手术室实习小结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇手术室实习小结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

手术室实习小结范文第1篇

关键词：泌尿系结石；保守治疗；手术治疗；体会

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0166-01

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。泌尿系结石是临床常见病之一，近年来我院采用综合疗法治疗45例泌尿系结石，收到了疗效满意，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料：收集整理我院2011年10月-2014年11月间收治的45例泌尿系结石病例完整资料，男29例，女16例，年龄23-69岁。均经B超检查确诊为泌尿系结石，其中肾结石6例，输尿管结石14例，膀胱结石6例。合并感染13例，肾积水3例。结石直径>1.0cm者4例，其余均

1.2 治疗方法：经过检查以及病人家属的建议，采取治疗方案。28例采用保守疗法。常规辅以补液，酌用抗生素，必要时用止痛剂对输尿管结石可配合冲击疗法。加用自拟汤方：黄芪、生地、金钱草、山茱萸、牛膝、芒硝、鸡内金、木通、石韦、茯苓、泽泻15g、木香、海金沙、枸杞。合并感染者加紫花地丁、黄柏；肾绞痛者加甲珠、皂角刺；腹痛剧者加元胡、川楝子；血尿者加茜草、白茅根；伴腰痛者加杜仲、寄生。17例病例手术治疗采用，经皮肾镜取石术，英文缩写PCNL，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视或术中B超监控，在肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。

PCNL属于微创外科技术，皮肤切口小于2cm，具有取石成功率高，痛苦小，并发症少，适应症广等优点，是体积较大的肾结石的首选治疗方法。

2.治疗结果：

入选的45例病例，手术病例全部治愈，结石取出，无临床症状，经B超检查结石影完全消失；保守治疗的病例，治疗全部有效，结石部分排出，B超检查结石影变小，仍有部分结石。

3.讨论

手术室实习小结范文第2篇

四、顾客在采购

分析：通过前面的一系列的动作话术，顾客已经基本放松了心情，并开始建立起了对导购员的信任，于是开始进入采购的状态，就不至于显得功利性质那么强烈，相对就会更能够让人接受。

1、先了解背景需求

当然通过寒暄对顾客的背景已经有所了解，但真要推荐产品的话，就还需要掌握更多的背景信息和顾客需求信息才能针对推介，比如采购烟机，我们就一定要了解以下这些信息：

“请问先生/小姐，家里厨房面积多大呢？”

“请问先生/小姐，厨房是封闭式还是开放式的呢？”

“请问先生/小姐，买烟机是自己用还是买给其他人呢？”

“请问先生/小姐，家里一般是谁煮饭呢？煮饭人身高大概多少呢？”

“请问先生/小姐，对烟机的款式有什么特别要求吗？”

“请问先生/小姐，家住几楼呢？”

“请问先生/小姐，喜欢什么样的风格呢？”

“请问先生/小姐，喜欢顶式产品还是斜式产品？”

“请问先生/小姐，听说过我们老板电器吗？”

“请问先生/小姐，是怎么了解到我们老板电器呢？”

有时我们也会遇到比如设计师带过来的顾客，这类顾客比较信任设计师，因此在这样的客户群体里，你会发现销售中其主要作用的是设计师，导购就必须建立起设计师对自己的绝对信任，公关方面尤其需要做到滴水不漏，于是针对设计师的话术不但要说，而且也需要明确，并且要在业主不在的状况下沟通到位。对于经常合作的设计师大家都心照不宣，自然懂得该怎么公关操作，而对于不常合作的设计话术上可以这样：

“帮咱们带一个顾客过来不容易，您的辛苦我们都懂的，单子成了自然…”

“感谢帮忙带客过来，有钱大家一起赚！”

“后期单子成了，咱绝对不会怠慢您的！还望大家以后可以长期合作呢！”

有时还有存在项目销售的机会，对于采购人员的公关业同样重要，不过公关前的信任更为重要，他们都不希望由于做这单生意而断送了自己的工作前程，关键话术上一定需要拿捏到位，比如：

“单位采购的话，需要开发票吗？”

“咱们公司那边付款是转账还是现金交易呢？”

“咱们这个生意需不需要签订合同呢？”

这些话术都是可以用作判断和暗示对方，我们可以给与甜头和回报。

不过针对不了解老板品牌的顾客，我们一定还有必要先介绍下老板电器企业与品牌信息，否则在不认可品牌的情况下推荐产品成功概率会大打折扣。

“哦，不好意思，可能的宣传做的还不到位，不过没有关系，我先给您介绍下我们老板电器吧！”

