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药用辅料

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药用辅料范文第1篇

[关键词]药用辅料;不良反应;安全性

中图分类号:R 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)36-0334-01

药用辅料,顾名思义,是指在生产药品和调配处方的过程中添加的附加剂和赋形剂,其用于药物制剂中,主要目的为了提升其利用度或者减少副作用。因而,药用辅料也可解释为除却活性成分之外,安全性得以保障的一切物质的总称。但是,随着最新研究发现,药用辅料的惰性也只是相对于药剂中主要活性成分的一种说法。一般情况下,患者对于药用辅料均不会出现不良反应,但是临床资料显示,一些药用辅料的确可以引起不良反应,如:苯甲醇致喘息综合征。本文旨在探讨几种常见药用辅料的不良反应及安全性,为临床安全合理用药提供参考,综述如下。

1.苯甲酸钠

苯甲酸钠是制药过程中常用于片剂、糖浆剂、口服溶剂等药物中的一种添加剂,也常用于制作外用制剂。其添加入药物的主要作用为抑菌,但是该物质在进入人体肝脏后,便会代谢为马尿酸,经由尿道排除。由此,目前也有慢性肝病患者服用含有苯甲酸钠成分的药物之后而出现不良反应的报道。另外,也曾有学者表示,苯甲酸钠不仅对于肝脏具有一定的刺激性,对于胃部和肠道同样也会产生不良影响[1]。苯甲酸钠中的苯甲酸和钠盐这两种成分在一定条件下也会发生超敏反应。

2.甜味剂

2.1 乳糖

乳糖常作为一种稀释剂广泛应用于片剂、散剂及胶囊剂中。但是最近的医学研究结果表明,对于乳糖酶缺乏者,服用含有乳糖成分的药剂,可能出现腹涨腹痛腹泻等消化系统症状。对此,我国采取了加强对使用乳糖制剂的审批控制和检验管理等措施。

2.2 阿斯巴甜

阿斯巴甜是常用于含片和咀嚼片的一种甜味剂,但是,经过临床研究发现,阿斯巴甜所产生的副作用多为对人体神经方面产生影响。过敏反应者甚至于会出现一些视幻觉、躁狂综合征,而引发癫痫发作的报道目前较少。

2.3 糖精钠

糖精钠是三种甜味剂中使用年限最为长久的一种,因其甜度大,故而广泛应用于药物制剂、食品生产。糖精钠成分较为稳定,进入人体之后,也不会被人体代谢而吸收,但是,其易与磺胺类药物产生交叉过敏。主要临床表现为瘙痒难耐、并发荨麻疹等,也曾有报道指出,长期服用糖精钠会增加罹患膀胱癌的风险[2]。

3.亚硫酸盐

亚硫酸盐是一种含氧酸盐,主要包含亚硫酸钠、焦亚硫酸钠等,是一种应用范围较广的抗氧剂。有实验结果证明,将含有亚硫酸盐成分的饲料喂养大白鼠,经过一段时间之后,发现大白鼠基本无生长发育迹象,且随着实验时间的延长,一些大白鼠甚至于出现骨髓萎缩等临床病症[3]。亚硫酸盐对于人体易造成伤害的相关报道也较多,人体如果每天摄入4至6克亚硫酸盐可造成肠胃障碍征。最近的研究结果显示,亚硫酸盐可对染色体及DNA造成一定程度的损伤,但是对于其损伤机制还未能明确。

4.甘露醇

甘露醇是一种广泛应用于药物制剂的赋形剂,甚至可以单独用于临床治疗,对于青光眼等疾病具有良好的疗效。但是,甘露醇同样可引发一些不良反应,如:排尿困难、呼吸困难和并发荨麻疹。曾有案例报道:一男子(罹患哮喘)前往医院治疗白内障,在术前行甘露醇静脉滴注,患者在滴注后几分钟之内便出现明显的不适反应,窒息感强烈,皮肤和粘膜呈青紫色改变,医护人员即行停药后,却无法缓解患者症状。目前,对于甘露醇为何会引发一些不良症状,医学界对此也未有统一定论[4]。一些专家学者认为可能与甘露醇易引起肾小管血压升高存在相关性[5]。

