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微软对联是由微软亚洲研究院自然语言组研究开发的计算机自动对联系统。我们只需给出上联,系统就会自动提供若干下联供我们选择,我们可以通过交互手段优选字词来生成满意的下联,当确定一副对联后还可以生成四字横批。用微软生成后,只需拷贝到字处理软件简单处理一下,就可以打印输出。这样,今年过年就不需要自己到市场购联了,是不是别有一番情趣。
第1步 生成对联
在微软对联站点(/)有两套系统,清晰板和压缩版,我们任选其一进入对联系统。在“上联”文本框中输入上联文字,如“猪拱华门岁有余”,注意最多八个汉字,并且不能包含标点符号。单击“开始对联”按钮(见图1),稍等片刻,系统会输出数个候选下联,选择中意的一个,将其右侧打上对勾。这样,选中的下联就会出现在“下联”文本框中。
第2步 优化对联
如果对对联比较满意,可以单击“确定对联”按钮进行展示,查看效果。如果对整个对联都不满意,可以单击页面中央的“更新对联”,得到新的下联候选集合。如果对对联中的个别字还不太满意,可以将鼠标在需要修改的字旁单击,然后按键盘上的退格键,删除该字,重新输入自己喜欢的字即可(见图2)。将鼠标移动到下联的两字中间,若这两字可组成一个词,将出现一个红色竖线标记。单击则此词被定在下联上。双击则可看到候选词列表,选择一个中意的即可。通过这种交互方式,我们可以在下联框内自行输入字词甚至全句。
[关键词]睑袋;提上唇肌;睑袋成形术;年轻化手术
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2007)11-1525-02
Be advanced mentioning upper lip being hit by become younger in average age operation effect muscle compound muscle piece of the skill having plastic operation with eyelid bag unity application across the way
HUANG Qing-wu,CUI Guang-xue
(1.Beauty Centre of Jiangxi Nanchang Tongji Hospital, Nanchang 330006,Jiangxi,China; 2.Subsidiary Inner Mongolia Chifeng City Academy Hospital Oral Cavity Jaw Face Surgery, Chifeng024000,Inner Mongolia,China)
Abstract:ObjectiveEffect in the become younger in average age operation estimating that muscle compound muscle is hit by share piece of lifting skill in mentioning upper lip.Methodsadopt nonnative eyelid bag operation to enter a road, queen who handles the eyelid bag fat according to routine, along peeling off under the eye socket under row of predestined relationship periosteum incision, periosteum. Be advanced mentioning upper lip muscle compound muscle has point adhere to self piece, fix the person and again on margo orbitalis.ResultsMuscle compound muscle has moved 3 ~5 mms up piece of entirety because of mentioning upper lip, has covered the part eye socket the nasal fossa and the eye socket go down the bone outline, that whose supercrust skin is mounted in passing a bit carries, uses and the nose lip ditch to be changed into a tray.ConclusionWith mentioning upper lip, muscle compound muscle piece of lifting skill unity applies the eyelid bag forming skill being able to make an eye socket reach become younger in average age effect in underneath.
