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肉豆须

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇肉豆须范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

肉豆须范文第1篇

1、有机肥。一般为栽种时混入土壤中的一些肥料。比如,鸡粪、蚯蚓粪、骨粉、贝壳粉等等。它们都是一些天然的肥料,而且含有的养分高,可以有效促进之后的成长。不过注意比例,不要太高,不然容易伤根。

2、营养液。一般在成长期间,往土壤中喷洒一些营养液。既可以促进它的生根,又可以促进它的成长。

3、缓释肥。一般施加颗粒状的缓释肥。有专门针对多肉的种类。它们的效果很好,而且因为具有针对性,因而也不用担心会有伤根的问题。一般用了这种肥之后,很长时间之内都不用施加别的种类了。

(来源:文章屋网 )

肉豆须范文第2篇

“散”者耗散不固也。凡人体气、血、精、津液等生命物质出现过度消耗,又不能及时补充,以至于出现滑脱散失的病症,都属于“散”的范围。如自汗盗汗、肺虚久咳、遗精滑泄、小便失禁、久泄久痢和崩漏带下等症。推而广之,失眠多梦、惊悸怔忡、滑肠脱肛、阴挺下脱,以及元气散越之亡阳虚脱等证,其病机均具有“散而不收”的特点,故也包括其中。

“收”者收敛固涩也。凡运用固表止汗、敛肺止咳、涩精止遗、涩肠固脱、固崩止带以及安神定志、补肾纳气、升阳举陷、回阳固脱等法,均属“收”的体系。

气血津液是维持人体生命活动的宝贵物质,既不断被消耗,又不断得到补充,周而复始,维持正常。这些物质一旦消耗太过,正气虚亏,就会发生滑脱不禁、散失不收,甚而危及生命。所以,“散”者以正虚为本,气血、精、津液的滑脱散失为标,故在治法和用药上每多配伍补益药物,标本兼顾,才能制其病变。若正虚而滑脱散失较甚者,又须以“急则治其标”的原则,先以固涩为主,后以补虚之法治其本。至于元气大亏、亡阳欲脱之证,治宜急以大剂补气回阳以固脱,才能挽危救急。

1 固表止汗

该法适用于体虚汗出之汗证。如表虚不固,时时汗出,动辄益甚之自汗;汗为心之液,心血不足,阴虚火旺,不能秘阴敛汗,以致睡中汗出,醒来即止之盗汗;急病或重症患者,正气耗伤,阳不敛阴,汗液大泄,症见大汗不止或汗出如油,肢冷息微之脱汗。临证时细加推祥,在审证求因的基础上,选加固表止汗药。常用药物如:黄芪、牡蛎、龙骨、麻黄根、五味子、五倍子、糯稻根须、白芍、浮小麦等。代表方如局方牡蛎散(蜜炙黄芪、麻黄根、锻牡蛎)、牡蛎散(煅牡蛎、防风、白术),或玉屏风散(黄芪、白术、防风)。

2 敛汗止咳

适用于肺气不固、气阴耗伤、久咳不止或者喘促自汗之症。常用药物:五味子、尖贝、百合、罂粟壳、款冬花、乌梅等,以及益气养阴药如人参、阿胶、沙参、麦冬等。常用方如五味子汤(五味子、麦冬、人参、杏仁、陈皮)、补肺汤(人参、黄芪、五味子、熟地、紫菀、桑白皮),最具有代表性的当推九仙散(人参、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、川贝、乌梅、罂粟壳)。

3 涩精止遗

适用于下元亏虚,肾失封藏,精关不固之遗精滑泄;或肾虚不摄,膀胱失约之遗尿尿频等证。遗精分虚实,大体有梦为实。无梦为虚,有梦为心病,无梦为肾病。本法针对的属于肾简阳金马镇卫生院(周建忠);简阳禾丰中心卫生院(陈名贵)

虚遗精滑精以及遗尿尿频。常用药物为:沙菀蒺藜、金樱子、锁阳、莲须、芡实等。代表方如精锁固精丸(沙菀蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子)、金樱补肾丸(金樱子、芡实)。如属肾虚遗尿,常用固肾止遗药如桑螵蛸、益智仁、菟丝子等。代表方:桑螵蛸散(桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板),固脬丸(菟丝子、茴香、附子、桑螵蛸),缩泉丸(益智仁、山药、乌药)。

