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力克·胡哲的演讲最打动我的是他以前身心皆受摧残,但他却仍然用他那颗坚韧的心和毅力活下去,并活得精彩有好处。我认为他的坚韧是任何一个经受那样打击的人所做不到的。他的话很触动我:“在你被打倒时,你要学着站起来,用自我的方式站起来,而不是屈服拜倒在地上。下面为大家精心整理了一些关于力克胡哲的观后感,请您阅读。
力克胡哲的观后感1名为力克的残疾人士,在向观众进行讲座。
那是一个特别的讲座。影片一开始,当我看到身体几乎没有四肢,仅依靠一只"小鸡腿"来完成动作的力克,我不禁为他感到深深的悲哀与惋惜。我惊叹着,他是如何在残酷的现实中,始终保持乐观的心态,顽强地生活到现在的?这让我感到难以置信。
他语言幽默滑稽,丝毫感觉不到对命运的埋怨与不满。他利用他那短小变形的"小鸡腿",做出一连串灵活的动作。如踢球,接电话,打鼓等。他说,他感激上天还给他留下这只"小鸡腿".
接下来,话锋一转,他的表情变得严肃、认真起来。他说他小的时候受到过很多人的嘲讽与异样的目光,每天有12个人来嘲笑他。但他大声说着:"我不介意!".他告诉我们,我们不该因为命运的不公,生活的挫折而倒下,我们无法逃避,只有勇敢去面对。我们不应该过于着重自己的外表,他说过:"如果别人不爱你,还有谁来爱你呢?"要学会相信,相信世上总会有人来爱你,接纳你。
记得他说过:"你可以让自己酩酊大醉,但第二天早上,在头痛中醉醒过来,仍要面对同样的问题。"许多人会沉溺在悲伤中不能自拔,怨天尤人,怀疑一切,并开始选择各种方式医学专用自己,把快乐建立在短暂的事情上,尝试着逃避一切。但是,"向错误的方向举步,只会让你远离梦想。"这是力克说的。
为了更好地证明他的话,他自行跌到在台上,然后努力地扭转着身子,用那只"小鸡腿"和肩头的力量,支撑着站了起来,顿时,全场掌声雷鸣。他向着观众席说:"只要不断尝试,总有站起来的希望!"
如此振奋人心的话语,我记住了,且深受感动。
在听完讲座后,我重新打量他,我已经不为他而感到悲哀了,转而是为他感到骄傲,感到自豪!是的,他在逆境中活出了属于自己的精彩人生!
曾经,我也用世俗的目光去嘲笑过别人,把他们身上的缺憾当作娱乐消遣的话题。但是现在想来,当时的我是多么的无知与愚昧。因为我的嘲笑,可能融化了那个人好不容易建立起来的自信,因此而让他自卑、抑郁,困在阴影中找不到出路。而或许,我的一句不经意的鼓励,却可以改变那个人的命运,让他看见生命的目标!
面对那些身上有缺憾的人,我们应该尽量地给予鼓励与爱护。认真地问候他们,帮助他们克服骨子里的恐惧与无助。 力克·胡哲,我记住了这个名字,记住了这个身残志坚的人!
力克胡哲的观后感2在周五的时候我有幸聆听了全国优秀教师,优秀班主任高金英老师的讲座,大受裨益。而其中最让我震惊的是高老师让我们观看了力克胡哲演讲视频,深受启发。
我是怀着激动的心情去听力克胡哲精彩的励志演讲和动人的成长故事的。我们应该为顽强的生命创造的奇迹喝彩,为永不放弃的坚强毅力喝彩,为与众不同的独特的生命个体喝彩!
不敢想象,假如我是一个没有四肢,身高只有正常人一半人,我的人生会是怎样的。该是阴暗,恐惧和担忧吧!----应该是这样吧?我们会有勇气面对上苍赋予的这残全不全的躯体和人生的不幸吗?我们的心灵能承受如此遭受践踏蹂躏的痛苦吗?
