再寄小读者

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇再寄小读者范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

再寄小读者范文第1篇

【关键词】汉中 旅游 形象策划 市场营销

一、汉中旅游业营销环境分析

汉中位于陕西省西南部，北依秦岭，南屏巴山，与甘肃、四川毗邻，中部为盆地， 中国古代称为“江淮河汉”四大河流之一的汉江，流经汉中、安康和荆襄大地，汇入长江，成为长江最长、最大支流。

自古以来，就是连接西北与西南、东南的通道和辐射川陕甘鄂的主要物资、信息集散地之一。汉中景色秀丽。气候温和、湿润，年平均气温14.3℃，降雨量 871.8 ，素有西北“小江南”和“金瓯玉盆”之美称。

拥有众多资源的汉中市，如何进行深度的开发和资源整合是重中之重，通过开发，创造出鲜明的城市旅游形象，国人最熟悉的便是“西北小江南”这一美誉，如何将此美誉再一次呈现在世人面前，并焕发出全新的光彩，这就需要一个非常明确的整体的一个旅游形象主题。

汉中市深入实施 “旅游活市”战略，在努力做好旅游资源开发的同时，积极的寻求正确的城市形象定位。先后推出了“汉中油菜花节”“城固柑桔旅游节”“西乡樱桃文化节”“武侯墓清明文化旅游节”，“张良庙旅游节”，“荷花节”等等，均成为汉色旅游文化的一种代表形式。

二、汉中旅游业营销策划中存在的问题及原因

（一）汉中旅游开发的现状。

1.山水风光，各种名胜古迹等传统型旅游资源

汉中是国家历史文化名城和国家生态示范建设试点地区。汉中两汉三国文化底蕴厚重，自然风光独特秀丽。全市现有各级文物保护单位113处，其中国家级文物保护单位2处，省重点文物保护单位25处，有世界人与自然生物圈1个，有国家级生态景点7个，省级16个。汉中市是国务院于1994年第三批颁布的国家级历史文化名城。

2.汉中周边地区可以开辟生态旅游资源。

由于汉中有着特殊的资源，发展生态旅游是非常有优势的，更何况汉中还是国家生态示范建设试点地区。要以汉中市为中心，把有实力有特色的景点有机的结合，把近郊与农民有关的、与大自然更接近的资源开发起来。

（二）汉中旅游业营销策划中存在的问题及原因

1.营销手段单一，低层次的价格战盛行

2.旅游景点分散，基础设施不配套

3.旅游市场营销存在服务问题，导致游客流失

三、汉中旅游业营销策划的对策措施

（一）实施旅游业营销策划的差异化战略。

1.形象差异化：为汉中旅游设计独特的形象标志，和体现特点的有吸引力的口号。

2. 品牌差异化：汉中历史定位要明确，要以汉家发祥地，引申出汉族，汉字的发祥地，才能让人了解其差异，能区分和别的历史城市的定位。

3. 服务差异化：在汉中的所有景点都免费享有导游服务，并且对导游进行专业知识培训。

（二）实施旅游业营销策划的整合营销传播。

1.横向营销：所谓横向营销，就是已经开发好的目标市场，该如何更深度的挖掘市场潜力，带来更大的市场价值。

2.纵向营销：纵向营销的市场潜力，也是带动经济的另一大手段。

3.整合营销：在纵向营销的同时进行横向营销，在开发二三级城市时，同时用副品牌做主打品牌，进行市场的推广，以此来带动市场的新鲜感，从而实现立体化整合营销，进而瓜分市场份额。

（三）旅游业营销策划的集中式营销战略。

1.集中资源开发景区

汉中在确立了自己先攻历史文化之后就应集中开发与其相关的景点，有针对性的开发周末两日游和五一十一五日游的旅游路线。

2.集中目标市场

旅游业目前的通病是撒大网，想网大捕鱼自然多，殊不知，网大无法收网，以吾之见旅游业的宣传应像营销商品一样，一个一个目标市场吃下去，而不是全国撒网只网罗零星的几条鱼，所以集中目标市场是极为重要的。

3.集中传播和促销

以汉中的核心价值和形象集中所有资源，对目标市场进行整合营销手段，有效集中公关，广告，促销的力量，扩大宣传。

四、总结

通过以上分析，我们充分了解了汉中旅游市场的发展状况，也通过此次策划，我们更加了解了目标市场的选定，市场细分的作用，营销策略的各种应用于实施，希望汉中能发展的更美好。

参考文献：

[1]郑宽明，谢立仁.市场营销学[M].西安:西北大学出版社.2006.