5.结束语

药用辅料中一些通常被我们所认为的惰性物质并非如其以往研究结果所述,不会对患者产生身体危害。实际上,这种惰性仅仅相对于药剂中的活性成分而言,并非意味着其在人体内不会与其它物质发生反应,对人体不会产生损害。现有资料表明,药用辅料中,一些辅料均可引起患者出现不适反应,如上文所例举的苯甲酸钠、阿斯巴甜、糖精钠、甘露醇等物质。这些物质所制成的片剂、胶囊等药物均存在潜在风险,但是,结合目前的医疗技术和医学研究成果来说,这些用药辅料的长期使用是一种必然。为了保障药物使用的安全性,合理使用药用辅料是关键所在。目前,我们国家对于这方面的管理已经出台相关法律法规,如《药用辅料生产质量管理规范》,规范中对于药用辅料的来源和使用标准均有明确限制,以保证药用辅料来源的安全性和合法性。

参考文献

[1] 吕秋军,曹萍.药用辅料的不良反应及其安全性管理[J].药物不良反应杂志,2010,12(6):410-414.

[2] 张利群,夏亚萍,金玲萍等.药用辅料与用药安全性及其监管体会[J].海峡药学,2013,25(2):275-276.

[3] 朱正怡.药用辅料与用药安全[C].//2011年浙江省医院药学学术研讨会暨年会论文集.2011:199-202.

药用辅料范文第2篇

关键词:药材;炮制;辅料

一、液体辅料

1、水。炮制中用水量的多少,必须根据具体制法的需要而定。药物与水的比例,可分数倍水量、相等水量和少量水等几种。数倍水量和相等水量为水制法中的淘法、洗法、浸法和漂法及水火共制法中煮法的用水量。淘和洗必须将药物放在数倍于药的水中,才能在水中进行翻动和擦洗药物的操作,使其洗涤充分,达到清洁或软化药物的目的。浸、漂、煮的过程中,缸内或锅内的水,一般以能淹没药物为宜,以利药物吸入水分或液体辅料,均匀地受热或溶出毒性物质或杂质,达到柔软药物,便于切制,减低毒性,增强药效的目的。少量水为水制法中的喷洒和浸润的用水量。在药物上面喷洒少量清水,或将药物放在少量液体辅料中,经常翻动,使水分或液体辅料全部吸收。这样便可以在保存有效成分和节约辅料的情况下,达到软化,便于切制的目的。加热、用水的程度、数量和时间是否适当,直接关系到炮制的质量,是炮制中的重要问题,也是炮制学的基本内容。气候温度:即指自然界四时气候。这种温度与水制法有密切的关系。如洗法、浸法、漂法和润法都是借助气候温度使药物比较容易吸入水分,溶去毒性物质及杂质,达到软化药物,便于切制,减低毒性,去掉杂质的目的。人工温度:即燃烧燃料和通电所产生的热。燃烧燃料加热按温度高低,习惯有微火、文火、武火的分别。武火火焰大,火力强;文火火焰小,火力较弱;微火无焰,力更弱。这是分别温度的传统经验。用温度计测量,对于温度的掌握更为准确方便,目前多已采用。这种温度可以用人工调节,能适应炮制的需要,广泛应用于火制法和水火共制法中。如煅法需要武火(可达240℃以上),才能将矿物类药材煅至红透松脆:清炒法中的炒黄,一般用文火(90℃以下),达到干燥药物的目的。

2、蜂蜜。为白色或淡黄色至深黄色的稠厚液体,新鲜时半透明,日久色变暗,并析出颗粒状结晶。以白色或淡黄色半透明,粘度大,气味香甜者为佳。如蜂蜜内有杂质,须用铁丝筛过滤,气温低时可加热炼制,再进行过滤。本品性味甘平,具滋补作用,多用于制润肺止咳及补脾药物,如:炙紫苑、炙甘草。

3、酒。有黄酒、白酒之分,均可供制药用。用量比例,黄酒量大,白酒量小酒为淡黄色或无色的澄明液体,气味特异,有刺激性,性味苦甘辛大热,能升提药力,通经活络,多用于制行上焦及通经络药物,如:酒炒黄芩、酒洗当归。

