中医基础
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中医基础范文第1篇
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”(《素问·经脉别论》),是对津液代谢过程的简要概括。
津液来源于饮食,通过脾、胃、小肠和大肠消化吸收饮食中的水分和营养而生成的。其具体过程是:
脾胃腐熟运化胃为水谷之海,主受纳腐熟,赖游溢精气而吸收水谷中部分精微。“水之入胃,其精微洒陈于脏腑经脉,而为津液”(《读医随笔。燥湿同形同病》)。脾主运化,赖脾气之升清,将胃肠吸收的谷气与津液上输于心肺,而后输布全身。故曰:“津液与气人于心,贯于肺,充实皮毛,散于百脉”(《脾胃论。脾胃胜衰论》)。
小肠主液小肠泌别清浊,吸收饮食物中大部分的营养物质和水分,上输于脾,而布散全身,并将水液代谢产物经肾输入膀胱,把糟粕下输于大肠。
大肠主津大肠接受小肠下注的饮食物残渣和剩余水分屉,将其中部分水浓重新吸收,使残渣形成粪便而排出体外。大肠通过其主津功能参与人体内律湾的生成。
中医基础范文第2篇
夫饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时而显火上行,独燎其面,《黄帝针经》云:面热者,足阳明病。胃既病,则脾无所禀受,脾为死阴,医学教|育网搜集整理不主时也,故亦从而病焉。形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻;脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉。
大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生。脾病则下流乘肾,土克水,则骨乏无力,是为骨蚀,令人骨髓空虚,足不能履地,是阴气重叠,此阴盛阳虚之证。大法云,汗之则愈,下之则死。若用辛甘之药滋胃,当升当浮,使生长之气旺。言其汗者,非正发汗也,为助阳也。
夫胃病其脉缓,脾病其脉迟,且其人当脐有动气,按之牢若痛,若火乘土位,其脉洪缓,更有身热心中不便之证。此阳气衰弱,不能生发,不当于五脏中用药法治之,当从脏气法时论中升降浮沉补泻法用药耳。
如脉缓,病怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。若脉弦,气弱自汗,四肢发热,或大便泄泻,或皮毛枯槁,发脱落,从黄芪建中汤。医|学教育网搜集整理脉虚而血弱,于四物汤中摘一味或二味,以本显证中加之。或真气虚弱,及气短脉弱,从四君子汤。或渴,或小便闭涩,赤黄多少,从五苓散去桂,摘一二味加正药中。
已上五药,当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗,春夏加黄芪,秋冬加桂。
如腹中急缩,或脉弦,加防风;急甚加甘草。腹中窄狭,或气短者,亦加之。腹满气不转者,勿加。虽气不转,而脾胃中气不和者,勿去,但加厚朴以破滞气,然亦不可多用,于甘草五分中加一分可也。腹中夯闷,此非腹胀,乃散而不收,可加芍药收之。
如肺气短促,或不足者,加人参、白芍药。中焦用白芍药,则脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及缩急者,去之,及诸酸涩药亦不可用。
腹中痛者,加甘草、白芍药,稼穑作甘,甘者己也;曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼发热,加黄芩;恶寒或腹中觉寒,加桂。
怠惰嗜卧,有湿,胃虚不能食,或沉困,或泄泻,加苍术;自汗,加白术。
小便不利,加茯苓,渴亦加之。
气弱者,加白茯苓、人参;气盛者,加赤茯苓、缩砂仁。气复不能转运,有热者,微加黄连;心烦乱亦如之。
小便少者,加猪苓、泽泻,汗多津液竭于上,勿加之,是津液还入胃中,欲自行也。不渴而小便闭塞不通,加炒黄柏、知母。
小便涩者,加炒滑石;小便淋涩者,加泽泻。且五苓散治渴而小便不利,无恶寒者,不得用桂。
不渴而小便自利,妄见妄闻,乃瘀血证,用炒黄柏、知母,以除肾中燥热。
窍不利而淋,加泽泻、炒滑石;只治窍不利者,六一散中加木通亦可。心脏热者,用钱氏方中导赤散。
中满或但腹胀者,加厚朴;气不顺,加橘皮;气滞,加青皮一、橘皮三。
气短小便利者,四君子汤中去茯苓,加黄芪以补之;如腹中气不转者,更加甘草一半。
腹中刺痛,或周身刺痛者;或里急者,腹中不宽快是也;或虚坐而大便不得者,皆血虚也,血虚则里急;或血气虚弱而目睛痛者,皆加当归身。
中医基础范文第3篇
中医学基础课程阐述了中医脏象、经络所体现的人体生理、病理，以及病因、病机、诊断、辨证、防治等基本理论。由于中医学有着悠久的历史渊源和深厚的文化积淀，对于学生文言文阅读能力的要求较高，这让基础较差的中等卫校学生在学习中遇到了较大困难。如何改变中职卫校学生的学习现状，提升中医学基础课程的教学效果，是摆在中医教师面前的重要课题。下面笔者介绍自己在中医学基础教学中对教学方法进行的一些探索。
一、了解学生特点和中医学习现状
近几年，中等卫生职业教育所招收的大多是初中分流的学生，其特点为：学习基础差、学习态度不明确、对学习缺乏兴趣。中医学习要求学生有较强的语文基础，而这正是这部分学生薄弱的环节。再加之笔者学校中医学基础教学安排在第一学年第一学期，学生没有任何有关医学的知识，这就使本来就晦涩难懂的中医学基础的学习更加困难。比如在讲五本文由收集整理脏的生理联属时，就要讲到大量的临床实例，学生听起来就感觉非常吃力。
二、明确中医学基础的教学特点
