配伍
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配伍范文第1篇
单行指用单味药治病。如独参汤只用人参一味煎取浓汁服用。当病至虚极欲脱,危在旦夕时,以人参补元气以固脱,救阴以挽阳。《本草正》谓人参“阳气虚竭者,此能回之于无何有之乡,阴血崩溢者,此能障之于己决裂之后。”可见单味人参确有益气固脱的药效;清金散单用一味黄芩治肺热咳血,曾救了明代伟大的药学家李时珍一命。金元四大家之一的李东垣在《东垣十书》中曾记载:“肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之热。”
相须即两种功用相似的药物配合应用,可相互增加疗效。如大承气汤中,大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的作用。如只用大黄推荡,仍不能迅速泻下,辅以芒硝咸寒软坚,使坚结粪便变软,大黄才能起到泄热荡积的作用,这就称为相须;黄连和连翘同用,对金黄色葡萄球菌的抑菌能力比单用黄连增强6倍以上。
相使即某些共性药物配伍,以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如黄芪与茯苓配伍,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。中成药六神丸由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄六味药组成,具有解毒、消炎、止痛的功效。现代药理研究证实,方中的牛黄、麝香、蟾酥三药合用,使抗炎作用明显增强。
相畏即一种药物制约另一种药物性能或抑制另一种药物的毒性或烈性。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,故此两种药畏生姜。四逆汤中附子的毒性仅为单用附子毒性的1/4。《药性赋》中载有“十九畏歌”,说的就是这些药物的相畏现象。
相杀即一种药物能够减轻或消除另一种药的毒性。如四逆汤中的附子,强心成分为消旋去甲乌药碱,如单煎有一定的毒性,方中配伍干姜、甘草同煎,既降低了附子的毒性,又增强了附子的强心作用。药理研究表明,四逆汤中的熟附子片中的生物碱,在共同煎煮过程中发生了化学变化,与上述附子相同,即被甘草降低了其本身的毒性。
相恶即一种药物的功效能被另一种药物削弱或破坏,或两者的功效均降低或丧失,在药效上产生拮抗作用。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用;在白虎加人参汤中,知母和人参都有降血糖作用,但两药合用却使降血糖的作用减弱,甚至消失。
配伍范文第2篇
食物配伍，讲究四季原则
我国早期的一部医书《黄帝内经》中，已经认识到人与自然界的密切关系，人类为了适应自然的变化，必须“顺四时而适寒暑”，因此，在考虑食物配伍时，也要掌握自然变化规律，主动地适应自然变化的特点。
（1）春季春季是万物复苏之季，阳气升腾，人体的阳气也随之升发，从而导致肝火旺盛。饮食上应选用清淡可口、辛温、甘甜的食物，忌酸、涩、油、生和刺激性食物；多选用绿色蔬菜和新鲜水果提高人体免疫能力；少食肥肉等高脂肪食物，饮酒也应适量。
（2）夏季夏季气候炎热、是万物生长最茂盛的季节，暑湿之气容易乘虚而入，使人体消耗较大。配膳应以甘寒、清凉为宜，适量加入清心火、补气生津的原料并调剂食物的色、香、味、形以增加食欲；及时补充水分，可饮绿茶、和金银花茶等饮料消暑。
（3）秋季秋季气候凉爽干燥、炎暑渐消、气温宜变。由于“秋燥”原因易出现口干、唇焦、鼻燥等症；故最好选用平补的食物，即不腻、不燥的食品，也可选用蜂蜜、燕窝、百合、银耳等滋养、润燥的食品。
（4）冬季冬季气候寒冷，阳气潜藏，脏腑功能减退，利于储藏。此时，食欲大增，而且营养物质宜被人体吸收，是进补的最好时机；可选用脂膏、滋腻的食物和动物性补品，多食温辛、补肾阳的食物，如辣椒、羊肉、萝卜等。
食物搭配好，营养价更高
合理的食物搭配可使餐桌上的食物保持其美味的同时，发挥相互之间的协同作用，以增进单一食物的营养价值及其食疗作用。值得推荐的食物搭配有――
（1）豆类配主食中国营养学会推荐，每天都应该吃一些豆制品，这是因为豆类和谷类一起食用，其中的蛋白质可以起到互补作用――谷类中赖氨酸含量较少，但蛋氨酸含量较为丰富；大豆中蛋氨酸含量较少，但赖氨酸含量较为丰富。这两类食物进入人体后，其中的蛋白质即被分解为不同种类的氨基酸，可使蛋白质的营养价值增加，更好地被人体吸收利用。
