前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇教师节随笔范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
教师写教育教学随笔有什么好处呢?一是写教育教学随笔能真实地记录自己身边的世界。养成写教育随笔的习惯,就不会对自己的日常教育教学生活仅留下模糊的印象和概念,就不会让过去的智慧和思想火花随着年龄的增长淡出记忆。二是写教育教学随笔能促进教师的专业成长。因为心里装着写作这件事,日常生活中必然就要进行比较广泛的阅读,就要做一些有意义的值得记载的事情,就要时刻进行比较深入的思考。因此,写作是拉动读书、思考和实践的好方法,是教育教学研究的好方式,是教师行为研究的好依托。三是写教育教学随笔能转变教师的观念。教学工作中边做边想,边想边写,边写边做,螺旋上升,润物无声,新课程的要求就会一步步内化为教育教学的能力,教师就会逐渐成为新课程理念的认知者、认同者和践行者。
教育教学随笔写作的内容包括哪些方面呢?首先,教育反思的文章是教育教学随笔的主体。写好教育反思的文章,一要努力掌握相关的教育理论,使阅读成为教师精神生活的重要内容;二要密切联系教育教学实际,“教有所思”,让思想沉浸在“研究”的状态中,逐步提升自己的理论水平,写出有价值的文章来。
其次,教学反思是教育教学随笔的重要内容。比如课堂教学某环节的点滴感悟和体会等,这种文章的写法,一般先叙述教育教学的典型事件,然后发表议论,理论联系实际,寻找和挖掘事件背后的价值和意义。要夹叙夹议,注意修辞和文采,能够吸引读者。与严格的研究论文相比,不一定采用教育科学研究规范的方法,心得体会、经验总结均可。
再次,各科教学解题研究文章是教育教学随笔的一种类型。各学科教学中的试题赏析、一题多解、题型归类、解题技巧等,教学中的知识点归纳、学法指导、重难点解析、专题研究、应试指导、心理辅导,都属于这一类。这种文章在理科教学中较多,内容上要有新意,写作中要条理清晰。解题研究文章紧密结合课堂教学实际,不过分追求写作技巧,容易入手,便于掌握,要写得朴实无华。
之后,语文教学文章赏析等方面的文章属于教育教学随笔。包括语文教学中的文章赏析、人物形象分析、写作技巧和特点的评介等,其他学科中这种题材较少。由于其学科特点,这种文章对写作技巧能力的要求较高。
关键词:输尿管下段结石;经输尿管镜气压弹道碎石;体外冲击波碎石
临床因体外冲击波碎石技术具有无需麻醉和非侵入性操作等优点而使得其应用较为广泛[1]。但对于体积较大和滞留时间长等输尿管结石,采用体外冲击波碎石治疗后结石排净率较低,且极易形成石街。近年来,随着临床腔内技术地快速发展,输尿管镜气压弹道碎石技术得到广泛应用。然目前临床治疗输尿管下段结石采用何种方法治疗仍存在一定争议。本次对我院所收治输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗,比较与分析两者治疗优势与安全性,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月~2014年2月期间78例输尿管下段结石患者纳入本次研究,按照随机数字表法将其分组为对照组和观察组,每组各为39例。经静脉尿路造影和B超等检查,证实患者结石以下输尿管通畅。观察组:男23例,女16例;年龄23~67岁,平均为(52.5±1.0)岁;单侧30例,双侧9例;结石直径0.6~1.7cm,平均为(1.1±0.3)cm。对照组:男24例,女15例;年龄22~68岁,平均为(52.0±1.0)岁;单侧27例,双侧12例;结石直径0.5~1.8cm,平均为(1.2±0.4)cm。比较两组患者结石直径大小与位置及年龄等资料,P>0.05无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组:采用体外冲击波碎石治疗;术前晚需口服20%甘露醇125~250ml以清洁肠道。术前常规肌肉注射杜冷丁100mg镇痛[2]。仪器:国产HB-ESWL-VG型复式脉冲碎石机。患者处于俯卧位,结石定位于椭球体第二焦点上,电压:5.5~8.2KV,冲击次数:800~2500次。术后常规抗感染、解痉、止血等针对性治疗。