[2]罗伯特?S?平狄克，丹尼尔?L?鲁宾费尔德.微观经济学[M].北京：中国人民大学出版社.2009.

再寄小读者范文第2篇

关键词：循证护理；急性有机磷中毒；洗胃；效果分析

Abstract：Objective To study the analysis of evidence-based nursing effect of gastric lavage in patients with acute organophosphorus poisoning.Methods Choose 90 cases of acute organophosphate poisoning patients，patients were randomly divided into experimental group and the control group，the average 45 patients in each group.Experimental group patients give the evidence-based nursing model of gastric lavage，the control group given routine care model for gastric lavage of patients.Results The total time of patients with gastric lavage is less than that of control group of patients，statistically significant（P

Key words：Evidence-based nursing；Acute organophosphate poisoning；Gastric lavage；Effect analysis

有机磷农药中毒患者要迅速并彻底的清除毒物才能保证患者的生命[1]。循证护理定义为护理人员将法学思想融入到护理工作中，护理人员在临床护理经验基础上根据患者的具体情况对患者施行相应的护理措施[2]。本文探讨循证护理对急性有机磷中毒患者的影响，现将分析报告结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月～2013年10月在本院治疗的90例成人急性有机磷中毒患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组45例患者，年龄、性别、症状等一般资料无显著的差异。

1.2方法 对照组的患者给予常规的洗胃护理模式进行。实验组的患者根据相关文献资料和临床工作经验给予循证护理模式进行。主要的护理方案：①：在插管前采用去枕平卧头偏于一侧，插管后采用头低足高左侧位；插入胃管的深度比传统胃管插入深度长10 cm；新的全自动洗胃机洗胃方式：在5次循环中加一次液量平衡，配合腹部轻揉腹部轻揉更有利于毒物的排出[3]。洗胃液生理盐水，在37℃～41℃[4]；保留胃管对患者反复的洗胃及持续的胃肠道降压[5]。②心理疏导。护理人员和蔼、耐心的态度对患者产生亲切感。给予一定的心理安慰，缓解患者紧张、消极等心理，同时要求患者家属主动配合。③保障患方知情同意权，同时签署有效的知情同意书。

1.3观察指标 对两组患者洗胃的总时间进行观察；观察两组患者在治疗过程并发症的发生情况及观察两组患者在洗胃后对护理工作的满意程度。

1.4统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P

2结果

2.1比较两组患者洗胃的总时间 实验组的患者从洗胃的总时间明显少于对照组患者，在统计学上有意义P

2.2比较两组患者在治疗过程中并发症的发生情况 实验组的患者并发症总发生率明显低于对照组患者的并发症的发生率，在统计学上有意义P

2.3比较两组患者对护理工作的满意程度 实验组的患者对护理工作的总满意率（97.78%）明显高于对照组患者对护理工作的满意率（75.56%），在统计学上P

3讨论

本研究结果显示：实验组的患者洗胃总时间明显少于对照组患者洗胃总时间，在统计学上有意义P

本研究结果显示：循证护理在急性有机磷中毒洗胃的患者治疗中有助于减少并发症的发生，使患者有较好的预后效果。插管时取去枕平卧位，头偏于一侧，利于防止吸入性肺炎的发生；腹部轻揉更有利于毒物的排出；新的洗胃循h方式在5次循环中加一次液量平衡，及时吸出胃内潴留液，减少呕吐、口鼻溢液及窒息的发生。对于有机磷中毒患者正确的洗胃液选择也至关重要，给予生理盐水在37℃～41℃，有效的减少患者产生低钠血症[4]。留置鼻导管再次洗胃，有清除胃肠道再次分泌毒物的功能，减少或不再次吸收毒物，经过对患者反复的洗胃及持续的胃肠道降压可以彻底清除患者胃肠道内残留的毒物。

本研究结果显示：治疗后，实验组的患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者对护理工作的满意率，在统计学上P

综上所述，循证护理对急性有机磷中毒患者洗胃的效果比较显著，不仅减少洗胃总时间，而且还可以减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意程度。护理人员通过循证护理使护理工作更有科学性，在护理质量提高的同时自身价值也随之提高。

参考文献：

[1]吕玲玉，张敏丽，李永辉.循证护理在中毒病人洗胃中的应用[J].国际医药卫生导报，2012，18（14）：2123-2125.