在多年的教学实践中，笔者体会到中医学基础是非常难教、难学的课程之一，其具有以下几个特点。一是内容抽象、复杂，难以掌握。如对阴阳、五行、气、精、经络等这些看不见、摸不着的中医基础理论，学生难以理解，但这些理论却贯穿于所有的中医课程中。二是思维差异。中医的思维方式与西医截然不同，中西医结合专业的学生要同时接受两种医学模式，这对于基础较差的他们来说是难上加难；且学生从小接受的思维模式更倾向于西医，对中医容易有排斥心理。三是内容容易混淆。中医学习和西医学习同时进行，学生很容易将两者混淆。比如肝的生理功能为肝主疏泄和肝主藏血，这和西医的解释有很大差别，学生很容易用一种观点来解释另一种观点。所以，教师在教学中必须明确要求学生用中医的理论来解释中医的观点。
三、采用适当的教学方法，使教学内容形象生动
1.提问式教学方法
根据教学大纲和临床需要，在课程结束前对下节课的内容提出一系列问题。如在学习“气”时，笔者提出问题：“武打电影中常常出现元气大伤的情景，那么，什么是气？元气又是什么？气分为几类？其各自的功能是什么？”带着这些问题，学生通过预习教材，对课程的重点和难点有了初步认识。在此基础上，把学生分成小组进行讨论，每组提出问题，笔者对问题加以解释，最后对本节课进行总结，找出理解错误的原因。这样学生不仅能牢固地掌握课程内容，而且能通过参与教学过程激发学习兴趣，更重要的是提高了学生分析问题和解决问题的能力。
2.脏腑学说与西医参比教学法
教师在中医学基础藏象教学中，讲授生理功能时，与西医的观点对照讲授。如心的生理功能为心主血脉和心藏神。在讲述心主血脉时与解剖学联系，可用血液循环途径及心脏的腔室结构来理解心主血脉；讲授心藏神时用日常与心相关的成语来理解，如用心想事成、三心二意等来说明心与神志有关。这样不仅提高了学生的学习兴趣，还收到了很好的学习效果。
3.触类旁通法
整体观念是中医学的特点之一，其中一个观点是人与自然界是统一体。自然环境与人的健康密不可分。在教学过程中，教师引导学生从感知周围环境入手，触类旁通地理解深奥的中医理论。比如六包括风、寒、暑、湿、燥、火，这些作为自然现象每个人都有感知，讲解时教师就可让学生结合自己的体会区分自然现象与致病因素的不同，收到了很好的学习效果。
4.多媒体教学法
中医基础范文第4篇
我国传统医学教育沿用了几十年“以学科为中心”的教学模式，该模式中各学科的知识具有较强的学科系统性和完整性，但将系统性的完整知识人为地分割成各自独立的课程，例如大一的中医基础课程讲什么是心主血；一年后中医诊断学课程会讲心主血功能失常的表现；方剂学教师讲什么方剂治疗心主血功能失常，中药学教师讲用什么中药治疗心主血功能失常；最后内、外、妇、儿科老师再讲内、外、妇、儿心主血功能失常的治疗。这样心主血这一完整知识的学习要在3年多的时间内，由7～8个教研室分割完成，各学科之间存在过多交叉和重复，浪费了宝贵的教学时间。而相关教材对此类知识点的讲述显得既重复又割裂，不利于学生自学和复习。而“以器官系统为中心”的医学教学模式则根据医学基础学科间的有机联系，把具有关联性的课程内容紧密联系在一起，在满足教学目标要求的基础上尽可能地减少了各学科间的重叠和交叉，避免了学科之间的重复和脱节，使学生在较短时间内对某个器官和系统从不同层面形成一个整体概念。教师要根据教学大纲的要求，精选典型且有代表性的中医临床病案，在可以的情况下对病案进行修改，重点在于寓理论于病案，揭示其基本理论。在课程教学的初级阶段，要选择难度较小的病案，以免学生们“知难而退”，打消学习的积极性。
2PBL教学模式的实施
2.1提出问题以及解决问题在PBL教学方法中，问题可以引发学生积极的思维，也是该教学法实施的基础。首先，教师应该按照教学大纲要求，精心设计符合教学目标的问题。这些问题包括学生们已经掌握了的临床医学的知识，亦或是现实生活中的病例和一些耳熟能详的典故。例如：在学习“五脏的主要功能”这一章节之前，布置类似于如下的问题给同学们：（1）比较中医和西医学中各大脏器（包括肝心脾肺肾）的功能上的异同；（2）叙述五脏的系统连属；（3）五脏与精、气、血和津液之间的相互联系；（4）列举五脏功能性病变的一些典故并说明。通过这样的简单的问题来提高学生的积极性以及加深对知识的掌握度是PBL教学的基础。解决问题的主要途径主要是以医古文、中医基础理论、中医诊断学等相关教材，亦或是利用网络查阅资料，然后进行分组讨论，主要以学习小组为单位，根据问题自我查阅学习，然后整理，寻找正确答案，最终写出书面的分析报告；以备课堂上进行发言。2.2课堂讨论课堂讨论方式多样，学生分组讨论后，各小组已达成共识，由已确定好的发言人代表小组发言，将讨论结果向全体同学汇报。学生们通过课前的交流和讨论，将查阅的相关知识内容串联起来。例如：讨论五脏连属与一些病证的关系，比如说肝在液为泪，如果肝血不足，则泪液分泌减少，两眼干涩；另外肝在体合筋，所以肝血不足可导致肢体麻木、抽搐拘挛等症状；或者心在志为喜，因此有喜乐过度则可使心神受损，固有‘喜伤心’之说，<素问.调经论>中有“神有余则笑不休”。根据五行学说，肝与心相生相克，互为荣损，因此有心血旺则肝气疏泄有度和情志舒畅。在讨论中，教师可适当引导,但避免使自身的观点左右学生的思想。教师的作用贵在引导学生，使学生能总结出病案中所隐藏的基本机制等内容。也可让学生围绕自己知道一些简单的案例提出问题，进行讨论。但此种方法不作为必要的可能讨论内容，可以观察学生的状态，如若学生比较积极，跃跃欲试，可以实施，否则省之，以免给学生造成压力，导致课堂气氛沉闷。中医临床病案的讨论结果通常是多元化的，可以开拓学员的思路，充分调动学员的学习积极性。因此组织好临床病案讨论是PBL教学中的一个中心环节。
3PBL教学模式的归纳总结与课后答疑
中医基础范文第5篇