4、醋。为黄棕色或深棕色的澄明液体,有特异气味,性味酸苦温,能引药入肝,解毒消痈肿,多用于制入肝经及有毒药物,如:醋炒五灵脂、醋炒芫花。

5、米泔水。米泔水按次序可分头泔、二泔,以二泔为佳,为灰白色或灰黄色的悬浊液体。本品具吸附作用,用于泡制含有油质的药物,能除去部分油质,降低燥性,如:漂苍术。

6、生姜汁:取鲜生姜洗净泥土,捣烂,用布包好,压榨取汁,剩下的姜渣,加入同量清水,再捣烂压榨取汁,并入第一次的净汁中和匀备用。本品为黄白色液体,表面可见悬浮的油珠,有香气,性味辛微温,能止呕、散寒、发汗、解毒,多用于制止呕及寒性、毒性的药物,如:姜汁炒竹茹、姜汁炒黄连等。

7、甘草汁:系甘草切片加水煎煮而得,为黄棕色至深棕色液体,气微香,性味甘平,能补脾、泻火、解毒、缓和药性。多用于制毒性药物,如:甘草水泡吴茱萸。

8、胆汁:系猪牛的新鲜胆汁,以黄牛胆汁为佳,系棕绿色或暗棕色的粘稠液体,有特异臭气,性味苦寒,能除热明目。天南星用牛胆汁制后,可去其燥性,并具清热熄风作用。

9、盐水。每500克药用盐6~15克,用开水100~150毫升溶化,性味咸寒,能引药下行入肾,多用于制入肾经及行下焦药物,如:盐水炒杜仲、盐炒橘核等。

二、固体辅料

1、麦麸。取干燥麦麸10斤,熟蜂蜜2斤,清水1斤,先将蜜水混合均匀,然后喷洒在麦麸中,边喷洒,边揉搓,并用半米筛筛一次。如有粘结的小团,再揉搓过筛,置锅内用小火炒干水分取出,冷后加盖储存备用。本品性味甘平,具和中作用,炒焦后有芳香气,能健胃矫臭,常用于制健脾胃及有刺激性、腥臭气味的药物,如:炒白术、炒僵蚕、炒肉豆蔻。

2、米。以粳米、糯米作辅料。粳米性味甘平,能益气除烦、止泻止渴,多用于制健脾胃药物,如:米炒党参。糯米性味甘温,益气止泻,制斑螯有解毒作用。

3、大豆。以黑大豆作辅料,性味甘平,能补肾解毒,多用于制补肾及毒性药物,如:制首乌、制川乌。

4、豆腐。以豆腐作辅料,性味甘寒,具清热作用,制硫黄、藤黄有解毒作用。

5、炒。先用半米筛筛去粗炒,再用清水洗去灰泥,晒干置锅内炒热,加少量植物油拌炒,至炒稍带黑色,并现光滑时取出,储存备用。每次炒药前,须加少量植物油拌炒。炮制坚硬药材,用砂作中间体,能使药物受热均匀,达到酥脆易碎,便于制剂和溶出有效成分,如:制马钱子、制龟板。

6、土。灶心土、黄土均供制药用。灶心土系土灶中的焦土,以久经火炼者为佳(燃煤的灶中的土不能用),为紫色或黑褐色块状物,坚硬如石,性味辛微温,能温中和胃,止血止呕。黄土,即山地挖掘的洁净黄色土,性味甘平,能止痢、止血、解毒。均须碾粉备用。多用于制补脾胃药物,如:土炒白术。

7、滑石。系单斜晶系鳞片状或斜方柱状的天然矿石,质地滑腻,经验以白而带绿色为优,带黄色或灰色质量较差。拣去杂质,碾细水飞用。性味甘寒,利水通淋,清热解暑,作中间体砂药,能使药物受热均匀,多用于炒制韧性强的动物药,如:制玳瑁。

药用辅料范文第3篇

外壳:

1、在锅内放入黄油和水,盐,砂糖加热,并用打蛋器搅拌,黄油全部融化后,转小火加入面粉。

2、用力搅拌大约5分钟左右,锅底有薄膜出现时关火。

3、在锅内还有余热时,放入1/3打散的鸡蛋,用打蛋器迅速搅拌,搅拌均匀之后,将剩余的鸡蛋液也全部投入锅内,并搅拌均匀。

4、搅拌至如图成糊状时,就可放入裱花袋,在垫上烤箱纸的烤盘上挤压成一个个圆球状。

5、手指上稍微蘸水后抚平挤压出来的尖头。然后用喷雾器在表面都均匀的喷上一层水雾。

6、用烤箱200度烤20分钟接着用160度烤15分钟就可以了。取出,待凉。

填充用奶油:

