低保档案论文

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低保档案论文范文第1篇

论文关键词：民政档案管理工作

一、 查找问题，总结经验

民政档案是民政事业的记录和见证，不仅具有现时实用价值，而且具有资政存史价值。档案管理的基础打不好，势必影响档案事业的发展。当前，由于诸多原因，各地民政档案管理工作中存在着不少的问题：一是对民政档案的重要性缺乏足够的认识， 虽然一些单位增加了对档案工作的投入，但不少档案人员档案意识薄弱，档案知识和档案法律法规严重缺乏，更有少数领导干部片面地认为档案工作只是档案员的事情，因而造成了档案资料残缺、行文不规范及“三色笔”等现象的普遍存在，严重影响了档案的保存寿命。 二是档案资料收集不全。由于在档案管理中存在相关业务科室和事业单位各自为阵的现象，致使办公室在收集和整理档案材料时，往往收不齐，收不到，一些有价值的必须归档的资料被遗漏，给民政档案工作造成了很大的损失。 三是档案利用效率不高。民政工作的特点决定了民政部门形成的档案不仅种类多、数量大，专业性强、管理复杂，而且有些档案需要直接为社会提供利用，为广大民政对象服务。民政部门虽然在地方档案部门的指导下积极开展了档案利用工作，但因档案存在缺、漏现象，显得“只可远观而不可细瞧”。总的看来，民政档案在收养、优待抚恤、复退军人接收安置、婚姻登记、续写民政志等方面的利用仍有欠缺，略显单薄。

二、 理顺体制，依法规范

鉴于此，笔者认为，应从组织领导、保管条件、人员配备、经费保障以及其综合开发利用等诸方面加以改进。各级民政局党委应对民政档案实行统一领导、统一制度、统一标准的综合管理。这样既便于协调各方面的工作关系，带来人财物的节省，避免因档案多部门、多头分散管理而造成的混乱、丢失、损毁等，有利于档案的规范化管理及综合开发利用。为此，建议各级民政部门成立统一的档案工作领导小组，设立综合档案室，配备专门和兼职档案管理人员，明确职责分工，努力形成统一的民政档案网络体系，以促进民政档案管理工作的健康发展。

三、主动“出击”，强化指导

面对档案工作出现的新动态，档案管理部门不能“坐等”上级业务主管部门下发文件、提出要求后再去开展工作，而要以全新的服务理念，主动出击，依法加强和规范民政档案工作，使其与历史同步发展，针对民政工作涉及的部门多、内容宽泛、资料收集难度大等问题，民政档案部门应切实加强业务指导共作，重点突出“三个狠抓”。一是狠抓业务培训。可采取专题培训、上岗培训、以会代训等形式，组织档案人员认真学习档案法律法规和专业知识，学习贯彻上级的各项规范性文件，并结合外出参观学习，从理论与实践的结合上，提高档案工作人员的素质。二是狠抓材料收集。档案部门要指导各业务部门结合自身实际，制定出具体的归档范围和保管期限，建立健全各项档案管理工作制度，实行岗位目标责任制、与经济效益挂钩等措施，把好归档材料的收集关口，确保文件材料的归档率、完整率达到98%以上。三是狠抓规范管理。实行统一管理，各门类、各载体档案由综合档案室实行统一制度、统一标准的规范化管理。

四、上下联动，齐抓共管

实践证明，要做好民政档案管理工作，必须联合相关业务部门齐抓共管、同心协力，才能取得事半功倍的成效。为此，一方面，档案行政管理部门应定期组织相关部门进行工作交流和业务沟通，研究措施，制定管理办法、意见、工作规范等，并开展好业务咨询指导服务。另一方面，档案行政管理部门应抓好对民政档案部门的监管、档案工作规范化目标管理的认定及评优表彰活动等，激励和督促各部门依法建档，规范管理，为民政档案事业的健康发展营造良好的环境。

五、与时俱进，注重开发

建档管档的目的是为了开发利用。档案部门应贯彻“强基础、抓规范，重开发、增效益”的方针，利用各种渠道，通过多种形式，积极主动的做好档案的开发利用工作，为推进民政事业的发展提供优质服务，如婚姻档案、优抚安置档案、城市（农村）低保档案、地名档案等均可直接向社会提供服务，同时，可以利用民政档案资料编辑出版宣传画册、电视宣传片、刻录VCD光盘，向国内外客商宣传推介当地的投资环境和人文、自然、地理等优秀传统文化，充分发挥民政档案的作用。

低保档案论文范文第2篇

(一)给予她一个包容、宽松的环境

首先，考虑到小班孩子安全压力大，大班有的孩子欺生、淘气，而中班孩子相对容易接纳实习生，班导师给妮妮安排到中班实习。其次，与中班保教人员沟通，让她们包容、接纳妮妮，伸出温暖的手，帮助她度过实习期。妮妮在中班实习时，也出现了独自舞蹈，导致幼儿兴奋地模仿乱成一团，早上睡过头，没有上班的现象。在这种情况下，中班保教人员及时与班导师沟通，班导师及时了解她的情况，给予她帮助。只有班导师、教师和保育员提供包容、接纳、宽松的实习环境，妮妮才能度过艰难的实习期。

