新生儿护理培训
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新生儿护理培训范文第1篇
关键词：循证护理；经外周静脉置入中心静脉导管；院内感染； 系统评价
新生儿静脉输液治疗要求的静脉通路开放，选择PICC置管，保证了新生儿长期治疗时给药和营养支持的需要。为了让护理人员熟练掌握置管理论知识，提高操作水平。我科将循证护理的方法，应用于经外周静脉置入中心静脉导管操作培训，降低了院内感染率，效果显著，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 由护理部组织，新生儿科护士24人，年龄19～22岁，平均（20.10±1.4）岁，均为中等护理专业毕业，并有执业资格证，参加工作时间0.6～1.2年，平均（0.8±0.3）年，每12人分为一批，共分2批进行培训。
1.2方法
1.2.1理论学习 培训时间为每周2、4下午各2h，3个月共48学时，其中理论课32学时，实践课16学时，以讲座形式组织学习循证护理的基础知识，包括循证护理的诞生与发展，循证护理的概念和内涵，循证护理中的实证和临床应用，自拟循证护理计划。掌握Cochrane系统评价（systematic review.SR）.Meta分析，随机化对照临床试验（Randomined controlled Trials.RCT），临床试验（Clinical.Controlled.Trails.CCT）等基本方法。由带教老师讲授静脉置管的理论知识，学习临床应用方面的文献，以寻找来源于研究领域的实证。分析穿刺过程中存在的问题，涉及到血管部位选择，进针角度，穿刺方法，置管时送管方式，穿刺成功后接管方法。强化预防院内感染理论教学。
1.2.2操作训练 由带教老师演示操作方法，培训对象实际操作，现场讨论，评审实证依据，制定实证的操作方法：将寻找的实证集中讨论，实证一：血管选择由于新生儿特殊生理条件，不需特别制动，让其自由活动，可防止肢体肿胀，肢体得到最大程度的舒适。对新生儿宜选用相对粗直、血流丰富、易于固定的血管。首选贵要静脉，依次为正中静脉，头静脉。实证二：进针角度，以60°角度进针时针头与皮肤接触面积小，进针压强大，速度快，表皮受损范围小的特点，35～40°角进针具有穿刺回血时间快，一次穿刺成功率高和静脉损伤程度轻的特点。培训时强调对进针角度灵活掌握。实证三：置管中的送管方式。采用边退针芯边置入外套管的方法，以避免针芯触及血管壁，同时外套管又有针芯支撑可顺利通过皮肤，置管成功率较高。
1.2.3循证护理相关证据的收集
1.2.3.1导管堵塞可由多种原因引起，但最常见的原因是纤维鞘形成或血栓，有文献报道[1]：60%的堵管是由血栓引起。患儿因素包括影响循环和/或凝血功能的病变，频繁使用CCAD采集血标本可引起医源性失血的潜在危险性，也是导致患儿感染的潜在因素。
1.2.3.2对静脉置管的记录应清楚准确，反应所使用的仪器和设备及用药情况。置管记录内容包括：置管日期及时间，穿刺部位，置管功能（如出现回血，抽血量及输液量）和所使用的静脉输液，药物或冲洗液。对静脉置管的处理不当可导致发病率、致残率和延长住院日数的严重后果。
1.3循证护理在新生儿静脉置管培训效果的评价方法 采用不同期对研究对象进行评价，即培训前，培训结束后两时点进行。①操作考核。评分标准参照基础护理技术操作规范[2]，由护理部指定5名具有高级职称的老师监考，考核内容：完成时间，完成质量，进行打分，取平均分作为操作考核成绩。②理论考核：在两时点采用自行设计的试卷进行闭卷考试，内容包括：循证护理的理论根据，循证护理关于静脉置管的证据收集，临床护理文书的制定，新生儿静脉置管护理4个维度，共20个条目，采取Likert5级评分，总分为100分。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，数据以（x±s）表示计量资料的差异性，采用t检验，检验水准a=0.05，P
2结果
2.1 研究对象新生儿静脉置管操作考核成绩比较，培训前操作考核成绩为（89.76±4.75）分，培训后为（93.38±3.53）分，两相比较t=4.98，P
2.2研究对象用循证护理在新生儿静脉置管操作培训效果评价，见表1。
3讨论
新生儿重症监护，需要采用经外周静脉穿刺置管，选择顶端定位于上腔静脉的通道，与院内感染率相关。通过循证护理，使护理人员全面地掌握了新生儿静脉置管的相关知识，了解新生儿的生理特点，为每一操作步骤提供理论依据，降低了院内感染率。