一、单项选择题(1～30题，每题1分，计30分) (答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个答案，填在题干后的括号内)
1.奠定中医学理论基础的经典著作是(A)
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》
2.下列属于阴的属性是(D )
A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的
3.以昼夜分阴阳，前半夜为(D )
A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是
4.以下可用阴阳互相转化来解释的是(B)
A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病
5.五行中木的“所不胜”是(D )
A.水 B.木 C.土 D.金 E.火
6.下列属于母子关系的是(D )
A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水
7.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法(B )
A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长
8.“木火刑金”在五行学说中属于(B )
A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子
9.以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据(C )
A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法
10.“水火既济”是指(A )
A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系
11.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内(腹中线)向外的顺序是下列中的哪一项(.A)
A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴
C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴
E.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴
12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现(C )
A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用
13.下列不属于络脉的是哪一项(.D )
A.十五别络 B.胃之大络 C.浮络 D.皮部 E.孙络
14.唾与何脏关系密切(D )
A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脾
15.下列“诸海”中错误的是(B )
A.脑为髓之海 B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海
16.“以升为健”的脏是(C)
A.肺 B.肾 C.脾 D.小肠 E.肝
17.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据(A )
A.失血伤津 B.失血伤气 C.失血伤营 D.失血伤精 E.失血伤脉
18.肺在血液循行中的作用是下列哪一项(B )
A.基本动力 B.助心行血 C.推动作用 D.调节作用 E.贮存血液
19.胆属于(D )
A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑，又是奇恒之腑 E.既是脏，又是奇恒之腑
20.十二经脉中，同名的手阳经和足阳经交接于(D )
A.手指末端 B.胸中 C.足趾 D.头面部 E.背部
21.下列哪一项是血虚补肾的理论依据(B)
A.肾阴为五脏阴气之本 B.肾精可归肝化而为血
C.先天之精生后天之精 D.肾阳为五脏阳气之根 E.肾气促进后天之精的化生
22.“吐下之余，定无完气”的生理学基础为(E)
A.气能生津 B.气能摄津 C.气能行津 D.津能化气 E.津能载气
23.风邪多挟寒挟热，反映了六的哪一种致病特点(B)
A.外感性 B.相兼性 C.地区性 D.季节性 E.转化性
24.下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠(C )
A.寒邪 B.暑邪 C.湿邪 D.瘀血 E.寒邪
25.导致“气消”的情志因素是(C )
A.喜 B.恐 C.悲 D.惊 E.怒
26.人体各种病变的最基本病机是(C)
A.邪正盛衰 B.气血失常 C.阴阳失调 D.津液代谢失常 E.以上都不是
27.阴盛格阳属于(C )
A.实寒证 B.虚热证 C.真寒假热证 D.真热假寒证 E.寒热错杂
28.阳热体质患者，受风着凉，出现热性证候，其机理主要与下述何项有关(D )
A.外邪性质 B.地域因素 C.情志因素 D.体质因素 E.气质特点
29.“大实有羸状”的疾病本质属于(E)
A.实中夹虚 B.虚中夹实 C.实转为虚 D.因虚致实 E.真实假虚
30.具有闭阻不通症状的虚性病证，用补益药物来治疗，属于下列哪一种治疗法则(D)