然而,就是这样一个人,面对自己残缺的躯体,他微笑着说:我是最美的!每个人都是最美的!面对别人的嘲笑,他镇定的说:解决问题的办法就是爱自己,爱别人!你能想象吗?只有一只"小鸡腿"的他,会踢球,会接电话,会打字,会绘画,会游泳……只有我们想不到的,没有他做不到的。更令人钦佩的是,他竟以"救人性命""爱人""鼓励人"作为自己生命的最大目标,以自己的人生经历鼓励所有逆境中的人们,热爱生命,永不放弃,充满希望……他性格开朗活泼,幽默风趣,他的演讲让我们感到快乐,给我们带来发自内心的笑声,让我们感受到生命的活力,希望和激情。我们不觉得他可怜,我们被他的乐观所感染,我们甚至觉得他很美!比任何的正常人都美!他是怎样做到的?他给我们怎样的人生启迪?
每个人都是独特的。你是不是很在意别人对你的评价:没有出色的外表,没有聪明的大脑,没有显赫的家庭,没有优秀的成绩没有周围人的褒奖,没有老师同学的青睐,没有任何耀眼的光环……你因此很自卑,你觉得自己很不幸你经常在被人面前抬不起头。跟力克比比吧,你的那些所谓"不幸"是不是太渺小?至少你还拥有健康的身体,完整的器官,你还有幸福的家庭,如花的年龄,最起码你还有跳动的鲜活的生命!
相信自己,你是独一无二的。别人说你高,我是擎天的柱子;说你矮,我是重心比较稳;说你胖,我生活水平高;说你瘦,我是窈窕淑女。说你学习成绩不好,我关心集体,热爱劳动,助人为乐;说你家境贫寒,自古英雄多磨难,从来纨绔少伟男;说你长得太丑了,我有一颗善良的心。看别人还能嘲笑你几何?让那些损人不利己的嘲讽见鬼去吧!热爱你的生命,热爱与众不同的独特的自己,生命中有些东西我们可能无法改变,譬如容貌,家庭,出身……但我们却可以改变自己的心情,决定自己要努力的方向,打造那个内在的自我:坚强,乐观,执着,善解人意,勤奋,不服输,善良……你是相信自己,还是相信那些恶意的评价和判断?自己选!
坚持到底,永不放弃。当你遇到逆境时,你是选择放弃,还是选择坚持?放弃太容易了,可结果却是一事无成;坚持太难了,可结果却是创造奇迹。没有四肢的力克跌到了,他能站起来吗?尝试!尝试!再尝试!没有什么不可能!力克站起来了!
他小时候受到过很多人的嘲讽与异样的目光,每天有12个人来嘲笑他。但他大声说着:"我不介意!"他告诉我们,我们不该因为命运的不公,生活的挫折而倒下,我们无法逃避,只有勇敢去面对。我们不应该过于着重自己的外表,他说过:"如果别人不爱你,还有谁来爱你呢?"要学会相信,相信世上总会有人来爱你,接纳你。
如此振奋人心的话语,我记住了,且深受感动。曾经,我也用世俗的目光去嘲笑过别人,把他们身上的缺憾当作娱乐消遣的话题。但是现在想来,当时的我是多么的无知和愚昧。因为我的嘲笑,可能融化了那个人好不容易建立起来的自信,因此而让他自卑,抑郁,困在阴影中找不到出路。而或许,我的一句不经意的鼓励,却可以改变那个人的命运,让他看见生命的目标!
面对那些身上有缺憾的人,我们应该尽量地给予鼓励与爱护。认真地问候他们,帮助他们克服骨子里的恐惧与无助。这是力克教会我的,我会永远牢记在心!
力克胡哲的观后感3我有幸参加了力克胡哲"永不放弃"万人激励演讲。这是一场动人心魄的演讲,虽然早先我已在网上看过他的演讲,但是在现场他所带来的震撼人心的力量仍然让我内心激荡。
力克胡哲生于澳洲,天生没有四肢,却拥有获得会计和财务计划两个学位;是两个机构的负责人,同时投资房地产和股票;骑马、游泳、打鼓、足球等等样样皆能,同时在2005年获得"杰出澳洲青年奖".他曾站在生命的悬崖边上,如果再走一步,他就可以在这个世界上解脱,但是他没有,他选择了活下来,选择勇敢的活下来,面对一切。上帝似乎跟他开了个玩笑,让他四肢全无,但是他跟全世界的人说他最爱的就是上帝!