4 涩肠固脱

适用于脾肾虚寒所致的泻痢日久、滑脱不禁等病症。常用涩肠止泻药如赤石脂、肉豆蔻、诃子、五味子、罂粟壳等,与温补脾肾药如补骨脂、肉桂、干姜、人参、白术等配伍。代表方:真人养脏汤(罂粟壳、煨肉豆蔻、煨柯子、人参、白术、当归、白芍、肉桂、木香、炙甘草),四神丸(肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸),桃花汤(赤石脂、干姜、粳米)之类。

5 固崩止带

适用于妇女血崩暴注及带下淋漓等证。用于止崩的药:棕榈炭、椿根皮、地榆、黑荆芥、赤石脂、仙鹤草、茜草根、乌梅炭等。虚热崩漏用固经丸(龟板、黄芩、白芍、黄柏、香附、椿根皮),虚寒崩漏选震灵丹(禹余粮、紫石英、赤石脂、代赭石、乳香、没药、五灵脂、砂)。收敛止带常用药:芡实、莲须、白果、椿根皮、白鸡冠花等。可选用方剂如完带汤(白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、陈皮、黑芥穗、柴胡、甘草)。鹿角菟丝丸(鹿角霜、菟丝子、牡蛎、白术、杜仲、芡实、莲须、白果),收敛止带汤(山药、芡实、白术、菟丝子、杜仲、续断、椿根皮、白鸡冠花)之类。

6 补心宁神

心藏神,心血一虚,神气失守,神出舍空,以致失眠多梦,甚则心悸怔忡。常用药物:酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、茯神、龙眼肉、朱砂、龙齿、炙甘草等。可选用妙香散(人参、龙齿、益智仁、茯神、远志、朱砂、炙甘草)、养心汤(人参、黄芪、五味子、酸枣仁、柏子仁、当归、川芎、远志、半夏、肉桂、炙甘草、生姜、大枣)等。

7 救阴敛阳

肉豆须范文第3篇

海螵蛸与桑螵蛸

海螵蛸,又称乌贼骨。为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。性温,味咸、涩,具有收敛止血,涩精止带,制酸,敛疮的功效。用于胃痛吞酸,吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,溃疡病等。

桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂的卵鞘。性平,味甘、咸,具有益肾固精,缩尿止浊的功效,治疗肾气不固所致的遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。

草河车与紫河车

重楼的别名称草河车,为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎。性微寒,味苦,具有清热解毒、消肿止痛,凉肝定惊功效。用于疔疮痈肿,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,跌扑伤痛,惊风抽搐。

紫河车为健康人的干燥胎盘,性温,味甘、咸,具有温肾补精,益气养血的功效。治疗虚劳羸瘦,骨蒸盗汗,咳嗽气喘,阳痿遗精,不孕少乳等症。

山茱萸与吴茱萸

山茱萸又称萸肉,为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。性微温,味酸、涩,具有补益肝肾,涩精固脱的功效。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱等症。

吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的干燥近成熟果实。性热,味辛、苦,具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效。治疗寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛,脘腹胀痛,呕吐吞酸,虚寒久泻等症。

天龙、天虫与全虫

蜈蚣的别名称天龙,为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。性温,味辛,具有息风镇痉、攻毒散结,通络止痛的功效。用于疮疡肿毒,痉挛抽搐,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰疬,毒蛇咬伤等症。

僵蚕的别名称天虫,为蚕蛾科昆虫家蚕感染白僵菌而致死的干燥体。性平,味咸、辛,具有祛风定惊,化痰散结的功效,用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒、颌下淋巴结炎,面神经麻痹。

全蝎的别名称全虫,为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。性平,味辛,具有息风镇痉,攻毒散结,通络止痛的功能,用于小儿惊风,抽搐痉挛,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰疠等症。

