路旁的橡树

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇路旁的橡树范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

路旁的橡树范文第1篇

李玲玲

今天，我上了《路旁的橡树》这篇课文。这是人教版第六册教材的课文，是着名教育家苏霍昧炙够写的。考虑到在一节课里要基本完成教学内容，我为四年级的孩子选择了这篇比较短小浅显的课文。尽管评课的老师给了我很多鼓励的话语，但我想起莎士比亚的一句话：保留自己的判断！老师们为了鼓励我才尽量说优点，我自己知道，在教学实施过程中，有一些遗憾。这只能说明，我的临场应变能力还不够强，现场调控能力还有待加强，而思考和实践是走向成熟的捷径。

我想如果能把自己授课的过程全部摄下来，以旁观者的角度去审视的话，一定会更清楚地看到自己的不足。在教学中最大的问题就是：如何落实学生主体地位，真正做到顺学而导。

学生在课堂上的反应有很多地方都和我原先预料的不一样的。每个人对文本的理解是多元的，因人而异的。这就决定教师必须敏锐地察觉他们的思维过程，从错综复杂的信息中提炼最值得探究的教学问题，带领学生在文本中走个来回，引导他们通过自己的揣摩、感悟、体验、想象去解决心中的问题，把学和教、预设和生成有机地融合在一起，不管“风筝”飞得多远，“线”永远在老师的手中。在教学中，我原想以中心突破法来指导学生理解全文，但是，由于疏漏了让学生说感受的环节，自然引不到中心句去。而且从学生阅读的心理规律上来看，学生更迷茫的不是最后一句，而是写工程师和工人们沉默的话。在对学生学情的估计和及时调整策略上，我显然缺乏教学机智。我想在探究“工人们和工程师为什么叹气”这个问题前，还是应该先让学生解决“马蹄形”是什么形状，从而对课文意思有一个初步的概括和了解。在引出“有必要让树，还是把树砍了吧？”这个问题，就更能有效地激发学生的争辩思维，更有兴趣地去读书。

路旁的橡树范文第2篇

关键词：术后认知功能障碍；体外循环；冠心病患者冠状动脉旁路移植术

尽管围手术期的治疗有很大进步，心脏手术脑损伤仍然是患者发病率和死亡率的重要来源。术后认知功能障碍（POCD）的发生较为普遍，这种形式的脑损伤涉及集中度及注意力，执行认知任务能力的改变，只有通过详细心理测试。本研究观察体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响，决定老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术是否使用体外循环

1资料与方法

1.1一般资料 本文选择30例施行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者，在患者家属支持和同意下进行观察。ASAⅡ～Ⅲ，年龄61～75岁随机分为体外循环组（A组，15例）和非体外循环组（B组，15例），纳入标准：年龄≥60岁；无药物过敏史，无精神神经疾病史，无长期服用精神类药物史。

1.2方法 入手术室后开放静脉通道，监测心电图、无创血压、血氧饱和度。麻醉诱导用芬太尼2μg/kg，异丙酚2.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg静脉注射，2 min肌松起效后即行气管内插管。插管后接麻醉机，异丙酚4～10mg/（kgoh）+芬太尼0.1～0.3μg/（kgomin）持续泵注+0.5～2%的七氟醚维持静吸麻醉维持麻醉，术中调整PETCO2维持在36～40mmHg左右。必要时追加维库滨按0.07mg/kg，手术结束时同时停止麻药，清除咽喉腔及气管内分泌物，保持呼吸道通畅，送入麻醉后监护室心外科ICU。

1.3观察指标 两组患者分别于手术前1d、术后1d、术后4d进行简易智能状态检查量表（MMSE）评分，评分标准 ：每1个空不正确扣1分，满分30分，按文化程度区分的评分标准：文盲小于17分，小学小于20分，中学以上小于24分即可判断认知功能缺损。简易精神状态量表术后与术前基础值比较，评分低于术前基础值2分，认为有认知识功能下降。

1.4统计和数字分析 采用SPSS11.0统计软件包进行统计学处理，计量资料采用秩和t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

