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[关键词]医学影像学;课程设置;问卷调查
1医学影像学专业课程开设需求量表的设计
以我国医学影像学专业为基础,结合南方医科大学、中山大学、南京医科大学、东南大学、苏州大学、川北医学院等院校的医学影像学本科专业培养方案和课程设置,参考欧美一些国家的课程体系,制订出医学影像学专业课程开设需求量表初稿,并咨询多位从事医学影像学的专家,经过两轮咨询,确定调查量表,表中列出医学影像学专业培养准备开设的课程,并应用该量表对部队和地方从事影像专业医师中进行调查。
2调查对象与方法
2.1调查对象
对部队和地方从事影像专业的医师进行调查,共发放调查量表128份,其中高级职称医师9份,回收有效问卷9份;中级职称医师53份,回收有效问卷53份;初级职称医师66份,回收有效问卷66份。
2.2调查与统计方法
调查采用发放问卷的方式,要求调查对象对各门课程给出重要性(重要性采用Lik-ert五级评分,5分非常重要,1分非常不重要),数据采用Excel录入,SPSS21.0统计分析,使用统计方法为Kruskal-Wallis检验(H);各类调查对象对各门课程的意见重要性按高级职称0.4、中级职称0.4、初级职称0.2的权重计算,该权重计算方法在制订量表时同时经过专家咨询确定,各类调查的意见一致性采用Pear-son相关性检验[1]。
3结果
在45门课程中,平均得分4.5分以上6门,占13.33%;4.0~4.5分的23门,占51.11%;3.5~4.0分的12门,占26.67%;3.5分以下的4门,占8.89%。排在前10位的课程为:影像诊断学、超声诊断学、临床医学、介入治疗学、核医学与分子影像学、症状学与鉴别诊断学、放射治疗学、野战外科学、野战内科学、战场救治。三类调查对象对各门课程重要性的认识具有较好的一致性,高级职称医师与中级职称医师意见的相关系数为0.813,高级职称医师与初级职称医师相关系数为0.685,中级职称医师与初级职称医师相关系数为0.897。认识不一致的有:初级职称医师和中级职称医师低于高级职称医师的有:野战内科学、物理诊断学、军队卫生装备、生物武器医学防护、军队卫生学、军队卫生勤务学、卫生信息管理、中医学基础、卫生经济学;初级职称医师低于高级职称医师的有:野战外科学、战场救治。
4讨论
45门课程中有29门得分在4.0分以上,这些课程与医学影像学专业的关系紧密,既涵盖临床医学、医学影像学的专业知识,又体现军事基础特点,应当设置为主干课程,突出素质教育、专业技能和军事能力的结合。排在后10名的课程多是在医学影像学本科能力阶段需求较少的课程,不一定作为该专业的必修课程。但经过专家研讨,考虑到医学影像学学习工作中,对临床各专科知识的需求,建议将传染病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、口腔科学的基础知识部分也作为必修课程学习。
4.1完善课程体系
坚持以专业需求为牵引,突出体现专业核心能力的主干课程,强化支撑长远发展的基础课程,充实引领前沿的新兴课程,坚持专业需要什么就教什么,实际需要什么就练什么,推动教学与实践深度融合、课堂与诊断现场精准对接。医学影像学是一门需要密切结合临床专业知识的学科,在专业课程安排及内容选择中,尽量减少不同课程中重复的教学内容,整合类似课程和相关知识,促进学生将临床和影像知识相结合并互相转换,从宏观微观等不同角度思考理解问题[2]。
4.2优化学科布局
深入分析院校自身特点,把准学科建设主攻方向,抓紧改造传统学科,积极培育新兴专业,推动学科专业集优整合、升级换代。作为部队院校,培养的医学影像学专业人才,将承担部队和地方的多种任务,因此不仅必须具备高水平科研和专业技术能力,还要有过硬的军事能力素质。所以在建设课程体系时,既要考虑专业知识技能、核心能力的培养,也要重视军人基本能力素质的养成。除此之外对不同学年的课程安排,要在兼顾学生学习强度的基础上,科学合理地安排课程内容和顺序,以达到知识结构的正确和完整性[3-4]。
4.3创新教学方法
坚持教为主导、学为主体,大力推行启发式、开放式和模拟化教学,促使学生理论向实践转化、知识向能力转变。在设置课程体系尤其对于专业课,要增加实践教学在课程中的比例,重点培养学生的实践能力、动手能力、独立思考能力和创新精神,注重传统注重理论教学转向注重理论与实践相结合的教学[5]。