观察组:采用输尿管镜气压弹道碎石治疗;采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,处截石位。经患者尿道插入Wolf F8/9.8F输尿管镜进入其膀胱,并于电视监视下插入患者患侧输尿管腔内,待窥见结石后[3]。从输尿管镜工作通道放置直径0.8~1.2mm气压弹道碎石子弹体。末端通过手柄进气,并与空气压缩机相连接。在碎石时,子弹体远端直抵结石,气压:1.7~2.2KPa,采用单个脉冲或连续脉冲式碎石,并见3~5mm大小结石钳出[4]。术后常规抗感染、解痉、止血等针对性治疗。
1.3观察指标
观察和比较两组患者临床结石粉碎率和有效率及再次手术率、不良反应率。术后观察患者排石和尿液情况,并采用B超等检查是否再次需手术治疗。
1.4疗效评价
有效:治疗后,患者于3个月内结石排净、无效:治疗后,患者3个月内结石未排净,且体外冲击波碎石转为开放手术等治疗。
1.5统计学方法
数据采用SPSS18.0软件统计与分析。计数资料采用[例,(%)]表示,采用卡方检验。P
2结果
2.1治疗效果
观察组结石粉碎率和治疗有效率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)与对照组87.18%(34/39)、84.62%(33/39)比较(P
表1 两组患者临床治疗效果比较 [例,(%)]
2.2不良反应
观察组:肾绞痛1例、呕吐和恶心1例;对照组:肾绞痛2例、呕吐和恶心1例、血尿1例、发热1例;观察组不良反应率为5.13%(2/39)明显低于对照组12.82%(5/39)(X2=10.11,P
3讨论
临床采用体外冲击波碎石治疗,患者无需麻醉和住院治疗。且治疗费用少,操作方便等,因此极易被患者所接受[5]。但其一次性碎石成功率和结石排净有效率较低,同时患者再次手术率较高,且发生呕吐和恶性及血尿等不良反应率较高。而经输尿管镜气压弹道碎石其可免除患者开放手术痛苦,且一次性碎石成功率和结石排净有效率较高。本次研究中,观察组结石粉碎率和治疗有效率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)与对照组87.18%(34/39)、84.62%(33/39)比较(P
临床采用体外冲击波碎石治疗,因此结石难以有效准确定位,特别是肥胖患者。同时因肠腔内容物较多,进而影响冲击能量,使得较硬结石难以粉碎;同时输尿管病变而杀跌结石周围空间较小,使得冲击波空化作用降低,难以将有碎裂结石排出,最终降低患者结石排净率。而采用经输尿管镜气压弹道碎石,其在电视监视下进行,进而可最大程度将结石粉碎到最小,有利于结石排出。此外,碎石时,其能量将转换为无电能,不会产生热能,进而对患者输尿管黏膜只会产生短暂而轻微的损伤,尿路通畅,有利于石屑的排出。观察组不良反应率为5.13%(2/39)明显低于对照组12.82%(5/39)(P
参考文献:
[1]张永.输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管下段结石的应用[J].检验医学与临床,2014,11(08):1084+1086.
[2]蔡畅青,范翰共,林悦.输尿管镜气压弹道碎石术的疗效分析:附380例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2011,5(04):304-306.
[3]向阳,肖迪,孙永昌等.输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较与选择[J].临床泌尿外科杂志,2011,26(11):861-863.