Key words: eyelid bag; mention upper lip muscle; eyelid bag forming skill; become younger in average age operation
人到中年,随着年龄的增长,由于皮肤、眼轮匝肌、眶隔等退行性改变,造成下睑前壁张力减弱,与眶内脂肪压力失去平衡,导致脂肪向外膨出,形成隆起的眼袋。同时,由于颧、颊、鼻唇沟部软组织的松弛下垂、骨骼结构的老化,造成眶下缘区薄弱、空虚,眶周骨的轮廓清晰明显,尤以眶下缘中部区域为重[1-2]。眼袋突出、眶鼻沟加重、眶下缘骨性轮廓明显、鼻唇沟加深均使人呈现衰老表现,因此提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合应用,可以同时解决上述衰老问题,弥补了拉皮手术中的不足。自2005年以来,我们在168例眼袋整复术中联合应用提上唇肌复合肌瓣提升术,获得了满意的年轻化美容效果,现报道如下。
1临床资料
本组168例患者均有明显的睑袋突出,鼻唇沟加深,眶下缘骨轮廓清晰及眶鼻沟凹陷,全部为女性,年龄35~58岁,平均43岁。5例患者接受过传统的经皮肤入路睑袋整复术。
2手术方法
手术在局部浸润麻醉和眶下神经阻滞麻醉下进行,方法如下:①沿下睑睫毛下方1mm处作平行于睑缘的皮肤切口,于a外眦角下作斜形切口,与鱼尾纹方向一致;②切开皮肤后分离眼轮匝肌,距切口下5~6mm处切开眼轮匝肌,根据下睑松弛情况切除1~3mm眼轮匝肌;③在眶隔与眼轮匝肌之间向下剥离至眼轮匝肌下缘,用眼睑拉钩将皮肤-肌瓣向下牵拉,暴露眶隔,然后用手指经上睑皮肤轻压眼球,观察下睑眶内脂肪疝出的状况,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,分别切除下睑中部、内侧及外侧部分疝出脂肪;④沿眶下缘行骨膜切开,向下行骨膜下剥离,达眶下缘下1cm左右,在眶下孔区注意保护眶下神经血管束;⑤沿眼轮匝肌下缘向下分离找到位于眼轮匝肌下缘下面,与眼轮匝肌下缘相交织的提上唇肌复合肌瓣起头,钳夹并向上提升提上唇肌复合肌瓣,根据面中份皮肤松弛程度决定提升的多少,用1号线与眶下缘骨膜缝固1~2针;⑥切除多余的下睑皮肤,最后缝合[3-5]。
3结果
本组148例患者随访3~6月,均获得了满意的美容效果 (图1、2) 。
4讨论
面中份衰老表现为眶鼻沟加深、下睑袋突出、眶下骨轮廓清晰、鼻唇沟加重、眼部下方皮肤下垂,多见于30岁以上女性。拉皮手术只能解决面侧面皮肤松弛及下垂问题,以及额头除皱问题,对于眼部以下的正面区域尚不能达到理想效果,而通过睑袋手术入路,进入眶下骨膜下,将提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌、颧大肌,一并上提并固定于眶下缘骨膜上,此举可减轻眶鼻沟、鼻唇沟,并遮盖眶下缘,同时,由于肌瓣上移可附带将面中份皮肤上移,解决皮肤下垂问题。
提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合应用对面中份年轻化手术的作用适应证:睑袋突出伴有眶鼻沟、鼻唇沟加重、眶下骨缘明显的30~50中年女性。
我院在2005年开展此术式,经两年时间观察,效果明显、持久,然更长时间美容效果有待进一步观察。
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2.新春祝福送给你:东行吉祥西平安,南走顺利北康健,左右逢源有好运,前后福星照屋檐,内存千金,外有机遇,以上都是新春贺礼。
3.街街巷巷喜气洋洋,家家户户彩灯明亮,老老少少爽爽朗朗,人间处处华章奏响,你来我往传递祝愿,幸福快乐感受新春。新的一年,祝你万事如意!
4.春节在即,顺字当头。愿你前程风顺雨顺,情谊言顺意顺,办事眼顺手顺,财运大顺特顺,福气顺运顺天,家庭顺情顺性,健康安顺祥顺,万事一帆风顺!
5.一祝春节心情好,二祝工作高升早,三祝烦恼都吓跑,四祝开心只到老,五祝欢聚真美妙,六祝快乐乐逍遥。春节钟声还未敲响,我的祝福早来到!
6.春节到,生活更美妙,愿你新的一年获得快乐之柴,健康之米,平安之油,好运之盐,财富之酱,爱情之醋,友情之茶,愿你的生活凝聚幸福,洋溢绚烂的充实与美好。
7.站在鼠年终点,迎接鼠年起点,祝你新的一年,日子顺一点,幸福多一点,钞票厚一点,爱情甜一点,最后还要记一点,和我联系紧一点。鼠年大吉。
8.挂一盏火红的灯笼,照亮平安的路途;贴一副如意的春联,迎来幸福的时光;燃一筒灿烂的烟花,绽放快乐的梦想;发一条节日的短信,表达对你的思念。春节到了,愿你幸福不断,快乐绵绵。
9.春节将要来到,祝你万象更新;新一年,新起点,烦恼都走远;新梦想,新希望,驰骋在职场;新目标,新生活,每天都快乐;新规划,新前途,好运挡不住!
10.乘着健康快车,走过幸福大道,捧着玉如意,揣着金元宝,擎着平安果,背着吉祥树,然后把这些都送给你。不要太感动哟!因为我要你新年快乐!
11.新年来到说恭喜,恭喜恭喜恭喜你。财源滚滚闯万里,鸿运当头不停息。健康快乐好福气,合家欢乐幸福年。事事顺利发大财,新年更是旺到底!小年快乐!
12.竹爆平安,春节来临,祝福亲人,财源滚滚!祝福朋友,鼠年亨通!祝福冤家,善良仁慈!祝愿情敌,桃运连连!
