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【关键词】 滑膜炎,创伤性;膝关节;中医药;运动疗法
膝关节创伤性滑膜炎是临床常见的疾病之一,多发于青壮年和喜爱运动的人群,尤其是运动员多发此病,严重者会影响日常的生活和训练。自2012年3月至2013年2月,笔者采用新伤药方外敷加运动疗法治疗患此病的运动员82例,现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组82例患者,男58例,女24例;
年龄10~29岁;病程最短1 h,最长18个月;左膝关节发病28例,右膝关节发病46例,双膝关节发病8例;急性创伤65例,慢性劳损17例;膝部疼痛72例,酸胀13例;上下楼梯步行困难25例,下蹲困难34例;局部灼热感23例;膝关节不同程度肿胀28例;肌肉萎缩41例;活动时关节有摩擦音19例;膝关节内侧压痛明显46例,外侧压痛20例,髌骨周围压痛25例;浮髌试验阳性68例,揉髌扣髌试验阳性77例;股四头肌萎缩22例,合并膝关节侧副韧带损伤6例。X线检查,膝关节骨与关节结构无明显异常,均排除膝关节骨折脱位。
1.2 诊断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准:①有明显外伤史;②膝部肿胀,饱满,疼痛不适,屈伸活动受限;③局部发热或皮肤暗红,压痛明显;④浮髌试验阳性;⑤X线片排除其他疾患。
2 治疗方法
2.1 新伤药方外敷 运用名医郑怀贤新伤药方,药物组成:黄柏30 g、延胡索12 g、血竭12 g、鸡血藤12 g、白芷9 g、木香9 g、羌活9 g、独活9 g。研成粉末状,用蜂蜜或鸡蛋清调和成糊状,摊在纱布上敷于患处。每次敷药时间6~8 h,每日1次。10 次为1个疗程。
2.2 运动疗法 伤后3 d开始卧位直腿抬高练习并同时紧绷脚面呈趾曲位。每次抬高至大腿与躯干呈90°位再慢慢落下为1次,每次持续30 s左右,不间断重复。10次为1组,每组间隔30 s,每日10组。根据具体情况运动量可适当增加,20次、30次或40次为1组。10 d为1个疗程[3]。
3 结 果
本组82例患者,治疗7~15 d,均于15 d后按骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[4]评定。治愈68例(82.94%),好转12例(14.63%),无效2例(2.43%),有效率占97.57%。
4 讨 论
膝关节创伤性滑膜炎属中医学“痹证”范畴。膝为肝、脾、肾三经所系,筋骨肉之大会。《内经・痿证》有“肾气热则腰背不举,骨枯而髓减,发为骨痿”之说,指出了内因致病机制。由于膝部损伤后,脉络破损,血不循经,气血运行不畅,瘀血凝滞,水湿停聚成痰,痰浊流注关节,又遇风、寒、湿三气合邪,郁而化热,关节积血、积液而拘急痉挛、发热、胀痛;或为日久失治,复感风湿寒邪,湿聚成痰,痰瘀阻络,经脉痹阻,寒湿留注,湿气下注关节所致。现代医学认为,创伤性滑膜炎主要是由于损伤引起膝关节滑膜无菌性炎症反应,滑膜毛细血管通透性升高,滑膜充血水肿,分泌功能失常,分泌大量滑液,使关节积液,关节内压力升高,血液及淋巴循环障碍,关节液酸化,日久滑膜逐渐增厚、纤维化,引起关节粘连,而致膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限。治疗以活血化瘀,通络消肿止痛为主。遵循中医学“通则不痛”的理论,采用新伤药方外敷加运动疗法可以疏通经络,加强血液循环,改善组织营养,促进病变的组织修复,对治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎有显著效果。
新伤药方外敷加运动疗法既克服了单纯新伤药方外敷治疗的不足,又促进了膝关节功能的康复。方中黄柏退热消炎;延胡索、血竭、鸡血藤散瘀活血;白芷、木香行气祛风;羌活、独活疏散肌肤风寒湿,并对黄柏苦寒起监制作用。诸药合用外敷,可行活血化瘀、通络消肿止痛之功效,祛邪而不伤正。运动疗法可增强膝关节周围肌力,防止肌肉萎缩及关节粘连;还可促进局部血液循环,减轻局部症状,从而改善关节功能。传统新伤药方外敷理论与现代医学知识相结合,互相促进,既发挥了传统新伤药方外敷治疗的优势,又增加了治疗的针对性,因而取得了比较理想的治疗效果,值得推广。
5 参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201.