[2]王芝，姜梅，杨丽萍.消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒治疗中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，27（5）：389-391.

[3]裔雅萍，王成霞，韩慧芳.集束化护理理念在中毒患者洗胃中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）.

再寄小读者范文第3篇

关键词：尿毒症 高通量血液透析 不良反应

肾功能衰竭是一项阶段性的疾病，而尿毒症则是肾功能衰竭晚期后，人体因代谢紊乱及有毒物质集聚而引起的一种临床疾病。在众多治疗方案中，血液透析属于当前临床治疗肾功能衰竭及尿毒症的首选方法，但是随着透析次数的增多、透析时间的加长，患者身体内部的钙磷等微量元素开始出现代谢紊乱等负面影响。这类情况极易引发高血压、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症，因此选择合适的血液透析方式对减少患者身体内部的有毒物质意义重大，并且能够降低后续不良反应的发生率[1]。高通量血液透析治疗法可以清除患者血液内的中、大分子物质，治疗资金相差不大，可以减少患者家属和社会的负担，并给患者更高效的治疗。为进一步提升尿毒症患者的痊愈率，提升血液透析应用效果，我院就98例尿毒症临床患者的采取透析治疗前、治疗1年后的血液成分对比分析，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年3月我院收治的98例就诊患者为研究对象。纳入标准：(1)临床上被诊断为尿毒症患者。(2)经医学伦理会批准。排除标准：(1)不接受合作，不按照计划进行诊治的患者。(2)精神存在异常，不具备生理活动的患者。(3)妊娠期女性。(4)存在严重的肝、心、肾、肺器官功能不全的患者，或身体严重感染、存在隐疾者。(5)急性心力衰竭或消化道出血，并带有低血压患者。血液透析治疗步骤符合国家要求，药品剂量也属可控范围，我院随机将患者分为两组，即试验组和对照组，每组人数均49例。其中试验组年龄34～55岁，平均年龄（43.80±2.60）岁；对照组20例，年龄37～53岁，平均年龄（42.76±3.10）岁。性别、年龄无统计学意义。经临床症状、B超检查、血液检查，入组患者具有食欲下降、瘙痒恶心、睡眠障碍、四肢乏力等尿毒症症状，且病情稳定，无凝血功能障碍，能够进行后续的透析治疗。原发疾病：30例慢性肾炎，21例慢性糖尿病，7例慢性肾盂肾炎。本次研究所有患者均已知情并签署知情同意书，两组有无采用高通量血液透析治疗之外，其他方面均无实际对比意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用费森尤斯4008S的血液透析机，对照组患者采取传统而基础的低通量血液透析模式，选用尼普洛牌150G透析器，透析机表面积1.5 m2。以纯净水为载体承载碳酸氢盐透析液，血液流量在200～250 m L/min范围内，透析液流量是500 m L/min，透析时长是4 h/次，透析频率是2次/周。透析器的参数设置是：超滤系数是10.0 m L(h·mm Hg），脱水量变化范围在1500～4000 m L/次。试验组患者采取高通量血液透析治疗，选择尼普洛牌150U透析器为治疗工具，透析器表面积也是1.5 m2。专人在参数设置的过程中，将超滤系数改为50.0 m L(h·mm Hg），其他参数同对照组[1]。

1.3 观察指标

分别在血液透析治疗前、治疗一年后采取尿毒症患者的血液样本，专人将血液样本置于促凝采血管内部，随后置于离心机中并以3000 r/min的速度离心600 s，分离血清。综合成本和准确度，选用速率法测定血液中尿素氮水平；选用血肌酐肌氨酸与现行苦味酸法测定血液中血肌酐水平；选用甲状旁腺技术测验测定患者血液中甲状旁腺激素水平；选用血清β分离血清单克隆抗体酶测定β2-微球蛋白水平。不良反应指尿毒症患者在采取血液透析治疗后，症状转坏、病情持续加重甚至死亡等情况。不良反应发生率=产生不良反应的患者例数/患者总例数×100%。

