阿衰正传

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阿衰正传范文第1篇

有什么难题需要解决，告诉我……

有什么快乐没人分享，告诉我……

近来，戈飞在来信中发现了一个有趣的现象，很多小朋友“痛诉”他们的爸爸妈妈失信于人。“我最恨我爸说话不算话了！”三年级的林小宇在信纸上画了一幅爸爸的漫画，还在边上写了三个大大的“恨”！

爸爸妈妈们，让我们一起来看看孩子是怎么说的吧――

大人们都是说谎大王

成晶娅（六年级女生）：我妈妈特爱出尔反尔。我的成绩在班里一直名列前茅，但，就像奶奶说的“老虎也有打盹的时候”，偶尔也会有一、两次考砸了。我妈总是唠叨个没完，所以，这一次，我数学没考好，就骗妈妈说成绩还没出来。她不信，居然向我们同学打听，回来就追问我怎么回事。我死活不愿意告诉她分数。妈妈就承诺说，即使考得不好，也不责怪我。冲着这份承诺，我把自己的分数告诉了她，没想到妈妈的脸色立即“晴转阴”，严厉地责备我。这让我想起上学期小测验也是这样，她总是出尔反尔，我以后再也不相信她的话了。

许峰（五年级男生）：家长们总是说话不算数。前些时候，我喜欢上漫画书《阿衰正传》，恳求我爸给我买一套，他说我陪他去看奶奶就买。星期六我们在奶奶家吃完饭回家，路过新华书店，我还特意提醒他，可是，爸爸像根本没这事一样。之后，他闭口不提，我催过几次，他就以各种借口一直拖延至今。

康新（三年级女生）：我爸爸说话从不算数，让我在同学面前丢尽了面子。我们黑板报小组要收集一些资料，爸爸答应帮我复印，中午给我，结果他说自己忘记了。同学虽然没有责怪我，但看到大家失望的表情，我心里很难受。

…………

面对数封历数父母不守信用的“投诉信”，戈飞在父母中做了一次小小的调查。

孩子们不懂我们的心

妈妈A：我想每个关心孩子的家长都会关心他们的成绩，孩子大了特别上了五年级以后，考不好就不说，问不出来，有时我也采取成晶娅妈妈的迂回政策。这样做时，我绝非有故意欺骗孩子的意思。相反，我对孩子故意隐瞒成绩的态度很生气。试想，如果孩子在家长面前一味展示好的方面，家长会觉得孩子各方面都很优秀，而看不到孩子的短处，这对孩子的成长非常不利。任何事情，不管结果如何，孩子都应对家长坦诚相告，然后一起找原因才对。

爸爸A：孩子们哪考虑过家长的心情啊。现在哪个家长不抓孩子学习啊，看课外书，我不反对，可是像那些跟学习无关的漫画书，我也不希望孩子多看。站在我的立场，孩子要买像《阿衰正传》那样的书，我当场就会回绝。不会像那位父亲那样，采取缓兵之计，还落了个说话不算数的骂名。

爸爸B：孩子有时委托我们的事，特别是集体的事，家长要能帮就帮，尽力做。孩子交办的集体的事，一定要放在心上。

妈妈B：今年暑假，孩子几乎天天吵着要去旅游，说我过年时答应他，只要他考到班级前十名就带他出去玩，可当时我真忙得走不开。为了不成为孩子眼里的“说谎大王”，我就随口说了句“妈妈可以兑现承诺，但你得一个人去”。没想到孩子还当真了，自己报名参加旅游社，没办法，我只得嘱托随团导游。孩子不在那几天，我和他爸爸真是担心得几宿都没睡好，一直到他平安回来，才舒了一口气。可是，孩子发自内心兴奋的表情使我明白，这次我做对了。

“缓兵之计”是罪魁

家长做到“诚信”很难吗？

为了不伤孩子的面子，家长往往“好心”地毫不犹豫地答应了孩子的请求，可是很多家长却没能实现自己的承诺。难道，“诚信”二字对家长来说，做起来真的很难吗？面对孩子们强烈的希望家长“诚信”，亲子间应该相互信任，是不是更重要呢？

其实，生活中，很多时候是大人们“根本没有把孩子的要求、想法往心里去”的原因造成的。调查中，绝大多数家长告诉戈飞，“以前我们都不太注意这个问题，比较随意，面对孩子的希望和要求，我们采取的方式就是随口说声‘以后再说吧’，给孩子留点希望，但又没有许诺具体期限，为的就是不让孩子闷闷不乐。这样做，我们一是希望时间一长孩子自己忘记，二是给家长一个细细考虑的缓冲期。”

就是这种对孩子的要求，家长们不忍心断然拒绝，而使出的“缓兵之计”，却把自己逼进了更尴尬的“不守信”的死胡同。这里戈飞教你一招：当孩子提出的要求令自己感到为难时，不可轻易答应，家长要有自己的原则和底线，即要把握一个度。随口答应不代表就是真正对孩子好。

阿衰正传范文第2篇

关键词：名词谓语句；描写意义；《鲁迅全集》

现代汉语中的名词谓语句既有判断和说明作用，也有描写作用，我们称之为描写意义。所谓描写意义，是指名词谓语句能够描绘出事物的特征、性质或者描述人物的情态等。本文就以《鲁迅全集》中的典型语句为例对具有描写意义的名词谓语句进行意义和结构的分析。

现代汉语中名词谓语句的显著特点就是简短、精炼。比如“窗外一阵声响。”（名词谓语句）和“窗外有一阵声响。”（动词谓语句），两句话意思一样，但明显前者的表述更简洁。而当如此简练的名词谓语句具有了描写意义之后：“窗外沙沙的一阵声响。”（鲁迅《在酒楼上》），它的特点就可用“白描”二字来概括了，“白描”即用最简练的笔墨描绘鲜明深刻的形象。用在文学创作之中，它要求作家运用最精简、最节省的文字刻画出鲜明生动、富有深意的形象，并不加渲染或烘托。就如鲁迅先生《在酒楼上》一文中的那句话，它既没有相同意义的动词谓语句那么繁琐，同时“沙沙的”这一拟声词又代表的是这阵声响的状态，不可缺少。所以，这句话是既简单又形象。事实上，白描是鲁迅先生相当擅长的作文之法，探索其文学作品中具有描写意义的名词谓语句无疑是件有价值的事情。