(二)挖掘她的闪光点，扬长避短

妮妮擅长绘画，也能静下心来做一件事。班导师建议她指导幼儿绘画，既发挥了她的特长，也给她一个任务驱动，让她在学中做、做中学。妮妮在指导幼儿绘画中体验到存在的价值，获得了归属感、成就感和幸福感。

(三)与同伴交往，建立安全感

在附属幼儿园实习的还有另外一位福建籍实习生，班导师建议妮妮与这位同伴交往，避免孤独感，尽快融入到幼儿园这个集体中。由于在实习前期出现了挫折，妮妮到附属幼儿园实习时缺乏安全感，处处小心翼翼。班导师明确告诉她，不要紧张，大胆实习，不管遇到多大的困难，附属幼儿园一定给予她实习的机会。在消除顾虑、有安全感的氛围中，妮妮积极与其他实习生交往，建立同伴互助的团队，相互支持，共同提高。

(四)密切与家长沟通，共助成长

经常与家长沟通，特别是妮妮情绪不稳定、消沉时，借助家长的关心和关爱帮助她走出困境，让亲情给予她肯定与鼓励，帮助她重拾信心，找到心灵的依托。妮妮经历幼儿园辞退后时常做梦，在梦境中又被辞退。妮妮家长则鼓励她:大家都认为她在大学学习这两年进步很大，如她在上学期间，冬天双手生了冻疮，也能勇敢地承受，不向家长诉苦，独立能力增强了不少。家校的有效合作可以有利促进学生的成长。

(五)给予展示平台，充分展现价值

附属幼儿园要求每一位实习生在实习结束前展示一节汇报课，班导师、实习生、指导教师参与听课、评课。妮妮想在汇报课上有充分的展示并有所创新，但由于准备不充分，出现了一些问题。不过她第一次尝试了组织幼儿活动，也熟悉了组织幼儿活动的基本流程，积累了实践经验，也圆满完成了实习任务。教育实习的一个重要目的是使学生毕业后具有在幼儿园独立从事教学和教育工作的能力，获得从事幼教工作的自信。教育实习应为学生提供充分锻炼的机会，需要为学生提供优质的幼儿园和高素质的班导师。2014年5月，妮妮参加福建省幼儿园教师招聘考试，笔试已经入围，面试成绩尚可，但由于缺乏实践经验，最后仅以四分之差落选。但她不气馁，准备明年继续应战。每一个人都秉性不同具有差异，但每个人都有生长的空间，在学生的成长路上，学校、家长以及周围同伴应伸出温暖之手，共同帮助他成长。

二、班导师引导教育实习的策略思

考某具有幼儿园教师教育院校的学前教育专业学生基本是女生，在教育实习阶段，她们具有双重身份———在校大学生和幼儿园教师。这是她们第一次独立面对纷繁复杂的社会，她们缺乏社会经验，却要与幼儿园领导、同事、家长、幼儿等对象展开交往，难免出现初入职的焦虑、迷茫、浮躁、困惑等社会不适应。下文以该校2011级学前教育专业大三年级女生为例，分析与思考班导师引导教育实习的策略:

(一)就业指导———帮助选择优质

幼儿园幼儿园的环境相对比较单纯，可以为教育实习生提供迈向社会的过渡缓冲期，帮助其成熟心智进而增强应对纷繁复杂社会的能力。大型民办幼儿园大多拥有一支优质的教师团队，而省级示范幼儿园都重视教师的培训工作，在这样的团队中教育实习生能得到很好的锻炼，专业能力也能提升较快。班导师推荐两位教育实习生到九江早期教育学校(幼儿园)就业。九江早期教育学校是1997年创办的一所大型民办省级示范幼儿园，生源充足，管理规范，提供实习津贴，免费提供食宿。两位教育实习生在一个单位工作，也是一个互助团队，遇到困难能相互商量、照应，共同度过就业适应期。艳艳是这两位实习生中的一位，曾在教育实习之前找到班导师要求给予指导。到这所幼儿园实习后，艳艳给班导师的短信中写道:“真的很感谢老师推荐到早期教育学校实习，感谢老师在我最迷茫的时候指引我。在幼儿园我学到了很多、实践了很多。在教师技能比赛中，我的说课尝试用PPT演示，还担任了主持人。任何一种尝试对于我来说都是学习和成长，是经验的积累和知识的不断扩充。我会继续努力，不会让老师失望。”在这里，班导师帮助实习生选择优质幼儿园就业，为实习生提供了发展的平台。

