雪白的墙

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雪白的墙范文第1篇

Lf具有多种生物功能，被认为是存在于初乳和常乳中宿主防御系统的活性成分，并被认为是一种安全物质，服用后无不良作用，可广泛应用于食品、医疗和化妆品领域。Lf的抗菌作用、抗癌作用、对细胞增殖分化的影响、对口腔细菌附着的影响以及对骨再生作用的影响等生物活性可被应用于口腔医学的各个领域。

2、乳铁蛋白在口腔医学研究中的应用进展

2.1乳铁蛋白在牙周病中应用

1972年Bullen最早发现了Lf的抑菌性［2］，这是Lf最重要的生理功能之一。近年来，人们对Lf的大量临床研究，已充分证实了这一点。Lf的抑菌作用主要有“铁剥夺”、“膜渗透”和“酶抑制”3种机制［3］。菌斑细菌及其代谢产物是牙周病的主要致病因素。减少菌斑形成和抑制致病菌，有助于预防牙周病的发生。Lf对牙周代表性细菌如伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌的抗菌活性和其他生物学效应已被广泛研究。Lf的多态性与侵袭性牙周炎发病率的关系以及将龈沟液中乳铁蛋白作为牙周炎严重程度的标记物均已被报道。Hiroyu－kiWakabayashi等［4］用≥130mg／L的人乳铁蛋白（hLf），铁缺乏和铁饱和的牛乳铁蛋白（bLf），≥6μg／mL牛乳铁蛋白衍生抗菌肽乳铁蛋白肽（LfcinB）培养牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌，结果对这两种细菌的生长抑制作用均长达5h，可作为牙周病的辅助治疗手段。HiroyukiWakabayashi［5］研究表明Lf在高浓度时对浮游形式的牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌展现出抗菌活性；此外，Lf能有效的抑制生物膜的形成并且在生理浓度下减少这些细菌生物膜的建立。临床研究表明，口服bLf可以减少慢性牙周炎患者龈下菌斑中的牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌。在体内和体外研究中发现，Lf可能是牙周细菌的生物膜抑制剂。Atsushi［6］给患有牙周疾病的受试者口服牛乳铁蛋白脂质体（L－bLf），观察L－bLf能否有效的治疗牙周病。L－BLf作为补充物以片剂的形式（180mgbLf／d）给予受试者4周，受试者多个位点的牙周探诊深度超过3mm。在PD大于4mm的5个受试者中研究了51个位点的PD、BOP、GCF量以及GCF中TNF、IL－1、IL－6、MCP－1的水平。通过服用L－BLf，PD明显减小，但BOP和GCF的量则无明显改变。GCF中MCP－1的水平明显降低，而其他细胞因子的水平则没有改变。这些结果表明，L－BLf补充剂能有效的治疗牙周炎疾病，但仍需要大量的前瞻性对照研究。

2.2乳铁蛋白在龋病治疗中的作用

Lf含量的增加又可与其他蛋白协同抑制细菌的致龋作用，符合机体的生理应激机制。郝高峰等［8］以高龋（龋、失、补牙数≥5，高龋组）和无龋（龋、失、补牙数＝0，无龋组）儿童各40名为研究对象，双金鸡纳酸法测定唾液总蛋白含量，十二烷基硫酸钠．聚丙烯酰氨凝胶电泳分析唾液蛋白条带，免疫印迹法检测唾液乳铁蛋白和溶菌酶含量。结果发现高龋组总蛋白含量［（852．02±206．14）mg／L］低于无龋组［（1032．44±221．99）mg／L］，差异有统计学意义（P＜0．001），相对分子质量为77000蛋白的百分含量［（12．50±7．73）IA／μg］显著高于无龋组［（8．71±4．28）IA／μg，P＝0．009］，相对分子质量为14500蛋白的百分含量两组间差异无统计学意义（P＝0．137）。高龋组乳铁蛋白百分含量［（229．04±197．14）IA／μg］显著高于无龋组［（144．07±99．91）IA／μg，P＝0．018］，溶菌酶含量两组差异无统计学意义（P＝0．091）。可得出结论唾液蛋白与乳牙患龋密切相关，乳铁蛋白可能是其中一种重要的成分。