这是一个和特别的演讲,当我看到身体几乎没有四肢,仅依靠一只"小鸡腿"来完成动作的力克,我不禁为他感到悲哀和惋惜。但是力克用自嘲和感恩化解了我的伤感,他语言幽默滑稽,丝毫感觉不到对命运的埋怨与不满。他曾被无数的人嘲笑,被无数人奚落,被无数人放弃,没有人是他真正朋友,由于他的特殊,他被告知不能做这些,不能做那些,不能改变任何事情,不能改变现状,但是他没有放弃,没有放弃自己。他用他的实际行动告诉我们——活着不是只为了等待死亡,生存要有目的生活要有目标。他对我们讲起小时候受到很多人的嘲讽与异样的目光,讲起他怎样建立起成为演说家这一志向,讲起他第一次演讲的经历,他在逆境中活出了属于自己的精彩人生!
在演讲中,他让所有人问自己一个问题:"我是谁?",他告诉我们:"只要不断尝试,总会有站起来的希望;只要你不放弃,那就不会是个终结;只要你仍在这里,总会有再站起来的机会。"他让我明白了每个人都有权选择自己的人生,每个人都有权选择自己的梦想,无论作任何事情,有了目标就不能随意放弃。
"真正改变命运的,不是我们的际遇,而是我们的态度!",力克的这句话将永远伴随着我左右,给我生活的勇气,给我梦想的勇气,用感恩的心克服生命路上的一切困难。
力克胡哲的观后感4上次课堂老师放了有关《尼克·胡哲》的视频,深受感触,于是回来又搜了点关于他的资料。
尼克·胡哲是以为充满传奇色彩的人物。他天生没有四肢,但勇于面对身体残障,创造了生命的奇迹。他拥有两个大学学位,是企业总监,更于2005年获得"杰出澳洲青年奖".为人乐观幽默、坚毅不屈,热爱鼓励身边的人,年仅30岁,他已踏遍世界各地,接触逾百万人,激励和启发他们的人生。
像这样一个在中国人贩子肯定不会要孤儿院都不一定会收的人能取得如此巨大的成功离不开父母在他少年时期的引导鼓励和教育。
尼克·胡哲以残疾人励志演讲家著称,不过他骑马、打鼓、游泳、足球样样皆能,在他看来是没有难成的事。如果尼克?胡哲生在中国也许他也会成为一个知名的人物,但不太可能会拥有这么多让人难以想象的能力,他可能会成为一个唱歌特别好或者某乐器演奏得特别好的残疾艺术家,奔走于各电视台晚会之间,而在中国最大的可能是他只能成为一个不普通的普通人。
这里要谈到中国和外国的家庭教育之间的差别。
中国的家庭教育就像在温室中种豆芽,家长往往会觉得这个社会就像一个大染缸,什么样的奇葩都有,孩子在小时候接触这些事物会不安全,怕孩子受到伤害,另外,中国太注重学业了,家长总是以学业为重,望子成龙,所以生活在象牙塔中的中国孩子总是处在一种病态之中,他们要很好的智商却总用来解决书本上的问题,而对于出现在身边的一些小问题往往却不能独立解决。而国外家庭普遍采用放羊式教育,这里的放是放养而不是放弃,父母总会在合理的范围内放任孩子去做他们想做的事,让他们自己解决各种问题,在这期间,人的各种能力是最容易培养出来的。这也就是为什么中国缺乏创造力的原因,中国为什么目前在自然科学方面还看不到诺贝尔希望的原因。
因此,个人认为,中国的家庭教育教育理应改革,改变其模式,应向西方学习,所谓师夷长技以制夷,说的就是这个道理。
力克胡哲的观后感5曾经有一个小男孩瞪大眼睛打量了尼克很久,最后终于吐出一句:“你总算还有一个头。”——这是尼克胡哲在他演讲时必讲的一个小插曲。只要看一眼尼克,你就会立刻理解为什么小男孩会这么说,进而感叹为什么上帝要制造这样的生命。
尼克打出生时就没有四肢,只有躯干和头,就像一尊残破的雕像。这幅模样甚至连他的父母都无法接受。可想而知,这样的躯体给尼克造成了多大的困难。他所能利用的身体部位,只有一个长着两根脚趾的小脚,被他妹妹戏称为“小鸡腿”,因为尼克家的宠物狗曾经误以为那个是鸡腿,想要吃掉它。
尼克不能走路,不能拿东西,并且总要忍受被围观的耻辱。这一度使他非常消沉,以至于想要在浴缸里淹死自己。还好,他在最后一刻,脑海中浮现出父母在他坟前哭泣的样子,于是他放弃了。这是他最正确的选择。活下来,使他有机会看到,原来他的人生有着无尽的希望。
尼克秉持着一个的信仰,告诫自己永远不要放弃。他虽然没有健全的四肢,但是有一幅好口才,和一个聪明的大脑。他总是用无比轻松的语调来调侃自己的经历,他永远不在意别人讶异的眼光,并且努力对自己充满自信,而事实上,他确实做到了绝大多数普通人无法做到的事:他成了一名全球知名的励志演说家。
在尼克19岁的时候,他打电话给学校,推销自己的演讲。在被拒绝52次之后,他获得了一个5分钟的演讲机会和50美元的薪水。从此,他的演讲生涯开启了序幕。他嗓音富有磁性,思路清晰,语言幽默,最关键的,他有与众不同的人生经历可以与别人分享,给所有人坚持下去的力量。在多年磨练当中,他具备了异常坚韧的心智和丰富的阅历。这些精神上的素养完全弥补了肉体上的缺陷,帮助尼克超越了健全的大多数人,取得非凡的成就。