大胡麻与小胡麻

亚麻子的别名为大胡麻,为亚麻科植物亚麻的干燥成熟种子。性平,味甘,具有润燥,祛风的功效。用于肠燥便秘,皮肤干燥瘙痒,毛发枯萎脱落。

小胡麻是茺蔚子的别名,为唇形科植物益母草的干燥成熟果实。性微寒,味辛、苦,具有活血调经、清肝明目的功能。治疗月经不调,经闭,痛经,目赤翳障,头晕胀痛。

杞子与枝子

枸杞子的别名称杞子,为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。性平,味甘,具有滋补肝肾、益精明目的功效。治疗肝肾不足所致的腰膝酸痛,眩晕耳鸣,血虚萎黄,目昏不明等症。

栀子的处方名常写成枝子,为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。性寒,味苦,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒的功效。用于热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡,外治扭挫伤痛。

半边莲与半枝莲

半边莲为桔梗科植物半边莲的干燥全草。性平,味辛,具有利尿消肿,清热解毒的功效。用于大腹水肿,面足浮肿,痈肿疔疮,蛇虫咬伤,晚期血吸虫病腹水。

半枝莲为唇形科植物半枝莲的干燥全草。性寒,味辛,微苦,具有清热解毒,化瘀利尿的功效。用于疔疮肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,跌扑伤痛,水肿,黄疸。

酢酱草与败酱草

酢酱草为酢酱草科植物酢酱草的全草。性寒,味酸,具有清热利湿、消肿解毒功效。治疗泄泻、咽喉肿痛等症。

败酱草为败酱科植物黄花败酱的全草。性寒,味辛、苦,具有清热解毒,消脓排肿,祛瘀止痛功效。治疗肠痈及血滞经痛等症。

肉豆蔻与白豆蔻

肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。性温,味辛,具有温中行气,涩肠止泻的功效。治疗脾胃虚寒,久泻不止,脘腹胀痛,食少呕吐。

豆蔻的别名称白豆蔻,为姜科植物白豆蔻的干燥成熟果实。性温,味辛,具有化湿消痞,行气温中,开胃消食的功效。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。

龙胆草与龙须草

龙胆习惯称为龙胆草,为龙胆科植物龙胆的干燥根及根茎。性寒,味苦,功能为清热燥湿、泻肝胆火。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,目赤耳鸣,胁痛口苦等症。

灯心草的别名称龙须草,为灯心草科植物灯心草的干燥茎髓。性寒,味淡,具有清心火,利小便之功,用于心烦失眠,尿少涩痛,口舌生疮。

葫芦壳与胡芦巴

葫芦壳为葫芦科植物匏瓜的成熟果皮。性平,味甘,具有利水消肿功效,治疗水肿腹水,小便不利等症。

胡芦巴为豆科植物胡芦巴的干燥成熟种子。性温,味苦,具有温肾,祛寒,止痛功能。用于肾脏虚冷,小腹冷痛,小肠疝气,寒湿脚气。

白薇与白蔹

白薇为萝■科植物白薇的根及根茎。性寒,味苦、咸,具有清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮的功效。用于阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒等症。

白蔹为葡萄科植物白蔹的干燥块根。性微寒,味苦,具有清热解毒,消痈散结的功效。用于痈疽发背,疔疮,瘰疬,水火烫伤。

金铃子与金樱子

川楝子别名称金铃子,为楝科植物川楝的干燥成熟果实。性寒,味苦,具有舒肝行气止痛,驱虫的功能。用于胸胁、脘腹胀痛,疝气疼痛及虫积腹痛等症。

金樱子为蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实。性平,味酸、甘、涩,具有固精缩尿,涩肠止泻的功效。用于遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢。

石决明与决明子

石决明为鲍科动物杂色鲍的贝壳。性寒,味咸,具有平肝潜阳,清肝明目之功效。用于治疗肝阳上亢所致的头痛眩晕,目赤翳障,视物昏花等症。

决明子又称草决明,为豆科植物决明的干燥成熟种子。性微寒,味甘、苦、咸,具有清热明目,润肠通便之功效。用于治疗肝热所致的目赤涩痛,羞明多泪,头痛眩晕,目暗不明,大便秘结等症。