(二)基层面对面———走近实习生和园长班导师需要

走向基层、走进幼儿园、走近实习生，需要了解实习生在幼儿园工作的实际情况，了解他们的困难并进行面对面的交流，这不仅能让实习生觉得亲切、温暖，而且能更加激发他们的工作热情。班导师还与九江早期教育学校的园长进行深度交流，园长对两位教育实习生的评价很高，认为她们工作态度好、有激情、专业能力强。园长还特别表扬了艳艳，讲述了这样一件事:九江早期教育学校春季教学是正月初五开学，正月初二艳艳就离开甘肃老家回到单位工作，责任心很强。园长感谢幼儿园教师教育的院校为幼儿园输送了两位优秀实习生，希望今后能推荐更多的毕业生到幼儿园工作。走基层活动也是班导师全面了解幼儿园的良好契机。2011级有两位教育实习生应聘到一所新园———未来星幼儿园。班导师赴未来星幼儿园对幼儿园办园基本条件、举办者的身份背景、幼儿园园长和幼儿园的资质等方面进行考察，确保教育实习生的实习单位能持续发展，实习生有安全保障。班导师与未来星幼儿园园长交流时，园长反映了实习生存在的一些问题，如上班时间吃零食、迟到、认为幼儿园管理苛刻、小题大做等组织纪律不严、生活不严谨、对自身要求不严的现象。在这种情况下，班导师要正视教育实习生存在的问题，引导实习生以《幼儿园教师专业标准》师德为先的基本理念，热爱学前教育事业，具有职业理想，践行社会主义核心价值体系，履行教师职业道德规范。为人师表，教书育人，自尊自律，做幼儿健康成长的启蒙者和引路人。

(三)教研指导———引导实习生进行教研活动

《幼儿园教师专业标准》对专业能力有如下要求:主动收集分析相关信息，不断进行反思，改进保教工作。针对保教工作中的现实需要与问题，进行探索和研究。制订专业发展规划，不断提高自身专业素质。《幼儿园工作规程》第三十七条规定了幼儿园教师的主要职责，要求教师参加业务学习和幼儿教育研究活动。班导师应积极引导实习生开展社会实践和教研活动，有意识地培养实习生的教研兴趣、教研能力和社会实践技能。如江西省九江市学前教育专业委员会每年开展幼教论文、教育案例、观察笔记征集活动，班导师积极鼓励教育实习生参加活动，并对实习生撰写的幼教文章给予修改。在班导师的指导下，实习生英英的幼教论文《播下一个行为收获一种习惯》在江西省九江市学前教育专业委员会2013年征集活动中获得一等奖的优异成绩，也激发了所有教育实习生的教研热情。在江西省九江市学前教育专业委员会2014年开展的幼教论文、教育案例、观察笔记征集活动中，所有实习生都积极参赛，实习生写作和分析问题的教研能力得到了提升。

(四)管理指导———关注实习生群体动态

低保档案论文范文第3篇

论文关键词:农村社会保障体系　乌江镇　存在的问题　对策

论文摘要:统筹城乡就业和完善农村社会保障体系，是解决“三农”问题的重要途径，是统筹城乡发展、推进城乡一体化的重要手段，是确保“两个率先”目标早日实现的重要举措。乌江镇现行的各种保障制度在规范化程度、覆盖率、保障水平以及实际发挥的作用上差异较大，就此我们提出了一些建议，以建立适应社会主义市场经济体制要求的、适用于城镇各类企业职工和个体劳动者、管理和服务社会化的农村社会保障体系。

    统筹城乡就业和完善农村社会保障体系，是解决“三农”问题的重要途径，是统筹城乡发展、推进城乡一体化的重要手段，是确保“两个率先”目标早日实现的重要举措。建立、健全社会保障制度，关系到经济的可持续发展和社会的长治久安。乌江镇2005年，实现农民参保率在85%以上;2007年，实现农民参保率在90%以上。近两年来，基本做到应保尽保，制度比较成熟规范，在全省乃至全国处于比较领先的地位。在这一条件下，周文青、陆晓和我等人利用业余时间对乌江镇农场社会保障的情况进行了调查并收集了一些资料，获得了大量真实、有价值的数据，通过对所获取的信息材料及相关数据的分析研究，为乌江镇建立和健全农村社会保障制度提供了参考和借鉴。

一、调查内容简介

1.调查时间和地点

    南京市浦口区乌江镇，是当代草圣林散之的故乡，素有“金陵门户”之美誉，地处南京市长江北岸，与南京老城隔江相望，位于东经118.37，北纬 30.23，总面积57平方公里。乌江镇目前总人口数为22000人，农业人口14000人，占总人口的64%。其中已参加农保人数7300人，其他社会保险人数约2000人，参加农保的覆盖率达到90%以上。此次调查自2010年4月份开始，至5月中旬结束，我们利用业余时间对乌江镇进行了集中调查。

2.调查对象

    本次调查对象主要为具有本镇户籍，男年满18周岁不满60周岁、女年满18周岁不满55周岁，当期未参加其他社会养老保险的各类农村居民(不含被征地农民基本生活保障人员)。为了更全面、真实地了解问题，我们还对当地政府相关部门的负责人、乌江镇劳动与社会保障局负责人、就业局的负责人以及当地的企业主管进行了专门的走访调查。

