入到组织内的那一部分， 将其植入到黏骨膜内， 基桩是黏膜外的结构， 可以对牙的种植体进行固定和支撑。辅助结构包括中央螺栓等， 颈部是对体部和基桩进行良好的连接。该种手术在具体的操作中， 因为具有较高的技术性， 所以每一步操作都要按照相关标准进行[6]。对牙轴面突度进行良好修复， 使牙轴面和邻牙维持良好的接触， 使其能够与外展隙和邻间隙进行相应的咬合， 在种植体植入时， 不仅需要保持良好的咬合和稳定， 还要使牙咬合力和种植体长轴尽量保持接近[7]。如果患者为Ⅲ类和Ⅳ类的颌牙缺失， 在牙齿修复的过程中就要对牙合采用尖牙保护。如果患者颌牙是局部义齿或者为可摘的全口义齿， 则要对患者进行平衡牙合的设计。因此当治疗后患者的缺牙功能和形态都会得到较快较好的恢复。义齿种植这种技术也可以有较好的稳定性和固定性。在手术中若选择多个的种植体， 则要选择固定性好的种植体， 有利于增强稳定性。若设计中有单端桥体， 会因为悬臂长度使稳定性受到影响， 因此要尽量剪短悬臂长度， 保持较好的稳定性[8]。当2个种植体桥体的中心在支持点时， 就会有良好的稳定性， 若中心在一侧或者前方时， 会因为偏离位置使稳定性下降。在具体的手术操作中， 不仅要使患者得到相关功能的良好恢复， 还要保证美观。

在本次的治疗研究中， 实验组患者有15例得到治愈， 仅有2例治疗无效， 治疗有效率高达91.7%， 功能恢复时间和治疗的总时间也较短， 只有1例患者出现不良反应， 发生率为4.2%， 得到显著的治疗效果。对照组患者采用常规的口腔修复， 有6例患者治疗无效， 治疗有效率仅有70.0%， 5例患者出现了不良反应， 发生率为25.0%， 治疗总效果明显低于对照组。该种手术虽然能够达到较好的治疗效果， 但是对手术操作者的要求较高， 若操作不熟练， 会造成手术的失败[9]， 因此， 操作者在手术时要严格按照相关规定进行治疗， 钻骨道时， 及时给予低速冷却[10]， 并给予生理盐水的冲洗， 防止摩擦使温度较高使骨质出现灼热坏死的情况。对牙齿修复设计时， 不仅要保证美观， 还要给予生物力学原则的符合， 这样可以使其恢复良好的咀嚼功能， 最终使患者得到显著的治疗[11]。

综上所述， 对口腔修复患者采用义齿种植的治疗方法， 不仅能够使患者的牙齿功能得到较好的恢复[12]， 还可以减少不良反应、治疗时间， 保持良好的外观， 是一种良好的治疗方法。

参考文献

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[4] 陈铁， 赵清桐， 谢黎.后牙种植义齿单冠修复两种固位方式效果的比较.暨南大学学报（自然科学与医学版）， 2012， 36（02）： 111-112.

[5] 王媛媛， 迪丽努尔・阿吉， 汪振华.种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖总义齿的临床应用.中华老年口腔医学杂志， 2011， 21（14） ：151-152.

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[7] 申小保.边缘嵴技术运用于口腔修复研究.中外医疗， 2010， 29（19）：40.

[8] 刘海燕.28例修复前正畸病例的临床分析.中国疗养医学， 2010， 19（7）：647.

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[10] 李伟强.口腔修复患者牙科畏惧症的临床处理.中国医药指南， 2010， 8（29）：192-193.

[11] 宋超英， 李伟. BLB. IMZ及FRIALIT-2三种种植体在口腔修复的临床应用比较.大连大学学报， 2004， 21（04）：97-98.

种植义齿范文第4篇

泛认可；在实际的临床种植修复设计过程中，适应症的选择、缺牙区骨量、骨质、咬牙合因素以及美学因素等成为决定种植义齿修复成败的关键因素，值得每一位临床医师予以重视。

【关键词】 　种植义齿；骨结合

口腔种植学(oral implantology)始于 1965 年Branemark 种植系统的问世和骨结合(osseointe-gration)概念的提出，经过近半个世纪的发展，种植义齿已成为现代口腔修复的重要方法[1]。种植义齿是口腔修复学中牙列缺损、 牙列缺失的一种特殊的修复方法, 它解决了部分病例常规修复固位力、支持力不足等临床和实际问题，使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果。因此为了实现长期的修复效果，本文针对患者口腔具体情况、患者经济条件、种植区骨质、骨量以及美学因素等制定最佳种植义齿修复方案做一综述。