白描手法被鲁迅先生在其文学作品中运用得之精道。不论是描写人物，事物，景物，还是环境，鲁迅先生都能通过朴实自然的简练之笔抓住其描写对象的主要特征，并有含蓄半吐的意味，令人深思。[1，2]

第一，关于景物的描述。例如他在《在酒楼上》中这段对雪的描写：

例1.“窗外沙沙的一阵声响，许多积雪从被他压弯了的一枝山茶树上滑下去了，树枝笔挺的伸直，更显出乌油油的肥叶和血红的花来……”

这里用积雪压弯山茶树枝来暗喻吕纬甫的生活遭遇，可山茶树能在摆脱积雪的重压之后“笔挺的伸直”起来，吕纬甫却意志消沉，得过且过。这种形象的反衬表现出作者委婉的批评态度。其中加下划线的句子是“处所名词+形名结构”的名词谓语句，其中作谓语的形名结构“沙沙的一阵声响”中又包含着数量名结构“一阵声响”，这是一个复杂的名词谓语句。“沙沙的”和“一阵”两词语是句子的主要组成部分，突显了句子的描写性。再如鲁迅先生在《狂人日记》中对月光的两次描写：

例2.

第一段：“今天晚上，很好的月光。”

“我不见他，已是三十多年；今天见了，精神分外爽快。”

第二段：“今天全没月光，我知道不妙。早上出门，赵贵翁的眼色便怪：似乎怕 我，似乎想害我。”

仔细思考之后，我们会发现，其实这两次对月光的描写是为表现人物作铺垫的：“今天晚上，很好的月光。”与下行“精神分外爽快”相对应，而“今天全没月光”与“赵贵翁......似乎想害我。”相对应。通过月光的有无来表现精神分裂症病人的幻觉，非常巧妙。而其中的“今天晚上，很好的月光。”正是一个典型的名词谓语句，它以“时间名词短语+形名结构”简洁而传神的手法对环境作了突出的描写，副词“很”已然和后边的“好”结为一体，它们共同修饰“月光”，达到了激励读者竭力想象当晚的月光是如何好到不行的效果。如果省略，不仅会使句子不通顺，而且其描写意义也会大打折扣。另外，环境描写中的名词谓语句还有：

例3.“靠西墙是竹丛，下面许多笋。”（鲁迅《阿Q正传》）

例4.“庵和春天时节一样静，白的墙壁和漆黑的门。”（鲁迅《阿Q正传》）

例5.“土场上一片碗筷声响，人人的脊梁上又都吐出汗滴。”（鲁迅《风波》）

例6.“桌上放着一个荸荠式的圆篮，檐下一小铺盖。”（鲁迅《祝福》）

例7.“我正想走时，门外一阵喧嚷和脚步声。”（鲁迅《孤独者》）

例8.“中间歪歪斜斜一条细路。”（鲁迅《药》）

例9.“窗外一小片空地，地上有四五株树，正对面是三间小平房。”（鲁迅《高老夫子》）

前四句的结构是“处所名词+形名结构”或“处所名词+数量名结构”，后三句是“方位名词+数量名结构”，且这种数量名结构中的数量短语，甚至包括形容词，如“许多、白的、漆黑的、一片、小、一阵、歪歪斜斜、一条”等，全都不能去掉，它们的存在才是句子描写意义存在的根本。

第二，对人物的描写。最具典型性的当如他在《祝福》中对祥林嫂的两次外貌描写，初见祥林嫂――

例10.“做中人的卫老婆子带她进来了，头上扎着白头绳，乌裙，蓝夹袄，月白背心，年纪大约二十六七，脸色青黄，但两颊却还是红的。”

再见祥林嫂――

例11.“她头上仍然扎着白头绳，乌裙，蓝夹袄，月白背心，脸色青黄，只是两颊上已经消失了血色。”我们发现，鲁迅先生先后两次对祥林嫂的穿着描写用了同样的词语和句式，极易引起读者注意，而这样的强调我们不妨理解为作者是为了使读者注意祥林嫂状态的前后变化，并作深入思考，体味祥林嫂的悲惨遭遇。其中的“乌裙，蓝夹袄，月白背心”是形名结构的名词性谓语，简短自然。“乌、蓝、月白”这些形容词描写出了祥林嫂穿戴的朴实，甚至简陋。另外，还有“名词或代词+形名结构”的语句：

例12.“他在厨房里，紫色的圆脸，头戴一顶小毡帽，颈上套一个明晃的银项圈。”（鲁迅《故乡》）

例13.“他身材很高大，清白脸色，皱纹间时常夹些伤痕，一部乱蓬蓬的花白胡子。”（鲁迅《孙乙己》）

例14.“跌倒的是一个女人，花白头发，衣服都很破烂。”（鲁迅《一件小事》）

例15.“细看他的相貌，也还是乱蓬蓬的须发；苍白的方脸，然而衰瘦了。”（鲁迅《在酒楼上》）

例16.和“六七十岁的老的，白头发，眼睛是瞎的，坐在布店的檐下求乞。”（鲁迅《肥皂》）

例17.“我辈正经人，确乎犯不上酱在一起。”（鲁迅《高老夫子》）

这些句子当中的形容词――“紫色的、青白、花白、苍白、白、正经”――仍然描述“脸色、头发、品行怎么样”，在全句中起着主要作用，是整个谓语不可缺少的一部分。这也更加说明它们的描写意义是很突出的。

例18.“现在的长矛，只是剪人家的辫子，僧不僧，俗不俗的。”（鲁迅《阿Q正传》）由末尾带“的”的名词作谓语。结合当时的社会环境，这个句子形象地描写出了被剪了辫子的人的窘态，既不是“光头的”和尚，也不是“留长辫的”俗人。这些对人物面貌的形象描写加深了人物在读者心目中的印象。

第三，对事物的描写，有这些精彩的句子：

例19.“她一手提着竹篮，内中一个破碗，空的。”（鲁迅《祝福》）形象地表现出祥林嫂的穷困与不幸，“破”碗都只有“一个”，更别说去买一个新的了。再没有比这两个词的合用更能表现祥林嫂的困窘；

