那年毕业

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇那年毕业范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

那年毕业范文第1篇

拿着包，漫步在校园，陈杰、凌宇杰、胡业胜、丁杨、王磊……看到他们，虽然以前也经常被他们气到，但是，还是蛮怀念的。走进教室，看着黑板上的一个个名字，心中又涌出一丝丝眷念之情……收伏在墙上，漫步在三楼走廊，竟情不自禁的想拥抱这里……

看这手中的摄像机里的录影，王心雨被骗，乱莫牙齿，看看有没有菜叶；王胜恒被推，倒在树丛爬不起来；桑可被群殴，痛苦……

一切的一切是那么美好，却有是那么伤感。

拍毕业照了，站在桌子上，手跟桑可紧紧十指紧扣感受着对彼此的依赖，看着下面的人群，看着自己在乎的人在门外，听着桑可故作开心的对下面的人说，“喂，我在上面等着你”听着老师们换了的笑声，拍摄员的茄子，嘴角却怎么也杨不起笑容，拍摄的时候，竟有很多很多很多的不舍，真的想把时间停留在茄子的那一刻，每个人都珍惜这对方，都想在分离的时候给对方留下深刻的印象，紧紧握这桑可的手，心中格外害怕，不仅害怕分离，更害怕在未来的一个学期，可能不能在与自己朝夕相处的朋友们见面，想到这，浑身起满了鸡皮疙瘩。

跟桑可合影了两张，回家的路上，心中还是有丝不舒，好朋友少了两个，谁会高兴呢？？？跟陈婕、桑可合了影，虽然别人要合，但心中还是不爽，毕业谁不想跟好朋友分享这个美丽的时刻呢，少了，就算了

四一中队，永远不会消失，就算现在已回不去，但它依然活在四一中队的成员心中，汤老师，我喜欢你，因为，我觉得你很豪爽，跟我的性格很像（自恋一下），六年级我只喜欢一个老师……六一合照的时候，桑可上了，我照了很多张，但是，因为急于快，一张也没照到……丢人啊，我本来也准备上的，但是看到前面的三位老师，我有却步了，如果，当时，前面的有汤老师我肯定会蹦跳着跳上去，但不是……虽然你不教我们了，但，你，永远在我心中成长……

六六班，我们的回忆，如细丝，用记忆来穿连，用时间来挂。这一跟，老师严厉的批评；那一根，老师欣慰的说出感谢，眼泪，不绝，因为，被回忆这根具有酸甜苦辣细丝，眼泪被努力拽细丝的时候不小心勾了出来……

那年毕业范文第2篇

逃避

说白了，很多情况下，考研只是一种借口，面对“没毕业就失业”的残酷现实，面对数千万毕业生的激烈竞争，很多人都慌不择路地选择考研，以此来逃避找工作的现实困境，秦铭就是其中一个。

秦铭和张浩亮都是郑州一所高校的毕业生，学的是播音主持，本科。在2013年下半年，他们俩一边准备考研，一边纠结，周围的很多同学都在为找工作而忙碌着，他们坚定的考研信念也越发受到冲击。

22岁的秦铭来自农村，父母都是面朝黄土背朝天的农民，哥哥已经成家，剩下她被娇生惯养着慢慢长大。眼看就要毕业，日渐年迈的父母都希望她能早点参加工作，有生之年看着她成家立业，过上衣食无忧的生活。其实，秦铭也想着早些工作，挣钱养活自己，不再让父母操心劳作。在全国毕业生找工作的大军中，秦铭也算一份子，她曾经一下打印了50份个人简历，奔波在各种熙攘的招聘会上，但是招聘播音主持的岗位太少，而竞争对手数量庞大，秦铭的50份简历接连地被投出去，却石沉大海，没了音讯。

男友张浩亮的情况也不容乐观，虽然获得了几次面试的机会，但最终在激烈的竞争中被刷下来，为此他失落了好几次。“人家招的都是有关系的，咱们竞争不过，别伤心了，还是安心看书考研吧！”每次，秦铭都这样安慰他，但是他们心里都清楚，现实就是这样残酷，一切安慰都是单薄而苍白的。

秦铭和张浩亮同龄，性格都是活泼开朗型的，他们在大一的一次元旦晚会上分别担任男、女主持，志趣相投让两个年轻人很快走到了一起。后来，他们一起在校园广播站担任播音主持，秦铭古灵精怪，小鸟依人，张浩亮沉稳健朗，大哥风范，两人相互倾慕，彼此欣赏，成了学生会被人艳羡的一对小情侣。