3.调查方法

    在团队出发前的准备阶段，我们设计了相关的调查问卷。我们全队共分为两个小组，每组两个人。其中一个小组着重对五一村的农村社会保障情况进行调查，填写调查问卷。另外一个组对武家嘴造船厂进行了调查，调阅其所掌握的统计数据及相关政策文件以作参考。

二、调查成果综述

1.乌江镇农村社会保障体系总体评价

    乌江镇现行农村社会保障体系主要由农村低保制度、新型合作医疗制度、社会养老保险制度、“五保’制度、扶贫救济及优抚安置制度等一系列制度构成。但各种保障制度在规范化程度、覆盖率、保障水平以及实际发挥的作用上差异较大。南京市政府正式出台了《农村最低生活保障实施意见》，有关部门制定了实施细则，基本做到应保尽保，制度比较成熟规范，在全省乃至全国处于比较领先的地位。农村新型合作医疗制度全国正在试点，乌江镇与南京市同步，全面推进，但目前在实际操作中筹资困难较大，报销水平偏低，规范化水平有待进一步提高。农民养老仍以家庭赡养和土地保障为主，与全国大多数地区的状况相同，存在制度上的不稳定性，保障效果不尽理想。另外，各项农村社会保障制度建设普遍缺乏立法支持。总的来说，在目前城乡经济快速发展所能提供的基础条件上，农村社会保障建设相对滞后，全市农村社会保障事业水平亚待提高。

2.乌江镇的农村社会保障具体情况分析:

    农村经济体制改革以来，农村的社会保障体系和农村保障对象状况发生了很大变化，乌江镇于2007年开始实行新型农村社会保障制度，目前已初现成效。

    (1)初步建立了农村生活保障体系。一是实施农村五保制度，保障老人安度晚年。按照“应保尽保、分类施保”的原则，对农村无儿无女的孤寡老人纳人救助的五保户。目前，五保户共有127户，其中集中到敬老院供养为63人，占五保户总数的49.6%。二是建立农村低保补助制度。按照“特困重保，阳光操作”的原则，乌江镇自19%年起，对农村中因残、因病等因素导致的贫困户建立低保补助制度。目前，已年有275户农村贫困户纳人了农村低保补助范围，涉及1100人，占总人口的5%，根据社会生活指数和农民平均收人每户每月260-360元不等的标准进行补助。启动了农村低收人纯农户增收工程，对人均纯收人在2000元以下的农村纯农户在“增收项目”“多免多补”等方面给予全方位地资金补助，千方百计地增加农村低收人群体的收人。

    (2)着力推行农村社会保险、医疗卫生保障。一是不断增加社会养老保险参保面，同时实行村干部农保进城保制度，现已将在职的50余名村干部由农村养老保险转纳人城镇基本养老保险体系，从而彻底解决了他们的后顾之忧。二是切实保障失地农民生活。对被征地农民长远生活通过养老保险渠道进行解决，从土地征偿费中切出一块为失地农民办理养老保险。改变以往将土地征用的各种补偿一次性发放到失地农民的做法，受到了广大群众的拥护。三是着力推行新型农村合作医疗和大病医疗救助制度，全镇参加新型农村合作医疗的农民达到21560人，占应参保人口的98。四是推行重大疾病防控机制。近几年浦口区财政持续增加投人，建立疾病防控中心，壮大了乌江镇卫生院(社区卫生服务中心)，完善配套了医疗设施，村村建有卫生室，形成了以区为中心，以镇为纽带，以村为基础的疾病防控体系。

    (3)逐步健全农村教育保障体系。加大贫困学生的教育费用减免幅度。自1996年开始已对农村中小学生减免部分学杂费，对特困生发放助学券，免费提供基本学习用品，同时积极争取社会资助，利用社会资源解决贫困生的上学问题。

    (4)大力实施农村危房改造，保障农民生命安全。自19%年开始实施危房改造，截止到目前已经基本完成，在改造过程中，政府按每户6000元的标准补贴，镇政府和农户各筹一半，浦口区联合乌江镇共投人200.6万元，其中农民自筹占总额的一半，对农村家庭危房进行了改造，保障了农民的生命财产安全。

三、乌江镇社会保障存在的问题

1.群众参与养老、医疗保险意识不强，缺乏主动性

    乌江“十里造船带”，劳动力就业的途径多数是到周边船厂务工。受全球金融危机的影响，2009年造船企业也面临较大困难，开工不足，用工减少。春节后已有so余人离开船厂回家，农民就业压力增大，农民增收的压力逐渐显现。在收人得不到保障的情况下，农民连温饱都得不到保障，更何谈参保呢?此外，还有部分乌江镇的群众错误地认为保险的资金应由政府负担，不愿意自己出钱。这些种种原因使得当地的农村养老保险、医疗保险覆盖面不广。

