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2004年3月,中国出版了一本奇书《狼图腾》,一下子在中华大地上刮起了一股“狼热”。作者曾做过多年的内蒙知青,对蒙古狼的习性了解颇深,因此写出了12个感人的狼的生活片段的故事。如果仅从故事性看,这的确是一部好的文学作品。但作者的写作手法让问题复杂化了,作者一边讲故事,一边呐喊“狼文化”,并将之拔高到前所未有的文化高度:提出了“中华民族到底是龙的传人还是狼的传人”的颠覆性问题,并提出将“华夏羊”改造为“现代中华文明狼”的口号。更重要的是,小说产生了巨大的社会影响,商业圈和文化圈组织了一次又一次的讨论,提出了一大堆“狼性文化”、“狼性管理”、“狼性团队”、“狼性教育”等等有待解释的概念。这些概念含有共同的字眼——“狼性”。
为了了解狼性,我在网上查阅了一下狼和狗的演化史。狼的演化史有一百多万年,和人类的历史差不多。人和狼有很多相似的生活习性,偏爱大致相同的食物,比如羊。狗是狼的一个分支演化过来的,历史要晚很多。大约15,000年前,人类进入定居社会,未被人类利用的剩骨残骸,吸引了许多小型动物,其中一种犬科动物,慢慢靠近人类,摆出各种驯化的姿势,慢慢被人类所接受,成为人类社会的一部分,这部分犬科动物就是狗。但另外一部分犬科动物,坚决不肯为肉骨头而牺牲自己的独立性和自由,只是远远地观察人类社会,与人保持着警惕的距离,与人类遥遥相望,保持着自己特有的野性和自尊。它们要自己狩猎。于是,它们仰天长啸,在头狼的率领下,走向狂野,建立属于自己的社会和生活方式。从生活习性看,狼是既保留了个体独立又发展了团体合作的最好的动物,其特有的独立自强、家庭责任感和友爱堪比人类。 向狼学习并非中国人的专利。管理专家TwymanTowery(1997)写了一本《狼的智慧,自然界成功组织的方法》的著作。总结了狼的十二条生存法则:团队,耐心,基于个性的联合,好奇,观点分明,不怕失败,沟通,坚持,战略,游戏,生死考验,忠诚,求变。美国女诗人、心里创伤恢复专家Clarissa Pinkola Estes(1992)将健康的女人比做狼,需要具备一样的心理特质:敏锐的直觉,游戏的心态,高度的献身,注重关系,寻求答案,极度忍耐和韧劲十足。健康的女人要寻找狼一样的内在野性,而不是一味的屈从和畏惧。
既然狼身上有这么多优点,向狼学习也就无可厚非。这正是提倡“狼文化”的《狼图腾》的正面意义。“狼性文化”的背景是中国经济社会痛苦的转型期。人们开始向往自由,寻求新的价值观和生活方式。长期以来,中国进行的是一种忠君文化教育,在我看来这种培育忠诚的文化是一种狗性文化,它的本质是驯化,反野性、反独立、反自由。做狗做久了,向往一下狼的生活,这难道不是“狗”之常情。
1903年,美国作家杰克·伦敦写了一本旷世奇书——《野性的呼唤》,讲述的是一只祖先有狼的血统的南方看家狗由狗变狼的故事。这只狗名叫布克,原本是温暖的南方的看家狗,被贩卖到寒冷的阿拉斯加为淘金者充当雪橇狗。在那里,布克以坚韧的毅力适应了寒冷的气候,学会了所有的生存本领,杀死了阴险狡猾的对手,成为了雪橇狗的首领,赢得了主人的宠爱。这条狗具有了所有人们期待它的优良品质,忍耐、顽强、凶悍、挑战、进取、忠诚,但这些都不是它最重要的特质,这条狗的最大特质是,它身上流淌着祖先留下的狼的血液。虽然对主人的忠诚拴住了它难驯的野性,但狂野的呼唤一次又一次让它向往自然。终于,在主人意外死亡之后,它跟随狼群走进了森林峡谷,事实上,它成了孤独的狼王。
