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应急预案是科学管理的一种前沿方法, 是人们针对可能发生的突发事件事先预想作出的对策, 拟定的处理方案[1]。突发应急事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]。如何积极应对是当今医疗机构面临的重大课题。成批抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是急诊抢救成功的关键环节。征对如何提高和规范成批抢救中护理人员的行为,我院根据实际情况拟定了一套护理应急预案,并作为提高护理部组织管理能力的重要工作,取得一定成效。现报道如下。
1人员要求职责
应急小分队的成员由护理部统一领导,均为各科护理骨干,并具有丰富的抢救技能和抢救经验,人员相对固定,并有后备力量。将护理应急小分队各组分工,各成员职责,电话号码及抢救流程打印成册,要求每个成员熟记内容。
应急人员必须保证通讯联络通畅。在遇有重大疫情时,要求在第一时间到达指定地点。负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。定期进行实战演练,做到有备无患,常备不懈。需了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,操作方法等。
2 实施方案
2.1规范化管理,标准化实施
护理应急小分队护理部指挥下,由急诊科护士长任组长,一名经验丰富的护士为秘书, 各科室指派一名护士参加,分成4 个小组,每组设一名小组长。每月组织一次突发事件应急预案督导会议,布置学习计划,布置突发事件演练方案, 组织讨论可能出现的病情和应对措施,确定抢救演练流程,每季度进行一次演练。
单月的第三周布置本月的学习内容, 包括需掌握的急救知识和应急预案知识的学习;安排理论讲课,由各科的质控员承担。双月的第三周,学习内容主要是进行技能操作的学习,由经验丰富的护士示教急救仪器的操作.做到每月有学习目标,人人会操作,理论和实践相结合。
每个季度根据所布置的突发事件演练方案,讨论可能出现的病情和应对措施所确定的抢救演练流程,组织一次突发事件应急预案演练。
流程学习: 由急诊科护士长主持演练, 提前三天通知科护士长,由其通知该科成员按时到急诊科集合, 按分工展开演练。
模拟演练:由急诊科护士长主持演练,为了锻炼其快速反应能力, 是由急诊科值班护士临时通知各小组组长,再由其通知下属成员迅速到急诊科集合,在组长指挥下分工展开演练。
以上计划组长和专家成员不在位的情况下由秘书按计划组织实施。
2.2分工明确
将护士按要求分组进行:分类组 迅速观察、测量生命体征,配戴分类标识牌:神志(询问姓名)、瞳孔、血压、脉搏、呼吸立即告知医生并记录于病历上,病情较轻的手工测量,病情较重的迅速送入抢救室,连接监护仪测量;抢救组 吸氧,用留置针建立两条静脉通道,必要时采血,保持病人正确、安全的:昏迷、呕吐病人头偏向一侧、必要时吸引器吸痰、呕吐物 意识丧失、躁动的病人用保护具(护拦等)、牙关紧闭抽搐的患者要用压舌板裹上数层纱布放于病人上下臼齿之间,以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头、引流管妥善固定、安全放置配合医生做好给药、插管、止血、固定等处理;保障组为所有抢救工作的正常展开提供所需物质,与物业,药房和供应室联系,为患者的抢救提供物质;后送组生命体征稳定后方可送病人检查或办住院,危重、军队伤病员必须有医护人员陪同,携带血压计 听诊器,监护仪和病情交接本4 分析总结 演练结束后,全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次的演练积累经验。
3结果
通过实施演练的做法,患者满意度由之前的85%上升到94%,护士理论考试成绩由89.4%上升至93.6%,操作考核由89.9%提升到95.8%,提高了护士应急反应能力。
4体会
4.1加强应急应变能力培训,进行大型模拟应急预案演练针对演练过程中存在的不足之处进行分析、整改,不断规范应急程序,磨练快速反应能力。应急预案的建立和实施,使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使批量抢救工作组织有序,在抢救病人时做到忙而不乱,赢得抢救的最佳时间,提高抢救成功率。
4.2 通过实施应急做法,进一步加强了护士专业技能,为急危重症患者的抢救提供有力保证,提高了护士应急综合能力。开展应急预案演练使护士能系统、完整地体验与掌握基本知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性。
