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请放手,
好让别人有机会爱她,
如果你爱的人放弃了你,
请你放开自己,
好让自己有机会爱别人,
有的东西你再喜欢,
也不会属于你的!
有的东西你再留念也注定要放弃的!
人生中有许多种爱,
但别让爱成为一种伤害!
有些缘分是永远都不会有好结果的,
爱一个人不一定要拥有,
但拥有一个人就一定要好好爱她!
男人哭了是因为他真的爱了,
女人哭了是因为她真的放弃了。
假如真诚是伤害,我选择谎言,
假如谎言也是伤害,
我选择沉默,
假如沉默也是一种伤害,
我选择离开,
好多事情都是后来才看得清楚,
当时也是一点,
张潇潇不喜欢雨,尤其是冬天的淅淅沥沥的雨,带着几丝幽怨,让人压抑。可这个时候的杭州城,专门跟她作对似的,偏偏连连下雨,三两天一场,很规律。张潇潇望天兴叹之余,不止一次地想离开这个城,可惦前想后就是丢不下一个人――程子前。
想起程子前,张潇潇牙咬得咯吱咯吱的。
认识程子前是一年前的事。当时,张潇潇所在服装厂要在东区建一个分厂,她和程子前被分到一个车间相邻的两条生产线上,担任技术员。分来之前,他们不认识,日子是井水不犯河水,可到新厂后张潇潇就闲不住了,总想折腾出来什么事生活才有滋味。
车间男少女多,高大帅气的程子前务实能干,加上技术员的身份,自然受到新员工,尤其是女孩子的欢迎。好在,他并不招摇,谈笑之间把工作和情感处理得滴水不漏。张潇潇不以为然――就感觉他在装,而且是狼狈地伪装,于是便想捉弄他一番。
一天下午,下班了,车间的新员工陆陆续续地走了,张潇潇和程子前还在做最后的质量检查,待他们忙完,天已经黑了。
“程帅哥,你今天领的奖金最多,不请客意思一下吗?”张潇潇笑容可掬地问。
程子前看了看张潇潇,犹豫了一下,笑了:“今天天色不太好,时间也不早了,要不改天吧?”
“说来说去还是不想破费啊,何必找那么多的托辞呢?”张潇潇扑闪着美丽的双眸,脸上的笑意若有若无。
程子前没说什么,点点头说“好的”,然后就做出了一个“请”的姿势。
一个不太醒目的食府,里面灯光明丽,氛围暧昧。张潇潇不顾这些,她的目的很明确,大吃一顿,以前没来过这个地方,今天得过过瘾,顺便狠宰程子前一顿,杀杀他的锐气,谁让他那么惹人又那么烦人。
张潇潇如愿以偿,只是走出食府时,没想到天空阴郁下起了雨,望着那飘舞的雨丝,她轻轻地蹙了一下眉头。
程子前招来一辆出租车,想送张潇潇回家。但张潇潇语出惊人:“把你的夹克脱下,你坐车走吧,我走着回去!”
程子前笑着摇摇头,并没有强求,看着她那张笃定的脸,一一照办了。
一次交往,两人就熟稔了。张潇潇想,程子前是个温顺上进的男人,找个这样的人过日子,应该踏实温暖的,除了他思想上偶尔有点不安分。
程子前在分厂干了半年多就不辞而别了,可开溜之前还借走了张潇潇的三万块钱――她的全部积蓄,之后杳无音讯。
所以,一年过去了,张潇潇也想着离开,但咽不这口恶气,即使再怎么讨厌冬天的雨,她也迟迟不肯离开这座城――要抓住程子前这个“骗子”。
二
整个杭州城那么大,想找一个人哪那么容易呢,张潇潇“报复”的念头起初一两个月挺强烈,之后就冷淡了,那么多琐事,哪有精力搭理一个很久就不见影踪的人呢。除了工作和些许应酬,张潇潇心境还是轻松自在的,于是她想到去浙大找一个读研究生的老同学。
那天,风和日丽,张潇潇兴致很高,大片大片的喜悦写在脸上,可就在她走过图书馆门口时,她慌了:刚进门的是谁,那么像程子前?张潇潇揉了揉眼睛,又紧跟了几步,是他――程子前!
真是冤家路窄,哼!借了钱想跑,没那么容易,跑了初一跑不了十五!
张潇潇一把抓住程子前,刚想大发雷霆,却看见几个醒目的字:请不要大声喧哗。她忍了忍,说:“程帅哥,请出来一下!”接着,走势生风地出了图书馆。
程子前戴着黑边框的眼镜,带着点点谦卑的笑,一转身的工夫又不见了,溜进了一间办公室。
张潇潇急了,直往里面闯,可那个工作人员专门跟她作对似的,没证件就是不让进,找了一大堆的理由都是白费。张潇潇好不容易见到人了,却没了自己的心愿,越想越气,恨恨地嘟囔着:“你跑,好!我让你跑,你跑了和尚,跑不了庙!我就守在这儿,不信你不出来!”
