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人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区,当用温水泡脚时,可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理内分泌系统,增强人体器官机能,取得防 病治病的保健效果。同时热刺激会使足部微循环加快,使得水中的药物成分快速地被吸收,直接进入人体血液循环,使泡脚治病的效果更胜于口服给药。
我国传统中医理论早就有“一年四季沐足:春天洗脚,开阳固脱;夏天洗脚,暑热可祛;秋天洗脚,肺润肠蠕;冬天洗脚,丹田湿灼”的记载。但是泡脚有益的前提是正确地泡,包括水温、时长等等。此外泡脚也不是百无禁忌的,一些特殊人群和某些特殊情况下不宜泡脚。
我们先一起来学习一下正确的泡脚方法:
第一,要选对泡脚桶。
既然是泡脚,就要体现出一个“泡”字来。“泡”在这里体现是,水要多,热量要够,时间要长。不能随便拿一个盆放点水就行。那样是起不到养生作用的,最多也就是洗脚,而不是泡脚。
正确的选择是,买一个比较深的木桶,要能把小腿整个放进去的那种。为什么要选择木桶呢?一是比较容易保温,二是贴近自然。
第二,要选择加热设备。
市场上卖的这种泡脚桶,没有加温设备,这样,我们在泡脚的时候,有时感觉水凉了,不得不往里加热水,所以泡脚前我们可以多准备些热水瓶,灌满热水备用。
第三,如何确认泡脚效果。
怎样算是泡好脚了呢?那就是泡到你的后背感觉有点潮,或者额头出汗了,就算是好了。注意,千万不要出大汗。因为汗为心之液。出汗太多会伤心的。只要出微汗就OK了,说明你的经络上下贯通了。这也是证明你经络是否通的一个办法。
泡脚最佳时长:
虽然沐足对肩背腰腿关节疼痛、失眠、皮肤瘙痒和咳喘等当季常见病、多发病的保健效果不错,但要注意根据个人体质和疾病控制好浴足时间的时间,一味用热水长时间浸泡对身体健康并没有好处。
很多人喜欢从水很烫泡到水全凉了,甚至有的不停添加热水,持续泡一两个小时,这是错误的做法。
泡脚时间以30-45分钟为宜,每天或隔一天泡一次即可。还有中药热足浴方法:每次足浴前先在水里放入煎煮过的药液(可对水稀释),然后按普通热足浴的方法进行。
但是,特别提醒老年人,泡脚时间要再短一些,因为老人泡得太久,容易引发出汗、心慌等症状。所以,老人每日临睡前泡脚20分钟为佳。
泡脚最佳水温:
泡脚的水温不宜过热或过凉,一般维持在38℃-43℃为宜。
如果有条件,可以先将脚放入38℃左右的水中,然后让浴水逐渐变热至42℃左右即可保持水温,足浴时水通常要淹过踝部,且要时常搓动。
但是,糖尿病患者和敏感皮肤者要注意,由于对外界刺激不敏感,温度过高的水很容易导致烫伤。
晚上九点泡脚最养肾
清代养生家李渔说:“养生之诀,以睡眠为先。”又有常言道:吃得好不如睡得好。还有俗话说:药补不如食补,食补不如神补。可见睡眠之于人是多么重要。人的一生,大约有三分之一的时间是在睡眠中度过。人们应充分利用这三分之一的时间,为生命积蓄能量。
人人都要睡觉,但不是人人都能睡好。无法保证良好的睡眠质量,对健康和养生是极其不利的。那么,如何才能睡个好觉呢?