2.3乳铁蛋白在口腔外科中修复骨缺损的作用

骨缺损是临床上常见的疾病，目前多采用自体骨或异体骨移植进行修复，但由于骨移植效果不尽如人意，利用组织工程学原理治疗骨损伤已成为此领域的研究热点。增强颌骨再生，提高其稳定性，对于改善种植体的骨结合性和稳定性也有着重要的作用。Lf具有很强的成骨能力，已经被成骨细胞的体外培养实验和小鼠体内实验所证实［9］。关于Lf的细胞促进作用很早以前就已有人报道，Naot等［10］用Lf连续5d注射成年雄鼠大脑右半球，发现其颅骨片段组表面间隙明显增加，矿物叠积率和骨形成率明显增加，推测Lf可能增强成骨作用而抑制破骨细胞作用。Takayama［11］等经低密度脂蛋白受体相关蛋白基因证实Lf能够强化胶原酶沉积，从而增强骨密度。Cornish［12］研究发现，Lf能刺激成骨细胞形成周期，是成骨细胞的一种潜在生存因子。Lf亦可降低破骨细胞数目，从而抑制破骨细胞引起的骨吸收。TakaokaR等［13］在小鼠背部皮下植入明胶凝胶结合Lf，明胶凝胶结合Lf在植入部位表现出比单独Lf注射液更长的Lf释放期。与没有经过Lf处理或低浓度Lf处理的大鼠颅骨骨缺损处相比，将合并Lf的明胶凝胶植入大鼠颅骨骨缺损处后能形成明显增强的骨再生。可以得出，明胶凝胶的缓释功能能够增强Lf促进骨再生的活性。

2.4乳铁蛋白在口腔肿瘤治疗中的应用

近年来，一些研究认为，Lf具有化学预防和抗肿瘤作用。Lf能明显抑制肿瘤的生长和转移，已被国内外许多科学家证实。Lf对多种器官包括食道、口腔、肺、肝、结肠和膀胱等的肿瘤发生、生长和转移都表现出抑制作用［14，15］。Lf的抗肿瘤机制是由多种机制介导的。1）Lf蛋白阻止细胞周期G1期向S期的过渡，使细胞进入生长停滞期［16］，调节细胞增殖。Damiens［17］等研究证明Lf可以调节细胞的增殖，在人的乳腺细胞系中加入Lf会导致癌细胞的生长抑制，抑制细胞周期G1期向S期的转换，并使周期素依赖性蛋白激酶（CKD）的抑制剂P21cip1蛋白水平增加。2）调节机体免疫，增高血液中NK细胞、T细胞数量，并刺激IL－18的大量生成［18］；研究证明Lf可以活化自然杀伤细胞和中性白细胞，诱导集落刺激因子的活性，并且可以增强巨噬细胞的毒性［19～21］。3）激活癌细胞内FAS信号途径，诱导癌细胞程序性死亡［22，23］；BLf可以通过产生活性氧簇引起体外非白血性白血病细胞系的程序性细胞死亡。最近发现，在结肠黏膜癌细胞系和头颈部癌细胞系中，Lf改变程序性细胞死亡相关基因的表达［24，25］。4）抑制肿瘤血管发生，这与IL－18阻止血管发生的特性密切相关［26］。Norrby［27］等的研究也认为，Lf可以抑制肿瘤的血管发生，Lf在体外具有抗上皮细胞增殖的活性并且可以强烈抑制血管内皮生长因子介导的血管发生。关于Lf与口腔肿瘤关系的研究比较少，近几年的研究发现，HBf可以抑制头颈部鳞状细胞癌，并且是通过直接的细胞毒作用以及系统性的免疫调节作用来实现的［28］。Xiao［29］等的研究也证明Lf在体外可以抑制3种不同的头颈部细胞的增殖。目前研究者已经通过12次不同的实验给211人口服Lf，包括110名健康的志愿者或无症状的患者，57名化疗患者，44名未作化疗的肿瘤患者。Lf有很好的相容性并且没有药物相关性死亡，也没有其他的严重的有害的事件报道。实验结果表明，口服Lf可以有效地延缓肿瘤的发展。

2.5乳铁蛋白在口腔其他领域的应用

Lf和乳过氧化物酶组成的混合物能够影响口腔异味。有关学者进行了随机，双盲，交叉，安慰剂对照的临床试验，十五列受试者口服Lf和乳过氧化物酶混合物片剂，并检测他们的口腔气体中挥发性硫化物的含量。结果表明Lf和乳过氧化物酶的混合物对口腔异味有抑制作用。此外，有研究发现牛奶中的蛋白质，如酪蛋白和乳铁蛋白，能抑制致龋性的变形链球菌对羟基磷灰石的初始附着。

