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厨师辞职信

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厨师辞职信

厨师辞职信范文第1篇

初中教师辞职信范文大全一

尊敬的领导:

很抱歉在这个时候向学校提出辞职, 因为我的辞职会给学校带 来不便,在此我向学校领导说一声对不起。

自20xx 年毕业以后来到这个美丽的地方,虽然有些偏僻, 但是我却爱上了这里的风土人情,爱上了这里的山青水秀,爱上了这里的每 一个角落。自从来到***完小以来我感到很温暖。领导很和蔼,同事很热情。和谐的人际关系和氛围让我感到轻松, 让我很快的融入到了这个大家庭。对陌生的环境我不再惧怕,对陌生的行业不再迷茫。

在大家的帮助下使一个刚从学校象牙塔走出来的人勇敢面对生活,工作中出现的各种困难。让一个父母不在身边的人感到家的温暖,使一个跟教育没有任何接触的人很有自信的站在三尺讲台上传授知识,领会教育理 念,对教育事业有更深的认识。由衷的谢谢你们。虽然只是短短的两年半的光阴,但是却是我进入社会的第一个台阶,有大家的帮助我踩踏得很结实,很稳重,让我对这个社会有了一个很美好的诠释,它并不是像人们说的那样黑暗与不公,在此再次感 谢这一年多里陪在我身边的每一个人,是你们让我爱上了社会这个大 舞台。使我的价值观和人生观有了一些改变。变得更加完善。

自从参加工作,我深能切的感受到了我的进步,但是由于我的工 作经验,人生阅历,个人的能力等方面的原因,还是不能把工作做好,因此也给学校的同事领导增添了许多的麻烦,在此希望各位谅解。在校报考小学语文这个岗位的时候,我就深知其中的情况,因此,在别人抱怨环境条件的时候,我觉得幸运,能到***完小来任教,在 别人叹息他所做的决定的时候,我没有后悔。有时也会为一些工作的 小事而烦恼,但是当看到孩子一张张可爱的笑脸的时候,听见他们童 真的声音喊老师好的时候,他们的纯真可爱深深地感染了我,我的烦 恼此时也烟霄云散。我富有激情,满怀希望的把我所知道的知识尽量 的传授他们,希望他们能走出大山,到更远更大的地方去了解一些他 们所不能触及到的东西。

我一直以为我会继续这个行业,会为这个行业鞠躬尽瘁,但是我忘记这个世界唯一不变的就是一直在变这个道理,随着时间的流逝,我发现我身边的人事在渐渐的变化,父母的头发渐渐百了,原来支持 我在远方的父母渐渐的唠叨起来了。古语云:父母在,不远游。才发现父母对远方的我总是放心不下,我明白了:是因为觉得子女不在 身边没有依靠,心理没有归属感。我们也不得不承认岁月催人老,我 们都到婚嫁的年龄,几百公里的距离让我们有点力不从心。生命诚可贵,爱情价更高。 我很抱歉在两年半以前的那个自认为很伟大而不成熟的决定给学 校领导带来的麻烦,为了父母为了爱情我很遗憾我的教育事业的终点只能停留在这里。因此我也很沉痛,很不舍的向领导递上我的辞职申请,望各位领导予以批准。

在此希望学校的教学成绩越来越来越好,各位同事工作顺利,身体健康,阖家欢乐!

此致

敬礼!

辞职人:

20xx年4月22日

初中教师辞职信范文大全二

尊敬的校领导:

您好!

首先感谢学校领导工作期间对我的信任和关照,给予了我一个发展的平台,使我有了长足的进步。如今由于个人原因,现我正式向学校提出辞职申请,将于20xx年暑假离职,请学校做好相应安排,在此期间我一定站好最后一班岗,做好本职工作。对此为学校带来的不便,我深感歉意。

望领导批准!谢谢!

祝光明学校越办越好,大展宏图!

此致

敬礼!