例20.“他头上是一顶破毡帽，身上只一件极薄的棉衣……”（鲁迅《故乡》）

在冬天，“棉衣”代表的是温暖，“薄”给人的感觉是寒冷，作者将这两个看起来极其矛盾的词语放在一起，奠定了一种反讽的基调，表现出对闰土的深深同情。这两个句子的结构均是“处所名词+数量名结构”。

综上，无论是用来描写景物，人物，还是事物，具有描写意义的名词谓语句的运用都使鲁迅先生的文章彰显特色。[3]通过分析，我们不仅了解了《鲁迅全集》中典型的具有描写意义的名词谓语句的运用，还可发现，这样的句子其实是有着特殊结构的。试以表格总结如下：

具有描写意义的名词谓语句，其主语可以是名词或者代词，这时它的谓语有两种情形：第一种，形名结构的名词性短语。比如“我辈正经人。”（鲁迅《高老夫子》）这类句子的谓语中心语所指的事物，都是主语所指的人或事物不可分离的一部分，都有受形容词的修饰。吕叔湘先生认为这种名词性短语的性质接近于形容词，它们的修饰语和中心语结合得相当紧密，不能拆开。第二种，谓语是单个名词。比如：他坏蛋/你才坏蛋呢/她特势利眼。（口语）类似句式，在口语中大量存在。在这类句子中，充当谓语的名词大都是偏正结构的复合词。这些复合词的前一个语素一般具有形容词性，说明这个词不仅表名称，还代表着主语所具有的一定的性质或特征。用这种表一定性质、特征的名词作谓语，它对主语的作用就不单单是表判断，还可以描写主语。

其次，具有描写意义的名词谓语句，它的主语也可以是表处所的名词性短语。而此时，其谓语多为数量名结构的名词性短语。比如：“窗外一小片空地。”（鲁迅《高老夫子》），其结构为方位名词+数量名结构。又如：“土场上一片碗筷声响。”（鲁迅《风波》），其结构为处所名词+数量名结构。形名结构的名词性短语充当谓语的情况也是有的，比如：山那边，好风光。（口语）/“庵……，白的墙壁和漆黑的门。”（鲁迅《阿Q正传》）这种谓语是数量名结构的句子，数量短语后面的名词也是偏正结构的复合词，也表示性状或特征，与形容词性的偏正结构复合词有同样的功能，说明主语“怎么样”，使整个句子具有描写性。熙先生曾说：“用名词形式来表示性质概念的例子并不少。”[4]而且，“在现代汉语里，最宜于修饰名词的不是形容词而是名词，这是汉语的一个显著特点。”[5]

所以，无论是在日常口语交际中，还是在文学作品创作中，具有描写意义的名词谓语句都深受到人们的喜爱。

结语

名词谓语句是现代汉语独有的一种句型，是人们在口语交际中逐渐形成的一种特色句型。这种句型表意明白晓畅，结构简单，十分受用。虽然在汉语众多的名词中能做谓语的只占少数，但是由它们所形成的名词谓语句并不是零散地存在于语言之中的，而是大量地并且成类别存在着。每一类都独立于其他类之外，都有自己的外在形式和语义特点。[6]如果说名词谓语句是现代汉语的一大特色，那么描写意义就是名词谓语句的一大特色。恰当地运用具有描写意义的名词谓语句，会收到事半功倍的奇妙效果。（作者单位：四川大学）

参考文献：

[1]吴周文.漫谈鲁迅小说语言的艺术锤炼[J].扬州师院学报，1979，（2）：23-30，39

[2]赵卓.简练：简约与丰厚的结晶――论鲁迅小说的语言风格[J].云梦学刊，2000：66-69

[3]鲁迅.鲁迅全集[M].人民文学出版社，2005，（11）

阿衰正传范文第3篇

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0288-01

基金项目：上海市中医药事业发展三年行动计划项目“胡国华上海市名老中医学术经验研究工作室”（项目编号：ZYSNXD-CC-MZY050）；2012年上海市科委科研项目：验方朱氏盆炎汤治疗慢性盆腔炎性疾病后遗症有效性的临床多中心研究（项目编号12401903300）。

胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人，上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师，第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作，擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余，现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则，以飨同道。

1膏方

膏方，又称膏滋，是一种将中药饮片反复煎煮浓缩、去除渣滓，然后加入药膏、蜂蜜或白糖收膏而成的传统剂型。其通常由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分组成。内服膏方具有辨病与辨体质相结合、整体调理、纠偏去病、效力缓和持久等特点。[1]

2验案举例

2.1绝经前后诸证

王右，48岁，2012年11月14日就诊。

患者年近七七，素有子宫肌瘤史。经事紊乱，先后不定，量多夹块，烘热汗出，腰酸乳胀，时有头痛，纳平便调，夜寐尚安。舌红苔薄，脉沉细。证属肝肾亏虚、冲任瘀滞、气机不畅。治以养肝益肾，疏理冲任，以冀胶膏疗痊。

生熟地（各）100g，赤白芍各（各）100g，紫丹参90g，全当归120g，淮山药150g，山萸肉120g，泽泻90g，白茯苓120g，枸杞子90g，旱莲草150g，女贞子120g，补骨脂120g，菟丝子90g，麦门冬（各）90g，肥知母90g，川黄柏90g，鸡血藤180g，络石藤180g，伸筋草180g，川楝子90g，蒲公英300g，刘寄奴120g，皂角刺120g，紫草根300g，延胡索120g，广木香60g，青陈皮（各）90g，生甘草60g。另加：西洋参（煎汁另入）100g，生晒参（煎汁另入）60g，陈阿胶250g，鳖甲胶250g，胡桃肉250g，湘莲肉150g，蜂蜜300g，文冰500g，黄酒500g。服膏3月后，诸疾改善。

