现状分析

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现状分析范文第1篇

[关键词]反常井 现状 分析

中图分类号：TP393.08 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）01-0302-01

前言

注水井的开发程度到当前已经进入到了高含水的中后期，为了更好地进行增产增注措施的应用以实现增油目的，从而弥补产量的递减同时尽可能地减少产水量，控制油田在含水方面的上升速度，保证增产措施的效果分析，故针对于注水井的日常管理越来越严格。针对于问题井异常井的标准，在资料的录取以及日常的管理中要求都十分明确，但在有些方面重视不够。

1.反常井对比标准

在日常管理中，注水井现场检查数据与测试成果和注水井日报对比：

1.1 与测试成果对比：在测试压力点上或压力波动0.1Mpa下的注水量超过波动范围±15%，视为反常；

1.2 与注水井日报对比：现场检查折算日注水量与报表日注水量对比超过波动范围±15%，视为反常。

2.反常井现状

统计分层注水井67口，一年中反常井次28井次、35个层段，其中空水嘴完不成配注因吸水量上升反常10个层段，空水嘴水量下降反常7个层段，空水嘴因吸水量能完成配注反常4个层段，吸水量下降水嘴捞空7个层段，水嘴调整（调大或调小）3个层段，水嘴刺大或水嘴堵塞投原水嘴的4个层段。

从统计结果看，空水嘴的因层段水量变化发生的反常占反常井总层数的80%，在现在反常井工作量是占主要因素，而在67口分层井260个层段中，空水嘴的层段达到153个，站总层段数的58.8%，超过一半多，这部分井的变化，直接影响了注水合格率的达标。对空水嘴层段的治理刻不容缓，尤其是油改水的井，特别是萨III组的井，全井几乎都是空水嘴，注入量日益减少，日常的洗井工作根本解决不了问题，只增加小队的工作量，应及时上措施治理。

3.反常井的管理误区

目前反常井的管理已经相当完善，制订了相应的管理制度和考核办法，但是执行的效果是不是到位，还要加强管理。

3.1 要求发现反常井要先核实井口设备、水表、压力表，对吸水下降的井要先洗井或冲洗挡球，有些时候反常井洗完井后，压力、注水量恢复到上次测试的压力和注入量，往往就不测试了，井下各小层的吸水量变化情况没有掌握，是否真的恢复不清楚；有些时候小队的工作做完后与测试队的衔接不够，缺少监督，造成滞后测试，致使小队为了保证资料的合格而隐瞒反常时间，使不正常注水时间人为的延长，给日后的资料的使用和分析造成影响。

3.2 对于笼统注水的井监管力度不够，笼统井大都是管柱存在问题或是注水量特别少无法测试的井，这一部分井注水量的变化也从一方面反映了地层的变化，还是应该重视的。

4.反常井的反常原因分析

4.1 管柱或井底脏，杂质、锈垢附着，测试时仪器上下移动带动杂物水嘴堵塞，造成不吸水或吸水量下降，有些井的井底有油和蜡，正常注水初期还可以，时间一长吸水量下降，洗井之后效果更差，油和蜡都挂在水嘴上或堵塞水嘴，致使投、捞水嘴都困难，即使是空水嘴，注入量的变化也不一定反映地层吸水性的变化，有一部分就是杂质堵塞造成的。

4.2 压力变化造成水嘴的负荷，致使水嘴刺大。对于有些层段对压力的变化反应大，井口控制压力的变化极易引起层段压力的变化，由于层间差异，吸水性好的层压力变化大，导致水嘴刺大造成反常。

4.3 地层吸水性能的变化造成反常。长时间的注水能引起地层的变化，水洗通道的变化反映吸水性能的变化，但反映的时间应是逐渐变化的，而不是突然的。

5 应对措施

5.1 对于管柱和井底有油或杂质的井，由锈蚀物或其它杂质堵塞水嘴造成压力、水量变化的井，要想将堵塞水嘴的杂质通过挡球洗出有时很困难，通常洗井效果不是很好，可以进行热注或是把水嘴拔空后大排量洗井，然后更换水嘴，如果能用通井规对管柱进行清理更理想，或是能作业更换管柱、作业时加强监督，用蒸汽刺净管柱效果更好。