在当前的医学领域中,医学影像学是一门飞速发展、具有广阔的涉及面的学科。现在的医学影像学以静态拓展至动态,以形态学拓展至分子、功能影像学,以定性诊断拓展至定量诊断,以二维拓展至三维,以纯粹的诊断拓展至治疗与诊断同步。与原始的医学影像学相比,当下的医学影像学的优势以及所涉及的领域有多个方面。如何使医学影像学在教学方面得以优化以及调整,使之在进行科研、临床和教学中具有更加突出的效果,应该进行深入研究。1 教学中所涵盖的要素以及教学要点
当代医学影像学凭借一般的放射、DSA、MRI、CT以及USG等各种成像的原理以及技术,将人体的内部解剖以及器官成像,进而对人体的生理功能、解剖和病理变化做进一步的了解,实现活体诊断以及介入治疗同步的目标,其在对影像的获取、处理以及研究利用方面的广度以及深度在原始的放射学科中是无法达到的。以现有学制为基础,重点培养专业知识技能,一定会对学习基础的理论知识以及与临床知识有关方面产生影响,这样会缩小学生的知识面,从而对学生在发展空间以及发展潜力方面受到不同程度的影响,还会导致减少学生的专业知识。所以,怎样科学的调配专业知识、基础理论、与临床有关的学科知识,应该由医学影像学方面的专家、教育工作者、相应工作经验比较丰富的影像毕业生和在校学生做进一步的探讨。2 医学影像学发展与教学内容更新
放射学发展至今,其影像专业的历史只有百年,然而其发展却有惊人的速度。当下的影像学在对人体的解剖以及病理变化经验予以反映的同时,其所提供的诊断十分高质,而且其差别有多个方面。在研究活体功能、对活体生化代谢的反应和分子生物学变化等相关方面,正在逐步掀起分子影像学的。当下世界上经常会出现一些新影像作品以及专著。但是我们影像学方面的教材,虽然其内容在逐步优化与升级,但是与医学影像学的发展步伐相比,仍然不是十分理想。有的内容在对临床进行学习之后就予以忽视,有的在临床中经常出现的现象反而没有学习。所以,必须注重对医学影像学教育工作者进行专业技能培训以及学术交流,使医学影像教育工作者能及时掌握影像界新的科研成果,教授于学生。3 学习基础理论以及锻炼学习能力
当前的医学影像学涉及到很多学科,同时在有关学科的不断优化下,影像学学科也日益完善。学生在进行学习过程中具有有限的能力去掌握内容。所以在培养学生专业知识技能的同时重点在于对学生学习能力进行锻炼。在教学过程中,引导学生掌握生理、病理、解剖以及生化等相关方面的专业基础知识是十分必要的,它们为影像学成像的形成奠定了基础,然而其知识更新方面具有较慢的速度。所以,医学影像学具有稳固的基石。因此,具有较强的自学能力的人,在医学影像学科中才会最终有所成就。4 讲授式的教学方法以及启发式的教学方法
在计算机软硬件不断前进的同时,大部分学校已经利用多媒体教学做辅助。教学模式从总体而言主要有讲授式的教学方法以及启发式的教学方法,第一种方法为教师先对常见的概念、原理、定义予以讲述,比如充盈缺损、龛影的概念与影像的特征,为了使学生对相关知识有一个全面的了解,应附上图像以及文字进行解释,以提高学生学习的效率。第二种为教师将相关的问题予以提出,让学生利用计算机网络中影像教学体系和手中相关资料的辅助,做有关的检索以及研究,教师可对有些问题进行回答,还能利用投影仪将全体学生反应的问题予以列出,做相应的概括以及总结。讲授式的教学方法主要的特点就是以教师为主、学生为辅,能够有效控制学时,在学习基本的原理、定义以及有关概念方面比较容易。而后者则为以学生为主、教师为辅,重点在于学习的过程,将学生的分析能力以及研究影像知识方面的能力、自主学习的能力和运用的能力得以有效提升。在进行具体的教学时什么情况可以利用讲授式的教学方法,什么情况下应利用启发式的教学方法,怎样将二者结合起来运用最终达到良好的效果,在进行影像多媒体的教学过程中应该进行探讨。5 知识以及能力的考核
【关键词】医患关系 医患沟通 沟通能力 培养
【基金项目】北京高等学校青年英才计划项目(Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project)。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)08-0216-02
