牙齿护理
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇牙齿护理范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
牙齿护理范文第1篇
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0247-02
由于对宠物的牙齿进行护理与人日常对牙齿进行护理有着很大的区别，一般主人饲养动物如猫、狗在一些小的细节上不是很了解很容易导致宠物生病，因此在主人不了解的情况下我们可以求助兽医给与这方面的帮助。对于宠物牙齿的护理过程中兽医一般会将洗牙和打磨作为为宠物护理牙齿的第一步，洗牙的作用主要是清洁宠物牙齿上的一些脏东西和沉淀物，打磨牙齿则是在洗牙之后为保持洗牙之后的效果。本文就着重讲解一下具体护理宠物牙齿的几个步骤和一些基本技巧。
1 宠物牙齿护理的五大步骤
对于宠物牙齿的护理一般是按照一定的既定步骤进行的，认真做好每个步骤的具体环节也是护理宠物牙齿过程中相当重要的关键。
1.1 牙科检查
在对宠物进行牙齿护理之前一定要将宠物带到兽医那里去做一下牙齿的全面检查，通过兽医的专业检查能够大致得出你的宠物牙齿目前具有哪些牙齿的疾病和隐藏的疾病，而且兽医还具备有很专业检查器具如一种特殊的着色剂能够将宠物牙齿上的齿菌斑变得更加的明显，只有对症下药才能将宠物牙齿护理的更加好，兽医通过自己检查到的一些具体情况有针对性的对宠物牙齿的日常护理制作一张牙齿护理计划，因此护理之前的牙科检查显得十分必要，能够起到事半功倍的效果。
1.2 洗牙、打磨
对宠物的牙齿进行清洗是护理牙齿过程中必不可少的环节，因此洗牙和打磨就成为对宠物牙齿护理中关键的一步，在对宠物的牙齿进行清洗的过程就是为了清洗掉附注在宠物牙齿表面的一些沉淀物和脏东西，在洗去宠物牙齿上的齿菌斑和牙垢后还需要对它们进行牙齿打磨，进行打磨的主要目的就是防止牙垢的沉积。对宠物的牙齿提前进行洗牙和打磨是为了为它们进行牙齿护理奠定基础，使得后期为宠物进行牙齿护理的时候更加容易和有效。
1.3 刷牙
不仅是人类需要刷牙宠物同时也需要进行刷牙，对宠物的牙齿进行洗牙和打磨后还得定期的为它们进行刷牙的环节，刷牙的目的就是为了防止宠物牙齿的齿菌斑的出现，起到预防和抑制的作用，并且在进行该环节之前还可以先询问一下兽医选用何种材质的牙刷为宠物刷牙并且以多少周期为限。
1.4 注意饮食
牙齿上的很多疾病在很大程度上都是通过饮食导致的，对于宠物的平时饮食我们也不能掉以轻心，在针对饮食调节时要主要好搭配，避免食用一些容易导致牙齿疾病的食物，并且注意饮食中所含有的一些成分，可以适当的进行一些食物营养成分的增加加固牙齿的健康。
1.5 洁牙玩具
要想护理好宠物的牙齿在平时也可以对它们进行相关的护理如洁牙玩具，这类玩具能够对宠物牙齿起到保护的作用，宠物经常使用一些洁牙玩具能够减缓牙垢和齿菌斑形成的时间，对宠物牙齿的护理具有有利影响。
2 宠物牙齿护理的技巧
对于宠物的刷牙就如人类一样要从小就养成习惯，这样才能从一开始就有效的防止一些牙齿疾病的产生。就拿对宠物进行刷牙为例作一些基本的刷牙技巧。对宠物进行刷牙时不能鲁莽冲动，在刚开始的时候要注意自己动作的幅度将自身的动作尽量的放轻柔一点，在宠物口腔中轻轻的摩擦使得宠物逐渐适应这种感觉并逐渐集中精力然后再开始对它们进行刷牙，刷牙的时间应该由短到长，循序渐进。
在对宠物进行刷牙的时候还得逐渐让宠物熟悉牙膏的味道，这个环节在刷牙的过程中也是相当重要的。让宠物逐渐熟悉牙膏味道的手段有很多，可以用一些具有这种独特味道的食物进行训练也能在平时是不是的用手指沾点牙膏放在宠物的嘴里，用手指沾牙膏在宠物嘴里绕圈的同时不要忘了对它们进行一些适当的鼓励和嘉奖。在这个过程中最好是每天坚持两到三分钟，持续两到三周将会取得较好的效果。
在刷牙的过程中也要掌握好刷牙的顺序和方式，最好是使用适合宠物的刷牙工具，如果没有儿童类型的牙刷或者是软毛的牙刷也可以充当。对宠物进行刷牙有点不同的地方就是要保持牙刷表面的湿润，在将牙膏挤在牙刷上后要将牙膏用力的按在牙刷里面然后再伸入宠物的嘴巴里，在刚开始对宠物进行刷牙时最好只是上下刷，等到它们完全适应了这个过程后就可以进行温柔的绕圈动作来清洁宠物上面的牙齿。在宠物的牙齿最里面进行清洁刷牙齿的两侧，但是要注意的是尽量避开前排的牙齿，在刷牙过程中可以逐渐的加大刷牙的力度和加长刷牙的时间。对于前排的牙齿清洁是刷牙过程中的最后一步，这种刷牙环节就是为了防止牙垢的过多堆积影响牙齿健康。对于刷牙的周期可以通过宠物自身的需要来决定。