5.2 对于空水嘴且完不成配注的井，这部分井注水量低，注水压力接近于地层破裂压力，每年都要对这部分井进行多次洗井，每次洗井水量几乎都超过100 m3，但是洗后效果并不是很明显。分析这部分井并不是洗井没洗好，而是受地层影响，渗透率较低而造成吸水量下降，常因注水量变化引起的反常井，应及时上增注措施，尤其是对周围油井影响明显的注水井，确定完不成配注的原因是污染堵塞还是地层变差，应及时分析及时上措施，配合压裂、酸化等增注措施，达到提高注入量的目的。

5.3 加强反常井管理，尤其是测试管理，反常井发现后要及时测试调整，及时发现问题及时处理，不能因为其他的任务耽搁，把实际反常处理时间缩到最短，把相应的管理制度落实到位，资料录取及时准确，为今后的开发分析做好基础。

参考文献

[1]大庆石油责任有限公司.注水井洗井管理规定.2003：7，1

[2]第五采油厂测试管理规定

现状分析范文第2篇

[关键词] 土地 流转 现状

[中图分类号] F301.1 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）01-0026-01

景县位于河北省东南部，地处黑龙港流域，属暖温带半干旱大陆性季风气候区。辖10镇6乡848个行政村，总土地面积79253公顷，总人口53.3万人（农业人口45.7万）。境内土壤质地适中，地势平坦，土层深厚，光热资源充足，雨热同期，适合多种作物生长，可满足作物一年两熟。

近年来，随着农业科技推广力度的加大和农民科学管理水平的提高，农作物产量明显提高，2013年景县粮食总产63.1万吨，同比增长6%，实现了“十连增”。但耕地综合生产能力仍有较大的提升空间，当前的主要问题就是：一家一户自主经营与集约化生产、规模化经营之间的矛盾日益突出。目前农村的重点就是进一步完善土地流转机制，加快土地流转步伐，以实现土地规模化经营、集约化生产，提高耕地综合经济效益。这也符合党的十三中全会提出的“全面深化改革”的要求。

一、土地流转现状

据9月底结束的全县千户农民调查显示，截至2012年底，涉及土地流转共计241户，仅占24.1%；土地流转类型95%以上为耕地，流转方式多为转包，占69.3%。流入土地的原因以扩大经营规模为主，占37.2%；流出土地的原因以从事非农产业为主，占53.8%。另据相关部门最近统计，截至目前全县新增土地流转面积5213公顷，土地流转总面积达到2.07万公顷，流转率达27.82%。但土地流转规模、流转机制和进程仍不尽人意，很值得社会各界共同关注。

二、制约土地流转的因素

1.土地流转前途光明 但进程缓慢

土地流转是当前农村的必然趋势，是实现土地集约化生产、规模化经营的最佳途径。现行的一家一户、自主经营的传统模式，在一定程度上严重制约着大型农业机械正常作业，不仅加大了生产成本，而且影响了其先进性能的正常发挥，限制了生产力的发展。土地经营最终要走规模化、区域化、机械化之路，但像景县龙华镇“津龙公司”引导农民进行土地流转，实现规模种养的大型企业很少。当前实行大规模的土地流转时机还不十分成熟，不能急于求成，要在政府积极引导、农民自愿的前提下，共同探讨土地流转的新模式，学习借鉴外地新经验，制定适合本地的方案，整合社会财力，实现资源互补，尽快将土地流转不断引向深入。

2.政府扶持力度不够

一是优惠政策不完善，尤其是对发展设施农业不够重视。二是资金帮扶力度小。禁限于当年实现规模以上（6.7公顷以上）土地流转，且签订5年以上承包合同的家庭农场或合作社，且补贴额度小，对土地承包主体没有产生较强的诱惑力。