肢体循环障碍是留置管较常见的并发症，由于置管后静脉变窄及道管周围血栓形成，引起静脉管腔狭窄，导致静脉血液回流障碍。沈诺等研究表明：一次性输液可有3%的患者因液体压力变小，软管内回血处理不及时，导致软管被血液堵塞，增加穿刺次数[3]。研究表明：在内径和血流速度相同的血管内，直径小的留置针对血管壁的物理刺激也小，因此引起的炎性反应也较轻[4]。在护理操作时，最常见的并发症是导管阻塞和院内感染。近20年的文献显示：置管时严格无菌操作，具有资质的护理人员实行置管与维护操作，是减少导管相关性感染的重要手段[5]。1个月的新生儿院内感染数，明显高于其他年龄的患儿，重症监护，侵袭性操作等为发生院内感染的一般危险因素。新生儿所处的特殊环境，温箱光源，温度适宜，无菌条件好，操作前认真评估患儿情况，评估内容包括：患儿的全身情况，在穿刺过程中是否能保持生命体征的平稳，评估患儿血管情况，确定穿刺部位[6]。由于新生儿不具备自主生理反应能力，应加强巡视，及时处置意外情况。
综上所述，采用循证护理的方法，对新生儿科护理人员进行静脉置管的培训，在深入学习相关理论与操作知识的同时，提高个体综合能力，降低院内感染率。
参考文献：
[1]张世玲，李桂芹.小儿静脉留置针临床应用[J].中国医学创新，2013，10（11）：74-75.
[2]中华医学会.临床技术操作规范：护理分册[M].北京：人民军医出版社，2005：46-47.
[3]沈诺，陈莉.静脉留置针与一次性静脉输液在临床护理工作中的应用体会[J].中外医学研究，2011，9（28）：72-73.
[4]American Centrs for Disease Control and Prevention. Guide Linefor the prevention of intravascular catheter-related infec-tions[J]. MMWR Recomm Rep，2012，51（RR-10）：11-29.
新生儿护理培训范文第2篇
关键词：新生儿；安全隐患；预防性护理；应用研究
我院在分析了护理安全隐患基础上，制定了更具针对性的预防性护理措施，并将其应用于临床中，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月～2014年12月来我院分娩的125例新生儿作为本文研究对象，男74例，女51例，日龄在3～18d，按照随机分层分组法将125例新生儿分为观察组和对照组，两组监护人均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。观察组68例，男40例，女28例，平均日龄（10.4±2.1）d，胎龄6～42w，平均胎龄（38.9±0.5）w，其中足产儿63例，早产儿5例，分娩时体重（3.18±0.24）kg，无陪护病房新生儿12例，母婴同室新生儿56例，对照组57例，男34例，女23例，平均日龄（11.2±1.9）d，胎龄在37～41w，平均胎龄（39.6±0.6）w，其中足产儿55例，早产儿2例，分娩时体重（3.29±0.23）kg，无陪护病房新生儿8例，母婴同室新生儿49例，两组新生儿及其护理人员基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2安全隐患分析 分析新生儿护理过程中存在的安全隐患，为制定预防干预措施提供参考，具体安全风险因素包括：新生儿因素，新生儿无语言表达及自我保护能力，加上新生儿机体免疫力低下，皮肤屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生时伴有疾病患儿，临床护理过程中存在较大的安全隐患[1]；护理人员因素，责任心不强、操作技能差、防范意识不足、设施设备操作不熟练及各项制度落实不到位等均会诱发安全事件，责任心和防范意识是预防安全事件、提高护理质量的基础，只要护理人员严格落实各项安全管理制度，能有效预防安全事件发生[2]。
1.3护理方法 我院制定了预防性护理干预措施，具体包括：加强护理人员培训，定期组织新生儿护理人员学习培训，培训内容包括职业道德、操作技能、设施设备使用、护理文书书写及病房管理等，通过不同培训提高护理人员的责任心及职业水平；加强基础护理质量，严格执行各项管理制度，如消毒隔离、新生儿喂养等制度，对于母婴同时新生儿还应指导家属如何开展新生儿护理，教授家属如何喂奶、沐浴等，确保在以上基础护理过程中新生儿不受到伤害；加强院感护理，感染是新生儿常见的并发症[3]，护理人员工作过程中严格遵守隔离消毒制度，接触新生儿分泌物、排泄物等时严格执行七步洗手法，定期进行病房空间监测，必要时可进行空间消毒；护理人员减压疏导，有利于减少工作差错和安全事件发生。