但是再美好的初恋也挡不住残酷的就业形势，接连碰壁后，张浩亮在找工作上干脆放弃了一切努力，专心考研，而一直摇摆不定的秦铭总是心不在焉。每次上完自习回到寝室，总能听到室友们谈论找工作的事情，每次看着她们花枝招展地出去应聘，秦铭的心也跟着动荡起来。很快，三个室友找到了工作，老大赵钰签了房地产销售，其他两个分别去当文员和编辑，虽然都与播音主持这个专业大相径庭，但是毕竟已经有了去处，这让秦铭的心更加彷徨了。

那段时间，秦铭的心思总也集中不到复习资料上，在她的脑海里，总是蹦出来“工作”两个字，然后就是浮想联翩。好几次男友和她说话，她都心不在焉，有上句没下句地应付着。说好了和男友一起考南京大学播音主持的研究生的，在秦铭看来，这个希望离她越发遥远。

男友看出了她的变化，好几次拉着她谈心：“说好了，咱们一定要在一起的，南京是咱们的下一个目标，不要分心，一起战斗！”男友摆出了一个奋斗的造型，让秦铭感觉有些滑稽。“考研就能解脱吗，考研也是千军万马过独木桥呀，竞争不比找工作容易的！”秦铭开始泄气了，男友只好叹口气说：“至少咱们现在不用面对这种严峻的形势吧！加油吧，研究生毕业肯定比现在好找工作，你看，我几次被刷下来，就是因为有几个研究生在和我竞争。”秦铭只好跟着男友回到了自习室。

时间在煎熬中一天天过去，这期间，秦铭也试图投过几次简历，但没有回音，连面试的资格都没有获得，她彻底灰心了。一年一度的研究生入学考试如期而至，紧张而严格地答卷结束，秦铭彻底解放了，开始和男友进行下一个战斗――找工作。

焦躁

2014年春节过后，秦铭早早地回到了学校，打印了200份个人简历，加入了更为严峻激烈的就业大军。

在河南省春季人才招聘会上，秦铭投了将近50份简历，职位不再仅限于播音主持，只要与新闻、教育有关的，她都愿意尝试，这也是她一个春节认真思考后的决定。

两个星期后，秦铭接到了毕业之际的第一个面试电话：上午九点，东郊，一个教育培训机构招聘培训讲师。按耐不住激动，秦铭第一时间给男友打了电话，报告了这个好消息，兴奋得就像签了就业协议一般。

男友急匆匆赶来，带着秦铭最喜欢喝的果粒橙和郑州市地图。虽然在郑州读了四年书，但他俩很少在市区闲逛，四年来，相伴在图书馆、教室、食堂和宿舍之间学习、散步，外界对他们来说，完全是一个陌生的世界。尤其是秦铭，从小在父母和哥哥的呵护下长大，从来不操心任何事，生活在一个纯净的世界里，男友最爱的就是她这一点，很单纯。所以，每次出校门，男友都要像保镖一样伴其左右，秦铭就像一个长不大的孩子一样，简单，随性。

为了这次面试，他们早早起床，一起在食堂吃了点饭，提前两个小时出发，怕路途遥远，又担心摸不清地址。公交车上挤满了上班一族，有的睡眼惺忪，有的吃着包子，有的打着电话，这些在平时，秦铭是不会注意的，但是那天，她心情舒畅地多留意了一会，好像自己真的成了上班族一般。

八点，上班高峰期，路上开始堵车，车上的人开始抱怨，秦铭也跟着焦急起来。“第一次面试，迟到了，给人印象就不好了！”她低声对男友说。张浩亮掏出一张纸巾，把秦铭额头上开始渗出的汗珠擦拭了一下，说：“不着急，早着呢！”

时间一分一秒地过去，好在过了中州大道，往东一路畅通，他们在9点之前赶到了指定地点。按照公司发来的地址，秦铭和男友找了几个来回，人生地不熟，高耸林立的写字楼几乎一个模样，最后在保安人员的帮助下，他们来到面试现场，最终还是迟到了十分钟。

面试现场的景象让秦铭着实吓了一跳，一个岗位上招聘两名培训讲师，却来了三十多人，黑压压地围着一个圆桌坐了三层。秦铭到的时候，招聘负责人已经讲话结束，轮流问答，很多人准备充分，对答如流，轮到秦铭时，她有些不知所措，平时和男友对练的面试技巧全都派不上用场，答非所问地支吾了几句，声音很不自信。很显然，结果是失望的，秦铭被淘汰了。

接下来的一段日子里，秦铭陆续接到了三个面试通知，她和男友不停地奔波公交车、地铁站与各个写字楼之间，文字编辑、初中教师、电台主持三个职位都是她能接受的，但是最终因为经验粗浅、不够自信等原因先后被淘汰。那段时间秦铭的心开始疲惫，也开始失望，她甚至期望研究生成绩早点下来，拿到复试证，结束这种煎熬的生活。

