惊蛰文案

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惊蛰文案范文第1篇

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活动主题

在目前我国社会尊老爱幼以及当前全社会正努力构建和谐社会的大背景下，为了弘扬中华民族尊敬老人的美德，珲春市网络志愿者协会决定，2015年4月25日，开展关于" 慰问敬老院老人"的活动。与此同时，我们珲春市志愿者将秉承着"爱心构和谐，青春暖人心"的理念，热情参加此项活动，并发扬中华民族传统美德。

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活动背景

本次活动秉承"爱心构和谐，青春暖人心"的理念，通过慰问活动，为《珲春市英安松鹤养老院》的老人带去爱心水果和一场异彩纷呈的文艺节目，给他们带去温暖的同时丰富他们的精神文化生活。从而志愿者们也可以利用本次机会，在活动中充实自己，在奉献中享受快乐，并使得活动得以有效展开。借此机会充分增强志愿者们的合作意识，提高综合素质并坚定我们投身社会公益事业的决心，培养责任感和奉献精神。

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活动目的

1、丰富老人们的精神文化生活

2、弘扬尊老爱幼就是我们中华民族引以为傲的传统美德。

3、传递志愿精神，学会如何善待老人，弘扬孝亲敬老之风。

4、借此机会充分增强志愿者们奉献精神

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活动地点、时间、报名方式

1、珲春市英安松鹤养老院

2、2015年4月25日

3、办公室：朱景海 18643375618

珲春市网络志愿者QQ群：240192130

珲春市网络志愿者微信群：18643375618

自愿参与人员请及时报名，协会负责人安排车辆统一出发，报名者需留下电话号码和姓名，并保持通话状态。报名截止日期2015年4月23日

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活动流程

1、参加活动人员就近选择出发地点。

一号地点市东侧7:30在永盛社区志愿者协会办公室楼下集合。

二号地点市西侧7:50在文化宾馆集合，8:00准时出发。

2、佩戴志愿者徽章，小红帽，马甲，大旗，爱心水果指定人负责携带

3、8:30到敬老院分发爱心水果给老人；

4、听从负责人指挥安排节目场地，摆放座椅，搀扶老年人安全就位

5、9:00文艺演出正式开始

6、活动结束后清点物品工具，以及活动场所的清扫工作

7、大家互相配合，协调好本次活动各环节的工作。

8、11:00集合照相合影，返回协会办公室，活动结束

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注意事项

1、活动前禁止酗酒，活动期间禁止吸烟

2、活动期间请大家服从负责人员安排，手机静音状态，实实在在做事，勿打闹嬉戏。

3、活动期间一定要注意本人的服务态度，要有文明礼貌，行为举止要大方得体。

4、在往返的路程中要注意交通安全。

5、活动期间，请不要到四处闲走，影响工作进行，面带微笑 .

6、如有原因无法参加者，请提前告知组织者。

7、若因天气等原因改变计划，我们将及时通知

8、其它未尽注意事项将在人员汇合后与大家说明。

活动声明：本次活动属自愿参与公益活动，一切活动中所发生的不可估风险和给他人带来的伤害由自己承担，

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活动后续阶段

1、针对活动进行工作总结，对活动中出现的问题进行研究，讨论，并做好记录，以便今后制定更好的方案。

2、与敬老院联系，听取院方及老人们的意见，及时改进。

3、征集参与活动的志愿者的感想，积极听取大家的建议。

4、做好本次活动的后续报导宣传工作。

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活动所需经费

惊蛰文案范文第2篇

【关键词】神经内科 护理安全 预防措施 对策

随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。

1 容易发生安全问题

1.1 跌倒、坠床 中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。

1.2 饮水饮食呛咳和窒息的危险 中风病人延髓性假性球麻痹，吞咽反射功能减退，咳嗽反射减弱，极易发生吞咽困难和爆发性呛咳，其次有的老年病人牙齿松动或脱落，咀嚼功能下降，食物未能充分咀嚼就下咽，易发生噎食而窒息死亡。

1.3 意外伤

1.3.1 中风患者生活自理能力差，行动迟缓，擅自起床时容易摔伤。

1.3.2 烫伤 脑血管病患 反应迟钝，尤其是偏瘫肢体感觉障碍，对热、痛感觉反应不够敏感，在实施中药药烫疗治疗时因未及时观察局部皮肤温度，或家属擅自用热水袋均易被中药烫疗、热水袋等烫伤。