2镇集体经济收入低，社会事业投入负担较重，社保工作缺乏资金支持

    由于新农村建设的资金严重不足。仅2008年，村投人集体道路建设、河塘清淤、办公场所建设等项目的资金达100多万元，镇集体负债较重。社会保障体系是一项投资量大、涉及面广、情况繁杂的重要工程。健全农村社会保障制度，除了省市补助、个人出资外，县级财政补贴托底是关键，因此要建立健全农村社会保障制度，做到养老、医疗保险人人惠及，乌江镇还有很长的路要走。

3.社会保障管理制度不够规范

    目前，乌江镇农村社会养老保险工作还存在着体制不顺，条块分割的现实。像民政部门管社会救助，卫生部门管农村合作医疗，劳动部门管农村养老保险，这种条块分割的现实造成了政策、协调、资源共享等诸方面的矛盾，不利于社保工作的推动和开展。

4.社会保障部门人力资源有限，需要注入新鲜血液

目前，乌江镇的社会保障工作主要依靠乌江镇劳动和社会保障所开展，但是全所只有16名工作人员，他们又要照顾到各个村和各个组，可谓是一人多用，而且他们只拿标准工资，无专项经费，从中可以看出镇政府在对社会保障方面人力资源的配置缺口较大。

5.缺乏完善的法律保障

    社会保障制度需要有力的法律法规来支撑。从目前我国农村社会保障立法的状况来看，突出的表现是立法层次低、立法主体混乱、立法层级无序，乌江镇也不例外。

  　四、关于建立和完善农村社会保障体系的建议

    按照因地制宜、因人而异的原则，以多层次的保障方式覆盖全镇农村各类人群，将有条件的农民纳人城保，被征地农民纳人征保，纯农民纳人农保，低收人贫困农民纳人低保，同时给予生活困难补助。加快建立“低水平、广覆盖、适度保障”的农村养老保险制度。

    1.扩大宣传，在主要街道、路口悬挂横幅宣传，制作展板、宣传单，录制宣传磁带、光盘，利用宣传车巡回宣传。同时各村把新型农村社会养老保险主要内容、办理手续程序在公开栏张贴，张贴到自然村，并分片召开村民代表、生产队长和有一定影响力的人员会议广泛宣传，有广播的村每天要滚动宣传和县新型农村社会养老保险政策。

    2.完善和加强农村最低生活保障机制。在乌江镇范围内，依靠各行政村和各生产队，开展普查，对无收人来源、无劳动能力的农户，一个不漏地进行登记造册掌握实情，分类确定保障对象和标准，做到“应保尽保”。同时，要建立健全动态管理机制，对农村低保制度实行动态管理，在每一个行政村设立巡礼员，积极配合好镇政府做好社会保障动态管理工作，做到及时发现，及时解决，使一些突发贫困户能有基本的生活保障。建立个人账户，确保社会保障基金保值增值，各人享受保障基金，主要靠自己的劳动积累，国家和地方财政给予大力扶持。加强规范管理，保证社会保障资金专款专用，减少不必要的资金流失。对社会保障资金实行严格的预算管理和监督，确保社会保障基金的安全和完整。

    3.大力推行农村新型合作医疗保障机制。建立和巩固农村合作医疗制度，是解决因病致贫、因病返贫的有效措施之一。通过加大宣传力度，把合作医疗、大病医疗保险相关政策及好处宣传到各家各户，提高农民参保率。同时县镇增加财政投入，完善医疗保障救助办法，切实解决好报销手续繁琐、报销费用偏低、农户积极性不高、资金筹集难度大总量小、医疗救助面窄等具体问题，确保村覆盖面达100% ,参保率达95 %以上。乌江镇应该在完善现有农村敬老院设备的基础上，加快农村敬老院建设，把分散供养的五保老人，全部集中到敬老院供养。依靠政府补助和社会资源，解决当前本镇老年人看病难问题，依法保障老年人的合法权益，真正解决好老年人老有所养的问题。

低保档案论文范文第4篇

论文摘要：随着社会进步和社会保障体系的不断完善,医疗保险已经和我们每个人的关系越来越密切。作为医疗保险机构支付和理赔医疗费用重要依据的病案,必须对其进行 科学 合理的管理,才能使其发挥作用。本文从病案书写质量、病案的完整性,病案的供应和保存等几个方面,从病案管理的角度,简单阐述了其在医疗保险理赔中的作用。

随着社会进步和社会保障体系的不断完善,医疗保险(medical care)作为国家和社会向法定范围内的劳动者提供预防和 治疗 疾病、伤残的费用和服务的一种社会保险,已和我们的生活越来越密切。按医疗保险的实施方式分为2种:一种是国家强制的法定保险,由政府医疗保险管理机构统筹管理,其目标是广覆盖,低保障;另一种是自愿保险,由商业保险机构负责接保和理赔个人自愿投保的医疗保险。