睡前泡脚
人们常说:”富人吃补药,穷人泡泡脚。”泡脚是最便宜的养生大法。泡脚就是足浴,已有数千年历史,目前发现最早的文献记载出现在晋代。多数人会在睡觉之前泡脚,也有人习惯于起床之后,按照个人习惯和身体情况,只要坚持都是有益的。泡脚可用清水,也可在水中加入盐、生姜或草药如红花、艾叶等,器皿可用木桶,也有人喜欢电加热带按摩、气泡、臭氧等功能的足浴器,这也是因人而异自由选择。水温不要过高,时间半小时左右。热水泡脚既解乏.又利于改善局部血液循环,促进代谢,天冷时还可驱除寒冷,最终达到养生保健的目的。
睡前听音乐
音乐是洗涤心灵的一淙清水,当夜晚辗转反侧夜不能寐的时候.听一听宁静安详的音乐,跟随音乐的节奏全身放松,调整呼吸,排除杂念,很快会进入睡眠状态。
睡前听音乐有几个注意事项:第一声音不能开太大,感觉到轻轻地环绕即可,最好不用耳机,如果听着听着睡着,耳塞声音对耳膜长时间的刺激会影响听力。第二切忌如摇滚、电子舞曲等节奏强烈的音乐,激烈的音乐刺激脑神经会令人更加兴奋设定一个时间,到时间音响自动关闭。
睡前腹式呼吸
婴儿都是腹式呼吸,随着年龄增长就变成了胸式呼吸。腹式呼吸以膈肌运动为主,吸气时胸廓的上、下径增大,是深呼吸。说通俗点就是吸气时鼓肚子、呼气时瘪肚子,和平时的呼吸是相反的,开始时把双手放在腹部,感受吸气的时候腹部鼓起来,做几次就能找到感觉。腹式呼吸对肺部、脾胃、肝脏都有好处,对降低血压有帮助,尤其能安神益智,对睡眠极有帮助。
睡前按摩腹部
躺平之后双手按摩腹部,肚脐下四个横指的位置就是关元穴,按摩此穴,有培元固本、补益下焦之功,元气亏损者均可使用。注意不要过度用力.按揉时只要局部有酸胀感即可。
睡醒后不马上下床
统计数据显示,在中风和猝死病例中,近25%的人是在清晨起床发病的,这个时段因此被称为一天中的“魔鬼时间”。中老年人中风较多发生在睡觉醒来之后,尤其是高血压患者,睡醒之后马上下床活动发生中风危险性更大。这是因为突然发生改变.即从卧位瞬间变为站位,由静态变为动态,容易引起血液流向突然改变,对这种改变不能及时做出相应调节时,就会造成血压波动,易导致已经老化缺少弹性的血管破裂,血液外流。科学的做法是:醒后保持平躺一缓慢坐起一在床边坐半分钟一靠床边站立半分钟一下床活动,这样渐进性的活动可让身体各器官适应变化,减少猛然起床对血管的压迫,避免摔倒等危险,有利于心率的稳定。
睡醒后按摩小腹
醒后平躺一会儿,轻柔地按摩小腹100圈,还可发现腹部哪里有不适,以便及早就医,及早治疗。
睡醒后按摩头部
头部穴位非常多,轻轻按摩,很快令人感到松弛舒适。睡醒后头痛的人,按摩风池穴、天柱穴,能够缓解。
5种“睡商”不高的表现
所谓“睡商”,是指一个人对睡眠知识的了解程度、对自我心理认识的过程,以及与他人、环境、社会的关系和适应程度。“睡商”高者一般身体健康、精神焕发、皮肤光亮、思维敏捷。而有下列表现,则意味着“睡商”较低。
睡眠轻视族:认为一生有1/3时间用来睡觉是浪费生命,少睡嫌取生命,能不睡坚决不睡。日常用语是“睡觉有什么了不起”“终生与睡魔作斗争”。
主动不眠族:不是失眠族、夜班族、狗仔队,更不是无家可归,就是不想回家。就算回了家,也时刻准备随叫随走,视凌晨两点以前入睡为耻辱。
失眠恐慌族:老板失眠,同事失眠,我怎么能不失眠。最担心自己被传染上失眠症,偶尔一次睡不好,便情绪紧张。日常用语是“我也快失眠了”!
睡眠挑剔族:换了房间不睡、换了床不唾、换了睡伴不睡、有声音不睡、有光线不睡、时间没到不睡、时间太短不睡、担心睡相出丑不睡……
睡眠牺牲族:除去加班、陪护等不得不牺牲的睡眠之外,还会为他人牺牲短期睡眠,比如陪打牌、陪唱歌、陪吃夜宵等。
4种方法提高“睡商”
保持放松心态:建议压力大、想事太多的人睡前两三个小时不要看激烈的电视剧、电影,不要做剧烈的运动,也不要陷于思考中。可尝试一种简单的催眠疗法,不是数数字或数绵羊,而是尽量放松自己,觉得自己身体很柔软,然后感觉头重重的,好像不断地陷入枕头之中。在放松状态下去体验这样的感觉,很快就能沉入睡眠。
晚饭七分饱,睡前抿口小酒:太饿、太饱都会影响睡眠。睡前一两个小时内不喝茶、不喝咖啡。可以喝一小口白酒或红酒,帮助入睡。如果晚上有应酬。吃得又晚又多,那么睡前可以在小区里散步半小时,让身体微微运动、微微出汗。