程子前到底出来了,那时太阳都过中天了,原本怒火中烧的张潇潇抓住这个“冤家”却不能及时地出出气。因为,程子前正和一个温文尔雅的教授谈笑风生,他看见张潇潇像个怨妇似的狼狈相,就禁不住扮个鬼脸。张潇潇见程子前如此幸灾乐祸,实在忍无可忍,大喝一声:“程子前,你给我站住!”
那教授吓了一跳:“子前,这、这是?”
程子前也没想到张潇潇竟如此嚣张,连忙给教授解释:“这是我一个朋友,好久没见的朋友!”
教授笑了:“朋友?女朋友吧,呵呵!你们聊吧,我先走了,记得把设计方案做得完美一些!”
程子前“好的,好的”地答应着,带着谦卑的笑和淡淡的羞涩。
张潇潇心里像微风掠过的湖面,泛起圈圈的涟漪,现在男人油腔滑调的居多,会害羞的还真不多见,还有欲说还休的窘态。让程子前难堪的目的达到了,她的气消了一半,不过还不过瘾,正想如何“修理”他时,程子前说话了:“知道美女对我气不忿儿,不过不用急,现在先吃饭吧,吃饱你好有劲儿出气啊!你帮了我一个大忙,我请你!”
三
这顿免费的午餐够丰盛的,在往日张潇潇会大块朵颐,可今天她觉得味同嚼蜡――程子前谈起这个学校的新闻以及导师同学糗事轶闻时口若悬河,却没说所谓的“大忙”是什么,对还钱的事更是只字未提。
张潇潇很奇怪,她可有可无的敷衍,脸上的不屑和不满,一向精明的程子前都看不到读不懂吗?女人都是这么细腻、琐碎,甚至是小气,可男人欠了钱也得知道还啊!
怀着这样的不悦,张潇潇不辞而别了,也不去找同学了,匆匆地回去了――留下目瞪口呆的程子前。
不久,张潇潇凭着不错的业绩升为主管了,薪水也高了,所以也对程子前心冷了,不就是几万块钱吗,不要了还不行嘛?这样一想,她就释然了,可也有困惑――她把握不了的事情出现了。
不到半年,程子前又“杀”回分厂了,戏剧性地担任了张潇潇的助理。下班之前,程子前就跟她套近乎地说,哪里哪里风景不错,比较适合约会,要不去溜达溜达?不管张潇潇什么态度,他都带着具有标志性的谦卑的笑,些许的认真,些许的随意。起初,把握不准对方的用心,张潇潇都是拒绝,她可以一次一次忍受这样“骚扰”,可受不了女同事开玩笑说她是“灭绝师太”,实在不想忍,随后决定和程子前假戏真唱,气气那帮同事。
于是,厂里常出现这样的情形:无论是在工厂还是在下班的路上,程子前像上了法令程序机器人似的,跟着张潇潇鞍前马后地忙着,带着笑,不厌其烦。路上不乏羡慕的目光,张潇潇高兴了,虚荣心满足之后,再看程子前的不足都成优点了。没事的时候,张潇潇思想就开小差了:程子前样子也不难看,硕士学历也拿到手了,薪水也在中等偏上,是一个很不错的候选对象。
四
张潇潇是心气高的人,以为像程子前这样的下属还是很好对付的,可就在她打算“拿下”程子前的时候,他却不见了。
人事部的王姐告诉张潇潇,领导要给她换个助理,程子前被调走了。“调走了?去哪儿?是回总厂了吗?”张潇潇追问着。可王姐就笑,接着就是一个劲儿地说:“不知道,真的不知道。”
张潇潇心理不平衡了,感觉自己被“调戏”了,把自己的热情调起来了,他却跑了,连个招呼都不打,太气人了。咽不下这口气,她多方打听,终于有了眉目:程子前的父亲就是这个厂的厂长,他想让程子前直接跟着他学管理,以后好接管他的事业;可程子前不想受其荫庇,最后妥协了,但是要求先去攻读研究生。老先生不同意――“读书只是浪费时间”,他还以身作则,说他只是高中不是照样把厂管理得有声有色的!这下,程子前坚持着自己的路,因此也无法从父亲那拿到学费,最后就跟别人借,可借了一圈,才从自己这借了3万块钱,不辞而别去浙大了。学成归来之后,程子前又要求从基层干起,给自己当助理。这些老先生一直都包容,可他不允许程子前和自己谈恋爱,还说“要炒了张潇潇”。
再见程子前,张潇潇心里五味杂陈,说话也没以前有底气了。
可程子前还是带着标准的笑:“张美女,有空没?今晚还约会吧?”