辞职人:

20xx年6月27日

初中教师辞职信范文大全三

尊敬的学校领导:

你们好,首先非常感谢你们给我了这样一个舞台,让我成为一名教师,同时也十分感谢各位领导对我工作的支持和帮助,是你们给我了一个成长的机会。在学校的生活就像是另一个学习的平台,校园的学习环境和氛围让我一直保持着一颗进取的心,学校的生活就像一个大家庭,有领导的栽培和关爱,同事的帮助和关心,以及每天都可以看见同学们青春可爱的笑脸,我很想一直就在这样的环境中工作、生活。但是经过苦苦的思想挣扎,我还是觉得自己不应该在这样安逸的环境中成长,我还是需要去外面的世界里奋斗。

在学校的三年里,我成长为一名合格的教师,要放弃这样的职业发展,是需要一定的勇气,同时也是承担一定的风险的。我之所以选择在私立学校教书,因为我觉得私立学校有更多的自由,每个私立学校都有自己的办学风格,这对于教师来说,也是一个充分发挥自己能力的舞台。因为私立学校允许更多的个性化教育方式,要和公办学校竞争,需要更多的挑战和能力,对于初出茅庐的我来说,这样的想法虽然只是我单方面的认识,但在实际的教学中,我确实也有这样的体会,但是在教学上的成就并不能改变我的生活。虽然工作上的成就可以满足一个人的成就感,增加自信心,但是并不能改变生活上的压力,我们私立学校的教师工资并不高,加上现在生活压力越来越大,我不得不重新考虑自己的职业发展规划。去外面工作也许环境并没有那么优越,但是还可以趁着年轻的时候闯一闯,为以后的生活积累更多的资本和经验。另外如果紧靠教师的工资收入,以后的生活压力肯定是很大的,加上家庭的负担,光靠教师的工资,要跟上基本的生活水平也是非常困难的。尽管现在的教师工资涨了,但对于一个需要承担家庭负担的男人来说,这只是杯水车薪。

厨师辞职信范文第2篇

【概述】办事处揭牌仪式致辞新版为的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。

希望下岗失业党员再就业服务中心能以此次揭牌为契机和动力,充分运用好这一阵地,不断完善其功能,发挥其作用,瞄准市场,贴近市场,立足市场,服务市场,适应市场,使下岗失业党员真正掌握就业技能,早日取得职业资格证书,加快下岗失业党员由无业到就业的转变,由下岗到上岗的转变,由低薪向高薪的转变,为下岗失业党员在振兴八道江老工业基地的伟大实践中,再次发挥先锋模范作用提供保障。接下来是小编为大家整理的关于办事处揭牌仪式致辞,方便大家阅读与鉴赏!

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厨师辞职信范文第3篇

人生自古谁无死,留取丹心照汗青。——宋文天祥《过零丁洋》

三万里河东入海,五千仞岳上摩天。

遗民泪尽胡尘里,南望王师又一年。——宋陆游《秋夜将晓出篱门迎凉有感》

死去元知万事空,但悲不见九州同。——宋陆游《示儿》

国破山河在,城春草木深,感时花溅泪,恨别鸟惊心。

烽火连三月,家书抵万金,白头搔更短,浑欲不胜簪。——唐杜甫《春望》

黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还。(王昌龄)

厨师辞职信范文第4篇

【关键词】询问信号;应答信号;有效信息;监测;校验

经济发展与科学技术的进步是相辅相成的,经济发展是科学技术进步的保障,科学技术也能够促进经济的进一步发展。在当前人民生活水平迅速提高的背景之下,在高水平的科学技术保障之下,人们对航空的需求明显增大,空中交通管制也越来越重要。S模式二次雷达信号处理系统由于本身的优越性,必将普及于各国的交通管制之中。

一、S模式二次雷达信号处理系统与ATCRBS的不同点对比

二次雷达信号处理系统是在战争的需求中产生的,当时是主要用于判断敌我的系统,为参战国提供了有效的信息。随着世界的变化和科学技术的发展,如今二次雷达信号处理系统则主要用于空中交通管制。S模式处理系统是ATCRBS的发展,我国正处于由ATCRBS向S模式过渡中,二者的不同之处主要包括询问和应答方法不同、传递交通信息方式不同及应答频率和有效性不同三个方面。

(一)询问和应答方法不同

传统的ATCRBS系统所采用的是一种类似于广播技术的技术,地面雷达以扩散的方式向空中的飞机发送询问信号,所以飞机必须无条件接受,同时,也需要全部作出应答;而S模式处理系统利用了更为先进的技术,由于每架飞机都会被分配一个不同于其它飞机的地址,类似于我们电脑网络的IP地址,S模式处理系统将根据地址的不同在预订时间发送询问信号,这样飞机可以只接收属于自己的信号,并会在不同时间作出应答。[1]