1.4 统计学方法

在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是spss18.0，采用χ2对计数资料进行检验，用t对计量资料进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。2 结果治疗前两组患者血液中尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素和β2-微球蛋白水平相近，不良反应发生情况均为0例，差异无统计学意义（P>0.05）。利用不同的血液透析方法对尿毒症患者治疗1年后，试验组患者尿素氮（6.79±2.05)mmol/L、血肌酐（98.02±9.98)mmol/L、甲状旁腺激素（2.99±0.46)mmol/L、β2-微球蛋白（180.01±25.03)mmol/L显著低于对照组尿素氮（10.39±3.25)mmol/L、血肌酐（111.73±10.64)mmol/L、甲状旁腺激素（4.34±0.51)mmol/L、β2-微球蛋白（191.01±26.12)mmol/L，结果具有统计意义（P<0.05）。试验组和对照组患者不良反应发生例数分别为2例和3例，不良反应发生率分别为4.08%和6.12%，无明显差异（P>0.05）。见表1。

表1 两组尿毒症患者血液指标对比（mmol/L,±s)

3 讨论现如今血液透析作为常规且高效的治疗尿毒症方法，具有操作简单、安全性能高、节奏稳定等优点。并且血液透析治疗的原理简单无害，半透膜原理可以完成扩散、对流等功能要求，相当于代替肾脏进行排毒工作，保存营养物质并排除有害毒素，进而降低毒素对人体内其他器官的负面影响最终保证人体的基本生理活动[2-3]。然而血液透析技术在应用半透膜的时候，通常采用厚度10～20μm、孔径为3μm附近的半透膜，没有人体细胞特异性蛋白受体，故只能清除小分子物质，对于血液内部细菌或蛋白质等大分子物质则难以消除，尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素和β2-微球蛋白等有毒物质滞留在体内，给并发症带来可能，这也是大部分尿毒症患者存在高磷血症、甲亢等并发症的根本原因，因此带来皮肤瘙痒、失眠多梦等多种不适[4-5]。传统的血液透析虽然在治疗尿毒症上有一定舒缓作用，但毒素堆积也不可避免地带来甲状腺功能亢进、心血管疾病等肾脏相关并发症[6-7]。

本文试验的数据显示，使用高通量和低通量血液透析治疗方法引起的不良反应差异不明显，就诊断结果看，选用高通量血液透析治疗法的患者尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素和β2-微球蛋白含量相对更低（P<0.05），低通量血液透析法治疗方式虽然可以在一定程度上降低人体内的磷元素，但在透析次数增多后，体内代谢紊乱难控，β2-微球蛋白有增多之势[8-9]。因血液透析时间过长而导致的机体乏力恶心、睡眠质量降低、低血压等并发症，常让患者不适，减缓了寿命。

综上所述，试验组患者血液毒素尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白显著低于对照组尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白。对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗可有效降低人体内的有毒物质，如尿素氮、血肌酐等毒素，可改善血液和机体的新陈代谢，避免代谢紊乱等问题，可有效促进患者恢复并延长患者的生命，提升生活质量，值得被各大医院推广应用[10]。

参考文献

[1]王雪娜.高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果比较[J].中国现代药物应用,2017,11(19):41-42.

[2]钟耀翠.慢性肾衰竭尿毒症应用高通量血液透析与血液透析滤过进行治疗的效果比较[J].中国医学创新,2018,15(7):8-12.

[3]殷培,李冀军,宋岩,等.尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素分析[J].山东医药,2015,55(36):4-6.

[4]邓晓风,唐玲,万莉,等.高通量血液透析对维持性血液透析患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、单核细胞趋化蛋白、白介素-6及颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国医学创新,2018,15(8):23-27.

[5]李云生,戴再友,程勇军,等.高通量血液透析联合昂丹司琼对血液透析患者皮肤瘙痒的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(11):1003-1004.

[6]顾少华.对尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):128-129.

[7]唐玲,邓晓风,吴欣,等.高通量血液透析对维持性血液透析患者颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响[J].中国医学创新,2017,14(23):8-12.

[8]赵贵盛.对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗维持性血液透析者的效果与安全性[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(97):19060-19061.

