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专业技术十三级个人总结

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专业技术十三级个人总结

专业技术十三级个人总结范文第1篇

1 护理人力资源是护理事业发展的生力军

截至2015年底,我国注册护士总数达到324. 1万,每千人口注册护士数与2010年相比,从1.52人提高到2. 36人。全国的医护比从1:0.85提高到1:1. 07。医院的医护比从1:1.16提高到1:1.420护士队伍的学历结构:大专及以上护士占比从2010年的51.3%提高到62.5 %,其中本科及以上学历护士占比为14.6%。总体来说,由于国家卫生与计划生育委员会设立了专项,使得护士岗位培训人次不断增加、程度不断加深;专科护士培养有序进行,专科护士比例不断提升,护理专业技术水平持续提高。护理服务能力、范围不断改善,更加贴近群众和社会的需求。全国截至20巧年底所有三级医院均开展了优质护理服务,其中1 022所三级甲等医院实现了全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87.0% ;有4 858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82. 6%。患者对护理工作的满意度不断提高。护理管理水平不断提升,护士工作积极性得到有效调动。各级护理组织不断改革创新护理管理体制与机制,在护士人力资源科学管理、护理质量如何持续改进、如何科学绩效考核、如何薪酬分配方面,护理人积极探索实践。《全国护理事业发展规划》(2016一2020年)提出,到2020年注册护士总数预计将达到445万,这给护理组织提出了如何招聘到有胜任力的护士、如何培养护士使其形成合理梯队、如何任用护士做到人尽其才、如何绩效考核做到公平公正并充分发挥绩效考核的功能等人力资源管理的诸多问题。

2护理绩效管理是护理人力资源管理的核心

护理人力资源管理中护理工作绩效是指护理工作中护理人员的工作效率、效果、效益以及其相关能力和态度的总和。在护理人力资源管理中,为了实现组织的目标,要采用一定的测量工具对护理工作绩效进行测量,对测量结果进行评价,评价的结果用来分析确认护理人员的职业素养与护理工作岗位任职要求之间存在的差距,分析确认影响绩效的原因并采取有针对性的解决措施;评价的结果用来作为护理人员晋级晋升、人事调整、培训、奖惩等的依据。目前护理人力资源管理中常用的测评方法包括绩效评价表法、排序表法、比例分布表法、具体描述法、关键事件法、目标管理法、360。绩效评价、720。绩效评价等,在护理人力资源管理的实际工作中,这几种测量方法往往综合使用,比如用绩效评价表法对每个护理员工的工作数量、质量、工作态度等进行测量,并采用上级、下级、同事、患者及患者家属的360。绩效评价,同时又进行绩效高低的排序等。在组织心理学中,把工作绩效的结构分为八因素、三因素、二因素3种模型,同时把影响工作绩效的因素分为个人因素和组织因素。根据组织的具体情况,构建组织工作绩效的结构模型,分析影响工作绩效的因素,发挥有利因素,规避不利因素,必将提升个人工作绩效和组织整体工作绩效。

3 护理绩效管理是促进护理事业发展的关键

专业技术十三级个人总结范文第2篇

第一条 为贯彻“安全第一、预防为主”的方针,加强矿井职工安全教育与培训工作,提高职工安全素质,提升企业安全管理水平,增强职工的安全意识和安全防护能力,减少伤亡事故的发生,特制订本制度。

第二条 全矿职工必须定期接受安全教育与培训,坚持“先培训、后上岗”的制度。

第三条 本制度适用于庞庄煤矿机关部室、基层单位及所有干部职工。文秘资源网

第四条 各单位必须深入开展安全教育,扎实推进安全培训工作,普及安全知识,倡导安全文化,使这项工作制度化、经常化、科学化。

第二章 职 责

第五条 政工部负责编制安全宣传教育计划,统筹安排基层单位和包保部室结对子(必要时进行补充和调整),组织职能部门对基层单位的安全活动情况进行不定期抽查,进行材料汇总,考核基层单位和包保部室、包保人员落实 />

第十条 安监部负责题库编写、对培训教学计划的审定,根据教学计划制卷、出卷,负责要害工种、特种作业人员的储备,填写《考试处罚通知书单》。

第十一条 四级安培中心负责国家规定的特种作业人员以外的一般工种的教学组织和管理工作,制定教学计划组织考试、学员成绩登记、学员考勤、档案管理。

第三章 安全培训对象、时间和内容

第十二条 职工每年必须接受一次专门的安全培训。

(一)矿长、矿主管安全生产的副矿长和副总工程师每年接受安全培训的时间,不得少于30学时;

(二)矿专职安全管理人员除按照有关要求,取得岗位合格证书并持证上岗外,每年还必须接受安全专业技术业务培训,时间不得少于40学时。

(三)矿其他管理人员和技术人员每年接受安全培训的时间,不得少于20学时。

(四)特种作业人员在通过专业技术培训并取得岗位操作证后,每年仍须接受有针对性的安全培训,时间不得少于20学时。

(五)矿其他职工每年接受安全培训的时间,不得少于15学时。

(六)矿待岗、转岗、换岗的职工,在重新上岗前,必须接受一次安全培训,时间不得少于20学时。

第十三条 新进矿的工人,必须接受矿、区队、班组的三级安全教育与培训,经矿有关部门考核合格后方能上岗。

(一)矿安全教育与培训的主要内容是:国家、省及有关部门制订的安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和企业的安全规章制度等。教育与培训的时间不得少于15学时。

(二)区队安全教育与培训的主要内容是:煤矿技术作业规程、操作规程、施工现场环境、工种特点及可能存在的不安全因素等。教育与培训的时间不得少于15学时。

(三)班组安全教育与培训的主要内容是:本工种的安全操作规程、事故案例剖析、劳动纪律和岗位讲评等。教育与培训的时间不得少于20学时。

第四章 安全教育的实施与管理

第十四条 安全教育以职工周五安全活动、班前十分钟教育和上级部署的以及针对矿井工作实际开展的各类安全活动为主要载体,宣传贯彻上级安全指令、精神,突出解决安全生产中存在的主要矛盾和问题。