(二)传递交通信息的方式不同

与ATCRBS不同,S模式处理系统包含大量的有效信息数据,因此能完全满足监测所需。在传递交通信息时,利用监视线路,可以传递较为完整、有效的信息。更重要的是,S模式处理器新增了对应答信号的检测和校正,当应答信号出现错误时,能及时发现并纠正。

(三)应答频率及有效性不同

由于ATCRBS系统是以无选择扩散方式向飞机发送信号,那么就无法确定信息的有效性,因此地面雷达必须随时地发送询问信号,以便确保飞机安全,同样,所有飞机也在不停地作出应答,其中不免有很多应答重复,从而失去了作用。

S模式改进了ATCRBS系统这一不足,因为传递的都是简单、有效的信息,所以大大降低了应答频率,同时对安全也更有保障。

二、空中交通管制应用S模式处理系统的必要性

(一)ATCRBS系统的弊端日益显露

1.易受干扰,数据不准确。由于ATCRBS的技术限制,在向飞机发送询问信号之后,飞机的应答信号不免重复,加之大自然中其它声音,如风声、动物叫声的干扰,此时ATCRBS无法分辨正确的应答,从而在这种影响之下,失去了信息的有效性,增加了航空安全隐患。

2.监测范围小,数据不完整。现阶段,众所周知,经济的发展带动了旅游业的繁荣,从而间接带动了航空的兴起。另外,科学技术的进步,很多地区农业的种植、灌溉也通过飞机来进行。所以可以看出,民用飞机、农用飞机及军用飞机的数量之多,而在ATCRBS系统的模式下,代码最大值为4096个,与当前航空交通流量迅速增加相互矛盾,无法满足这种需求,因此,在有限的监视下,数据的不完整性成为了人们亟待解决的难题之一。[2]

3.高消耗,成本大。ATCRBS系统在询问和应答频率加大的基础上,还要承受发送过程中的消耗,因此,无形之中大大的增加了成本,造成了不必要的浪费。

(二)经济的迅速发展,人们需求增加

随着我国及世界经济的迅速发展,特别是旅游业的一路飙升,航空事业也逐步崛起。近年来,空中的交通流量明显增加,S模式处理系统恰好能满足当前人们需求的空前增加,其应用于空中交通管制成为了必然趋势。

(三)空难频发,提高空中交通管制的要求。

虽然科技的发展令人瞩目,但是各国的空难数量却令人担忧,而空中交通管制不到位也是其中重要原因之一。S模式二次雷达信号处理系统的应用,增加了监测范围,提高了数据的有效性,因此可以达到降低空中交通事故的危险。

三、S模式处理系统的优越性

(一)降低成本。与ATCRBS相反,S模式处理系统能减少询问应答频率和发送过程中的消耗,降低了飞行过程的成本。即使在校验中,为了确保准确性,需要简单重复几次发送过程,但是与传统的模式相比,代价却是微小的。

(二)灵活性更强。S模式处理器在先进的科学技术指导下,正在向着智能化逐步发展,更加简单实用。更令人类自豪的是,S模式处理器能灵活处理询问和应答,并且根据频率,完全可以正确区分各种声音。

(三)数据更精确。S模式下的二次雷达处理系统包含大量数据信息,在有效监测下,可以处理各种信息,而且,S模式所应用的校验系统更加提高了数据的准确性,提高了航空交通管制的工作效率。

四、S模式二次雷达信号处理系统的技术研究

(一)询问信号(请求信号)的工作原理及技术研究

1.获取地址码

正如我们知道的那样,S模式是通过不同飞机的地址来采用一种可以称之为“点名询问”的方式来进行询问工作的。也就是说在询问前,地面雷达必须先获取飞机的地址码,根据各个国家的经济发展及要求,通过A/C/S模式全呼询问来获取地址的方法被大部分国家认同和广泛应用。

2.A/C/S全呼询问技术分析[3]

如图1所示,A/C/S全呼询问模式脉冲序列与A/C模式的差别甚小,唯一的不同在于P3后的P4,也就是说,A/C/S模式包含了A/C模式,即可以对A/C模式的请求应答,但是当S模式系统检测到P4之后,会停止当前工作,转为以P4为依据进行应答。

(二)应答信号的工作原理及技术研究

1.S模式应答下的侦查应答。由于侦查应答具有较强的自主性和智能化,依据数据含量大的特点,因此被广泛应用。当二次雷达通过A/C/S全呼叫询问方式获取飞机的地址码后,侦查应答能够以此确认飞机的地址,从而判断是否需要对A/C/S全呼叫询问作出相应的回答。