如今,他已经在全球34个国家发表过超过1500场演讲,每年要接到超过3万个来自世界各地的邀请。所有看过他的视频,或听过他演讲的人,都无不发自内心地诚服于这个曾被预言“永远得不到爱”的人。他已经成为世人心目中与命运顽强斗争的象征,或者说,一尊活的雕塑。
对于中国,尼克投入了特别的精力。在过去三年中,他每年都来到中国演讲。今年5月14日——17日的西安、武汉之行是他第四次来中国,演讲对象是在校大学生。尼克1982年出生,本身就是80后,跟大学生有不少共鸣。巡讲主办方之一腾讯公益慈善基金会也希望通过尼克感人的讲述,给80后、90后的年轻一代以启迪。
【Abstract】 Objective:To study the application effect of quality control circle nursing mode for culture shock intervention in surgical patients postoperative.Method:100 patients with culture shock since 2012 in our department were selected as research objects,they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method,50 cases in each group.The control group was not given special intervention,the experimental group was given quality control circle nursing mode,through built the quality control circle activity group,specific measures for the activities of quality control circle activity group were formulated,implementation results of quality control circle activity group were evaluated and feedback improved.The culture shock elimination,nursing satisfaction and basic nursing implementation between the two groups were observed and compared.Result:Before the intervention,there were no statistically significant differences in the incidence rates of frustration,anxiety,fear and despair between the two groups(P>0.05),after the intervention,the incidence rates of frustration,anxiety,fear and despair in the experimental group were 28.0%,22.0%,12.0%,4.0%,which were significantly lower than 52.0%,66.0%,38.0% and 20.0% in the control group,the differences were statistically significant( 字2=6.000,P
【Key words】 Quality control circle; Culture shock; Nursing
First-author’s address:Zhangmutou Hospital of Dongguan City,Dongguan 523000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.030