近些年来,日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且,已经成为社会不和谐的因素。如何建立和谐的医患关系越来越受到重视,医务人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者及教育者等多重角色,这就要求医务工作者不仅要有良好的专业素质,也要有良好的沟通能力,才有利于构建和谐医患关系。[1]
1.医患关系和医患沟通的内涵
医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。医患沟通,包括广义和狭义两个方面,通常人们所说的医患沟通是狭义的。从狭义上说,医患沟通是指医务人员在日常诊疗过程中,与患者及其家属通过诊疗服务的方式进行的沟通和交流,是构成单纯医技与医疗综合服务实践的基础环节。
2.加强医学影像技术专业学生医患沟通教育的必要性
2.1 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力是现代医学职业教育的要求
早在1989年3月,《福冈宣言》中就指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情与技术不够一样,是没有能力的表现。[2]2008年9月,我国医学教育专业委员会制定了医学教育标准,要求医学院校学生不仅仅要掌握专业知识和技能,还应掌握与患者及其家属沟通和交流的技能。[3] 针对该问题,本人通过调查问卷的方式,对北京地区各级医院进行了医学影像技术专业职业素质要求进行调查,收回98份有效问卷调查表,统计结果显示:对影像技术专业人员应具备的一般职业能力方面,100%的用人单位均要求从业人员具有较强的人际交往沟通能力;在职业道德素质方面也一致要求能够尊重患者,并以优质服务来获取病人的理解和信任。由此可见,加强医学影像技术专业学生医患沟通能力的培养,不仅仅是国内外医学教育的要求,也是用人单位的该专业从业者的要求。
2.2 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力是减少医疗纠纷的重要途径
近些年来,我国医疗纠纷层出不穷,由此导致的医务人员流血事件亦是不断出现,医患关系极度恶化。通过本人的调查及访谈,各医院影像科有超过半数的医疗纠纷是由于医患双方沟通不畅引起的,其比例远高于医疗差错或医疗技术水平低下造成的医疗纠纷。因此,加强医患沟通,使医务人员更了解患者需求,有助于加深医患之间的信任和理解,有助于构建和谐的医患关系,从而大大减少医疗纠纷的产生。但是纵观我国医学教育体系,更多的是关注知识的掌握和技能的训练,对医患沟通能力培养不够。因此,加强医患沟通教育,有助于提高他们的沟通能力,防范日后工作生涯中医疗纠纷的发生。
2.3 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力有助于提高医疗质量
随着经济社会的发展,人们对健康的要求越来越高,对医务人员的服务要求也不断提高。患者不但希望接受高质量的诊疗技术,还希望享受高质量的服务,希望能够获得医务人员的尊重、理解和关心;同时,医务人员在诊疗操作中也需要获得患者的理解、支持和配合。因此,医务人员与患者的沟通在诊疗过程中有着举足轻重的作用,医患沟通能力的培养不容忽视。
3.培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力的方法途径
3.1 在校学习期间的培养
第一,加强学生的职业道德教育。目前的医学模式是“生物―心理―社会”,强调了医务人员面对的不仅仅是“病”,更重要的是“人”本身,除了关注疾病治疗外,还应关注患者作为人的社会心理,了解患者的心理状态,赢取患者的信任和配合。[4]这就要求医务人员在诊疗工作中要“以病人为中心”,重视医患沟通,倾听患者的心声,理解、尊重患者的想法。这个过程对医务人员的职业道德修养要求很高,其修养的高低会直接影响沟通效果。因此,加强学生的职业道德教育,是建立良好医患关系的前提条件。
第二,增设医患沟通类课程,提升学生的沟通能力。
目前本专业对学生医患沟通能力的培养比较薄弱,只开设了相关课程《人际沟通》,该课程针对性不是很强,并且学时数也较少,操作性不强,对人际交往的技能培养不足。目前,已经有越来越多的医学院校开设《医患沟通》课程,收到不错的效果。除此之外,还可以通过开设专题讲座、定期带学生到医院参加社会实践、举办专门的案例分析讨论会、观看临床中出现的各种典型正面事迹的录像视频等等,通过多渠道多方式对学生的沟通能力进行培养。