“老板电器是始创于1979年(股票代码：002508)，是中国厨电行业领导者，也是历史悠久的专业厨电品牌。从缔造中国第一代吸油烟机到今天，已有超过3500万户家庭正享受着老板电器带来的轻松烹饪生活。在吸油烟机市场，全国销量成绩前茅，老板已成为吸油烟机在中国的代名词。”

另外还需要注意的问题是，再提问话术使用前，一定要明白真正使用产品的对象是谁，掌握来店顾客购买角色（购买者、影响者、使用者、决策者），使用相对应的提问话术询问顾客。

当然有顾客是厨房电器需要全部购买的，此时我们话术就要有所变化：

“咱们是厨房电器全部需要，那我先来给先生/小姐做个整体厨电解决方案吧，来来来我们先看看烟机灶具！”

“整体厨房电器选择我们老板品牌就对了，我们可以给您提供一站式厨电购买，省时省心，售后服务也更便捷。”

“厨房电器跟我们日常生活息息相关，挑选大品牌老板牌绝对没错，我们一直都致力于改善烹饪环境，为世界构建更多幸福的家。我们先来看看烟机灶具吧！”

2、针对性推荐产品

通过前面询问背景和需求的提问话术，基本把顾客背景和需求信息全部掌握，这时再来推荐针对性的产品成功的概率就会大大提高。

“先生/小姐，您看这款产品怎么样？”

“这款产品正好是您喜欢的**风格，大吸力产品，非常适合您家住的楼层抽烟的效果。”

“这款产品操作简单，非常适合老人家使用，而且款式也比较百搭，跟多种风格都挺匹配。”

“这款产品是公司刚刚上市的新品，功能上有很多新的突破，操作更为便捷。”

“这款产品拥有智能化操作系统，方便使用贴近年轻消费群体追求时尚的个性心理。”

“这款产品斜式吸烟设计，烹饪时不易碰头，烹饪操作空间不受任何影响。”

“这款产品顶式吸烟设计，垂直式吸烟，吸烟的效果更棒！”

在针对性推介产品过程中，导购员需要对整体产品方案的产品进行一一推介，从厨房产品的重要程度依次推介（推介中随时关注对顾客其他方面：是否加水、疲惫状态、同行人），一般需要给顾客推介几款选择（男性顾客不超过2款，女性顾客3-4款），但通常情况下谁都不会立即同意购买，总有一些想法或问题需要排除，所以需要引领顾客体验对比，或者提供证据证明导购自己所说的是事实，让顾客充分相信产品就是自己真正需要的。此时的话术就应该是：

“来，先生/小姐，我来给您做个小实验（同时引领顾客来到产品演示的地方），测试下咱们烟机的吸力到底是不是象我说的那样。”

“您看这个大吸力的效果绝对不是我自夸的，相信您更认同自己看到的效果吧！”

“这是我们的产品参数说明，您再看看我们的产品认证证书和专利证书。”

“您看这是我们的产品吸烟效果，这是其他品牌的吸烟效果，两相对比效果已经很分明！”

“您看我们的产品拆装简单（一边拆产品一边演示给顾客看），取下后清洗也非常的方便！”

“您看看这是我们的烟机噪音测试，这是其他品牌的噪音测试，相对而言我们的烟机噪音更小，这是测试噪音的分贝仪，您看看！”

在引领顾客体验感受的过程中，导购一定要学会一边演示证明的同时，随时关注到顾客有意向的产品，立即示意顾客先帮忙记录下来，然后挑选其他产品，直到最后选择完毕。

3、处理价格异议

分析：顾客即使对产品对款式对整体的产品方案没有意见了，但最终要成交一定会进行价格谈判，这是在销售过程中的一道永远不可迈过的坎，而往往只要价格一旦谈妥，成交基本是顺利成章的事情，所以导购必须要严正以待，处理好价格异议，以取得最后的成功！

销售中导购比较常见的异议一般会有品牌、产品、服务、人员、时间、价格几类，对于品牌异议而言，在前面已作表述，服务、人员、时间三个方面异议相对而言属较为简单，在此不用描述，产品和价格的异议经常会遇到，也相对比较有难度，其处理的话术我们来一一描述：

常见的产品异议

1、**牌子的烟机吸力好像比你们的大呢？

分析：通常很多导购朋友都有个情节，不喜欢听别人说自己销售的产品不好，于是听到这话就要跟人争辩，但顾客显然不吃这一套，所以争辩无用，更多应该多认可顾客，然后对比体验让顾客自己感受事实到底是怎样的。于是话术就应该这样：

“您说的很对啊，**品牌烟机的吸力确实也很大，不过您可以先来体验下我们的烟机吸力到底怎样？”

一边说一边引领顾客体验感受，结束后再拿出我们的产品参数说明跟顾客说：“您看看，这是我们产品的吸力参数，您可以拿着跟**品牌做个对比，看看是我们的吸力大还是他们的吸力大！”