第十五条 每周五为职工安全教育的时间,分上、下午两次或者分早、中、夜班三次进行。

第十六条 安全活动必须由行政主管主持,无特殊情况不得由其他人员代替主持。

第十七条 安全教育主持人必须提前备课,有活动课案和授课计划,课案字迹工整。

第十八条 安全教育活动的时间一般为40分钟,出勤率要达到95%以上,补课率达到100%。

第十九条 安全活动实行实名考勤,对于因假、因休班未参加安全活动的,必须在下周安全活动日之前或上岗前进行补课,并做好相关记录,同时参加补课的人员要签名备案。

第二十条 安全活动必须要有“四问法”的内容,针对本单位或其它单位发生的人身、机械等事故进行系统追问,指定职工发言,并做好相关记录。

第二十一条 凡涉及基层单位安全教育的各项计划、总结等材料必须在规定的时间内进行报送,严禁敷衍了事。职能部门对此项工作要进行定期通报,严格考核。

第二十二条 机关包保人员对基层单位的安全活动要适时予以督促、指导和帮助,加强对包保单位的考核力度,实事求是,严禁弄虚作假打人情分。

第二十三条 “双向”考核表在每周六上午8:00前以书面的形式报送政工部,需要汇报的内容包括:安全活动时间、主讲人、出勤补课情况、“四问法”的主要内容等。

第二十四条 安全教育实行三项制度:即周五“双向”考核制、三井互(抽)查制和周一早调度会、党支部书记例会通报制。“双向”考核由机关部室与基层单位结对子包保;互(抽)查分为三井包保人员互(抽)查和闭卷

考试,以查看安全教育效果为主;将互(抽)查情况和每周五的包保情况在下周一进行通报。

第五章 安全培训的实施与管理

第二十五条 安全教育与培训实行登记制度。矿必须建立职工安全教育与培训档案,没有按本办法有关规定定期参加安全教育与培训的职工,不得在工作现场从事作业或者管理活动,否则按“三违”论处。

第二十六条 基层各单位应根据矿的统一安排和培训计划,制订本单位职工安全教育与培训规划和年度计划,并在每年10月底向财资部上报下年度需培训工种、人员计划并备案。

第二十七条 财资部根据各单位需求和上级有关规定,组织培训班。有关专业工种的培训信息,应提前通知教学单位。

弟二十八条 四级安全培训中心根据文件要求,按照上级规定的教学大纲、安全培训教材,制定教学计划,配备师资。并将相关情况在开学前制表,一式两份分别送到安监部和财资部。

第二十九条 学员报到后,四级安培中心负责将学员自然情况录入微机,并校对无误,发给矿安监部、财资部。

第三十条 安监部对教学计划审核后签署意见返回。

第三十一条 培训班结束,四级安培中心提供参加考试学员名单,安排考场,提交《缺额学员通知单》。

第三十二条 安培中心、财资部、安监部等部门分别提交培训工作小结,四级安培中心负责汇总后,报相关单位和分管领导。

第三十三条 参加教学计划编制、审定、试卷命题、监考、巡考、阅卷等相关人员,应在附表涉及的栏目内签名存档,发现问题追究有关责任者的责任。

第六章 奖 惩

第三十四条 安全活动时间不够或周五安全活动每少一次罚单位党政主管和包保单位部室负责人各30元。如无特殊情况行政主管不主持会议的,每次罚款50元。

第三十五条 补课率达不到要求者,每次给予党政主管和包保部室负责人各罚款100元;没有备课材料或备课不认真的罚党政主管100元。

第三十六条 机关部室包保人员弄虚作假,每发现一次给予责任人罚款200元;凡迟交或不交报表的每次罚部室责任人30元。

第三十七条 凡在集团公司等上级部门组织的安全检查中,被通报扣分的,给予责任单位罚款XX元,并对机关包保部室罚款200元。

第三十八条 连续两次(含两次)以上以相同的原因和问题被矿通报的,罚责任单位200元。

第三十九条 对于各项安全教育的材料报送不及时或不报送被全矿通报的,一次罚款200元。

第四十条 每月初矿将按照“双向”考核的要求对上月安全活动情况进行综合考核,对排名前三名的基层单位和包保部室各奖励1000元,对安全包保先进个人各奖励100元。矿年底对安全教育先进集体和个人进行表彰奖励。

第四十一条 在矿、集团公司举办的各专业工种安全技术培训、复训~中,各单位必须按照下达的指标安排参训人员,选派合格的学员参加培训,发现一名学习“专业户”,对学员单位处罚XX元;每缺一人次,不经请假的,对单位罚款500元,履行请假手续的,对单位罚款100元,由四级安培中心、安监部签署罚款单送交财资部办理。请假以书面形式,并经矿分管安全培训的领导签字后有效。

第四十二条 对考试不及格人员由安监部通知财资部,由财资部、四级安培中心安排一次补考,个人负担补考费30元。

第四十三条 对巡考、监考失职者,给予一次罚款200元,并取消其参加巡考、监考的资格。

第四十四条 泄漏试卷、试题秘密者,给予责任者罚款500元,并不准其从事与此相关的工作。

第四十五条 在抽查考试中对成绩不及格的职工进行补考,每人每次交补考费30元,补考仍不及格者进行脱产培训。培训期间工资待遇按最低生活费标准支付。

第七章 附 则

专业技术十三级个人总结范文第3篇

一、20__年上半年工作总结

1、基本公共卫生服务项目落实到位

11类41项基本公共卫生服务项目稳步推进。截至5月份底建立居民电子档案176053份,建档率74.13%。超额完成目标任务,0-6岁婴幼儿保健管理任务数1.8973万人,管理率84.09%。孕产妇保健管理0.2616万人,管理率78.68%。

开展老年人保健工作,65岁以上老年人健康体检任务数1.6449万人,目前为止,免费进行健康体检人数过半,规范管理率83.44%。加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作。高血压患者管理2013年任务数1.42万人,目前已规范化管理1.4487万人,控制率59.45%;2型糖尿病患者管理2013年任务数0.22万,已规范化管理0.2310人,控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任务数600人,已登记管理731人。向居民提供健康教育和健康咨询服务,健康教育覆盖率达到90%以上。积极参与了突发公共卫生事件应急处置,及时报告了突发公共卫生事件信息,认真做好了突发公共卫生事件风险评估和风险排查。突发公共卫生事件信息报告率达到了96%以上。采取多种举措,做到三个统一:即统一模式、统一指导、统一落实开展乡村医生签约服务。目前我县已组织完成所有乡镇卫生院共与约24万居民签订服务协议书。

2、新农合保障水平进一步提高

今年上半年我县新型农村合作医疗工作整体运行比较平稳,资金管理比较安全,农民就医情况明显好转,住院补偿水平大幅提高,社会反响较好,取得了显著的成效。一是新农合医疗保障水平大幅提高。1-6月份我县新型农村合作医疗参合人数216464人,参合率达到97%。今年筹资标准每人390元,征缴参合基金8442万元,支出1999万元,其中补偿参合农民看门诊5551人次,补偿家庭帐户金额61万元;门诊统筹支出83077人次,金额202万元;补偿参合农民住院11624人次,共补偿1736万元,5万元以上补偿有2人。