第三,在专业课程教学中融入医患沟通技巧的学习。
在校期间的专业课程学习期间,《影像技术学》、《影像诊断学》、《影像设备学》等课程的教学中,可借助角色扮演、案例分析、小组讨论等方式,对学生的医学素质,尤其是医患沟通能力进行培养。实施过程中,要注意学习氛围的营造,让学生能够积极认真的参与其中,以获取真实的教学反馈;其次,注意选择真实的符合情境的教学案例,让学生感受病例的真实性,使其融入其中;再次,在教学中要注意正面引导。总之,在教学中要尽可能使学生能够进入具体情境中去思考、分析、解决问题,答案可以不是唯一,只要合理即可。
第四,加强学生法律法规的学习。
在我国,对医学生的教育更多的是知识和技能的教育,而法制教育则相对滞后。但在我国当今的医疗环境下,医务人员已属高风险职业,医务人员在给病患进行诊疗的过程中,如何保护自己的权益不受侵犯,避免医疗纠纷的发生,称为一个不容忽视的社会问题。[4]通过开设《卫生法律法规》课程,增强学生的法律意识,学习如何运用法律来保护自己,同时,也要规范自我的医疗行为,保障病人的合法权利(知情权、隐私权等)。例如,影像检查过程中,病患要求做正当的防护时,不应该置之不理,而要满足其合理要求,以避免不必要的医疗纠纷。只有学会更多的医学法律法规知识,规范医疗行为,依法从医,在与病患及家属沟通中恪守法律原则,依法处理医患矛盾,才能建立和谐医患关系,避免不必要的医疗纠纷。
3.2 临床实习期间的培养
学生进入临床实习阶段,实习医院就成为他们学习和体验沟通能力的重要基地。这一阶段中,要同时注意操作技能的提高和医风医德的培养,要明确新的医疗模式下应该做到“懂病懂人”,要善于与患者沟通,尽快转变角色,获取患者信任。因此,临床带教老师要言传身教,以身作则,通过工作中的点滴教育学生爱岗、敬业、奉献,给予学生正确引导,在潜移默化中提高医患沟通能力。[5]
3.3 学生的自我培养
不管学校和实习医院采取何种方式对学生进行培养,最终的目标都必须回到学生个体,每个学生才是沟通能力的载体,最终能否实现自身沟通能力的发展,提升职业素养,离不开学生的自我教育和培养。 因此,学生首先要端正态度,正确认识自己;其次,要增强积极性和主动性,利用学校和社会资源,强化沟通能力的训练,通过外界力量的帮助,主动地对自身潜能进行补充和提高,促使自我进步。
医学之父希波克拉底曾说过:医生有三宝,语言、药物和手术刀。由此可见语言的重要性,医生高超的沟通能力是形成良好医患关系的剂。我们要在培养学生专业知识和技能的同时,注重学习如何与病人进行有效沟通,关爱病人,获取病患的信任和理解,以此营造整个社会的和谐医患关系。
参考文献:
[1]吴孟超.医学发展需重视人文素质[J].中国卫生质量管理,2012,6:1-2.
[2]宫丽娅,韦运杰.医学生医患沟通能力培养初探[J].广西中医学院学报,2006,9:94-96.
[3]彭丽,冉素娟.医学生医患沟通课程教学设计现状与反思[J].重庆医学,2011,40(25):2594-2595.
关键词 医学影像学;本科毕业生;考研
中图分类号:G642.42 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2016)22-0128-02
Some Suggestions on Postgraduate Entrance Examination of Medical Imaging Major//ZHANG Jian
Abstract Combing the experiences that the author repeatedly gui-ding the school medical imaging undergraduates to postgraduate debut, the paper summarizes the reason of causing the low pass rate
on the postgraduate exam, and gives the specific suggestions con-cerned, in the hope that it can have certain guiding significance for the majority of candidates.
