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【摘要】 目的:观察头低位模拟失重状态下正常人视觉电生理的变化。方法:男性健康志愿者6例,6°头低位卧床模拟失重状态,在受试前、受试第2,5d测量双眼的视觉诱发电位和视网膜电图。按照国际视觉电生理协会的临床电生理标准(2008年修订),记录高、中、低3种空间频率下的图形视觉诱发电位(PVEP),以及国际标准下的视杆细胞反应、最大混合反应、振荡电位、视锥细胞反应和30Hz闪烁光反应。结果:PVEP中P100波潜伏期在各种空间频率下均无显著改变,波幅在高空间频率下在受试前及受试第2,5d之间有显著改变,差异具有统计学意义(P0.05);视杆细胞反应及最大混合反应波的潜伏期在受试前及受试第2d之间有显著改变(P0.05);振荡电位总和波波幅在受试前后无显著改变(P>0.05)。结论:头低位卧床模拟失重状态下可导致人视觉诱发电位及视网膜电图的改变,从而影响正常人视觉功能。
【关键词】 头低位;视网膜电图;视觉诱发电位
Abstract
AIM: To observe the influence of head down tilt simulated weightlessness on electrophysiology of vision.
METHODS: Headdown tilt for 6° was adopted in 6 healthy volunteers. Pattern visual evoked potential (PVEP) under different space frequency, flash electroretinography (ERG), including rod response, maximal response, cone response, oscillatory potentials (OPs) and 30Hz flicker were recorded, and the latency and amplitude from each wave were analyzed before, two days and five days after trial. The record procedure followed the ISCEV standard for fullfield clinical ERG (2008 update).
RESULTS: No significant difference was detected in the latencies of P100 under different space frequency. The amplitude of P100 had significant change under high space frequency between pretest and 2, 5 days after test (P0.05). The latencies were significantly prolonged in rod and maximal responses between pretest and 2 days after test (P0.05). There were no significant differences detected in the ∑OPs (P>0.05).
CONCLUSION: Headdown tilt simulated weightlessness induce the abnormality of VEP and ERG which influence the visual function of healthy people.
在航天飞行过程中,宇航员处于失重状态,对宇航员全身各系统均会产生不同程度的影响。而对于视功能的影响,不但涉及宇航员自身的身体和心理健康,而且关系到对航天仪器操控的及时性及准确性,从而影响飞行安全。因此失重对于视功能的影响,一直是国内外航天医学研究人员关注的重要内容之一。我们观察健康人在头低位(head down tilt, HDT)模拟失重状态下视觉电生理的变化,探讨在失重状态下人眼视功能的变化,从而为宇航员的医学监督及医学保障提供理论依据。
1对象和方法
1.1对象