（2）富铁食物配新鲜果蔬食物中的铁以两种形式存在：血红素铁和非血红素铁。前者主要存在于动物性食品中，如动物的肝脏、全血等，其消化吸收率高；后者主要存在于一些植物性食物，如香菇、黑木耳、发菜、菠菜等，它被人体摄入后，必须首先转化成二价铁后方可被吸收。新鲜的水果和蔬菜中富含维生素C，维C可促进非血红素铁的吸收。但要注意，避免选用草酸含量较高的蔬菜（例如菠菜），因为草酸可抑制铁的吸收。因此，可选择草酸含量较低的生菜、卷心菜、花菜、豆芽、萝卜、黄瓜等与动物性食品进行搭配。
配伍范文第3篇
关键词：药物不良反应 合理配伍 用药安全
引言：
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加
1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加
1、药动学变化
（1）硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
（2）碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
（3）中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。
（4）尿酸碱度影响药物的重吸收，酸化或碱化体液，从而影响药物的排泄。双黄连与氨苄青霉素合用，双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌，从而提高了氨苄青霉素的血药浓度，并经试验测定的血药浓度高于单用。
2、药效学变化
（1）麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而加强心肌收缩力，使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失常、心衰等不良反应。
（2）乙醇能增加肝脏药酶的活性，故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服，会使上述西药在体内代谢增强，半衰期缩短：疗效降低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛同服，因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛，使毒性加剧，严重者可导致死亡。
（3）甙类中药，如人参、苦参，大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉，抑制呼吸，而与强心甙联用会导致药效累加，增加毒性。祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。
（4）牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。
三、中西药注射剂配伍禁忌
1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛，中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多，由于中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星．环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍：与维生素C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应，与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成，故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍：配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀，应分别静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍：产生沉淀，不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素，维生素C，维生素B。、硫酸卡那霉素配伍：与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成，与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势，配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降，故不宜配伍。