3.农民专业合作社建设亟待加强

当前景县已成立各种农民专业合作社100多个，但2012年注册登记数量仅为二十几户，大多数为种植类专业合作社，且各种规章制度不够健全，部分合作社还没有正常运作，还不能真正发挥专业合作社的各种职能作用。

4.土地流转的后顾之忧

土地是农民赖以生存的根本，部分农民存在恋土情结也在情理之中。而一些上了年纪，没有文化且又无一技之长的农民所担心的是，土地流出后没有其他生活来源，仅靠每人每年2000多元的承包费很难维持正常生活。但凡青壮年或有一技之长的中老年人，有相当一部分人还是乐意将土地流转出去的，只要承包费合理。但也有一部分人持中立态度，自己外出打工，将土地交给妻子或老人打理，农忙时回家帮着忙活几天，种地打工“两不误”，也是其乐融融。

5.土地流转制度需要进一步完善

土地流转是国内外实现农业规模化经营、集约化生产、产业化发展的成功经验，是提升农产品整体竞争市场的必然选择。但我国大部分农村的土地流转市场刚刚兴建，据初具雏形还相差一定距离，各种制度还不够健全，尤其是农村中农户之间的土地流转仅限于口头协议，无合同而言。据千户调查，签订土地流转协议仅占29.9%，不足1/3。即使农户与企业间有合同遵循，但有些条款明显损害农民切身利益，急需更改和进一步完善。

三、加快土地流转步伐的建议、措施

1.加快农村土地流转进程

一是进一步加大政府宣传、引导力度。通过营造浓厚氛围、实地参观、借鉴经验等方式提高认识。二是建议政府搭桥、招商引资，积极鼓励实力雄厚的企业投资农业项目建设，并制定相应的扶持政策，加快土地流转进程，促进农民致富增收。三是实行政策倾斜。重点向经营实体、家庭农场等承包大户倾斜，比如大型农机具补贴、农业科技培训项目等，为土地流转提供动力，加快全县土地流转步伐。

2.完善土地流转机制

①成立县、乡两级土地流转协调小组。一是研究制定适合本地土地流转的合同正式范本，既不违背国家相关政策，又要维护双方的合法权益。二是协调关系，广开绿灯，加快土地流转进程。②完善土地承包合同公证制度，做得有法可依、有法必依，维护双方合法权益不受侵害。③建立健全农业保险制度，鼓励每个经营实体积极参险，降低农业经营风险，提高农业综合经济效益。

3.进一步加强农民专业合作社建设

一是加强领导。县政府要成立农民专业合作社发展领导小组，建立协调机制，简化办证手续，为合作社注册提供便利。二是要加大扶持力度。在严格落实国家对农民专业合作社税收、农业、财政等优惠政策的同时，政府财政应适当拿出一定资金，对已经注册的运作比较规范且有影响力、有特色的合作社给予扶持帮助，调动广大农民兴办农民专业合作社的积极性。三是加强对现有专业合作社的管理，建立健全各项制度，以制度约束人，依制度处理各项事务。四是加强培训，强化服务。五是广辟市场，增加收入。在产业调整过程中，一要着力开发特色农产品，打造品牌，提高市场占有率；二要广辟市场，发展定单农业；三要把本地农产品做大、做强、做精、做细，提高产品附加值，确保农民增收。

现状分析范文第3篇

【关键词】打车软件 现状分析

一、背景

打车困难是近些年来困扰广大国人的一个重要难题。有段子说，出租车司机和航空公司有一个共同特点，即太近的不载客。由此可以反映出广大市民对出租车司机过于“挑剔”的怨气尤重。同时，出租车行业竞争剧烈，成本的上升，也导致司机不得不对客源加以筛选。