按：《素问・上古天真论》云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。”患者年近五旬，肾气、天癸、冲任、胞宫系统功能日渐减退。肝血、肾精亏虚，阴虚内热，故见烘热汗出。腰为肾之府，肾精不足则见腰酸。乙癸同源，肾气已虚，致肝失所养，肝失疏泄、肝阳上扰头目，故见乳胀、头痛。本膏用六味地黄丸为基础方加减调补肝肾，配伍枸杞子、旱莲草、女贞子、菟丝子、补骨脂寓“阴中求阳，阳中求阴”之义。患者素有子宫肌瘤史，加蒲公英、刘寄奴、皂角刺、延胡索理气散结消。川黄柏能清实热、退虚热、泻相火，与肥知母配伍使用可缓其过燥伤阴。患者冲任瘀滞，加鸡血藤、络石藤、伸筋草等为药对配伍以通络导滞。又因此病以气机郁结为辅，故胡师选用川楝子、广木香、青陈皮疏肝理气。阴平阳秘，精神乃治，诸药合用，共奏补益肝肾之功效。

2.2月经失调

章右，35岁，2012年11月20日就诊。

肾主先天，脾主后天。经水惯后，近年量少，3天即净。经行乳胀，腰酸乏力，面色萎黄，夜寐梦扰。纳少尿频，便稀寐安。舌淡苔薄，脉沉细无力。证属脾肾两虚，冲任失调。治以健脾益肾，调理冲任。时值冬令，以膏代煎，冀正复经调。

生熟地（各）90g，全当归180g，白茯苓90g，菟丝子90g，枸杞子120g，党沙参（各）90g，杜仲150g，淮山药180g，山萸肉90g，鸡血藤180g，伸筋草180g，泽兰叶90g，川牛膝90g，白扁豆150g，炒薏仁120g，炒谷麦芽（各）120g，川楝子90g，小青皮90g，桔核络（各）120g，柏子仁90g，生甘草60g。另加：生晒参（煎汁另入）100g，西洋参（煎汁另入）90g，陈阿胶250g，鹿角胶100g，鳖甲胶200g，紫河车100g，胡桃肉200g，湘莲肉200g，灵芝50g，文冰500g，蜂蜜300g，黄酒500g。

按：《医学正传・妇人科》载：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”肾气亏虚，精血不足，故经来量少。肾主骨生髓，肾精虚损，失于濡养，故腰脊酸楚。肾阳亏虚，既使胞宫失其温煦功能，又使膀胱之气失司，故尿频。脾统血，脾虚不运，则纳少便溏、面色萎黄。脾虚气陷，故神疲乏力。本膏用归肾丸为基础方加减以补肾调经。佐以白扁豆、炒薏仁、炒谷麦芽健脾助运，鸡血藤、伸筋草、川牛膝、泽兰养血调经。药证相符，则效如桴鼓。

2.3盆腔炎

仲右，41岁，2012年11月25日就诊。

年逾四旬，慢性盆腔炎史，行人流术后因宫颈黏连继行宫颈扩张术后5月。腰酸腹痛，经量偏少，纳平便调。舌暗红苔薄腻，脉细软。证属湿热瘀滞、气血亏虚。治以清热化瘀，疏理冲任，益气养血。冀膏方攻补兼施，缓缓调治。

败酱草300g，蒲公英300g，车前草300g，生黄芪120g，潞党参90g，北沙参90g，大生地120g，熟地黄120g，赤白芍（各）90g，全当归180g，紫丹参180g，络石藤180g，炒川断120g，大红藤300g，益母草180g，桃仁90g，红花90g，泽兰叶120g，川杜仲120g，金狗脊120g，淮山药150g、炒麦芽90g，炒谷芽90g，生山楂60g，缩砂仁30g，柏子仁90g，广郁金120g，延胡索180g、生甘草60g。另加：西洋参100g，陈阿胶250g，鳖甲胶250g，胡桃肉250g，湘莲肉200g，三七粉50g，蜂蜜300g，文冰500g，黄酒500g。

按：患者慢性盆腔炎史，久不能复，久病致虚，肝肾耗损。又行人流，血室正开，外邪乘虚内侵，湿热稽留。治疗应扶正与祛邪并重。本膏以朱氏盆炎汤为基础方加减以清热化湿。佐以参芪四物汤养血调经，疏理冲任。配用桃仁、红花、益母草、泽兰活血行瘀，杜仲、狗脊、山药益肾以助根本。本方配伍精当，扶正祛邪兼顾，患者症情趋缓。

3体会

膏方是药，亦是文化。胡师开膏处方用药时，注重阴阳平衡，以“平”为期，常按药物的偏性配伍使用。同时注重通补兼施，疏导气机，以防膏方中补药太过滋腻。脾胃为后天之本，药物的吸收利用需借助脾胃的运化功能，胡师常配伍运脾健胃之品，可增膏方调补之功效。

阿衰正传范文第4篇

卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指月经初潮后到40岁之前发生的低雌激素和高促性腺激素状态，为妇科常见的内分泌疾病。近年发病率有逐年上升之趋势，流行病学调查显示其发生率为1%［1］。目前研究认为POF的发生主要与遗传、免疫、代谢和环境等因素有关。

1遗传性因素

有关家谱调查发现POF发病率在女性亲属中，有家族史的达100%，而散发性的仅为1%；由特定基因序列单元大量重复构成，长度在人类高度遗传的端粒的缺失同衰老密切相关，且多出现POF，说明POF具有较高的家族遗传倾向。

两条结构正常的X染色体对维持卵泡正常的储备至关重要，X染色体上的任何缺失都会引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究发现，POF是一种由常染色体传递或X连锁显性限制性遗传病，常伴有染色体重组、移位或单体性改变，X染色体和常染色体间的移位［3］，以及X染色体和常染色体数量和结构异常等。由于X染色体上各区段载有不同的基因，因此缺失或重组的部位不同决定着产生不同的症状，如X染色体Xp11和Xq13末端缺失常表现为完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失常可导致严重的卵巢功能紊乱，病人多表现为POF［4］。

Marozzi等［5］提出导致POF的特定基因区段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之间，它们对卵巢发育和卵泡生成具有重要意义。Schlessinger等［6］研究发现，POF患者X常染色体第3位点上一转录因子FOXL2的缺失，可导致单倍体缺失而引起卵泡数量的减少。