2.S模式应答下的全呼叫锁定。类似于我们手机当前的来电拒接功能,全呼叫锁定就是对雷达询问的拒绝。当然,为了解决这一薄弱的地方,同样与我们手机所设定的来电黑名单功能相像,也就是说,在全呼叫锁定下,可以设定不必要的雷达询问,只接收有效的询问并作出回答就可以了。

(三)S模式的检验和校正

为了确保信息的准确性,在上行链工作时,即发送询问信号的过程中,为了确保信息的准确性,S模式系统会通过一个公式来检验和校正。传统的24位信息校验法异常繁琐,根本无法起到作用,为了改变这一现象,人们对其作了简化。在计算法则中,加、减法都以模2方式进行计算,而乘法是加法的移位,同理,除法是减法的移位。但是,在S模式中,询问信号和应答信号的检验和校正也不是完全相同的。通过简化后的方法,提高了工作效率,降低了错误出现的概率。

五、空中交通管制应用S模式二次雷达信号处理系统的意义

(一)对我国的意义

1.减少成本。S模式系统处理器以其独特的优势减少了消耗,降低了成本,节省了我国的资金投入。

2.保障空中交通安全。S模式是高技术水平的结晶,也是高技术水平的见证。在S模式处理器工作下,飞机可得到有效监测,为空中交通管制提供了方便,更重要的是,有效的信息使飞机飞行过程中有了一定的保障,可以减少交通事故。

3.促进航空业的发展。正是由于S模式的先进性,人们对航空安全有了新的概念,也有了更强的信心。随着经济的发展,人们无论旅游、办公或其他事情,更容易青睐机,从而有利于促进航空业的发展。

(二)对世界的意义

1.弱化矛盾,规范世界航空交通秩序。在S模式系统处理器有效的监测下,有利于减少不必要的纠纷,弱化了各个的矛盾,从而也规范了世界航空交通秩序。

2.有利于维护世界和平稳定。由于S模式技术的先进性,能够使个别别有用心的国家无法浑水摸鱼,混淆视听,在这种广范围的监测下,任何一个国家都不会轻易主动挑起事端,从而维护了世界的和平,保障了最广大人民的利益。

六、结束语

S模式二次雷达信号处理系统可以被称为空中交通管制中的一次重大飞跃,它规范了空中交通秩序,减少了空中交通事故,促进了航空业的发展,是全人类智慧的结晶。当然,S模式二次雷达信号处理系统也并不是最完美的,在我们的共同努力下,它必将向着更完善、更智能、更高水平的道路前进。

参考文献

[1]阚茜.空中交通管制S模式二次雷达信号处理系统研究[D].南京:南京理工大学,2008(11).

厨师辞职信范文第5篇

关键词:心肺运动试验 冠心病 医学参考值

Preliminary study on the medical reference value of cardiopulmonary exercise test in patients after PCI

Gao Ling Wang Jinli Zhao Chenghui Shi Yajun

Department of Cardiology,First Medical Center,PLA General Hospital;

Abstract:Objective To explore the parameters of cardiopulmonary exercise test(CPET)and their changes in patients after PCI in order to establish the normal reference range of CPET.Methods The cardiopulmonary exercise test was performed in 1149 patients after PCI,the parameters of cardiopulmonary exercise test in different ages were analyzed and compared. Results Among the parameters of cardiopulmonary exercise test after PCI:With the increase of age,Wmax,VO2max,VO2max/kg,O2pulse,RER,HRR,BR were all decreased,VE/VCO2 was increased.Conclusion It is of great significance to master the medical reference value of each age group.Appropriate exercise test should be carried out according to the characteristics of different age groups of patients,so as to obtain accurate data and ensure the safety of exercise test.This study is the first time to put forward the application equation of reference value of cardiopulmonary exercise test for patients after PCI,which provides a reliable basis for getting data accurately of cardiopulmonary exercise test.