参考文献
[关键词] 新护士; 急救理论知识; 急救技能; 培训
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-159-01
急诊是一门新兴的医学综合专科,专业技术独特,实践性、应急性强,它涉及的范围广泛,包括灾害事故、中毒以及突发性疾病,工作繁忙,在临床实践中,我们常常发现新护士接诊病人的时候,要么茫然不知所措,要么应变能力不如高年资护士,这给抢救工作带来不便,影响抢救效果,因此加强新护士急诊知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、综合素质和工作质量显得尤为重要,我院急诊科多年来制定了一系列新护士急救技能和知识的培训计划与措施,并不断改进与完善,收到满意效果,现介绍如下:
1 培训内容
1.1 急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训,科内常见急危重症抢救程序;抢救病人时的医护配合,院内急危重症患者的安全转运,突法事件的应急预案演练。
1.2 急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的名称、剂量、作用及用途;各科应急预案,其它与急救相关的知识培训。
2 培训方法
2.1 培训员及护理小组长:由具有高度责任心、业务能力较强的主管护师担任,专门负责本科毕业1-3年新护护士业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2 急救技能的培训
2.2.1 总结近年的抢救病例、常用抢救仪器、专科操作和医生的建议,制定新护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作。首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合理操作及时指出并讲解,反复训练至熟练为止。
2.2.2 抢救时医护配合很重要,护士长定期(每月1-2次)总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,护理小组长针对薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误,在病人的转运及护送中曾出现的问题(氧气管脱落、尿管脱出、输液管接头脱出未发现、改变后致病情变化等)集中练习,大家共同探讨改进,提高院内患者的安全转运。
2.2.3 为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性,演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使新护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4 增强抢救意识:新护士应在短时间内掌握各种抢救仪器的使用并有抢救意识,因多数急诊病人病情危重,护士一般不易获得病人提供的病史,因此急诊科护士应认真观察病人、监测生命体征,通过简捷的询问病史和体检,及时了解和判断病情轻重,使自己心中有数,做到早诊断,早抢救,争取抢救的时间,减少医疗隐患及纠纷。急诊科新护士还要在短时间内熟悉各种急救药品的、药品的放置地点,掌握心电监护仪、心电图机、呼吸机、洗胃机、气管插管、除颤机、套管针、电动吸引器等抢救仪器的使用方法,定期检查保持各种抢救器械、物品、药品处于备用状态,每年举行2次的新老护士急救技能比赛,平时采取模拟训练法,强化这些抢救仪器的操作程序,这样在实际抢救中就能从容应对。新护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教,增强抢救意识。
2.3 急救知识的培训:加强临床急症知识的学习,提高快速正确的分诊能力,以免病人在各科之间踢皮球,为抢救急症病人赢得宝贵时间。而要达到快速正确的分诊能力,除了靠实践经验的积累外,还须不断的学习临床急症知识,了解临床各科急症的病情特点,如内、外、妇科急腹症的诊断和鉴别诊断,同时应熟练掌握各种急症的抢救程序。现举2例,以起到举一反三的作用,如内科急性心肌梗塞的急救程序应为给氧药物止痛、镇静心电监护建立静脉通道补液应用心律失常药物观察病人的生命体征及胸痛症状。又如外科四肢大血管损伤病人的急救程序应为保持呼吸道通畅控制活动性出血(伤口包扎)观察病情变化(监测病人的生命体征及意识变化)配合医师做好皮试、配血、留置尿管等术前准备。
3 讨论