再寄小读者范文第4篇

高职院校；图书馆；读者服务

当今时代，随着计算机技术、网络技术、多媒体技术和信息高速公路的快速发展，社会生活的方方面面通过信息网络相互影响，相互促进。作为传统的信息交流中介部门的图书馆在时刻感受周围环境巨大变化的同时，也在不断尝试着改变自身，把计算机网络技术、多媒体技术等运用于自身业务流程的各个方面，尤其是图书馆核心工作——读者服务工作。使它在当前信息环境下被赋予其新的内涵，使图书馆管理手段、读者服务观念以及读者工作的形式和内容都发生了巨大的变化。尽管如此，但图书馆为读者服务的宗旨却永远不会变。我们应该正确认识图书馆读者服务工作的现状，努力采取新的策略和多种方式，不断改进读者服务工作。

1.高职院校图书馆读者服务工作中存在的不足问题

信息面前，教师学生不平等。长期以来，高职院校图书馆在读者服务工作中人为地制定了一系列土政策，将教师和学生区别对待。很多高职院校图书馆都专门开设一个教师阅览室，不允许学生读者入内；一些不外借的图书，教师可以借而学生只能望书兴叹。这看起来好像对教师特别优待，合乎情理，然而作为学生，其在信息面前人人平等的基本权利在不知不觉中受到了侵害。因此，我们在为读者服务上不应存在主观随意性，所谓区分服务应该在对读者和文献信息进行系统分析研究的基础上，根据不同读者的不同需要，提供不同形式和内容的文献信息，为不同职业、不同年龄、不同文化水平、不同工作性质和任务的读者提供不同的服务。在高职院校，学生是图书馆最大的读者群，是最需要图书馆帮助和引导的读者，他们是国家的未来和希望，应该给予他们最多的关心、爱护和奉献，让他们和教师一样享有同等的权利，最大限度地发挥图书馆的教育职能和情报职能，把“读者至上”的观念真正意义上地得到贯彻落实。

同种文献由于藏书布局的不合理，严重阻隔了学科之间的衔接与联系。如果我们稍作留心观察，不难发现许多高职院校图书馆采取按文献语种集中布置藏书，形成了专门的外文书库。众所周知，同一学科不同语种的文献所揭示的本专业国内外研究进展情况各不相同，如果我们按文献语种集中布置藏书，势必隔裂了某一学科中文资料和外文资料的衔接和联系，给读者全面掌握某学科国内外研究进展情况和科学前沿造成一定困难，因此，如何科学地、合理地组织和揭示藏书将是我们进行藏书布局的首要任务，放弃按语种集中文献的布局，采取按学科主题集中文献的做法，按文献内容的学科类别布置藏书，将同学科的中、外文书刊以及各种资料都集合于一室，合理地、系统地组织排序，揭示和管理藏书，充分考虑馆藏文献布局的合理性、完整性和统一性，最大限度地提高文献信息的利用率，以此推进读者服务工作向高水平高层次发展，这对图书馆事业发展建设，全方位满足读者需求具有积极的意义。

通常将学历低、职称低的馆员安置在读者服务工作岗位。图书馆工作是一项默默无闻十分清贫的工作，而读者服务又是一项非常细致、繁杂的工作，它需要馆员具备一定的文化素养和较高的职业道德修养。读者服务工作岗位作为图书馆对外服务的脸面和窗口，馆员素质的高低决定着图书馆服务水平的优劣。我们知道，一个事业的开展需要相应的教育来培养，而图书馆事业的人才队伍是由图书馆教育来培养的，这种教育通过开办图书馆专业教授图书馆科学来实现图书馆人才培养的目的，而目前读者服务工作的岗位情况是学历和职称低，缺乏受过正规图书情报学教育的专门人才，整个知识层次不高，具体的读者服务工作完全靠平时的勤劳和经验来实现，由于其在一线的岗位，几乎没有机会参加脱产的岗位技术培训，因此，他们的专业知识和技能很难得到更新、补充、拓宽和提高。读者服务岗位决定了工作人员是图书馆与读者用户交流的最基本的渠道，这部分人员既是读者用户的延伸，又是读者用户需求的代言人，而且由于高职院校图书馆读者群的文化层次相对偏高，专业性强，这就决定高职院校图书馆读者服务工作不能只停留于一般事务性的借借还还，更重要的是要开展学术性的工作，主动开展阅读指导，竭尽全能满足读者从教学、科研、开拓知识面等各个不同角度提出的各种阅读需求。因此，我们需要调整管理策略，加强对窗口服务人员的轮训工作，使一线工作人员都成为本行业的行家里手，努力适应图书馆深层次、多方位为教学和科研服务的需求，使读者服务的功能得到最充分的发挥。