我县为加强大病医疗救助基金的管理,将城乡大病医疗救助基金的管理职能划归县农医局,充分发挥了县农医局平台作用。1-6月份我县民政救助对象代缴参合费42万元,及时地将资助民政救助对象代缴参合费拔入财政收入专户,有效地解决弱势人群无钱参合问题。农村低保对象在获得新农合补偿的同时,就可以同步获得城乡大病医疗求助,切实解决了农村低保对象因病返贫问题。

3、国家基本药物制度稳步实施

全县乡村两级医疗机构全部实施了基本药物制度,实行了药品零差率销售,建立健全和完善配套了多项制度和办法,实现了乡村两级实施基本药物制度全覆盖,全县13个乡镇卫生院及157个村卫生所全部实行基本药物网上统一采购、统一结算。截止6月15日全县网上采购药品450余万元,占药品总采购量95%,让利患者52万余元。进一步缓解了人民群众“看病贵”的问题,取得了很好的社会效益。

4、提高基层医疗卫生服务能力。

(1)项目工程建设进度加快。卫生监督所、疾病预防中心和琴亭镇卫生院三家单位计划投入1000万元新建,现在平整土地,即将进入招标;__乡卫生院已进行了地质勘探,现正在图审阶段;__镇卫生院计划投入200万元,本月开始动工兴建;__镇中心卫生院__分院正在招标阶段;__乡中心卫生院职工周转房正在图纸设计当中;良坊卫生院建设土地未落实,正于镇领导沟通协商;__乡卫生院已于3月份建设完成并已投入使用;路口镇卫生院已于5月份建设完成并已投入使用;闪石卫生院已5月份建设完成并已投入使用。

(2)完善人才队伍建设。20__年上半年完成了县直医疗单位招聘

劳动合同制专业技术人员的招录工作,共招录专业技术人员73名,同时运用学历教育、远程教育、继续教育、进修、函授、下派、引进等多种形式加强在职人员的培养。派遣9名二级医院专家支援乡镇卫生院,建立了对口帮扶协作机制,帮助受援单位完善管理制度,传授医疗技术,规范医务人员执业行为,促进卫生院健康快速发展,为当地群众提供优质廉价的医疗服务,使我县基层卫生服务能力进一步加强。(二)医疗卫生民生工程顺利实施

1、重大公共卫生项目顺利实施。一直以来,我县把落实重大公共卫生项目作为卫生工作的重点工作来抓,群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”,让老百姓得到实惠。认真实施“光明·微笑”工程,全县共筛查2万余人,实施白内障手术60例。为1065个农村育龄妇女免费补服叶酸,为800名适龄农村妇女免费进行宫颈癌检查。在儿童白血病、先天性心脏病免费医疗救治工作中,为1.5万名儿童进行了初筛,发现患儿6名,已有3名儿童接受了先天性心脏病的手术救治,1名白血病儿童得到免费治疗,80名尿毒症患者得到了免费透析治疗,111名精神病患者得到了免费救治。通过这些重大公共卫生项目的有效落实,切实保障了我县农民群众的身体健康,取得了显著成效,有效防止了因病致贫,因病返贫现象,受到群众的一致好评。

2、疾病预防控制体系建设成效明显。

深入贯彻落实《传染病防治法》,加强传染病监测、报告和防治。一是加强预防接种工作。今年1-5月全县建卡、建证1740人 ,建卡、建证率100%,预防接种22845人次;二是加强急性传染病防控工作。1-6月份,全县共审核报告传染病726例,处理了自动预警34起。重点抓好__、手足口病等重点传染病防控与疫情处置工作,加强乙肝检测和控制,落实和强化麻疹防控措施。截止6月15日全县共报告手足口病发病306例,发现1例重症病例,未出现死亡病例。三是积极开展艾滋病、结核病防治工作。加强了初筛实验室建设,全县共建立3家HIV初筛实验室,7家HIV筛查点,县疾控中心的实验室通过了省级实验室达标验收,我县HIV检测能力大幅提升,全年共筛查了3756份血,发现并确诊了数例阳性,全县艾滋病筛查上报任务完成100%。结核病初诊人数266人次,初诊患者查痰率为100%。完成了发现、治疗和督导任务。四是加强水介传染病预防工作。共监测外环境水样28份,海水产品标本40份,均未检出阳性菌。报告腹泻病例17例,霍乱检测13例,检测率76%。

3、妇幼卫生保健工作进一步提高。以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《妇女儿童发展纲要》为核心,加大了工作力度,以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点,以儿童妇女健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率和出生缺陷发生率,消除了新生儿破伤风。以实施“妇幼安康工作”住院分娩补助、待孕妇女增补叶酸、“降消项目”等重大妇幼卫生项目为载体,不断提高住院分娩率、控制孕产妇死亡率、降低婴幼儿死亡率。免费为广大孕产妇进行孕产期检查和对儿童进行健康体检,提高了广大孕产妇及妇女的自我保健能力;到6月1日,农村孕产妇住院分娩补助人数1__1人,补助金额58.98万元;共计为1065人孕产妇免费发放了叶酸;开展了“两病”的母婴阻断工作,艾滋病母婴传播阻断检测1506人、梅毒阻断检测1506人,乙肝阻断检测1506人;建立健全孕产妇健康档案,定期对孕产妇进行跟踪随访,对高危孕产妇重点监测。通过项目的实施,进一步提高了我县优生优育水平。

4、加大卫生监督执法力度。严格卫生许可,对卫生许可证的发放做到严格审核、严格发证,受理许可无差错。上半年,共新发证4家,年审36家,变更2家,卫生许可受理办结率达到100%。加强对医疗卫生机构的监督执法。按照《传染病防治法》,加强对医疗机构疫情监测和报告、预检分诊制度、消毒隔离、医疗废物处置、医护人员个人防护和医院感染预防控制措施等工作情况进行监督执法。行动共出动监督检查车辆8辆次,执法人员40人次,监督检查医疗卫生单位共计16家,其中县疾控中心1家,县人民医院1家,县妇幼保健院1家,乡镇(中心)卫生院13家。开展了打击非法行医“回头看”活动。在去年摸排打击的基础上,上半年重点对全县13年乡镇的执业行为进行了整治,共出动卫生监督员30余人次,查处使用非卫技人员5家,取缔黑诊所1家。