3、乳铁蛋白应用前景展望

雪白的墙范文第2篇

关键词 血清-胸腔积液白蛋白梯度 渗出液 漏出液

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.162

资料与方法

2002年1月～2005年1月收治胸腔积液患者36例,筛选出诊断明确的32例,男20例,女12例,年龄35～72岁。依据积液性质分为漏出液和渗出液。所选病例均经腹部彩色多谱勒、胸片、电子胃镜、CT、心电图、生化、肿瘤免疫标记物等相关检查确诊。

检测方法:所有患者于治疗前均行胸腔穿刺术抽取积液,同时留取当日空腹静脉血。SEAG=当日血清白蛋白浓度-胸腔积液白蛋白浓度。

判断标准:传统方法,SEAG≥11g/L,诊断为漏出液;SEAG

统计学方法:两种方法分别计算灵敏度、特异度和准确率,其两者间准确率的比较用X2检验。

结 果

10例漏出液患者按照传统方法的判断标准检测,有7例被正确诊断,特异度7/10(700%),22例渗出液中,有13例被正确分类,灵敏度13/22(590%),准确率为(7+13)/32(657%)。依SEAG标准检测10例漏出液中,有9例被正确分类,特异度为9/10(900%),22例渗出液中,有18例被正确分类,灵敏度18/22(818%),准确率为(9+18)/32(844%)。两种检测方法对于判断渗漏出液性质的准确率评价,SEAG明显高于传统方法。

二种方法间灵敏度、特异度和准确率的比较,见下表2。两种方法的准确率经X2检验(X2=572,P=0016),P

讨 论

对32例积液患者进行研究发现,按照传统方法的判断标准检测32例病例中,诊断渗出液13例,准确率为657%,9例渗出液和3例漏出液未能正确分类,其灵敏度和特异度分别为590%和700%。依SEAG标准检测32例病例中,诊断渗出液18例,准确率为818%,4例渗出液和1例漏出液未能正确分类,其灵敏度和特异度分别为818%和900%。与以往文献报道相仿符[1]。

传统的分类方法涉及参数较多,其重要指标AFTP受诸多因素的影响,其可靠性有一定的局限性。而SEAG却很少受输入白蛋白、使用利尿剂、患者摄入含钠食物及治疗性胸腔穿刺因素的影响。本文所得统计资料显示,用SEAG及AFTP来诊断积液性质,前者具有显著的统计学意义。SEAG法显示优于传统的分类方法。

总之,SEAG法显示优于传统的分类方法,且受影响因素较少,对胸腔积液性质的诊断有重要的临床价值。

雪白的墙范文第3篇

        1  口腔感染的因素

        1.1 免疫功能低下  大剂量化疗和放疗后，造血及免疫系统受到严重抑制，大部分经过5-11d的粒细胞缺乏期，此时机体抵抗力急剧下降，易出现感染。

        1.2 放疗、化疗药物直接损伤口腔粘膜  放射线和化疗药物的影响，直接破坏口腔粘膜屏障，引起腺体分泌减少，导致口腔粘膜干燥，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染。

        1.3 广谱抗生素的应用  广谱抗生素的使用导致机体菌群失调，口腔细菌增加，引起感染。

        1.4 缺乏有效清洁口腔及预防口腔疾病的知识，尤其颊粘膜皱褶处不易清除干净或刷牙方法不当，漱口方法不当等不能有效清洁口腔，有利于细菌生长繁殖。

        1.5 其他因素  口腔内疾病如龋齿、牙龈炎、牙根尖周炎等，均可诱发口腔感染。另一方面，由于鼻腔出血，常用油纱条填塞压迫止血，迫使患者张口呼吸，使口腔粘膜干燥、出血，有利于病原微生物生长繁殖。

        2  口腔感染的表现

        牙龈增生、肿胀，局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。口腔溃疡可发生在舌尖部、舌边缘、两侧颊黏膜、上腭齿龈、口唇内侧、咽部等，常与药物种类有关。中性粒细胞低于0.5×109/l是发生口腔感染的关键因素。