青年男性志愿者6例,年龄18~20岁,经严格的全身及眼科检查,排除各种全身及眼科疾病,无既往病史。采取保持6°HDT模拟失重状态。试验期间,除大便外,饮食、洗漱、小便等均在卧位下进行,受试者可以沿身体纵轴变换活动,饮食由统一的营养师配餐。室温保持20℃~25℃。所有试验均在同一试验室内完成,为避免日间生物节律对视觉电生理的影响,保证结果的可比性,试验时间均安排于下午14∶00~16∶00。视觉电生理仪器使用国特菲特医疗设备有限公司生产的GT2000NV系统,
1.2方法
检查包括图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential PVEP)和闪光视网膜电图(flash electroretiongraphy,FERG)。PVEP采用黑白棋盘格作为刺激图形,按照仪器常规设置,刺激视野范围18度,翻转频率1Hz,对比敏感度96%,亮度140cd/m2,每次反应分析时间250ms,空间频率采用高(1.00cpd)、中(2.01cpd),低(4.02cpd)3种空间频率,每种空间频率下反应累加次数150次。电极为AgAgcl盘状电极,记录电极放置于Oz点(鼻根至枕骨粗隆连线分为10等份,枕骨粗隆上1等份处)。FERG按照国际视觉电生理协会的临床电生理标准(2008年修订)[1],记录指标包括视杆细胞反应(rod response)、视锥细胞反应(cone response)、最大混合反应(max response)、闪烁光反应(30Hz flicker response)、振荡电位(oscillatory potentials, OPs)5项反应。视杆细胞反应背景光0cd/m2 ,闪光强度2.1cd/m2·s,分析时间250ms,采样间隔2.70s;OPs反应背景光0cd/m2,闪光强度2.0cd/m2·s,分析时间200ms,采样间隔11.0s; 最大混合反应背景光0cd/m2,闪光强度2.0cd/m2·s,分析时间250ms,采样间隔11.1s;视锥细胞反应背景光20 d/m2,闪光强度2.0cd/m2·s,分析时间250ms,采样间隔1.70s;30Hz闪烁光反应背景光20d/m2,闪光强度2.0cd/m2·s,分析时间200ms,刺激频率30Hz。数据采集在受试前、受试第2,5d进行,受试前数据采集在常规坐位下进行,受试开始后,数据采集在6°卧床状态下进行。首先进行PVEP数据采集:在暗室环境,受试者自然瞳孔下进行。刺激仪被6°水平放置,保持刺激屏纵轴与受试者身体纵轴平行。刺激屏中央红色注视点位于受试者双眼水平,受试时嘱受试者盯住刺激屏中心标记点,以避免眼动对结果的影响,同时使用同步摄像进行眼位的监测,如发现眼位有较大移动,则放弃此次结果,重新进行实验。每个空间频率采样150次。刺激为单眼进行,严密遮盖另1眼,避免双眼视觉引起枕叶电反应改变。然后进行FERG数据采集:检查前使用复方托品酰胺滴眼液散大瞳孔至7 mm,使用密闭眼罩进行30min暗适应,在弱红色光线下取下眼罩,双眼点用倍诺喜滴眼液进行表面麻醉,放置角膜接触电极(记录电极),参考电极置于双眼外眦部皮肤,地电极置于前额正中,刺激并记录数据,各反应均取样6次。PVEP标记P100波,记录P100波的波幅及潜伏期。FERG标记Rod,Max,Cone的b波,记录波幅及潜伏期,30Hz flicker和Ops记录总和波,结果进行分组统计。
统计学分析:对数据采用SPSS 12.0统计学软件进行统计学分析,使用重复测量的多因素方差分析,组间多重比较采用LSDt检验。P
2结果
在各空间频率下,双眼P100波的潜伏期均无明显变化。在高空间频率下,双眼P100波的波幅在试验开始后有显著的下降,差异具有显著的统计学意义(P0.05)。对高空间频率下双眼P100波的波幅进行进一步两两比较分析发现,受试第2,5d,P100波的波幅表现为明显下降,与受试前比较差异具有显著的统计学意义(P
3讨论
在空间环境下,理论上航天器内处于零重力,但由于受到残余大气阻力,航天器自旋等因素影响,其内部表现为微重力环境。在微重力条件下,可以导致心血管功能障碍、骨骼丢失、肌肉萎缩、免疫功能紊乱等多种生理病理改变。关于失重对人体的影响的相关研究,最理想的情况是将人体置于宇宙空间飞行失重环境下进行,但受实验条件限制,目前相关的研究工作都在地面进行。人体地面模拟失重的方法主要有卧床、浸水和下身正压。大量实验表明6°HDT卧床下的生理变化与航天时情况最为接近,且方法简便,费用低,并可以进行长时间模拟实验,因此目前成为失重相关研究使用最为广泛的一种模拟失重的方法。航天中脑功能的变化已经引起了足够的关注,失重对于脑功能会产生影响已经得到了大量实验的证实[2,3]。