Keyword:Cardiopulmonary exercise test; Coronary heart disease; Medical reference value;

心肺运动试验是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行心脏康复临床评估的重要检查手段。其中,心肺适能(CRF)相关参数对于PCI术后患者预后判断、指导日常生活、制定运动处方和评定运动疗效具有重要的意义[1]。大量研究证实,低水平的心肺适能(CRF)与心血管疾病的高风险、全因死亡率密切相关[2]。2013年,美国心脏协会(AHA)呼吁建立国家数据库,为CRF建立有效的标准值[3]。2017年,AHA建议CRF应被视为临床生命体征,并指出将个人CRF与同龄人进行比较对于最佳风险评估至关重要,并将后续运动指南提供重要信息[4]。因此如何界定不同年龄度PCI术后患者准确的心肺运动试验医学参考值范围至关重要。本研究的目的为PCI术后的不同年龄阶段患者心肺功能提供标准值范围,并为进一步评估其预后价值提供初步资料。

1 对象与方法

1.1 对象

选取解放军总医院心血管内科2017年6月~2019年6月1 149例行PCI的冠心病患者,平均年龄(58.52±9.79)岁,男性920例(80.1),女性229例(19.9)。根据年龄分为≤40岁(37例),40岁~49岁(199例),50岁~59岁(408例),60岁~69岁(384例),70岁~79岁(107例),≥80岁(14例)6组,入选患者基线资料见表1。

排除标准:合并心房颤动、预激综合征、束支传导阻滞、电解质紊乱、应用影响心肌复极药物及佩戴起博器患者,由于精神原因及共济失调不能进行心肺运动试验者。

表1 不同年龄组行PCI的冠心病患者基线情况比较

1.2 方法

(1)心肺运动实验:采用瑞士席勒公司生产的CS-200运动心肺功能测试系统。运动前测试静息肺功能测试,然后进行踏车运动,运动采用Ramp方案,根据患者年龄、性别及运动习惯日常活动能力选择适合的功率负荷,以60 r/min速率蹬车,使受试者尽量在6~10 min内达到症状限制性最大极限运动,终止运动指标包括:(1)达到次级量目标心率;(2)出现典型心绞痛或符合阳性标准的ST段缺血性改变;(3)运动过程中收缩压>230 mm Hg或舒张压>115 mm Hg,或运动血压下降>10mm Hg,或出现严重心律失常。(4)运动过程中出现严重末梢循环灌注不足,如发绀、喘息、面色苍白、恶心等或神经系统症状;如运动失调、眩晕等。(5)受试者主观感觉精疲力竭,无法维持设定的踏车速度[1]。

(2)观察指标:试验中同步测定记录每一次呼吸时的气体交换指标、心率、血压、心电图和血氧饱和度等。运动试验结束后计算出心肺运动试验中各项肺通气和气体交换指标如无氧域、峰值氧摄取量、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、峰值氧脉搏等。此外,记录患者最大运动负荷下自我感知运动强度评分(Borg评分)。

1.3 统计学处理

所有数据采用spss 19.0软件包进行统计分析。对统计资料进行正态性检验。计量资料采用表示,采用方差分析,分类计数资料采用(%)表示,比较采用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

本研究中,因胸闷终止运动11例,呼吸困难54例,疲劳不能坚持758例,腿部不适145例,心律失常4例,收缩压下降1例,未出现不良并发症。

2.1 不同年龄组心肺运动试验循环及能量参数比较

心肺运动试验检查中,6组静息血压、峰值心率、运动时间、运动耐量及运动中最大血压比较,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。

表2 不同年龄组行PCI的冠心病患者心肺运动试验循环及能量参数比较

2.2 不同年龄组心肺运动试验肺通气和气体交换参数比较

在静息肺功能测试参数中,不同年龄组比较,最大肺活量(VCmax)、第1秒用力呼气量(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV),差异有统计学意义(P<0.01)。心肺运动试验参数中,不同年龄组比较,峰值功率(Wmax)、峰值摄氧量(VO2max)、峰值公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO2AT/kg)、峰值氧脉(O2pulse)、峰值呼吸交换率(RERmax)、最大通气量(VEmax)、心率储备(HRR)、呼吸储备(BR)及二氧化碳通气当量(VE/VCO2),差异有统计学意义(P<0.01),见表3。

2.3 峰值运动时年龄与心肺运动试验核心参数的关系

年龄与心肺运动试验参数的关系采用双变量相关分析,并列出线性回归方程。PCI术后患者心肺运动试验核心指标方程是以年龄、身高、体重、性别(其中定义为:“男=1,女=0”)、腰围、臀围作为自变量,采用单变量线性回归分析计算其与测量指标的相关性,将P<0.01的自变量纳入多元线性回归分析,P>0.05则剔除该变量,采用逐步法建立预计值公式。