3 总结
宠物牙齿的健康状态也影响着宠物身体的健康状态。因此对于牙齿护理的重要性也显而易见，但是对于宠物进行牙齿护理并不能随心所欲也要遵循一定的步骤来进行才能将护理效果变得更加明显。在按照既定的步骤去做的同时也要注重一些必要的清洁技巧，掌握相关的技巧能够使在护理宠物牙齿的时候得到事半功倍的效果。
参考文献
[1]黄春风.犬齿的清洁[J].中国工作犬业.2009（12）
牙齿护理范文第2篇
更年期是妇女由于卵巢功能的衰退和机体逐渐衰老等原因，可发生一系列生理和病理变化，也是出现龋齿残冠和牙周组织疾病导致牙齿松动等口腔科疾病的好发年龄，使更年期妇女口腔科手术机率大幅度增加。笔者对2006年1月至2007年1月在我院就医的60例更年期妇女牙齿拔除前后的护理措施进行总结，旨在探讨如何使更年期妇女安全有效地进行牙齿手术治疗。
1资料与方法
1.1一般资料本组60例患者中，年龄最大55岁，最小年龄45岁，平均年龄（50.26±3.12）岁。龋齿患者28例，牙齿松动患者32例，全部患者均需进行牙齿拔除治疗。患者中合并高血压8例，冠心病2例，糖尿病及血糖增高7例，更年期综合征13例。
1.2麻醉和手术方式全部病例均选择局部浸润麻醉，牙齿整体拔除。术前除常规全身查体，治疗高血压、冠心病及糖尿病外，对每位患者都做了耐心细致的解释和心理护理，使其在一个健康良好的心理状态下接受手术。术后常规监护血压、脉搏。对患有高血压、冠心病者给心电监护和专人护理2小时。全部病例均安全完成手术出院。
2讨论
充分细致的术前准备是手术安全的保证。更年期牙齿拔除手术患者多合并多种疾病，部分患者还伴有程度不同的更年期综合征症状。许多患者术前会出现心烦、失眠、焦虑等情绪变化。因此，医护人员在术前热情周到的服务，耐心细致的解释和恰当的心理护理，以及全面查体和制定个体化的手术方案，都是使患者能够主动积极地配合手术治疗的有效措施，也是取得安全良好手术效果的保证[1]。对有合并症及术后可能发生并发症的患者，还应及时请内科医师、麻醉师及护理人员共同会诊讨论，制订严密的治疗方案，确保手术安全。
拔牙术后疼痛可以使患者产生烦躁不安，诱发高血压和心脏病，直接影响手术效果和术后安全。所以术后应适当给予镇痛药物。注意选择有效抗生素预防感染。术后3天内是最容易发生并发症的时期，一定要对患者进行科普性卫生知识宣教，指导患者合理选择膳食、学会自我调节情绪变化等。对患有更年期综合症的患者进行必要的心理护理。
总之，更年期妇女是一个特殊的年龄阶段，进行牙齿拔除手术必须做到术前充分准备，认真制定麻醉及手术方案，术后精心护理和严密观察，才能得到最佳的治疗效果。
参 考 文 献
牙齿护理范文第3篇
关键词： 四手操作；光固化；美齿
[Summary] purpose： discuss four-handed on light-curing resin front teeth esthetic treatment of. Method： select 40 cases of outpatient light curing esthetic treatment of cases，divided into two groups，the control group （by doctors independently） and experimental groups （in nursing with complete four-handed），results： four-handed in light-curing resin front teeth esthetic treatment process in a substantial increase in the doctor's productivity，shorten the patient time patients in the doctor's satisfaction significantly. Conclusion： four-handed in light-curing resin front teeth esthetic treatment plays an important role in the process.