两组患儿一般情况 两组年龄，体重，手术时间长短均无统计学差异（P>0.05），见表1。

术前MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）； 术后与麻醉前比较差异具有统计学意义（P

3讨论

术后认知功能障碍（POCD）的发生较为普遍，影响到术后1个月的患者，发生率15～40%。这种形式的脑损伤涉及集中度及注意力，执行认知任务能力的改变，只有通过详细心理测试[1]。

一些研究认为POCD与脑栓塞脑微栓子有关，但随后的研究没有证实这些结果，因为心脏瓣膜手术，产生更多的栓子。可能微栓子的数量不是导致脑损伤的重要原因。低灌注的脑损伤可能是当代实践中较为常见。脑血管数据显示，在CPB期间多达27～43%的患者局部或全脑氧去饱和，说明脑氧需求/供应失调。15%的患者非体外循环冠状动脉搭桥手术脑电图示和近红外光谱显示脑低氧血症。本实验发现：术后1d、术后4d A组MMSE评分低于B组，可能与体外循环更易发生脑微栓和低灌注有关[2]。

MMSE评分，术后与麻醉前比较差异具有统计学意义，可能与脑微栓子和脑氧需求/供应失调有关。

减少脑栓塞是在心脏手术中的脑保护的各种战略的基础。由于体外循环的可增加脑栓塞（增加潜在损害的炎症过程），避免体外循环进行冠状动脉搭桥手术已作为一种手段。大多数数据支持这种做法的研究无对照，是回顾性的研究。

平均动脉压（MAP）经常保持在较低水平（50～60mmHg），数据显示，α-Stat的pH值管理时脑血流量（CBF）的自动调节是完整的。这种做法是否适合脑血管疾病的患者是不清楚的。戈特斯曼等发现平均动脉压低于基线10mmHg，中风的风险增加。最近的数据表明，CPB期间保持平均动脉压在80～90mmHg时谵妄及较早期认知机能障碍发生率低[3]。

术前和术中，在回顾性分析中，贫血一直与不良结果相关，包括中风，尤其是在CPB.中，HTC

复温时，全身血管阻力通常降低和脑代谢率增加。可能会导致脑血流量不能满足代谢需求。

高血糖恶化脑损伤和中风后神经功能的恢复。高血糖通过多种机制恶化缺血性脑损伤。

4结论

脑保护的综合办法包括：减少脑栓塞，并确保大脑的氧气供/需平衡，可能会改善神经功能的恢复。经颅多普勒超声（TCD）是长期以来国内外重症监护病房常用的监测脑血流动力学的方法，而近红外光谱仪（NIRS）是近年来发展的应用光学原理进行脑氧合代谢和脑血流动力学监测，可减少的主要器官伤害（死亡，心肌梗塞，中风）和较短的ICU逗留[4]。

参考文献：

[1]Handoll， HHG； Cameron， ID； Mak， JCS； Finnegan， TP （2009）. "Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures". In Cameron， ID. Cochrane Database of Systematic Reviews （4）： CD007125.

[2]Silbert， B； Evered， L； Scott， DA （2011）. "Cognitive decline in the elderly： Is anaesthesia implicated？". Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 25 （3）： 379-93.

路旁的橡树范文第3篇

刚走进郊区的小路，我就被眼前的景色惊呆了。不信，你瞧：弯弯曲曲的水泥路犹如一条哈达，委蛇着伸向遥远的地方；路旁的花儿都笑红了脸；小草也长出了嫩芽。一闻，路旁的花儿散发出沁人心脾的芳香。

没多久，我们就来到了郊区。经过人工栽培的花儿更美了：洁白无暇的百合、高贵深红的玫瑰，俊俏银白的丁香、害羞俏皮的含羞草。忽然，一阵春风吹过，五彩缤纷的花儿仿佛在花间舞蹈。枯萎的柳树也吐出了嫩绿色的新芽，不畏风雪的松柏也更茂盛了，姿态万千的荫香树也更粗壮了，威武的橡树也更高大了......