1、在锅内放入黄油,砂糖,蛋黄和2大勺牛奶用打蛋器搅拌均匀后加入剩余的牛奶和奶油香精。

2、开中火加热,并不停的搅拌,至成厚糊状为止。

3、趁还有余热时,用力搅拌上劲。然后在锅底垫上冷水毛巾,在锅内分几次徐徐加入鲜奶油,迅速搅拌成光洁的奶油状即可。

4、将做好的奶油放入容器,盖上保鲜膜,待凉。

药用辅料范文第4篇

控制早期副作用的对策

治疗前应进行肝功能、血常规检查,以利于用药后比较。早期副作用有轻度副作用和重度副作用。轻度副作用主要表现有:

1.皮疹和瘙痒:发生频度为4%~6%。如仅有皮疹而不瘙痒,可以继续用药。有瘙痒可使用抗组胺药,如不见好转可更换其他药物。出现严重荨麻疹可使用糖皮质激素。

2.轻度肝功能障碍:发生频度为2%~5%。如用药后出现肝功能异常(如氨基亮氨酸转移酶超过正常上限2倍以上),应立即停药,改用其他方法治疗。

3.发热、关节痛或肌肉痛:发生频度为1%~5%。如经检查无其他原因引起,应停止抗甲状腺类药物治疗,或改用其他药物治疗。因为这些症状有可能是严重副作用的早期症状。

严重副作用主要有

1.粒细胞减少症:发生频度为0.1%~O.5%。多在使用抗甲状腺药物2N3个月内发生。用药前应进行一次血常规检查,以便与用药后比较。一般在治疗期间应每1~2周进行一次血常规检查,特别注意白细胞变化。如嗜中性粒细胞下降到1000/立方毫米(正常为2000~7000/立方毫米)时,应停止继续用药。无症状粒细胞减少的非典型患者,停药后有可能逐渐恢复正常,但继续用药即可发展为典型粒细胞减少,白细胞难以恢复正常。如停药后粒细胞继续下降(如100~500/立方毫米),可由医生指导试用粒细胞集落刺激因子治疗。经一次注射后4日,嗜中性粒细胞仍不能升高至1000/立方毫米以上,则应住院治疗。

2.重症肝功能障碍:发生频度约1%-2%。以丙硫氧嘧啶最容易引起肝功能障碍,应特别注意。出现严重肝功能障碍时应停药,改用其他治疗方法。

3.多发性关节炎:用药后2-3个月内发生,也有1年以上才出现。停药后一般4周以内症状即可消失。也可使用非甾体消炎镇痛药。

4.罕见的副作用:个别报道可引起再生障碍性贫血或自身免疫疾病,但非常罕见。一旦怀疑应立即停药,进一步检查治疗。

药用辅料范文第5篇

简要介绍了益母草、桑寄生等6味常用中药在妇科疾病治疗中的作用,为合理使用这些中药提供一定的参考。

【关键词】 中药;益母草;白芍;桑寄生;妇科;作用

Abstract:It briefly introduces such 6 traditional Chinese drugs(TCD),as Motherwort and Taxillus chinensis Danser,function in treating gynecological disease,offering definite reference for reasonable application of these TCDs.

Key words:TCDs;Motherwort;Paeonia lactiflora Pall.;Taxillus chinensis Danser;gynecology;function

我国中草药资源非常丰富,为中医临床提供了丰富的药学资源,是一座天然的药物宝库。中医妇科是中医学科中重要的组成部分,因此,利用常用的中药治疗妇科疾病具有积极的价值。

1 益母草

益母草为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。性微寒,味辛、苦,归心、肝、膀胱经,具有活血调经,利水消肿,清热解毒的功效。在妇科临床中主要治疗血滞闭经、通经、月经不调,可用益母草单味煎服,如益母草膏[1],也可如方剂使用如益母丸;治疗产后恶露不尽,或难产、死胎,可单味煎汤服用。现代临床研究表明其有效成分益母草碱对子宫具有明显的兴奋作用,能使子宫张力增加,收缩幅度增加,节律加快。最新的资料[2]显示益母草还可用于治疗慢性盆腔炎、盆腔静脉曲张,经期肿胀等妇科病症。其禁忌证:①对于具有痛经史患者经前经期应停用,其药理作用可诱发或加剧其痛经,②对部分妊娠病患者应忌用,在妊娠早期会增加流产的危险,妊娠晚期会引起早产[3]。总之,益母草是一味妇科经产要药,但要让每位女性都能从中受益,还需要辨证施治。