[Keywords] four-handed light curing esthetic
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0318-01
前牙光固化树脂美齿治疗是口腔临床中较为常见的治疗方法，但其治疗过程较为复杂，程序多，造成医生操做时间过长，病人张口时间过长，容易造成医生出现疲倦，病人满意度下降?本文通过四手操作在前牙光固化树脂美齿治疗中的护理配合，讨论如何缩短就诊时间，改善病人满意度?
1 材料与方法
1.1一般资料；
采取40例需要前牙光固化树脂美齿治疗的病例，每位病人选择上前牙321123 6颗牙齿一次性完成美齿治疗，一组病例20例120颗牙齿，由医生独立完成整个美齿治疗过程，另一组20例120颗牙齿，采用四手操作由护理配合共同完成治疗过程?
1.2方法；
由一位高年资医生在非四手操作环境下独立完成20例120颗牙齿，作为独立操作组?由同一位医生在护理配合下四手操作完成20例120颗牙齿，作为四手操作组?
1.3术前准备；
告之病人治疗过程，治疗方法，以及所能达到的诊疗效果?准备所需要的器械，材料，如口腔治疗盘，快速手机，慢速手机，专用车针，光固化酸蚀剂?粘结剂，树脂材料，树脂雕刻刀，光固化灯等?
1.4治疗过程
对需要光固化树脂美齿的牙齿进行修型，微打磨，冲洗，吹干，酸蚀，冲洗，吹干，涂粘结剂，光照，涂树脂，雕型，光照，再修型，抛光?
1.5治疗评定
分别记录两组病例整个治疗操作所用时间，计算出两组每一颗牙齿平均所需要的治疗时间，记录每一位病人在整个治疗过程中的感受?
2 结果
3.讨论，口腔治疗过程不同与其他科室的工作，它需要从始至终在医生的具体操作下完成，特别是前牙牙齿光固化美齿治疗，每次操作时间长，使用器械较多，并且需要口腔开口器，病人不能自主起身嗽口，需要不断进行吸唾，还需要反复光照?雕刻?修型等，工作繁索，如果由医生独立完成整个过程会大大增加操作时间，会加重病人心理负担，造成病人满意度下降?
在护理配合下四手操作过程中护理人员完成了大量比较费时的工作?比如安排病人，告诉病人医生即将要做的治疗过程，同时进行治疗前心里辅导，准备所需要的治疗器械材料辅助用品，治疗过程中配合医生传递所需器械材料，及时吸唾，并安慰病人，使病人产生安全感和信任态度，随时回收器械并进行医疗废物处置，治疗结束后给病人交待术后注意事项，并同时进行口腔卫生宣教工作，医生在此过程中只专注治疗操作，大大缩短了每次治疗时间，使病人的满意度大大提高?王芳等对儿童根管治疗术中四手操作的护理情况进行了分析，发现四手操作明显缩短了治疗时间，且使病人满意度度评分显著提高?[1]
本研究发现，通过对独立操作组和四手操作组进行比较，平均每颗牙齿操作用时四手操作组为15±2?独立操作组为25±3?四手操作组用时明显少于独立操作组，具有统计学意义?患者对四手操作组的满意度明显高于独立操作组
在传统口腔治疗中，由于医护比例失调，护士只能被动地进执行医嘱，治疗期间忙于在各椅位间穿梭?医生常常要等待病人嗽口，吐水，等待护士调配材料，准备器械等，这不但增加了护士的劳动量，延长了医生的工作时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量难以保证?[2] 默契的四手操作，使医生专心为病人服务，专心操作，大大减少医生的等待时间和无序劳动，对提高服务质量大有好处，同时，由于医生和护士同时为病人服务，使病人减少恐惧心理，增强安全感，满意度随之提高?
