射频消融术
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射频消融术范文第1篇
关键词：射频消融术 护理
Radio frequency ablation technique nursing experience
Teng Lifang
Abstract:Objective:Discussion radio frequency ablation technique patients nursing method.Methods:The analysis summarizes in front of 38 example radio frequency ablation technique technique.In after technique technique observation and nursing.Results:38 example surgery homogeneous success.The average is hospitalized 15 day.
Keywords:Radio frequency ablation technique Nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0133-01
射频消融术是应用心导管技术，经皮将一特殊的电极导管送人心脏内，通过射频电流能量将其附加旁道消融，根治心律失常。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组病人共38例，男30例，女18例。平均45岁。
1.2 方法：在局麻下穿左锁骨下静脉，置入电极导管于冠状窦内进行双极标测，然后进行心电生理检查，确定心电过速类型，标测靶点位置，放电消融。
2 护理体会
2.1 术前护理。
2.1.1 向患者及家属解释治疗的目的及易发生的问题，消除紧张情绪，取得配合
2.1.2 术前常规检查血常规.血小板.出凝血时间。肝肾功能、电解质、心肌酶谱等。
2.1.3 备皮。
2.1.4 药物过敏试验 如先锋类、青霉素。
2.1.5 药物准备 ATP.异丙肾上腺素．利多卡因．肝素．常规药物。
2.1.6 物品准备 除颤仪。临时起搏器、氧气、电动吸引器、气管插管等抢救仪器。
2.2 术中配合。
2.2.1 取平卧位，建立静脉通道，密切观察生命体征的变化。
2.2.2 给予心电监护，以观察有无心律失常，并记录心电图。
2.2.3 掌握肝素的用量及时间，动脉穿刺者。遵医嘱立即从静脉通道内推3000~5000u肝素。
以后手术时间每延长1小时追加肝素1000u，保持肝素化状态。
2.3 术后护理。
单纯穿刺静脉者术后平卧6~8小时，患肢伸直；穿刺股动脉的患者，先局部用手加压30分钟，后用绷带。纱布加压包扎，沙袋压住12~24小时，平卧位24小时。术后应用抗生素，防止感染的发生，常规服用抗凝药如阿司匹林，给予富含蛋白质，纤维素的食物，定复查。
3 病情观察
3.1 观察患者生命体征的变化，注意有无气胸，心包压塞等并发症的发生。
3.2 持续心电监护，及时发现和记录心律失常。
射频消融术范文第2篇
关键词：射频消融;手术前后;护理
射频是指无线电频率，但它不属于无线电通信中波段的划分，因为在这样的频率范围内辐射性能很低，故通讯设备中较少采用，面对生物体的作用主要是热效应。
射频消融术（RFCA）是将一根特制的电极导管送到心脏的特定部位，然后经导管输入射频电流，通过热效应造成局部心肌组织的变性失活、发生凝固性坏死。破坏心律失常的折返途径或异位兴奋灶达到根治或控制心律失常的目的。[1]射频消融已成为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、局灶性房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常的一线治疗手段，对顽固性室性期前收缩和不适当窦性心动过速也有较高的有效性和安全性。
1、术前护理
1.1心理指导