梳头、泡脚、搓揉脚趾:建议比较多梦、睡得不踏实的人,睡前梳5分钟头,对刺激头部的安神穴位有好处。此外就是要泡脚。最好使用保温性更好的木桶。浸泡双脚时辅助按摩,待双脚泡到发红、发热,感觉身上微微冒汗,就达到理想效果了。搓揉脚趾也是很好的办法,在足部反射区中,脚趾与人的头部相对应,按摩脚趾比较有利于睡眠。
揉捏脊柱和颈椎:捏脊疗法非常适用于睡眠有问题的人。从长强穴,即尾巴骨的位置,顺着脊柱的方向一直捏到风府穴,也就是颈椎与发髻的交汇处。多捏几次,可促进全身血液循环、阴阳调和。
3招提高“睡商”的自我按摩法
第一招:两手搓热,手指并拢,手掌摊开。双手紧贴面部,以中指指腹为主导,分别从鼻翼两旁的迎香穴向上推至前额部。然后,两手左右分开,横推至两鬓再向下按摩,经过太阳穴及耳前、面颊等部,返回到鼻翼两旁,再重新开始。这种按摩有畅通气血、祛散风寒、醒脑提神等功效。
第二招:久坐电脑旁的白领可用双手中指揉擦鼻的两侧,可通鼻开窍、缓解头痛。
第三招:五指略微张开,按于额上,由前向后按摩,如梳头状。这种按摩有疏通气血、散风行湿、清泻肝胆之火的作用,可缓解焦虑、失眠、神经衰弱。
12时辰无病法
中医理论中,人体内的经气像潮水一样,会随着时间流动在各经脉间起伏流动,且每个时辰都会有不同的经脉“值班”。如果能够顺应这种经脉的变化,采用不同的方法,就可以达到良好的养生效果。
亥时(晚9时~11时):若想让身体有一个好的起点,就要从此刻拥有好的睡眠,每天尽量在晚上11点半前进入睡眠状态。
子时(子夜11时~凌晨1时):“子觉”时间。此时人体内有11个脏器都依赖胆经的功能支持,需要足够优质的睡眠以确保胆经获得充足的能量。
丑时(凌晨1时~3时):静心养气是最好的保肝方法。如果在这个时间喝酒,将对肝造成极大的损伤。
寅时(凌晨3时~5时):此时是人体阳气的开始,也是人体气血从静变为动的开始,必须要有深度睡眠。
卯时(早晨5时~7时):晨起后活动四肢筋骨,打太极拳,叩齿摩面或双手扣后脑,做“鸣天鼓”。
辰时(上午7时~9时):活动后喝一杯开水,用木梳梳发百遍。早餐应清淡并吃饱。
巳时(上午9时~11时):开窗通风。工作要劳逸结合,让眼睛得到及时的休息。
午时(上午11时~午后1时):午餐除了要营养丰富、荤素搭配外,建议喝点儿汤。饭后可午睡半个小时。
未时(午后1时~3时):午睡后可做少量缓和的运动,喝一杯茶。
申时(午后3时~5时):这是最好的学习时间,记忆力和判断力都很活跃。要注意多喝水。
为什么会这样呢?因为肾脏有强大的代偿能力,如果只有部分损害或损害较轻,肾脏完全可以自我调节,患者并无症状出现。但是代偿是有一定限度的,好比原来10个人干活,现在有2个病倒了,变成由8人分担,加班加点还能完成,但时间一长,剩下的8个也顶不住了,开始一个接一个地倒下,最终只能是全部累倒。正是由于这个原因,许多患者在肾功能刚开始减退时难以察觉,直到肾脏受损已超过70%以上才发现。
各种肾病或全身性疾病影响到肾脏时,均可引起肾功能衰竭。在原发性肾病中,最常见的是慢性肾炎,其次为小管间质性肾炎;在继发性肾病中,常见的有糖尿病肾病,还有高血压肾损害、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、多囊肾等。由于人的寿命延长等因素,在慢性肾衰的病因中,继发性的比例有增高趋势,在大城市这一点更加明显。
那么,有了慢性肾衰应该如何应对呢?
树立正确的就医观
正所谓“态度决定命运”,对于疾病也是如此。患者必须树立正确的疾病观和就医观。得了慢性肾衰,既不要怨天尤人,也不要自暴自弃。对待肾衰,一要积极认真接受治疗,二要注重预防保健,防止肾功能进一步恶化和其他并发症的产生。
建议肾衰患者到综合性大医院就医,切忌到处乱投医,朝三暮四,更不能迷信虚假广告、偏方游医。有些患者性急,治疗三天不见效,就想着换医院换医生,如此往往得不偿失。由于本病的特点是进行性发展,绝大多数较难逆转,即使在治疗中,肾功能仍会缓慢减退,只要减退的速度变慢或稳定就是取得了疗效。对于短期内有速效、血肌酐迅速下降的,大多存在可逆因素,要仔细分析原因,不能作简单类比。另外不能自行用药或随意加药、减药。
就医过程中,患者要做好心理调摄,这一点是非常重要的。很多患者一旦知道自己得了慢性肾衰,第一反应不是惊讶,就是恐惧、紧张,有的则悲观、忧郁,个别甚至有轻生念头。那么,患者应如何做好心理调摄呢?