2、你们的产品颜色选择太少，没有**品牌多呢！

分析：顾客这样的说辞有两种可能：一种是事实，**品牌的颜色确实比咱们多；另一种是顾客故意这样说，潜台词是想借机杀价。于是导购在处理这个问题时需要先弄明白顾客说的真假，假如确实是颜色比咱们的多，处理时就需要使用转移话术：

“您说的很对、您观察的真够仔细、您真是个细心的人，的确**品牌比我们产品的颜色要丰富，但选购烟机一是要看吸油烟的效果好不好，保证能够享受烹饪的美好时光；二是要看使用过后好不好清洗，减少家务劳动给自己的烦恼，这些非常重要，您说是吗？”

先行认同顾客，满足其内心需求，再将不太重要的颜色说辞，直接转移到烟机产品核心功能上，从而成功说服顾客。

3、你们的产品款式太老土了！

分析：每个人的眼光都不一样，所以对同样的产品在观念上也会有差异，因此我们不能把自己的观点强加于人，但也不能直白说明，而需要先顺着顾客意思让其心理畅快，然后再来解释，正如同一卷芭蕉一样地把问题都卷了回来，主动权仍在自己手里。

“您说的没错，很多顾客在初次接触到我们产品的时候观点跟您一样，的确我们产品款式采取了较为大众化的设计，目的是能够满足到更多装修风格匹配，所以刚刚开始是有款式简单的感觉，但后来您会发现越来越好看，越来越耐看”

在处理这样的异议时，还可以辅助以一些故事案例描述，这样的话顾客的信任度就会增加，其认同度也会上升。

常见的价格异议：

1、你们的产品价格太贵了！

分析：对于家居建材产品的价格而言，几乎很难遇到说多少就给多少的顾客，所以我们会发现砍价是一件正常得不能再正常的事情，所以导购在销售过程中一定不要因为顾客讨价还价就心有不爽，常言说“嫌货才是买货人”，对于这样的顾客我反而应该特别认真对待，避免出现赶走顾客的现象。当然话术还是要从认同顾客开始。

“您说的太对了，我们产品的价格的确不便宜，但是咱们买烟机也不能光看价格，更要注重功能上能不能满足您的使用要求，毕竟做饭炒菜时有个更好空间环境，做出来的菜品也自然会味道鲜美，这个才是比较重要的，您说是吗？”

“您知道吗？买烟机有**个方面的标准，第一……，第二……，第三……

运用一种叫“问肯定答案问题”的提问技巧，巧妙引导顾客关注产品更为重要的其他方面，然后再行对购买标准内的重要因素加以解释和说明，让顾客清楚贵的道理何在，价格的问题也就自然被化解。

2、能不能再便宜点啊？

分析：这类价格异议属于在双方讨价还价的过程中顾客提出的，因此需要有针对性的价格给予对方，如果真的可以再便宜，那我们也一定不能突破自己的底线，如果实在不能再便宜就需要搬领导出来说事，有时甚至可以装可怜。

“王先生/小姐，您看我们谈了这么久，我也知道您是诚心购买的，所以我都没有给您开高价，您看您最关心的烟机的清洗问题，我们这款产品清洗的确非常简捷，买这款产品真的能为您解决很多的后顾之忧。”

一边告知顾客咱们没有给他高的价格，另一方面也对顾客特别关心的清洗问题再作说明（针对顾客最关心的痛点，再次深度提起，让其感到产品的确不错来塑造价值），让其感觉物有所值，尽可能的达成成交。当然表述时还要注意自己的肢体语言，特别是顾客让少钱，一定要有很为难的表情。

3、你们产品为何比**品牌贵那么对啊？

分析：顾客提出这个异议时，导购首先应该注意价格比别人贵是否真实，这需要导购对行业对竞争对手一定要有所了解，特别是对竞争品牌与我门店产品比较相似的产品，无论是性能、款式、价格等方面都需要掌握得非常清楚，避免出现被顾客牵着鼻子走的现象。另外既然是对比同档次的品牌产品，那就一定存在跟哪个具体产品对比的结果分析，而不是笼统的比对概念。

如果的确如此：

“您这样说，看得出来您是一位做事特别细心的人，都已经把我们的价格与**品牌的价格作过了对比。您说的很对啊，我们和**品牌对比的确有部分产品比他们的贵，不过我想请问下咱们这款产品时跟**品牌的哪款产品对比价格呢？”

清楚了顾客告知的具体产品后，导购一定要明白竞争对手是否真是如此。如果真是如此，那就需要把产品的其他方面来作对比以告知我们的更好的说辞。

“原来您说的是**品牌的这款产品，价格上的差异其实跟产品本身的方方面面都有很大的关系，比如我们这款产品运用了**专利技术；我们这款产品在生产工艺上有**的处理；我们的这款产品在吸力方面参数比**品牌高；所以我们的价格相对而言确实会比**品牌这款产品要高。”