Key words medical imaging; graduate; postgraduate qualifying exa-
mination
1 正确分析和评价自己,明确自身发展方向
本科毕业生在大四这一年面临的选择很多,如就业、考研、出国等,每个人应该正确、客观评价各方面的因素,如自己的学习兴趣、学习成绩、性格特点、专业现状、家庭经济状况等,做出最适合自己的选择,不要盲目跟风,错失自我发展的大好机会。
2 做好充分的准备工作,做好打持久战的准备
考研是一场历时一年多的“马拉松”,而不是“百米冲刺”。在这漫长的时间里需要考生有明确的目标、坚定的信心、充足的体力和扎实的知识储备,缺乏任何一种因素,均可能导致考研失败。因此,在备考过程中做好充分的心理和身体准备至关重要。
3 正确报考专业和学校,迈出成功的第一步
正确的报考是考研成功的一半。硕士研究生初试考查的是医学本科毕业生的相关专业基础知识是否扎实、广泛,大部分认真经过半年至一年系统复习的学生,都能接近或超过国家线,因此报考此类学校成功率非常高。有一些学生盲目地报考名校,勉强通过初试分数线,但由于分数不占优势,在复试中很容易被淘汰,只能被迫调剂到医学冷门专业或其他冷门学校,甚至面临被迫调剂到其他专业或者最终落榜的命运。
4 扎实、高效地进行考研复习
硕士研究生考试至今已进行20多年,考试大纲变化很小,考试内容相对固定,很多权威的辅导机构对此进行了深入、细致的研究,有各种各样针对性强的辅导资料、视频、培训班,网上有很多学生以各种方式传授自己成功的经验。因此,建议备考的学生在着手复习之前,先多方面搜集成功经验,避免犯前人犯过的错误,少走弯路。笔者结合自己的硕士研究生备考经历及指导3年医学影像本科班学生考研的经验,针对各门科目的特点和复习技巧进行梳理,具体如下。
外语的复习 由于大多数考生外语科目为英语,因此,以英语这门课程为例谈一下经验。对于英语这门课程的学习,既不能妄自菲薄,也不能好高骛远。其实,要想掌握好外语这门课程确实不容易,但是想达到硕士研究生考试分数线并不难。究其原因,不外乎两点:一是硕士研究生考试英语科目分数线呈逐年降低的趋势;二是该科目每年试卷中单词重复率高,考试题型固定,答题技巧有规律可循。因此,建议学生首先树立信心,相信自己经过一定的努力,一定能达到录取分数线,甚至获得高分,也就是在英语面前不要妄自菲薄。
不能好高骛远,是指有些学生在复习之初就抱着得高分的目标,每天付出大量时间精力进行英语复习,忽视了其他两个学科的复习。其实同样的时间和精力用在英语上,分数可能不提高或只提高十几分;用在西医综合的复习上,则可能提高数十分或100多分,孰轻孰重,可想而知。
笔者建议学生用每天学习西医综合和政治之余的零散时间复习英语,把历年真题反复做,把每一个单词的释义、每一个句型的构成真正弄懂、记牢,穿插对照作文模板练习写作,相信几个月下来,一定会感觉事半功倍、胸有成竹。
政治的复习 政治是3门科目中最简单的1门,这门科目是比较容易得高分的,关键是对知识点要真的理解,善于运用。建议学生把政治复习当成考研生活的一种调剂,带着兴趣去听适合自己的讲课视频,同时购买一本知识点提要即可,既提纲挈领,在脑海中形成清晰的网络,又把常考知识点掌握,每天安排一点儿内容,循序渐进。
政治和英语恰好相反,历年真题重复率极低,且题目非常灵活,考查的是学生对知识点的理解和运用。因此,在平时的学习中要加强对知识点的理解,临考多背诵,作为答题时的素材,有话可说即可。
西医综合的复习 西医综合在这3门科目中占的比重最大,因此,它是考研初试成功的关键。5门课程之中,生理、生化、病理是基础课程,外科学虽然偏向于临床,但出题灵活性小,考点多年以来无明显变化。以上4门课程属于记住知识点就很容易得分的,希望学生多把精力放在这4门上,力求多得分。内科学的复习属于“费力不讨好”,经常是书看了好几遍,做题还是错,使学生信心备受打击。原因在于内科学考点庞杂、出题方式灵活多变,并且往往以病例题方式出现,学生临床经验缺乏,以致失分较多。因此,学生要以平常心看待内科学的复习,在备考过程中要学会取舍:偏向于基础的、容易得分的部分要反复理解记忆,对于难以记忆的或者晦涩难懂的要勇于放弃。