1.1一般资料
从2004年10月至2014年12月共收治SLE合并妊娠并分娩患者17例,年龄21~35平均27.6岁;初产妇14例,经产妇3例。病程1~14年。
1.2SLE诊断
参照美国风湿病学会1997年修订的诊断标准,与内科免疫组专家组会诊判断。其中:发热15例,关节痛7例;颜面、颈四肢有红斑9例,白细胞减少13例,血小板减少8例,尿蛋白14例。剖宫产4例,自娩13例。
1.3妊娠期及分娩期的常规处理
妊娠期需进行孕检及风湿病学检查,包括血常规、尿常规、血沉、肝肾功能、ACL、抗ds-DNA、补体C3、C4、心电图、无应激试验(NST)、胎儿超声等。孕期注意酌情服用泼尼松;ACL阳性者口服阿司匹林,不用免疫抑制剂,以免引起畸胎或其他副作用;孕妇32~35周的患者给予地塞米松6mg,肌内注射给药,2次/d×2d;分娩前则给予甲基强的松龙40~80mg/d或琥珀酸氢化可的松100~200mg/d,静滴给药3~5d;分娩后据病情再继续治疗SLE;产后及时回奶,新生儿采用人工喂养,避免食用被药物污染的母乳。
1.4观察指标
(1)通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者护理前后的SAS和SDS评分;(2)对患者进行随访观察患者转归及新生儿情况。
1.5统计学分析
应用SPSS13.0统计软件,患者护理前后SAS和SDS评分为计量资料,以x珋±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后SAS和SDS评分比较
患者护理后SAS和SDS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2随访
17例患者均好转出院,出院后随访结果显示,并发多脏器受损病情加重5例,临床缓解7例,再次妊娠5例,17例新生儿存活15例,1例新生儿患SLE。
3护理
3.1一般护理
3.1.1加强休息,防止劳累:SLE患者抵抗力较弱,所以孕期和围产期尽量卧床休息,期间定时翻身,做被动运动,防止褥疮的发生。关节肿痛时限制活动,活动量以患者能够忍受为度。注意劳逸结合,以免劳累加重病情,外出时避免日晒,同时还要防止受凉感冒及其他感染。在此期间还应该注意营养均衡,及时补充维生素和微量元素,以增强机体活力。
3.1.2预防感染:由于大剂量激素的应用,SLE患者特别是皮损型极易感染,要密切观察患者有无感染迹象,如发热、白细胞低等。如果患者经济条件允许,最好是选择住单间,以防止交叉污染。对探视及陪护人员实施护理培训,并严格限定探视时间和人数。定时打开门窗进行通风,房间实施紫外线消毒时要对患者进行保护,防止紫外线的直射。床单保持平整、干燥;医护人员与患者接触时应戴口罩,并设专门的责任护士负责护理。要保持患者的口腔清洁,给予过氧化氢漱口,3次/d,有口腔黏膜破损时,每日晨起、睡前和进餐前用漱口水漱口,有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂溃疡部,有水疱者要保持疱壁完整,遵医嘱可以使用表面收敛剂。保持皮肤干燥和清洁,不要接触染发剂、烫发剂、发胶和农药等刺激性物品。皮损型患者头、颈、面部忌用碱性碱性清洁剂和化妆品,以减少刺激;如果病房内有皮疹、红斑或对光敏感的患者,请键入文字或网站地址,或者上传文档。室内可应挂深色窗帘,避免阳光直射患者部位的皮肤加重病情。外出时要穿长袖的衣裤、晴天时注意打伞或戴遮阳镜及遮阳帽,千万不要日光浴;保持会位清洁,经常用0.5%碘伏或0.1%洗必泰擦洗,忌用碱性肥皂;产后应注意观察产妇会阴或剖宫产切口部位是否感染,是否有子宫内膜炎、尿路感染、肺炎和狼疮恶化现象,一旦发生上述情况迅速治疗,必要时可转到上级医院诊治。
