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【关键词】 护理人员;自我保护意识;护理纠纷
随着科学的发展、社会的进步以及我国法制建设的不断发展和完善,人们生活水平、文化水平的提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全也不断重视。受法律问题和护士角色等各种因素的影响,护理人员稍有疏忽,就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷[1]。一旦引起纠纷,所造成的后果是不可低估的。因此,
护理人员必须提高自我保护意识、增强法律意识,规范护理行为,避免护理纠纷的发生。
1 提高自我保护意识
1.1 加强职业教育知识学习 护理职业是人类崇高的事业,救人于危难之中,是一项责任重大的服务性工作。作为一名护理人员,应具备高尚的职业道德,牢固树立全心全意为患者服务的思想,把患者的利益放在首位。熟练掌握本专业技术操作,精通护理基础理论和专业知识,做到精益求精,不断学习各种新知识,认清医护关系,分清职责。执行医嘱时,应及时核对医嘱的准确性,如患者病情有变化,应及时通知医生,执行口头医嘱必须慎重,确信无误后方可执行,执行完后,应尽快记录医嘱的时间、内容及当时的情况等,医生也应及时补上书面医嘱,医生如有遗忘,护士应提醒及时补写书面医嘱。
1.2 加强安全知识学习 为了提高医疗护理安全意识,护理人员应高度重视医疗护理安全问题,时刻把好医疗护理安全关。坚持预防为主,提高安全意识,制定医疗护理安全管理措施,重视对护理工作中不安全信息的反馈,强化护理安全的超前管理意识,杜绝差错事故的发生、确保安全。
1.3 加强风险防范意识 制定护理风险防范预案,完善护理制度,护理人员要有严密求实的质疑能力和分析推理技巧,能在解决患者疾病的同时,给予患者生理、心理等健康问题的各种护理方法中选择最优方法实施并评价。在做每项治疗护理操作前,均应向患者交待清楚用药的目的,可能出现的不良反应及注意事项等,应做到慎独,注重细节护理,检查预防为主的方针,抓苗头、堵漏洞,防患于未然,把各种隐患消灭在萌芽状态,保障患者和自己的权益[2]。
2 端正服务态度
2.1 端正服务态度 “以病人为中心”,把好“第一印象关”,给患者一个良好的第一印象,一个甜美的微笑,一句真诚的问候,都会消除患者的紧张情绪,使患者更好地阐述病史,对症治疗。用诚恳的态度与患者交流,掌握患者的心理需求,及时给予必要的指导,使他们心理平衡、情绪稳定,以愉快的心情积极配合治疗,增强患者对医护人员的信任,帮助他们战胜疾病及早康复出院。
2.2 规范服务行为 在“以病人为中心”的服务中,应使用文明语言,做到文明礼貌、举止文雅、语言亲切,用赞美的语言交流,使患者被注意与优越感;对患者提出的疑问或过激问题及行为,应用通俗易懂的解释性语言耐心、全面地为患者做好解释工作,把优质服务贯穿于护理的全过程。在思想上和行动上,要做到尊重事实和科学、对患者负责,自觉地为患者提供护理服务,提高患者对护理工作的理解和信任。
3 建立良好的护患关系
分析医疗纠纷所涉及的护理问题中发现:有70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的。因此,建立良好的护患关系是减少护患冲突,防范护理纠纷的重要措施之一。在日常护理工作中,护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法,使用文明语言,坦诚与患者沟通,处处为患者所想,同时要掌握过硬的护理技巧和专业知识,掌握正确的服务方法,以获得患者的信任与理解,使其产生安全感和依赖感,从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。