那么,具体地该如何进行复习呢?西医综合的复习应该分阶段进行,每一阶段时间的长短,学生应该视自己的学习基础和学习效果而定。
在开始复习前,先选择好适合自己的辅导视频和教辅材料。现在网上免费的辅导视频很多,笔者建议学生先大致制订每天的学习计划(开始只是大致计划,以后随着学习深入会不断调整),边听免费视频边看教辅材料,节奏由自己控制,张弛有度,效果更好。
复习开始后,第一轮复习为横向复习,建议按照生理学、病理学、内科学、外科学的顺序进行,生物化学的拖埃建议考前3个月开始即可。因为前4门课程彼此之间知识点是相互联系的,而生物化学知识点相对独立。在复习每一门课程时,讲义、视频为主,教材为辅。先看讲义,讲义是教材的精华,是对知识点的提炼;然后看视频,加深对知识点的理解,掌握运用知识点的技巧,个别知识点难以理解时,再看教材的详细讲解,把教材视为可以随时解答问题的老师。在每一章的讲义最后,会有历年涉及本章的知识点的真题汇总,学生一定要对照真题讲解,把每一道真题、每一个知识点真正理解、记牢。
第二轮复习为纵向复习,即按系统复习,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等,把4门课程中相关知识点串联在一起进行复习。这样所有的知识点会变得条理清晰,等学生对这些知识点熟练掌握后,就能将它们融会贯通、活学活用。
关键词:民办高校;医学影像;课程改革
中图分类号:G648 文献标识码:B 文章编号:1672-1578(2015)10-0008-02
医学影像技术专业主要培养应用技能型人才,随着经济和信息化的迅速发展,医学影像设备的发展同样进入了快车道。医学影像检查又是现代化医院进行诊断和治疗过程中不可缺少的重要手段,所以对医学影像技术人员的要求也越来越高,对于医学影像技术人才培养模式的改革迫在眉睫,人才培养模式的改革其核心内容为课程体系的改革。
1.目前存在的问题
1.1 旧课程体系无法满足人才培养需求。目前高职院校医学影像技术专业普遍实行的是"2+1"培养模式,即两年在校学习理论知识,第三年到医院顶岗实习。课程设置基本上是"公共基础课程专业基础课程专业课程临床顶岗实习",机械地按顺序分段式教学模式,这种模式中各门课程的教学内容往往按自身学科体系寻求自我完整,实践技能训练安排在专业课学习之后。旧课程体系设置如图1所示。学生在这种课程体系下机械的学习各门课程,课程内容安排多,学制三年,时间少,无法将知识融会贯通,缺乏灵活运用。以山东协和学院为例,医学影像技术专业课程设置如下:
公共课专业基础课专业课
英语基础医学概论影像设备学
体育临床医学概论影像检查技术
信息技术电工学影像诊断学
德育教育医用物理
军事教育医学影像成像原理顶岗实习
社会实践放射物理与防护
图1 旧课程体系
1.2 缺乏实验、实训、实践资源。医学影像学是一门实践性很强的学科,教学中要注重理论和实践相结合。随着信息技术的高速发展,医学影像设备也进入了快车道。医学影像专业起步晚,很多医学院校的影像教学实践体系不完善。多数民办医学院校甚至没有医学影像专业实验室。民办院校的影像教学实践器材和教学软件系统更是稀少,跟不上医学影像技术发展的速度,不能满足现代医学教育发展的需要。为适应现代影像教学需要,必须构建医学影像专业实验室,为社会培养大量应用型影像人才,促进医学影像专业的可持续发展。
2.制约改革的因素
2.1 资金是限制民办高校发展的瓶颈。高校办学耗资巨大,想办好、发展好,必须有强有力的资金支持。财政性资金是我国高校的主要资金来源,约占整个高校资金来源的50%,而国家对民办高校的资金投入非常有限,主要靠学费。所以资金是限制民办高校发展的瓶颈。