线粒体DNA的缺失可加速卵泡细胞凋亡，引起卵巢功能衰退。女性随年龄增加，线粒体DNA缺失率逐渐上升，绝经妇女则高达86.4%。缺失部位多在8649～13447位和8482～13460位［3］，直接影响线粒体呼吸链上主要酶的转录、合成，使胞内能量产生障碍，影响卵泡细胞的增殖和凋亡，终致卵巢功能衰竭。

在一些POF病例中，发现一种X连锁基因FMR1与特发性POF有关，但其分子机能还不清楚［7］。此外，维持卵巢始基卵泡数量所必需的Atm/ckit基因变异及其基因产物可引起始基卵泡的凋亡和数量减少；调节女性生育力和性细胞发育的候选基因DAZ-LI突变，以及由基因所致的突变抑制素(INH)结构和功能异常均可导致POF的发生。

2免疫性因素

据有关免疫学研究报道，部分POF患者存在有多种自身免疫性抗体或伴有自身免疫性疾病。Falsetti等［8］发现生育后期发生POF的妇女体内存在一种以上自身免疫抗体者占45%。Ishizuka等［9］认为抗核抗体与POF有着明显的关联。Falorni等［10］发现兼有Addison病的POF患者血清中类固醇细胞自身免疫标记物、17a-羟化酶自身抗体或细胞色素P450侧链断裂酶自身抗体大多阳性。

研究发现在POF早期，产生自身抗体的B细胞(CD+5CD+19)增加，细胞毒性淋巴细胞(CD+8CD+57)减少，且细胞毒性淋巴细胞中ACAB的IgM产生活跃，据此提出卵巢的自身免疫缺陷是导致部分POF发生的病因［11］。王文军等［12］在对外周血T淋巴细胞亚群检测时发现，POF及自然绝经者体内细胞免疫、补体水平相似：CD+8、CD+16T淋巴细胞数明显升高，CD+4/CD+8比值明显降低；补体C4显著高于健康育龄妇女。表明POF患者的免疫调节、免疫应答均处于衰老状态。而体内存有自身免疫抗体的妇女，也有与此相似的现象，并且组织学观察发现其卵巢明显缩小，卵泡数量亦减少。

有研究发现POF患者的原始卵泡、初级卵泡和生长卵泡的周围有淋巴细胞和白细胞浸润；在成熟卵泡中有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润。这些免疫细胞可释放细胞因子，损害卵泡，加速卵泡的闭锁。此外，卵巢间质中的淋巴细胞可产生白细胞移动抑制因子，利于循环中的淋巴细胞和白细胞更多地聚集在卵巢，加重对卵巢的损害［3］。王一峰等［13］研究发现，POF患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平降低，干扰素γ、抗卵巢抗体水平明显升高，反映细胞因子在自身免疫性POF的发生中起重要作用。

临床研究发现自身免疫性卵巢衰竭的患者，常同时患有多种自身免疫性疾病，最常见的为桥本氏甲状腺炎，其他如Addison病、类风湿性关节炎、系统性的红斑狼疮、重症肌无力、突发性血小板减少紫癜、自身免疫性溶血性贫血、抗胰岛素性糖尿病等，此外，先天性胸腺萎缩亦可有POF之表现。

可见，患者卵巢的T细胞亚群改变和淋巴细胞浆细胞浸润、以及针对卵巢抗原的循环自身抗体出现，均提示POF与免疫有关。

3酶学缺陷

半乳糖磷酸盐尿苷转移酶缺乏，使血清半乳糖升高，直接损害卵母细胞，其代谢产物对卵巢实质的损害及含有半乳糖的促性腺激素分子活性的改变也可致卵母细胞过早衰竭。卵巢17α-羟化酶缺陷而不能合成雌激素，使FSH反馈性升高，可引起POF的发生。其它卵巢酶，如17，20碳链裂解酶、类固醇激素脱氢酶以及还原酶的缺陷，也可引起性腺功能低下而发生POF。

4促性腺激素及其受体

促性腺激素FSH，LH及其受体的传导缺陷，人促性腺激素受体FSHR的纯合子突变或杂合子突变，均可引起POF的发生。家族性POF和FraX携带者中呈现较低的雌激素受体基因（TA）n复制率，影响雌激素受体多型性表达，可引起卵巢功能衰竭［14］。

5卵泡性因素

卵泡储备少或闭锁速度快，均可使卵巢功能提前衰竭。

6影响卵巢的危险性因素

6.1感染、疾病与环境因素感染引起的POF主要见于双侧性输卵管卵巢脓肿引起的卵巢组织破坏。在儿童期或青春期患病毒性腮腺炎性卵巢炎可致卵巢功能部分或全部丧失，造成POF的发生。风疹、麻疹病毒感染以及严重的结核性、淋菌性或其它化脓性盆腔炎等亦可破坏卵巢组织，造成卵巢功能的减退。

有资料报道，吸烟女性发生POF危险性较不吸烟女性为增加；海洛因依赖对青春期吸毒女性生殖系统有明显损害，其卵巢功能可能出现早衰；大量使用杀虫剂可损伤生殖细胞。许多环境毒素也危害着人类的生殖功能，如来源于橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢后的4-乙烯环己烯可引起卵巢功能的衰竭［15］；塑料燃烧氧化后产生的多环芳香族烃，能够激活芳香族烃受体而驱动的Bax转录，是导致卵巢功能衰竭的一个重要途径［16］。

6.2医源性因素主要包括手术、放化疗、免疫抑制治疗、子宫动脉栓塞治疗等。研究发现40岁之前切除一侧或部分卵巢组织后，卵巢分泌的激素下降，使FSH升高、骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。也有报道输卵管结扎术使卵巢血供受损，导致类似卵巢去势现象而发生POF［17］。传统的全子宫或次全子宫切除术,由于手术扎断子宫动脉和主韧带及子宫骶骨韧带,影响了卵巢正常的血液循环，可导致卵巢萎缩及功能衰退的发生［18］。子宫动脉栓塞治疗时，发生的非目标性的卵巢动脉栓塞，也可导致POF的发生。