5、医疗质量和技术水平明显提高。继续推进“医院等级评审”、“平安医院”创建工作,积极开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动,加强了医疗安全管理,认真开展处方点评、常见病临床路径、抗菌药物临床应用专项治理活动纳入医院日常工作,通过开展定期检查、突击检查等方式,针对检查中的存在的问题进行重点检查、通报整改,促使各医疗机构进一步规范医疗行为,促进了医院医疗质量的持续提高。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》,督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理,强化医疗机构质量管理工作,落实医疗护理工作各项规章制度,使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。各医疗机构为进一步强化医疗质量和医疗安全意识,认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规,按时、规范书写病历及各种医疗文书,加强医患沟通,尊重患者知情权,自主选择权,强化岗位职责,完善各种医疗安全措施,尽量减少医疗纠纷及医疗事故发生,同时认真做好医疗纠纷调处工作。截止目前,我县无重大医疗事故发生。

6、同时做好其他各项卫生工作。在抓好主要工作的同时,我们十个手指弹钢琴,协调做好其他各项工作:

(1)继续深入开展爱国卫生运动。我县在迎接完2013年省级卫生文明城市复审的基础上,继续深入开展爱国卫生工作。全面清除卫生死角和“四害”孳生地,减少和消除了各种疾病发生和传播因素;积极开展健康教育“五进”活动;全面落实医疗卫生系统禁烟行动,开展卫生防病知识的宣传教育,引导广大群众养成良好卫生习惯,建立科学健康的生活方式。

(2)加强乡镇卫生院信息化建设。全县乡镇卫生院建立了满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等功能的

医院管理信息系统。在此基础上,逐步开展基于电子病历的医院信息平台建设。加强远程医学信息支持系统建设,逐步实现县级医疗机构远程会诊、远程病理诊断和远程教育等,充分发挥上级优质医疗资源对我县的辐射作用。

(3)密切联系群众,深刻领悟党的十会议精神。深入开展“党的群众路线教育实践”活动和“结穷亲、助民富,争做龚全珍式好党员、好干部”活动,以龚全珍先进典型的精神为引领,进一步密切联系群众,使广大党员干部坚定理想信念、转变工作作风、密切党群干群关系、树立为民务实清廉形象。

(4)开展安全生产和维护稳定工作。继续深入开展平安医院创建活动,对医疗卫生单位安全生产情况进行监督检查,指导督促医疗卫生单位建立健全安全生产责任制,严格落实安全生产责任制。加大安全生产隐患和矛盾纠纷排查力度,落实各项防范措施严防各类事故的发生;积极妥善地处理各类卫生件,构建良好、和谐的医疗卫生工作秩序。

(三)目前存在的问题与困难

1、基层卫生人才不足,技术力量不强,服务能力有待提升。

2、城乡医疗卫生事业发展不均衡,卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大,造成医疗坏境恶化,严重束缚医疗技术的发展。

3、相关经费不足,导致硬件落后,工作开展困难,人员做事积极性不够。

二、20__年下半年工作安排

认直做好基层医改工作,总结经验、找出差距,严格执行国家新农合制度、基本药物制度,建立长效机制;继续推进公立医院改革步伐,建立健全乡镇卫生院及一体化管理村卫生室绩效考核工作机制。

(二)、认真完成卫生民生工程项目

继续做好新型农村合作医疗管理工作,加大对医疗机构的监管;继续做好“两病”“两癌”“尿毒症”“精神病”等医疗救治工作;继续抓好卫生院改扩建工程建设工作,如期完成城乡卫生服务体系建设任务;继续做好免费婚检等妇幼卫生民生工程工作。

(三)、加强县乡村三级医疗机构的管理

进一步加强县、乡、村三级基层医疗卫生服务体系建设,改善人民群众就医环境,提高医疗服务水平和服务能力继续深入开展医院管理年活动,狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。继续巩固乡村一体化管理成果。

(四)、积极开展全县的防疫、保健工作

以结核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控为重点,全面落实疾病预防控制工作,不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。让我县的防疫、保健工作上个新台阶。

(五)、加强卫生监督工作

加强医疗机构执业行为的监督管理,规范卫生许可行为,同时认真做好20__年下半年医疗市场、健康相关产品、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治重点监督检查和饮用水卫生专项监督检查工作。扎实抓好

专业技术十三级个人总结范文第4篇

(一)深化企业产权制度改革。对改革不彻底、不规范的企业,要按照“三置换一保障”要求,继续深化完善;对“夹生饭”改制企业,要推倒重来,进行再次改制,尽快把产权明晰到自然人,把职工身份置换到位,确保企业经营机制转换到位。加快企业股权流转和增资扩股,引导改制企业法人股本和个人股本到市产权交易中心进行规范交易,优先吸纳民间资本和外来资本,争取2年内实现民营资本和外来资本占企业主体的目标。加快现代企业制度建设,完善公司法人治理结构,建立经营者激励约束机制。深化企业内部人事、用工、分配制度改革。国有控股企业要积极引入独立董事与外派监事制度。规范母子公司管理体制,控股公司与子公司实行人员、资产、财务分开,机构、业务独立。优化股权结构,国有股权要积极寻求外来投资者,通过转让、拍卖、增资扩股等形式全方位地退出。

(二)深化企业技术创新体制改革。鼓励和支持企业与高等院校、科研院所以及行业协会实行多种形式的挂靠、联合,提高企业新技术和新产品开发能力。加快建立以企业为主体的技术创新体系。取消企业技术改造项目的审批,改革和完善技改及新上项目贴息办法。

(三)建立健全中小企业服务体系。认真贯彻落实《中小企业促进法》,努力为中小企业提供信息咨询、市场开发、技术支持、人才培训等方面的服务;鼓励金融机构开发适应中小企业发展的信贷新品种,支持中小企业自愿组建具有独立法人资格的互助担保机构,扩大本市现有信贷担保基金规模,为各种所有制的企业创业和发展服务。

(四)加强企业上市培育。已完成股份有限公司改造的企业,要规范运作,加快体制创新。对已进入上市辅导期的新材料股份有限公司和毛纺股份有限公司,实行目标管理,加强企业项目储备和论证,加强企业上市策划和包装,加快工作进度,年内力争实现我市上市企业零的突破。酒厂股份有限公司、酒业股份有限公司要切实转换经营机制,加快财产分割和人员分流,深化和完善内部改革,加强与券商联系,年内要进入上市辅导期。