结束语
合理的中西药联用可提高疗效，减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效，增强已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中西药时，应特别考虑配伍问题，尽量避免使用不明的配伍禁忌，并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
参考文献
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配伍范文第4篇
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。
1中药类
1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。
1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。
1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。
1.4甘草酸苷（美能）文静［5］报道，在输入注射用甘草酸苷治疗过程中，遵医嘱给予盐酸氨溴索滴斗注入，发现茂菲滴管内出现白色混悬液。
1.5香丹注射液输入香丹注射液过程中，给予盐酸氨溴索静注，头皮针软管内立即产生白色絮状物，立即更换头皮针。用一次性注射器抽取香丹注射液1 ml，再抽取盐酸氨溴索1 ml，混匀，立即产生白色细小颗粒，静置3 min，混合液澄清，底部为白色沉淀物，管壁有结晶物析出。
2西药类
2.1抗生素类盐酸氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可提高抗生素在肺组织浓度。在临床应用中，多种抗生素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
2.1.1五水头孢唑林钠曾玉萍等［6］报道，将盐酸氨溴索1 ml注入用10 ml生理盐水溶解后的五水头孢唑啉钠密封瓶中，液体立即浑浊，形成白色细小颗粒，30 s后出现白色絮状物，24 h未溶解。将盐酸氨溴索注入100 ml生理盐水+五水头孢唑啉钠3 g液体中，立即浑浊，形成白色细小颗粒，5 min后出现白色絮状物，24 h未溶解。
2.1.2头孢匹胺钠周杰等［7］报道，将头孢匹胺钠分别溶于溶剂、5%葡萄糖150 ml、0.9%氯化钠溶液250 ml中，各抽取头孢匹胺钠5 ml后再抽取盐酸氨溴索5 ml，均立即产生乳白色浑浊液，静置1，10 h均无变化。泓［8］也曾经报道头孢匹胺钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
2.1.3头孢孟多章国梅等［9］报道，将抽吸过头孢孟多、里面还尚有残余药液的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴索后，立即出现白色浑浊及絮状物，静置15~20 min后未见澄清。杨向亚等［10］报道，分别抽取不同量的盐酸氨溴索与头孢孟多在玻璃试管中混合，结果出现浑浊或絮状物。
2.1.4头孢哌酮钠苏晓丽等［11］报道，静脉输注头孢哌酮钠时，给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉注射，推注过程中发现输液器头皮针管内迅速出现白色絮状物。
2.1.5头孢哌酮钠舒巴坦钠周海桃等［12］报道，取生理盐水100 ml+舒普深2 g溶液3 ml，注入2支试管中，分别取国产和进口盐酸氨溴索注射液0.5 ml注入试管中，混匀后2支试管中液体均马上呈现乳白色，出现较多白色絮状物，24 h絮状物无变化。
2.1.6头孢曲松钠（罗氏芬）童敏等［13］报道，取头孢曲松钠稀释液，再抽取盐酸氨溴索稀释液，混匀后立即出现白色浑浊，放置2 h仍呈白色浑浊。泓［8］也报道头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在禁忌。
2.1.7头孢吡肟杨洪杰［14］报道，将溶解的注射用盐酸头孢吡肟溶液2 ml与盐酸氨溴索注射液15 mg直接混合，混合液立即变为白色浑浊液，24 h后出现颗粒状白色沉淀物。