2.2 师资不够合理。首先民办高校师资数量相对不足。民办高校劳动强度大,师资相对少,造成教师超负荷工作,很难保证教学质量。其次民办高校师资质量相对不高。民办高校教师普遍学历、职称层次偏低,缺乏专业学科带头人。再次民办高校的师资结构不够合理。民办高校师资最主要的来源是退休返聘的老专家老教授和新毕业的研究生,中坚力量相对薄弱。最后民办高校师资稳定性差。民办高校教师一般采取专兼职结合的模式。兼职教师相对责任心不够,流动性大,随意性大,无法保证教学的质量。专职教师福利待遇相对较差,劳动量较大,民办高校成为进入事业单位或者其他单位的跳板。
3.立足实际,促进专业改革和建设
3.1 构建以岗位需求为导向,职业能力培养为抓手的新的课程体系。本着"一个中心"(以学生为中心)、"两个点"(学习效果好一点,实践动手能力强一点)和教学内容合理化、教学手段创新化、教学效果理想化"三化"原则,调整优化课程设置,打破学科界限,以人体系统为单元组建新的授课体系。另外以"岗位目标"为导向,实训室医院为载体,增加了大量实训、实践的新内容和职业素养的培养。根据岗位需求,医学影像技术专业人才主要面向大、中、小型医院影像科或者放疗科,从事影像技术工作或者放疗工作;一部分影像人才进入基层医疗单位成为技术、诊断工作都从事的多面手;还有一部分影像人才流向医疗企业,从事影像设备的维护、维修和销售等工作。以岗位为导向,以职业能力为抓手构建"模块化"的课程体系,如图2所示。
图2 新课程体系
3.2 结合民办高校特点,建设可行的实验、实训、实践教学资源。实验室的建设需要进行硬件的构建、软件的开发和软环境的创设。民办高校资金来源单一且不足,是限制民办高校发展的瓶颈。鉴于民办高校资金缺乏的特点,医学影像专业实验室的建设需要另辟蹊径,让医院与企业共同参与进来。软件建设和软环境的创设离不开全校各学院间的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建设
首先,以校医院为载体促进硬件平台的构建。民办高校可以依托校医院,购置设备,通过加大校医院的投入,提高产出比。加强校医院硬件建设的同时,也能为师生和社会提供优质医疗服务。提高校医院的利用率,有利于实践教学工作的开展。
其次,实行校企合作引进医学影像设备。民办高校的医学生来自全国各地,毕业后又将是各地医院的生力军。实验室可以与大的影像设备仪器公司合作办学,搭建医疗设备展示平台,将部分设备在医学影像实验室内展览和开展使用培训活动,学生学到了实践知识,影像设备仪器公司宣传了产品,实现学校和公司的双赢。
第三,合理利用旧设备。一些大型医院在引进新设备后,往往更替下旧的设备,这些设备虽然陈旧,但仍能满足实践教学需要。低价收购旧设备,在实验室合理利用,既能节约实验室建设经费,又能发挥实践教学作用。
3.2.2 自主软件建设。花费数百万资金购买计算机数字X线检查设备(CR、DR)、CT、磁共振(MRI)设备等满足教学实验实训显然不现实,从实际需要出发,充分利用民办高校多学科的资源优势,在同时拥有计算机学院和医学院的民办高校开发医学图像存档与传输系统(PACS)和 建立虚拟影像实验实训中心。既解决了学生实验实训的需求,价格又低廉,还避免了辐射污染,学生还可以不限次数,不限时间,不限场地随时网上互动学习。实现模拟仿真与实践实训的有效结合。
3.2.3 实验室软环境建设。健全实验室管理体制,强化实验室的设备、技术和人员管理。同时培训实验室人员,培养和建立一支高素质、有实践经验的医学影像师资队伍,构建医学影像实验室的软环境。
4.总结
以"一个中心"(以学生为中心)、"两个点"(学习效果好一点,实践动手能力强一点)和教学内容合理化、教学手段创新化、教学效果理想化"三化"原则,优化影像专业课程体系,建设实验、实训、实践资源,有利于民办高校健康发展,有利于教学质量和教学水平的提高,有利于民办高校培养的影像专业人才素质的提高。
参考文献:
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