2012年，国内第一款打车软件――摇摇招车出现，使用方法极为简单，即乘客任务，等待司机接单，后来相继出现了嘀嘀打车、快的打车等不同打车软件，由于其解决了乘客和司机之间信息部沟通的问题，节约了时间和成本，因而迅速在城市中普及开来。根据相关部门的数据报告显示，截至2013年5月7日，安卓平台上11家主流应用商店的打车类软件客户端总体下载量已超过百万，用户主要集中在一线城市。

同时，由于打车软件的兴起尚晚，市场管理较为混乱，还没有成熟明确的盈利方式，时至今日仍然没有一家软件盈利，但竞争却十分激烈，甚至可以说比较混乱。

二、行业分析

（一）优势。

1.乘客

对于乘客而言，打车软件的优势在于，更方便的招徕车辆，覆盖面也更广，类似于预约的使用方法不仅节约了乘客的时间，而且对于在较为偏僻的地方难以打车的情况有一定程度的缓解。同时，现在许多打车软件实行的补贴政策也能为乘客节省一部分支出，减轻了乘客的负担，可以增加乘客打车的欲望，方便生活。

2.出租车司机

打车软件的出现，解决了司机“空车率”的问题。以前，司机师傅经常要空车从一地奔赴另一地，不仅耗时而且耗油，增加了出租车运营成本。打车软件的出现，方便司机查看周围任务，及时赶到客源地，其有针对性的接单方式，极大地提高了出租车资源的利用率，大大降低了空车率。同时，打车软件所具备的加价功能，能为司机带来额外的收益，而且对于较偏远的地区，司机可以选择适当加价后接单，节省了与乘客协商车费的时间。

3.第三方软件公司

首先，目前打车软件市场尚未成熟，因此在这个领域，各营运公司竞争优势差别不大，不似某些成熟领域，市场已被大公司完全占领，因此竞争成功的可能性更大；其次，可以预见的是这个市场蕴含着的大量利润，仅从打车软件下载量的急速增长便可以看出，此类用户群数量可观，一旦成功的在市场上占有份额，代表了公司未来将会拥有可观的利润。

（二）劣势。

1.乘客

当然，打成软件的劣势也是显而易见的。在我国，有许多年龄段偏大的乘客也需要打车，由于人群的特殊性，打车软件不能够很好地在他们中间普及，因此，打车软件的盛行也给他们带来了打车难的困扰。高峰期打车本身就比较困难，打车软件盛行的情况下，许多人无法分辨大街上奔驰的空车是否已被人预约，造成了许多麻烦。马云就曾经说过自己的老母亲一度因为不会使用打车软件而打不到车。同时，市场上许多出租司机趁机加价，出现了不加价不接单的情况，如此强制性加价的行为也给乘客带来了一定的困扰。最后，由于目前打车软件的安装便利，只要是智能手机均可下载并安装，没有非常严格的验证制度，无法百分百确定叫到的车子不是“黑车”，因此，也存在一定的安全隐患。

2.司机

本身打车软件的出现是为了给司机和乘客带来方便，但是，由于打车软件具有极强的针对性，乘客找不到车的几率加大，许多人都有过被空车拒载的经验，因而使得整个社会对于出租车行业的抱怨更多了。

3.第三方软件公司

正是由于打车软件出现时间短，商业竞争模式很不成熟，使得许多软件不得不卷入补贴价格战中。2014年，嘀嘀打车宣布投入一亿元补贴，而不久后，根据快的官方网站公布的数据，其投入了近四亿元的补贴。如此巨额的补贴数目让一些竞争力较弱的公司不得不退出，同时也造成了打车软件市场的混乱。另一方面，市场监控很不完全，对于打车软件的管理上基本处于空白状态，这就使得运营者的一部分权力得不到保障。

（三）政策不明朗。

目前已有多个城市出台了对打车软件管理的相关法律条例。其中上海市和济南市禁止在高峰时段使用打车软件，而苏州市和深圳更是叫停使用打车软件。今年5月27日，交通部也出台了《关于促进手机软件召车等出租汽车电召服务有序发展的通知（征求意见稿）》，而社会对于此类政策的争议仍未停止。