13.天长地久,万事如意!
14.新年来临送温暖,我把祝福连一连,愿你好运连连财气多,福气连连幸运多,喜气连连顺心多,快乐连连欢乐多,祝福连连友谊多,新年快乐!
15.新年新气象,喜气争先来报道。除旧迎新真美妙,欢欢喜喜把舞跳,家中摆个招财猫,财气滚滚断不掉。更有福气来出鞘,一年好运不胜消。
16.二二成对,吉祥除夕,祝你新一年:爱情甜蜜出双入队,好运多多成双成队,喜事连连成群结队,工资奖金翻番加倍,天天参加快乐派对,鼠年生活更有滋味!
17.团团圆圆新年到,欢欢喜喜迎新年,平平安安身体健,开开心心好运来,顺顺利利万事顺,幸幸福福吉祥到,快快乐乐过大年,舒舒服服过春节,祝君新年快乐!
18.春节祝你:一帆风顺、二龙腾飞、三羊开泰、四季平安、五福临门、六六大顺、七星高照、八方来财、九九同心、十全十美、百事亨通、千事吉祥、万事如意!
19.新春祝愿:喜从天降,人财兴旺;出门拜年,遇到还钱;上班轻松,突然高升;做事顺利,马到成功;买注福彩,奖落袋中;好运天天,全都实现。
20.百业兴旺,一帆风顺,双龙戏珠;三阳开泰,四季发财;五福临门,六六大顺;七星捧月,八面春风;九运当头,十全十美,恭喜恭喜。
21.幸运之星,路路迎财神!
22.福气多多,快乐连连,万事圆圆,微笑甜甜,一帆风顺,二猴腾飞,三羊开泰,四季平安,五福临门,六六大顺,七星高照,八方来财,九九同心,十全十美!春节愉快!
23.值此新春佳节之际,祝您及家人幸福吉祥身体健康,乐驰千里猴,更上一层楼!新年辞旧岁,祝你在新的一年里,有新的开始,有新的收获,新年快乐,万事如意!
24.新年到,向你问个好:办事处处顺,生活步步高,彩票期期中,好运天天交,打牌场场胜,口味顿顿好,越活越年轻,越长越俊俏,家里出黄金,墙上长钞票!
25.愿您每天用大海的胸怀面对,用小猪的感觉熟睡,用南非的阳光晒背,用盖茨的美元消费,用布什的千金陪醉,用拉登的方法逃税,新年快乐!
26.同志兄弟我敬你,同事姊妹我喜爱,一年辛苦乐今宵,今值春节起干杯。祝大家:家和万事兴,越活越年轻,宝宝快乐跑,老人幸福享,身体都健康。
27.鼠年吉祥,前程似锦,吉星高照,财运亨通,合家欢乐,飞黄腾达,福如东海,寿比南山,幸福美满,官运亨通,美梦连连,平安,幸福,吉祥,如意,温暖,幸福吉祥平安!
28.一斤瓜子二斤枣,祝你好运来得早;三斤糖果四斤蕉,祝你吉祥不会跑;五斤花生六斤桃,祝你钱财滚滚进腰包!
29.挂春联,贴福字,喜气洋洋过大年;放鞭炮,挂红灯,家家户户笑开颜;包饺子,舞龙狮,心底甜甜福无边;写短信,送祝福,情谊绵绵润你心:祝春节愉快,万事大吉!
30.春节到,放鞭炮,欢天喜地好热闹;穿新衣,戴新帽,吉星升起高高照;贴春联,挂红灯,家家户户共欢畅;许心愿,送祝福,愿君春节快乐伴,年年有余福相随!
31.农历春节到,举国齐欢畅。佳节长假放,回家看爹娘。父母开颜笑,孩子绕膝旁。摆开团圆宴,亲朋聚一堂。国富民得安,快乐满华堂。祝你新年万事顺,幸福快乐人安康!
32.新春吉祥潮,红火灯笼飘,美满春联绕,祥瑞鞭炮响,团圆美酒倒,和谐举杯庆,家和万事兴,国强民欢笑。祝你春节愉快,合家幸福,新年新收获。
33.春节到,春意闹,万家团圆开口笑;贴春联,放鞭炮,一年忧愁不见了;挂灯笼,福字倒,事业兴旺烦恼少;忙拜年,问声好,短信祝你节节高。愿你春节快乐,生活美满幸福,家人平安健康!