人流术或药流不全行清宫术，使子宫内膜受到损伤，对卵巢激素不能产生正常的反应；加之术时患者恐惧、紧张情绪，影响及下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，抑制了卵巢的卵泡生长和排卵功能，并使子宫内膜不能正常的生长或内膜各个部位显示分泌反应不均的状况出现，致使一些妇女发生卵巢功能紊乱，最终可出现POF的征象［19］。

化疗药物可使卵巢发生包膜增厚、间质纤维化、原始卵泡停止发育的组织学变化，其对卵巢功能的影响，与患者的年龄、药物的种类及用药剂量、方法和时间等有关。化疗药物中环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、百消安、氮芥等烷化剂损害生殖细胞，导致POF的危险性最高，且随着剂量增加危险性也增大。此外，阿霉素、长春新碱等以及长时间服用抗类风湿药物如雷公藤，对卵巢也存在一定程度的损害。

长时间或大剂量的放射线可使卵巢发生卵泡丧失，间质纤维化和玻璃样变，血管硬化和门细胞潴留等病理变化，导致POF的发生。其对卵巢功能的影响，与患者的年龄及接受的剂量、放疗也有关。有关资料显示，腹部及盆腔照射大于800rads可引起POF；2000～3000rads大多发生永久性卵巢功能衰竭；而小于150rads则无明显影响。

6.3心理因素绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。由于强烈的情绪刺激而导致POF的患者，推测可能与潜在卵巢功能较差有关［20］。

POF在中医古籍中并无记载，根据其在临床多有闭经、不孕的表现，祖国医学认为本病属于“血隔”“血枯”“闭经”“不孕症”等范畴，对其病因病机认识如下：①先天禀赋不足，肾气未盛，冲任气血不充而渐至衰竭。②七情内伤，肝郁气滞血瘀，冲任阻滞，气血暗耗；或思虑过度，损伤心脾，冲任衰少而致闭经。③大病久病耗伤阴液，或房劳、多产、堕胎、小产等耗竭精血，冲任早衰。④经期、产后外感六邪气，与血相搏，瘀阻冲任，而致经闭。⑤物理、化学因素等导致本病发生［21］。

《素问·上古天真论篇》中明确指出肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭、冲任二脉的盛衰以及月经的行与止。《医学正传》亦云：“经水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸。”因此中医学认为肾虚是本病发生的病理机制所在，由于肾虚，冲任虚衰，血海空虚，无血以下，即可导致本病的发生。此外，脾虚、肝郁、气血失调等也是导致本病发生的重要机理。

由于该病的病机错综复杂，且相互转化，因而医家对POF的病因病机认识多有不同。如：温鸿雁等［22］认为POF除与肾有密切关系外，还与心肝等脏腑关系密切，其病机主要为肾阳亏虚、肝肾阴虚、气虚血瘀、肝郁气滞等。戴德英等［23］认为本病的发生以肾虚为根本，兼有肝郁或瘀证，病机有四：脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚肝郁、心肾不交，均可导致冲任早衰。朱玲等［24］认为其病机特点是以肾虚为主导，血虚为基础的肾虚血亏血瘀，虚实夹杂。且本虚为多，标实为少。而六时毒，浸胞脉，扰乱冲任；或情志郁结，气血暗耗，冲任失调，亦可促进本病的发生。王锡贞等［25］提出POF的主要病机是肾虚、冲任衰少。常兼有脾气虚弱、脾湿蕴遏、肝阴虚、肝郁、郁火、肝阳上亢、肝脾失调、气滞血瘀、心火上炎、水火不济等兼证。同时，药理研究显示补肾类的中药能提高垂体对下丘脑的反应,改善内分泌调节功能；改善低雌激素环境，促卵泡发育成熟；改善机体的免疫功能，具有类似雌激素的作用，对于防治POF引起的闭经，以及伴随出现的围绝经期综合征的表现有较好的治疗作用，印证了POF发生与肾虚密切相关。

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［23］戴德英.中医妇科临床手册［M］.上海：上海科学技术出版社，2002.

阿衰正传范文第5篇

早在1985年，杜德伟就在香港以歌手身份出道。他来自演艺世家，其母张露是上世纪40年代著名的上海歌手，其父杜奥立是西班牙裔拉丁鼓手。他18岁赴加拿大留学，受到西方流行音乐尤其黑人音乐的深深影响，并贯穿了他整个音乐生涯。他是华语乐坛最早一批曲风西化的歌手，最早将灵魂乐、蓝调及R&B音乐引入华语乐坛的先驱之一，并引领了舞曲潮流。 消失十年

“妈妈去世后，想做一首歌向她致敬”

尽管前些年唱片业一直被“唱衰”，但大大小小歌手仍旧用各种方式继续发行着唱片和歌曲。但杜德伟是真的暌违歌坛好久，今年他发行了新的国语专辑《好样》，算一算，距离上一张他大胆出镜甚至遭禁的大红专辑《脱掉》刚好十年。

南都娱乐周刊：你真的太久没发片了，上一张的《脱掉》到现在居然已经十年了。

杜德伟：就像《阿甘正传》一样，阿甘就是心跟随当下的感觉，我那个时候发完《脱掉》后，觉得自己从1985年一直工作，就是发唱片，每年会发到三张的量，已经有点疲倦了，我不知道自己下张专辑做什么；同时唱片公司跟我合约也满了，再谈合约的时候遇到唱片生态环境改变、很多盗版、免费下载，反正和90年代很多的不一样，所以我决定顺道休息一下。休息的过程中我发现自己在忙演艺事业的时候有一些理想没有实现，我有一个理想是当服装设计师和品牌创立人，所以我就试试成立自己的服装品牌，去享受整个从零到ok的过程，像一个旅程。而且那时候我的爸爸妈妈身体也开始不好，所有事情加在一起，那个十年对我来说蛮充实的 。

南都娱乐周刊：就是说这个十年也有很多的时间在家庭中？

杜德伟：那时候爸爸妈妈是分开的，妈妈在香港，爸爸在台湾，我就必须两头跑，当我在妈妈身边心里也要念着爸爸，在爸爸那边也一样要担心妈妈，在这个过程中给自己的心比较少，就没有时间顾及演艺事业。妈妈2009年去世后，我的心就在爸爸身上，就带他去旅行、浸温泉之类，后来他身体越来越不好，只能坐轮椅。妈妈去世两年后爸爸就去世，爸爸身体是急转直下，从可以去旅行到完全不行再到离开那个时间很快。这十年里面有很多的改变，给了我很多人生的体验和一些不一样的经历，所以慢慢地我心里面有一些感觉，想做一首歌给妈妈，向妈妈致敬。