随着种植义齿修复技术和材料的发展，种植义齿的外观形态和咀嚼功能都可以媲美天然牙，但两者之间的支持结构还是存在很多差异。

1　存在的差异

1.1　牙周膜

种植体缺乏生理性的牙周膜是两者之间的最大区别 生物力学研究表明，牙周膜对咬 负载起着重要的缓冲作用。种植体因为与骨之间的刚性结合而只能把 力直接传导于周围骨组织但不发生下沉，且没有转动，应力集中于种植体周围牙槽嵴顶。

1.2　弹性模量

种植体与天然牙根之间存在明显的弹性模量差异 与种植体相比，天然牙根的弹性模量最接近骨组织，在负荷时发生最小的相对运动趋势而种植体多为刚性材料，在生理环境中弹性模量极大，负荷时种植体-骨界面更容易出现应力集中和相对运动。

1.3　表面积

种植体与天然牙根的表面积存在差异 临床上通常以釉牙骨质界下 2mm 处测量的天然牙根的平均尺寸为依据选择取代该牙的最佳种植体型号，一般植入的种植体表面积比原有的天然牙根小，经常在双根牙甚至多根牙区植入单个种植体，负荷时种植体-骨界面的应力远大于天然牙根 - 骨界面[2]。

1.4　神经和血供

种植体没有神经和血供，与天然牙根之间存在咬 敏感性差异,而且由于缺少神经支配，种植体受到 创伤后不会产生开口反射和充血 咬合不适或冷热刺激过敏等症状，容易造成种植体周骨质进行性吸收[3]。

1.5　外部形态

种植体与天然牙根形态不同 目前临床应用的种植体的横截面多为圆形，在抵抗侧向力和扭力方面不如天然牙[4]，同样载荷时，种植体比天然牙更易发生种植体-骨界面的微折裂。

所有上述差异都提示我们，种植体的负载能力远小于天然牙根，咬合设计不良引起的水平向和垂直向过大应力极易造成骨质微折裂，扭力更是如此。 种植体-骨界面的微折裂可刺激骨板，形成微折裂-骨质吸收-种植体微运动-种植体负载能力减弱-微折裂的恶性循环，最后种植体周袋形成，种植体松动甚至脱落。

2　种植修复设计中应注意的问题

2.1　患者对种植手术的耐受

采取各种措施选择最佳的手术计划、 减少手术创伤, 对并发症的减少、 疗程的缩短、 延长种植体应用寿命至关重要。因此,了解患者全身情况显得重要。这是因为口腔种植技术是创伤较小的手术,不能因义齿种植手术而损害患者全身健康和生命安全。

2.2　缺牙原因与种植义齿修复设计

自然牙缺失有各种原因，但不同原因，可直接影响种植义齿修复成功率。与牙周疾病有关的自然牙缺失，即使在种植手术前进行了牙周系统治疗，种植义齿的成功率仍然不能显著提高。这是因为自然牙牙周袋内存在的细菌可增加种植体周围牙周组织感染机会，易致种植体周骨组织丧失。严重牙牙合紊乱造成的自然牙缺失不主张种植义齿修复, 坚定要种植修复者, 需正畸或咬合重建后再考虑。对于磨牙缺失的患者, 在检查完缺隙牙合间隙( 应大于 8 mm)后, 还应检查患者的张口度( 正常应达 3 指, 约45 mm)。如果达不到此要求, 就应据缺牙部位适当调整种植置。

2.3　对种植区骨质、 骨量的考虑

自然牙缺失后，牙槽嵴均会持续不断地发生骨吸收，即牙槽骨量的渐进性减少，且为不可逆现象。因此，为使种植义齿修复方案的制定和实施得以顺利进行，关键是对缺牙的种植区域骨组织量进行评价，获得缺牙种植区骨质情况，得出是否植骨、 上颌窦提升等特殊处理的结论, 便于与患者交流和沟通。对骨质、 骨量的准确评估方法目前，国内主要靠曲面断层片来定位。除了足够的种植区骨量外，良好的种植区骨质对种植体稳定性和骨整合同样具有非常重要的意义。这是因为自然牙缺失以后,拔牙创骨质除了不断进行垂直向和水平向的骨吸收以外，牙槽骨的骨扳也消失, 并逐渐被致密的骨小梁样的骨组织代替。在种植义齿修复设计时，了解并明确种植牙区骨质状况对种植体数目、 直径、 长度以及种植置的确定有较大意义。如骨质差,可通过选择直径较宽、 长度较长的种植体, 也可采用增加种植体的数目来弥补。