2.加强高职院校图书馆读者服务工作的相关思考

加强读者研究，了解读者心理。读者服务工作开展的成功与否，很大程度上取决于对读者研究的透彻程度。高等院校有一定的专业范围，因此师生读者对于文献的需要具有明显的针对性和周期性。目前，加强对读者的研究和了解已成为图书馆读者服务工作的一项业务之急。我们通常的做法有召开读者座谈会、问卷调查、个别走访、统计分析、设立馆长信箱、建立馆长接待日制度以及通过网上征询意见和建议的方法来了解和研究读者的阅读心理、阅读倾向和变化规律，了解读者的真实需求和期望。由于读者服务质量的高低，取决于读者期望质量与体验质量之间的差距，如果读者的期望质量与体验质量相差不大时，那么他就认同所提供的服务；如果期望质量与实际体验质量相差太大时，读者就会认为所提供的服务难以接受，对服务质量的评价就很低。可以说，读者对图书馆所提供的服务满意与否直接决定着他们是否再次光顾图书馆，而失去读者就等于失去图书馆生存的基础。因此，图书馆必须以读者为中心，一切服务工作都必须围绕着读者来展开，把服务质量看做自己的生命线。通过各种途径，认真分析，充分了解读者的真实要求和期望，以此为动力，围绕这种需求和期望的实现及满足来组织、开展读者服务工作。只有这样，才能成功地对读者的需求变化作出迅速而持久的反应，才能赢得更多读者的满意和认可。

扩大读者服务工作内容，开展特色服务项目。在数字化网络化环境下，图书馆的社会角色无疑将发生变化，这种变化表现为图书馆将以信息收集整理和传播者成为社会信息系统的重要组成部分。显然，作为社会的主要信息仓库和主要提供者，图书馆在整个信息社会中的地位将越来越重要，图书馆的服务对象将因空间限制的突破而进一步扩展。由于图书馆的网络化数字化特征，读者不必亲自到图书馆获取文献信息，无论何时何地都可以充分享受到图书馆服务，因为图书馆网络的开放性，它借助社会公共网络设施，在任何地方都可以进入图书馆网络，用户对“馆藏”的利用不再受时间和地理位置的限制。因此，高职院校图书馆服务对象将不仅局限于某一特定的读者群，而是扩展到整个社会。由于数字化网络化图书馆的显著特征，它消除了以往传统图书馆在利用上的种种不便，读者自助利用和馆外利用图书馆大大增加，因此传统的直接服务将向自主服务转化，信息服务较之文献服务的内容将更加扩大，读者服务内容大大增加，具体包括：

信息查询服务。为读者用户检索其所需的信息和所需的数据库而提供的信息源定位查询服务。

网络化信息检索。包括实时信息，如股票行情、新闻信息、科技信息检索等。

电子图书馆。由于电子图书馆的馆藏是电子出版物和数字化信息，读者用户通过终端随意选择、查询、翻阅网上电子图书馆的任何资料、信息，它的服务包括全文储存和全文检索、多媒体检索、电子图书、通过网络利用信息资源等。

开展形式多样的社会教育活动。联合社会团体，开展各种类型的知识技能培训。

有重点地对文献信息进行分类、研究、加工、开发。积极参与市场经济活动，推广信息产品，努力成为信息、技术交易的中介。

做好导读服务工作。由于有些读者对馆藏特点了解不足及检索、借阅知识的贫乏，导致读者不能准确、及时地找到其所需的文献信息，降低了高职院校馆藏的利用率，这就要求图书馆在了解读者心理及阅读规律的基础上，实时地开展导读服务，使大量的文献信息找到最需要利用它的读者。

鉴于此，高职院校图书馆更应该结合自身院校的具体实际，在读者服务工作中更好地体现“以人为本”、“读者第一”、“一切为了读者”、“服务至上”的理念，注意形成自己的特色服务项目，例如追踪服务、专业服务馆员等，更好地为读者提供优质服务。

创造条件，提高工作人员的积极性。由于读者群的扩大和读者服务内容的增加，给读者服务工作也提出了新的课题，如何使读者服务工作高质量、高效率地完成，将是图书馆管理中不得不研究的课题。众所周知，在管理活动中，人是最活跃最积极的因素，脱离了人的积极性、主动性和创造性，一切工作的高质量、高效率就无从谈起。人的积极性来源于人的需要和动机，而需要产生动机，动机则支配人的行为。在现实生活中，人的积极性主要来自两种需要，即获取经济报酬和实现自我。针对以上两种需要，我们可以建立一种激励机制来激发工作人员奋发向上、实现自我价值的愿望和热情。