在经历了一次又一次面试失败后，在空荡荡的宿舍里，秦铭抑制不住哭了，很伤心，也很失落，也就是此时，研究生考试成绩下来了，秦铭落榜了，而男友却成绩斐然……

本来还有一种侥幸心理，这次完全没了寄望，那一夜，秦铭失眠了。男友的电话不时地打来，他一遍遍地劝说秦铭，放弃找工作，和他一起去南京，准备来年再考。但是秦铭已经对自己不报希望，她完全迷茫了，未来的路在哪里？说过一起读研的，如今这个梦似乎离自己越发遥远。秦铭的心在殷殷流血。

两难抉择

2014年5月4日，秦铭永远无法忘记这一天，沉寂了很久后，她再次接到了一个幼儿节目外场主持人的面试通知。而这次，她不再需要男友的陪伴，因为坚持要找工作，要留在郑州，她和男友已经冷战了两个星期。

在经过一段时间的深思熟虑后，秦铭认真地和男友谈了一次，她要留在郑州，这里离家很近，就像在父母身边一样，这里有她的好友，她的母校，还有很多很多她日渐熟悉而且渐渐爱上的人和物。她爱这个城市，还因为这里有她和他的初恋，很多值得珍藏和回味的东西。就在这一次，一向体贴的男友动怒了，这也是他们相恋三年来唯一一次也是最后一次动怒，秦铭忍着泪没哭。

男友的话至今还在耳际回响：“你从不为咱们的将来考虑，这样自私，固执，简直不可理喻！”想起这话，秦铭的心都在阵痛、滴血。这次面试，她要独自尝试一下，自己完全可以。

和前几次的面试不同，这次直接实战――上镜！出发前，老大赵钰拿出来经常被公用的化妆工具认真地给秦铭化了淡妆，再穿上赵钰刚买的小礼服，配上素雅的外套，本来就眉清目秀的秦铭出落得更加优雅大方，整理好心情，秦铭带着地图出发了。这一次，一定要成功。不仅是因为喜欢这份工作，更要证明自己的实力。秦铭暗暗在心里想。

到了指定公园的面试现场，几个工作人员已经准备完毕。现场还临时请来了几个小朋友，随着制片主任的一声“开始”，录制开始了，本来有些紧张的秦铭看到活泼可爱的小朋友，一下子想到了电视中少儿频道的主持人，好像身临其境一般，她开始了自己的主持，丰富的肢体语言、时时绽放的笑颜加上亲切不失活泼的语言，一下子把现场小朋友的积极性给调动起来……

随着一声“停”，面试结束，现场小朋友一下子簇拥到秦铭身旁，很显然，主持得很成功，三天后等通知。直到回到学校，秦铭还沉浸在主持节目的快乐中，她完全忘记了自己还不是节目主持人。

就在她接到电视台正式聘用的通知时，男友张浩亮也收到了南京大学的研究生录取通知书。是去，还是留？再次摆到她的面前。

在男友的多次恳求下，秦铭来到了他们曾经热恋的小花园。“和我一起去南京吧，到那边你也可以一边工作，一边考研，只要咱们在一起。”男友一再低声恳求。“可是我太喜欢那份工作了，既适合我的性格，也很有前景，再说，我也想留在郑州。”男友的一再相逼，秦铭有些哭腔了。“你读完研，回来，我等你，不行吗？”僵持了很久，秦铭低低地恳求说。“不行，我不会回来了，我要到更好的城市去，你就不能委屈一下自己吗？”男友的反问让秦铭再次沉默了，想到他们在这个小花园里曾经的欢乐和甜蜜，她的泪吧嗒吧嗒地往下滴。

那晚，他们不欢而散。

那年毕业范文第3篇

“咔嚓”一声我们的身影就定格在这骄阳下、如我们的童年一样止步在此时。当然，并不否认，那一刻，心是喜悦的，是明朗的。没有隆重的毕业典礼、没有抱头痛哭的场面、甚至见不到一场合格的道别。大家都行色匆匆在办离校手续。走了、都飞向远方寻梦去了。留下的只是无尽的思念！