1.3.3 压疮 中风患者日常生活不能处理，大小便、汗液等剌激，偏瘫长期卧床不能自行更换，局部长期受压或躯体疼痛造成营养不良等因素极易引起压疮。

1.4 心理损伤 中风病人病人病后都不有不同程度的后遗症，偏瘫、流涎、口角歪斜等，发病急，致死率高的特点，大部份病人不能接受，自觉形象受损，特别是有些病人病前实施在领导位置时，病后因此心理受挫。

1.5 出走、走失 中风病人因脑细胞受破坏，思维紊乱，痴呆等，趁无人时离开病房后找不回来的路，极易发生走失。

1.6 管道脱落、非计划性拨管 脑卒中病人意识不清，如未加以约束或疏于看护常造成非计划性拨管。神志清醒病人留置胃管后出现咽喉部不适，异常痒感，咳嗽甚至痰难咳出，留置气囊尿管者因受牵拉或炎症剌激等感觉不适的情况下擅自拨出尿管；气管插管病人可因疼痛不适、紧张、气囊充气不足松脱或护理疏忽牵拉而意外脱出管，从而导致严重后果。

2 具体安全护理对策

2.1 预防跌倒、坠床 神经内科患者由于其病种的特殊性，发生跌倒的危险明显增高[1]。

(1)安全教育 做好安全教育，生活上多关心和帮助病人，对行动不便或步态不稳患者，告知需有人搀扶其上侧所，在进行锻炼时强调要有人陪同，循序渐进，切忌急于求成，日常用品可放在其随手可及之处，防止患者力不从心而出现跌倒。

(2)衣着要求 患者衣裤、鞋要合适，裤子不能过长，裤带要方便松解，鞋子大小合适，质软舒适防滑。

(3)病房设施 标志醒目，侧所、浴室均设有扶手，改良床单位，床铺高度由原来90cm改为80cm，病人坐在床上时双脚刚好着地为宜，床铺四个轮脚要固定好，常检查，对生活不能自理的病人，要留陪人专护，对需卧床病人养成床上大小便的习惯，对烦躁不安者使用约束带，上床栏，同时告知义务，严格交接班，有跌倒，坠床史的评价要注意防范。

2.2 防呛、防噎、防窒息 做好饮食护理，提高对饮食护理的认识，为患者提供容易吞咽的食物，患者取坐位或半坐卧位，进食时注意力要集中，不要讲话或谈笑，喂食动作要慢，不能催促患者，看到患都只吞下一口再喂下一口，有明显吞咽困难者，需要插胃管鼻饲，鼻饲前先吸尽痰液再抬高床头30-90度，鼻饲前要检查胃管是否在胃内再鼻饲，鼻饲后30分钟内不能改变或吸痰，以免呕吐而误吸。

2.3 防意外伤 患侧原则上禁用热水袋，，告知家属禁止私自使用热水袋，护士在为病人实施中药烫疗时，要撑握药物温度，注意观察局部皮肤情况，艾灸时注意要及时弹艾灰；对不能自行翻身患者或病情不允许活动过大时，护士要协助病人定时翻身，避免推拉，孩子啊误了受压处按摩，保持皮肤清洁干燥，床单元平整整洁，防止压疮发生。对躁动不安或有精神症状者置于单间病房，保持病室安静，专人看管。

2.4 防心理损伤 护理人员要了解中风病人的护理特点，加强基础护理，加强自身修养，关心体贴患者，尊重病人人格和权利，做好护患沟通，掌握沟通技巧，根据病人不同情况，适时起先健康教育，和家属做好沟通工作，从多方面取得家属配合，家属是病人坚强有力的后盾，病人家属无微不至的照顾是病人极大的精神支柱，也是燃起病人生存最有客的因素，有单位的病人我们也跟单位联系，探望病人，让病人感受到家人单位领导同事的温暖；常深入病房，主动耐心倾听病人，及时开导病人，举例成功例子作现身说洗，鼓励病人树立战胜疾病信心。

2.5 防走失 脑血管病患者记忆力下降，认知功能障碍，容易走失，对认知障碍、情绪改变的病人，要加强陪护，留陪人24小时专护，同时也可在患者手腕上带识别卡。

2.6 防管道滑脱和非计划性拨管 中风中患者病情复杂，往往有多种疾病并存，需要留管道也较多，如尿管、胃管、气管插管，气管切开套管、深浅静脉留置管等，护士要严格执行操作规程进行护理，妥善固定各种管道，定时巡视，检查是否有移位、脱落、滑出，做好标志。