南都娱乐周刊：是什么歌呢？

杜德伟：是翻唱我妈妈的一首老歌，她1957年唱的《静心等》。做这首歌的时候是2009年，并没有想发唱片，只是当时拿到了美国三藩市找一些乐手唱，我就跟他们说我妈妈是歌手，她现在去世了，我想翻唱她的歌。他们很喜欢这个故事，很用心帮我打造音乐，我唱进去以后，再把妈妈的盘拿给他们听，他们觉得不可思议，因为在50年代的时候，在中国有一个女歌手用国语唱这个歌。当爸爸去世以后，我就写了一首歌《你那边的世界》给爸爸，其实整个专辑是从这两个故事产生，就是进了录音室产生了很强烈的感觉，可能是爸爸妈妈给我的感觉，所以我就向经纪公司说，不如我们来做一张全新的专辑。

南都娱乐周刊：你是去年结婚，父母其实并没有看到你的婚姻。会不会觉得有些遗憾？

杜德伟：其实我妈妈很疼我，她会想要从儿子身上拥有百分百的注意力。因为父母分开，妈妈所有的感情寄托都在我和哥哥身上，有时候我谈恋爱，她会吃醋，如果她喜欢我喜欢的那个女孩，会好点，可是还是会吃醋。所以她身体不好的那段时间，如果我挑到她不喜欢的女朋友她会气死，因为她身体已经很弱，所以那时候没有想说找女朋友。可是爸妈离开之后他们灵魂会升华，他们会出现大爱，会希望儿子有人照顾，爸妈去世后我才遇到我老婆，我觉得我妈会很喜欢，因为我妈说过要找个会帮我打理生活的女孩，不仅我老婆会，她妈妈更会，所以等于我有两个照顾我的人，她家里人我都非常合得来。我觉得现在的老婆可能是妈妈挑的。 音乐世家

“慢慢长大后，觉得没有音乐会头晕”

不仅新专辑《好样》是源自杜德伟对父母的情感，来自音乐世家的他曾被媒体这样评价：“呼出第一口气，已与音乐相连。”杜德伟高中时期就与同学组建了Sidewalk 乐队，Sidewalk于1977和1978连续两年参加了TVB香港无线电视台主办的第一和第二届“业余歌唱天才比赛”并获得名次。1985年，杜德伟参加了TVB和华星唱片联合主办的第四届“新秀歌唱比赛”，击败了李克勤、苏永康、周慧敏、草蜢等同届选手，一举夺魁。随即签约华星，1986年就推出第一张粤语大碟《只想留下》。

南都娱乐周刊：你什么时候想要开始做个歌手的？

杜德伟：我……已经不记得什么时候了，因为爸爸妈妈都是音乐工作者，我在很小的时候家里有很多乐器、现场乐团在排练，所以我慢慢觉得没有音乐头会晕，所以就自然而然喜欢音乐，我自己有吉他，可是很想要唱歌，有了歌词是更能表达自己的情感，当我在做这样事情的时候可以跟很多人分享，是非常灵性的层次。

南都娱乐周刊：我记得以前庾澄庆说，小时候看到妈妈在舞台上接受鲜花和掌声，就对舞台有向往，你觉得你当歌手有这种心情吗？

杜德伟：其实并没有，小时候每次出去妈妈都被人挡着，到学校同学也会讲，说你妈妈在电视上唱歌，还有一些奇怪的不好听的挑毛病话，我不喜欢，还会跟他们打架。常常因为妈妈打架，蛮烦的。我自己对舞台的投射不是妈妈，反而是李小龙或者蝙蝠侠，后来的偶像就是迈克尔·杰克逊，他比我大三岁，我是看他电视表演，觉得他跳舞很棒，我还问我爸他是怎么跳的。

南都娱乐周刊：你中学开始玩乐队？

杜德伟：中学有一个乐团，是玩摇滚，不插电的那种，全是乐器。我们在学校会被校长要求我们代表学校去其他学校表演或者参加比赛，每一次我们都会拿金杯，校长就很开心，他会特别许可我们有些课不用上，让我们去楼梯间练歌。有时候我们要比赛，我们就会几天都练团，当我们拿乐器离开课室，同学们就会用羡慕的眼神看我们。

南都娱乐周刊：你在TVB的比赛名次都还不错，当时情况是怎样的？

杜德伟：那个比赛其实蛮有名的，梅艳芳、张卫健、许志安、草蜢等很多歌手都从那个比赛出来。其实那个比赛的前身叫“业余天才比赛”，有分粤语流行曲、英文流行曲、合唱组，我那个时候参加合唱组，1977年第一届我是合唱组第二名，第一名是周华健那组，第二年心有不甘结果我们俩又打在一起，我是第三名，周华健第二名，第一名是我和华健都很不喜欢的组合。本来第一届我们都看不顺眼对方，结果第二届的就变成朋友了，因为我们都很不喜欢那个组合，哈哈。

南都娱乐周刊：所以你1978年就跟周华健是朋友了？

杜德伟：对，我们俩还蛮有缘分的，后来都在滚石唱片。我们后来也有音乐上的合作，他有制作过一首我的歌，他写歌我写词，是英文专辑，还合唱过《难兄难弟》。那段时间大家都常常在一起。华健是我在舞台上最好的拍档，例如讲话，我们有很多即兴反应，他一句我一句，观众会笑得一塌糊涂，歌都不用唱，他在香港TVB办的一个歌友会，我当嘉宾，我们在台上开玩笑就能玩很久。 黑人音乐

“开始他们不接受男生在台上跳舞”