        3  口腔感染的预防及护理

        3.1 一般护理  入院后做好口腔卫生的知识宣教。每日常规检查口腔粘膜变化，预防性地使用漱口水。凝血功能障碍病人血小板大于20×109/l者可用软毛刷或海绵牙刷，每天至少刷牙2次。每餐后应漱口清洁口腔。口腔降低一定的温度,可以有效预防或减轻口腔炎的发生。对大剂量甲氨蝶呤治疗者，嘱其在甲氨蝶呤用药开始到甲酰四氢叶酸钙解救之前，尽可能持续口含冰水，以减少口腔黏膜的血流量，从而减轻高浓度药物对口腔黏膜的损伤。笔者所在科室常规使用朵贝氏溶液、2%碳酸氢钠溶液稀释后交替漱口、制霉菌素溶液擦口腔黏膜，可改变口腔ph值，抑制微生物繁殖。

        3.2 漱口水选择   根据病人病情、口腔ph值、选择适当的漱口液。

李霞等检测患者口腔酸碱度发现，患者口感发酸，则其口腔酸碱度大约在5.0～5.4，可以选择碱性漱口水，如1％～3％碳酸氢钠；如患者口苦，口腔酸碱度在6.8～7.0，可以选择酸性漱口水，如2％～3％硼酸或复方硼砂液。陈慈玉等使用自制复方漱口液即将复合维生素b2片、维生素b6100mg、庆大霉素16万u、胰岛素12u同置于500ml生理盐水中漱口，能有效预防白血病化疗所致口腔黏膜炎。梁仁瑞等观察到益口漱口液，口感好，患者易于接受，提高了漱口的依从性。

        3.3 漱口方法  晨起、每次餐后30min及睡前进行口腔含漱护理，每次3-5min,指导患者以鼓腮振动的方式，反复冲击抬高舌尖片刻，让漱口水充分接触黏膜皱襞部位，并使漱口液吐净。

       3.4 口腔溃疡的护理   吕小红观察到用0.5％甲硝唑注射液30m1加地塞米松5mg、庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2次，每次20min，能有效地消除炎症反应，促进溃疡愈合。余银珍等应用复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎可以达到抗感染、杀菌、镇痛以及加快黏膜修复的作用，从而有效地促进溃疡愈合。卞红琴针对口腔真菌感染，用5％碳酸氢钠清洗，同时用50万u制霉菌素20片磨成粉加入生理盐水250ml中含漱，用氟康唑50mg加生理盐水40 ml雾化吸入，2次/d，对溃疡的愈合有明显的促进作用。尚随君等使用欣粒生(g—csf)，在每次注射后，用注射器抽取生理盐水2—3ml注入药瓶内反复抽吸后直接冲入溃疡表面，能有效地减轻口腔粘膜炎的程度和缩短粘膜炎的持续时间。

        3.5 药物性口腔溃疡的护理  对防治甲氨蝶呤(mtx)引起的口腔粘膜损伤,邵青伟采用药同时，用四氢叶酸钙6mg、维生素k38mg、生理盐水20ml雾化吸入，每日2～3次，以解除甲氨蝶呤对叶酸还原酶的抑制作用，保持口腔粘膜的完整性。褚虹等用甲酰四氢叶酸钙和酮康唑漱口液交替含漱，并禁食5min，每天8 次，用于治疗大剂量mtx化疗后引起的40例口腔溃疡患者，有效率达到92.5%。

        3.6 口腔溃疡疼痛的护理  溃疡所致的疼痛严重影响患者的进食，加速疾病的恶化。侯晓琳使用石蜡油适量，利多卡因10ml，维生素b1400mg, 维生素b2400mg, 维生素b6400mg，甲硝唑2g，醋酸泼尼松20mg，制霉菌素片125万u配制在一块，用棉签蘸取少量涂于溃疡处，用纱布覆盖，避免口腔干燥，对减轻溃疡疼痛及促进溃疡愈合有明显效果。笔者所在病区针对口腔溃疡并霉菌感染时使用自制含漱液（2%利多卡因10ml、灭滴灵0.2g、庆大霉素16u、维生素b2400mg、制霉菌素片125万u）碾碎成粉加入500ml生理盐水中含漱，6-8次/d,可达到治疗及止痛效果。