3.1 规范的专业培训计划有助于又快又安全地获得专业训练。本科从2006年至至今年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%。
急诊科是抢救危重患者的阵地,处于医疗护理工作的最前线,更是纠纷的易发生场所。在患者就诊或对其实施抢救时,急诊护理人员的处理稍有不当,就极易产生护患矛盾,甚至出现护患冲突和护理纠纷。为使病人顺利得到救治,避免急症护理风险的发生,本文运用风险管理理论,结合急诊护理工作,对急诊的主要风险及其防范措施进行探讨。
一急诊科护理工作存在的主要风险
医学知识和法制观念的日益普及、人们自我保护意识利法律意识的不断提高,以及《医疗事故处理条例》的实施,使急诊护理工作的难度和风险系数不断增加,有时即使是极为简单或者看似微不足道的护理活动都会存在风险。通过总结近年来出现的各种情况,笔者将当前护理风险概括为以下几个方面:护士法律意识和自我保护意识淡薄;低年资护士的增多,导致技术操作熟练度低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够;任务繁重,超负荷劳动,精神压力大;服务意识不强,与患者及家属沟通意识和能力不到位;缺乏应对风险防范的管理措施和应急预案,应急操练度不够;缺乏证据意识,不重视护理记录管理等等。
二急症护理风险管理的对策
(一)加强法制与安全教育,增强法律法规意识
急诊科是医院的前沿窗口,应急事件多,抢救现场比较混乱,事件本身还可能存在法律纠纷。因此,护理人员需要熟知有关法律、法规,并经常学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》以及安全生产知识等,做到工作中时时处处以法律为准绳,正确履行自己的职责和义务。医院应定期召开安全会议,讨论通报护理安全问题,制订急症安全管理措施,做到事事有法可依,处处有章可循,使广大护理人员在具体工作中能明辨法律界限。
(二)提高护理人员的服务与责任意识,增强服务自觉性
目前,医疗市场竞争日趋激烈,医院的急诊护理工作只有加强服务意识、改善服务质量、优化服务流程,才能赢得病人的信赖,减少护理纠纷的发生。对此,医院应经常开展“以病人为中心”的优质服务评比活动,规范护理文明用语,深化护理服务内涵,组织学习先进人物的优秀事迹,使护士在服务理念和行为上逐步建立以病人为中心的服务意识,树立设身处地为病人着想的责任意识,并付诸行动,对病人进行人性化服务,改善服务态度和质量,与病人建立良好的护患关系。
(三)加强业务素质培训,保障护理质量安全
为适应急诊工作,护士须有扎实的医学理论知识、良好的心理素质、过硬的急救技能和快速的应急反应能力。相关科室要制定详细的护理人员培训计划,不定期举办各种护理技术操作培训,使护士熟练掌握心肺脑复苏、气管插管等操作,以及各种仪器,如呼吸机、起搏器、洗胃机、心电图机、微量输液泵、监护除颤仪的使用及维护;采用培训与考核相结合的办法,督促护士熟练掌握各项急救技术;要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时,有预见性、主动性和独立性,能熟知患者可能出现的病情变化及应采取的措施。
(四)完善风险管理制度,制定切实可行的护理程序及急诊抢救预案
风险管理制度是降低风险系数、保障患者和医务人员安全的基本保证。医院要根据急诊工作特点,完善急诊护理程序,规范急、危、重症疾病的处置;合理配置护理人员,明确护理人员在急诊过程中的责任和义务,并要求每位护士熟练掌握流程;有针对性地制定突发事件护理应急预案,如突然停水、停电应急预案,输血、输液反应及药物外渗的应急预案,患者自残、坠床的应急预案等;建立紧急应急小组,制定各种急诊抢救预案,如颅脑损伤抢救预案、多发性创伤抢救预案、严重胸外伤预案等,并将其汇编成册以便参考使用;定期加以模拟演练,避免人员、设备和后勤保障的危机。
(五)树立证据意识,强化和规范护理记录
随着《医疗事故处理条例》的实施,医疗护理工作面临举证倒置的新形势。在这种情况下,任何临床护理记录都有可能成为避免纠纷、维护正当权益的证据。因此,护理记录的书写应考虑到法律因素,遵循 “该写的要写到,写到的要做到”原则,其存档也应注意从法律的角度进行规范。护理记录不仅要规范,还要保证其真实和准确,以使其能客观反映患者的病情动态变化。抢救危重病人时,要在事后及时补写护理记录,并与医生进行沟通。
(六)加强护患沟通,落实签字制
对于急诊护理,及时的交流沟通是缓解矛盾、避免纠纷的重要途径。急诊科应树立以人为本的现代护理新理念,尊重病人的生命健康权、隐私权、知情权等一切合法权益,努力营造关心病人、尊重病人、以病人利益和需要为中心的人文环境。护士作为护理服务的组织者、参与者,要从病人角度去理解其需要,重视维护病人的权利,掌握沟通技巧,使病人产生信任感和安全感。为尊重患者的知情权,护理人员在各种操作前应讲明操作的目的、风险,特殊操作如侵袭性操作前,在征得患者同意的情况下履行签字手续,从而使护理操作中的高风险因素在护理人员与病患和家属之间透明化,将职业风险降至最低。