通过对比产品的其他方面时，一定要事先准备好必要的证据证书等，随时做好应对顾客的准备工作，从而在处理时做到处乱不惊，稳定发挥。

五、顾客离开店

分析：当顾客采购结束后，内心一般会有一种满足感油然而生，所以其热情度也还在持续上升，因此导购这时一定要顺着顾客的热情，避免让人产生收了钱就不管的印象。所以在顾客离开店时，一定需要做到完美的送客。话术也绝非简单的欢迎下次光临而已。

一句贴心话：“王先生/小姐，其他东西都买好了吗？我在卖场内认识的人比较多，如果有其他方面需要的话，我还可以帮您推荐，还可以给您优惠的呢！”

手术室实习小结范文第3篇

寿光市地处山东半岛中部，北濒渤海，属暖温带半湿润气候。当地年平均气温为12.7℃，年最高平均气温14.2℃，年最低平均气温11.4℃；月平均气温7月最高，为26.5℃，1月最低，为－3.1℃。全年平均日照时数2548.8h，≥10℃的有效积温为4303.8℃，年平均无霜期195天。土壤为褐土，土层厚度70cm～80cm，土壤pH值7.1，土质肥沃，有机质含量高。得天独厚的光热资源，为蔬菜生产提供了基础，据统计，全市蔬菜播种面积发展到约5.33万公顷，年产优质蔬菜40亿kg，其中日光温室32万个，占地约2.33万公顷。

创新半地下式日光温室建造技术

寿光市高效节能型日光温室的构造特点

目前，寿光市当地蔬菜生产中普遍推广应用的温室类型是半地下式日光温室。它主要依靠太阳光的温室效应积聚热量和凭借夜间的保温设备来维持室内温度，实现蔬菜反季节生产，温室南端设有防寒沟，一般不配备加温设备。这种温室保温好、采光充分、投资低、节约能源，因此被称为高效节能型日光温室。

半地下式日光温室主要由围护墙体、后屋面和前屋面三部分组成，利用挖掘机下挖土层，筑成土墙，使蔬菜栽培平面低于原地平面1.0m～1.5m。这种温室采用钢架和毛竹混合结构。脊高处设一排立柱。与普通温室相比，具有以下结构性能特点：墙壁厚一般在60cm以上，冬季外墙培土后实际厚度更大，后屋面厚且仰角大(35°～40°)，后墙面着光性好：温室长度一般60m～80m，室内跨度10m～12m，脊高4.2m～4.5m，采光面多用毛竹弯成拱形，基部50°～60°，中间20°～30°，顶部10°～20°，采光效果好；覆盖材料多用防老化无滴聚氯乙烯薄膜，冬季加盖草苫等。为减少下挖形成的温室南墙对室内蔬菜的速阳，当地菜农在挖土筑墙时，将前后温室间的空地先下挖1m左右，挖出的土用来筑墙，并且将温室内的走道和水沟布置在温室南部，把蔬菜种植到靠近北墙的地方，充分利用了室内空间，提高了产量。

这种温室建造成本较低，包括塑料薄膜、草苫和电动卷帘机在内，每667m2造价在5万元左右，是空心砖墙、全钢架结构日光温室造价的50％左右，保温效果显著优于地面建造的空心砖墙日光温室，一般室内深冬最低温度较地面建造的空心砖墙日光温室也可高2℃～4℃。

寿光菜农结合当地土层深厚、地下水位低等实际情况，本着降低建造成本和便于机械施工的原则，建造的温室具有后坡长、仰角高、后墙短等特点，能有效提高温室大棚采光和保温性能，室内外气温差可保持在21℃～25℃以上，其中，前屋面是温室的全部采光面，前坡面的保温材料使用柔性材料以便日出后收起，日落时放下和机械化作业。白天采光时段前屋面上只覆盖塑料膜采光，当室外光照减弱时，及时覆盖上草苫，并加盖塑料膜，以加强温室的保温。

太阳辐射是作物进行光合作用和维持日光温室温度的唯一光源，温室透光率是确定种植蔬菜品种和决定蔬菜产量高低的关键因素。为提高采光率，寿光市在各蔬菜主产区推广使用聚氯乙烯膜(PVC)、醋酸乙烯膜复合膜(EVA)等新型覆盖材料，这些薄膜具有透光性好，保温性强，耐高温、扩张力强等特点，透光率一般在80％以上，是当地蔬菜生产中广泛使用的几种覆盖材料。