[2]曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京:北京大学医学出版社,2003:583-950.
1 网球运动员赛前不良心理状态的认识分析
1.1 过分激动状态
运动员处于这种状态经常表现为情绪强烈紧张,呼吸短促、心跳加快、四肢颤抖、注意力不能集中。在这种状态下参加比赛的网球运动员往往技术水平不能正常发挥、击球动作不协调,移动缓慢、对球的判断慢,失误很多。
1.2 淡漠状态
运动员的情绪低落,心理过程进行的非常的缓慢。全身软弱无力、意志消沉、萎靡不振、缺乏信心、体力明显下降、注意强度减弱、反应迟纯、缺乏果断性、运动员在比赛中表现出击球无力、动作不协调、不能贯彻自己赛前的战术打法、对比赛没有胜利的渴望、对自己没有足够的信心,有的运动员甚至不想参加比赛。
1.3 盲目自信状态
处于盲目自信状态的运动员对即将来临的比赛感觉很有信心,对比赛复杂性、多变性和困难程度的估计不足,过高地估计自己的实力。这种状态下的运动员好像很兴奋,自信心十足,觉得自己可以轻易地取得比赛的胜利,当比赛大大出乎自己的预料时,内心就感到惊慌失措,导致手忙脚乱,常常判断不准确、动作僵硬、不协调,失误连连,最后一败涂地,严重打击了自己的自信心。
2 运动员对于赛前不良心理状态的调节方法
2.1 赛前过分激动心理状态的一些调节方法
2.1.1 呼吸调节法
呼吸调节法,这是运动员处理情绪波动的一种心理调节方法,既通过深呼吸可以使运动员的情绪波动稳定下来。当情绪紧张激动的时候,呼吸短促时,这时可以采用慢慢地呼气和吸气练习,则可以达到放松情绪的目的。这种方法之所以可以奏效是因为情绪状态和呼吸之间有着必然的联系。
2.1.2 音乐调节法
音乐能够影响人的身体和大脑,这一概念早已经被人们所接受。例如:人们可以听着催眠曲进入梦想;唱着歌来减轻繁重的体力劳动等。研究表明,音乐可以使人产生兴奋、镇定、平衡等三种情绪状态。所以,运动员赛前如果有过分激动情绪表现,就可以听一段有节奏的轻音乐或自己喜欢的歌曲,这样往往能调节好自身的情绪。
2.2 赛前淡漠心理状态的一些调节方法
2.2.1活动调节法
对于赛前淡漠心理状态,我们同样也可以运用活动调节法来克服和调节,当运动员产生淡漠心理状态时运动员可以采用一些强度大、幅度大、速度和节奏较快的变向动作练习,以提高运动员情绪的兴奋水平。例如,快速高抬腿、快速折返跑、20米快速跑等等。(但是运动员切忌运动量过大,而影响运动员在即将开始的比赛中的体能。)
2.2.2鼓励调节法
这是教练员用称赞和忠告的语言对运动员的心理施加影响的方法。此法可以使运动员从不良的心理状态中解脱出来。例如:在比赛的当天,运动员出现了淡漠状态,教练员就可以说几句称赞或鼓励的话,如:“你的实力肯定比对手强”、“你只要打出自己的水平就可以赢”、“你可以主动的进攻”等,就可以从一定程度上对运动员起到稳定情绪的作用。
2.3赛前盲目自信状态的一些调节方法
2.3.1表象重现法
盲目自信状态是由于运动员对于比赛中有困难估计不足,高估了自己的实力而产生的一种不良的心理状态。这时教练员可以提醒运动员,使运动员能意识到盲目自信心理状态的危害,此时运动员可以回想以前打得比较艰苦的比赛。例如,某次比赛你和对手打满了七盘,最后才以抢七赢得到了比赛等等。以稳定自己的情绪,做好打硬仗的准备。
2.3.2 模拟训练法