三、解决方法

在舆论压力如此大，而有关部门甚至有意向叫停打车软件的情况下，打车软件要取得自身的发展还有很长的路要走。以下是笔者的一些观点。

1.积极推进平合

打车软件统一平台，不仅是交通部的要求，也是促进其发展的重要手段。长时间的多方混战并不能带给第三方软件公司任何利益，而民众在此时却是享受到了一部分福利，然而“价格战”结束后，某一方或者两方胜利时，也必将以其他形式从使用者身上赚取回来，因此无论从任何一方面看，“价格战”都是不明智的。而同一平台后这个问题将得到解决，同时，更多的客户资源得到整合，也利于资源的最大化利用。

2.取消或限制加价手段

几乎每个打车软件都具备这个功能。乍一看似乎很合理，乘客在自己承受范围内加价可以更便利的打车，而司机也可以增加收入。然而这样的功能已经变成了一个明显的缺陷。许多司机趁机加价，甚至加价过高，抑或不加价拒载事件出现，都使得受众出现不满情绪。

现状分析范文第4篇

最近，我校四年级的一女生上厕所的路上不小心滑倒，上肢骨折。老师、学校着急，家长花钱、上火，学生疼痛不能上学。其实，这一现象已经不少见了。最近十几年学生骨折的事不断，推打时手臂折了；蹦步时脚惊纹了；下楼梯时滑倒锁骨撞裂了……都怎么了？学生的体质怎么这么差呢？现在学生吃的比以前好多了，营养丰富了，胖墩增加了，个子普遍长高了。我们小时候什么也吃不着，爆米花是最好的零食，玉米饼吃饱就不错了！白菜心、大萝卜是最好的水果！可是我们的身体却很结实，现在的孩子难道是豆腐渣做的？是快食料喂的？原因只有一个，那就是不见阳光或缺少阳光。因为缺光，骨骼就缺钙，营养再充足也转化不了钙，所以就容易骨折。

为什么缺光呢？过错在大人。你想，事物是一分为二的，有利就有弊。社会进步了，生活水平提高了，为了光宗耀祖，为了出人头地，为了更好的生存、生活，为了……总之，为了各种利益把所有的希望都集中在孩子身上。所以，两三岁在托儿所，不出屋，少见光；四五六岁在幼儿园，不出屋，少见光；七到十二岁从早到晚在学校教室学习，少见光；从小学到高中更变本加厉，就是学习，就是补课，几乎不见天日；平时仅有的一点时间还很少运动，只在家上网打游戏。教育部门、家长就是用学生的身体作为代价，来换取孩子的高分低能！所以，高中体检大都体质差，当兵体检大都不合格。

学校的考试方式、方法、内容不改变，家长、社会的人才观不改变，考试制度不改变，孩子永远不会快乐，不会学习，不会健康！今天大学毕业，明天很可能马上进医院！常此以往国将不国，东亚病夫的日子不远了！家长、学校、老师、全社会的大人们，救救孩子吧！当你老了爬不动时，他们的身体还不如你呢！谁来侍候你呢？

救救孩子（二）姿势不端

据有关人士统计，小学生近视率达百分之三十多，初中达到百分之五六十，高中达到百分之七八十，大学则达到百分之九十多，造成近视眼的原因很多，但主要原因在幼儿园和小学，特别是小学.

第一，有些幼儿园教师素质不达标，不会指导学生写字，又加上儿童肌肉骨骼发育不完全成熟，儿童一旦形成不正确的写字姿势就很难改变。不正规的幼儿园还留写的家庭作业，不但写字姿势不正确还加重儿童负担，造成厌学，真是害人不浅！

第二，在不懂教育规律的教育行政部门领导下，经常统考，以笔试成绩评价老师，评价学生，教师基本顾不过来学生的写坐姿势，只顾片面追求成绩了。

第三，部分老师确实不注重学生的写字、看书等姿势。

学生错误写字姿势主要是执笔姿势不正确。大拇指遮挡视线，手指离笔尖太近，（图二）所以学生只好歪头或把本子斜放，这样才能看见字.结果造成头颈歪斜，肩斜.