张潇潇很不自然,话都不利索了:“这、这……还还是不要了吧!”
程子前拉着张潇潇的手,揶揄着:“走吧,走吧,先到西湖溜达溜达,顺便算算以前欠你的本金和利息!”
“我只要本金就行了,利息就免了吧!”
程子前这次有点倔强:“不,这这个利息不一般,一定得还的!”
“不一般?是什么?不好,我可不要啊!”
幸福是人生得一知己,夫复何求?
幸福是千里马巧遇伯乐的一见如故。
幸福是心力交瘁时的一个拥抱。
幸福是家人平安,合家欢乐。
幸福是对的时间遇到了合适的人。
幸福是遇到了彼此深爱的人,温暖的过一辈子。
很多时候,幸福与爱情无关,与风月无关。
很多时候,爱情只是只是一个人的事,他在或不在,我们都在这里,他应或不应,我们都在爱情里。
每当错过,悔恨当初不曾珍惜,换言之,即是错过,也是过错,又何必珍惜,向前看,必是柳暗花明。
如果说婚姻是爱情的坟墓,那爱情则是推你入坟墓的导火索。
等待本身就是一个错误,等着,等着,就变成了一个人呆着。
1、当我们尝遍了酸甜苦辣之后,才会觉出“淡”才是人生最醇也最久的心灵味觉。
2、所谓长大,就是把原本看重的东西看轻一点,原本看轻的东西看重一点。
3、无论你的生活是苦还是甜,你都是你自己人生的调味师;无论是忧还是乐,你都是自己人生的调琴师。
4、关于距离,最害怕的就是你不知道那个人是在想念你还是已经忘了你。
5、书虽然不能直接帮你解决问题,却能给你一个更好的角度去思考。
6、如果你给他多一点时间,他也多给你一点时间,来谈一场不赶时间的恋爱多好。
7、我们总在不断地记住忘记我们的人,而被我们忘记的人却也在纪念着我们。
8、在放手之前,能抓多紧,就抓多紧。因为爱,一旦错过,不再回来。
9、我们有一种天生的惰性,总想着吃最少的苦,走最短的弯路,获得最大的收益。有些事情,别人可以替你做,但无法替你感受,缺少了这一段心路历程,你即使再成功,精神的田地里依然是一片荒芜。成功的快乐,收获的满足,不在奋斗的终点,而在拼搏的过程,该你走的路,要自己去走,别人无法替代。
10、人和人可以靠的很近,可是谁也没办法打开对方心房看看到底怎么想,于是,大概都是凭借自己的猜测,推断去行事,所以,误会是人生的主旋律。
11、地球之所以是圆的,是因为上帝想让那些走失或迷路的人重新相遇。
12、任何问题,一旦被提出来,答案就已经摆在那里了。我们之所以还要到处去问,只是因为,我们不喜欢那个答案罢了。
13、我喜欢深存感恩之心又独自远行的女人。知道谢父母,却不盲从;知道谢天地,却不自恋;知道谢朋友,却不依赖;知道谢每一粒种子、每一缕清风,也知道要早起播种和御风而行。——毕淑敏
14、想象的翅膀张不开,是由于思想的禁锢;理想的翅膀飞不高,是因为心灵的麻木。
15、幸福,是一种感受,更是一种境界。生活是个万花筒,酸甜苦辣尽藏其中。人生,到底还是活一回心境。看重者心苦,看轻者洒脱;执着者迷,了悟者空;多欲者劳累,无欲者清闲。心淡了,幸福就多了。
16、从生到死有多远,呼吸之间;从迷到悟有多远,一念之间;从爱到恨有多远,无常之间;从古到今有多远,谈笑之间;从你到我有多远,善解之间;从心到心有多远,天地之间;人生,是多么无常的醒来!