品管圈(Quality Control Circle,QCC)又可称为质量管理小组,是由在相近工作场所的工作人员自发组织的形成数人一圈的小团体,一般由6人左右组成,大家集思广益、协力合作,按照一定的程序、应用各质量控制(Quality Control,QC)方法来解决和管理在现场工作中所发生的课题以及问题,是一种较为灵活的品管模式[1]。文化休克(Cultural Shock)又可以译为文化震惊或者文化震撼,是美国的人类学家Kalervo Oberg在1958年提出来的概念,指当一个人进入到陌生的文化环境的时候,因为离开了自己所熟悉的所有的社会交流手段和交流符号,指使产生一系列疑惑、迷失、排除、恐惧的精神紧张综合征[2]。继而引发患者生理反应的变化,严重影响手术预后。2012年本科开展了以干预外科患者手术后文化休克为主题的品管圈活动,经过三年的护理实践,提高了患者的满意度,增强了护理人员的交流沟通能力,降低了医疗纠纷风险,为本院提升了服务形象。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参考相关资料自制调查问卷、焦虑自评估表(SAS)[3],采用调查问卷、SAS判断患者是否已经出现了文化休克及其类型。调查问卷内容包括年龄、性别、民族、职业、宗教信仰、来源地、文化程度、经济情况、临床表现等。筛选出本科自2012年以来具有文化休克现象的患者100例作为研究对象。在患者知情同意的前提下,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组50例患者中,男28例,女22例,年龄15~70岁;平均(45.6±3.4)岁;对照组50例患者中,男26例,女24例,年龄16~68岁,平均(43.2±4.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法 对照组患者不给予特殊干预,试验组患者给予品管圈护理模式,具体内容如下。
1.2.1 品管圈活动小组的组成人员 由护士长负责前期收集品管圈活动的相关资料,组织本科室的全体成员一同学习有关品管圈活动的相关理论体系,包括品管圈定义、实施目的、活动原则、活动意义、活动的特点以及具体实施办法。由科室护理人员通过自动报名的形式组成品管圈活动小组,本科所有护理工作人员共有14人积极参加,平均年龄35.62岁,包括护士长1名、护理骨干3名、主管护师4名、护师6名。由护士长担任辅导员;并通过投票选举选出1名品管圈圈长,负责协调整个品管圈的活动,并投票选出文秘和督导员各1名[4]。
1.2.2 品管圈活动小组的主题 召开品管圈活动会议,小组成员就科室需要解决的问题进行讨论,确定以“减少外科手术后患者的文化休克”为品管圈的主题,集体讨论选择圈名为“天使之圈”,圈明的含义:以守护天使的优质护理,陪伴患者的左右,为患者挡风遮雨,减少外科手术后患者的文化休克。
1.2.3 品管圈活动小组的活动计划 品管圈活动小组的活动时间为2012年3月-2014年12月,品管圈活动小组会每1周召开1次。根据小组的活动步骤绘制出计划表,包括:制定活动目标、活动理论学习、具体实施工作、总结以往经验、分析成因、讨论结果、分配各成员活动任务,经过全体成员一致同意并通过。圈长及时了解活动进展情况,积极接受有效成果,并采纳成员的不同意见[5]。
1.2.4 品管圈活动小组活动的具体实施 对于第一次入院的外科患者,医院的各个环境都很陌生,护士应积极地对患者进行入院介绍,让患者充分地熟悉和了解科室医疗护理人员、各规章制度、医院病室周围的环境[6];注意用水、用电、防盗等安全知识,完成脉搏、体温、血压、呼吸等测量工作并且做好记录,完善入院护理评估,减少患者的陌生感,指导良好的生活作息,给予卫生处置,指导饮食,进行心理、舒适护理,协助患者完成辅助检查及实验室检查,正确地留取化验的标本,了解患者的饮食、睡眠及二便情况,为患者提供温馨、舒适的环境,进行用药知识的宣传教育,减少患者对疾病的恐惧、沮丧、焦虑、孤独、绝望等心理[7]。
1.3 观察指标及评价标准 在患者出院时对两组患者的文化休克消除情况、护理满意度及基础护理落实情况进行观察比较。(1)文化休克消除情况:包括对文化休克患者沮丧、焦虑、恐惧、绝望的消除;(2)患者对护理服务的满意度评价:采用笔者自制的满意度评价量表,根据满意程度分为满意、一般满意、不满意,满意率=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%;(3)基础护理落实情况:包括文化休克患者术后护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、安全管理的落实情况[8]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者文化休克消除情况比较 干预前,两组患者的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率分别为28.0%、22.0%、12.0%、4.0%,均明显低于对照组的52.0%、66.0%、38.0%、20.0%,差异均有统计学意义( 字2=6.000、19.010、9.013、6.061,P