(五)放手发展民营经济。放手让民营经济进入一、二、三各类产业和行业,鼓励民营经济向信息咨询、基础设施、社会公益事业、高新技术产业等领域发展,实行无门槛进入、无障碍发展。引导民营企业进行股份制改造或与外地、本地企业联合。切实加大对民营经济的政策扶持力度,在融资、税费、政治地位等方面实行进一步优待。

二、深化商贸流通体制改革

(六)创新外经贸体制。现有外贸企业产权实现民营机制,优化经营主体结构。放开外贸经营主体,继续支持各种所有制企业取得自营进出口权。继续完善出口“免、抵、退”税政策,推进银贸、税贸合作。鼓励和支持有条件企业到境外合资、独资、合作办厂,开展加工贸易,扩大对外工程承包,加强对外劳务合作。

(七)创新园区管理体制。加快市经济开发区、骆马湖生态农业示范园区和县区工业园区建设,推行和完善“政企合一、实体运作”的管理模式,建立与市场经济相适应、与国际惯例接轨的运行机制和服务体系。推进一区多园、三级联动,实现招商信息和政策资源共享。创新招商方式,积极探索网上招商、中介招商、专业招商、派驻招商代表等新举措,拓宽招商领域,完善招商引资激励机制,促进项目进区落户。

(八)深化流通企业改革。放开流通企业,全面推进“三置换一保障”改革,全部实行民营化运行机制。改革经营方式,大力发展连锁经营、仓储超市、经销、物流配送、电子商务等新型流通业态和现代营销方式。

三、大力推进社会事业改革

(九)全面启动事业单位改革。按照政事分开、事企分开、产权清晰、分类改制的要求,凡中介类、生产经营类事业单位和可以放开经营的准公益类事业单位都要进行产权制度改革,做到产权明晰到自然人,职工身份置换到位。同时,深化事业单位内部改革,全面推行领导干部竞争上岗制、职工全员聘任制,职称评聘分开制、人事制和收入分配多元化。

(十)创新教育体制。加速教育全行业的改革,引入竞争机制,放开非义务教育,鼓励和支持社会力量办学。完善义务教育的投入机制和管理机制,允许和支持民间资本、外来资本参与兴办义务教育。政府主要办“普九”存量部分,校长、教师全面推行竞争上岗制,工资跟岗位浮动,深化和完善学校后勤社会化改革。继续整合教育资源,深化高中办学体制改革,推进产权制度改革,农村高中要逐步集中到县城教育园区,年内教师人事关系全部转移到教育人才交流中心,打破单位界限竞聘上岗。全面改革职业教育办学体制,实现办学主体市场化,政府主要通过购买职业培训成果支付报酬,2―3年内财政不再拨款。

(十一)深化卫生体制改革。加快县及县以上医院与大医院、名医院的联合和产权制度改革。鼓励和支持社会力量在政府统一规划下办医和参与现有医疗机构改革。加强卫生全行业管理,规范民办医院运行。整顿和规范医疗市场,实现医疗市场有序、公平竞争。加强乡镇卫生院出售资金的清收和管理使用,落实扶持乡镇卫生院发展的优惠政策,创新乡镇卫生院管理体制和经营机制;完善农村防保体系,积极探索建立新型农村合作医疗制度。

(十二)继续推进科技文化、体育、民政等事业改革。鼓励和支持社会力量、外来资本、民间资本兴办或投资科技、文化、体育、民政福利等社会事业。加快文化、体育、民政事业单位产权制度改革,实行市场化运作。推进文化、体育、殡仪服务产业化。加快旅游景点开发,允许将景点转让给外商、社会法人、旅游公司等经营,实行所有权、经营权、管理权分立。

四、深化农村经济体制改革

(十三)巩固和完善农村税费改革。继续深化和完善农村“两工”使用和以资代劳管理,继续推行和完善农村“一事一议”民议、村报、乡核、县批筹资办法。严格实行农民负担监督卡和农民承担费用专用票据制度。严格规范农村税费征收主体,依法征收农业税收。继续调整农村教育布局,精减乡村干部。继续推行和完善村帐乡管、村务公开、乡镇政务公开制度。继续化解乡村债务,年内完成老债务化解任务,并遏止新债务的发生。继续整合农村合作基金。

(十四)健全农村土地使用权流转机制。坚持“依法、自愿、有偿”的原则,建立合理的土地流转利益分配机制。完善乡镇土地信托服务站协调服务功能,促进农村土地资源合理有序流转,2003年实现土地流转面积130万亩。继续鼓励和支持机关事业单位干部职工、科技人员、种田能手、专业大户承租土地,连片开发经营;引导和支持农民把土地折成股份,组建新型农业合作组织,实行土地集约化经营;鼓励和支持龙头企业、镇村经济合作组织和农户采取出资、技术入股、土地入股等形式组建股份制企业,实现产加销有效衔接。继续深化林业产权、小型水利工程设施产权制度改革,把产权明晰到自然人。

(十五)加快农村劳动力转移。加强农村劳动力市场信息网络化建设,加强农村劳务中介组织培育,加强农村富余人员的职业技能培训,培育劳务输出特色区域、特色项目,提高劳务输出组织化程度,实现年内劳务输出130万人。鼓励农民自主创业,创新农村就业机制。

(十六)深化农村流通体制改革。加快发展农村专业合作经济组织和农民经纪人队伍,提高农民进入市场的组织程度,引导农民发展特色产业、订单农业,进一步发展网上交易。深化粮食购销体制改革,引导鼓励外地粮食经销、加工企业进入我市粮食市场,从事购销业务和建立粮食生产基地,开展多种形式的粮贸合作、技术合作和联合开发。鼓励和支持我市粮食购销、加工企业和农户结成利益共同体,实现产加销一条龙。

五、推进投融资体制改革

(十七)深化金融体制改革。改进金融服务,充分运用承兑、贴现、信用证、保函等手段,保证重点项目建设。加大融资力度,保证技术创新项目、农业产业化龙头项目、生态农业项目和基础设施建设的贷款投入稳定增长。深化农村金融机构改革,推进农户小额信用贷款发放。积极做好国家农村金融改革试点的争取申报工作。

(十八)放宽社会资本的投资领域。凡对外商开放的领域,都允许和鼓励社会资本进入;凡国家没有明令禁止的领域,都允许和鼓励社会资本进入;凡具备市场化条件的项目都要向民间资本和外资开放。鼓励和引导社会资本参与交通、水利、城市建设,参与企业改革、改组和改造,投资社会服务业。拓宽社会投资的融资渠道,构筑融资平台,加快市城建、水务、交通投资公司市场化运营。