一是要主动了解自己的病情,减少焦虑不安。依靠国家的医保政策,大多数省市均将尿毒症作为特殊危重病列入医保范围,此项政策挽救了大批尿毒症患者,因此患者也不要有太多的焦虑。
二是要充分信任医护人员,配合治疗和护理。其间,对他人的治疗方案不能简单类比而自行改变治疗方案,包括用药、饮食宜忌、运动程度,如有疑问可以咨询自己的主管医生。在长期的就医过程中,最好固定一个主管医生,可以建立较紧密的医患关系,医生非常熟悉和掌握患者的病情、用药情况,患者也对医生充满信任,不仅谈自己的病情,也可以谈自己的心理、精神,随时能得到医生的指导和咨询意见。
总之,是要正视现实,有信心,有耐心,坚信医患共同努力,一定可以击退肾衰的侵袭。
用好7种“武器”
当然,对于疾病,光有信心和耐心也是不够的,还必须有足够的抵御办法和措施。这就是我要给大家介绍的抵御慢性肾衰的7种“武器”——
一是保护肾元
中医认为,肾衰的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚),水湿浊毒潴留,治疗的根本措施就是维护肾元。经过多年摸索,江苏省中医院研制出针对慢性肾衰基本病机的保肾片(即国药准字号:参乌益肾片。该药的详细介绍参见《家庭医药》上半月刊2013年第9期第36页《参乌益肾片:中药也能治肾衰》一文),适合各种证型肾衰,尤其适于病情稳定而又怕长期吃汤药者。
二是控制血压
慢性肾衰患者大多有高血压,而高血压又促使肾功能急剧恶化。因此,积极控制血压很关键。在血肌酐1克/24小时,则要控制在125/75 mmHg以下。
三是节制饮食
肾衰不同于中医的肾虚,不能一味进补,三天一只鸭、四天一只鸡的做法是没有好处的,吃进的蛋白质越多,肾脏负担越重。饮食应遵循以下原则:
(1)优质低蛋白饮食。内生肌酐清除率(Ccr)在20~40ml/min(毫升/分)时,每天蛋白质摄入量为40~50 克,或每天0.6~0.7 克/公斤体重;Ccr在10~20ml/min,每天蛋白质摄入量35~40 克,或每天0.5~0.6g/公斤体重;Ccr
(2)低盐低脂饮食。每天食盐量3~5克,如浮肿明显、高血压未控制、心衰,则限盐应该更严格。
(3)保证充足热量。慢性肾衰患者每日摄入的热量以30~40千卡/公斤体重较合适,60岁以上老人应每天给予30千卡/公斤体重,肥胖者应适当减少热量。热量来源主要以复合碳水化合物为主,土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜蛋白质含量低,而热量很高,可以作为首选。
(4)进水量要“量出为入”。一般为前一天尿量再加500毫升。此外,慢性肾衰普遍存在高血钾、高磷,要限制钾和磷的摄入,禁食海带、紫菜、蘑菇、西瓜、香蕉、枣等含钾量高的食物,尤其是果汁含钾量特别丰富;鱿鱼、刀鱼、虾子、河蟹、干贝、蛋黄、肉松、干蘑菇、茶叶等含磷丰富,要严格限制。食物用水煮后弃去汤汁,可减少磷、钾的摄入。
四是服食冬虫夏草
我们学科的创始人、著名中医肾病专家邹云翔教授早在上世纪50年代就用冬虫夏草治疗尿毒症,是有效的单方验方。现我们常建议患者用冬虫夏草6~10枚,西洋参10~15片,置炖盅内,加水适量,隔水炖烂,喝汤嚼服虫草。血压高者,则西洋参用4~6片。也可以直接按以上比例服用冬虫夏草和西洋参粉或胶囊。此法适用于慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾衰者,并具有抗衰老、调节免疫功能的作用。用现代科技人工培养的虫草菌丝体,在药理作用和临床应用上与天然冬虫夏草均很相似,因此,如需长期服用者,可用人工虫草菌丝生产的中成药,如金水宝、百令胶囊等,价廉品优。
五是中药灌肠