从某种意义上说,视功能是脑功能的延伸,因此对于脑功能有着影响的失重因素,很可能对视功能存在同样的影响,这是我们的研究的理论基础。VEP可以反映自视网膜至枕叶皮质整个视路的功能情况,对于视路任何位置的影响都可以在VEP中表现出来。P100波的波形稳定,可重复性高,其潜伏期及波幅的改变,已经成为临床上诊断视路疾病及评价治疗效果的重要客观指标,具有较高研究价值;ERG是一项客观反应视网膜功能的检查,能够敏感地反映视网膜功能的变化。五种国际标准反应中,Cone及30Hz flicker主要反映视网膜的明视功能;Rod反映视网膜暗视功能;Max为视锥细胞及视杆细胞的混合反应,反映视网膜的综合功能;振荡电位在评价视网膜血管性病变因缺血发展为增生性视网膜病变的危险性和指导激光治疗方面最具有价值。
高空间频率下诱发的P100波体现的是精细视觉,更具有研究价值。结论显示,在高空间频率下,双眼P100波的波幅有显著的下降(P
我们证实,采用的实验模型是适宜的,而且已经初步证实了模拟失重对人眼视功能存在一定的影响,为进一步的研究奠定了基础。至于视功能下降的机制,可能与失重状态下,脑供血情况的改变有关[5],也可能与视网膜供血改变有关[4],也可能为继发于脑功能的改变,确切的机制需要进一步的相关研究来证实。
参考文献
1 Marmor MF, Fulton AB, Holder GE, et al. ISCEV standard for fullfield clinical electroretinography (2008 update). Doc Ophthalmol 2009;118(1):6977
2赵仑,魏金河.模拟失重对快慢反应被试视觉选择注意ERPs的不同影响.航天医学与医学工程 2005;18(6):422426
3宋为群,罗跃嘉.视觉空间注意的早期ERPs等级效应.航天医学与医学工程 2003;16(6):452454
某个回不来的人消失了。
某个离不开的人离开了。
也没关系。时间会带你去最正确的人身边。
请你先好好爱着自己。
然后那个还不知道在哪里的人。
会来接你。
I missed you but I missing you. I missing you but I missed you .I see you but I seeing you . I seeing you but I see you
——明明已经错过你,但我却还在想念你。
当我想念你的时候,但我不能再拥有你。
明明已经别离,却又再次相遇。
当我们再次相遇时,却不得不说再见。
世界上最心痛的感觉,
不是失恋,
而是我把心给你的时候,
你却在欺骗我
Leave a place, scenery is no longer belong to you, Miss a person, blessed is the man that has nothing to do with you.
离开一个地方,风景就不再属于你;错过一个人,那人便与你无关。
The worst feeling ever is not knowing whether you should wait or give up.
最糟糕的感觉,莫过于不知道应该等待还是放弃。
因为爱情的缘故,
两个陌生人可以突然熟络到睡在同一张床上。
然而,相同的两个人,
在分手时却说,
我觉得你越来越陌生。
爱情将两个人由陌生变成熟悉,
又由熟悉变成陌生。
爱情正是一个将一对陌生人变成情侣,
又将一对情侣变成陌生人的游戏
这个世界上我还可以遇到很多人,
我的爱也不是非给你不可,
只不过我都给了你就不能给别人了。
我不是非等你不可,
只不过我等了你就不能等别人了。
我也不是不能忘掉你,
只不过你让我死一样的痛过罢了。
让人想念,总比想念别人好。
一辈子,就做一次自己。
这一次,我想给你全世界。
这一次,遍体鳞伤也没关系。
这一次,用尽所有的勇敢。
这一次,可以什么都不在乎。
但只是这一次就够了。
因为生命再也承受不起这么重的爱情。
愿意为你丢弃自尊,放下矜持,不管值不值,不管爱得多卑微。
我爱你,没有什么目的。
A miss is avoided disappear.
有一种想念叫避而不见
Maybe God wants you to meet many wrong people before you meet the right one, so when this happens, youl will be thankful.