树立新的用人观念。打破原来的用人制度，树立新的用人观念，变论资排辈为不拘一格选拔人才，变求全责备为看主流、看本质、看发展。改变过去那种没有过错就是功劳的观念，不仅在工作上严格要求，也在生活等方面悉心关怀体贴，激发工作人员的聪明才智和创造精神。

树立新的用人原则。改变以往的分配制为岗位竞聘制，分配制虽然在人员管理上具有容易协调控制的优势，但它把工作人员置于一种被动和绝对服从的地位，主体意识受到一定的压抑；而岗位竞聘只在岗位责任、能力要求十分明确的情况下，由工作人员自主选择、竞争上岗，这种用人制度不仅使工作人员改变了以往的被动局面，而且给人们提供了一个充分展示才华，发挥潜力，平等竞争的机会。因此，在这种宽松的用人环境中不难造就出一批高素质的专业队伍。

实行新的分配方案。长期以来，图书馆的分配制度，除了在职务、职称上拉开一点距离之外，基本上还是大锅饭形式，这在很大程度上影响了工作人员积极性的发挥，我们只有以贡献论奖赏，把个人的工资、奖金、晋级、职称晋升与工作实绩挂钩，才能充分肯定人们的能力与价值。

加强读者工作队伍素质教育。读者服务工作是一种学术性、技术性、创造性都很强的工作，随着现代科学技术的发展，人们的需求范围越来越广泛，求知面越来越宽，知识的专业化和综合化程度也越来越强，读者对图书馆的要求越来越高。如果读者服务人员业务水平得不到提高，就不能圆满地解决读者提出的问题或很好地满足读者的需求，那么深入开发利用图书馆资源将成为一句空话。因此，高职院校图书馆能否改善读者服务工作，关键在于工作人员的素质是否在不断提高，所以，我们必须对图书馆专业队伍建设和培养进行完整的规划和研究，要有统筹安排和具体目标，并以周密的计划和扎实的措施予以保证。国家人事部于1995年11月1日就颁布了《全国专业技术人员继续教育的暂行规定》，把继续教育的任务界定为“使专业技术人员的知识和技能不断得到增新、补充、拓宽和提高，完善知识结构，提高创造能力和专业技术水平”，因此，继续教育作为基础教育的一种延伸、补充和拓展，是加强队伍素质教育的有效途径。有了一支强大的技术人员队伍，图书馆建设才能深入持久地进行，读者服务工作才能跨上一个新台阶。

[1]唐晓应.高职院校图书馆管理研究[M]，中国书籍出版社，2009

[2]夏 婧，冯彦平.高校图书馆信息服务社会化实证研究[J]，高校图书馆工作，2012.04

再寄小读者范文第5篇

【关键词】无缝隙护理管理;急危重症;转运工作

Application effect of seamless care management in the satisfaction of acute critical illness transport work

Lidong WU Yuping TU

Emergency Department of Emeishan Hospital of TCM，SiChuanEMeiShan 614200

Internal medicine1 of Emeishan Hospital of TCM ， SiChuanEMeiShan 614200

[Abstract] Objective： To observe the application effect of seamless care management in the satisfaction of acute critical illness transport work Methods： Selected 50 cases of acute critical illness patients from our emergency department and divided into observation group and control group， each with 25 cases. The observation group was given seamless care management and the control group was given routine clinical care. Compared the two groups’ care quality and patient satisfaction in transport work.Results： The observation group’s care quality and patient satisfaction in transport work was obviously higher than the control group， which has statistical significant.Conclusion： Seamless care management in the transport work of acute critical illness can effectively improve the nurse’s quality and comprehensive capacity with high satisfaction， which should be widely applied in clinic.