(七)合理配置护理人力资源,实行人性化管理
急诊护理工作应根据护理工作强度和复杂性,以及科室护士在岗及工作能力情况,进行人力资源合理搭配,避免超负荷运转。医疗高峰时应实行弹性排班制度,充分调动护士的主观能动性,发挥团队精神,体现人性化管理。
[关键词] 普外科;护理;风险管理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(c)-0124-03
护理质量是医疗质量最为重要的组成部分之一,其与患者的治疗效果甚至预后具有直接关系,而医疗过程的风险是无处不在的,医疗风险在普通外科中表现尤其突出[1]。普外科患者大多病情较急,且病种多,手术大且复杂,病情变化快,护士若观察不仔细,易引起护理差错或纠纷的发生[2],而且患者往往合并有疼痛、失血、严重感染等急性表现,其护理风险明显增加,本研究主要探讨护理风险管理在普外科中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年6月本院普外科收治的急腹症患者80例,将其随机分为两组,每组各40例。观察组中,男24例,女16例;年龄18~50岁,平均(36.5±3.8)岁;急诊入院者34例,门诊入院者6例;拟诊急性阑尾炎者4例,胆囊炎者15例,胃肠道疾病者21例。对照组中,男24例,女16例;年龄18~50岁,平均(36.5±3.8)岁;急诊入院者34例,门诊入院者6例,拟诊急性阑尾炎者5例,胆囊炎者15例,胃肠道疾病者20例。两组患者在性别、年龄、入院缓急及拟诊疾病等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均签署入组知情同意书,并申报医院伦理委员会批准,其中,观察组实施风险护理管理,如提高护患沟通,调整排班规则,劳逸结合,加强法律意识培训,提高工作责任心和警惕性,加强预防患者坠床或跌倒的护理管理,加强预防导管脱落或移位的护理管理,进行留置针穿刺和护理的培训,防止和减少堵管或气泡注入等护理管理。具体实施方法是建立护理风险管理小组,并制订相应的护理风险管理应急预案。其中,风险管理小组组长由普外科护士长担任,成员包括护理质控员、二级护士、领班护士等科室护理骨干。总结和积累临床经验并进行统一讨论分析,提出护理相关风险事件,结合本科实际进行评估,制订应急预案,如危险因素的评估包括患者心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。之后制订相应的护理应急预案,并组织全科护士进行集体学习,做到人人掌握。护士长强调转变管理观念、更新护理管理意识的概念,了解风险管理的流程、风险事件的呈报等相关内容,正确认识护理相关风险,重视防范,严格预见性控制,并通过持续性的教育培训,提高风险防范能力。对照组则进行常规护理,比较两组患者发生护理风险事件及护理管理结果得分情况。
1.3 临床评价标准
住院患者对护理服务质量的满意率由患者及其家属在出院时进行评价,满分100分,根据实际情况给分;护理文书合格率由科室质控小组进行判断,满分为100分,同样根据实际情况给分;留置针操作评价则由护士长进行打分,根据每位护士进行留置针操作的过程进行评定,满分为100分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间均数的比较采用t检验,组间率的比较采用Fisher确切概率法,以P
2 结果
2.1 两组发生护理风险事件的比较
观察组发生患者坠床或跌倒、导管脱落或移位、沟通不良及留置针堵管或气泡注入的比例显著低于对照组(P
2.2 两组护理管理结果的比较
观察组的护理满意、文书合格以及留置针操作评分均显著高于对照组(P
3 讨论
护理安全是医院工作的重点,实现普外科病房护理质量控制对于提高工作效率,保证护理安全,实现护理目标具有重要意义[3]。在普外科实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高护理质量和患者满意度[4]。普外科护理纠纷发生率较高,应重视正确识别并有效控制护理工作中存在或潜在的风险。故在普外科实施护理风险管理的目的是为了降低普外科护理风险事件给患者造成的伤害,防止护理风险事件发生,减少医院因风险事件所承受的法律诉讼和经济损失[5-6]。