在正式入行前，他远赴加拿大留学四年，在那里深受黑人音乐浸，并奠定了他日后音乐之路的方向。有乐评人评价：“无论是曲风还是唱腔，杜德伟是最早将黑人音乐引入香港乐坛的男歌手。”从第一张专辑开始，他就在挑战当时保守的乐坛，被香港媒体评价为“Yellow Soul”，即黄种人的灵魂音乐。后来的专辑中，他不断尝试爵士、嘻哈、舞曲等更多欧美曲风，到了转战台湾歌坛滚石时期，90年代中期，他更是率先将R&B音乐引入华语乐坛并主打专辑概念，1995年R&B大碟《天真》、1996年《发现爱》、1997年《不走完美》的推出，杜德伟以地道的演绎成为华语R&B音乐的先锋。

南都娱乐周刊：你一直被人称道的是将西式音乐很好地融合华语音乐，加拿大留学的四年对你的音乐是不是影响很大？

杜德伟：非常大。我去的城市是渥太华，很多在纽约没有受到好待遇的黑人都会移民到加拿大，因为加拿大没有什么种族歧视，大家都很好很友善，我念的那个学校很多黑人。我很喜欢黑人，觉得他们跳舞很棒，节奏感好，他们走在人前有自信。那个学校白人也很少，像我这样的亚洲面孔移民就少了，那个时候李小龙很流行，黑人又超级崇拜李小龙。我之前在香港打跆拳道，有点像李小龙，那些黑人就超想跟我交朋友，他们教我跳街舞，我就教他们几招功夫，我们就变成很好的朋友，所以黑人音乐对我不仅是音乐，更是感情。所以每次听到都会想到那些好朋友。

南都娱乐周刊：你音乐中有很多舞曲，是从那个时候开始在音乐中跳舞的吗？

杜德伟：我1985年回到香港参加比赛，是一首英文慢歌，那时候我没有把学的舞蹈拿出来，因为市场保守，他们喜欢斯文地唱歌，帅帅的就好，我觉得自己像黑人跳舞很奇怪。后来差不多出了三四张唱片，主打歌都是慢歌，我那时候还没有资格挑歌，我求了很久才求到两首舞曲，舞者还是我自己找的，从TVB合得来的舞者当中找来。我们自己去编舞和表演，从那时候开始现场跳舞唱歌。直到第四张专辑，他们才觉得这个歌手自己还有一些动作，才让我尝试主打歌是一首舞曲《夜半一点钟》。

南都娱乐周刊：你当时的唱片在香港市场影响如何？

杜德伟：因为新秀歌唱比赛大家开始认识我，因为妈妈的关系更快了解我。第一张发的专辑是跟其他几位得奖的合集《新秀新节奏》，主打歌一人一首，因为我的歌播放率最高，所以我就自己一张专辑马上出来，第一张个人专辑《只想留下》给人一个西洋歌手的感觉，第一首主打是改编的歌曲，大家都能接受这个歌手，但后来唱片公司换了高管，他们比较商业操控，接着那张专辑他们就会给一些更加卡拉OK的歌。之后好几年，我才能真正掌控自己，因为销量OK，我拿到能谈判的筹码，才渐渐有机会让我跳舞。

南都娱乐周刊：你发了5年粤语专辑之后，1990年开始去唱国语歌，去台湾发展。赴台对你来说算是重要的决定吗？

杜德伟：去台湾发展不是我的意愿，是华星唱片公司的意愿，李宗盛大哥跟滚石说喜欢我这个歌手，觉得发一张国语可以大卖，之前是吕方、张国荣都发过国语专辑。我过去第一张专辑《谈情说爱》就在台湾卖了十几万张，代表这个歌手还可以。当时我在香港可以控制自己的意愿，但到了台湾他们还是不能接受男生在台上跳舞，后来快到第二张专辑之前刚好过年节目录影，我就坚持要唱广东歌、跳舞，带了四个舞者过去，表演之后全场安静，我说这怎么了，但忽然间又沸腾了。滚石看到这个反应觉得可以试试舞曲，第二张专辑《My Love》我遇到小虫，就做一些舞曲，《让自己快乐》、《拯救地球》这样节奏比较强的舞曲。小虫真的是我的贵人，写了很多很棒的歌给我，除了舞曲，情歌的部分也不能弱掉，我和小虫当年谈很多音乐上的事，把自己和黑人的情感R&B音乐全都跟他分享，从《天真》、《无心伤害》到《不走完美》，三张是确立了那个风格。他是在台湾音乐圈里面比较会R&B的制作人，而且我们也创造了自己的R&B，不是模仿黑人，是做中式R&B，R&B的灵魂是反拍，可是中文歌的灵魂是一拍，很难把两者结合。那个时间，刚好自己成熟了，又遇到小虫这样重量级的制作人，而且当时唱片量是黄金时期，每天出货一万三千张，有所谓的天时地利人和。

南都娱乐周刊：你是在乐坛做中式R&B的先驱了，到后来看到周杰伦他们形成风潮，会不会觉得这都是当年我玩过的？

杜德伟：不会啊， R&B是一种音乐类型，是可以跟很多人分享，我不觉得自己是一个很厉害的歌手，我觉得很多歌手都很厉害。我在那时出自一种自发性，自然而然地想表演，后来变成潮流，对我也是一种荣幸。

南都娱乐周刊：2004年的《脱掉》很大胆，当时是怎么想到在镜头前的？

杜德伟：我刚好结束了一段6年的恋情，觉得整个人nothing to lose，就是说没有任何要保留的余地，因为上一张是《Sexy Baby》，在韩国拍的，也非常性感，那已经是《脱掉》的前身，到《脱掉》时公司问我底线在哪里，我说没有底线……当时的恋情很认真，也想过对方是不是我老婆，但最后还是没结婚。那时就想到，恋爱不要那么认真，不要那么紧张，现在社会这么多压力，念书的自杀的神经病的，谈恋爱这么快乐的事情怎么会有压力，我们应该把这些东西都脱掉，把真实的自己呈现出来，君子坦荡荡的意思，没有压力，我就试试看脱掉，接着跟舞蹈老师讨论，最后脱裤子，所以到现在我是第一个被允许在舞台上脱裤子的男歌手。

南都娱乐周刊：接下来有什么大计划？

杜德伟： 唱片发完就是巡演，当巡演结束以后，就要把门关起来生小孩。 记者手记