首先向患者介绍射频消融手术的目的、方法及注意事项，讲清楚手术过程及安全性，并告知家属术中可能发生的意外及并发症;同时告知患者在手术过程中如感到心悸、胸闷等不适感时应立即报告医护人员，以便及时进行处理;对于女性患者则需要更多的关心和心理支持，耐心做好解释工作，消除心理和思想负担，积极配合治疗;对于儿童患者，术前由责任护士带领患儿及家属去导管室熟悉环境，以消除陌生、疑虑感。[2]
1.2术前检查
完善术前必要的检查：血常规检测、肝肾功能、出血凝血时间、电解质、抗HIV、乙肝、动态心电图、心电图及胸部X片。房颤患者的射频消融还需要做经食管超声波检查主要是检查左、右心耳的病变（血栓）及瓣膜赘生物和静脉内血栓，防止手术时血栓及赘生物脱落形成栓塞。
1.3术前备皮
手术前进行常规的清洁备皮，备皮范围为右侧颈部、腋下、双侧腹股沟区及会，保持皮肤清洁，有助于防止感染;做好药物过敏试验，并记录[3]。
1.4其他
嘱咐患者手术前1～2天练习床上大小便，术前禁食、水4h，以免在术中发生呕吐以及减少术后穿刺处出血及血肿的发生，防止尿潴留。向患者讲解术后穿刺肢体需要伸直制动，并且有压迫，并解释其目的和重要性。术前1d训练患者进行渐进肌肉放松，去枕平卧，两腿伸直。
2、术后护理
2.1生命体征监测
患者的术中护理按心血管病介入治疗的护理进行。术后病人返回病房，保持室内安静，平卧休息，保持穿刺下肢平直，禁止屈髋，以及避免屈膝、侧卧、坐骑、咳嗽等增加腹压动作。当即做十二导联心电图，并持续心电监测24h，严密观察心率、心律、血压等生命体征，观察有无早搏或房室传导阻滞，若有发现异常应立即通知医生及时进行处理，每半小时监测P、R、BP，平稳后改为1～2h监测一次至24h，每日测量体温4次。
2.2穿刺部位护理
对伤口局部进行沙袋压迫，动脉穿刺伤口处压迫8h，静脉穿刺伤口压迫2h。行动脉穿刺者需卧床24小时，行静脉穿刺者需卧床12小时。病人卧床期间应做好生活护理。由于长期平卧，病人极感不适，且易形成压疮，故应采取每隔2小时按摩背部、臀部，挤压同侧的小腿和大腿肌肉，促进血液循环，防止静脉血栓形成。按摩时要求患者保持不变，若病情允许应尽快下床活动。
2.3出血与血肿护理
患者术后进入病房后，要密切观察患者的神志、呼吸及手术同侧的肢体的皮肤体温与颜色改变情况，仔细观察穿刺部位有无渗血、血肿和血管杂音，以及观察足背动脉搏动情况。由于完整的血管遭到破坏后，发生出血现象则难以避免，其原因可能是：术中应用的抗凝血药肝素，拔管时肝素的作用仍较强;手术的穿刺部位不当，导致压迫时困难，则出现压迫止血不充分;患者本身的凝血功能不佳或不配合，过早的进行肢体活动等。针对病因进行及时处理出血部位;非活动性出血者，可以进行局部冷敷40～60min，监测双侧腿的周径，观察血肿是否继续扩散。提醒患者如感觉不适，立即报告医务人员。
2.4预防感染
术后病人需常规静脉输液2天，给予抗生素预防感染治疗。房颤消融治疗的病人术后常规抗凝治疗3～5天。术后无并发症者3天出院。
2.5用药指导
抗凝药物：一般术后使用低分子肝素1～3天，口服阿司匹林两周，避免深静脉血栓形成，服药过程中，观察皮肤、黏膜、牙龈有无出血倾向。有无便血、血尿等。5%～10%患者术后仍需药物治疗，常用药物有胺碘酮等。服用这类药物应学会自测脉搏，心率如有异常及时复查。服药要定时，不可随意停药、换药或增减药量。
3、复诊
时间：出院后每2周复查一次，1个月后每月复查一次，2个月后可根据恢复情况每2个月或3个月复查一次，不适即复诊。内容：心电图检查。
讨论
运用经导管射频消融术治疗房颤具有创伤小、效果显著、手术时间短以及患者反应轻等优点。[4]射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。[5]术前术后的护理工作直接影响着手术的成功率，因此，护士具有高度的责任心和优良的专业护理技能，在射频消融术的整个过程中扮演着极其重要的角色。
参考文献
[1] 邢瑞娟，葛龙梅. 射频消融术护理体会.当代医学，2010年9月第16卷第25期总第216期.105.
[2] 葛建云，闫清华，张青艳，王风云，殷彩玲. 儿童射频消融术围手术期的心理护理. 当代护士2005年第5期学术版.81.
[3] 谈永霞，岳素梅，关春燕.射频消融术治疗房颤的护理体会.《求医问药》下半月刊，2012年第10卷第10期.375.