34.健康平安,一帆风顺,福星高照,喜迎财神。
35.爆竹声中辞旧岁,欢乐声中迎新年,团团圆圆结成伴,欢欢喜喜来拜年:团团带给你好运连连,一生平安;圆圆带给你好事圆圆,幸福美满!祝新春快乐!
36.除夕新年串一串,开心快乐永相伴。好运幸福串一串,家庭和睦财不散。朋友祝福串一串,友谊常青情不散。转发短信串一串,除夕春节福不断!
37.新年钟声还未敲响,我的祝福早来到,一祝新年心情好二祝工作高升早,三祝烦恼都吓跑四祝开心直到老,五祝欢聚真美妙六祝快乐乐逍遥。
38.年末吹号角,烦恼通通被吓跑,新的一年悄声到,吉祥好运围你绕:生活快乐哈哈笑,工作疯狂赚钞票,眷属有成爱情牢,身体健康永不老!提前祝福春节好!
39.春节到,真热闹,家家团圆乐逍遥;吉祥话,说不完,朋友祝福莫嫌吵;祝愿你,心情好,生活幸福常微笑。祝新年快乐,一切都好!
40.新年许下心愿,朋友传递祝愿,幸运心甘情愿,开心自觉自愿,幸福一厢情愿,鼠年如你所愿,实现多年夙愿,但愿天随人愿,达成美好心愿,他日再来还愿!
41.鼠年大吉,锦绣前程。
42.新年吃水果。一吃火龙果,事业红红火火;二吃水蜜桃,生活快乐逍遥;三吃砂糖桔,爱情游刃有余;四吃哈密瓜,短信要啥有啥!
43.绵绵爱意与关怀,浓浓情意与祝福。
[关键词] 单纯舒张期高血压;贝那普利;美托洛尔;中青年
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)25-0096-03
Observation on the efficacy of benazepril and metoprolol in the treatment of isolated diastolic hypertension in youth
MA Jianghua1 ZHANG Xiaoli1 WANG Zhuo2 DONG Mingyue1 FANG Fang1 TAN Xiaoli1
1.Qinghe Clinic of the PLA Rocket Force General Hospital,Beijing 100085,China; 2.Clinic of the PLA 96819 Arny, Beijing 100015, China
[Abstract] Objective To observe the efficacy and the safety of benazepril and a small dose of metoprolol in the treatment of isolated diastolic hypertension in youth. Methods 86 youth patients with isolated diastolic hypertension in our hospital were randomly divided into observation group(n=43) and control group(n=43) from February 2013 to February 2015. The control group was treated with benazepril, and the observation group was treated with benazepril and metoprolol. 2 months later, the efficacy and safety of treatment was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was 93.02%, the total effective rate of the control group was 81.39%. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P
[Key words] Isolated diastolic hypertension(IDH);Benazepril;Metoprolol;Youth
随着经济快速发展和生活节奏的不断加快,高血压在中青年人群中发病率逐年增加,早期多表现为以舒张压升高为特点,随着病程的发展,容易转变为收缩舒张期高血压(systolic and diastolic hypertension,SDH)或单纯收缩期高血压(isolatedsystolic hypertension,ISH)[1]。有研究显示,随着舒张压每增加7.5 mmHg,脑卒中发病率增加46%,冠心病发病率增加19%[2]。作为心血管疾病的独立危险因素[3,4]单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH),日益受到临床的重视。因此,积极防治中青年单纯舒张期高血压临床意义重大。本研究应用贝那普利联合小剂量美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压,与单用贝那普利比较,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据《中国高血压防治指南 2010 年修订版》[5]对IDH诊断标准,即收缩压(SBP)0.05),具有可比性。
1.2方法
将患者纳入门诊高血压管理中,建立病案,记录患者一般情况(身高、体重、年龄、性别、腰围、烟酒嗜好等),登记治疗前后血压、心率,并且空腹抽血查血糖、血脂、肝功能、肌酐、尿素氮、尿酸生化指标,对患者进行健康教育及高血压相关知识宣教,所有患者均行改善生活方式,如规律运动、减肥、戒烟、限酒、低盐低脂低糖饮食、规律作息时间,减轻精神压力等。1~2级高血压患者出现头晕、头痛、头胀等临床症状,给予药物治疗。如无临床症状,危险分层属中低危者,门诊随访3个月,经改善生活方式,多次测量血压舒张压仍≥90 mmHg,开始药物治疗。对照组予贝那普利(商品名:洛丁新,北京诺华制药有限公司,5 mg,国药准字H20000292)治疗,每日 1 次,初始剂量每次5 mg,视血压控制情况,可增至每次 10 mg。观察组予贝那普利联合美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯利康药业有限公司,25 mg,国药准字H32025391)治疗,贝那普利每日1次,初始剂量每次 5 mg,美托洛尔每日 1次,初始剂量每次6.25~12.5 mg,根据血压控制情况,贝那普利可增至每次10 mg,美托洛尔可增至每日两次,每次 25 mg。两组在治疗期间均停用其他降压药物,连续治疗2个月为1个疗程。