病案(medical record)作为一种医疗档案是医务人员对病人的诊断、检查、治疗、护理所做的客观真实的文字记录,对病案科学合理的管理至关重要,它已成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。

1病案的书写质量管理直接影响医疗保险机构的支付和理赔

1.1病案首页是病人结束住院诊治的 总结 其所反应的信息为测算医疗保险费率提供较完善的统计数据。为社保机构考评、监督 医院 的服务质量、技术水平提供了量化指标。其书写要点是应填项目必须填写正确,完整,特别是正确的疾病和手术操作分类的编码,关系到理赔的费率。例如临床上“畸胎瘤”的性质一定要根据病理报告的描述进行良、恶性肿瘤,包括交界恶性肿瘤的区分。这就要求医生要书写规范的疾病诊断名称,疾病编码人员也要有高度的责任心和熟练的编码技术。

1.2入院记录包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室检查与特殊检查结果、诊断、诊断讨论、治疗计划讨论。其中现病史、既往史的描述对涉保理赔至关重要。现病史以主诉为主线进一步阐述疾病发病症状、体征、时间和病历中记录的重要阳性和阴性表现,治疗、检查经过,治疗效果等,不应出现逻辑性失误,这样为鉴定病案的价值做好基础准备。既往史是记录病人既往的一般健康状况,急、慢性传染病史,药物不良反应及过敏史,手术和严重创伤史及其他重要病史。按发病时间顺序记载,凡与现病诊断和鉴别诊断有关的疾病,更应详细记载。所有这些临床医生都应认真填写不得有误。有时因临床医生没有做有关的病史采集或笔误,以及患者故意隐瞒造成保险理赔时出现纠纷。

1.3手术和麻醉记录是手术全过程的详细记录包括手术经过,麻醉方法和深度,术中输血、输液,及其他药物使用情况。在此注意的有两点,一是记录要正确、及时和完整,如麻醉单上术中输血情况的记录是目前血液中心对输血引起的丙型肝炎保险赔偿的重要依据之一;二是对人工材料的植入必须填写“植入医疗材料使用登记表”,并详细写明产品名称、规格(型号)、生产批号、生产单位等信息,因为不同的人工植入材料在医保的支付中是不同的。

1.4医嘱单是医嘱的执行记录分为长期医嘱和临时医嘱。为医保部门审核医疗费用提供准确信息,有利于患者和医保部门共同对医院医疗行为进行监督、检查。也为统筹基金的支付和管理提供客观依据,以使社保机构能有效控制医疗费用的开支,杜绝浪费,确保统筹基金的合理使用。医嘱单的书写要做到:(1)正确填写医嘱上端病人姓名、病房、床号、病案号和页次。(2)长期医嘱和临时医嘱的时间应准确、具体到分。(3)遇有手术或分娩病例时,在医嘱单上划一红线,表示线上医嘱停止执行。(4)对部分医嘱作废时应及时加盖作废章,以免引起重复记帐。

2病案的完整性管理使医疗保险机构理赔有了可靠依据

残缺不全的病案,不仅反映在医疗质量上不够严谨,也为临床诊断和治疗的合理性带来困难,还使教学和科学研究工作得不到可靠的资料,同时对医疗事故、医疗纠纷的处理和 法律 责任鉴定造成困难和不必要的损失。一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素, 也是医疗保险机构进行理赔的重要依据。随着医疗体制的改革,为了合理使用有限的医疗卫生资源,各医院都普遍提高了病床周转率,减低了病人平均住院天数,但是,由于一些检验报告滞后归档,在病人出院时有时正式的病理诊断报告还未完成。这就需要医生在得到各种检验报告后必须及时归入病人的病案中,以使病案的完整性得到保证。例如医保机构在对病人使用白蛋白时,决定是否支付报销的依据就是病人的血液报告里的白蛋白指标。又如医疗保险文件规定,应用抗霉菌药物必须有霉菌检出的阳性结果,否则按自费处理。这些都需要从病案中相应的检验报告结果作为依据。

3病案的供应和保存也影响医疗保险的理赔

3.1保证病案及时提供病案作为保险理赔和支付的重要依据,如在医保机构和保险公司需要查阅时不能及时提供必将影响理赔速度。因此要求病案管理人员做到病案的及时收回,及时归档(包括整理,装订,首页电脑录入,上架),坚持和完善病案借阅制度,杜绝病案遗失。病案管理工作中的任何疏忽大意,都会影响病案的正常供应,进而影响病案的使用包括保险理赔。为此,我院专门制定了一系列奖惩制度,责任到人,保证病案的及时收回和避免遗失,取得了良好的效果。

3.2病案的保管也会影响保险理赔如没有完善、 科学 的病案管理,不能提供病案资料将直接影响患者得到合理的赔偿。病案保管工作的好坏,直接影响病案的供应和使用。因此,运用科学的管理方法,合理地规定病案保管期限,并做到病案上架及时,排列有序,整齐清洁,查找方便,完整无缺,防止损坏丢失。