补骨脂与骨碎补

补骨脂别名破故纸,为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实。性温,味辛、苦,具有温肾助阳,纳气,止泻的功效。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻,外用治白癜风、斑秃。

骨碎补别名猴姜、毛姜、申姜,为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎。性温,味苦,具有补肾强骨、续伤止痛功效。治疗肾虚腰痛,耳鸣耳聋,牙齿松动,跌扑闪挫,筋骨损伤等症。

泽漆与泽泻

泽漆为大戟科植物泽漆的全草。性寒,味苦,具有逐水通便、消肿散结功能。用于治疗腹水胀满及痰饮咳喘等症。

泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。性寒,味甘,具有利小便,清湿热之功。治疗小便不利,水肿胀满,痰饮眩晕,热淋涩痛等症。

漏芦与藜芦

漏芦为菊科植物祁州漏芦的干燥根。性寒,味苦,具有清热解毒,消痈,下乳,舒筋通脉的功能。用于乳痈肿痛,痈疽发背,瘰疬疮毒,乳汁不通,湿痹拘挛 。

藜芦为百合科植物黑藜芦的根及根茎。性寒,味苦、辛,具有吐风痰,杀虫毒的功效。治疗风痫、癫疾、疥癣、恶疮等症。

黄芪与黄芩

黄芪为豆科植物膜荚黄芪的干燥根。性温,味甘,具有补气固表、利尿托毒,排脓,敛疮生肌的功能。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,糖尿病等。

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。性寒,味苦,具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安等症。

天南星与胆南星

天南星为天南星科植物天南星的干燥块茎。性温,味苦、辛,具有燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿的功效。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰痈,口眼歪斜,半身不遂;癫痫,惊风,破伤风。生用外治痈肿,蛇虫咬伤。

胆南星是用牛胆汁搅拌炮制后的加工品为胆南星。性凉,味苦、微辛,具有清热化痰,息风定惊功效,治疗痰热惊风抽搐及中风、癫狂等症。

生地与熟地

地黄习惯称生地,为玄参科植物地黄的块根。性寒,味甘、苦,具有清热凉血,养阴,生津功能。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。

生地黄用酒蒸熟后即为熟地黄,简称熟地。熟地黄性微温,味甘,具有滋阴补血,益精添髓的功效。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白等症。

赤芍与白芍

赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。性微寒,味苦,具有清热凉血,散瘀止痛的功效。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痈,肝郁胁痛,经闭痛经,■瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。

白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。性微寒,味苦、酸,具有平肝止痛,养血调经,敛阴止汗的功效。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗、盗汗。

何首乌与制何首乌

肉豆须范文第4篇

笔者经过多年临床应用探索,认为肾病蛋白尿的中医辨治必须把握审因论治,辨证组方,方能取得较为理想的疗效,其中合理灵活运用益肾固精、健脾生精、温阳利水和活血化瘀等治法尤为重要。

1 益肾固精法

有中医学者认为,蛋白尿的漏泄是亏损,而的封藏、固摄与化生,主要为肾所主,肾气不足,肾精亏虚常为病之本。患者常见腰膝酸软,头晕耳鸣,两腿沉重乏力,按之凹陷难复,舌淡,脉沉细等。法宜益肾固精,方用六味地黄丸加味。此方纯阴重味,补中有泻,对于肾虚亏损,微有水肿者可作首选。若水肿全消,可选用左归饮壮水之剂,重补元阴。在此基础上,尚可选加冬虫夏草、鹿茸、女贞子、紫河车、肉苁蓉、龟甲胶等补肾填精、滋阴壮阳之品,以增效力。也可酌加莲须、五味子、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等固涩摄精之品,以制约的漏泄。