六、推进城市管理体制改革

(十九)加快市政公用事业改革。全面放开城市公用事业行业,鼓励和支持外资和国内各类社会资本投资城市市政公用事业。加快市政公用事业单位企业化改制,年内生产性、经营性和作业性事业单位要全部实行市场化运营。开放公用事业的经营市场,实行特许经营,鼓励有资质的企业通过公开竞标获得特许经营权。放开市政作业市场,允许社会力量组建作业公司,通过公开竞争承接作业任务。鼓励市政企业跨地区、跨行业经营。

(二十)完善城市土地使用权管理。加强城市土地管理和经营,完善城市土地收购、储备制度。全面推行经营性用地挂牌交易、招标拍卖制度,非经营性用地批租透明制度。完善土地交易规则,规范土地市场,推行建设用地和市场信息制度,努力形成市场地价机制。

(二十一)创新城市管理执法体制。继续做好城市管理相对集中行政处罚权试点和完善工作,完善“棋盘式”管理方法,把城市管理的触角延伸到城乡结合部。加快建立和完善社区管理体制,加强和规范小区物业管理。

七、深化行政管理体制改革

(二十二)深化行政审批制度改革。大力度清理和取消不符合世贸规则和妨碍市场开放的行政审批事项。巩固我市行政审批制度改革成果,加强对已取消审批项目的跟踪管理,完善全过程制。规范行政性收费,建立全市统一的收费卡制度,完善社会监督机制。积极探索网上审批和电子政务,提高审批效率和服务质量。加快建设电子政务,整合全市网络资源,全力办好“网上”。

(二十三)发展完善中介组织。进一步加强行业协会建设,理顺政府与行业协会之间的关系,按照“领导自选、活动自主、经费自理”的原则,完善行业协会职能,建立和完善协商共议、民主决策的运行机制和行业自律机制,实行独立合法运行。大力发展中介组织,把社会可以自我调节和管理的职能交给中介组织,规范经营行为,建立完备的中介服务体系,发挥中介组织在经济社会生活中的作用。

(二十四)深化财政管理体制改革。继续清理和控制财政供给范围,全面实行部门预算管理,强化预算约束,完善“收入集中入库、国库集中支付、会计集中核算、政府集中采购、资产集中管理”的财政管理体制,构建公共财政体系。

(二十五)推进机关事业单位干部职工在岗兼业和离岗创业。进一步完善机关事业单位干部职工在岗兼业、离岗创业的激励和约束机制。鼓励和支持机关事业单位干部职工在做好本职工作的前提下,参与农村土地流转和开发,建立农、林、经科研示范基地;参股或投资兴办工业项目;为企业和农村向市外推销各类地产品,提供各类服务和组织劳务输出;鼓励专业技术人员在市区受聘兼职,利用业余时间开展技术服务和项目研发。鼓励和支持机关事业单位富余人员离开岗位,领办、协办、引办各类经济实体;从事专业招商,引进项目和资金;担当经纪人,推销地方产品;组建咨询中介机构,对内为企业、农民提供有关信息服务,对外组织劳务输出。切实加强对在岗兼业、离岗创业工作的指导和督查,实行动态、目标管理,完善考核办法,严格奖惩兑现,及时总结经验,促进健康发展。

八、深化社会保障制度改革

(二十六)加强社会保障体系建设。研究制定全市统一的社会保险标准,实行市和县(区)两级统筹管理模式,建立集中统一的社会保障管理制度。进一步扩大社会养老、失业保险覆盖面,依法把企事业单位全部职工和新办企业、中外合资企业及个体私营企业劳动者纳入养老保险统筹范围。完善税务征收办法,建立与社会基金管理体制相配套的监督管理制度。加快企事业单位离退休人员、失业人员社会化管理进程,做好“三条保障线”衔接工作。

专业技术十三级个人总结范文第5篇

关键词:基层医疗卫生机构;人才队伍;建设

加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设,是提高基层医疗卫生机构服务能力,实现分级诊疗的关键所在,是解决广大群众“看病难、看病贵”的基础性工作,是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要举措。新医改以来,福建省在加强基层医疗卫生机构人才队伍建设方面进行了有益探索和行之有效的措施,对此进行总结,对“十三五”期间基层医疗卫生机构的人才队伍建设具有重要意义。

一、福建省基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设现状及存在的问题

新医改以来,在缓解基层人才薄弱问题上,福建省陆续实施了许多基层医疗卫生人才培养计划,如全科医生培训计划、千名医师帮扶乡镇卫生院、万名乡村医生规范培训等,取得了一定成绩,基层医疗卫生机构的人才队伍数量和结构有了很大改变。根据福建省卫生统计提要显示,2014年社区卫生服务中心卫生技术人员9855 人,比2009年增长113.17%;乡镇卫生院卫生技术人员28001 人,比2009年增长 35.62%。基本医疗方面,2014年基层医疗机构共诊疗人次数10818.9万人次,其中社区卫生服务中心(站)诊疗人次为1415.6万人次,比2009年增加511.28万人次,增长56.54%,占医疗机构诊疗人次的6.7%;卫生院诊疗人次为2416.9万人次,比2009增加419.89万人次,增长21.23%,占医疗机构诊疗人次的11.4%。2014年社区卫生服务中心门急诊人次数1368.9万人次,比2009年增加了61.75%;乡镇卫生院门急诊人次数2356.1万人次,比2009年增加了21.23%。[1]

可见,2009年以来,在新医改精神的指导下,福建省基层医疗卫生机构在硬件和软件建设方面都取得了长足进展,但由于人才保障机制滞后,人才“下不去、留不住”现象依然严峻,全省普遍存在基层卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、结构不合理和人员编制紧张等问题。

(一)基层医疗卫生机构存在的问题

(1)基层医疗卫生机构人才总量不足。 2013年福建省基

层医疗卫生机构每千人床位数为0.86张,每千人常住人口执业(助理)医师数为0.337人,每千人常住人口注册护士为0.312人。而2013年全国基层医疗卫生机构每千人床位数为0.99张,每千人常住人口执业(助理)医师数为2.06人,每千人常住人口注册护士为2.05人。福建省基层医疗卫生机构卫生技术人员与全国平均数相比,差距甚远。访谈中有的基层医疗机构负责人表示,由于缺乏医技人员,有了医疗设备,也没有人懂得操作,造成资源浪费。2014年社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次14.01人次,比2013年增加0.41人次。卫生院医师每人每天担负诊疗10.03人次,比2013年增加0.71人次,卫技人员工作负荷量大。