参考文献
牙齿护理范文第4篇
关键词：水资源保护；可持续利用；完善建议
中图分类号： TV 文献标识码： A
引言
三亚市是海南省南部的政治、经济、文化中心，三亚市行政区域总面积1918.8km2，其中中心城区规划面积188km2。三亚市多年平均降雨量1475.5mm，多年平均水资源量14.43m3。三亚市是我国热带海滨旅游城市，环境优美，旅游资源丰富，经济发展迅速。三亚市现阶段还存在着工程性缺水、用水浪费、水源污染等水资源问题。把三亚市建设成生态节水型社会，是坚持和落实科学发展观、走可持续发展道路的重要任务。
一、加强水资源保护，促进水生态文明建设的重要性
生态文明最终的核心诉求是追寻人与自然的可持续发展以及和谐发展，它是社会持续发展，追寻全面发展，保证社会繁荣的基本社会文化形态。
1、加快推进水生态文明建设，是解决目前三亚市水问题的根本途径
随着三亚市城镇化的深入推进发展，三亚市的水资源环境面临着日益严峻的污染问题，如宁远河上游红石铁矿废水入河和水源地赤田水库上游建高尔夫球场污染水体问题。与此同时，三亚市水情日益复杂，加快推进水生态文明建设，是解决目前三亚市水问题的根本途径。通过不断改善水生态环境，加强水资源的合理运用以及环境保护，实现水资源的可持续利用，保障经济社会的可持续发展。
2、加快推进水生态文明建设，是实现经济社会与生态环境和谐发展的基本要求
经济社会与生态环境的和谐发展是21世纪全球社会经济发展的宗旨之一，想要实现经济社会的持续稳定发展，水生态环境是不能够忽略的一环。加快推进水生态文明建设，就是要正确处理三亚市地区水资源和水环境与当地的经济发展之间的关系，要求经济发展适应水资源的环境承载力。三亚市水务局在市委、市政府的领导下，协同三亚市发改局、财政局、国土环保局等有关单位，对三亚市水资源的规划、保护、配置和利用做了大量的工作。在充分考虑水资源和水环境承载能力的基础上，全面协调生活、生产、生态用水和水资源保护等各个方面，使三亚市的水生态环境朝着良好的方向发展。
二、水资源的保护与可持续利用
水资源对于世间万物而言，都是弥足珍贵的一种东西，水资源的短缺、污染以及不合理的开发利用都是影响极坏的事情。因此，必须实现对于水资源的保护，促进水资源的可持续利用。
1、完善水资源保护机制，实现其合理开发与利用
水资源污染与局部过度开发是目前对三亚市用水影响最为严重的一件事情，完善水资源的保护机制，是实现水资源合理开发与利用的必要措施。首先，必须严格监管及奖惩制度，制定一种完备的水资源保护体系，对工业的生产发展用水及生活用水做出规范。其次，必须落实水资源保护与利用的预防机制，推动水资源保护理念在各个部门及人民群众中的落实，鼓励人们自觉的节约用水，减少对于水资源的污染及浪费。再者，还必须建立完善的水资源污染预警机制，使水资源能够得到合理有效的监控，并实现对于水资源污染的及时治理。
2、建立健全水资源调配机制，推动水资源的合理分配
三亚市作为一个地理环境比较特殊的地级市，水资源分布状况存在着比例失调的问题，这不仅在一定程度上影响了三亚市水资源缺乏地区的用水，还在某些方面助长了水资源丰富地区的水资源污染及浪费心理。因此，三亚市必须针对各个地区发展程度的需求，建立一种流动的水资源调配机制，使三亚市的发展对于水资源使用的要求，随时处于一种比较及时完备的状态。首先，三亚市要建立健全水资源调配工程，以及蓄水排水工程等，使得水资源配置具备工程条件。其次，三亚市还必须针对不同地区的发展需求，对地区用水实现宏观的调节，使地区各个部分的用水都处于一种比较合理的状态。