妄想用一首伤感的曲调来覆盖心中的不安、或许每一个即将毕业拾起童年的理想站在起跑线的你都怀着这样的心情、简单而又很复杂。看着昨天背起行李已经起跑的他、又看今日教室为工作烦恼的同桌。我却不急不闹、好像周围的一切和我拉不上一丁点的关系。两年的风景，两年的故事，宛若细水长流般，没有惊心动魄的情节，也没有罗曼蒂克的浪漫，就这样，即将落幕。今天，窗外的天空格外妩媚，却暗带愁思。曾经以为毕业遥遥无期，转眼也就各奔东西了！回过头却来不及说一句再见！有人轰轰烈烈，有人默默无闻。结果也是柔情百转地告别！只是留下的岁月不同，所以，当我们撑着船渡过这条河流之后，回首徐望，涟漪淡淡地平息，不留丝毫痕迹，可否有印记留下，可否仅仅划在自己的回忆或者刻在他人的心里，可否有美丽的事情发生，拥有过短短绚烂的绽放。若干年后，假如我们还能够想起这段时光，你会不会还我一句“再见、我的兄弟！”你的梦中会否出现我的身影，在你孤独无助的时候是否还会想起我？也许这不属于难忘，也不属于永远，而仅仅是一段记录了成长经历的回忆。

这里的风是很大的。曾经生活上的无奈，难以诉说的苦衷，以及诸多辛酸的身心折磨到今天的梦想搁置。微笑，沉默，释然是目前的生活状态，它终究会离散在这阵风里面，这片洁净的蓝天下。这一天，我们真的，真的要毕业了……同学们一个接着一个地离开了宿舍，简单的几句话，只有在校园里望着车上的他肆无忌惮地高声喊拜拜的时候，心底才会一阵莫名地悸动。在这座城市，只是做一道沿途的风景，只是做一次匆匆的过客，仅仅只是为了我自己。我不停地举手提问，却始终没人愿意给我个确切的答案。他们冷眼旁观这陌生来客，嘲笑他的狼狈，他的不自量力，于是，慢慢地，快乐，真诚，善良，有所抽离。那些年少轻狂的日子恍如一场梦，那些和同学一起上课、吃饭，一起当彼此电灯泡的日子已久远的不敢再记起。如今，曲终人散！走在陌生的街道，听着熟悉的歌声。你会心潮起伏吗？回想起因为某个人，我们曾哭笑过吗？庄严的主教学楼，熙熙冉冉的学生；校道孤寂的树枝，又开始了生命的轮回；木讷的路灯，忠诚的守夜者，橙黄色的公寓楼，有家一般的温暖……

翱翔蓝天的你们、现在是否安好！累不累？

白沙一中初三:杨渊

那年毕业范文第4篇

那一年，我们毕业了，没有太多的豪言壮语，没有太多的信誓旦旦~有人说，再多各自牛B的时光，也比不上一起傻B的岁月。你，同意么？

题记

心中弥漫的是一种不知名的情绪 初中，高中生活就这样结束了，就像做了一场很长很长的梦。

再见了，这些年盛放的青春。那一天，当我们离开，一切都回到了我们来时的模样。

那些曾经相伴的人，不会再整整齐齐地坐满一整个教室。

那一年我们毕业了，在那个奇妙的夏天。忽然忘记了那是怎样一个开始，在几年年前的那个九月。仔细的寻找，才发现，在时光隧道那头，站着自己模糊的身影，还有最初见到的同学，最初交到的朋友，最开始的那一份紧张期盼。

所有的最初，定格成了一幅记忆中的画，开启了从此往后的故事。

如果把每个人的故事都放在一起，这故事长的让我们在北纬23度转了好几个圈，长的让春天路过了夏天，长的让我们的年少忽然之间白发苍苍。

也许我们的故事很平凡，但对故事的主角来说，永远是难以忘怀的刻骨铭心。

军训时的迷彩服，被汗水湿了一遍又一遍，在回忆中的风雨里飘摇，在阳光下熠熠生光；校服被开发出了各种功能，擦桌子，挡雨….却依然在寒冷的时候给我们温暖。

今后，我们可以穿上各种高档舒适的衣服，却也可以轻易丢弃。

唯有校服，能成为我们舍不得丢掉又再也无法穿出去的纪念品。

一本又一本的参考书，练习册，我们曾经恨不得撕毁，却又掏钱买了一本又一本。

感叹，题太多，又感叹，它们寿命太短，不知不觉就到了最后一页。

毕业后，整理着以斤计算的书本，忽然发现每一本都成为了独一无二，承载着无法复制的青春。

白天，长了又短，短了又长。花，开了又落，落了又开，从此后只开在记忆中。

你不会了，你再也不会在每一个醒来的清晨，抱怨睡眠太少，日子太长。

你再也不会，常常恳请别人帮忙带早餐；你也不会背着书包在铃声响起之前冲进教室，凌乱了自己。

你再也不会，上课忽然走神，想到好玩的事偷笑，或者幻想成功后的自己….然后忽然醒来，问同桌老师讲到哪里了。

你再也不会，忽然找不到橡皮擦；你再也不会，在老师要听写的时候找不到听写本；你再也不会，上课忘了关手机铃声，偏偏有人在关键时刻给你打电话.你再也不会，在上课时看窗外的树，看树的颜色随四季变化，从脆弱的嫩绿到随风飘扬，那是光阴的翅膀。