总结本院普外科护理经验,发现普通外科护理常见的风险主要有以下几点:①护理人员缺乏相应的法律意识,其自我保护意识有待加强,尤其是部分新进护士,因其法律意识的薄弱甚至欠缺而导致其预知风险的能力降低甚至丧失[7],如忽视患者的知情权、隐私权及受尊重等基本权力,误认为没有进行必要告知的义务,在患者身边随意谈论及评价其病情甚至隐私等[8]。同时,法律意识的薄弱还表现为对护理记录的不重视,未能进行有效的规范书写,如护理记录内容不全面、漏记、涂改,未能与医师的记录统一以及记录不及时,甚至有时候出现非法执业等情况[9]。②护理服务质量有待提高,主要表现为护理服务意识的淡薄,未能了解普外科就诊患者的特点,采用优良的护理服务态度和沟通加强护患关系,没有将“以患者为中心”的宗旨贯彻落实[10],因此,应该采用换位思考的模式,提高工作积极性与主动性,提高服务质量,加强对患者的关心,尤其是急腹症等疼痛明显的患者,应采用语言安慰结合药物治疗,使患者感觉到护理人员对其病情的关心。普外科患者多,人员混杂,尤其是急诊患者多,病情急,疼痛程度明显,所以护理人员一定要多加留心[11]。注意观察患者病情变化,及时发现并告知医师处理,在护理过程中要严格执行护理核心管理制度,防止护理差错事件甚至事故的发生。普外科患者尤其是术后患者,全身管道较多,其作为治疗及观察病情的重要手段,护理人员一定要熟悉各种导管的临床观察及护理方法,避免导管的移位甚至脱出,保持管道的通畅,避免堵塞等,同时,需要协助医师每日对各种管道的拔管指征进行评估,并及时汇报医师,降低因导管留置时间过长而出现感染的风险。作为科室护理管理人员,还要注重各种应急预案的演练,如火灾、停水、停电、停氧气等非人为预案以及患者坠床、滑倒与烧烫伤等处理,还要针对普外科特点,加强各种导管的移位、脱出、堵塞及感染的处理预案。普通外科尤其是需要手术治疗患者以及胃肠道疾病者,其禁饮禁食时间长,需要大量的液体从静脉补充,护理工作量大,且留置针的使用更为广泛,但因为各种原因导致留置针使用过程中的穿刺、封管以及冲管等手法的不同,出现气泡以及血液凝集或者肝素帽脱出现象时有发生。护理上我们则建议加强护理人员对留置针技术的培训,统一操作规程,减少和避免堵管、气泡输入等风险事件的发生,同时,合理排班及加强科室护理人员力量,做到劳逸结合,避免因过度劳累而引起差错事件的发生。
综上所述,在普外科进行护理风险管理,能更好地提高护理质量,减少护患纠纷,提高护理满意度。
[参考文献]
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血透感染管理工作计划 范例1
在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科20XX年护理质量管理工作计划:
一、修订我科护理质量管理与控制指标体系
根据护理部下发的20XX年护理质量管理工作计划,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
(一)临床护理质量指标
根据护理部制度的11个临床护理指标,按照环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标:
1、院内压疮发生率:低于0.5‰
2、非计划拔管发生率:低于0.3‰
3、医生满意度:大于90%
(二)专科护理指标
根据手术室护理安全质量目标,修订专科质量指标
1、安全、正确留置手术标本率:等于100%
1、手术部位标识正确率:大于98%
2、三方核查执行率:大于98%
(三)护理工作质量指标
根据护理部下发的护理管理工作计划,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。科室重点监控以下指标:
1、器械物品清点正确率:等于100%
2、腔镜器械清洗正确率:等于100%
3、引流管检查正确率:大于95%
二、持续质量改进
(一)实行三级质控:科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按计划进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。
(二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。
(三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
三、科室质控小组具体工作计划
(一)根据20XX年主要存在问题,修订20XX年科室护理质量指标
(二)督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性改进措施的实施情况。
血透感染管理工作计划 范例2