根据《三亚市水资源综合规划》，把三亚市划分为三个流域，即东部的藤桥河流域，中部的三亚河流域，西部的宁远河流域，东部有赤田水库（中型水库）设计供水能力20万t/d；中部有半岭水库、福万-水源池水库三座中型水库，设计供水能力8.5 万t/d；西部有大隆水库（大（2）型水库），设计供水能力10万 t/d。中部的三亚河流域是三亚市的母亲河，主要城区所在地，用水量大。需要从东部和西部调水对中部的城市发展提供可靠的水资源。三亚市水资源配置的总体目标是实现对东、中、西部水源与用水供水关系的合理性安排，考虑三亚市的水利工程和供用水现状，水资源配置主要考虑东西部水源向中部市区供水的协调布局、水厂建设的合理安排以及三亚河河道内生态环境水量的调整。
三、水资源保护与可持续利用的完善建议
1、要强化认识，完善创新治水思路
在科学发展观强理论中，特别强调要保护环境和保护资源，提出了构建资源节约型、环境友好型社会的观点。所以，三亚市要始终秉承全面规划、统筹兼顾的原则，加强综合治理，强化标本兼治，真正做到兴利除害结合，开源节流并重，防洪抗涝并举，合理开发水资源，对水资源的利用秉承全面节约的原则，以达到高效利用和科学保护为目的，进而实现水资源的可持续利用。对治水思路要不断完善创新，统筹解决不合理利用、水质恶化等现实问题，实现水资源的综合治理和有效利用。要加强防洪体系建设，减少水资源对社会的负面作用。要严格规范人们用水行为，使“节约用水”成为一种理念，实现水资源优化配置和合理保护。
2、要强化管理，提高水资源利用率
从三亚市水资源的实际出发，确定合理的水生态环境保护建设目标。结合社会经济发展规划，确定用水结构调整方向，分析行业用水及耗水水平，计算行业节水潜力，科学配置水资源，开展污水治理，中水回用，坚持长期节水、全面节水。通过规划建立起节约用水的管理体制和运行机制，通过法律、经济、行政、技术、宣传等措施，在水资源开发利用的各个环节，实现对水资源的节约和保护，逐步杜绝用水的结构型、生产型、消费型浪费。具体在农业领域方面，要进一步对大中型灌区和井灌区进行节水改造，推广喷灌、滴灌和管灌等先进的节水灌溉技术。目前三亚市的农业灌溉对水资源浪费较为较严重，要把农业节水作为战略重点。在工业领域方面，要不断优化调整产业布局，从结构、技术和工艺等方面开展节水，要建立节水标准体系，提高水的重复利用率。在城市生活领域方面，要全面提高群众的节水意识，强化节约观念，在广大群众日常生活中推广节水器具的使用，减少跑冒滴漏，从一点一滴做起，实现水资源的长效利用。
3、要积极行动，推进水资源保护
要根据不同水功能区水质状况，合理确定功能定位，对未来一个时期的水质达标率，进行切实明确，强化达标监督管理。要持续加强饮用水源地的保护管理，制定应急预案，出现突发性的安全事件时，能够积极应对，保障人民群众的生产生活安全。目前三亚市已对三大流域分别进行了水功能区划分，对四大水源地分别进行了水源地保护规划和修建隔离网等具体工程措施加以保护。
4、要统一规划，加快水资源体制改革
要适应社会主义市场经济的要求，认真研究水权、水价和水市场等问题，研究体制、机制、法律法规等问题，研究水资源科学管理问题。科学制定水资源开发、利用、配置、节约和保护的有关经济政策。使三亚市的水资源管理更加适应新时期、新形势发展的需要。要加快水资源监控体系建设，对水资源进行全面有效的保护和管理，以利用长期实施最严格的水资源管理制度。
结束语
综上所述，我们必须重视水资源的保护和利用工作，这也是全市范围内应该关注的问题。所以我们应该在发展经济的同时抓住机会创新开发水资源，保护水资源，提高水资源利用率，实现水资源的可持续利用。
参考文献
[1]杨景，胡善华，喻正龙.资源节约和综合利用与循环经济发展初探[A].安徽节能减排博士科技论坛论文集，2007.