也许上帝让你在遇见那个合适的人之前遇见很多错误的人,
所以,当这一切发生的时候,你应该心存感激。
有多少人、多少份感情,
并不是败给了距离,
也不是输给了时间,
只是缺乏了一份勇敢面对的勇气,
错失了最佳的时机。
感情与生活不同,
在感情的世界里,
我们可以拘谨,
但不能太拘束,
很多时候都需要你理直气壮地说出来,
而不能萎缩在一旁沉默,
沉默只能塑造出一个个不解之迷,
永远也不能让彼此心知肚明。
I acted like it wasn't a big deal, when really it was breaking my heart。
我装作一切都无所谓,虽然我已心力交瘁。
与你无缘的人,
你与他说话再多也是废话。
与你有缘的人,
你的存在就能惊醒他所有的感觉。
有些人即使在认识数年之后都是陌生的,
彼此之间总似有一层隔膜存在,
仿佛盛开在彼岸的花朵,
遥遥相对,不可触及。
Sometimes God doesn't give you what you want, not because you don't deserve it, but because you deserve more
——有时候,上天没有给你想要的,
不是因为你不配,而是你值得拥有更好的。
一个人最幸福的时刻,
就是找对了人,
他纵容你的习惯,
并爱着你的一切。
In the end you'll see who's fake, who's true and who would risk it all just for you.
词:王蓝茵
曲:王蓝茵
编曲:吴薇薇
制作人:吴薇薇/林迈可
2、歌词:
我找不到很好的原因
去阻挡这一切的亲密
这感觉太奇异
我抱歉不能说明
我相信这爱情的定义
奇迹会发生也不一定
风温柔的侵袭
也许飘来好消息
一切新鲜 有点冒险
请告诉我怎么走到终点
没有人了解
没有人像我和陌生人的爱恋
我想我会开始想念你
可是我刚刚才遇见了你
我怀疑这奇遇只是个恶作剧
我想我已慢慢喜欢你
因为我拥有爱情的勇气
我任性投入你给的恶作剧
你给的恶作剧
我找不到很好的原因
去阻挡这一切的亲密
这感觉太奇异
我抱歉不能说明
我相信这爱情的定义
奇迹会发生也不一定
风温柔的侵袭
也许飘来好消息
我才发现 你很耀眼
请让我再瞧瞧你的双眼
没有人了解
没有人像我和陌生人的爱恋
我想我会开始想念你
可是我刚刚才遇见了你
我怀疑这奇遇只是个恶作剧
我想我已慢慢喜欢你
因为我拥有爱情的勇气
我任性投入你给的恶作剧
仿佛上个世界我把你弄丢了,这个世界,我寻寻觅觅,在人群中一眼就想把你当家里人宠爱。
2018.11.04.11:58亲爱的少年,我该以怎样的方式呼唤你,酝酿了多年爱恋的眼神,是否能在对视的那一瞬将情义传达。好喜欢你成了最真最简单的表达,但是我于你来说,并不会随着时间的增加,从陌生人变成朋友,再变成亲人。
曾经只要能看到你就心满意足,哪怕下一秒是倾盆大雨,上一秒能看到你在篮球场的石椅上安静地玩手机,并等待打羽毛球的同伴,便心满意足。可惜后来我们都成为了肥宅哦,明明近在咫尺,但相见却两难。我多少次写下:我们呼吸着同一片天的空气,但却无法相拥。从我们是每天都会见面的陌生人,到我们是无法见面的陌生人。
所以,我只能把想念形象化,写一本本有关你的日记,写一封封无法寄出的收件人是你的信,写无数个以你为主角的故事,写一段段围绕着你转的心情记。我希望,我们不只是过客。
可能我喜欢的真的不是你,可能我真的只是喜欢当初每天坚持六点准时起床,每天风雨无阻坚持打羽毛球,怀念当初那个不用每个星期往医院跑的自己,可能只是喜欢你给我带来的稳定感。但,那份自己跟自己的较真,已换来相见时的怦然心动,哪怕这一场戏,我只能自导自演。
2、被特别在乎的人忽略,会很难过,而更难过的是你还要装作你不在乎。
3、一个人挺好的,除了孤独点,都挺好的。
4、可见似锦繁华的夜,处处有寂寞的信徒。
5、不联系不代表不想念而是想念了又能如何。
6、和喜欢的人像陌生人一样擦肩而过会很难受吧。
7、有时候,失望到一定程度后,反而会开出一朵花来,那朵花的名字叫,无所谓。
8、最大的遗憾是,连分手都不能当面说清,或许一个拥抱就能解决的事情,最后却是没有任何解释的形同陌路。