4 认真执行各项操作规范
护理工作是一项责任重大的服务性工作,作为一名护理人员,必须做到:(1)遵守各项护理规章制度,严守技术操作常规,严格执行三查七对制度,保证医嘱执行无误;(2)严格遵守交接班制度;(3)加强基础知识、基础理论、基本实践技能的学习与训练,熟练掌握本专业技术操作、精益求精,不断更新知识;(4)严格遵守各项操作规程是护理人员必须遵循的,是正常护理活动的保障,是以对患者高度负责为最高道德准则而制定的,只有认真执行各项操作规范,才能提高工作效率和质量,防止差错事故,避免护理纠纷。
5 提高法律意识,杜绝护理纠纷
5.1 强化法制观念 认真学习有关的法律知识及卫生法规,如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《刑法》等法律,明确护理行为规范,明确有关法规规定的护理权利及义务,准确履行自己的职责,防范护理纠纷,时刻牢记法律知识,做到知法、懂法、小心谨慎、尽职尽责地为患者服务。
5.2 增强法律意识,实现自我保护,充分尊重患者的各项权利 法律是人们行为规范的准则,护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律手段去维护医院的正当权利。在护理工作中,接受相关的医疗法律知识的继续教育,丰富法律知识,要不断增强法律的自我保护意识,牢记自己的权利和义务,用法律规范自己的行为,不断提高护理质量,和谐护患关系,才能更好地服务于患者,适应社会发展的需要,杜绝护理纠纷。
参考文献
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开始,把它最外面的壳子打开,就会出现一个写字板,把写字板一打开,就可以看到一个文具盒,里面还有送的东西呢,有铅笔,橡皮,直尺,剪刀。
我下决心要买了,到了中午,我把妈妈送的饭一吃完,就要吵着去买。妈妈说先去看看,于是,我带妈妈到了那里。
近几年医院护理纠纷呈明显上升趋势,多数是由于比较低级的失误造成。使医院、科室的正常工作和经济受到很大的影响。我们手术室近几年发生护理纠纷虽然很少,但也存在不少隐患,建立预防机制,最大限度地减少纠纷的发生。
1 手术室易发生护理纠纷的原因
1.1 交接环节: 病人病情,如皮肤、血糖异常、牙齿松动、假牙等由于疏忽,没有及时发现。病人的财物未交接清楚等。
1.2 转运环节: 病人病情突发改变,平车,轮椅有损坏,导致病人坠车、跌倒等。
1.3 进入手术室: 病人带入手术室的衣物没有当面与家属交接和家属的签字。病人的观察不及时,(离开护士的视线,早上交班、巡视病人的护士少),坠床等。
1.4 核心制度的执行力度: 术前、术中、术后的安全检查,输血,清点等核心制度的执行力度。
1.5 护士风险、法律证据、自我保护意识淡漠: 护士不能识别护理风险,缺乏预见性,一旦出现护理纠纷,不能沉着冷静,不知道怎样取证,更不懂得怎样保护自己和医院利益,这些都是护理纠纷产生的最大根源。
2 防范措施
2.1 认真学习法律知识,用法律规范护理行为,防范护理纠纷。随着我国法律建设的不断完善,人们的法制观念也在提高,护理人员应主动积极地运用法律手段,维护护患双方的合法权益,在护理活动中,强化法律意识。
2.2 手术室要完善从病人交接开始一直到手术结束,安全送回病房,各个环节避免差错、事故发生的措施,加强核心制度的落实力度,不能浮于形势。
2.3 重视护士的职业道德教育,护士有独立的职业道德规范和行为标准,加强护士的自我约束能力,认真学习专业知识和技能,加强职业道德教育,是提高护理人员的自律能力,加强责任心的保证。