在赛前假如运动员产生了盲目自信状态,教练员也可以采用模拟训练法,来对比赛中可能出现的困难问题进行实战练习。例如有的女运动员,教练可以让男运动员和她进行比赛,使运动员能够调整好自己的心态,预计比赛的困难,此外在赛前还可以对比赛的气候、场地、观众的倾向性等问题进行模拟,在赛前就做好比赛中所能预计的困难,做好准备,进入赛前的战斗准备状态。
一、加强思想教育,让运动员明白要义
首先是激起运动员的竞争心。适时运用调查报告的数据来激发运动员,让他们明白近年来青少年在一定程度上,随着生活的提高,身高体重的增加,自身速度和力量也有了一定的进步。但是耐力素质下降了,心肺功能指标下降了。这说明了什么?说明青少年吃苦不够。锻炼的意识和能力下降了。怎样改变这一状况,那就是开展耐力跑?这样就对他们的内心产生了触动,激发起了他们的竞争心。
接着,告诉他们耐力跑是自己从事和喜爱的运动项目的基本功,只有练好耐力跑,具备了良好的耐力基础,才能提高运动水平和能力,才能将自己的技术充分的展示出来。同时以著名运动员苦练耐力跑的动人事迹来激励他们,如长跑运动员王军霞通过大运动量、高强度的训练,最终取得了骄人业绩。通过系列典型事例让新运动员懂了耐力跑的价值。
二、掌握耐力跑的几个关键环节
为了能尽快提高耐力跑的水平,教练员一定要让新运动员真正掌握耐力跑的技术特点。用二
至三个课时,专门训练运动员掌握正确的耐力跑技术。
1、掌握正确耐力跑技术。先要让运动员明白,耐力跑与短跑的不同之处,其一跑步时步幅要适中,要有弹性;其二学会正确的摆臂技术,要明白越是感到累时,越要去控制摆臂的节奏,这样才能真正达到“上肢带动下肢”的目的;其三脚落地时,一定要全脚掌落地,而不同于短跑的前脚掌落地,这样才能延长落地的缓冲,让肌肉在跑动中有一个更充分的恢复时间。
2、掌握正确的呼吸方法。让他们在训练中体会,无论累还是不累,都一定要做到“两步一呼,两步一吸”或“三步一呼,三步一吸”,这样才能保持心肺的正常工作,甚至要求他们在最疲劳时,都得采用正确的呼吸方法,这样才能循序渐进提高自己的耐力水平。
3、掌握正确的热身与放松方法。新生容易误认为耐力跑本来就是由慢到快的,不用热身了。而教练一定要强调,热身可以使肌体与心肺同时进入工作状态,这样跑起来不仅会增大步幅,加快奔跑节奏,更会让心肺活动与肌体运动达成一致,训练效果自然明显。跑完后放松同样重要,通过拉韧带等方式,让运动后紧缩的肌肉得到重新拉长,有利于积极的恢复。
摘 要 青少年篮球比赛中,经常会发生主力队员发挥失常,或者整体发挥失常。这足以说明篮球运动员的心理因素在比赛中起着非常重要的作用,甚至是决定胜负。针对青少年比赛心理素质进行强化或者优化训练,有助于青少年篮球水平的提高。 影响青少年篮球运动员比赛心理的因素有很多,本文从主客观因素加以阐述。
关键词 青少年 篮球 运动员 比赛心理
一、主观因素
(一)缺乏坚定的自信心
一般来说,自信心就是人对自我能力的客观评价,自信心与运动员掌握的技战术水平和熟练程度密切相关,是篮球运动员在比赛中保持良好心态和技战术正常发挥的基础和保证。自信心可使运动员在状态和心境不佳的状态下,抑制和消除不利因素的影响,保证技战术的正常发挥。假如运动员赛前准备不充分,没有大赛经验等,都会使运动员产生紧张心理,失去自信心,显得缩手缩脚,技战术水平无法正常发挥,也势必影响比赛的成绩。
(二)缺乏稳定的情绪
心理学认为,情绪是由于人类对于生理性的需要是否得到满足产生的态度体验。在篮球比赛中,过分紧张和焦虑情绪是引起运动员竞技水平下降的最常见的原因。一般来讲,适度的紧张情绪有助于激发运动员的主动性和积极性。但是,如果过度紧张就会导致心理失常, 进而发挥不出应有的技术水平,不能使临场的心理状态保持最佳。