【关键词】微创经皮肾镜 输尿管上段结石 碎石 取石
目前,在微创经皮肾穿刺或经尿道输尿管镜途经治疗输尿管上段结石的选择上有争议,原因就是因为输尿管上段结石由于其空间位置结构的独特性,且易存在结石以下输尿管狭窄,迂曲,结石嵌顿,包裹。以下是笔者根据本院112例患者,分别采用MPCNL和URSL治疗进行对比,具体报告如下:
1 基本资料
本组112例,男70例,女42例,随机将112例患者分为两组,46例接受MPCNL,66例接受URSL。112例患者中16例合并有肾脏结石。其中肾盂结石10例,中盏结石6例。病程3-2年。肾绞痛36例,伴严重发热6例。8例伴轻度贫血。术前合并泌尿系感染12例。术前所有患者均接受泌尿系B 超,IVP 检查.所有结石位于第 1-3 腰椎之间.两组结石大小无明显差异。
2 治疗方法
MPCNL组接受微创经皮肾穿刺碎石术,术中先于患侧输尿管插入F4~6的输尿管导管,改为俯卧位,B超引导下经腋后线第十一或十二肋下穿刺肾中盏,通道扩张至F14~16,直视下找到肾盂后进入输尿管,将结石击碎,钳夹取石或灌注冲洗的方法将结石冲出,合并炎肉可同时处理。URSL组接受经尿道输尿管镜碎石术,直视下进入患侧输尿管,少数较小结石钳夹,或击碎后冲出,对于灌注和碎石使较大石块返流回肾脏的患者,必要时联合ESWL或改为MPCNL治疗,术中患侧输尿管均放 置双J管,1个月后复诊时拔除。
3 统计学方法
计量资料以x±s表示,采用软件进行卡方检验。P
4 结 果
112例患者,均平稳耐受手术,术中未出现需要中转开放手术的严重并发症。MPCNL组46例患者结石清除干净或者残余少量碎石,4例患者碎石直径0.6-0.9cm,术后辅以ESWL后复查KUB及B超结石排出。结石清除率90.9%。URSL 组66例中46例结石清除干净或者残存少量结石碎块,20例患者碎石过程中结石上移至肾脏, 残余结石直径在0.6-1.5cm,3例上行后改为MPCNL,14例术后辅以ESWL后复查KUB 及B超结石排出。该组结石清除率68.9%,两组比较差异有统计学意义(P
两组组结石清除率、手术时间、出血量比较
5 讨论
本次治疗中,MPCNL组结石取净率为90.9%,URSL组68.9%,MPCNL组远远大于URSL组,两组比较有统计学意义。其中66例结石清除率68.9%,清除率低,在此类手术中应该尽量注意控制灌注速度和激光碎石的能量。若结石停留时间长导致肉芽生长,使患肾积水,易使输尿管产生严重的迂曲,术中易发生输尿管损伤、穿孔、断裂或者找不到结石。URSL手术利用人体自然腔道,与MPCNL相比具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点,本组患者手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率均较MPCNL 组明显降低。
传统的经皮肾穿刺碎石取石术由于其通道粗、创伤大、并发症多,尤其是术中术后出血影响手术视野,MPCNL治疗输尿管上段直径大于1.5cm结石的结石取净率高。建立经皮肾通道后,与URSL 相比,优点明显,从上方碎石结石不会移位,由于从肾盂向输尿管方向冲水,结石被限制在很小的空间内,碎石效率显著高于肾盂内。在高压灌注下,击碎的结石可顺水流即刻排入膀胱,碎石效率和结石一次清除率显著高于URSL。MPCNL组中术后并发症发生率高于URSL组,主要为发热及血尿,肾实质和集合系统损伤为出血的主要原因, MPCNL出血的并发症多数可以采取保守治疗,只有少数病例需要输血,极少数严重的出血可以通过选择性动脉栓塞来止血。
6 总结
MPCNL和URSL在治疗输尿管上段结石各有优势, URSL损伤小,恢复快,但结石清除率低,常需要结合其他碎石方法。MPCNL虽然可以获得满意的结石清除率,但手术时间和平均住院时间长,费用高,出血多,术后并发症的发生率也较高。所以,笔者认为对于医师来说,需要根据患者具体情况选择术式,术前充分评估患者身体条件、手术风险及难度,选择最适合患者的治疗方案。笔者提醒读者,不管选择哪种方法,都应遵循相对安全,有效,创伤小和经济实用的原则,通过谨慎的选择和正确的评估, 结合患者具体情况,术者经验和对术式的熟练程度及医院特有的医疗设备,作出最有利于患者的决定。
参 考 文 献
[1] 李明亮.微创经皮肾取石及输尿管镜碎石治疗上段结石的疗效比较,临床泌尿外科杂志, 2009(7).