射频消融术范文第3篇
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查，包括心电图和血液化验等；
二、饮食注意事项：手术前6至8小时内不要进食进饮；
三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3至5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响检查结果；
四、告诉医生对药物过敏情况。
（来源：文章屋网 ）
射频消融术范文第4篇
回顾分析我院自开展射频消融术以来治疗快速心律失常的5年来临床资料，总结经验，提高射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效与安全性。
1 资料与方法
1.1 资料：2005～2010年在我院住院行射频消融术患者47例，男性28例，女性19例；年龄13～72岁。47例快速性心律失常患者中，16例房室结折返性心动过速(AVNRT).14例慢—快型；29例房室折返性心动过速(AVRT)，13例左侧旁道，16例右侧旁道；2例室性心动过速(VT),4例合并器质性心脏病，其中冠心病1例，高血压性心脏病3例。
1.2 方法：47例各类型心律失常患者，按射频导管消融治疗快速心律失常指南进行射频消融治疗，均行电生理检查。左侧旁道经冠状静脉窦（CS）电极大致确定其部位，然后经股动脉逆行大头电极在二尖瓣环心室侧细致消融；右侧旁道在三尖瓣环心房侧细致标测消融；房室结折返性心动过速患者先确定房室结双径和AVNRT诱发区，在希氏束和冠状窦口之间寻找A小于V波且无H波的靶点消融；室性心动过速患者采用起搏标测或寻找最早V波的方法消融。
2 结果
47例快速性心律失常患者中，16例房室结折返性心动过速（AVNRT），14例慢—快型，1例快—慢型，1例慢—慢型；29例房室折返性心动过速(AVRT),13例左侧旁道，16右侧旁道；2例室性心动过速（VT）。射频消融成功率95.7%。本组4例合并器质性心脏病，其中冠心病1例，在射频消融术同时行冠脉造影检查，高血压性心脏病3例。在术中及术后并发症2.13%，有1例损伤房室结，为Ⅲ度房室传导阻滞，但很快恢复为1∶1正常房室传导。恢复率2.13%，后再次行射频消融术成功。
3 讨论
射频消融术范文第5篇
【关键词】 护理干预； 肝癌； 术中疼痛； 临床疗效
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.32.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）32-0067-02
目前肝癌已经成为最威胁人类生命的恶性肿瘤之一，其致死率极高[1]，由于肿瘤的大小、部位、数量、来源及进程的情况不同，许多患者发现时已不能进行根治手术，有报道显示仅15%的患者可以实施根治手术，约85%的患者仅能进行非手术治疗[2]。射频消融术是近年来一种新兴的治疗肝癌的有效方式，但是由于患者对手术不了解和医学基础知识的缺乏，心理难免存在恐惧感，尤其是对手术疼痛的恐惧，更加重患者的痛苦[3]。笔者选取2013年4月-2015年4月来笔者所在医院进行治疗的肝癌患者78例，探讨全程护理干预对肝癌患者术中疼痛的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2015年4月来笔者所在医院进行治疗的肝癌患者78例，其中男48例，女30例，年龄17～80岁，平均（49.7±5.7）岁。所有患者均经过活检确诊为肝癌，将患者随机分为观察组和对照组，各39例，两组患者性别、年龄、文化程度、肿瘤大小数量、疼痛情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规护理，常规应用氟比洛芬酯注射液（凯纷）进行镇痛治疗，疼痛加重或者疼痛评分增加时遵医嘱给予吗啡、曲马多等药物进行阵痛。
观察组患者在此基础上给予全程护理干预，具体包括：（1）术前护理干预：病房护士根据患者的疼痛程度为患者进行疼痛评估，对患者及家属进行疼痛宣教，给患者进行术前心理辅导。因为大多数患者缺乏对射频消融术的了解，加上对自身重大疾病的忧虑，容易在术前产生恐惧、悲观和焦虑等负面情绪，不利于治疗与护理的顺利实施。因此，护理人员要保持诚恳亲切的态度与患者沟通，取得患者好感及信任后，为患者详细介绍射频消融术微创、成熟、高效等优点，告知患者主治医师的临床经验，还可请治疗成功的中晚期肝癌患者现身说法，以消除其负面情绪，确保其在治疗与护理过程中保持轻松乐观的心态。另外，护理人员还需告知患者术中及术后可能出现的不良反应、并发症及其他注意事项，避免患者发生并发症时出现惊慌、恐惧情绪等。手术室护士术前访查患者，与病房护士做好交接工作，了解患者基本情况。（2）术中护理干预：进入手术室后帮助患者熟悉手术室环境，耐心解释患者的疑问，给予患者心理安慰，帮助其减轻焦虑、恐惧等负面情绪，帮助患者摆好合适又舒服的麻醉和手术，必要时遵医嘱给予镇静药物，手术开始时预防性应用镇痛镇静药物。同时需严密关注患者体征及神志变化，注意其肢体、语言等情况，一旦发生异常情况要配合医生给予及时正确的处理。此外要依据其病灶位置为患者安排，确保患者以舒适、正确完成射频消融治疗。护理人员在术中要观察患者面色、心率、神志、血压等变化，在进针时指导患者屏住呼吸，便于射频针进入其肿瘤组织，必要时可协助医生调整射频针位置。如果患者有明显心率下降情况或者疼痛剧烈时，要立刻停止治疗。（3）术后护理干预：及时询问患者疼痛情况，耐心对待对患者，对其表示理解，指导患者家属给予患者精神上的支持。