3 讨论

脑卒中患者一般存在言语不清，肢体乏力，麻木不适，偏瘫，进食饮水困难，咳嗽等临床症状，从而会出现容易跌倒，误吸，意外拨管，意外伤等不良事件的发生，因此对脑卒中患者安全护理提出了更高的要求，新形势下护理人员必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然是保证护理管理质量的重要保证。提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标，护理人员具有安个意识和风险意识，是保障病人生命安全的必要条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，因此，本科针对脑卒中病人常出现的护理安全问题，制定预见性护理，采取针对性有效措施，将安全管理纳入病房管理，强化护理安全和法制知识教育，提高法律意识水平，确保各项制度落实到实处，加强护患沟通，实行人文关怀，针对不同患者实行个性化护理，加强健康教育。

惊蛰文案范文第3篇

医院占地面积12000平方米，医疗业务用房面积22000平方米，承担着全县34万人口的预防保健及身心健康医疗服务的重任，是全县医疗、护理培训中心，承担公安委托医院、红十字会急诊急救医院、多家保险公司指定医院、新型农村合作医疗定点医院。

鸡东县人民医院现有职工400余名，开设床位285张，设有40余个诊疗科室、40余个临床科室，有中高级职称人员110余人，目前年门诊量5.1万人次，年收治住院病人10277人次，业务收入2011年取得了4070万，2012年收入5000万元。

医院现拥有先进的美国CX-5全自动生化分析仪、半自动电解质分析仪、雷杜自动酶标比色仪、深圳雷杜自动酶标洗板机、迈瑞5380血细胞五分类分析仪、德国美创半自动血凝分析仪、爱威全自动尿液有形成分分析仪、山东鑫科全自动微生物鉴定药敏分析仪等先进设备，开展常规生化24项、免疫项目5项、血常规8项、血凝5项、常规11项共5个大项53小项。拥有先进的西门子CT机、核磁共振机，该机具有磁性小、软件齐全、图像清晰、信噪比好、检查时间短、具有较高的软组织分辨力，有利于病变的定位定性，进口彩超机、B超机、脑电地形图机、12导联动态心电远程、时代数码、日本富士X光机、德国西门子CR、X光机，为各种疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供了可靠的依据。

麻醉科、手术室拥有6个层流手术间，麻醉恢复室1个，每个手术间均设有先进的手术床，先进的多功能监护仪、多功能麻醉呼吸机、微量输入泵以及抢救设备、高频电刀、吸引器等，还配备了显微镜和C臂机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜为一系列先进仪器设备。麻醉科开展了全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞以及院内无痛性手术和检查。全身麻醉可以开展的有全凭静脉麻醉、气管内麻醉、双腔气管插管、经鼻清醒气管插管、喉罩等。

医院内科分为神经内科、心肾内科、内分泌代谢内科、呼吸消化肿瘤内科，神经内科对脑梗塞的溶栓治疗、抗凝、降纤抗血小板治疗日趋成熟，脑出血的止血、降颅压、脑保护的并发症防治，取得了良好的效果，心内科成功开展了急性心肌梗死的溶栓治疗，药物联合控制高血压病，电击除颤治疗致命性心律失常，各种难治性心衰，心肌病的静脉持续泵入硝普钠等，内分泌代谢内科率先开展了胰岛素泵，治疗糖尿病，模拟了人体分泌胰岛素的特点，达到了国内最先进的治疗方针，针对不同人群选择不同的胰岛素。对各类人群糖尿病综合治疗，达到了个体化治疗，各类口服药物相结合，减少了糖尿病急性和慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，如糖尿病并发心脑血管病变，并发周围神经病变，肢体血管阻塞、糖尿病肾病、糖尿病视网膜剥脱、糖尿病足等，并开展了糖尿病宣教工作，糖尿病饮食教育。建立了独立的糖尿病足治疗室，采用负压吸取与奥氧高灌注的方法祛除糖尿病足坏死组织、结合药物外敷、迅速促进足部修复。呼吸消化、肿瘤内科开展了内窥镜的诊治和介入治疗、肿瘤化疗等。

医院外科能够对普外科的疑难重症疾病做出正确的诊断和治疗，急危重症抢救成功率达98%，开展了乳腺癌改良或根治性切除术、肺TB、肺癌、肺大泡行肺叶切除术、食道癌根治性切除术、胃癌根治性切除术、直肠癌根治性切除术、巨脾症行脾切除术、心脏外伤行心脏修补术，成功开展了腹腔镜下行胆囊切除术。骨科开展了关节镜手术治疗膝关节各种病变，如骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、前后交叉韧带断裂重建、肾衰患者动静脉瘘手术等，并新开展了髋、膝关节置换术、人工股骨头置换、腰椎间盘、颈椎间盘摘除术、血管神经移植术、断臂再植术、经尿道前列腺电切除术，经尿道膀胱肿瘤切除术及各种肛肠外科疾病的诊断治疗等。