2 健脾生精法

脾主运化又主升清,饮食水谷的消化以及水谷精微的吸收输布与升清全赖脾气健运,今蛋白精微从尿中漏泄乃精微不能上升,清气在下之故,亦属脾虚失敛,精微下泄,运化失健,水湿内聚之证。患者常见面色苍白,倦怠乏力,纳呆腹胀,泄泻,下肢微肿,按之凹陷难复,舌淡白,脉濡缓等。法宜健脾生精,方用参苓白术散加黄芪为主方治疗。此方既补脾胃气虚,又能祛除内湿,理气行滞,而能振奋脾胃,加黄芪益气利水,促进精微气血化生。临证时如若水肿全消,可选用补中益气汤加减,调补脾胃,升阳举陷,逆转脾精下泄。另外,均宜于两方中酌加芡实、覆盆子、肉豆蔻、莲须等益脾收涩敛精之品。黄芪的剂量一般30~60g。

3 温阳利水法

中医学认为,肾能主水,肾阳的温煦蒸腾气化是保持体内水液代谢的重要保障,若机体肾中阳气不振,不能温煦蒸腾气化,轻则水液泛滥而为水肿,甚则不化产生蛋白漏泄之证。此即《素问・汤液醪醴论》所谓之“不从毫毛而生,五脏阳以竭也”的病机所在。临床上常见患者全身浮肿,甚则腹水、胸水,腰以下肿甚,按之深陷难复,腰膝酸软,形寒肢冷,气短乏力,舌淡胖、苔白,脉沉迟等。乃属亏损,阴损及阳,肾阳亏虚,阴水泛滥之证。法宜在温阳利水,益肾固精,方用真武汤加减。此方温阳利水,以附子大辛大热,温壮肾中阳气,驱散在里之寒水,辅以生姜温散水气,兼用茯苓、白术健脾利水又能生精,白芍敛阴和里,固摄精微,使利水而不伤阴,温阳以壮少火。应用时可酌加肉桂、车前子、猫须草、猪苓等温肾利水之品。

4 活血祛瘀法

各种肾病中晚期,尤其是肾病综合征、糖尿病肾病等,在尿蛋白消耗、水肿的同时,往往存在继发性脂质代谢紊乱,血脂明显增高,致使肾小球毛细血管凝血和血栓形成闭,肾脏血供严重障碍,加重肾脏本身病变。患者出现腰酸腿痛,肢体麻木,小便不畅,舌质紫暗,脉沉涩等。此属水瘀互结之证。法宜补益肾脾的基础上应用活血祛瘀,方用桃红四物汤为主加减。临证可酌加蝼蛄、地龙、益母草、泽兰、红花、丹参、路路通等品,使血瘀通利,水行通畅,蛋白尿消除,肾功能恢复。

5 病案举例

肉豆须范文第5篇

【关键词】 糖尿病肾病;中西医结合;补脾化瘀益肾汤

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一。随着糖尿病发病率不断增高,糖尿病肾病也日益增多,美国USRDS统计,糖尿病肾病占全部透析、肾移植病人的36.3%。我国DN也有明显增多趋势。DN是临床上比较常见而治疗效果较差的难题之一。而尿蛋白是糖尿病肾病的主要标志,笔者近5年来从补脾、固肾、益气、化瘀着手,采用自拟补脾化瘀益肾汤为主治疗糖尿病早中期肾病蛋白尿,取得满意疗效,现报道如下。

1临床资料

糖尿病肾病的分期根据WTO标准,I-Ⅲ期为早期、4期为中期,5期为晚期。治疗组38例中18例为男性,20例为女性;年龄最大72岁,最小38岁;病程最长12年,最短2年;本组病人URT;PRO3+・-1+,24h-ALB1800-245mmg/L,患者舌淡胖,苔薄白,脉沉细。对照组36例中,男性18例,女性18例,年龄最大70岁最小40岁,病程最长10年,最短1年; URT:PRO3+-1+24h-A

Lb1000-200mg/L;患者舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。两组在性别、年龄、病程及舌脉等方面无显著差异,具有可比性。