17、当你把一个人从想念变为想起,那就代表他已在你的生活中蒸发掉了。
18、有时候你生气、愤怒、伤心,其实只是因为你所得到的结果和“你以为”差得太远,你总是和自己在较劲。
关键词:腹部外科手术后;胃排空障碍;综合治疗
功能性胃排空障碍(Functional delayedgastricemptyingFDGE)是胃肠道腹部外科手术后比较常见的并发症之一,对这种并发症的正确诊疗,有利于患者的康复,缩短术后住院时间,提高其生活质量。现对本院治疗腹部外科手术后胃排空障碍的经验与方法予以总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1997年7月至2007年7月期间本院收治20例腹部外科手术后出现胃排空障碍的患者,其中门脉高压术后2例,贲门部癌手术后3例,胃窦癌6例,胃溃疡3例,十二指肠溃疡1例,十二指肠外伤2例,胰头癌3例。手术方法包括脾切除术加贲门周围血管离断术、近端胃大部切除术加幽门成型术、远端胃癌根治术、毕II式吻合术、毕I式吻合术、胃穿孔单纯修补术、十二指肠溃疡行单纯修补术、十二指肠外伤行剖腹探查粘连松解术,胰头十二指肠联合切除术。术后情况:患者术后3~7 d均出现排气,胃管引流量大致在300 ml以下,拔除胃管后进食流质或者半流质2~3 d后出现上腹部饱胀、呃逆甚至呕吐含胆汁胃液,患者无腹痛。查体见上腹部膨隆或者平坦,无明显压痛反跳疼,听诊肠鸣音。76%泛影葡胺溶液稍作稀释后,口服行上消化道造影,可见胃无张力,蠕动波减少甚或消失,吻合口通过欠佳或者缓慢。行胃镜检查一般无明显阳性发现,少数可见胃壁增厚。所有患者生化指标等均正常。
1.2 治疗方法 首先可给予患者心理护理治疗,减少其焦虑恐惧情绪,并给予禁饮食,胃肠减压,及胃肠外营养支持等,使用促胃动力药物如多潘立酮,莫沙比利,红霉素等。辅助中医药治疗,若适量应用大黄以及针灸足三里、内关等穴位。另外尝试放置十二指肠营养管,如放置困难可考虑行空肠造瘘,以求尽早恢复肠内营养,同时辅助治疗。30例患者应用上述保守治疗方法后均恢复,FDGE症状消失,2~3个月后随访复查症状无复发。10例患者行手术探查治疗。解除梗阻因素如胃扭转,胃体张力过高,内疝以及粘连带压迫胃窦或者幽门等结构。术中必要时可同时行胃空肠吻合、空肠造瘘、空肠与空肠侧侧吻合等。
2 结果
以上病例经上述方法治疗后FDGE症状均消失,住院治疗天数10~23 d,平均16 d,2~3个月后随访复查症状无复发。
3 讨论
腹部外科手术后出现胃排空障碍的机率在0.6%~0.7%。腹部外科手术后胃排空障碍一般分为机械性和功能性两大类别。机械性因素有粘连带压迫致输出肠袢不全梗阻、吻合口狭窄、胃体扭转等,多与手术时的操作有关联。一旦出现,往往需要再次手术而得以解决。FDGE的发病原因至今尚不是十分明确,有学者认为与精神因素有关。手术操作中损伤迷走神经机会较多,正常情况下,在距贲门5~7 cm处有cajal细胞,它具有起搏功能,维持正常胃的电节律活动,并产生控制胃蠕动的慢波。迷走神经对胃电节律活动由调控的作用,能保持胃正常的电节律以及排空的功能。除此之外,胃排空障碍还与严重创伤以及手术刺激有关,创伤和刺激使患者机体处于应激的状态,促甲状腺素释放激素,促肾上腺皮质激素释放因子增加,即可引发胃排空延迟。同时手术激活交感神经系统,使胃肠交感神经活动增强,抑制胃肠神经丛的兴奋神经元,抑制胃动力,且儿茶酚胺与胃平滑肌细胞膜上的a和b受体结合,从而抑制胃平滑肌收缩,从而抑制胃的排空。对合并有幽门梗阻的患者,术前应插胃管减压和洗胃,术后明确为FDGE后首先应减轻其焦虑不安等情绪。其次,营养支持在整个治疗中非常重要,早期可使用TPN,通过中心或外周静脉营养,能量总量一般为(126±21)KJ/(kg•d),同时注意胃肠功能监测,每天评估胃肠功能情况,一旦恢复及早考虑肠内营养,因为胃排空障碍患者如长期禁食会出现肠黏膜萎缩,屏障功能下降,容易发生细菌移位和毒素吸收,而肠内营养不仅能防止上述情况的发生,而且能刺激肠黏膜细胞分泌胃肠素,促进胃肠功能的恢复。同时可辅以中药治疗,针灸足三里、内关等穴位,均有助于加快胃肠功能的恢复。若以上治疗措施效果欠佳,则可考虑手术治疗。手术寻找病因同时解除诸如粘连、扭转等因素。通过上述综合治疗,腹部外科手术后FDGE多能在较短时间内治愈。所以,腹部外科术后患者出现FDGE时,应首先排除机械性因素,明确为功能性因素后,采取包括精神安慰、肠内外营养、促胃肠动力药物及中医中药的综合治疗。
参考文献
[1] 陈涛,田伏洲,周庆贤.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析.中国普外基础与临床杂志,2002,9(1):43.