需确保患者在6 h内绝对卧床静息，监测其腹部体征和尿色变化等，确保其穿刺部位的敷料洁净干燥。患者禁食解除后嘱咐其多饮水，促进对比剂的排泄，避免患者进食奶制品和甜食，预防其引发腹部不适、产气等。（4）并发症护理：首先，因为患者机体对射频高温等的吸收会引起术后高热症状，因此护理人员要注意患者是否出现畏寒、寒战等现象，观测其体温变化，同时要预防患者继发细菌感染。由于患者术后存在不同程度的发热，通常低于39 ℃，护理人员可叮嘱其多饮水，告知其发热原因及处理方式。如果患者超过39 ℃且体温持续增高，可遵医嘱给予其消炎痛栓纳肛处理，缓解其高热症状。其次，肿瘤患者经射频消融治疗，其肿瘤组织因缺血坏死、水肿和炎症等可引起疼痛症状，如肝区胀痛等，护理人员要严密关注患者疼痛部位、强度和持续时间，对于疼痛剧烈的患者，在排除其并发胆囊炎、腹腔内出血等症状后，可遵医嘱应用止痛药物，减轻其疼痛程度。再者，因射频治疗可引发肿瘤周围肝组织出现坏死现象，而坏死组织的吸收会加重其肝脏负担，因而会导致患者出现肝功能异常，护理人员此时要观察患者巩膜、皮肤黄染情况，给予其高维生素、高热量和高蛋白食物。另外，射频治疗可导致其癌细胞坏死，出现蛋白质大量分解现象，其分解产物进入其血液后可致使患者并发蛋白尿症状，加上术前禁食和术中出汗等，患者容易出现水电解质紊乱，因而要给予患者补液处理，平衡其水电解质紊乱。
1.3 判断标准及观察指标
应用国际上流行的直观类比标度法（VAS）进行评估，参见文献[4]，以0～10分表示，0分为无痛，10分无剧烈疼痛难忍。对比两组患者术前、术中、术后24 h、术后48 h疼痛情况；对比两组患者术中至术后24、48 h镇痛药应用率；患者出院r调查患者对护理技术、就医环境、医疗服务质量、医护人员态度等的满意程度；分析并发症发生情况及生存质量（采用百分制表示）。
1.4 统计学处理
用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者VAS评分对比
两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者术中、术后24 h、术后48 h评分均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者术中至术后24、48 h镇痛药物使用情况对比
观察组患者术中至术后24 h镇痛药物应用率28.2%（11/39），低于对照组的64.1%（25/39），两组比较差异有统计学意义（P
2.3 两组患者满意度对比
观察组患者满意率高达100%（39/39），高于对照组的89.7%（35/39），差异有统计学意义（P
2.4 两组患者并发症发生率及生存质量对比
观察组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为38.46%，两组比较差异有统计学意义（字2=15.26，P
3 讨论
近年来肝癌已经成为最威胁人类生命的恶性肿瘤之一，手术治疗是各类型肝癌常用的治疗方式，但是由于对手术缺乏认识和医学基础知识的匮乏，患者心理难免存在恐惧感，尤其是对手术疼痛的恐惧，更加重患者的痛苦[5]。疼痛目前成了术后患者与体温、血压、脉搏、呼吸四大生命体征并重的第五大生命体征，逐渐受到了重视[6]。倾听患者主诉是判断反馈、评估疼痛、判断患者疼痛程度的主要标准[7]。国际VAS疼痛评分法积极运用了生理学、心理学及药理学各方面的知识，以尊重患者、充分信任患者为主要理念，以减少患者术中及术后身心痛苦为主要目的，帮助患者术后康复，提高患者的生存质量[8-11]。
本次研究发现：观察组患者术中、术后24、48 h疼痛评分均较对照组低，差异有统计学意义（P
总之，全程护理干预能够明显减轻患者术中疼痛，降低镇痛药物的应用率，可以提高患者及家属满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]强兰君.射频消融术治疗肝癌30例疼痛护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：15-16.
[2]叶玉霞，马晓娟.对实施射频消融术的肝癌患者进行术后护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，13（2）：94-95.
[3]李漓，刘雪琴.老年人疼痛的处理与护理[J].中华护理杂志，2010，45（2）：212-213.
[4]李柳芬.疼痛管理在术后疼痛控制中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（6）：565-566.
[5]刘义兰.健康教育在缓解术后疼痛中的应用[J].实用医技杂志，2005，12（2）：387-388.
[6]赵晓敏.术后疼痛的护理[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（3）：180-181.
[7]O亚超，孟园，牛小霞.综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：76-77.
[8]沈曲，李峥.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42（3）：197-202.
[9]杨秀娣.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（2）：90-91.
[10]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（3）：81-82.