2治疗方法

治疗组:应用西药良好控制血糖、血压、血脂等前提下,运用自拟方补脾益肾活血汤:人参10g、黄芪30g、白术30g、山药30g、山茱萸12g、益智仁30g、茯苓30g、益母草30g、丹参30g、水蛭10g、当归10g、泽泻30g芡实30g・加减;小便不利下肢水肿甚者加车前子30g玉米须20g以利水消肿;眠差者加夜交藤、合欢皮各30g以养心安神;纳差便溏者加肉豆蔻10g易白术为焦白术以健脾温中止泻;痰湿较甚者加陈皮10g半夏10g以燥湿化痰;大便秘结者加火麻仁30g肉苁蓉15g润肠通便;上方15剂为一个疗程,每日一剂,水煎服。西药:无糖低分子右旋糖酐液500ml加黄芪注射液40ml、香丹注射液20mg静脉点滴每日一次;卡托普利片25mg每日3次口服。15天为一疗程。

对照组:单独应用西药治疗;两组治疗2个疗程比较疗效。

3疗效观察

3.1 疗效评定标准

根据实验室检查,复查URT、24h-ALB.显效:URT;PRO(-);24h-ALB恢复正常,于0-150mg/L;或URT;PRO(-);24HALB明显下降,接近正常。好转:URT;PRO明显减少呈-+或+-或-,24h-ALB下降,但仍明显高于正常。无效:URB中PRO无下降或呈增加趋势;24h-ALB无下降或呈增加趋势。

3.2观察结果见表1

4典型病例

李某,男,50岁,因“多饮、多食、多尿6年,伴面目及双下肢浮肿一月” 为主诉求诊。患者已经郑州市某三甲医院确诊为Ⅱ糖尿病、糖尿病肾病。因反复出现颜面、眼睑、双下肢浮肿,倦怠乏力,腰膝酸软,纳差便溏,头昏气短,口渴、多饮、多尿。尿蛋白(++),尿微量蛋白≥40mmol/L.辩证:脾肾两虚,久病入络,血瘀水停。临床应用糖适平及胰岛素控制血糖在理想水平,口服自拟补脾化瘀益肾汤加车前子30g玉米须30g,m每日一剂,文火久煎,分三次服。同时口服卡托普利25mmg日服两次,无糖低分子右旋糖酐500mml加黄芪注射液40mml、香丹注射液20mml静脉点滴,每日一次。治疗一月后,诸症消失,气色如常,查尿蛋白+或-。后用此方随症加减,连服三月,致今未发。

5治疗体会

糖尿病肾病是糖尿病长期高血糖所引起的肾微血管病变,失治误治最终进入终末期肾病阶段,导致慢性肾功能衰竭发生,而危及生命,预后不佳。而蛋白尿是糖尿病肾病的主要标志。中医学认为蛋白尿的发生可归于“精气下泄”的范畴,现代医学所说的蛋白尿是构成人体和维持人体生命的基本物质。与祖国医学所谓的“精气、静微”概念类似。祖国医学认为精气等宜藏不宜泄,肾为封藏之本,藏真阴而寓元阳,受五脏六腑之精气而藏之;脾主统摄,主升清。若肾不藏精,脾不统摄,或脾不升清即可导致精气下泄而出现蛋白尿发生。临床上观察到,出现蛋白尿的糖尿病患者,常与脾气虚弱,肾气亏虚有密切关系。故脾不摄精,精气下陷或肾不藏精,精微下泄是糖尿病肾病蛋白尿的主要病理机制。糖尿病中医属“消渴”范畴,若消渴日久,精枯血竭,久病入络,脉道艰涩,脉络阻塞,故“血瘀”症象常贯穿该病始终。

基于以上病机,补脾固肾,益气化瘀则为主要治则。自拟补脾化瘀益肾汤,方中人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾,山药、山茱萸、芡实补肾固精,益智仁、五味子滋肾生津,涩精宁神;脾肾互补,相互资助,先后天共调,益母草、水蛭、丹参活血化瘀,通经活络。诸药合用,可使脾能摄精,肾能藏精,经络畅通,精气不能下泄从而消除尿蛋白。黄芪注射液、香丹注射液可降低血液粘稠度、降低血小板聚集、改善微循环、增加肾脉血流量,改善肾功能。卡托普利为血管转换酶抑制剂,能改善肾小球基底膜的滤过环境减低肾小球的超滤压,从而能减少尿蛋白的排出,临床观察中西医结合治疗糖尿病肾病比单用西药效果显著。

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