鸡东县人民医院在院领导的正确领导下，在护理部的带领下，全体护理人员本着以人为本的服务理念，奉行“您住院是我们的亲人，您出院是我们的朋友”的服务宗旨，特别是在人民群众健康和生命安全受到威胁时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不畏艰险，履行救死扶伤，为群众健康服务，完成了各种疑难杂病和急危重症病人的抢救护理工作，多次参加上级组织的各项护理技术操作比赛，不断提高和锻炼了护理队伍的基本素质，尤其是矿难和流行病暴发期间，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守的无私奉献的职业风貌。

惊蛰文案范文第4篇

【关键词】 老年患者； 经尿道前列腺电切术； 安全因素； 护理

【Abstract】 Objective：To discuss and analyze safety problems and nursing countermeasures of elderly patients undergoing transurethral resection of the prostate surgery.Method： 100 elderly patients undergoing transurethral resection of the prostate in our hospital were randomly divided into two groups， the control group was prepared in accordance with the conventional operation， observation group adopted comprehensive prevention measures，the change of perioperative body temperature， blood pressure， heart rate of the two groups were observed， and at the same time，chills， bladder spasm， sacrococcygeal pressure red， blisters and other postoperative complications of the two groups were compared，bladder irrigation fluid volume， washing time， amount of bleeding of the two groups were compared.Result：The operation temperature，blood pressure，heart rate and other indicators at different time points in the experimental group showed no obvious change（P>0.05）；compared with pre anesthesia， temperature in control group in operation 30 min after and at the end were statistically significant（P

【Key words】 Elderly patients； Transurethral resection of the prostate； Safety factor； Nursing

First-author’s address：Jinan Central Hospital，Ji’nan 250013，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.031

经尿道前列腺电切术多为老年患者，年龄在58～86岁之间，年龄较大，由于禁食、禁饮、紧张因素，手术为截石位，手术麻醉影响，手术室环境温度均可诱发老年患者寒战、骶尾部压红、水泡等意外情况的发生[1-2]。因此，如何保护患者安全渡过手术期，避免意外情况的发生，是一个需要探讨和研究的重要问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院泌尿外科门诊微创手术室于2013年5月-2014年11月在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术共100例，年龄58～86岁，平均（67±3）岁，按照完全随机的方法分成两组，对照组50例按照一般手术常规进行手术期护理，观察组50例采取积极有效的预防性护理措施，所有患者均为男性，两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 潜在安全问题

1.2.1 心理问题 由于患者长期有排尿困难症状，导致患者急迫要求手术治疗解除症状，但是由于患者年龄高或者合并一些内科疾病，对于手术能否顺利进行及手术效果无准确判断，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。

1.2.2 手术不当 由于患者手术时采取截石位，腿架过高或者外展过大，导致患者的肌肉拉伤，手术时间过长可能导致患者出现骶尾部压红、水泡等并发症，在改变时，由于老年患者心功能储备下降，出现血流动力学波动，导致血压大幅改变，威胁患者生命。

1.2.3 术中低体温 由于手术室的环境温度相对比较低，输液时的冷稀释作用及大量冲洗液使患者丧失大量热量。另一方面，由于患者自身生理功能的减退，加重自身的低体温情况。低体温会导致患者出现凝血障碍、对物代谢减慢，增加并发症出现的机会。

1.2.4 电切综合征 手术过程中患者出现不明原因的恶心、呕吐、呼吸困难。心率减慢及颈静脉怒张等情况，这是由于大量的灌洗液进入到血液循环，导致血容量剧增，血钠降低有关。

1.3 处理方法 对照组进行常规处理；观察组则分析安全问题相关因素，然后，采取积极有效的预防措施进行手术期护理，包括术前访视，手术中采取保暖、手术中等渗冲洗液加温，提高手术间温度等[3]，具体做法如下。

1.3.1 手术前访视与评估 手术前1 d常规访视患者，首先，巡回护士到病房查看病历，了解病情及常规化验单指标，评估患者基本身体状况、营养状况、皮肤营养状况，肢体活动状况，了解手术过程、麻醉方式、手术方式、安置要点，根据手术时间及患者情况，准备ㄠ垫的数量[4]。