        3.7 心理护理  白血病患者在治疗过程中发生的一切不良变化都可能引起巨大的情绪波动。化疗期间口腔炎的发生常导致患者持续性口腔疼痛和不能进食，更加重了患者的不良心理反应并影响其治疗依从性，这种消极的心理反应反过来可导致口腔疼痛阈值的增高。因此，我们在护理过程中一定要重视心理护理。胡凤琴曾报道，根据化疗性口腔溃疡的出现规律，在不同阶段对患者实施同步心理康复护理程序，可使患者的焦虑程度明显减轻，溃疡面愈合好，并能坚持经口进食，均衡了营养，促进了化疗方案的顺利进行，也提高了患者治疗的依从性。 

        参 考 文 献

雪白的墙范文第4篇

【关键词】急性白血病；院内口腔感染；护理干预；体会

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309443文章编号：1004-7484（2013）-09-5226-02

急性白血病院内口腔感染是指住院病人在医院内获得的感染。目前，在临床上，医院院内感染一直是医院管理中的一个热点问题，同时，也是一个管理难点。而且目前世界卫生组织在《医院获得性感染预防控制指南》别指出和强调：医院院内感染将成为日益严重的公共问题，医院必须要采取有效针对性措施给予合理解决。加上急性白血病患者感染发病率较高，一旦患者发生感染，将会给患者带来严重的威胁。为此，在这里：随机抽取我院在2010――2012年期间收治的100例例行急性白血病口腔感染的护理干预患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告如下：

1资料与方法

11一般资料本组研究中，护理干预组100例患者中，平均年龄15-60岁，平均年龄40岁，男性60例，女性40例，而对照组100例患者中，平均年龄20-58岁，平均年龄42岁，男性58例，女性42例。患者临床症状：护理干预组26例为口腔溃疡，52例为口腔血泡和牙龈出血，20例患者为合并口腔感染，包括扁桃体炎、咽炎、牙龈炎；对照组32例为口腔溃疡，38例为口腔血泡和牙龈出血，30例患者为合并口腔感染，包括扁桃体炎、咽炎、牙龈炎；两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>005，不具有统计学意义，具有临床可比性。

12护理方法对100例例行急性白血病口腔感染的护理干预患者的临床资料进行回顾性分析，并且与同期的未例护理干预的100例急性白血病患者的进行对照分析，针对两组患者的护理结果进行评价总结，具体的护理方法如下：

121日常护理医护人员要监督患者禁用硬毛牙刷，睡前、晨起以及三餐后要漱口，选用1%的双氧水或者是必泰溶液。

122常见口腔溃疡护理若是发现患者引发牙龈炎、扁桃体炎、咽炎，则要做咽拭子培养加药敏试验，同时，根据药敏结果，合理用药，并且，患者在口腔中要含华素片、西瓜霜、六神丸等药物，饭前饭后用3%的苏打水漱口；若是患者疑似为霉菌感染，则要立即做咽拭子培养和涂片，配制霉菌素5O万U含化，一天3次，并且饭前饭后用1%的双氧双漱口。

123口腔出血护理口腔出血患者禁用牙刷刷牙，可采用棉签擦拭清洗，对于牙龈舌处出现的血泡，若是出血重，则应该积极输入新鲜血，若是小血泡，则不必处理。

124饮食护理口腔溃疡多发生在颊黏膜、上颚、牙龈、口唇内侧，医护人员要嘱咐患者禁食辛辣刺激性食物。

125心理护理白血病患者易产生悲观、绝望的情绪，加上溃疡疼痛，会导致患者出现食欲不佳、睡眠不良，更易产生低落情绪，从而对治疗失去信心。因此，医护人员要对护理进行鼓励、安慰、关心，保持言语的温和，多与患者交谈和沟通，帮助患者消除恐惧、焦虑心理，建立起痊愈的信心。

13统计学分析采取SPSS130软件实施统计分析，其计量资料采用P检验，P

2结果

两组患者临床效果：例行急性白血病口腔感染的护理干预的100例患者，通过护理人员的精心护理，其治疗效果令人满意，感染率为0，而且对照组的感染率为4%，例行急性白血病口腔感染的护理干预患者的治疗效果明显优化于对照组，具体的临床效果满意度情况，见表1。