一、以学引行,促“思门”
1、学理论―――思观念
教师只有不断学习理论知识,从书本中吸取养料,进而来反思自己的教育观念,落实教育行为。首先我们将大量形象的教育信息通过业务学习定期向教师传递;其次,幼儿园为教师征订了大量的专业教育杂志报刊,并利用教师节、教师生日等时机,为每位教师增送书籍,鼓励教师多读书,读好书;最后,要求教师每月把学习的经验文章,结合自己的教学实践写出反思随笔,通过谈学习体会等一系列活动,强化反思,转变教师的教育观念。
2、学体验―――思行为
体验学习是通过角色换位,体验他人角色在某一情景中的感受,从而有助于在解决问题时,能站在他人立场上采取合适的策略,思考解决问题的方法。我们倡导教师把外出观摩到的好课,回园及时进行模仿反馈,在体验她人的教学活动中,反思名师的教育行为、教育方法、教育策略,从而调整自己的教育行为。
3、学案例―――思经验
案例学习就是通过选择有典型意义的案例,以文学资料或录象等形式呈现给老师,帮助老师通过回顾或了解案例过程,反思教学过程中的教育观念与行为。如我们邀请了市骨干教师来园送教,骨干教师扎实的教育功底、机智的教育行为、开放式的教育形式,让每一位教师折服,我们以这次教学活动为案例,在教师中开展了座谈式的反思研讨,主题就是“你从案例中获得了什么”,在反思交流中,老师们积极踊跃,有的从教育目标的把握,有的从教育形式的多样,有的从教育感念的落实进行了深入的反思与剖析,反思让老师掌握了更多的教育艺术,提升了教育经验。
二、以新促研,提“思能”
1、创新活动一:问题反思
我们改变过去“我讲你听,我说你做”的传统学习模式,将组织学习的任务交到每一位教师的手中,并提出相应的思考问题,问题的来源,一来自于教师的工作实践,二来自于教改中的热点、难点问题,三来自于幼教的发展趋势。例如:“如何培养孩子良好的行为习惯”、“如何处理好规则与自由的关系”、“如何在课程中把握生成与预成”、“什么样的环境最受幼儿欢迎”等等??每次教研活动围绕重点问题展开讨论,每次定好重点发言人,请发言人先谈谈自己实践中遇到困难或困惑,其他老师围绕发言人所提出的问题,发表各自的见解,通过集体思维碰撞,以问题为线索,反思教育观念与行为,找出问题症结所在,提高教师反思能力。
2、创新活动二:研讨反思
我们改变原有开展课题研讨时,执教者仅作为接受听课者评析的被动接受者,改为先由执教者自我反思,介绍活动设计的思路,反思师幼互动中的得失,有何改进设想,有何困惑等等,观摩教师则对执教者的教育过程从肯定方面、改进方面及探讨方面进行反思。在此基础上,鼓励评析双方就不同的教育行为,修改活动方案,撰写教后反思评析。
3、创新活动三:随笔反思
撰些随笔、心得是每位教师平常教育工作中必做的一项文字工作。但以往的心得、随笔似乎与反思无多大关系,仅停留在完成工作指标的层面。结合新《纲要》的学习,我们发动广大教师把初学《纲要》的体会以例话式随笔写出来、相互交流各自的认识、困惑,以及与《纲要》精神符合的教育时间经验,再通过各种形式的深入学习,再次组织教师开展第二阶段学《纲要》谈体会写随笔,反思各自教育行为与《纲要》差距。教师通过主体式学习,在学《纲要》的不同阶段,写出了不同认识程度的反思认识与体会,提升了反思的能力。
三、以评促思,铸“思团”
1、自我评价与相互评价相结合
客观的自我评价是发展的基础,我园进行自我评价,要求教师如实地自我评析,重点剖析自己在教育教学中的问题,定期对自己的某个活动进行评议反思,与以往相比:以前教师肯定自己多,而如今教师都能寻找自己与她人的差距,积极进取的争先意识增强了;其次形成正确的相互评价是个体发展的一个重要条件,我们定期安排相互观摩,注重观摩后的相互评议讨论,在这种讨论中,大家都能恰如其分地赞誉他人的点滴进步,同时大家也毫无保留地提出改进建议,这种赞誉和改进的建议就是团队反思智慧的结晶。