1.3.2 调节截石位的摆放 患者进入手术间前，首先，患者平卧于手术床上，麻醉建立后，建立静脉通道，一般建立在手术者右上肢，托手板下垫棉垫，协助患者身体下移至手术床尾部3～5 cm，双下肢放于托腿架上，N窝处用ㄠ垫垫起，双下肢外展应小于60°，防止骨折，高度适中，利于血液循环，预防血栓，及时加盖棉被。每2小时协助患者按摩肢体受压处，防止低体温现象的发生[5-6]。

1.3.3 提高手术间温度 手术患者进入手术间前1 h，巡回护士进入手术间提前将空调、内走廊暖风机开关打开，将温度设定到26～28 ℃，尽快提高室内、内走廊温度，同时，将棉垫、棉被等物品，铺开放在手术台床头，便于患者进入手术间利于心身放松，缓解紧张情绪[7]。

1.3.4 等渗冲洗液加温 患者进行前列腺电切用等渗冲洗液应适当加温，尤其在冬季、手术过程中冲洗量大的情况下手术后患者易出现寒战等症状，手术前1 h将恒温箱开启，及时为等渗冲洗液加温，使冲洗液的温度加温至38 ℃左右，预防术中寒战，降低手术中患者意外情况的发生[8]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0 统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者不同时间体温、血压、心率比较 观察组患者在术中不同时间点体温、血压、心率等指标未出现明显变化（P>0.05）；对照组患者在手术30 min及结束时的体温与麻醉前相比差异有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者术后寒战，骶尾部压红、水泡，膀胱痉挛等并发症明显低于对照组，见表2。

2.3 两组患者术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量比较 观察组患者的膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P

2.4 两组患者满意度比较 采用自制的满意度调查问卷，观察组患者的总体满意率为95%，而对照组为74%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

手术过程中的风险因素包括可预防性因素和难免性因素。由于老年人抵抗力相对较弱，免疫力下降，由于手术时间过长、保护措施不到位、环境温度低等情况均可能破坏患者的防御功能，手术前手术环境保持一定稳定至关重要，室温首先提高至28 ℃，可以稳定患者体温和基础代谢，防止在较冷环境中怕冷、心率过快等现象的发生[9-10]。本研究中通过采取提高手术间温度及等渗冲洗液加温等措施，观察组患者在术中不同时间点体温、血压、心率等指标未出现明显变化；而对照组患者在手术30 min及结束时的体温与麻醉前比较差异具有统计学意义（P

为充分暴露手术野，方便手术者操作，术中患者采取截石位，骶尾部长时间受压可引起坐骨神经的损伤[11]。老年患者皮肤弹性差，骨隆突处缺乏脂肪组织保护，特别是恶性肿瘤患者，由于恶液质、营养状况差，身体重点易落在头枕部、颈部、肘部、腰部等，手术中如果保护不当、时间过长均可致皮肤损伤，因此，调节合适的对于预防骶尾部红肿、水泡等的发生非常重要[12]。观察组患者通过采用托手板下垫棉垫，协助患者身体下移至手术床尾部3～5 cm，N窝处用ㄠ垫垫起，双下肢外展应小于60°，高度适中，利于血液循环，预防血栓，及时加盖棉被。每2小时协助患者按摩肢体受压处，防止低体温等措施，观察组患者术后寒战，骶尾部压红、水泡，膀胱痉挛等并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

老年患者麻醉后一般容易出现呼吸不畅、舌后坠等现象，影响患者血氧饱和度，导致患者出现心率加快、血氧饱和度下降、窒息等临床表现。由于患者均为老年男性，皮肤脂肪少、抵抗力较差，手术患者麻醉成功后，手术部位以下感觉不敏感，若安置不合适，下肢安置不妥当，长时间截石位、手术时间长等因素均可导致腓总神经损伤、血栓形成等并发症的发生[13]。老年患者多伴有心血管系统、呼吸系统疾病，经尿道行前列腺电切，易刺激闭孔神经，出现出血、穿孔等意外情况的发生。因此，对患者进行综合预防性护理，对于预防上述并发症的出现也非常有意义。

随着医疗技术的不断发展，患者认识的不断改变，微创手术越来越成为手术患者的首选治疗方法。手术过程如何保护患者安全渡过手术期，加强手术中监护、重视术前患者的访视工作，正确摆放手术、保证手术野暴露，使安全、舒适，加强保温，避免不恰当导致患者出现骨折、下肢血栓、神经损伤等并发症的发生，减少不安全因素，也是手术室护士重要职责所在[14]。

参考文献

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