其次，写字时左手不用，或低头，或脊柱弯曲，或双脚蹬在桌子上不平放地上等等.高中毕业后，结果造成体型不美 或疾病.

正确的写字姿势是头颈要直，肩部要平，坐在凳前，腰不能弓，本要放正，脚不前蹬，拿好笔杆，不紧不松。

良好的写坐姿势让人受益一生，家长、老师、教育行政部门更应该重视起来，全社会都应重视，孩子将来才体型健美，神采飞扬，而不是弯腰驼背的老头！

大人们不要只顾金钱、眼前，还是关注一下自己的、亲朋的以及全社会的孩子吧！！

孩子溺水谁之过

最近，临镇村小的三个孩子在浑河玩耍不慎溺水身亡，叫人撕心裂肺！有的说是非法采沙造成的，因为缺少警示牌。个人认为沙场是有责任，但不能负完全责任。有的说老师有责任，因为那天下午学生放学，老师批卷。个人认为，老师没有责任，如果有，也应该是学校或教育局的责任，因为统考造成淘汰差生，选拔尖子生。片面的提高成绩就会忽视学生的其他方面发展，不合理的考试形式也会间接造成学生受伤害。懂法的老师、校长、教育局长不会随意改变学生作息时间的，否则就会给工作给自己给他人造成不必要的损失。个人认为，学生家长也有不可推卸的监护责任，不要什么事都找老师找学校……。奉劝教师、教育界领导，教育教学工作教学是中心，德育是首位，而安全则是前提，办事先要考虑学生安全。工作要学会自保，自护，还要知法懂法执法，既要有原则性还要有灵活性，不是我们推脱责任，而是我们的单位太弱势了，所以我们因噎废食。

没治了！？

前几天，一个年轻女科任教师上课竟有两名男生搅乱课堂打人，老师无法控制。我说其中一男生，并让他坐好，他说少管我，被我当场打了一个耳光，因为他骂我妈。另一个无法沟通，无法教育，被校长停学。当时我既生气又解气，事后我也后悔，因为违反未成年人保护法。但我找了那个男生谈心了，他心服口服了！现在学生打不得，骂不得，说不得，智商不好，情商不行，好习惯没有，坏毛病一堆，咋办呀？分析原因有几：①不好的暗示。这几名捣蛋者，二三年级时就被班主任说成“金刚”所以不知不觉向这方面发展。②家庭教育极差。家长不管，有的甚至起反作用。③从上到下都抓成绩，不抓习惯；都围钱转，少管闲事。④学生懂法，校规无效。……⑤教师队伍学历提高整体素质却下降，胜任班主任的少了，不愿抱班的多了。长此以往，国将不国！

现状分析范文第5篇

【摘要】 目的: 探讨耳聋的现状及康复进展。结果 耳聋的发病率极高，分类复杂，严重影响了人们的正常生活。结论 随着社会高科技的不断进步，也为我们的耳部健康带来了一定的负面影响，重视耳朵健康是现代社会的迫切需要。

【关键词】 耳聋;发病率;分类;康复

【中图分类号】 R473

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0012-02

【Abstract】 Objective: to explore the current condition and development of rehabilitation of deafness. Result: the high prevalence and complicated classification of deafness imposed severe effect on people's life. Conclusion: with the development of high technology of society, certain side effect had come along concerning otologic health, and it is necessary in modern society to value otologic health.