3讨论

急性白血病患者由于机体免疫力下降，极易引起口腔感染，而通过急性白血病院内口腔感染的护理干预，可以有效降低急性白血病患者感染发生率，增强治疗效果，因此，要应该加强护理干预在临床的应用，一般而言，白血病患者以牙龈增生、肥大、出血为第一症状，白血病细胞对口腔黏膜的浸润，容易发生继发感染，形成口腔黏膜溃疡。为此，在护理工作中，必须要加强临床观察，做好宣传教育，指导患者正确的饮食习惯和生活习惯，做好个人卫生护理，关心每一个细节，并且加强患者心理辅导，确保患者的积极配合，从而减少感染的发生，达到预期的治疗效果。

参考文献

[1]李瑾，陶燕燕急性白血病化疗后口腔感染护理干预效果的研究[J]航空航天医学杂志，2011，v22；No10106：761-762

[2]姚斌莲，沈国英，林丽芳，张翔口腔溃疡含漱液干预急性白血病患者化疗后口腔感染60例[J]江西中医药，2011，v42；No34812：48-49

雪白的墙范文第5篇

【关键词】强的松；百令胶囊；原发性肾病综合征；血流变学

【中图分类号】R692.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0064-01

1资料与方法

1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治68例原发性肾病综合征患者，经临床和实验室检查，符合1985年南京肾脏病学术会议修订的原发性肾小球疾病的临床分型标准，诊断为原发性肾病综合征，并排除了糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、药物、感染等因素引起的继发性肾病综合征。将患者随机分为2组，治疗组34例患者，其中男21例，女13例，年龄16～68岁，平均年龄42.1岁，病程1～24个月，对照组34例患者，其中男20例，女14例，年龄17～69岁，平均年龄42.5岁，病程1～22个月，两组患者的性别，年龄，病程经统计学分析，无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组患者治疗前8周内均停用血脂调节剂，治疗期间保持饮食习惯和生活方式不变，不用影响血脂代谢和尿蛋白排泄的药物及抗凝药物。对照组采用常规治疗，即口服强的松1mg/（kg.d）晨顿服的标准激素疗法。治疗组在常规治疗基础上联合百令胶囊治疗，5粒/次，3次/日，疗程为8周。两组患者分别于治疗前及疗程结束后3天行血液流变学指标，测定24小时尿蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等指标，并进行疗效分析。

1.3疗效标准显效：疗程结束后尿蛋白定量＜0.3g/24h，水肿等临床症状消失，肾功能正常，血液流变学4项以上指标明显改善；有效：尿蛋白定量0.3～12.0g/24h，水肿等临床症状明显减轻，肾功能好转，血液流变学3项指标改善；无效：尿蛋白定量12.0g/24h以上，临床症状和肾功能无明显好转，血液流变学各项指标均无改善。

1.4统计学处理采用SPSS11.5进行统计，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者治疗前后血流变学指标比较分析见表1。

2.2两组患者治疗前后24小时尿蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐变化分析见表2。

2.3两组患者疗效比较分析对照组34例患者，显效20例，有效4例，无效10例，总有效率为70.59%，治疗组34例患者，显效25例，有效6例，无效3例，总有效率为91.18%，P

3讨论

原发性肾病综合征（PNS）患者存在全身或局部的高凝状态及血流变学的改变，进而诱发一系列并发症，因此，必须重视肾病综合征时高脂血症的防治。糖皮质激素是目前治疗PNS的主要手段之一，采用糖皮质激素治疗虽然在一定程度上能使尿蛋白转阴，但是血清TC、TG仍处于高水平状态，成为了诱发动脉硬化的重要因素。因此，对于原发性肾病综合征患者的治疗，应在重视治疗原发病的同时，积极调节脂质代谢紊乱及血液流变学异常，从而达到最佳的治疗效果。我院采用强的松联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征，百令胶囊是富有丰富的氨基酸和微量元素的虫草制剂，具有雄性激素样及肾上腺皮质激素样作用，有利于蛋白合成，同时还具有改善和保护机体的免疫系统、保护肾小管等作用，与强的松联合使用具有降低24h尿蛋白，促进白蛋白合成、调节免疫等作用。通过观察血流变学指标变化及临床疗效，可见，强的松联合百令胶囊对临床症状、肾功能及血流变学均有明显的改善作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邱朝霞,张先杰,等.银杏达莫注射液对原发性肾病综合征血脂及血流变学的影响[J].中外医疗，2008，17（6）：13-14.

[2]李玲,覃学勇,廖明.血脂康对原发性肾病综合征血脂及血流变学的影响[J].现代医药卫生,2008,24(18):2731-2732.