3.1.3病情监测:患者开始妊娠后,应根据患者疾病的严重程度、活动性及累及脏器状况进行评价;指导患者自己及家属协助护理。加强妊娠期的检查,一旦发现妊娠期或产后狼疮恶化,应尽早作出诊断并予以积极治疗。皮损型患者特别防止紫外线的照射;对妊娠期高血压,严密观察生命体征及患者的自觉症状,给予降压、解痉、利尿等处理。肾炎型患者要检测血压,防止骤升或骤降,监测肾功能,注意观察尿量和尿色,有异常现象及时与医生沟通。临产时注意产程进展及产妇变化,记录24h出入水量,严密观察尿量,每日检测体重、腹围及患者全身皮肤是否发生异常。由于患者长时间卧床,所以要注意加强对患者关节的活动和护理。为防止合并症的发生,住院期间最好间歇性吸氧,以便保证血氧浓度维持在适当的水平;在患者床头时刻都应该备有开口器,压舌板等急救工具(用灭菌的纱布包裹)。如果并发症突然发作,要沉着冷静,积极配合医生抢救治疗,切忌延误病情。
3.1.4胎儿及新生儿监测:孕妇在住院期间应经常做血小板聚集试验和无负荷试验。有肾脏损害者,不管患者有否原高血压,为防止产前子痫的发生,都应给以小剂量阿司匹林治疗。孕后期采用电子胎心监护、定期对胎儿进行B超监测,定期测定脐动脉血流波型,检查胎盘功能。患者采用左侧卧位,有利于纠正右旋子宫,解除子宫对下腔静脉挤压,促进子宫内胎盘的血液循环,同时辅以间歇性吸氧,防止胎儿宫内缺血缺氧症状。患者应学会自数胎动的方法,每天定时自检并做好记录,以便胎儿情况骤变或短期内(1~3d)剧变时及时发现。临产时密切注意产程进展及胎心音变化;由于罹患系统性红斑狼疮的孕妇易发生早产,加上胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等危险状况时有发生,新生儿病死率高,故所有新生儿均按高危儿加强护理并实施人工喂养,其措施不再赘述。
3.1.5产后指导:产后根据病情遵医嘱继续用药治疗,因患者分娩前后均应用了大剂量的激素,因此产后不宜哺乳,需及时回乳。可用溴隐亭、生麦芽口服,予大黄、芒硝热敷回乳,以降低乳腺炎和产后高热的发生,忌用雌激素回乳,以免加重病情。产后避孕不宜用上环方式,可能会造成感染,可采用其他避孕工具避孕。
3.2人性化护理
3.2.1心理护理:长期以来,SLE一直是一种顽固的心身疾病,不得不长期服用激素治疗,疾病导致的蝶形红斑及激素带来的体貌变化(满月脸、脱发、向心性肥胖等),给患者尤其是女性心理带来很大负担,因此抑郁、悲观、自卑、排斥等不良心理不鲜见。甚至轻生,走上“自杀”这条不归路。妊娠后心情虽然有所好转,但疾病的遗传性和前期用药对胎儿的潜在危害又使其产生焦虑、恐慌心理。加之医患矛盾现象屡屡发生,敌对和抗拒情绪难以避免。如果长期处于这种精神紧张状态,体内就会发生应激状态,加剧了患者免疫系统的紊乱,使SLE症状加重。所以,在护理过程中,医护人员要主动多与患者进行交流,随时洞察心理变化,促进医患之间的相互信任。我们采取了如下措施,首先,在护理患者时,护理人员要始终坚持“以人为本,患者至上”,用乐观向上的世界观影响、感染、鼓舞和激励患者走出心理的“低谷”,通过给患者耐心讲解诊疗过程,如发病机制、临床症状及注意事项,给患者以充分的心理准备;其次,在孕后期话题多以谈论胎儿为主,转移对疾病的注意力,让其感受到将为人母的幸福和神圣,通过胎儿对孕妇互动及带来的激励作用,大部分孕妇都能心情好转,积极主动配合治疗。通过上述方法,营造出医患相互尊重、相互信任的和谐友好局面,利于治疗的进行。