积极推广设施农业机械化，提高劳动生产率

寿光是个农业大市，近年来，随着农业产业结构的不断调整，蔬菜面积越来越大，而蔬菜生产的环节主要靠人工体力作业，效率低、成本高、劳动强度大，严重影响了温室蔬菜的进一步发展。为了推广设施农业机械化新技术、新机具，当地农机局实施了农业机械化创新示范项目，利用报纸、电视台、网络等媒体，召开现场会，举办培训班等多种形式强化宣传，然后采用布点示范的方式在全市范围内推广，取得了良好的效果。自2008年实施设施农业机械化创新示范项目至今，共完成旧温室改造15万个，电动卷帘机发展到1万多台，小型多功能耕作机达到了3000多台，32万个塑膜温室实现了土地耕翻机械化，草苫制作全部实现了机械化。据试验观察，一个80m长的温室使用电动卷帘机，每天相对延长光照1个多小时，温室温度比人工卷帘的提高5℃左右，蔬菜提前10天～15天上市，每个温室一个冬季可增加收入1500元左右，每年可为全市菜农增加收入1.98亿元，节省213万个人工日。另外，滴灌技术、CO2施肥器、奥氧杀菌消毒、植物补光等也开始被广大菜农所认识，为改善作物的生长条件，生产绿色、安全、无公害蔬菜创造了条件。

结合土壤改良，进行配方施肥

深翻改土

目光温室连年生产，室内温度高、湿度大，土壤中病原菌较多，如不消毒，将带来严重的经济损失。针对使用5年以上的日光温室，当地菜农在温室夏季闲置期，用小型挖掘机对土壤进行深翻，深度达60cm～70cm。深翻后，密闭温室，并于地面覆盖地膜，然后灌透水进行“高温闷棚”，温室密闭10天～15天后，晴天地表温度可达到50℃左右，能够有效灭除致病微生物及部分地下害虫，获得局部生态防治的良性效应。改土效果一般可维持2年左右。

增施鸡鸭粪、稻壳、厩肥，改善土壤结构

在6～8月日光温室休闲期，按蔬菜定植行距分别开深和宽各50cm的沟，每867m2沟施切碎的麦秸或玉米秸或稻壳2500kg-3000kg，并撒施碳酸氢铵50kg，鸡鸭粪或厩肥2000kg，并将所施有机肥和表土往秸秆上培成垄，密闭温室，并盖严地膜，浇透水，使作物秸秆腐烂发酵，充分腐熟土壤内有机肥，增加土壤有机质含量，改善土壤团粒结构，培养有益微生物群落，从而收到改善土壤物理结构的效果。

因地制宜，配方施肥

寿光市各乡镇设立的土肥站，按照农业部制定的测土配方施肥规范，对各乡镇蔬菜种植区进行土壤养分测定，根据不同蔬菜需肥规律、土壤供肥性能和肥料效应，在合理施用有机肥料的基础上，提出氮、磷、钾及中、微量元素等肥料的施用指标和施用方法，指导农民科学施肥。测土配方施肥改善了土壤营养状况，提高了肥料利用率，降低了农业生产成本，增加了农民收入。

大力推广工厂化育苗技术

穴盘育苗

穴盘育苗采用精量播种，一穴一粒，一次性成苗。其优点突出表现为缓苗期短，成活率高，适合机械化操作，规范化管理。随着高价位种子的应用和劳动力成本的提高，工厂化穴盘苗逐渐得到了菜农的认可，育苗企业迅速在寿光当地崛起。目前，在寿光市已经涌现出如新世纪、红梅园艺、百利、众信、农丰等近30家工厂化育苗公司。这些企业用现代智能温室和改建的大型日光温室为场地，采用规范化育苗技术规程和工厂化生产手段，大量培育穴盘苗，育苗规模不断扩大，年育苗量可达2亿株～3亿株，极大地满足了当地蔬菜种植需求，提高了育 苗质量。

大量使用嫁接苗

嫁接苗保持了砧木的抗旱、抗寒、抗病等优良性状，可增强栽培品种的适应性和抗逆性，且多数砧木可用种子繁殖，繁殖系数高，便于大面积推广。目前，这一技术在寿光市被广泛应用于黄瓜、茄子、辣椒、番茄等蔬菜。如嫁接黄瓜的根系发达，抗逆性强，商品性好；以托鲁巴姆为砧木培育的茄子嫁接苗能抗根结线虫：嫁接辣椒则可以有效克服根腐病、茎基腐病、青枯病等土传病害的发生等，均获得了令人瞩目的效益，受到当地菜农的欢迎。