你再也不会，在上课时闭上双眼，告诉同桌“老师来了叫我”。

你同桌也不会，用手肘碰睡着的你，露出比你还紧张的表情。

你再也不会，在被老师抽起来回答问题时，小声问你的同桌“老师问的是什么”你再也不会，在考试之后知道了语文选择答案，为错了N个选项愁肠百转.你再也不会，恶意编纂传播他人八卦，让无聊的生活有了不同的色彩你再也不会，和你的兄弟在篮球框下挥汗如雨；你不会和你的死党，在晚饭后绕着足球场漫步，天南地北地有说不完的话。你再也不会，和你的朋友，细细数着毕业后要做的事，说兴奋地要去某地旅游，想考什么大学，要买某件衣服..你再也不会，因为老师一次口误，笑得天翻地覆。

你再也不会，偷拍下别人睡觉的样子，拍下偶尔晴朗的天空，拍下你想要留住的瞬间…你再也不会，只记住了别人外号，常常想不起那个人的名字你再也不会，在玩真心话时有窥探别人秘密的好心情；在玩大冒险的，幸灾乐祸开怀大笑你再也不会，在堆得比自己还高的书旁挑灯夜战，心中无数次痛骂中国的教育体制，又按捺不住澎湃的梦想你再也不会，望着那些也毕业学长学姐的照片，想象明年今日自己会在哪里你再也不会，抬头仰望夜空，忽然发现人生太过茫然，美好的青春在被摧残你再也不会，看着高考倒计时的数字变魔术般减少，想象它变成1的样子你再也不会，定下许多计划，下决心明天要重新开始，却从来没有实现过你再也不会，心中单纯地放着某个人。

看到某个字，某个场景，在心中拐千百个弯也要想起他（她）你再也不会，喜欢一个人，却不靠近，却又在每个空下来的时间里想起。只求在最美丽的年华，遇见他（她）……四年，一段充满泪水与汗水交织的时光，无奈过，伤心过，哭过，恨过，惆怅过，但依然幸福更多。

回首时的嫣然一笑，便覆盖了那些曾经清晰的疼痛，怀念吹走了所有伤怀。

那一年毕业了，有很多事还不及做，有很多话还来不及说，我们就再也回不去了。

同样的教室，坐在里面的是陌生的他们。后来之人，在以他们的方式，演绎与我们相似的青春。

校园的墙，束缚了我们一千多个日子。却在复杂偌大的世界上，为我们围起了一个单纯安全的天地，远离了金钱欲望。

这里有，最单纯的感情，比天还辽阔。岁月静好，一天又一天，一年又一年。当我们走出校门那一刻，完成了人生最重要一次成长。从此以后，离别让我们天涯海角!沧海桑田之后，我们都会拥有各自的生活。

但无论我们贫穷富贵，无论我们在世界哪一个角落，我们都会在寻找从前的自己时露出最真最柔和的表情。

曾经，那些遥不可及的梦想，那些怦然心动的瞬间，那些关于永远的天真誓言，那些阳光下奔跑的身影，那些不知天高地厚的追逐，在记忆里循环播放，一遍又一遍。有一天，我们各安天涯。有一天，我们也不再年轻。这些年奇妙的时光，便会美好地让人心疼。

我们，也许会静静地躺在椅子上，慢慢地，给我们的子孙，讲述属于我们的故事“那一年，青春真好….”有一天，这世上不再有我们，我们会带走我们所有的往事。

我们都曾有过一张天真而忧伤的脸，手握阳光我们望着遥远。不管时光如何流转，不管浮华虚名如何蒙蔽世人，愿我们，永远记住刚走出校门的自己，永远做最真的自己，幸福不是我们终点，是我们的每一天。

好好珍惜我们的现在，放手去博，前方是属于我们的海阔天空！！！你们是我的星光，谢谢你们陪我成长！！

那时候，时间总是觉得过得很慢

总觉得自己有无数多的忧愁……

快乐却总是不经意的触动神经，蔓延开去……

午夜梦回，没有了你们的身影……

只剩下空空的考卷和早已不认识的公式，以及窗外朦胧的喧嚣……

那一年，我们毕业了，这些年，你们还好嘛？

毕业前，我盼着毕业，真的毕业了，就总是做梦回到学校……有人管的日子其实很奢侈，那样的关注会让人任性，让人觉得自己了不起……毕业后才明白，其实你好与不好别人并不关心，没人再管你，没人再约束你，你求人，也不一定有人理你……卑微与渺小……