病案管理工作的根本目的是为 医院 与社会提供服务。病案利用是病案管理各项工作的出发点和归宿。因此必须努力提高病案书写质量,科学合理的管理和保存病案资料,以使病案更好的为医院、社会和患者服务。

低保档案论文范文第5篇

［论文关键词］高校 贫困生 资助体系

随着我国社会经济体制的转型和高等教育制度改革的深入，高等教育的成本从主要依靠政府投资，逐渐转变为由学生家庭和个人进行成本补偿，高校贫困生的数量出现逐年增长的趋势。1999年9月，国家开始助学贷款试点工作并逐渐推广，各高校也各自建立了贫困生资助体系，这在一定程度上缓解了贫困生的经济压力，但要从根本上解决贫困生的问题，还需要构建更加完善的资助体系，帮助学生树立正确的人生目标，顺利完成学业。

一、高校贫困生资助过程中存在的问题

1.贫困生资格认定难度大。高校贫困生是指在国家招收的普通高等学校学生中，由于家庭经济困难，无力支付教育费用或支付教育费用很难的学生。贫困生一般分为困难生和特困生。在实践中，多数高校认定贫困生的依据如下：一是学生有无乡、镇、市级的贫困证明以及民政局开具的低保家庭证明；二是学生填写的家庭月收入、年收入概况；三是学生支付各种费用的能力以及学生的日常开销。但由于某些因素很难量化，导致认定工作难以顺利进行。例如，对不同级别（乡级、镇级、市级）的贫困证明所代表的贫困程度的理解影响着学生贫困等级的划分；一些生活并不贫困的学生却持有贫困证明要求申请助学金；很多贫困学生不愿意将自己的真实情况如实说明等。这就使得一些真正需要帮助的学生未能得到帮助，一些非贫困生却占用了宝贵的经济资源。

2.贫困生经济资助体系不完善。助学贷款、助学金、奖学金和勤工助学是资助贫困生的主要方式。这些方式在一定程度上解决了贫困生的入学问题，但随着资助的不断深入，很多问题便逐渐突显出来。从资金施予方来看，一些省市银行并不支持在外省就学的学生申请助学贷款；在很多省市若要申请到助学贷款，必须首先由学校出具申请，而学校则会限制高年级学生的申请名额；在助学金和奖学金名额分配上，学校也倾向于将机会留给低年级的学生；从学生的角度来看，助学贷款给刚毕业的大学生带来了较大的还贷压力，使得很多学生不愿意主动申请助学贷款。同时，各种助学金和奖学金在很多时候都以成绩为衡量标准，导致一个学生获得多项奖学金的情况。

3.贫困生的心理支持不受重视。家庭环境和特殊的生活经历，使贫困大学生承受着较大的压力，他们也较容易出现自卑、孤僻、人际关系敏感、自我封闭等心理问题。一方面，他们把自己视为校园中的弱势群体，自卑心理严重；另一方面，他们又不希望被贴上贫困的标签，自我封闭，很少参加集体活动，甚至不愿承认自己是贫困生。甚至有些学生视“贫困”为羞耻，自惭形秽，采取逃避、退缩的消极态度。因此，高校也需要高度重视对贫困生的心理辅导。

贫困学生迫于经济压力不得不去打工挣钱，除了必要的支出，他们会尽量节约生活花费。学生能够额外支配的钱越少，人际交往中的主动性往往会越低。这种主动性的降低使得学生在交往过程中表现出自卑、不自信、焦虑等特点。但事实上，贫困生本身并不是致贫的原因，因此仅在经济上资助贫困学生是完全不够的，更需要在人际交往、学业、个人成长等方面给予帮助。

此外，很多学校都将学生的日常消费水平作为贫困生认定的标准之一，这一标准被很多学校所采用。这一评价标准在一定程度上忽略了贫困学生的心理承受能力。曾经有一位贫困生这样诉说：“当我拿到助学金的时候，宿舍氛围就会很紧张。虽然其他人的生活条件比我优越，但看到我领到一下好几千块钱，他们都会有些不高兴，那段时间我很怕会和他们发生矛盾。”由此可见，这种人际关系上的张力使得受到资助的学生承受着巨大的精神压力，对贫困生进行心理辅导是非常有必要的。

4.贫困生受助后的管理困难。对贫困生进行资助的目的是帮助他们重新获得学习的机会，获得生存的本领。然而，有的受助学生却没有珍惜继续求学的机会，学习状况不佳；有的则是肆意挥霍资助金，甚至产生“等、要、靠”的不良心态。因此，尽管这部分学生的贫困是真实存在的，但是如果放任其浪费宝贵的社会资源，就无法实现资助贫困生的真正目的。目前，高校只是对资金如何发放、名额如何划分等进行严格把关，却忽略了贫困生受助后的管理问题，这不仅会减弱施予者的信心，也会导致贫困生资助不能长期而有效地实施下去。