2、纵向评价与横向评价结合
恰当地掌握这一评估手段是个体与团体和谐发展的必要条件,也是形成“反思型”教师群体的重要因素。在横向评价中,我们引导教师发展性地看待自己与他人,为别人的点滴进步而高兴,反思自己在教育教学中的优势与劣势,发展优势克服劣势,促进自身的发展。在纵向评价中,我们强调个体有目的地突破与超越,引导教师突破自身弱项,针对存在的问题制定相应的任务。如有的教师设计与组织活动比较粗糙,就加强这位教师在活动组织与设计的反思,有的老师组织活动时缺乏对幼儿反馈,就加强这位教师对幼儿观察能力的反思等等。有针对的纵向评价与横向评价,使教师能发自内心的去反思,去研究,从而促进了“反思型”教师群体的形成。
【关键词】 教育;情感;人本层面;心理层面;美学层面
1 问题的提出
“马老师:……你知道吗?你教完最后一节课后走了,尽管你带有许多的不舍,我的泪水流出来了,而晚上,你教我们的那两个月就像放电影一样,一遍一遍地放映着.我多么希望你能再来教我们啊!……”
一次偶然的机会给高一(4)班代两个月的英语课,由于教学方法得当,课堂生动有趣,师生配合默契,学生学英语兴趣倍增。代完课后班长送上以“马老师:我们会永远记住您的!”为行头的全班联名留念卡,学生们还纷纷要我在他们的笔记本上签名留念。一年后的教师节,一位学生写来有上述话语的一封书信和原任课班级送来的一张卡片:
马老师:您伴随我们走过了高二这承上启下的一学年。在刚过去的一年中,您兢兢业业,引导我们走向知识的殿堂,在教师节之际,我们高三(3)班同学向您问候。
信和卡片所体现的就是教学中学生所渴望的那份最珍贵的情感――一个推动学生努力学习的力量源泉。
情感是人类特有的一种心理现象,是人们对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度的体验。人本心理学认为,教育以促进人的全面发展为目标,而要实现该目标,必须把认知和情感两个方面结合起来。当前的新的英语课程标准把情感态度作为课程目标之一,即培养学生对所学学科积极的情感和正确对待的的态度,也就是发展学生的兴趣、动机、自信和合作精神等。新课程标准要求我们在英语教学中不但要重视学生的语言知识和语言技能,更要关注学生情感态度的发展。
2 人本层面
现代教育强调以人为本,提倡建立新型的师生关系,使师生在愉快,和谐、融洽环境中获得身心的全面发展。新课改在学生学习方式上也提出变革,提倡自主、探究、合作学习。而要真正做到这一些,营造民主宽松的学习氛围、建立平等和谐的师生关系是保障。知识作为发生教育联系的中介,教师在知识的传递中起到桥梁的作用。在课堂教学中,学生是教师和知识的过渡者;教师是学生与知识的牵引者;教育是调和教师、学生、知识、技术等到四种元素的过程。学习活动是师生双方的互动关系,师生的情感交流是互动的主要内容。而师生的互动只能在良好的师生情感和融洽的教学气氛中进行,学生才会积极参与互动。“在他的英语课上,我觉得我不再是个学生,而他也不是老师,我们彼此之间只是处于共同的进步中。在那课堂上我们学会了超级女生的豪爽――想唱就唱,而我们是想说就说,有意见,大家分析;有问题,大家讨论;有笑话,大家分享……(学生随笔)。
3 心理层面