[2]刘光复，刘志峰，黄海鸿.建设资源节约、生态文明的制造业发展新模式[A].安徽节能减排博士科技论坛论文集，2007.
牙齿护理范文第5篇
【关键词】气胸；低负压吸引；观察；护理
文章编号：1009-5519（2008）09-1296-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿肺泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性，前者发生于无基础肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的病人[1]。2003年6月~2006年12月，我科共收治自发性气胸187例，对38例自发性气胸病人胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意者给予持续低负压吸引治疗和护理，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组38例持续低负压吸引治疗中，男36例，女2例，年龄23~77岁，原发性自发性气胸7例，继发性气胸31例。
1.2 治疗方法：对患者进行胸腔闭式引流术，以18 Fr双腔乳胶球囊尿管（湛江市事达实业有限公司生产，规格18 Fr，30ml）代替一次性水封瓶（浙江天台县双星医疗器械厂生产，YY0583 3-1500）中橡胶胸导管，肺复张不满意者以持续低负压吸引治疗。负压吸引初设置为-0.5~1 kPa，注意询问病人的感受及观察病情变化，负压最大不超过1.5 kPa，并常规吸氧2~3升/分，预防性使用抗生素，积极治疗原发病，加强护理。
2 结果
38例病人中，35例治愈出院，肺复张时间为3~10天，平均（7±2）天。2例经持续低负压吸引治疗半月，肺未复张，转胸外科继续治疗，1例因经济原因治疗9天后带管出院，18天后来医院复查，气胸治愈拔管，无胸腔内感染和脱管发生。
3 讨论
3.1 自发性气胸是呼吸系统常见疾病，需根据气胸的类型，肺萎陷程度轻重和病者肺功能状况等选择排气方法[2]。对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大的不稳定性气胸病人，包括交通性气胸、张力性气胸和气胸反复发作的病人，无论气胸容量多少，均应及早行胸腔闭式引流，肺复张不满意时可采用负压吸引[3]。本组通过对自发性气胸病人实施持续低负压吸引治疗时予以密切观察病情变化及胸腔闭式引流情况，加强护理，认真实施护理措施，保证了引流的有效性及治疗效果。
3.2 胸腔闭式引流及持续低负压吸引的观察与护理
3.2.1 一般护理：（1）卧床休息，保持舒适的卧位，一般给予坐位或半坐卧位，使膈肌下降，肺活量增加，改善呼吸困难。（2）心理支持，病人由于疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧[4]。因此，应关心、安慰病人，当胸痛、呼吸困难等症状加重时应尽量床旁守护，注重与病人之间的语言及非语言交流，鼓励病人配合治疗。（3）吸氧2~3升/分，可改善低氧血症，并提高血氧张力，降低血氮张力，促使氮从气胸气体向血中转移，有利于肺复张[5]。（4）密切观察生命体征及病情变化，随时准备好急救器材与用物。（5）饮食护理：宜进食蛋白质丰富，高维生素，高热量，低脂肪易消化食物，多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅。（6）保持大便通畅的重要性，避免剧烈咳嗽，用力屏气等，以免增加胸内压，致气胸复发或加重，2 d以上未排便采取有效措施进行通便。
3.2.2 胸腔闭式引流及持续低负压吸引的观察与护理
3.2.2.1 术前准备：行胸腔闭式引流术前做好气胸相关知识宣教，告知患者安置胸腔闭式引流管的目的、意义、过程及注意事项，减轻紧张、恐惧感，消除顾虑，取得理解和配合。