表4 PCI术后患者心肺运动试验核心指标方程

3 讨论

心肺运动试验贯穿心脏康复计划始终,是心脏康复计划中后不可或缺的评估技术,但对于心肺运动试验参数标准值,国内鲜有报道,而国外文献亦大多遴选正常人进行统计,且人种、地区的不同,亦会造成参考值的差异[5-8]。此外,尽管心血管疾病在中老年人群中非常普遍,但在心肺适能标准值的研究中,心血管疾病患者通常被排除在外[9-10]。本研究探讨了PCI术后不同年龄阶段的心肺运动试验参数指标,希冀给予PCI术后这一特定人群给予相关的心肺运动试验参考值范围。

随着年龄的增加,身体会发生一系列的解剖和生理的变化。研究显示,从40岁开始,胸椎逐渐变硬,胸壁顺应性下降,肺功能下降。而随着年龄的增加,合并慢性呼吸系统疾病的人群增多,亦是影响肺功能的重要因素。本研究显示,随着年龄的增加,最大肺活量从≤40岁组开始逐渐减少。第1秒用力呼气量、最大通气量亦受年龄影响。运动能力随着年龄的增长亦出现下降的趋势,绝大程度上可归因于心脏储备的减少,但机制尚不确定。本研究中,在达到次极量运动量的情况下,随着年龄的增加,运动时间缩短、运动耐量减少。

心肺运动试验中,通常用运动中峰值耗氧量表示运动能力,其不仅是确定理想运动强度的重要参数,亦是心脏病患者最可靠和最有力的预后指标。正常人运动中的峰值氧耗量随年龄、性别、躯体大小、体重、日常活动水平及运动种类的不同而不同,且易受受试者主观努力程度的影响。本研究中,78%的患者测试中达到了RER1.05,Borg评分平均达到16分左右,纳入的PCI术后患者均未进行相关的运动康复锻炼,数据可靠性增强。随着年龄的增加,峰值氧耗也逐渐减少。与国外相关文献比较,国外人群峰值氧耗值普遍高于国人,考虑与人种、地区及受试人群的不同所致[5-8]。与国内PCI术后人群相比,峰值氧耗值与本研究基本相当[11]。随着年龄的增加,身体活动能力逐渐下降,而下降的核心是最大氧利用率(VO2max)的降低。其主要与肌肉供氧减少,尤其是心排血量减少,或是心排血量分布不均有关,此外,骨骼肌氧化能力下降,线粒体功能障碍也在VO2降低中起关键作用[12]。

表3 不同年龄组行PCI的冠心病患者心肺运动试验肺通气和气体交换参数比较

VE/VCO2斜率反映了肺通气、肺灌注和心输出量之间的相互作用,与峰值VO2一样,是心脏疾病病死率和住院率的独立预后指标[13]。峰值VO2取决于受试者的努力程度,而VE/VCO2斜率在次最大努力程度期间保持其预测值[14]。心脏病患者的VE/VCO2指数升高表明通气效率低下。国外学者研究发现,年龄每增加10岁,VE/VCO2大约增加1.0。本研究选取的为冠心病患者,亦符合此规律。VE/VCO2斜率在特定人群中的应用仍需要更多的研究。

年龄与核心参考值的相关分析显示,年龄与峰值VO2、VE/VCO2斜率相关性较好,因此应根据患者不同年龄段特点来进行适宜的运动试验,从而在获得准确数据的同时,保证运动试验的安全性。年龄与心率储备、呼吸储备等参数相关性较差,考虑与影响心率药物的使用、配合意愿不佳及合并其他肺、内分泌、骨科疾病等有关。

综上,对于PCI术后的患者,随着年龄的增加,运动能力亦出现下降的趋势,运动时间缩短,峰值氧耗降低,VE/VCO2增加。不同年龄段心肺运动试验具有其自身的特点。本研究中,未出现1例不良并发症。因此,只要运动监测人员熟悉掌握临床适应证,以及不良事件的体征、症状和临床反应,即可将心肺运动试验的风险降至最低。

心肺运动试验作为一种客观定量测定相关指标的无创检查,可为心血管疾病患者提供更多有价值的诊断和预后信息,正确掌握各年龄段的医学参考值有其重要的意义。本研究首次提出PCI术后患者心肺运动试验参考值应用方程,为心肺运动试验检查的精准进行提供了可靠依据。但为单中心研究,有其局限性,后续仍需要大规模多中心研究提供更为详实的数据。

参考文献

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