友好的课堂气氛可以使学生在心理上有一个安全感。我们英语教师就尽力使课堂成为友好的场所,用自己的行动向学生表明我们是他们的朋友。使学生能在轻松愉快的环境中学习英语,从而收到理想的教学效果。我们教师对学生应该有高度的热爱,讲究课堂教学艺术,善于发现学生的长处,力求课堂生动有趣,以激发学生的学习动机、意志、兴趣、信念等非智力因素。而学生受教师情感的感染,上课会认真听讲,努力学习,会把学习看作是一件愉快的事,并且以自己的努力学习来回报老师的关爱,会天天渴望老师来上课。在我的代课教学中,学生在随笔中写道:”回想马老师刚来时,同学们只知道他上课生动有趣,然而马老师很尽责任,每天早读都来转一下,他还说听到同学们书声琅琅,他很感动。每次作业他都批改。一个高二的老师来代高一的课,还这么有责任是很难得的。“学生在随笔中这样写了最后一节英语课:虽然申屠老师已经回来,但他坚持来给我们上最后一节晚自习,讲完了作业,他说:'你们给我的是热烈的欢迎,而你们班是我所代过课的班级中最难忘的一个。'此时此刻,两个月来的知识,欢声笑语,在我的眼眶里碰撞――我流泪了。
他说他要陪伴我们直到下课,我低着头,再也无法静下心来做作业,而是品味着两个月来的点点滴滴。突然,不知是谁打破了这沉寂的的场面,她送给老师一个小香瓶,然后有人送他小星星,有人送他流氓兔……物虽小而情谊重!的确,如此小的礼物不能说送,但是它们是我们的寄托,它们代表我们的心,代表我们的爱……
4 美学层面
课堂教学实际上呈现着一系列的人的伦理精神,它体现了教师对学生人格的尊重也同样体现了学生对老师的尊重。美育的一个突出特征,是它的情感教育的作用与功能。曾说:“美育者,应用美学之理论于教育,以陶养感情为目的者也。”“王国维也认为,美育”使人之感情发达,以达完美之域“,美育”即情育“也。而传统教学往往忽视了的那部分正是最可贵最具有价值的那份情感因素,它把生动,复杂的教学活动囿于固定的狭隘的认知主义理论框架之中,由于它给予的积极情感的食粮太少,因而引起了很多学生的苦恼,恐惧和其它的消极感受,阻止他们全力以赴地学习。每个自然的人体现的是原始的美,而每个社会的人体现的则是伦理美,人的情感对他的社会行为和态度有着重要的影响。梁启超说:”天下最神圣的莫过于情感。用情感来激发人,好像磁力吸铁一样,有多大分量的磁,便引多大分量的铁,丝毫容不得躲闪。“伦理精神需要教育靠近人性,反映心理世界,只有这样,我们的教学境界才会得到升华。正如我为高一(4)班上课时学生在随笔中写道:”我可能会在任何课上“眨眼”,唯独英语课上“目不转睛”。不是由于我们其他老师不好,不是由于我不想睡觉,也不是由于我酷爱英语,而是由于他那独特的教学方法,他那幽默的词词句句汇集成优美的旋律,不住地刺激着我的睡眠细胞。“”他上课的幽默的言语是我认为最美的一点,也是我最喜欢的一点。“确实,幽默是调和课堂气氛的有用工具,只要运用得当,与教学内容有联系,学生肯定会感兴趣。正如学生所写:我认为生活并非一帆风顺,当人生坎坷、遭受挫折时,不妨幽它一默。幽默医治创伤,注入力量,唤起奋斗的勇气。生活并非一团和气,当面对不平,不公时,不妨再幽它一默。幽默能针砭时弊,赞助正义。幽默是以严肃的面孔使人发笑,笑后却有一种意味深长的含义荡漾心中耐人咀嚼。幽默是智慧的结晶,它把深刻的道理蕴藏于轻松的话题中。幽默给人精神的愉悦。因为有了幽默,人际关系和谐了许多,因为有了幽默,生活明确了许多。幽默是旅行者的栖息地,是拓荒者的“可口可乐”。回想那两个月,马老师带给我们的正是如此。
学生对最后一堂课下课的情景写道:“铃,铃……”铃声打破了教室里的一切,此时,下课的铃声则变得那么地刺耳,因为它恶狼狼地宣布了最后一节英语课的结束。我不敢抬头,不想看到马老师迈出这教室……。
5 总结