社区家庭医生团队工作计划

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社区家庭医生团队工作计划范文第1篇

一、医疗板块

1. 梳理中心医疗人员及构架，完成2018年度员工考核，评选优秀员工6人；

2. 中心1月获得住院资格，3月正式进行住院部营运，收住病人逐月上升，截止6月，月收住患者30人，住院收入月收入达10万；

3. 中医科逐渐进行人员调整，增加专职人员，减少兼职人员；业务模式逐渐完善，门诊和住院进行融合，月收入稍有增加；

4. 加强各科室制度、流程的管理，完善培训学习项目；

5. 医保进科室，各科室根据医保的相关要求，针对诊疗项目、收费标准进行梳理、规范执业；

6. 中心收入1、2月约20万，3、4、5、6月逐月增加达40万；

二、公卫板块

1. 妇儿保人员更换太快、人员不稳定，影响工作质量，采用多途径进行招聘，用外派、请上级主管部门相关负责人到中心，进行板块培训；

2. 1-6月半年考核即将开始，第二季度工作较第一季度明显提升，但仍存在部分细节问题需要改进和完善；

3. 5月底带队到学习，6月调整人员构架组建3个医生团队，以防结合的医生团队在6月完成了辖区内慢病管理人群近400户的入户工作；

4. 年度老年人体检目标620人，截止到6月30日完成老年人体检430人；

5. 家庭医生团体已在辖区内初设6个健康教育点，目前已在两个点各开展一次家庭医生到现场进行的健康教育活动；

6. 卫计局目前划拨到中心公卫经费近20万元；

三、下半年工作计划

1. 继续加强医院的宣传，提升各科室门诊就诊率，提升住院病床使用率，加强口腔、中医科建设，加强中心辅助检查科室与临床各科室的配合，提升检查检验的开展情况。

2. 进一步发挥家庭医生团队的作用，做好以防结合，提升辖区居民对中心的信任度、满意度。

社区家庭医生团队工作计划范文第2篇

这一年来中心公卫办在区委、区政府、卫计局、中心领导班子的正确领导下，加强内部管理，推行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，充分调动公卫人员职工的工作积极性和主动性，实行团队人员合理配置，优化组合，取得了一定的成绩，但是距离我们的要求和目标还存在不少的差距，来年我们将在总结经验、改正不足的基础上，将各项工作做实做好。现将今年基本公共卫生服务项目工作汇报如下：

 一、加强领导、制定计划

基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。

二、强化培训、定期督导

中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 

1.建立居民档案

按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。

3.儿童保健及孕产妇保健

本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。

4.预防接种

本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。

5.老年人保健

对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。

8.传染病及突发公共卫生事件应急处置

中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。

9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理

中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。

10.卫生监督工作

    中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。

11.中医药服务

中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。

12.家庭医生签约服务

家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。

13.结核病管理

本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。

四、工作亮点

1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。

2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。

3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。

4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。

五、    目前存在的问题

从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。

2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。

3.基层医务人员待遇低，留不住人才。

4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。

六、建议

1.重新配置人员，增加B超及中医师。

2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。

3.提高医务人员的待遇，留住人才。

4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。

七、下一步工作思路

1、认真对照督导检查中发现的问题，紧密结合上级主管部门的指导意见，进一步强化责任，逐项落实到位，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。