1.3观察指标 新生儿护理过程常见的安全事件包括腕带遗失、床头坠落、感染、护患纠纷、红臀、发错药物等，护理质量观察指标包括技能操作、病房管理、健康教育及文书书写，根据观察指标优劣将其分为优、良、差三类，并对比两组所占比例；护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包括护理态度、护理技能、护患沟通等，根据调查结果将护理满意情况分为满意、一般、不满意三类，比较两组护理满意度。
1.4统计学方法 采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P
2结果
2.1两组护理安全情况及护理质量比较 观察组护理期间发生腕带遗失1例，院内感染1例，红臀1例，安全事件发生率为4.4%（3/68），对照组护理期间发生腕带遗失3例，感染1例，床头坠落1例，红臀2例，护患纠纷3例，安全事件发生率为17.5%（10/57），两组差异有统计学意义（P
2.2两组护理满意度比较观察组护理满意率为88.2%（60/68），对照组护理满意率为75.4%（43/57），两组差异有统计学意义（P
3讨论
新生儿临床护理中存在较多安全隐患及护理缺陷，属于医疗机构中风险较高的科室之一，新生儿病房多为无家属陪护病房，更衣、沐浴、进食等基础工作多由护理人员完成，因此新生儿护理工作量大、风险高、责任重大，本文结果显示，观察组安全事件发生率明显低于对照组，而护理质量观察指标及护理满意率则明显优于对照组，由此预防性护理措施能有效降低护理安全事件发生率、提高护理质量，在新生儿临床护理中具有重要应用价值。
参考文献：
[1]赵菲菲.新生儿病房的护理风险管理体会[J].医学信息，2014，27（12）：348-349.
新生儿护理培训范文第3篇
床旁新生儿护理技能指导作为我国临床医学领域中的创新性产科护理模式，在实践环节往往能够极为有效地提高临床康复护理工作的质量，特别是在产妇分娩的护理服务当中，能够有效减少产妇出现不良情绪的几率，帮助产妇顺利生产。这种优质化的临床护理模式在实践环节强调以人为本的服务理念，在具体的技能指导过程中秉承以患者需求为己任的服务模式，具有较高的推广和应用价值[1]。本文主要对床旁新生儿护理技能指导在住院分娩产妇临床康复护理中的应用情况进行探究，以此为我国今后的分娩产妇临床康复护理优化与创新提供可行性参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月-2014年12月收治的120例入院分娩的产妇为研究对象，产妇年龄分布为17-34岁，平均年龄（23±4.7）岁；身高分布为150-172cm，平均身高（158.25±13.21）cm；体重分布为51-86kg，平均体重（61.25±7.21）kg。将120例产妇随机分为实验组（60例）与对照组（60例），两组在平均身高、体重、年龄等方面资料上具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组产妇采用常规护理模式。实验组产妇接受优质化护理，给予床旁新生儿护理技能方面的指导，并在对照组护理服务的基础上进行一对一护理，根据不同产妇的实际情况，为每一位产妇进行新生儿护理母乳喂养技能方面的指导与培训，帮助产妇更好的掌握新生儿母乳喂养的方法。同时，医护人员还需要根据新生儿的精神状态、喂奶后情况、皮肤情况、排泄情况与四肢活动情况，相应安排新生儿护理。
1.3评价指标
在临床护理服务实施前后，分别对住院患者及家属发放问卷形式的调查，由患者对医护工作进行评分，得分越高说明护理效果越好。具体观察指标为，≥85分为非常满意：患者的各项临床症状消失，心理状态积极乐观，85-60分之间为满意：症状明显好转，护理效果良好；
2结果
实验组60例产妇在接受床旁新生儿护理技能指导后，焦虑抑郁及常见病症的发生率明显降低，临床康复护理的总满意度为97.2%；对照组60例患者在接受常规护理后，大部分病症消除，部分患者仍有较强的焦虑抑郁感，临床康复护理的总满意度为81.5%；两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