[Keyword]：Seamless Care Management;Acute critical illness;Transport work

无缝隙护理管理是美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出的管理概念，充分体现了以人为本的服务理念，在发达国家医疗组织广泛应用并取得了显著的疗效。无缝隙护理管理是以先进的管理理论为指导，以科学的管理为依据，通过创新机制、优化职能和业务流程重组等手段，形成具有咨询、监督、执行、决策、反馈等功能持续改进的管理系统。选取我院2014年1月～2014年8月急诊科收治的危急重症患者50例，其中25例在运转过程中给予无缝隙护理管理取得显著疗效。报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

观察组护士17名，年龄21～44岁，平均年龄32.5±11.5岁。工作年限1～2年3名，3～8年6名，9～16年7名，17年以上2名。中专6名，大专8名，本科3名。主管护士4名，护师8名，护士5名。对照组护士16名，年龄22～43岁，平均年龄32.5±10.5岁。工作年限1～2年4名，3～8年5名，9～16年6名，17年以上1名。中专8名，大专6名，本科2名。主管护士3名，护师7名，护士6名。两组护理护士在年龄，从业时间，文化程度等一般资料比较，（P>0.05）具可比性。

1.2 方法

对照组护士进行常规护理管理并调查护士工作满意度及患者满意度评价。观察组进行无缝隙护理管理，转运前患者准备（ 生命体征测量、管道的检查及妥善固定） 、人员分配、物品准备（ 转运箱、转运单） 、电话通知简单介绍患者情况; 转运中保持安全合适的转运、密切观察病情、做好转运记录; 快速全面的交接：制定交接单、系统的评估、注重危机值及患者既往史的交接，强调双向交接，确认交接时间并调查护士工作满意度及患者满意度评价。

1.3 疗效评价

采取问卷式对护理人员进行调查其护士工作满意度包括，电话通知时间、内容及态度，对危急重症患者转运交接的转运设备、态度及病情掌握，管道交接的项目及固定，有无进行再次电话询问患者病情，如实验室检查、体征、皮肤、创口、药物交接及患者衣物污染情况并进行初步处理，详细填写交接单及入院手续办理，患者贵重物品、遗留问题及交接时间等进行评价其满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P

2 结果

2.1 两组不同护理的患者在护理质量上评分，观察组显著高于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。详见下表1.

表1 两组不同护理质量患者评分比较（±s）

组别

n

转运设备

生命体征

电话询问

贵重物品

衣物污染

交接时间

总分

对照组

观察组

t

P

25

25

-

-

3.12±0.35

5.03±0.26

21.9034

0.0000

4.13±0.18

5.31±0.24

19.6667

0.0000

3.61±0.32

5.27±0.28

19.5200

0.0000

3.25±0.47

4.98±0.33

15.0623

0.0000

3.57±0.35

4.66±0.47

9.3003

0.0000

4.18±0.36

5.06±0.25

10.0390

0.0000

79.65±0.57

94.39±0.68

83.0610

0.0000

2.2 两组不同护理患者满意度比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。详见下表2.

表2 两组不同护理患者满意度比较[n（%）]

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意

对照组

观察组

X2

P

25

25

-

-

9（36）

15（60）

11.5385

0.0007

10（40）

10（40）

0.0000

1.0000

6（24）

0（0）

27.2727

0.0000

19（76）

25（100）

27.2727

0.0000

3 讨论

无缝隙护理管理的本质只针对常规护理中存在的缺陷进行根源上弥补及改革[1]。无缝隙护理过程中能及时将患者出现的问题反馈并调整，在运转交接中采取交接单，使交接双方思路更清晰[2]。同时能让护士对自己的职责范围、要求及内容进一步的明确[3]。无缝隙护理不仅专业、高质、高效、及时、主动，更具细致的人性化，能满足现代患者对医疗服务的需求[4]。体现了整体护理的深刻内涵。无缝隙护理更能将护士自身素质及综合工作能力[5]。本研究对我院患者进行常规护理与无缝隙护理，并比较在运转过程中护理质量，观察组显著优于对照组 （P<0.05）;在患者满意度比较观察组显著优于对照组（P<0.05）。在进行患者调查问卷统计显示观察组分数高达（94.39±0.68）分，在患者满意度调查其满意率高达100%。

综上所述，无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运工作中能提升护士的自身素质及工作的综合能力，满意度极高值得临床广泛推广及应用。

【参考文献】

[1] 苏琴，顾琴，黄华等.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：139-141.

[2] 顾琴，张红，黄华等.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].中国护理管理，2013，13（4）：109-110.

[3] 顾则娟，张镇静，丁霞芬等.病房无缝隙护理服务模式的研究[J].中国护理管理，2006，6（9）：21-23.