二、进一步完善贫困生资助体系的必要性

1.“贫困”概念再认识的需要。“贫困”不是简单的经济概念，它涉及更多难以估量的隐性指标，除了指所拥有的金钱和物质资料达不到某种必需水准这一经济内涵之外，“贫困”的外延还包括贫困主体与所处环境中的物质资源的关系、与人的关系、与知识和技术的关系以及与社会机构的关系等。当个人或者群体失去或者被部分剥夺这些关系，以致其无法得到所需资源来满足自己的基本需求，或者没有能力去调动资源和关系时，该主体就是贫困的或者会沦为贫困。可见，贫困生的形成不仅仅是由于物质的匮乏，也由于在精神、能力、社会关系等方面的占有不足，甚至还包括其自身素质及受教育状况等方面的不足。仅仅从经济上来理解和消除贫困，则必然导致资助理念和资助方式的片面性。

2.贫困生多层次需求的需要。贫困生作为社会贫困群体的一部分，既有贫困群体的共性需求，又有不同于一般贫困群体的特殊需求。在思想上，他们积极构建对社会和他人、对自身价值取向的认知；在行为上，他们急于融入社会，证明自己的成人性，试图减轻家人的压力，具有自己的行为方式。因此，仅仅对贫困生给予经济上的资助并不能完全解决贫困生的多层次需求，贫困生在精神世界上的诉求也是学校和社会需要关注的重要方面，其在精神世界上的诉求主要表现为自尊自强的心理需求、人际关系和谐的需求、得到心理支持的需求、自我成长的需求等。

3.贫困生资助体系长期稳定发展的需要。贫困生资助是一项利国利民的社会工程，它一方面增加了高层次人才的数量，另一方面体现了社会的优越性，为贫困家庭带去了希望和力量。但贫困生资助体系的种种弊端在一定程度上阻碍了贫困生资助体系的后续发展，不仅缺乏完善的认定体系，而且在一定程度上将经济压力转移到就业初期的年轻人身上，就目前我国大学生的经济收入情况来看，这种压力必然会迫使学生出现不诚信的行为。

综上所述，完善贫困生资助体系，建立贫困生与高校、社会及其他学生相互联系的有机整体，对于促进贫困学生的健康发展以及形成体现“人文关怀”的资助方式具有重大的实践意义。

三、完善贫困生资助体系的途径

1.建立科学的高校贫困生认定程序。第一，完善高校贫困生认定过程。在高校贫困生认定过程中，不能采用一刀切的方法，而要保持认定过程的动态性。高校学生来自全国各地，其家庭生活水平和当地人均收入水平都存在差异，这就造成学生的贫困水平截然不同，有的学生交不起学费，且无力承担生活费用；有的学生勉强交齐学费，但无力承担生活费用；有的学生能基本承担生活费用，但无力交付学费等。以上差异要求高校贫困生认定应该设立等级，形成差异性的贫困生认定标准。此外，在大学期间，学生家庭的情况也会发生改变，保持认定过程的动态性可以更加清晰地了解学生的信息，每学年的定期复核可以保证更多的学生获益。在此过程中，可以充分发挥同伴的监督作用，在尊重学生的自尊心原则下，完善监督举报制度，建立监督的长效机制，保证贫困生认定工作的公正性。

第二，形成初中、高中、大学一体的贫困生认定体系。如果由高校完全承担贫困生认定工作，要想了解贫困学生的真实情况，高校就必然需要派人实地了解学生的家庭情况，产生高昂的认定成本。由于大部分贫困生家庭的“贫困”不是在短时间内形成的，如果能将认定工作延伸至初中或高中，不仅能够节省成本，还可以对贫困生家庭的经济状况进行动态的观察和管理。学生曾就读的初中和高中通常在学生的生源地，初高中教师也比较了解当地的贫困线标准以及高校的教育支出，因此初高中教师能够较为公正地确定该学生是否为需要救助的重点对象，该评价可随学生档案一起进入高一级学校。这样高校就可以根据学生的申请、学生初高中的贫困档案、地方的民政证明等进行贫困鉴定，在一定程度上保证了认定的准确性。

2.建立更为合理的还贷政策。建立助学金制度的目的是为了减轻学生在就读期间的经济压力，它是以学生未来的收入作为还款保证的。但目前高校扩招导致毕业生数量快速增长，而就业市场需求增长率却相对缓慢，供需比例失调导致大学生就业难，大学毕业生的工资水平也较低。当前的还贷政策为刚刚参加工作的年轻人带来了很大的经济压力。因此，在国家、社会和学校多方面采取各种措施促进就业的同时，制定合理的助学贷款还贷政策是非常必要的。这一方面能够保证学生顺利还贷；另一方面能够保证学生安心工作，不为贷款所累。完善还贷政策的具体措施包括制定最高全额还款年限；将个体的收入所得与还贷比例相挂钩；个体的年收入低于某一水平后，可以免除当年未还款数额的利息等。