2.4 注重个人素质和服务质量的提高,手术室护理工作是高风险高强度工作,护士每天面对的是重、急、危重病人,早1分钟就有可能挽救一条生命,迟1分钟可以失去一条生命,要教育护士珍爱生命,对待病人要像对待身边亲人一样,顺应病人的需求,护患纠纷就会减少。
幼儿的安全一直以来都是幼儿园一项非常重要的工作,它是进行教育、教学活动的基础,由于幼儿年龄小,好奇心强而又缺乏生活经验,常常会做一些危险的动作、干一经些危险的事情,缺乏安全意识,更谈不上自我保护。因此,在幼儿一日活动中,总有一些大大小小的事故发生,我们应更加重视这项工作,加强幼儿的安全意识,提高幼儿自我保护能力,防患于未然,减少甚至不发生事故。
一、幼儿的安全意识教育
1、创设一个安全的环境。这是预防事故发生的有效途径,环境的安全与否和事故的发生有着密切的联系,创设一个安全的环境有利于减少事故的发生。
(1)把好晨检关。
利用每天晨检把好第一关,发现幼儿带小刀、大头针、剪刀等一些危险品要及时收缴,有带糖、瓜子果冻、等食品也要说服幼儿不要带入园,减少事故隐患。
2、培养幼儿的安全意识。它可使幼儿提高警惕,帮助树立安全意识,减少事故的发生。
(1)丰富安全知识
为了丰富幼儿的安全知识,我园根据幼儿的年龄特点,针对儿日常生活中接触较多的,较容易发生的事故,制定了《安全知识》,内容涉及广泛,如:有人敲门怎么办?遇到陌生人怎么办?能不能自己去拿装满热水的热水瓶?坐汽车时能不能把头、手伸出窗外?哪些是危险的地方?能不能玩小刀、别针等等。教师利用课余时间给幼儿讲解,让幼儿明白哪些事情是危险的,不能做,并知道为什么不能做,使幼儿知其然也知其所以然,丰富幼儿的安全知识。
(2)上好安全知识课
省编幼儿教材中有一些安全知识内容,如:小班的《不跟生人走》、《鲁鲁的鼻子》、《不用脏手揉眼睛》等;中班的《当心坏人》、《保护嗓子》、《生病以后》等;大班的《遇到意外事故怎么办》、《认标志、讲安全》、《失火、煤气泄漏怎么办》等。这些都是很好的安全知识内容,我利用故事、儿歌、看讲、情境表演等幼儿感兴趣的形式达到教育目的,上好每一堂安全知识课,培养幼儿的安全意识。
(3)随机教育
有些道理,幼儿听的时候似乎是明白了,但一遇到实际情况,有的幼儿往往不能自控,会做一些危险的事,也有的幼儿看到别人做,他缺乏判断能力,也跟着做,所以,除了理论上的说教,我们还应注意随机教育。在室外活动时,教师要让幼儿在自己的视力范围内活动,对个别不能自控的幼儿及身体素质差的幼儿要特别关照;看到幼儿在活动中过于兴奋,互相追打,做危险动作,手持危险品都应马上提醒或及时制止,并进行教育。如:有的幼儿玩滑滑梯、手不扶扶把或倒着往上爬、上厕所推推挤挤等,我们都应及时发现、教育,使幼儿对安全知识由感性认识上升到理性认识。
二、自我保护能力的培养
1、树立自我保护意识。幼儿的自我保护意识应从培养常规抓起,让幼儿明确各个环节,各个活动的具体要求,逐步树立自我保护意识。
(1)通过故事、看讲等,教给幼儿自我保护常识。
故事《鲁鲁的鼻子》中讲的是小猪鲁鲁把豆子、钮扣等小东西往鼻子里塞,当它觉得呼吸困难时,就用手去掏,谁知越掏,这些小东西越往鼻子里滑,后来连鼻血都弄出来了,才吓得大叫妈妈,妈妈赶紧把他送到医院,在医生的帮助下,鲁鲁才脱离了危险。上完这节课,可组织幼儿讨论:为什么小猪鲁鲁的呼吸变困难了?为什么它会流鼻血?这应该怎么做才不会流鼻血,不会发生危险,通过讨论让幼儿知道:不能随便把小东西往鼻子里塞,否则会堵住鼻子,无法呼吸,很危险,而一旦发生危险时,不要自己乱掏,应请大人帮忙或上医院请医生处理。
又如:看讲《不跟生人走》,就可组织幼儿讨论:如果你遇到陌生人,他给你东西吃,要带你走,你会怎么办?让幼儿在愉快、热烈的讨论中领悟自我保护的方法。
(2)通过现实生活上的实例教育幼儿。