调整栽培茬次，实行套种轮作

实施两茬栽培

近几年来，寿光菜农实行秋冬茬和冬春茬两茬栽培，在最寒冷的1～2月份进行倒茬。两茬栽培模式使连阴天多、光照弱、温度低的冬季和高温、雨量集中的夏季，处于育苗阶段和生长发育可塑性、抗逆性强的前期或后期，这样不仅安全有保障，且可提高秧苗质量，使作物旺盛生长和结实供应期在适宜的环境条件下，即使后期遇到不良气候，其产量也已经形成，避免了越冬风险，有利于控制病害的发生和危害，显著提高产量，延长供应期，增加了经济效益。

推广应用套作

实行套作，可充分利用日光温室5～9月闲置期，合理利用设施的土地、空间、生育积温、光照等生态条件，达到周年供应不断目的，进而提高蔬菜产量和效益。

在寿光温室蔬菜套作中被广泛采用的是黄瓜套作苦瓜技术。寿光菜农在定植黄瓜后，在黄瓜株间播种苦瓜。这样，初冬至春节前后收黄瓜，此期间黄瓜价格高。到春节后黄瓜价格下降时，则隔一株去一株黄瓜，一周后全部拔掉黄瓜，让苦瓜生长，结瓜，此后室内温度升高，苦瓜生长结实旺盛，价格也好，可比纯作黄瓜增收30％，且丰富了市场供应。

实行与大田作物轮作

在寿光日光温室蔬菜主产区，对使用5年以上的温室，利用5～9月闲置期，安排了温室内种植夏玉米试验，经连续观察，种植越冬茬黄瓜、番茄的日光温室，夏季种一茬夏玉米后，土壤中硝酸盐含量可降低60％～70％，土壤pH值可升高0.2～0.3，大大降低了硝酸盐淋失污染地下水的风险，并对抑制土壤酸化起到一定作用。

健全完善无公害蔬菜生产规范管理体系，全力打造品牌蔬菜

手术室实习小结范文第4篇

关键词：结肠癌；舒适护理模式；效果

结肠癌是指结肠粘膜上皮发生的恶性病变，其发病原因与环境、遗传及饮食等多种致癌因素有关，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。以40岁～50岁年龄组发病率最高，占所有恶性肿瘤的10%～15%[1]。近年来其发生率呈上升趋势，目前， 手术仍是治疗结肠癌的主要方法，约有60%～70%的结肠癌患者可经结肠癌根治术得到有效的治疗[2]。舒适化护理是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使患者生理、心理达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[3]。舒适化医疗护理是医院护理发展的方向，特别是对手术患者尤为重要，因为手术患者存在着术前紧张、焦虑、恐惧等心理因素。术中存在因恐惧不配合、体征受到影响；术后出现晕厥、心理障碍、过激反应等。为探讨舒适护理模式在结肠癌手术患者中的应用效果，对我院2010年3月～2013年3月收治的结肠癌根治术住院患者实施全程舒适护理和常规护理两组方法的临床效果进行分析，现就手术患者舒适化护理模式报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组60例结肠癌患者中，男37例，女23例，年龄46～78岁，平均年龄62岁；所有患者均经电子结肠镜和病理确诊为结肠癌，其中升结肠癌16例，横结肠癌9例，降结肠14例，乙状结肠癌21例，术前伴糖尿病15例，高血压21例，慢性肺功能不全5例。按观察组和对照组各30例划分。

1.2方法 患者均采用气管插管全麻。腹正中切口进入腹腔，后可根据肿瘤不同部位采取相应的手术方式。

1.3方法

1.3.1术前护理 ①做好对手术患者的术前宣教和心理指导，一旦确定手术后，患者就会对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望，术前访视成为解决问题的关键措施之一，首先要对患者进行心理疏导，要经常主动与其交流谈心，掌握患者生理、心理、社会状态，讲解通俗易懂的相关的医疗知识，让患者了解自身的手术情况，放下心里负担，配合手术治疗；同时加强患者家属对结肠癌相关知识的正确认识。辅助医师实时掌握患者的身体状况及结肠癌根治术的条件。入手术室前，确认术前常规准备情况并与手术室人员认真核对患者信息；②肠道准备 术前3d行肠道准备，口服甲硝唑0.4g，4次/d，以减少肠道细菌，降低术后切口发生感染机率，防止术后吻合口发生吻合口瘘。为了减少胃肠道胀气，术前2d应食用无刺激的流质或半流质饮食， 禁食豆类、牛奶等易产气食物。术前1d口服聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）以清洁肠道，对于口服效果不佳者，术前晚及术晨清洁灌肠，以彻底排空肠道。术前12h禁食、禁饮。手术麻醉期间腹内压增高和改变可增加胃内容物反流和误吸，术晨应留置胃管并持续负压吸引。