1.3观察指标
①血压、心率变化 进行药物治疗后每周复诊一次,复诊当日上午8:00~10:00由专人采用水银柱式血压计,取右上肢坐位测量静息时的舒张压和收缩压,并使用秒表测量1分钟心率,测前休息至少10 min,重复测量3次,每次间隔1 min,取3次测量平均值,记录治疗前和每周复诊所测的收缩压、舒张压和心率。②生化指标变化 治疗2个月后复查生化指标,观察治疗前后肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)、血脂(TC、TG、LDL-C)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)变化。③不良反应 记录不良反应发生情况,如干咳、心动过缓、头痛、头晕等。
1.4疗效判定标准
按卫生部高血压病疗效判定标准[5]:①显效:舒张压降至正常范围或降低≥15 mmHg;②有效:舒张压降低≥5 mmHg且
1.5统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以[n(%)]为有序分类变量,比较采用χ2cmh检验,P
2 结果
2.1 两组治疗总有效率比较
观察组显效29例,有效11例,无效3例,总有效率93.02%;对照组显效18例,有效17例,无效8例,总有效率81.39%。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2cmh=5.8938,P
2.2 两组治疗前后收缩压、舒张压和心率比较
治疗后,两组收缩压、舒张压水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P
2.3两组治疗前后肝功能、肾功能、血尿酸、血糖、血脂指标比较
观察组治疗前后ALT、AST、BUN、Scr、UA、GLU、TC、TG、LDL-C比较变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后ALT、AST、BUN、Scr、UA、GLU、TC、TG、LDL-C 比较变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的ALT、AST、BUN、Scr、UA、GLU、TC、TG、LDL-C 比较差别不大,差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.4 不良反应
观察组有7例发生不良反应,主要表现为干咳、心动过缓、头痛等;对照组有6例发生不良反应,主要表现为干咳、头痛、头晕。所有患者不良反应较轻,患者均能耐受,未因不良反应而停止治疗。
3 讨论
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH),是指在标准状态下测量的收缩压
IDH患者多伴有交感神经兴奋性增加和(或)肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统过度激活[9],而交感神经兴奋以及RAAS系统的激活是造成外周血管阻力增加的重要因素,舒张压主要取决于外周小血管阻力和大动脉弹性,其中外周血管阻力最为重要[10],是影响舒张压的最重要因素。因此对于中年轻IDH患者,药物治疗应选用A或B,即ACEI或ARB、β-受体阻滞剂。
贝那普利作为长效第三代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[11],能对全身和局部血管具有扩张作用;它通过有效抑制 Ang I转化为Ang II,使醛固酮分泌减少,血浆肾素活性降低,减少血管阻力而产生降压效应,与其他ACEI相比具有明显选择性抑制作用,对组织中的 ACEI有很好的亲和力,高组织亲和力ACEI能更好地改善血管内皮功能,保护靶器官,从而改善高血压患者的长远预后[12]。美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,具有脂溶性,无内在拟交感活性,可以有效的抑制交感神经的过度兴奋,从而抑制交感神经对血管收缩作用[13]。研究显示,交感神经系统过度激活是导致原发性高血压患者血压升高的重要机制之一[14],美托洛尔能有效的抑制交感神经活性,减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心排血量、降低血浆肾素活性等,从而达到有效的降压作用[15]。此外美托洛尔通过减慢心率,使心室舒张期延长,经主动脉流向外周的血流相对增多,使得心室舒张末期主动脉内存留的血流量减少,从而舒张期血压下降。
本研究结果显示,贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压,其治疗总有效率比单用贝那普利明显增高,在降低舒张压的效果上,联合美托洛尔比单用贝那普利有更大的优势,两种不同降压机制的药物相互协同作用,使血压24 h保持平稳,且两药小剂量联用不良反应小,而且服药次数少,患者的依从性好,安全,有效,经济,方便。此外本研究也提示,生活方式的改变在IDH患者防治中具有重要作用,不容忽视。
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