(三)缺乏适应能力
篮球运动员的适应能力,有身体的适应能力和精神的适应能力。篮球比赛是瞬息万变的复杂的对抗性项目, 身体和精神两方面的适应能力能否适应场上的变化,直接影响运动员的临场发挥。如果运动员对场上出现的一些突如其来的机体刺激和精神刺激,不能自我控制和适应的话,往往会产生情绪上的波动,影响技战术发挥。
(四)缺乏对挫折及时调适的能力
篮球比赛中运动员在完成动作的过程中屡屡受挫或出现失误,难免会产生负性情绪或注意力不集中,研究表明,因失误所导致的负性情绪对当前的事件影响很大。人的注意资源是有限的,只有100%集中注意力,投入到当前的任务中,才能够发挥自己最佳的潜能。运动员在遇到挫折或出现失误后,如果一直在懊悔刚才已经发生的事情,其注意资源被占用,极易形成连续失误。
二、客观因素
(一)外部刺激因素
在篮球比赛中,运动员往往会受到不同程度的外部刺激,如客观环境、观众因素、裁判因素等。这些因素都会对篮球运动员心理产生一定的影响,有时是良性刺激,有时是干扰刺激。在面对两种不同的刺激时球员的感受及其水平发挥也是不一样的。在良性刺激下队员表现士气高涨、斗志昂扬;而干扰刺激使球员往往表现出心理紊乱及异常心理,从而导致心理负荷增大、生理和心理失衡、体力下降、技术动作变形、失误犯规增多,乃至比赛失败。
(二)运动员自身因素
比赛中,运动员的运动组织出现异常,精神上感到力不从心,临场的情绪一定会发生变化,从而破坏和影响运动员自身正常的临场心理。
(三)教练员因素
教练员赛前和赛中语言及流露出对运动员的期待程度,会对队员产生很大的影响,教练员如果能够正确分析各种有利和不利因素,切合实际对队员制定出合理的比赛方案,就会对队员生积极的心理影响,使队员兴奋性高,潜能发挥的越充分。
(四)集体配合因素
队友间默契、流畅的配合,必定增强队员的自信心和队友间的信任感,使运动员在场上始终保持良好的心理状态。比赛场上形势难以预料,每个队员都有可出现失误、漏人、误传、误投时有发生,导致队伍配合和打法不一、不协调。此时,如果队友之间相互埋怨、指责、不信任,很容易引起全队情绪低落,担心失误,结果必然使全队注意力分散,能力全线崩溃,产生运动焦虑,影响比赛成绩。
三、提高青少年运动员心理素质的途径
运动员心理素质的提高过程也是一个积累过程。教练员在训练过程中就应注重运动员的心理训练,有目的、有计划地要求运动员进行一些有益的心理活动是十分必要的。
(一)注重运动员自信心的建立和提高。训练过程中,提醒运动员树立成功的信念,多体验成功的感受,从而提高自信心。
(二)针对青少年运动员个性特点进行训练。因为同样的方法对不同的对象,会产生不同的效果。
(三)对青少年运动员要多采取表扬、鼓励的方式。尤其是女运动员比男运动员更惧怕失败的打击。对自己要求越高的青少年运动员,越不能容忍太多的批评与指责。过多的批评与指责会导致运动员的消极情绪。
(四)经常对运动员进行一些挫折和抗干扰方面的训练。运动员在完成任务或实现愿望的工程中,肯定会遇到挫折或者是这样那样的干扰,平时训练运动员适应这种境况,提高战胜挫折和抗干扰的能力,可减少或降低比赛中遇此境况时的情绪波动。
(五)教练员在制定目标时,要符合运动员的客观实际,应该是在一定时间内,经过努力能够实现的目标。作为一个教练员应该明白,自己的训练与指挥能力,直接影响着运动员的动机水平。适时调节运动员情感,能够提高运动员训练和比赛的积极性,从而促进运动成绩的提高。