那些和我一起转笔的你们，过得好嘛？那些雄心壮志都达成了吗？如果现在再回到学校，像第一堂课那样自我介绍，你会如何介绍自己？

各位同学好，我叫古桠枫，我看起来开朗其实很拧巴，所以不适合被暗恋，因为你不说，我会一辈子都感觉不到……所以，喜欢我就告诉我，谢谢……还有，不要以为我们会有很多时间一起，其实我们只有这几年相聚，然后一辈子的分离，所以，抓住每个机会，好好学好好玩好好快乐好好难过……一定要尽兴！

那年毕业范文第5篇

关键词：参附注射液；氨茶碱；纳洛酮；贝美格；苏醒质量；老年；全身麻醉

中图分类号：R285.5文献标识码：B 文章编号：1673-7717（2011）04-0932-03

The Comparison Study of Shenfu Injection,Aminophylline,Naloxone and

Bemegride on the Quality of Recovery From General Anaesthesia in Old Patients

TANG Ru【sup】1【/sup】,DONG Mei-zhen【sup】2【/sup】,GUO Ting【sup】1【/sup】, XIA Xun【sup】1【/sup】

（1.Department of Anesthesiology,The First People's Hospital of Tonglu County,Tonglu 311500, China

2.Department of Anesthesiology, Tonglu Chinese Medicine Hospital, Tonglu 311500, China）

Abstract:Objective: To investigate the shenfu injection, aminophylline, naloxone and bemegride on the quality of recovery from general anaesthesia in old patients. Method: One hundred old patients undergoing elective abdominal operation with general anaesthesia were divided into shenfu injection group, aminophylline group, naloxone group, bemegride group and control group with 20 patients in each group according to the random digits table method. Results: The T1, T2 and T2 of shenfu injection group, aminophylline group, naloxone group, and bemegride group were shorter than control group （P＜0.05）Awakening time: naloxone group＜bemegride group＜aminophylline group＜shenfu injection group＜control group. The HR and MAP in naloxone group and bemegride group were higher than control group at the time of extubation immediately and 5 min after extubation （P＜0.05）, and there is no difference in shenfu injection group and control group （P＞0.05）HR in aminophylline group was higher than control group （P＜0.05） while there was no difference on MAP （P＞0.05）. The adverse reactions in control group, aminophylline group, naloxone group, bemegride group were 10.0% （2/20）, 30.0% （6/20）, 35.0% （7/20）, 25.0% （5/20） respectively, and there was no side effect in shenfu injection group. Conclusion: Shenfu injection can quicken awaking from general anaesthesia obviously, with stable haemodynamics, minimal heart rate and blood pressure and without remarkable adverse reaction. It has optimal quality of recovery from general anaesthesia, which is a safe and effective agrypnotic in old patients undergoing general anaesthesia and worth to spread and apply in clinic.

Key words:Shenfu injectionAminophyllineNaloxoneBemegrideQuality of recoverythe oldGeneral anaesthesia

在全身麻醉苏醒期间，由于麻醉减浅、伤口疼痛、拔除导管等刺激，血液动力学会发生急剧变化，引起躁动、呛咳、寒战等应激反应，血压升高、心率加快，导致呼吸抑制、苏醒延迟、支气管痉挛等术后并发症，严重时甚至诱发心脑血管意外【sup】［1］【/sup】；尤其对老年人，随年龄增加，生理功能逐渐减退，对麻醉和手术耐受性低，术后并发症的危险性增加【sup】［2］【/sup】。因此，提高老年患者全身麻醉苏醒质量，减轻应激反应所引起的心血管反应对保障患者术后生命安全具有重要意义。全身麻醉后早期清醒是提高苏醒质量的重要手段，本文对近年临床常用的全身麻醉催醒药物参附注射液、氨茶碱、纳洛酮和贝美格对老年患者全身麻醉苏醒质量进行对比研究，旨在为临床选择用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月-2010年6月我院收治的全身麻醉下行择期腹部手术老年患者100例，其中男63例，女37例；年龄60～75岁，平均（69.8±2.5）岁；体重48～69kg，平均（59.8±5.0）kg；胃大部切除术52例，胆肠吻合术18例，结肠癌根治术30例；手术时间65～100min，平均（79.8±15.5）min；美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级。所有患者术前心、肺、肝、肾功能正常，无水电解质酸碱紊乱，排除近期有明显感染史、出凝血疾病史和精神、神经疾病史患者。入麻醉恢复室时无自主呼吸或自主呼吸微弱，无咳嗽、吞咽反射。按随机数字表法分为参附注射液组、氨茶碱组、纳洛酮组、贝格美组和对照组各20例，各组患者年龄、性别、手术方式、体重、手术时间、ASA分级等一般资料经统计学分析，均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 术前30min肌注安定10mg、阿托品0.5mg。入室后常规监测心电图、血压、脉搏，建立静脉通道。麻醉诱导：咪达唑仑0.04mg/kg，舒芬太尼0.5μg/kg，丙泊酚2mg/kg，罗库溴铵0.8mg/kg。诱导期间通过麻醉机行纯氧间歇正压控制通气，呼吸频率14次/min，潮气量8～10mL/kg。术中视麻醉深度、肌松情况分次吸入10g/L异氟醚和静注芬太尼、维库溴铵维持麻醉。所有麻醉操作均由同一位麻醉师完成。