目前,基层医疗卫生机构普遍面临着“招人难、留人更难”的困境,尽管每年都提供大量编制用于对外公开招聘卫技人员,实施“五个一批”措施,并放宽招聘条件,将招收人员学历要求从本科下降至大学专科,同时为稳定新录(聘)卫技人员队伍,基层医疗卫生机构也制定了许多政策。如福州市要求“新录(聘)用人员在各基层医疗卫生机构最低服务年限为5年,自录(聘)用之日起计算,在最低服务年限内,原则不予办理辞职相关手续。如特殊情况,须经组织研究同意方可辞职或解除聘用合同。若未经同意,擅自离开工作岗位的,一律按照自动离职处理”。但每年实际招收数仍与计划招收数相距甚远。每年计划招收的卫技人员大部分为临床医生、影像医生(放射医生、超声医生)及检验医生等紧缺型卫生技术岗位,大多数医师岗位没有招到人员。紧缺岗位如临床医师和B超医师几乎无人报考。

(2)基层医疗卫生机构职称中高、中级岗位结构比例偏低。事业单位人员工资待遇取决于各自的职称等级,而基层医疗卫生机构现行的职称比例不合理,缺少高级职称人员,限制了医护人员发展空间。比如福州市事业单位一般的高、中、初级岗位总体结构比例为9:36:55,而基层医疗卫生机构的高、中、初级岗位结构比例为5:28:67,比例少于其他事业单位编制。目前基层医疗机构人才队伍的主体是近年来加入到基层医疗机构的大、中专毕业生,他们年龄相近,三、四年后都将取得中级职称资格,中级职数竞争激烈,且有限的中级职称职数用满后就无法聘任,更无法报考高级职称资格考试。据调查,目前福建省许多基层医疗卫生机构的高、中级职称岗位已聘满。受高、中级岗位职数的限制,卫技人员考取高、中级资格后却难以评聘上岗。许多乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任都认为,现行规定的职称职数总数太少,而初、中、高职称比例也不合理。机构存在大量的中级、高级待聘人员,而副高级职称人员也觉得自己已到顶点,没什么奔头了,严重影响了医护人员工作积极性,也无法安心在基层服务。

(3)基层医疗卫生机构培训机会少,卫技人员医疗技术水平提高慢。由于基层医疗卫生机构卫技人员少,目前的医务人员工作任务重,服务时间长,工作强度大。基层医疗卫生机构实行药品零差率销售以来,门诊人次数逐年攀升,致使基层卫技人员的基本医疗业务量激增。医务人员除了为辖区居民提供日常诊疗服务外,还承担着为辖区居民建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、35岁及以上高血压患者健康管理、35岁及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管、65岁及以上和0-36个月儿童中医药健康管理等12类43项基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构卫技人员所承担的基本医疗和基本公共卫生服务任务是按户籍人口予以核编,即:每万人核编7-10名卫技人员。但福建省是人口流入大省,因此,福建省基层医疗卫生机构实际服务人口远远超出了核编的工作任务。

由于工作任务繁重,各基层医疗卫生机构都无法安排医技人员去参加学习、进修或者培训。基层医疗卫生机构医技人员外出培训多数为短期或以会代训的形式,客观上影响了卫技人员的能力和专业技术水平无法得到更进一步的提升和锻炼。此外,基层医疗机构科室多数设置不够齐全,仪器设备相对落后,就医环境普遍简陋,到基层就诊病源数大大减少,且基本为常见病,导致基层单位卫技人员临床经验积累不足,在医疗服务水平方面难以得到进一步的提高。

(4)基层全科医生服务模式滞后。家庭医生签约服务是福建省医改的一项重要内容,旨在通过医疗资源下沉,引导居民有病先到社区首诊,从而推动“小病进社区、大病进医院、康复再回社区”的分级诊疗模式,缓解群众“看病难、看病贵”的状况。由于目前基层医疗卫生机构专业技术人员尤其是全科医生总量严重不足,且现有基层医疗卫生机构大多以基本医疗和基本公共卫生服务为主,健康管理、 营养咨询等相关知识、技能则相对欠缺;全科医生多数为各科室的骨干医生,忙于开展日常业务工作,主动服务、上门服务的意识不强,没有真正成为居民的“家庭医生”,服务能力也难以满足社区居民的需要。

(二)基层医疗卫生机构卫生人才匮乏的原因分析

(1)基层医疗机构员工收入偏低,积极性受到影响。 在绩效总量限制下,与其他公立医院和社会办医院相比,基层医疗卫生机构的收入偏低,员工的积极性受到影响。在基层医疗机构,扣除个人所需缴交的社医保、住房公积金,高级职称医师实际工资为5572元/月,中级职称医师为4392元/月,初级职称为3382元/月。据了解,在同样有医保、社保、住房公积金保障的情况下,有B超资质医生市场月收入水平在10000元左右,省市医院的护理岗位平均工资均达7000-8000元,工资待遇的较大差距一定程度上影响了基层卫技人员的工作积极性。而全额拨付的机构绩效工资较平均,无法拉开骨干医生和一般医生收入差距,造成骨干医生收入下降,更是无法调动员工的积极性。调研的机构普遍认为,由于医患关系紧张,相比之前,很多病现在能看也不看了,建议病人去上级医院,无形中又造成群众“看病难,看病贵”。

(2)空编现象突出,临聘人员多。福建省基层医疗机构都面临着人员正式编制少和大量聘用临时人员问题。我们调研的基层医疗机构总编制人数 354人,其中在编在岗人数 221 人,占编制人数的 62.42%,实际在岗人数 329人,其中临时聘用人员

88人,占实际在岗人数的 26.74%。在调查的 乡镇卫生院和社区卫生服务中心中,除了两个卫生院和社区卫生服务中心满编,其他均存在空编现象,其中有一个社区卫生服务中心超编的原因是之前是企业的医院转型而来,人员太多,但其中许多不是医疗技术人员,而是辅助人员,更是增加机构的负担。临聘人员一般都面临工资待遇不高,没有医保、社保、养老保险等保障,因此,这些人员更不安心工作,流动性大。这更不利于基层医疗卫生机构卫生人才的可持续发展。

(3)乡村医生福利待遇低,卫生院难以对其进行管理。乡村医生没有纳入事业单位编制,社保医保得不到保障。大多数村医不愿意纳入药品零差价管理,公共卫生实施的质量也难以保证。同时,乡村医生老龄化严重,影响了乡村一体化管理和信息化建设。村医也面临后继无人的处境。