2 白芍

芍药为毛茛科植物芍药(Paeonia lactiflora Pall.)的根,性微寒,味苦、酸,归肝、脾经,具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效。在妇科临床中主要治疗月经不调,如四物汤;治疗血虚有热的月经不调可用方剂保阴煎;治疗崩漏,可与阿胶、艾叶等合用。其现代的药理研究表明白芍能够抑制子宫收缩。白芍12g,配当归12g可以治疗胎动不安,如血虚明显者将当归加倍用之,但对月经先期患者应避免使用。白芍、枸杞子各12g可以滋阴补血,用于治疗更年期综合症,血热崩漏后血去阴伤,具有良好的疗效。

3 桑寄生

桑寄生为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝,性平,味苦、甘,归肝、肾经,具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效。在妇科临床中主要治疗:①胎动不安:方药可用桑寄生30g、菟丝子30g、阿胶12g(烊化)、续断30g,煎服,具有很好的疗效。②产后乳汁不足:方药用桑寄生15g炖猪蹄,去药渣,吃肉喝汤,有通乳汁的作用。

4 当归

归为伞形科植物当归Angellica sinensis(Dliv)Diels.的根,性温,味甘、辛,归肝、心、脾经,具有补血调经,活血止痛,润肠通便的功效。其在妇科临床中应用及其广泛,有“十方九归”之说,又有“妇科圣药”的赞誉用于治疗月经不调、贫血、产后血虚,闭经以及产后血瘀腹痛、恶露不止等证。当归配黄芪用于治疗气血两虚面色萎黄之证,如兼有心悸失眠可配伍熟地、白芍、川芎。当归配桃仁、红花用于治疗血瘀闭经之证,如血虚寒滞,则可配阿胶、艾叶。当归的现代研究表明其有效成分对子宫有兴奋作用,使子宫收缩加强,并具有抗血栓,促进造血的作用,此外还具有增强免疫的作用。此外还有报道当归可用于治疗早期的急性乳腺炎[4]。

5 白芷

白芷为伞形科植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm)Benth.et hook或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm)Benth.et hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根,性温,味辛,归肺、胃、大肠经,具有解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓的功效。其在妇科临床应用也很广泛,主要应用有:①带下病,主要应用白芷的香燥的性状,故能治疗寒湿带下,如白带过多可与鹿角霜、白术、山药等同用;若有湿热,带下黄赤可与车前子、黄柏等配伍。此外施今墨[5]用白芷配伍僵蚕治疗带下也有很好的疗效;②缺乳,主要应用白芷气芳香的特性,故能通窍。缺乳患者可用白芷配伍当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行,并随征候加减。此外白芷还可用于乳痛及皲裂,卵巢囊肿等证[6]。由于白芷辛香温燥,故阴虚血热患者忌服。

陈晓莹,等: 常用中药在治疗妇科疾病中的作用

6 蒲公英

蒲公英为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.Mazz.的干燥全草,性寒,味苦、甘,归肝、脾、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效。在妇科中主要用于治疗乳痈肿痛,为治疗乳痈要药,主要是应用其清热散结的功效,尚可配伍王不留行,路路通煎服起到行血通络、活血散结的功效,从而加快病愈。此外还可用于湿热带下,瘙痒,崩漏及诸多妇科炎症[7]等都有很好的疗效。

【参考文献】

[1]《上海市药品标准》编写组,上海市药品标准(上册)[M].上海:上海科学技术出版社,1980:487.

[2]费桂芳.益母草与妇科[J].甘肃中医,1999,(6):3334.

[3]爱军.益母草:择时而用才“益母”[J].用药须知,1996,(7):38.

[4]陈华.妇科圣药当归[J].现代中医药,1994,(2):55.

[5]吕景山.施景墨对药[M].北京:人民军医出版社,1996.234.