随着我国临床医疗服务水平的不断提高，优质化护理服务模式逐渐成为临床医疗领域关注与重视的重点内容。优质化护理模式具体指的是以患者为中心，在医疗行为与思想层面上处处为患者考虑的一种新型医疗护理模式[2]。为了进一步深化临床护理服务的专业内涵，我国医务工作者及相关研究人员理应在传统护理模式的基础上不断优化创新，让患者真正得到优质、满意、放心的医疗服务[3]。针对我国住院分娩产妇的临床护理情况进行分析可知，产妇的临床护理与其他疾病症状患者的护理服务相比具有较大的差异性，分娩产妇在临床护理干预的过程中需要多方面。多角度的关注与看护，不仅局限于身体健康层面的护理服务，更需要对产妇的精神状态以及情感焦虑等情况进行实时监督与指导，以此才能确保产妇临床分娩以及新生儿母乳喂养的安全性，充分提升产妇临床康复护理的整体满意度。
新生儿护理培训范文第4篇
【关键词】 新生儿；病区；护理风险管理；方法；效果
本文主要对2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿实施护理风险管理， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿， 其中男108例， 女52例；足月儿120例， 早产儿40例；体重2500～4000 g， 平均体重（3424.00±106.24）g；住院天数7～15 d， 平均住院天数（11.00±1.45）d。其中病危4例， 病重38例。
1. 2 方法 对所有新生儿病区实施护理风险管理， 具体方法如下。
1. 2. 1 分析新生儿病区的安全隐患 针对新生儿病区的护理技术操作较多、新生儿发病急、病情变化较快和治疗用药量小等特点， 详细分析新生儿病区的安全隐患， 如留置套管针脱、液体渗出、给药问题、臀红和溢奶误吸、查对制度未落实以及因沐浴水温过高而致使新生儿烫伤等。
1. 2. 2 完善护理制度及工作流程 医院定期召开护理座谈会， 将新生儿病区的护理的特点、重点、现状、安全隐患、避免方法等进行详细讨论。完善规章制度及工作流程， 制订新生儿专科的技术操作流程、新生儿护理的评估表和交接班的流程等。强化医院的感染管理和护理人员的手消毒制度。护士长负责科室的感染管理， 设置1名感染监测员， 每月对新生儿病区的空气、仪器、物面和工作人员的手等进行微生物监测。
1. 2. 3 成立护理风险管理小组 新生儿科室需成立护理风险管理小组， 以护士长为组长， 2名经验丰富的护士为组员， 并对护理人员每日对新生儿的护理质量进行讲评。
1. 2. 4 加强护理人员的技能培训 定期组织护理人员实施窒息复苏的急救演练、专科技能的培训及考核， 提升护理人员的专业知识与急救技术；要求护理人员客观书写护理记录， 对危重的新生儿护理文书实施质量控制， 发现并纠正问题。
比较实施前后患儿的护理缺陷发生率以及产妇及家属满意度、护理差错、护理纠纷投诉和护理的质控评分等各项质控指标。
1. 3 疗效判定标准 产妇和家属对护理工作的满意度主要分为满意和不满意两种[1]。该项的评定以本院自制《住院病人对护理工作满意度调查表》为依据， 评定的内容有护理人员的态度、护理技能纯熟度、耐心度、病情观察、健康教育、及时处理新生儿需求和满意或信任护士工作度等。每位产妇在出院前需完成评定， 评定人员主要为质控小组的成员及护士长。
1. 4 统计学方法 所有数据均用SPSS18.0统计学软件统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 护理风险管理实施前后的护理缺陷发生率比较 160例新生儿护理风险管理实施后， 护理缺陷的总发生率为5.63%， （其中留置套管针脱出1例， 液体渗出2例， 给药问题1例， 臀红2例， 溢奶误吸3例）明显低于护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%， （其中留置套管针脱出5例， 液体渗出8例， 给药问题3例， 新生儿窒息4例， 臀红10例， 溢奶误吸6例）实施前后比较差异有统计学意义（P
2. 2 护理风险管理实施前后的各项指控指标情况 160例新生儿护理风险管理实施后， 产妇及家属满意度为96.88%， 无护理差错发生， 护理纠纷发生2例（1.25%）， 护理质控评分为（98.00±0.78）分；明显优于实施前的产妇及家属满意度81.25%， 护理差错发生25例（15.63%）， 护理纠纷发生30例（18.75%）， 护理质控评分为（87.00±1.26）分；实施前后比较差异有统计学意义（P
3 讨论