此外,由于近年来卫技专业毕业生资源紧缺,而省市医疗机构的不断扩建吸引了大量的卫技专业毕业生,而每年为数不多的新进人员还需参加为期2年全科医师规范化培训,才能参加中级资格考试,致使基层卫技人员极度短缺。

总之,由于基层硬件环境较差、工资待遇偏低、个人发展受限等不利因素,基层医疗卫生机构的医务人员普遍对工作不满意,鲜有安心在基层工作的,导致基层医疗卫生机构“招不到、留不住”医疗人才。

二、加强基层医疗卫生人才队伍建设的建议

(一)进一步提高基层医务人员工资待遇水平

北京大学李玲(医改方案主要设计者之一)教授说,在中国,只要激励机制正确,基层医务人员和院长就能焕发出无穷的创造力。当然,激励机制的关键是方向和目标要准确[2]。因此,完善财政支付制度和绩效工资制度对于发挥基层医务人员的积极性具有至关重要的作用。

(1)增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。在国外,医院的人员支出一般占总支出的60%以上,而在我国,这个比例还不足30%。[3]在当前事业单位绩效总量的情况下,应适当提高人员经费支出占总支出的比例和增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。如江苏省徐州市就明确规定基层医疗卫生机构绩效工资总量控高线确定在本地区基准线的150%。[4]

(2)改革基层医疗卫生机构收入分配政策。允许基层医疗卫生机构从医疗净收入中提取不低于20%的比例纳入绩效工资总额作为奖励性绩效工资的增量部分用于二次分配,允许基层医疗机构自主确定奖励性绩效工资和奖金分配办法,合理拉开收入差距,体现多劳多得。

(3)赋予县级卫生行政部门及院长(主任)一定的自,实现绩效考核与经费分配权的对等行使,提高其工作积极性和强化其管理责任。

(二)提高基层医疗卫生机构职称比例

(1)增加基层正高职称和中、高级职称职数。根据工作量和实际需要,提高基层医疗卫生机构编制标准,满足基本医疗和公共卫生需求。如果编制零增长,建议空编内专技临聘人员享受与在编在岗人员同工同酬待遇,工资福利均按在职同类人员职称每年的平均工资标准发放,基层财政根据事业单位在职人员年平均工资标准计算,按空编内实际外聘人员数补助经费,并列入每年财政预算。

(2)赋予基层医疗卫生机构较为灵活的用人政策。为了吸引和稳定基层医疗机构卫生人才队伍, 允许基层医疗卫生机构根据本单位的岗位需求、个人表现等经考核通过后可以单位内聘的形式聘任高、中级职称,并享有相应职称的工资待遇,所需经费由财政专项补助予以下拨(解决)。同时规定,凡到基层医疗卫生机构工作的医师和护师可提前一年参加中级资格考试和高级职称考试;而对于在基层评完职称服务未满5年的到二、三级医院就职给予降级使用。

(3)为了保障村卫生室网底建设,允许各地区为村医核定专门编制,用于引进医学生和招聘具备执业资格人员 。三是组织开展空编问题专题调研督查,督促空编地区对符合岗位要求的编外人员开展公开招聘工作,纳入编制管理。[5]

(三)加大基层卫技人员的培养、培训力度

(1)加大培养力度。一方面,鉴于现阶段医学本科生难以下沉到基层,可考虑定向培养大专“3+2”,补充到基层医疗卫生机构中;另一方面,建立医疗联合体。县(市)级医院招聘的本科医学生在县(市)级医院经过一年的锻炼后,再分配到基层医疗卫生机构,而其关系仍隶属于县(市)级医院,让他们安心在基层服务。

(2)加大培训力度。新医改以来,基层医疗卫生机构的许多医务人员得到了培训机会,提高了工作能力,增强了自信心。但由于基层医疗卫生机构医务人员数量少无法外出培训等原因,基层医务人员参加培训的机会还是偏少,他们反映护理人员及医技科室人员培训的机会更少。因此,今后政府政府要加强对基层卫技人员的培训,制定有效和长远的培训计划和各种类型的培训模式。一是盘活现有基层人才。采取“请进来、走出去”方式加大培训工作力度。利用院镇(街)协作,邀请省市三甲医院专家到基层医疗卫生机构举办讲座、传授医学新知识、解惑疑难病例,有针对性地安排基层医技、药剂、护理、公共卫生等人员专业特点,进行短期培训,有效促进现有卫技人员的知识更新,提升专业水平;二是加强对中、青年骨干人才和学科带头人的培训,输送业务骨干到上级医院脱产进修深造,开展适用技术培训、转岗培训及医学学历教育等教育培训,不断提升基层卫技人员的诊疗水平。

(四)积极组建家庭医生服务团队

着力转变基层全科医生的服务观念,推广以人为本,树立“亦医亦友,亲情服务”的基层卫生服务人文理念。一是由基层医疗卫生机构全科医生和社区(乡村)医生组成家庭医生服务团队,采取预约、主动上门服务等形式,开展基层签约服务,不断改进和提升全科医生居民健康管理、营养咨询等方面医疗技术水平,为居民提供全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务,充分发挥社区全科医生“守门人”作用。二是制定家庭医生签约服务实施方案,完善和落实家庭医生基层签约方式、服务内容、绩效考核、医保支付等方面政策,加强对家庭医生的考核管理,完善家庭医生岗位的激励机制,鼓励家庭医生多劳多得。

(五)营造“尊医重卫”的社会环境,建立和谐医患关系

访谈中,基层医疗机构的管理者和医务人员都表示,为了减少医患纠纷,他们都尽量把病人往上级医院转,造成了新的“看病难、看病贵”,这有背于新医改的精神。因此,卫生行政部门要加强宣传,增加医疗透明度,使社会给予医务人员真诚的尊重和认可;完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通,在全社会形成“尊医重卫”的社会环境,形成全社会关心卫生工作、支持卫生工作、参与卫生工作的良好风气。

总之,解决基层医疗机构卫生人才短缺等问题是一个需要长期努力、多措并举的系统工程。只有重视并不断加强此项工作,才能真正让更多的医疗卫生人才热爱基层、奉献基层、服务基层,从而不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平,更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务,推动“分级诊疗”顺利实施,提高群众健康水平。

参考文献:

[1] 根据福建省2014年卫生统计提要整理.

[2] 李玲.健康强国:李玲话医改[M].北京:北京大学出版社,2009:324.

[3] 刘益兵,吴伟.江苏省基层医疗卫生服务体系建设的调查与思考[J].中国卫生人才,2014(10).