电视上经常有关儿童被拐骗、走失等的报道,可借助这些实例教育幼儿:社会上有好人,也有坏人,有的坏人很会伪装,让你感觉他好像是好人,他会给你好吃的、好玩的、好看的,一定不要轻易相信陌生人,要学会自我保护。版权所有
还有一些幼儿日常生活中的细节,如果不注意就会发生事故。如:上厕所时推挤、手拉手跑步、鞋带没系好走路等,要教育幼儿注意这些细节,避免发生事故。
2、运用各种形式培养幼儿的自我保护能力。运用灵活多样的形式,让幼儿在轻松、愉快的气氛中学会自我保护。
以游戏训练幼儿的自我保护能力。游戏是幼儿是喜爱的活动,通过游戏训练幼儿的自我保护能力,可收到较好的效果。如游戏《侦察兵》,教师游戏场地设置障碍物:石头、树枝、椅子、小刀、别针等,让幼儿当“侦察兵”,去检查游戏场地,清理障碍物,然后进行游戏。训练幼儿活动之前要先检查场地,把危险品清理掉,排除事故隐患,自我保护。又如游戏《打电话》,教幼儿万一出现危险,要马上采取一些自救的方法:发生火灾拨火警电话“119”,讲清楚什么地方发生火灾,请消防队员赶快来救火,或大喊“救火”、“救命”,或打电话通知大人,并想方设法离开现场等。
(2)以安全知识竞赛培养幼儿的自我保护能力。我园自制定《安全知识》以来,举行了好几次安全知识竞赛:将幼儿分成苹果队、香蕉队、梨子队等几个组,题型分为必答题、抢答题、风险题,前几种题型每答对一题得一朵红花,而到风险题时,则分为五朵花、四朵花、三朵花的题,让幼儿选择,当然花数多的题目相对来说难度较大,这样增加了竞赛的刺激性,气氛活跃,幼儿每回答一题后,就说:“回答完毕”,煞有其事的样子,绝不亚于电视上播出的成人知识竞赛,让人不得不由衷地佩服这些四、五、六岁的孩子,竟能知道这么多的安全知识内容。通过安全竞赛,让幼儿在愉快、热烈的气氛中,巩固安全知识内容,提高幼儿的自我保护能力。
(3)认识安全标记训练幼儿的自我保护能力。
我的妈妈是个“眼镜儿”,就是近视眼,我的爸爸比妈妈年龄还大,但有一双大眼睛,现在都能看到很远的地方。我问爸爸妈妈为什么会这样?爸爸妈妈说,爸爸从小在农村长大,爸爸的家乡那个地方很美,有山,有水,有树,有花草,四季都是绿色的;妈妈从小生活在城市,从小只有看楼房,看街道,看厂房,看车子跑来跑去,……“我知道了,从小开始妈妈眼睛就养得不好,爸爸眼睛一直养得很好。”我这么说,爸爸笑着拍了一下我的脑袋说:“聪明”!
我问:“我从小就生活在城市里,我会不会将来也近视呢?”爸爸妈妈说:“我们现在就努力吧,除了多到美丽的地方玩,还有许多要注意的地方。”
一是要认识到近视有很多不方便的地方。不要认为,戴眼镜显得很有“学问”,盼望自己能戴上眼镜。戴了眼镜,天热的夏天,汗水会使眼镜溜下鼻梁;在寒冷的冬天,从外面进屋,镜片上会立刻蒙上一层雾气,什么也看不清了;在踢足球时,镜片还很有可能被打碎;去游泳时,游泳的近视眼镜很不好挑选…
二是保护眼睛的习惯不好。如在很强的光线下看书,在很弱的光线下也看书;一边走路一边看书,坐在摇晃的车上也要读书;趴在被窝里还在看书;把书拿在眼睛很近的地方读;一看书、一看电视、一玩电脑,几个小时也不休息一下……
三是要一点一点地去保护视力:
——看书写字的姿势要正确。不要弯腰驼背,不要趴在桌上看书,更不能躺在床上,侧着身子看书。眼睛与书本的距离应保持30—35厘米,身体与课桌保持一拳——大约10厘米的距离,书本与课桌的角度要保持在30—45度。
——用眼的时间不要太长。连续学习、看电视、用电脑等1小时左右,要到房间外去,看远方10分钟到15分钟。
——不在强烈的光线下看书,不在太暗的光线下看书。
——不在躺着、走路的时候看书,不在晃动的车、船上看书。
——坚持每天做眼保健操。
——少看电视,少用电脑。
——睡眠充足,用眼卫生。
……