新生儿病情具有变化快、比较复杂等特点， 因此， 新生儿是风险管理的重点对象。对新生儿病区的潜在风险因素实施评估， 并提出针对性较强的预防措施和护理管理措施， 建立健全的安全护理管理机制， 可有效提高新生儿的护理质量。本文对本院的新生儿病区实行环境优化、预防感染和重视消毒隔离、完善风险管理制度等措施， 达到护理风险管理有效干预的目的， 提高护理人员的避免风险能力。强化新生儿病区医护人员的风险防范意识后， 可发现新生儿病区内隐藏风险， 并在最短的时间内采取应急处理， 预防安全隐患， 提高新生儿护理的工作质量， 进而提高患儿家属的满意度[2， 3]。
本研究表明， 本院160例新生儿在实施护理风险管理后， 护理缺陷的总发生率为5.63%， 比护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%低；护理风险管理实施后， 新生儿家属的满意度为96.88%， 无护理差错发生， 护理纠纷发生率为1.25%， 护理质控评分为（98.00±0.78）分， 明显优于实施前的新生儿家属满意度81.25%， 护理差错发生率15.63%， 护理纠纷发生率18.75%， 护理质控评分（87.00±1.26）分。因此， 在新生儿病区实施护理风险管理后， 能有效降低护理缺陷总发生率， 提高护理人员的服务质量， 提升新生儿家属的满意度。
综上所述， 医护人员运用护理风险管理措施对新生儿病区实施重点干预后， 需加强护理人员的风险防范意识， 促进其专业水平的提高， 并将风险管理落到实处， 降低新生儿病区缺陷的总发生率， 进而提高患儿家属的满意度。
参考文献
[1] 曾蕾.新生儿病区护理风险管理的方法与效果观察.医学美学美容， 2013（11）：118.
[2] 汪秀华， 宋立弟， 刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果.护理管理杂志， 2011， 11（4）：292.
新生儿护理培训范文第5篇
【摘要】目的 探讨产后实施访视对产妇及新生儿保健的作用并进行评价。方法 选择2008年6月到2011年3月在我院进行分娩的产妇358例作为研究对象，产后访视在产后14d和28d进行，由专门的医生负责。采用自行设计的问卷进行问卷调查。采用SPSS13.0统计分析进行统计描述与分析。结果 对研究人群产后进行访视前后生活习惯及自我护理情况分析表明，均存在统计学意义（P
【关键词】产后访视；产妇；新生儿；保健
【Abstract】ObjectiveTo investigate function and evaluation of the postnatal visitation on maternal and neonatal health care. methodselected 358 cases from 2008 June to 2011 March in our hospital the postpartum visit during the postpartum 14d and 28d, by specialized physicians responsible for. Using the self-designed questionnaire survey. Result: study population postpartum visiting and living habits and self-care analysis showed that, there were statistically significant ( P < 0.05 ) illustrated interview effectively improve maternal habits and self-care status, neonatal nursing and neonatal care in interviews before and after there were statistically significant ( P < 0.05 ), visible interview effectively improved neonatal nursing quality. Conclusion the postpartum visit on maternal and neonatal care have apparent stimulative effect, can effectively improve the maternal and neonatal nursing quality, should strengthen the promotion.