3.2.2.2 备齐手术用物至床旁：使用18Fr双腔乳胶球囊尿管代替一次性胸腔引流瓶中的橡胶引流管，严格检查整套胸腔闭式引流装置是否密闭完好。向引流瓶B、C两瓶内注入生理盐水至0 cmH2O、12 cmH2O线处，拧紧B瓶的加水口螺帽，并分别将A、B两瓶连接，协助医师实施手术。18Fr双腔乳胶球囊尿管优点：18Fr双腔乳胶球囊尿管质地较软，弹性较好，病人变换时局部疼痛较轻，不易折叠、扭曲、受压；其次是利于固定，在导管插入胸腔后注入15~20 ml生理盐水，使之在尿管尖端产生一水囊，克服了以往橡胶管质地较硬，易滑脱，病人疼痛明显的弱点。乳胶球囊尿管尖端的球囊将引流口与胸壁分开，使导管更不易被渗液堵塞[6]。但对消瘦、胸壁较薄、烦躁的病人，安置乳胶球囊尿管后要加强固定，避免导管脱出。
3.2.2.3 术后严密观察，保持引流通畅：（1）观察排气情况，鼓励病人作轻轻翻身活动，深呼吸运动。适当咳嗽，加速胸腔气体排出，有利于肺尽早复张。（2）术后用手掌按压置管处30 min，方法为病人本人或他人以手掌虎口处紧贴胸腔引流管，手掌压迫置管周围，避免发生皮下气肿。同时，每班挤捏引流管，采用双手挤捏，位于远端的手在距插管处10~15 cm用力捏紧，近端的另一只手快速挤捏，避免渗血渗液及纤维血块堵塞。（3）连接胸腔的引流管不宜过长，以免扭曲、打折、受压。引流瓶低于胸腔60~80 cm，尽可能靠近地面，防止瓶内液倒流入胸腔，注意观察有无胸腔引流液。（4）病人外出检查或下床时，应仔细检查各连接接头是否紧密，必要时予以胶布固定各连接接头，避免发生连接管脱落等意外。
3.2.2.4 进行负压吸引促进肺复张时，应配合医生做好同病人及家属的沟通与交流。备好负压吸引装置，事先检查吸引器的压力表是否灵敏完好。调节好负压，初设置为-0.5~1 kPa，然后根据病情变化进行缓慢微调，C瓶内生理盐水保持在12 cmH2O线处。注意询问病人的感受及观察病情变化，负压最大不超过1.5 kPa，避免肺复张过程中过大的负压吸引，促使肺微血管内液体外渗，造成肺水肿。
3.2.2.5 密切观察病人病情变化，注意有无胸闷、气促，检查气管是否居中，双肺呼吸音是否一致等症状体征。特别是负压吸引最初阶段，若病人气促等症状改善，紫绀减轻，呼吸音恢复，提示负压吸引有效。若病人出现呼吸困难，心悸、咳嗽等，提示可能发生复张性肺水肿。应暂停负压吸引，立即通知医生并配合处理。
3.2.2.6 保持伤口敷料清洁、干燥，每1~2天更换1次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。
3.2.2.7 胸腔引流瓶及连接管每周更换2次，更换时用两把止血钳以尖相对方向夹闭胸导管近心端，避免空气进入胸腔。同时严格无菌操作，避免发生胸腔内感染。
3.2.2.8 肺功能锻炼：鼓励病人每2h进行1次深呼吸、咳嗽和吹气球练习，以促进受压萎陷的肺复张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。但避免持续剧烈咳嗽。
3.2.2.9 保证有效的负压吸引，不要随意中断吸引：至无气泡逸出及水柱波动，且病人症状改善，多系肺组织已复张，可停止负压吸引，观察24~48小时症状未加重，经X线证实肺复张，方可拔除引流管。拔管前需做好病人和物品准备，拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、出血、皮下气肿等情况，如发现异常应及时处理。
参考文献：
[1] 尤黎明，吴 瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.80.
[2] 高占成.呼吸病[M]. 北京：中国医药科技出版社，2004.296.
[3] 尤黎明，吴 瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.82.
[4] 尤黎明，吴 瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.83.
[5] 蔡柏蔷.呼吸内科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2004.515.