1.3.2术中护理 ①患者接入手术室过程中注意不必要的颠簸碰撞，平稳的把患者安置到手术床上，从熟悉的病房到陌生的手术间后，患者常常表现为过度紧张与害怕，此时护士要充分理解患者的心理状态，以患者为中心，守护在患者身旁。营造一个良好舒适的术中氛围，保持手术室空气清新，环境卫生整洁，手术有条不紊是形成术中舒适化护理的先决条件；②保障患者舒适的手术，一方面要满足患者的舒适感，所有用来维持手术的臂撑、头架、布类或护腕均需加上衬垫以减轻患者生理上的不适感，同时防止压迫神经和血管；另一方面要要便于手术医生操作，在满足患者舒适化的手术的同时，应注意手术医生操作方便，以不影响手术顺利进行，特别是巡回和器械护士担任术中重要的护理角色，是满足患者舒适化护理的主要事实者，这要求护理人员必须掌握过硬的基础护理知识，具有承担压力的忍耐力。手术患者苏醒后根据患者意识和情绪状况告知手术已顺利结束，情况很好，让患者自我解除压力、恐惧、焦虑等症状。

1.3.3术后护理 ①及时给以患者心电监护和血氧饱和度的监测，在加强对患者生命体征各项指标观察的同时密切观察病情及尿量变化，定时监测动脉血气及血糖，发现异常应及时做相应处理；②切口护理：根据患者要求采取适当方法防治术后伤口疼痛、术后反应等，尽力减轻或消除患者痛苦。观察伤口有无渗血渗液和高热现象[4]。采取术后回访和责任护士巡视护理相结合，有利于了解患者对手术护理工作的满意度，也可以了解手术后患者伤口愈合和恢复情况；③卧位：待患者清醒后病情趋于稳定时采取半卧位，这样的既可以减轻患者呼吸困难又有利于腹腔与盆腔引流，同时还可以减轻患者切口缝合处的张力，有助于切口愈合；④引流管的观察及护理：要将引流管固定稳妥，防止患者因翻身或活动时，使引流管移位或扭曲打折，应随时注意观察，保持其通畅，对引流液的性质要准确记录，如有异常情况发生应及时做相应处理。在拔尿管前先夹闭导管，每1.5～2h或是患者有尿意时进行开放，已达到训练膀胱收缩功能的目的，促使自动排尿功能的恢复[5]；⑤术后并发症的预防：规范有效的基础护理，是预防减少结肠癌根治术术后并发症发生率的关键。提供主动服务，及时做好口腔护理，会阴护理，及时协助翻身扣背，并教会患者自主有效的咳嗽方法，如为减轻刺激性疼痛，应用手按压腹部切口尽量咳嗽。并根据患者情况配合雾化吸入。预防肠梗阻， 结肠癌开腹术对腹部脏器干扰较大，易引起术后粘连性肠梗阻[6]， 在护理时应定期协助患者翻身并根据病情配合腹部按摩，指导做桥式运动，以促进肠蠕动，尽快使肠功能恢复，排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连致梗阻发生。术后护理要求在细节方面营造以人为本，真正把服务对象的要求放在首位，并为其提供舒适化人性化的医疗保健服务。

1.3.4出院指导 患者出院前，由责任护士负责填写患者健康档案，内容包括病情资料，手术相关资料以及家属需要的后续防治措施（饮食、锻炼、用药等）、复诊时间、咨询电话等。

1.4统计方法 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。

2 结果

见表1。

由表1可以看出，两组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

传统的护理模式只注重对疾病的治疗，往往忽略患者的感受，特别是患者的舒适度和满意度。在20世纪70年代，美国医学家恩格尔（Engel GL）就提出了生物-心理-医学模式后，医疗目的由原来的减轻或解除患者的病痛转向人群健康和人们的生理、心理、社会等方面提供健康、舒适和满意的医疗服务。舒适护理模式是除了解并解决患者除生理上的病痛，还需要对患者及家属进行人文关怀，提供无痛苦舒适满意的医疗服务。并将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化，由责任护士每天指导患者，避免患者由于健康教育内容过多而产生混乱或因过少而出现知识缺乏。根据患者掌握程度进行教育，直到患者能够自觉采取有利于康复的行为。通过护士在日常工作中的干预和监控作用，增进患者的自护能力，从而达到缩短平均住院日及降低住院费用的目的，从而提高了患者的健康意识和满意度。坚持以患者为中心的理念，真正把服务对象的需要放在首位并为其提供舒适化人性化的护理是医院创新服务关键因素。

参考文献：

[1]石美鑫.实用外科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008：676.

[2]李旭婵. 60例腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理[J].护理实践与研究，2008，5（10）：59-61.

[3]朱秀美.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）11-12.