A.实者泻之 B.虚者补之 C.通因通用 D.塞因塞用 E.攻补兼施
二、多项选择题(31～36题，每题2分，共12分) (答题说明：下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案，填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分)
31. 以下属于五行相乘的是(A.B)
A.水气凌心 B.肝气犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虚
32.下列哪几项是循行于上肢外侧面的经脉(A.C.E)
A.大肠经 B.胃经 C.小肠经 D.胆经 E.三焦经
33.女子胞的生理功能与哪些脏腑关系密切(.A.B.D.E )
A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.肾
34.形成瘀血的病因病机有(A.B.C.E)
A.外伤 B.气虚 C.气滞 D.血虚 E.血热
35.下列哪些是疠气的致病特点(A.B.C )
A.传染性强，易于流行 B.发病急骤，病情危笃 C.一气一病，症状相似 D.转化性 E.地区性
36.下列中哪些是在祛邪原则指导下确立的治疗方法(A.B.C.D )
A.发汗 B.涌吐 C.攻下 D.活血化瘀 E.益气
三、填空题(37～43题，每空1分，共18分)
37.根据五行相生规律制定的治疗原则有(虚则补其母)，(实则泻其子)。
38.中医理论体系的主要特点有(整体观念)，(辨证论治)。
39.饮食致病的类型包括(饮食不节)、(饮食不洁)和(饮食偏嗜)。
40.过劳包括(劳力过度)、(劳神过度)、(房劳过度)三个方面。
41.《素问•通评虚实论》指出：“(邪气盛)则实，(精气夺)则虚”。
42.反治主要包括热因热用、(寒因寒用)、(塞因塞用)、(通因通用)四种治法。
43.三因制宜的内容包括(因时制宜)、(因地制宜)、(因人制宜)。
四、名词术语解释(44～49题，每题3分，共18分)
44.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系，即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约(1分)。其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木(2分)。
45.精血同源：即肝肾同源(1分)。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化(2分)。
46.十二经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系(2分)，受十二经脉气血的濡养和调节(1分)。
47.阳盛格阴：是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态(2分)，形成真热假寒证(1分)。
48.辨症求因：以疾病的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。(3分)
49.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。(3分)
五、问答题(50～53题，共22分)
50.试述宗气的生成、分布与功能。(5分)
答：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海(2分)。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气(2分)。
51.简述正气与邪气的概念及其在发病中的作用。(5分)
答：正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质(1分)。邪气，泛指各种致病因素(1分)。正气和邪气是疾病发生的重要因素，其中，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件(1分)。正气在发病中的作用体现在：正虚感邪而发病;正虚生邪而发病;正气的强弱可决定发病的证候性质(1分)。邪气在发病中的作用体现在：邪气是导致发病的原因;影响发病的性质、类型和特点;影响病情和病位;某些情况下在发病中起主导作用(1分)。
52.试述肺与肾的关系。(6分)
答：肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。 ①水液代谢：肺主行水，为水之上源;肾主水液代谢，为主水之脏。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用而下归于肾或膀胱(2分)。 ②呼吸运动：肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但亦需肾气的纳气功能协助。只有肾精及肾气充沛，封藏功能正常，肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾，以维持呼吸的深度(2分)。 ③阴阳相互资生：金为水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈;肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之根，能资助肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布(2分)。