2.1.8阿莫西林钠克拉维酸钾曹淑娜［15］报道，将注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2 g溶于生理盐水100 ml中，缓慢滴入盐酸氨溴索，在药物交界处迅速形成乳白色浑浊，静置24 h未溶解。
2.1.9哌拉西林钠他唑巴坦钠韦凤兰［16］报道，盐酸氨溴索与哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
2.1.10夫西地酸钠王华［17］报道，输完0.9%氯化钠250 ml+注射用夫西地酸钠500 mg后，更换盐酸氨溴索注射液时，茂菲滴管中立即出现白色浑浊沉淀。
2.2其他药物
2.2.1甲泼尼琥珀酸钠孙荣荣［18］报道，将注射用甲泼尼琥珀酸钠40 mg溶于20 ml生理盐水，抽取盐酸氨溴索注射液5 ml，混合均匀后液体迅速变为乳白色浑浊液，静置30 min后沉淀物不消失。泓［8］报道，甲泼尼琥珀酸钠与其存在配伍禁忌。
2.2.2呋塞米李菁等［19-21］报道呋塞米与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。
2.2.3奥美拉唑钠粟海燕［22］报道，奥美拉唑钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌，两者混合后放置3 min混合液呈淡红色。
2.2.4氨茶碱程晓婷等［23］报道，将5%葡萄糖25 ml+氨茶碱注射液10 ml输完后换输5%葡萄糖250 ml+盐酸氨溴索2 ml，混合后，输液管中立即出现白色浑浊。
综上所述，盐酸氨溴索与许多药物存在配伍禁忌，而在相关药典内并未注明，提醒医护人员在临床应用过程中应密切观察，以保证病人用药安全。
参考文献
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配伍范文第5篇
为发挥中西医结合的优势，中西药配伍治疗常见病比较普遍，但合理伍用能使药物更好地发挥治疗作用，反之则不能获得预期的治疗效果，甚至产生不良反应。笔者现结合本院1 000例中西药配伍应用处方，浅析中西药配伍应用的有关问题。
1 一般资料
资料来源于本院门诊部中、西药配伍应用处方。
1000例处方分属以下3种：①首诊医生确诊一种疾病采用中西药配伍用药者423例；②以1种疾病先后到中西医就诊同时用药者328例；③2种以上疾病同时应用中西药治疗者249例。中西药伍用形式分3种：①中药汤剂与西药配伍347例；②中成药与西药配伍315例；③中西药注射剂分别或同时伍用338例。
2 随访结果
①中西药合用有协同、增效者508例；②中西药伍用降低不良反应者321例；③不合理伍用产生不良反应者171例。
3 分析
3.1 相互制约，减轻不良反应
临床应用的许多西药成分单一，其治疗作用虽然明显，但药物不良反应较大，用相应西药对抗或治疗效果不佳，实践证明配合有效中药可获得理想的效果。如多数抗肿瘤化学药物有严重的消化道反应及骨髓抑制引起白细胞减少等不良反应，将其配伍海螵蛸、白及、女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸等可有效减轻化疗中的不良反应，特别是保护胃黏膜、防止白细胞数目下降，提高机体免疫力效果较好，其作用机理是海螵蛸所含大量硫酸钙和白及含的白及胶质等均有收敛、止血、制酸、消肿生肌等作用，对控制5-氟脲嘧啶等化疗等药物引起消化道反应有很好效果；女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸分别含有女贞苷、黄酮苷及其他多种苷类等，与环磷酰胺等化疗药物伍用可防止骨髓抑制引起的白细胞数目下降。
当前用于抗精神失常的药物氯丙嗪有损害肝脏功能的不良反应，治疗疾病时如与珍珠层粉伍用，对肝功能受损者有较好改善作用，其作用机理是珍珠层粉含有20余种氨基酸及铜、铁、锌、镁等多种元素，有安神定惊、清热解毒的功能，两者合并应用，不但增加镇静效果，而且也利用了氨基酸保肝的作用。
链霉素在抗菌消炎治疗中应用较广，但其不良反应也较大，故临床用甘草与链霉素配伍使用，可以降低或消除链霉素的毒性[1]。通过这种方法，在原来因链霉素毒性作用而不能继续使用的患者中，有80%可以继续使用。
3.2 发挥协同作用，提高疗效
3.2.1 中药及其制剂与抗生素伍用效果较好