2.4　缺牙部位与种植义齿修复类型

种植义齿修复方案的制定应以患者缺牙的部位和数目及上下颌骨关系及口腔解剖骨质条件来定。而患者多数都要求通过种植义齿修复成类似自然牙的固定义齿修复。但最终的种植义齿修复方案制定应根据患者具体缺牙部位解剖特点外,还应遵循治疗过程患者可接受, 治疗效果患者满意, 治疗费用患者接受来确定治疗计划。尤其对医师要求须在全面了解各类普通义齿修复方案的利弊及熟练掌握各类设计应用,才能选择出正确的最为优化的种植义齿修复方案。

种植义齿范文第5篇

关键词：公共卫生服务 全口义齿 固定义齿 种植义齿

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.527

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0355-01

随着社会的发展，人类寿命的普遍延长，大多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失。我院2011年6-7月，入村为4546名老年人体检中，对255例缺牙在8颗以上、且已完成义齿修复的病例进行调查，并现场回答口腔修复知识的问卷调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：调查共255例，男149例，女106例；年龄58―81岁，平均69.5岁。调查对象缺失牙均在8颗以上且均完成义齿修复，听力、视力正常，能理解回答调查问卷的内容。

1.2 问卷调查方式：采用现场问卷调查方式。调查问卷由3个部分组成：①患者的基本情况，包括年龄、性别、文化程度。②对口腔修复前尽量保留功能性残根或牙根、修复治疗就诊次数、修复过程中常见问题、修复后出现的并发症及注意事项、修复材料及磁性附着体、种植义齿等6个方面内容进行调查。③患者对义齿修复的满意度调查，分为：较满意、一般满意、不满意。

2 结果

2.1 义齿修复知识情况。在255例受检者中，老年患者对口腔义齿修复知识的了解情况依次为：需经常清洗了解得最清楚91.1%，对如有不适应及时到医院复诊的了解81.6%，对急慢性龈炎、义齿性口炎等并发症的了解78.4%，对义齿材料及结构了解68.6%，对尽量保留功能性牙或牙根认为必要为56.5%，种植牙了解10.2%。调查结果见（表1），由此可见患者对口腔义齿修复过程尽可能保留功能性牙或牙根的认识还不足，对种植体相关知识最为缺乏10.2%。

表1 255名老年人口腔义齿修复知识调查结果

2.2 义齿修复类型。在255例受检者中，固定修复率为7.8%（20/255），但固定义齿修复满意度较高为85%（17/20）。（见表2）。

表2 255名受检者中义齿修复类型情况及满意情况（例%）

3 讨论

3.1 老年患者对义齿修复知识的了解直接影响了修复医生与患者的有效沟通。义齿修复的效果，不仅与患者口腔条件及医师、技师的制作技术有关，更与患者心理素质、医患间的理解和配合有关[1]。本研究结果表明，患者对可摘义齿清洗、复诊知识了解较多，这与患者在修复过程中与临床医生的多次沟通有一定的关系。

3.2 义齿修复情况各地有所差异，这与各地的经济状况、就医环境及人们的口腔保健意识相关。纯肽腭托全口，钛是理想牙科金属修复材料，越来越多的无牙颌患者戴用钛制腭托全口义齿，本地推广也较好（修复率13%），患者满意度高（97%）。下颌全口覆盖义齿能显著改善固位，对义齿就位道要求低，在口腔临床应用越来越广泛[2]，因此，要尽可能保留功能性牙或牙根。

3.3 进行口腔修复情况及相关知识的调查过程也是健康教育的过程。开展调查，是基层健康教育工作的发展与思考，与公共卫生服务项目有效结合，能确保经费落实[3]。为老年人体检，口腔卫生状况调查是公共卫生服务项目重要内容之一。本次调查对象是缺牙均为8颗以上且已完成义齿修复的患者，固定义齿修复率较低（7.8%）。临床医生在进行牙体预备时就应该积极和患者有效沟通，要加大宣传教育，尽可能保留功能性牙或牙根。种植体修复是发展的趋势，本次调查显示，这方面的知识比较缺乏，应推广使用种植义齿或种植体逐渐应用于基层。

参考文献

[1] 翁世勤，陈征，柯翔康.心理治疗对全口义齿修复效果的影响[J].口腔医学，2001.21（1）：39