[4]王永菊，高焕新.直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（7）：1674-1676.

手术室实习小结范文第5篇

[关键词]手术室护理工作；细节护理；满意度

手术室是医院中负责救治急危重病患者的科室。由于进行手术治疗的患者其病情严重，且手术属于有创伤性操作，故手术室护理工作的技术性强、风险大。手术室的护理人员在进行护理操作时若稍有不慎，就可能导致患者受到严重的创伤，甚至可影响手术的效果，危及患者的生命[1]。因此，有效地提高手术室护理工作的质量具有重要的意义。在本次研究中，笔者主要研究在手术室护理工作中应用细节护理的效果。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2015年1月至2016年12月期间在江苏省连云港市东海县人民医院进行手术的68例患者作为研究的对象。他们中有进行胸部手术的患者35例，进行腹部手术的患者29例，进行其他部位手术的患者4例。将这68例患者随机分为甲组（n=35）和乙组（n=33）。在甲组患者中，有男20例，女15例；其年龄为19～69岁，中位年龄为（43.5±6.21）岁。在乙组患者中，有男19例，女14例；其年龄为20～66岁，中位年龄为（42.6±5.23）岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

在围手术期内，对乙组患者进行术前常规健康教育、术中病情监测和术后基础护理等常规护理，对甲组患者进行细节护理。进行细节护理的方法是：

1）术前细节护理。在患者进行手术前48小时，手术室的护理人员要去病房访视患者，帮助患者完成各项术前检查，并将检查的结果上报给医生。同时，护理人员应重点向患者详细介绍手术的目的、方法、预后和可能引起的并发症，并指导患者如何在手术过程中配合医生。此外，护理人员可通过与患者交谈来了解其心理状态。对于存在紧张、焦虑等负性情绪的患者，护理人员要对其进行适当的心理疏导[2]。最后，护理人员要向患者说明在进行手术前6小时要禁食、禁饮，并对其进行备皮、灌肠等处理。

2）术中细节护理。在患者进入手术室前，护理人员要按要求准备好手术的器械。对于进行特殊手术的患者，护理人员在准备手术器械时应征求手术医生的意见。在患者进入手术室后，护理人员要向其介绍手术室的环境和实施手术的医生。在医生对患者进行消毒时，护理人员要及时将消毒用的镊子、棉球递到医生的手中，同时与患者聊一些轻松的话题，以缓解其紧张感。在医生对患者进行麻醉时，护理人员要定时询问患者的情况，并告诉患者在麻醉起效时出现轻微的恶心等不适感觉是正常现象。在手术开始后，护理人员要关注医生的操作，及时将手术器械传递到医生手中。同时，护理人员要用被子盖住患者在外的部位，以免其着凉。在手术过程中，患者的意识若保持清醒，护理人员应经常与其交谈，告诉其手术的进展，必要时可通过轻握其双手的方式来提高其信心。

3）术后细节护理。在手术结束后，护理人员首先要认真清点、核对手术器械，然后重点关注患者的苏醒情况。对于疑似出现麻醉苏醒延迟或苏醒期躁动的患者，护理人员要及时将此情况报告医生，并准备好相关的治疗药物。在患者苏醒后，护理人员要亲自将其送回病房，并帮助其保持去枕平卧位，然后根据其病情给其使用镇静、镇痛类药物。在患者病情稳定后，护理人员要向其讲解康复期间的注意事项。

1.3观察指标观察、对比

两组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分和其对护理的满意度。由进行手术的医生对两组患者消毒护理质量、麻醉护理质量、手术前器械准备情况和手术过程中器械管理情况进行评分。每项评分的满分均为100分。评分越高说明护理质量越好[2]。使用护理满意率调查表调查两组患者对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量的比较

与乙组患者相比，甲组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理服务满意度的比较

手术结束后，与乙组患者相比，甲组患者对护理的总满意率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

裴文晔[3]等的研究发现，手术室护理工作的质量与手术的整体效果和患者对护理的满意度有直接的关系。近年来，细节护理被广泛地应用到手术室的护理工作中。细节护理是一种从患者的核心利益出发、以满足患者各种需求为目的的护理方法。在本次研究中，笔者对35例进行手术的患者进行了细节护理，提高了手术室整体的护理质量。此外，边冬梅[4]、常后婵[5]等研究发现，在手术护理工作中应用细节护理还能使护理人员端正服务态度，提高工作的积极性，从而构建和谐的护患关系。本次研究的结果显示，在手术室护理工作中应用细节护理，不仅能有效地提高手术室护理工作的质量，还能提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.

[2]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.

[3]裴文晔,王萍,闫芙军,等.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,44(12):1120-1124.

[4]边冬梅,贾维娜,王卫敏,等.手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2559-2561.