2.2 两组患者对护理服务满意度比较 经干预后,患者出院时,试验组患者对护理服务满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的64.0%(32/50),比较差异有统计学意义( 字2=16.000,P
2.3 两组患者基础护理落实情况比较 经干预后,试验组的术后护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理及安全管理情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
近些年来,品管圈活动模式在澳大利亚、美国、新加坡等地医院广泛的开展,取得了肯定效果,我国也在积极地推行中获得了很大成效[9]。外科手术患者的文化休克因病而异并且因人而异,需要全面评估患者的需求,对患者进行准确的评价,患者的评估内容包括患者的性别、年龄、职业、宗教、婚姻状况、经济情况、受教育程度、社会地位、疾病心理状态、疾病认知状态、患者的护理需求等,对患者的文化休克准确评估,抓住细节,能够最大限度地减轻患者文化休克的痛苦。由于患者缺乏手术知识,容易在手术后产生焦虑、恐惧、沮丧等负面心理,因此护理工作人员应当做好手术相关知识的讲解,探究患者的心理水平,减轻患者消极的不良心理状态,向患者讲明关于围手术期的相关事宜,取得患者积极的配合,树立乐观向上的心态,努力减少文化休克的发生[10]。对于需要改善的措施需要反馈至小组的活动计划并进行修正,对于在护理外科手术后文化休克患者工作中出现的突出问题需要反馈到品管圈活动小组会进行讨论。李琳凤[11]通过文献回顾品管圈活动在护理领域中的应用现状及取得的效果,将品管圈活动应用于护理技术操作,得出品管圈活动能够显著改善护理工作的质量,并且保证了护理质量的持续改进,临床效果满意,为本研究将品管圈应用于外科手术提高了理论依据。
通过本研究可见,干预前,两组患者的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率分别为28.0%、22.0%、12.0%、4.0%,均明显低于对照组的52.0%、66.0%、38.0%、20.0%,差异均有统计学意义( 字2=6.000、19.010、9.013、6.061,P
【关键词】 普外科手术;静脉导管感染;预防性护理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.170
普外科是医院中最为基础的一个科室, 对患者的治疗以手术为主, 由于手术患者自身原因、导管位置等因素的影响, 经常会有静脉导管感染出现, 对患者术后恢复造成影响[1]。因此, 需要对术后静脉导管感染进行预防, 为了进一步对其中的有效预防措施进行探讨, 本次研究将在本院接受手术治疗的90例患者作为研究对象, 将其分为观察组与对照组, 分别给予预防性护理及常规性护理, 对两组护理效果进行对比分析, 现将研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年5月~2016年5月本院行普外科手术治疗的患者90例作为本次研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各45例。对照组男23例、女22例, 年龄20~65岁, 平均年龄(43.0±7.6)岁, 13例为阑尾炎手术, 12例为胆结石手术, 11例为肠梗阻手术, 其余9例为疝气修补术;观察组男24例、女21例, 年龄21~65岁, 平均年龄(43.1±7.7)岁, 15例为阑尾炎手术, 11例为胆结石手术, 12例为肠梗阻手术, 其余7例为疝气修补术。所选患者均在术后行中心静脉导管, 患者及其家属对本次研究知情, 并自愿参与。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组给予常规性护理措施, 如生命体征监测、常规健康教育、疼痛护理、饮食指导等。