(六)应用赞扬、鼓励的手段。这种积极的社会强化手段,对女运动员非常重要。积极的强化手段是运动员行动的动力。反之,消极的强化手段则将成为其行动的阻力。
实践证明,竞技水平越高,竞争越激烈,运动员的心理压力相对就会越大,情绪波动的可能性也越大。运动员的技战术水平和身体机能状态越趋于稳定,心理发挥水平和稳定性的重要性就越发凸显。我们应当建立相应团队的心理支持体系,如教练员、领队、队医、家长、心理医生等,来帮助运动员取得良好的心理发挥水平。
参考文献:
在射击训练当中,射击运动员的心理素质被认为是很重要的一个环节,直接影响运动员成绩的好坏和竞技水平的发挥。如何能使运动员在比赛时能够发挥出自己的训练水平,不受比赛紧张气氛等因素的影响。是一个漫长的过程,要在平时训练中体现出来,一点一点地去灌输正确的思维方式,培养独立处理问题的能力。所以教练员在对运动员进行专项技术培养的同时,都不会忽略对运动员的心理素质的培养。
运动员的心理素质,是从长期训练比赛当中不断提高的。它应该是和训练比赛经验成正比的,所不同的就是因人而异,也许有些人天生就具有一定的心理素质,也许有些人心理关总是过不了。但是,心理素质始终还是可以靠后天的锻炼的。心理素质包括情感,自信心,意志力和韧性等等。大多时候,在心理素质的训练中,培养运动员的自信心尤为重要。
自信心,是产生于一种来源于内心深处的最强大力量的过程。这种强大的力量一旦产生,就会产生一种很明显的毫无畏惧的感觉、一种“战无不胜”的感觉。拥有自信的运动员会有与常人不一样的优势,头脑清晰,敢打敢拼,面对问题或挑战始终持有积极的态度。有利于训练水平的提高和比赛的发挥。
自信心的培养来自于平时一点一滴的积累,并不是一蹴而就的,所以在平时的训练中,教练员就应该有意识的增强运动员的自信,具体方法有以下几种:
1、经常对队员进行积极的评价:有这样一个故事,一位教授在名单上圈了几个名字,并告诉他们的老师和家长说,这几个学生智商很高,很聪明,将来一定会有很大的作为。因为这位教授是这方面的权威,他得出的结论也就成为了权威,所有的人都深信不疑。过了一段时间,教授又来到这所中学,奇迹发生了,实验:在一所普通中学的一个班里看了一下,然后就随便被他选出的学生现在真的成为了班上的佼佼者。每个人在生活中都会接受这样或那样的心理暗示,如果教练和老师对孩子寄予厚望、积极肯定,那么期望有多高,孩子未来的成果就会有多大!多鼓励,多表扬,不但可以提高队员的训练热情。还能使队员得到自信,任何人都渴望得到他人的积极评价,希望得到认可和肯定。多让他们收获成功的喜悦,自信就来了。
2、多重复好的动作印象:每个队员都有过在训练或比赛当中好的经验,鼓励队员多在脑海中重复好的动作感觉。反复地重温这种好的动作,使队员对好动作的印象加深,对动作的把握程度加强,从而建立自信。
3、鼓励队员做他坚持认为对的:通过实践等方法来证明自己的想法正确,是最能够提高自信的方法了。
4、勇于面对失败:作为竞技体育来说,赛场上没有永远的常胜将军,水平再高,失败也是难免的事,从来没有经历过失败的运动员不能称之为优秀的运动员,只有经历过失败的痛苦。又能继续爬起来充满斗志的人才能担当大任。让运动员敢于面对失败,宽容地对待失败的队员。面对失败的队员,不应过分地加以苛责,而是应该认真地和队员一起分析原因,使队员尽快的走出困境,再次获得成功,经过这样的洗礼之后,自信心自然会得到很大的提高。