【Key words】 deafness, prevalence, classification, rehabilitation

耳聋是各种不同程度听力损失的总称。外耳和中耳传音结构、内耳感音器官及听觉神经通路上任何部位及附近的病变都可能引起耳聋。描述耳聋有各种不同的称谓，如重听、难听、听力减退、听力下降等，一般将轻度听力减退称为重听，严重者称为聋。随着社会发展的步伐不断前进，人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的追求也越来越高。但是由于各种原因引起的耳聋却相当程度的影响着各种人群的生活质量，因而对目前耳聋的现状进行分析和对耳聋的康复进展进行了解有着很大的意义。

1 耳聋现状及分析

1.1 耳聋的分类

耳聋可根据其病变部位、性质、程度和病因进行不同的分类。按性质分类分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋；按程度分类分为正常、轻度聋、中度聋、中重度聋、重度聋、极度聋；按发病时间分类分为先天性聋、语前聋、语后聋；按病因学分类分为传导性聋、感音神经性聋。其中，感音神经性聋又可分为遗传性聋、耳毒性聋、老年性聋、感音性聋、噪声性聋、创伤性聋、代谢性聋、自身免疫性感音神经性聋、突发性聋、中枢性聋、听神经病、肿瘤、功能性聋等。

1.2 耳聋的发病统计

耳聋的发病率很高，听力障碍严重影响耳聋人群的生活，学习和社会交往。据世界卫生组织估计，1985年全球听力残疾人数为4200万，1995年为1。2亿，到2001年增加到了2，5亿。在16年中增加了6倍！增长如此迅速，主要原因可能是全球人口老龄化加速，耳聋的绝对发病率有所增加，也可能由于对耳聋的重视而使更多的耳聋人口得到统计，此外，还与对耳聋残疾定义的更新有关。在我国有听力障碍的残疾人约2700万，居残疾人总数的首位，其中聋哑人200多万，7岁以下聋儿有80多万，由于药物、遗传、感染、疾病、环境、噪声污染、意外事故等原因，每年新增聋儿3万余名。据人口调查统计，每年出生的新生儿中，重度听力障碍者约占1‰~3‰。30岁以下人群中听力状况无显著差异，以后随年龄增长听阈差距增大。据估计，不同程度听力障碍者在人群中的比例，45~64岁为14%，65~75岁为30%，75岁以上者高于50%，但是一些地区的流行病学调查表明，老年性耳聋的实际发病率比这个估计更高。据1981年对北京市老龄居民的调查，老年性耳聋的发病率占76.6%，其中65~79岁为74.1%，80~89岁为92.7%。据1999年对苏州城乡老年人口的调查，60岁以上人群中老年性聋的发病率城市为55.85%，农村为43.37%。随着人口老龄化，老年性聋的发病数正在显著增高，严重影响老年人的社会交流和生活质量，已成为一个需要关注的社会问题。总之，如何降低聋病在人群中的发病率和及时发现、早期治疗，是全社会的共同责任。

1.3 耳聋病因

当前在耳聋的病因中，以感染性聋、药物性聋、老年性聋和小儿聋最为突出和多见。随着社会的发展也会因日常使用的电子产品的噪声和辐射引起耳聋。

1.3.1 药物性聋

是各类耳聋中最为多见的一类。其高危因素综合如下：①个体及家族易感性；②小儿及老年人；③日剂量、疗程、给药途径和联合用药问题；④妊娠期用药；⑤肾功能障碍者；⑥在噪声突出的环境中工作的人员。

1.3.2 化脓性感染性聋

在各类耳聋中也是一种多见的致聋因素。一方面应加强传染病源的有效控制，另一方面是在急性期不致转化为慢性，在慢性期不致经久不愈。

1.3.3 老年性聋

人口的年龄老化是社会发展的必然趋势，而老年性聋的发病率为35，1%，80~89岁为66%，90岁以上为77。6%，说明老年性聋的发病率也是很突出的。不少学者认为在这类人群中，耳聋不完全是由于听觉器官的衰老所致，而是与环境因素，全身疾病有关。如糖尿病，高脂血症是老年性聋的常见原因之一，也是加重耳聋的一个重要因素。若能加强对这些疾病的积极治疗，也是预防或延缓老年性聋发生与发展的有效措施。