将根据国家卫计委《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见 》、《国家卫计委及省市县进一步改善医疗服务行动计划实施方案》《国家卫计委要求进一步深化优质护理改善护理服务》、《医院患者入、出院护理工作制度及服务流程》、《凤冈县人民医院医院发展规划(20XX-2020)》及《凤冈县人民医院护理“十三五”建设与发展规划纲要》等文件精神和要求,紧紧围绕我院2017年创建“三级乙等”医院总体目标,主要是提高护理队伍基本数量和质量;抓紧护理工作基础质量及核心制度的落实;进一步完善护理管理人员的规范化培训;全面落实各种护理评估;努力为病人提供现代化的就医环境和护理服务。具体如下:
一、20XX年工作目标
(一)护理质量目标
1、基础护理合格率≥90%(目标值≥90分)
2、分级护理合格率≥90%(目标值≥90分)
3、危重患者护理合格率≥90%(目标值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目标值≥90分)
5、医疗器械消毒灭菌合格率100%(目标值≥90分)
6、护理文书书写合格率≥90% (目标值≥90分)
7、病人平均满意度合格率100% (目标值≥93%)
8、护理技术操作合格率≥90% (目标值≥90分)
9、手术安全核查率100%(目标值≥90分)
10、健康宣教覆盖率100%(目标值≥90分)
11、优质护理服务覆盖率100%(目标值≥90分)
12、高危住院患者安全评估率100%(目标值≥90分)
13、护理行业新标准合格率≥80%(目标值≥90分)
14、年护理事故0 。
二、工作具体措施
1.力争得到多方支持,争取落实聘用制护士同工同酬的用人机制
2.适量增加护理人员(30人),建立护理人力资源储备库。
3.继续健全护理管理组织架构和护理三级管理体系,将护理部管理职能细化。
4.成立院科级护理技术操作培训考核小组,抽临床操作规范的护士兼职与护理部在职培训专职人员共同负责全院护士的操作培训与考核。
5.积极与多部门协调沟通,完成全院科室的分类管理工作。
6. 启动专科护士的规范化管理和使用,推进护理专业化、专科化、专家化进程。加快专科护士培养力度,扩宽专科护士领域护士的培养,启动新生儿、糖尿病、老年护理专科护士的培养。全年抽派20名护士参加各领域的进修学习。
7.启动中医护理技术的培训,具体按照《护理人员中医使用技术手册》18项要求落实。
8.落实“护理行业标准”专项检查,每季度1次。
9. 推进优质护理服务,继续开展“满意服务优秀团队流动红旗”评选活动,认真落实责任制护理制度。
10、继续推进优质护理”服务,认真落实责任制护理制度。
11、加大各层护理人员培训力度,按照国家卫计委医政管理处要求,落实《新入职护士培训大纲》。培训内容:护理行标、护理临床路径管理、病人出入院规范及流程、围手术期病人的管理、品管圈、建设医院服务“三部曲”。
12、促进院内“安全事件管理网报系统”的建设。
13、落实住院病人疼痛级术后并发症评估,规范出入院病人流程。
14、加快护理教学示教室的建设,加强教学及科研能力培养,借助遵医附院科研平台,力争科研立项
XX、落实调整后的“护理质量与安全管理委员会”职责
XX、按照临床需要,增加护理记录单Ⅲ中护理诊断及护理措施备选条款
17、落实医院护理应急人员的技术培训、考核及演练。落实血透室护士的“心肺复苏”“除颤仪”及抢救车管理的培训与考核。
18、规格病历新顺序,落实国家卫计委病历管理新规定。
19、继续加强压疮、跌倒/坠床等风险管理、落实高危人群的登记。
20、配合医院及其他部门落实心脏介入治疗室的筹建。
21、落实护士的分级管理档案。
22、落实各科室突发事件的应急预案的细化。
23、各科室落实《如出院告知册子》
血透感染管理工作计划 范例3
血透室护理工作要以优质护理服务为核心,本着“以病人为中心”的服务理念,围绕医院的发展规划,不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20XX年工作计划如下: 一.进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、 加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、 加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进
行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。 四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育