1.2.2 给药方法 （1）参附注射液组：参附注射液1.0mL/kg加生理盐水100mL静脉滴注；（2）氨茶碱组：氨茶碱4mg/kg加生理盐水100mL静脉滴注；（3）纳洛酮组：纳洛酮0.2mg加生理盐水100mL静脉滴注；（4）贝美格组：贝美格注射液1.0mg/kg加生理盐水100mL静脉滴注；（5）对照组：生理盐水100mL静脉滴注。各组用药均在5min内滴完。

1.3 观察指标

（1）自主通气恢复时间（T1）：自主呼吸恢复，在脱离呼吸机和氧气情况下维持SpO【sub】2【/sub】＞90%；（2）拔管时间（T2）：SpO【sub】2【/sub】＞90%，吞咽气管反射恢复，握手有力，有呼唤反应；（3）意识恢复正常时间（T3）：能自行保持呼吸道通畅，神志清醒，格拉斯哥评分达15分，能认识环境中的人或自己所处的位置；（4）血液动力学：监测并记录术毕、拔管即刻和拔管5min时的心率（HR）、平均动脉血压（MAP）；（5）不良反应：记录苏醒期间各组患者躁动、恶心、呕吐等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以（±s）形式表示，分类资料比较采用χ【sup】2【/sup】检验，组间比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组T1、T2和T2比较

参附注射液组、氨茶碱组、纳洛酮组、贝格美组的T1、T2和T2均比对照组缩短，差异有显著性意义（P＜0.05）；按苏醒时间排列：纳洛酮组＜贝美格组＜氨茶碱组＜参附注射液组＜对照组。见表1。

表1 各组T1、T2和T2比较（min，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与贝美格组比较，bP＜0.05；与纳洛酮组比较，cP＜0.05；与氨茶碱组比较，dP＜0.05。

2.2 各组心率（HR）和平均动脉血压（MAP）比较

纳洛酮组、贝格美组的HR和MAP在拔管即刻和拔管后5min均明显高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；氨茶碱组HR在拔管即刻和拔管后5min明显高于对照组（P＜0.05），MAP与对照组无明显差异（P＞0.05）；参附注射液组的HR和MAP在拔管即刻和拔管后5min与对照组比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。见表2。

表2 各组心率（HR）和平均动脉血压（MAP）比较（±s）

注：与术毕比较，＊P＜0.05；与拔管即刻比较，P＜0.05；与对照组比较，aP＜0.05。

2.3 两组不良反应比较

对照组发生躁动1例，恶心、呕吐1例，不良反应率为10.0%（2/20）；氨茶碱组发生低血压3例，呼吸困难1例，恶心、呕吐2例，不良反应率为30.0%（6/20）；纳洛酮发生躁动5例，心律失常2例，不良反应率为35.0%（7/20）；贝美格发生躁动3例，恶心、呕吐2例，不良反应率为25.0%（5/20）；参附注射液组未见明显不良反应。

3 讨 论

随着外科手术的发展和老龄化人口的增加，术中接受全身麻醉的老年患者逐年增加，而由于老年人生理、病理的改变造成物的药代动力学和药效学变化，对物敏感性增高，而代谢速率降低，导致复苏困难和不良反应增加【sup】［3］【/sup】。老年患者全麻术后苏醒质量日益为麻醉医师所关注。目前许多文献报道采用早期拔管和应用心血管活性、镇痛、镇静药物等方法来抑制麻醉苏醒期的各种应激反应，提高麻醉苏醒质量。近年来，应用于临床的全身麻醉催醒药物日益增多，文献报道效果不一，为临床选择用药带来困难。为此，本文对其进行系统对比研究，以探讨适用于老年患者全身麻醉术后苏醒的最佳药物。

贝美格是全身麻醉常用的中枢兴奋苏醒药物，主要通过非特异性兴奋中枢神经系统促进意识和呼吸恢复。但由于贝美格直接兴奋呼吸中枢和心血管运动中枢，作用快、时间短，心率、血压急剧上升，导致躁动、恶心、呕吐等不良反应【sup】［4］【/sup】。氨茶碱属甲基黄嘌呤类衍生物，临床证实氨茶碱除平喘、强心利尿的作用外，能安全有效的用于全麻催醒，而且对治疗全麻苏醒期间支气管痉挛有独特优势【sup】［5］【/sup】。氨茶碱静脉注射后，通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，产生中枢兴奋作用从而催醒患者。但由于氨茶碱安全范围较窄，剂量过大或速度稍快都会产生强烈的心脏兴奋作用，导致恶心、呕吐、心律失常、血压骤降等不良反应【sup】［6］【/sup】。因此，同贝美格一样，氨茶碱对合并有中枢神经损害，严重肝肾功能不全或高龄患者并不适用。

纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，多用于拮抗麻醉性镇痛药所致呼吸抑制，近年随着研究的深入，在全麻苏醒中的重要作用也日益受到人们的关注。纳洛酮亲脂性强，能迅速在脑内达到有效浓度，特异性拮抗阿片样物质和内源性阿片肽，解除β-内啡肽对中枢神经的抑制，阻断阿片样物质对细胞的损害，清除自由基，保护脑细胞，促进呼吸功能和意识的恢复，促进患者迅速苏醒【sup】［7］【/sup】。但由于纳洛酮催醒作用强烈，术后疼痛突然恢复，产生交感神经系统兴奋，常导致患者烦躁不安、伤口疼痛、心率增快、血压升高等症状。据有关文献报道，伴有心功能不全或高血压患者应用钠洛酮后能诱发心率失常、高血压和肺水肿【sup】［8］【/sup】。

参附注射液由人参和附子两味中药提取物混合而成的中成药，主要有效成分为人参皂甙和乌头类生物碱，能改善中枢神经系统兴奋过程和提高血浆β-内啡肽浓度，而β-内啡肽通过抑制中枢多巴胺能神经增强大脑皮层兴奋性，降低上呼吸道顺应性，改善通气功能，促进苏醒【sup】［9］【/sup】。现代药理研究表明，乌头碱是一种有效的β受体激动剂，对心血管系统有明显保护作用，能防止心肌缺血/再灌注损伤，对心率有双向调节作用，既能抗缓慢性心律失常，又能抗快速性心律失常；而人参皂甙具有益气补阳之功效，能改善缺血心肌的合成代谢，提高患者耐缺氧能力【sup】［10］【/sup】。据有关文献报道【sup】［11-13］【/sup】，参附注射液催醒效果确切，能发挥扩冠、抗心衰、抗心律失常、保护血管内皮等多靶器官效应，催醒作用温和，类似自然苏醒，维持全身麻醉苏醒期间循环系统和呼吸系统稳定，从而有效减轻心血管应激反应。

本文研究结果显示，参附注射液能明显缩短自主通气恢复时间、拔管时间和意识恢复正常时间，其时间虽然稍长于氨茶碱、贝美格和纳洛酮，但在全麻苏醒过程中，血液动力学比较平稳，心率和血压波动最小，无明显不良反应，最适于老年患者全身麻醉催醒，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 朱贵芹，郑闽江，朱霞，等.双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响［J］.实用临床医学，2009，10（9）：42-44.

［2］ 王拴勤.浅谈老年患者的麻醉特点［J］.实用医技杂志，2007，14（2）：210.

［3］ Schmidt G N,Bischoff P,Standl T,et parative Evaluation of Narcotrend，Bispectral Index,and Classical Electroencephalographic Variables during Induction, Maintenance , and Emergence of a Propofol／Remifentanil Anesthesia［J］.Anesth Analg,2004,98（5）:1346-1348.

［4］ 漆升.氟马西尼与贝美格对七氟醚麻醉后催醒效果的比较［J］.临床医学，2008，28（4）：16-17.

［5］ 曹国新.氨茶碱用于全麻苏醒期支气管痉挛的临床体会［J］.中华今日医学杂志，2003，3（17）：44-44.

［6］ 刘坤.氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒的临床分析［J］.中国误诊学杂志，2007，7（24）：5741-5742.

［7］ 贾静.纳洛酮联合贝美格注射液治疗急性重度酒精中毒58例疗效观察［J］.临床合理用药，2010，3（6）：39-40.

［8］ 张跃勤.纳洛酮用于芬太尼麻醉后催醒［J］.实用全科医学，2005，3（3）：234-235.

［9］ 邢群智，孙丽霞，习红丽.参附注射液对老年患者全身麻醉苏醒的影响及作用机制［J］.山东医药，2004，44（15）：35-37.

［10］ 徐军，楼洪刚，楼宜嘉，等.参附注射液药理作用的研究进展［J］.上海中医药杂志，2008，42（10）：87-88.

［11］ 沈宁，陈中刚，罗刚健，等.参附注射液对老年患者全身麻醉术后血流动力学及苏醒质量的影响［J］.实用医学杂志，2007，23（22）：3522-3523.