1.3.4 小儿性聋

（1）幼时得过化脓性中耳炎，引起鼓膜穿孔。

（2）药物引起耳聋，链霉素中毒致聋最为常见，严重者可致全聋。庆大霉素、卡那霉素也会损害听神经，长期大量应用，也可致聋。

（3）母亲孕期得风疹，可能导致小儿先天性耳聋。奎宁也可致聋。巴比妥类可致胎儿小耳畸形。庆大、卡那霉素可致胎儿听觉损害。

（4）各种急性传染病可以致聋，如麻疹、乙型脑炎、斑疹伤寒、脊髓前角灰白质炎等病以后。流行性脑膜炎引起耳聋发病率约为5.5％～12．5％。此外，慢性肾炎、糖尿病、甲状腺机能低下、疟疾等也可引起听觉损害。

1.3.5 辐射性耳聋

如今手机越来越成为市民不可缺少的通讯工具。但商务一族、传媒人员、机关人员等每天都要长时间接打电话，却因此诱发耳鸣甚至耳聋、听神经瘤等疾病。北京某医院神经外科最近一两年经常接到这样的病人。轻的是耳鸣以及相关耳疾，重的则引发耳聋。手机在使用过程中，尤其是刚刚接通的一瞬间，对耳朵的辐射最大。而且手机在通话过程中离耳朵最近，耳朵接受的辐射也是最强的，电磁辐射的时间越长、音量越大，对耳朵的危害也越大。

瑞典科学家通过对北欧移动电话（NMT）手机用户研究发现，人们拨打手机长达10年或者更久容易引发耳聋和听神经瘤。150名患者和600名健康人参加了这项名为“对讲机”的研究。研究人员在报告中说，使用手机至少10年的用户患病的可能性为普通人的2倍，头部经常接听手机的一侧患病的危险比另一侧大3倍。研究人员还表明，儿童长期使用手机可能并非好事，因为儿童的大脑仍处于发育阶段。

1.3.6 噪声性耳聋

一般来说，由于噪声性耳聋伤害的多是人体的高频听力，和中音区关系不大，因此不会影响日常的对话听力。但这种耳聋一旦出现，将是不可逆的过程，甚至会恶化，有的人则可能因此在四五十岁就过早的出现老年性耳聋。时下年轻人酷爱长时间大量听MP3随身听，但英国一项研究报告指出，青少年长期以高声量听MP3可能在40岁时听力开始衰退，较上一代提早30年耳聋。中国香港的专家也指出，如果MP3音量高达108dB(分贝)，聆听7.5分钟（约两首歌曲的播放时间），就足以影响听觉，有失听危险。根据英国听力研究会对英国1000名16~34岁之间的MP3使用者的调查结果显示，超过1/3受访者有耳鸣现象，显示他们的听觉已经受损。该调查显示，50%的受访者每天听MP3音乐播放器1小时以上，14%的受访者一星期平均会用MP3听28小时以上的音乐。研究会发现，经常使用耳机听音乐的年轻人，会较上一代提早30年耳聋，意味着新一代年轻人在40岁时，听力已开始出现衰退，甚至受损。

2 耳聋的治疗与康复

2.1 营养神经类药物

出现耳聋后，应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物进行治疗。

2.2 一般治疗方法

耳聋的一般治疗方法是指患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

2.3 激素类药物

激素类药物对耳聋患者早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

2.4 混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。

2.5 血管扩张剂

血管扩张剂主要用于治疗血管病变引起的突然性耳聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。

2.6 理疗

微波治疗方法治疗耳聋具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。

2.7 高压氧治疗方法

耳聋的治疗还包括高压氧治疗方法治疗耳聋的原理是提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

3 总结

耳聋是社会面临的一个重要的问题，严重影响着个人的健康、家庭的和睦以及社会的稳定，随着社会的不断进步，人们在享受生活的同时也在承受着因为高科技带来的负面影响。对于耳聋应该做到尽早发现，尽早治疗，对于提高患者的生活质量十分重要。 卫生部北京医院耳鼻喉科王利一 重视耳朵的健康是我们每一个人的责任。

参考文献

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