在郊区的不远处，有一群辛勤劳动的农民在干农活。有的手拿秧苗、嘴唱秧歌的大婶们在插秧；有的开着嘟嘟叫的拖拉机在耕耘；有的拿着锄头在锄草。在这一片洒满汗水的土地上，播下的希望一定会茁壮成长。

路旁的橡树范文第4篇

在教学活动中，实施教学民主，营造轻松和谐的教学氛围，是实施自主学习的前提。为了营造轻松愉快的学习环境，促进学生自主学习，首先应解放学生的思想，改变发言先举手，上课手背后等许多制约学生发展的传统习惯。在课堂上，学生可以自由站起来发言，自愿到讲台前演示；也可以自己选择学习内容和合作伙伴，鼓励学生采用适合自己的、自己喜欢的方式学习……这样做的结果，真正给予了学生自由，放松了学生身心 ，还给学生无拘无束的学习空间。便于学生激发灵感，发展个性。

一、鼓励提问，放手质疑

教育家布鲁巴克认为：“最精湛的教学艺术，要遵循的最高准则，就是学生自己提问题。任何发明、创造、改革，无不是从发现问题开始的。因此鼓励学生质疑问难，对于培养学生主动思考、主动学习起着十分重要的作用。例如，在学习《要下雨了》一课时，首先，我让学生针对课题提问，说出自己想知道什么，然后，让学生带着自己最想知道的问题读课文、找答案……，学生的情绪非常高涨，内容非常充实，课堂真正成了学生展示自我的舞台。

二、展开讨论，深化理解

路旁的橡树范文第5篇

一、小学的德育主要是养成教育

即让学生拥有遵纪守法、热爱生活、尊敬和关心他人的良好品德，勇于向上的良好道德品质和行为习惯。只有接受良好的德育课程，才能让学生树立起热爱祖国和社会的思想，并愿意成为为国家未来建设做贡献的人才。然而，良好的品德行为，是需要时间的积累的。课堂教学既是教师教学生的课堂，同样也是培养学生德育的重要地方。所以在课堂上应该让学生在受到良好的知识教育的同时，也要受到良好的德育。

作为一个班主任不仅要上好每一节班会课，还要把德育贯穿于每一节所任的课中。我是一名语文老师，语文学科的重要特点是语言文字训练和思想教育的渗透，这就充分表明了小学语文教学在教书育人工作中的地位和作用。我们的语文老师必须坚定这样的认识。语言文字的训练和思想教育的关系是密不可分的。二者应有机结合，相辅相成。所以教师应该在课堂中善于引导学生，让学生更多地去体会和观察社会，从中寻找生活当中的美，能够分辨其中的善恶。

二、阅读是语文教学中的重要环节

语文阅读活动是一个复杂的心智活动过程。它要求学生必须学会思索，主动地思考，成为学习的主体。阅读是通过学生自己创造性、探究性的思考来获得知识的重要途径。它是学生理解语文知识、积累语文知识的前提条件；是学生领会文章思想内涵的关键。因此在教学中我会采取多种读的形式来完成我的教学目的。

三、书读百遍，其义自见

阅读对理解的重要作用是不容忽视的。语文课上所选的文章都有很好的阅读性，教师可以通过运用各种阅读教学方法，增加学生对文本的直观感知。为预防学生对单一的阅读产生厌烦感，教师可以采用不同的教学方法，以唤醒学生对阅读的热情。如，富有魅力的范读；不断变换朗读形式；朗读技艺的指导；阅读与分析的有机结合等。学生有了新鲜感，朗读热情就会高涨持久，能收到良好的朗读效果。

对于自读课文我以问题为载体，阅读与提问相结合，充分体现文章的主体性，培养学生的质疑，能理解性地质疑：让学生在阅读中向自己提问题，如，文章写了什么？怎样写？为什么要这样写？这样写有什么好处？从中让你获得了什么启示？在阅读过程中，不能满足于一知半解，不能追求故事情节，而应对一些细微之处进行发现探索。如，《路旁的橡树》这篇课文，我让学生带着我的问题去阅读。为什么这条公路是马蹄形的？通过这个问题让学生在朗读中体会这棵橡树的重要性，从而增强自己的环保意识。