很多中草药如黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、金银花、穿心莲等均有清热解毒、抑菌的作用，象黄连中的小檗碱、黄芩中的黄芩苷、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内酯均有抑菌成分，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、结核杆菌均有抑制作用。黄芩、金银花合用时，在抑制耐药菌体的蛋白质合成方面有协同作用，与青霉素配伍使用时能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。本组资料证明，多数急性上呼吸道感染病例，在应用抗生素的同时伍用上述中草药的患者痊愈状况比单纯应用抗生素者效果好，用药时间一般可缩短2～3 d。另外，板蓝根、大青叶、柴胡具有较强的抗病毒成分，在流行性感冒、肝炎高峰期治疗与西药配伍也收到很好的疗效。
3.2.2 中药及其制剂与治疗冠心病药物伍用可提高疗效
如三七、赤芍与乳酸心可定配伍应用可增加冠状动脉血流量，扩张血管降压，减轻心脏负荷，降低血脂等作用；生脉散、丹参注射液与东莨菪碱伍用治疗窦房结综合征既可提高心率，又可改善血液循环，缓解心肌缺血，从而达到标本兼治、相辅相成的功效。
3.3 中西药配伍禁忌
3.3.1 与降糖药类不能伍用的中药
甘草、鹿茸、麦冬、黄芩、川贝母等含有糖皮质激素样物质，其对糖代谢的作用与胰岛素相反，能促进糖元异生，升高血糖，故上述中西药伍用可使降糖作用减弱。
3.3.2 与铁剂不能伍用的中药
铁剂在酸性环境下易于吸收利用，延胡索含生物碱能抑制胃酸分泌，降低胃液的酸度，影响铁的吸收；杏仁、桃仁、乌梅等含杏仁苷和苦杏仁苷，可与铁剂作用生成亚铁氰化铁，从而影响铁剂的吸收利用。
3.3.3 与胃蛋白酶不能伍用的中药
胃蛋白酶需在酸性环境下才能发挥作用，延胡索、栀子、茯苓、桔梗、柴胡、甘草等能抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性；含碱性的中药，如硼砂、海螵蛸及成药行气散等能中和胃酸、使胃酸pH值上升，从而降低胃蛋白酶的疗效；白矾含硫酸铝钾，对酶有凝固作用，使酶失去活性，所以胃蛋白酶不能与之合用，以免降低或失去治疗作用，延误病情。
3.3.4 与胃复安不能伍用的中药
胃复安具有较强的拟胆碱作用，能显著加速胃排空，改善胃麻痹症状。含莨菪类生物碱的洋金花、莨菪、颠茄等能拮抗胆碱能神经，延缓胃排空；罂粟壳亦可延缓胃排空，它们在药理作用上与胃复安相互拮抗。
3.3.5 与氨基苷类、磺胺类、治疗溃疡病类药物不能伍用的中药
酸性(碱性)中成药不易与碱性(酸性)西药配伍，以免引起中和反应而降低药效[2]，如山楂、五味子、乌梅、山茱萸及成药山楂丸、保和丸等含有丰富的维生素C、枸橼酸、苹果酸、酒石酸等有机酸[3]，进入体内均使尿液酸度增加，如与磺胺药物同用，有机酸所致的酸性环境使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及输尿管的上皮细胞，尤其是大量或长期同用易引起结晶尿、血尿、尿闭等；氨基糖苷类抗生素在碱性尿液中抗菌力强，如果同用上述酸性中药，使尿液pH值小于4时，则几乎无抗菌作用；治疗胃、十二指肠溃疡的药物多属碱性，如果同时服用上述含酸性成分的中药，因酸碱中和反应，易降低或丧失这类西药的药效。
3.3.6 与氨茶碱和降压药不能伍用的中药
氨茶碱对中枢神经有兴奋作用，麻黄的有效成分麻黄碱可增加氨茶碱的毒性，即小剂量麻黄碱可使氨茶碱毒性增加；另外，麻黄碱系拟肾上腺素药，能通过竞争抑制作用而减弱利血平、胍乙腚的降压作用。
3.3.7 与抗结核药不能合用的中药
利福平与地榆、虎杖等含有较多鞣质的中药及制剂合用时会妨碍利福平的吸收，降低血液浓度，影响疗效；异烟肼分子结构中有配位体，遇到钙、铁、镁、铝等金属离子易发生反应生成螯生物。因此，石膏、海螵蛸、牡蛎、磁石、自然铜、滑石、明矾等含有各种离子型中药及制剂不宜于异烟肼合用，以免影响药物吸收，降低疗效。
3.3.8 与红霉素不能合用的中药
红霉素易被胃酸破坏，莨菪碱类中药能抑制胃蠕动，延缓胃的排空，致使红霉素在胃内停留时间延长。生姜、鸡内金、大黄、肉桂、丁香、马钱子等能促进胃液及胃酸的分泌，同样使红霉素的破坏增大；巴豆、牵牛子、瓜蒌及何首乌等峻泻作用，加速肠蠕动，缩短红霉素在肠道的停留时间，影响吸收；地榆、虎杖、石榴皮、金钱草等含有较多的鞣质可与红霉素相结合，影响抗菌活力；炭剂中药亦在胃肠道中吸收红霉素，影响吸收，降低其生物利用度。
参考文献
[1] 田小芳.谈中西药的临床联合应用[J].中华医药杂志，2004，4(10)：156.