观察组患者在对照组基础上实施预防性护理:①成立预防性护理小组, 随后对其进行培训, 培训内容包括预防性护理重要性、具体护理方法、静脉导管感染的危险因素等, 以便于预防性护理工作的规范性开展。②给予预防性的心理干预, 普外科患者发生静脉导管感染的主要因素在于患者自身, 术后, 护理人员应该施予患者预防性的健康教育, 给患者讲静脉置管的意义, 将静脉导管发生的一些危险因素及预防方法告知患者, 并给患者介绍静脉导管感染的危害性, 使患者依从性得以提升, 提高患者自我管理的能力。③置管前的预防性护理, 在静脉置管之前, 护理人员应该对患者的全身状况、病情等进行全面性的评估, 明确静脉导管感染发生的一些危险因素, 并施予个性化的预防性措施, 预先进行处理, 以实现良好的预防效果[2]。④置管过程中的预见性护理, 在置管时, 相关护理人员应该严格按照无菌操作的标准进行, 对穿刺部位进行正确选择, 并以患者实际情况为依据, 将患者调整到利于穿刺的位置, 随后再实施穿刺, 尽量保证一次性穿刺成功, 穿刺成功后, 以患者穿刺部位为依据, 指导患者对指关节、颈关节等进行活动, 以提高患者的舒适度, 避免穿刺后患者由于不舒适乱动、乱摸穿刺部位导致的感染出现[3]。⑤置管穿刺部位的预防性护理, 首先, 做好穿刺处的消毒工作, 置管后, 应用2%碘伏从里至外进行顺-逆时针消毒, 保证消毒直径为10 cm左右, 将毛孔周围的细菌清除干净, 使导管周围皮肤处于无菌状态中, 防止细菌污染。其次, 对患者导管留置处的皮肤进行详细观察, 保证此处皮肤处于清洁、干燥的状态下, 并嘱咐患者不要用手触碰此处皮肤。最后, 加强患者的心理, 多与患者交流和沟通, 使患者保持积极向上的情绪, 让患者积极配合护理人员工作, 从而使静脉导管感染发生率得以降低。⑥穿刺口处的预防性护理, 当患者穿刺口处有轻微红肿或者皮下感染出现时, 护理人员应该反复对创面进行冲洗, 冲洗时可应用生理盐水或双氧水, 随后将庆大霉素、百多邦软膏等药物敷于此处;当患者皮肤发热现象出现, 且难以确定原因, 则应该及时进行血培养, 并进行药敏实验, 以此为依据, 应用抗生素进行治疗或者封管。
1. 3 观察指标 对两组患者静脉导管感染发生情况进行观察与分析。给患者发放本院自制的护理满意度调查表, 应用问卷调查的方式对护理满意度进行评价, 护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级, 护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组静脉导管感染发生情况比较 观察组静脉导管感染2例、感染率为4.4%(2/45), 对照组静脉导管感染9例、感染率为20.0%(9/45), 观察组静脉导管感染率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.07, P
2. 2 两组护理满意度比较 观察组满意34例、一般10例、不满意1例, 护理满意度为97.8%(44/45);对照组满意9例、一般27例、不满意9例, 护理满意度为80.0%(36/45);观察组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.20, P
3 讨论
静脉导管具有能够长时间保留、导管弹性好等优点, 被广泛应用到普外科的治疗中, 但静脉导管有较高的感染率, 静脉导管感染指的是留置管后或者拔除留置管2 d后出现的一种感染病症, 具有逆行性[4-6]。静脉导管感染发生后, 不但会增加患者痛苦, 延长患者的住院时间, 而且可能会使抗生素的应用增加, 提高抗生素耐药性。因此, 对于需要留置静脉导管的患者, 普外科临床上应该进行加大护理干预力度, 明确静脉导管感染预防的重要性, 积极将预防性护理引入到其中, 从环境、置管操作、导管管理等方面入手, 对患者实施全面性的预防性护理, 对静脉导管进行有效控制。
本次研究结果显示, 观察组静脉导管感染2例、感染率为4.4%(2/45), 对照组静脉导管感染9例、感染率为20.0%(9/45), 观察组静脉导管感染率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.07, P
综上所述, 在普外科术后静脉导管感染预防中应用预防性护理可实现良好护理效果, 不但能够使静脉导管感染发生率得到有效控制, 而且能够使患者满意度得以提升, 具有进一步推广应用的价值。
参考文献
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