【Key words】postpartum visit; maternal health care; newborn;
产后访视是我国妇幼保健工作中一个重要的工作内容，一般情况下在产后一个月内进行，在访视过程中进行专业保健知识的指导和宣传，并针对特殊人群进行有针对性的护理分析。本研究选择358例产妇进行产后访视分析，先报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象的选择 本研究选择2008年6月到2011年3月在我院进行分娩的产妇358例进行研究，其中年龄分布23.1±4.63岁，最大年龄为34.5岁，最小年龄为19岁，顺产产妇为206例，占57.5例，剖宫产产妇为152例，占42.5%。所有研究对象均签署知情同意书，愿意参见本次研究。
1.2 访视方法及随访分析 本研究产后访视医生均经过统一的培训，由专门的医生负责，分别在产后14d和28d进行访视。访视主要进行产妇生活习惯及自我护理指导和新生儿护理的改善，其中产妇生活习惯主要包括定期沐浴、适量活动和经常通风等，自我护理主要包括产伤的护理，感染的预防以及乳腺炎的护理等。新生儿护理主要包括新生儿哺乳和新生儿护理等两个方面，其中新生儿哺乳包括定时哺乳、睡眠后唤醒后喂养和溢奶等，新生儿护理包括体温护理、脐带护理和呕吐护理等［1］。本采用自行设计的问卷进行问卷调查。
1.3 质量控制与统计分析本研究所有数据均采用Epidata3.0进行数据双录入，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数与百分率表示，统计方法为卡方检验。
2 结果
2.1 研究人群产后访谈对产妇生活习惯及自我护理的影响:对研究人群产后进行访视前后生活习惯及自我护理情况分析表明，均存在统计学意义（P
3 讨论
调查显示，初产妇在产妇占重要的比例，此部分人群由于初次进行分娩，没有以往的经验，虽然在产后有着自我护理及新生儿护理的相关学习，但是存在认知度的不全面系统。故而产后进行专门的访视是必须要。访视一般为面对面的进行产后护理知识的指导和宣传，指导产妇进行合理饮食、适度活动和均衡营养有着重要的作用，同时也是最有效直接的方法提高新生儿的护理质量和进行早期疾病的筛查［2］。可以做到新生儿疾病的早期发现，早期诊断和早期治疗等对产妇及新生儿健康起着重要的作用，同时更有助于增进新生儿与产妇之间的交流，进一步增加母婴之间的感情［3］。由于我国传统及人们思想认识的不科学，造成了新生儿及产妇在产后出现了许多人为设置的困难，在饮食及个人卫生方面存在较多的问题，这样问题长期存在不利于新生儿健康和产妇产后的恢复［4］。本研究显示采用产后访视对产妇及新生儿保健有明显的促进作用，可以有效的改善产妇和新生儿的护理质量，故而应加强访视，并适当增加健康教育，增进相关知识的了解，降低产后疾病的发生率，有效改善产妇的生活质量和促进新生儿的健康［5］。
参考文献
［1］ 赵丽坤.浅谈产后访视的时间及内堂［J］.中华综合临床医学杂志,2003,5(12):46
［2］ 谭淑霞，周美香.准妈妈在学校的健康教育［J］.中国误诊学杂志,2004,4(7):145
［3］ 黄秀良，庄小星，黎秀琼.护患行为模式对剖宫产母亲行为的影响［J］.河北医药,2004,26(5):392
［4］ 张素娥.产妇产后健康教育方法研究［J］.护士进修杂志,2005,11(5):33-35
［5］ 张继红.加强产后访视促进妇幼保健［J］.现代医药卫生,2001,17(14):321-322