灌肠俗称洗肠,是排毒的有效途径,配合中药口服,能较好地延缓肾衰进程。对于血肌酐或血尿素氮升高者,中医辨证邪实明显者,恶心呕吐、汤药难进、大便秘结或干、舌苔厚腻者,均可使用。我们经常用生大黄、煅牡蛎、蒲公英、六月雪、甘草等组方,根据病情加减药味,煎成200毫升灌肠,保留药液30~45分钟;每日1次,连用5天,休息2天后再灌5天,如此为1个疗程。此法具有通腑泄浊、清热解毒的作用,现代药理证实可使实验动物血肌酐、尿素氮、血磷下降,改善血中氨基酸紊乱。
中药灌肠方法简单,患者一般在住院期间经过数次培训后可在家中应用。近几年我常用中药口服结合灌肠(每3日灌肠1次,长期使用),效果明显,患者能耐受,无副作用。
六是中药药浴
俗称皮肤透析,可发汗排毒、利水止痒。主要适用于患者水肿严重,经一般的利尿剂、补充白蛋白等效果不明显时。顽固性高血压,常规降压无效者,皮肤瘙痒严重者,均可试用药浴薰洗。药浴处方常用生麻黄、浮萍、白鲜皮、苦参等组成。住院患者可采用药浴机,雾化薰蒸。在家中可以采用大木桶或浴缸,先将药物煎煮2遍后倒入,再加温水至45℃左右,坐在木桶或浴缸中,用毛巾搓擦肌肤,以全身微微出汗为宜,拭干后不用清水再洗。心衰明显、老年体弱者需有家属配合,并注意浴后保暖防止外感。
七是穴位外敷
穴位外敷是内病外治的一种方法,将中药研成细末,掺以渗透剂外敷在特定的穴位,通过经络和穴位的刺激,调节人体机能,能改善肾衰的症状,延缓肾功能恶化进程。我们常用的药物由桃仁、红花、苍术、附片、川连等组成,研细末120目以上,加用皮肤助渗剂桂氮酮外敷肾俞、关元等穴位,有明显使血肌酐和尿素氮下降的作用。
护肾5要点
肾功能的好与坏,除了本身疾病影响外,还与日常的不良生活习惯、行为有很大的关系。
积极治疗原发病
慢性肾衰都有一定的原因,针对原因积极治疗是治本之道。这里有一点需要强调的是,如肾病综合征,有部分病理类型用激素、免疫抑制剂等治疗是不适合的,不能为了完全消除蛋白尿而长期大量地用激素等,否则只能适得其反,使肾功能急剧恶化。像这类情况,在正规治疗之后,目标应转为保护肾功能,缓缓图治,急不得。
全力延缓病程进展
我们治疗上万例的慢性肾衰患者,最大的体会是分级防治,特别是对慢性肾衰在早中期(血肌酐110~350μmol/L)的患者,中医中药有显著疗效。关键是控制或稳定原发病,纠正高血压,低蛋白饮食。中医中药讲究辨证论治,个体微调,很多患者在此阶段尽管血肌酐忽高忽低,但肾功能长期稳定。
注重日常保健
对于平时无病者,均衡饮食、心理平衡、适度运动、戒烟少酒是要点。已患肾病或肾衰早期者,应该注意以下几点:
(1)保持居室干净而安静,温度适宜,阳光充足,空气流通。
(2)保证睡眠充足,睡前尽量减少各种外来刺激,如灯光、噪音、闷热、寒冷等,睡前可用温水或内服中药的药渣煮热泡脚,不喝咖啡、茶,不吃食物,但也不能饥饿入睡,否则饥饱不当难以入眠。
(3)保持大便通畅,如便秘可服用麻仁丸、苁蓉通便口服液、莫家清宁丸等。
(4)预防外感,保暖避寒。天冷外出戴口罩、帽子;夏天注意不长时间吹空调、风扇,不长时间泡在冷水中;适当锻炼,增强体质;一旦发生外感,先服中成药(板蓝根、桑菊饮、小柴胡等),不要一感冒就服抗生素。
(5)女性尽量避免怀孕及尿道感染,男性注意性生活不宜次数过多。
(6)观察症状、尿量、血压、体温、体重、服药情况,并能做好记录,就诊时供医生参考。
重视健康体检
每1~2年做1次体检,能筛选出不少早期症状不明显的患者。如一直以为是原发性高血压,体检时尿常规有蛋白尿,就要怀疑到是否肾炎引起的肾性高血压。这时,积极治疗肾炎、控制血压,就能防止发展为慢性肾衰。如已知患有各种原发或继发的肾脏疾病,则要定期检查尿常规、肾功能、双肾B超。
防止药毒伤肾