3.2.2患者家属的参与:通常情况下,患者最相信的人莫过其家属,所以应及时掌握患者家庭情况、知识接受能力和经济承担能力,摸准他们的心理变化。每项治疗措施实施以前,应先在回避患者情况下与家属沟通,变被动为主动,家属思想工作通了,他就会督促患者积极配合护理。住院期间,我们还向患者及家属耐心宣讲,尽量用通俗易懂的语言讲解疾病和药物知识,解释用药的必要,保证患者按医嘱用药。
3.2.3满足个性化需求:每个患者都有独特的家庭背景和文化差异、经济背景也不尽相同,所以其心理需求也千差万别。通常,经济条件较差的患者比较注重治疗经费问题;有工作的患者则对治疗时间的问题考虑较多,但都希望医务人员充分告知病情、治疗和预后,以便采取应对措施。这些要求因人而异,个性化很强。护理的宗旨是,只要要求合理,尽量满足,尽早解决;要求不甚合理的,要充分理解,作好解释、沟通和疏导工作,尽力为患者营造舒适、满意的心境环境。
3.2.4建立护理个案:针对患者的不同心理状况,由责任护士为每位患者建立个案,制定有针对性的心理护理干预措施,这些措施要贯彻始终,直至患者出院后,也要保持通讯联系,定期进行电话回访,跟踪反馈,指导患者及婴幼儿的护理。若患者出现严重抑郁症、自杀倾向等,则及时与家属沟通,必要时请专业心理治疗师给予特别帮助。
晚上12:00,我进了游戏。我在一个宫殿前,我走了进去,里面有一个女人。她笑着说:“请取名字。”“刑天。”我脱口而出。“请选择职业,有弓箭手、法师、斧士、剑客、战士、骑士、盗贼、术士。”我想了想说:“法师。”“您拥有35个属性点,请自由分配。”我把35个属性点,全加的智力。“请选择出生地。”“逍遥城。”这是我们事先商量好的。
白光一闪,我出生在新手村里。白梦迪在游戏里叫不败骄龙,职业是神射手(弓箭手的隐藏职业);白梦迁叫闪电猎豹,职业是神骑士(骑士的隐藏职业);刘星阳叫傲天玉麟,职业是刺客(盗贼的隐藏职业);尹子佳叫猛虎下山,职业是剑圣(剑客的隐藏职业)。呜呜,呜呜,的衰,就我一个人不是隐藏职业。我告诉了他们我的坐标,他们很快就赶到了。我们组好队,决定去杀苍狼(7~11级)。
到了苍狼的地区,他们大显神威,杀的苍狼鬼哭狼嚎。就我一个人被他们包围在里面,白拿经验。他们大骂我不讲义气,我却耸耸肩膀说:“谁叫法师一转以前没技能呢,你总不能让我拿着法杖敲苍狼的脑袋啊。”一句话说得他们四人无言以对。他们只好接着杀苍狼。
苍狼给的经验很多。半天,他们都升了10级,就我一个人升了8级。没办法,谁叫我是吃干饭的呢。
个性化朗读时学生用心灵与文本对话,和作者的心灵直接交流;学生不仅能够感受和再现作品的情思美感,还能体验语言的节奏感、音韵感。
下面我从两个方面谈谈在语文教学中实施个性化朗读的做法:
一、创设情境,激发兴趣
获得阅读审美是个性化朗读的最高境界。真正的阅读是使学生融入课文所描绘的意境之中,自己去发现、去求索,从而获得经验的积累和人生的感悟。因此,在语文课堂上,教师要善于把握时机,围绕课文内容,创设一种富有感染力的情境,调动学生全身心地投入到感情朗读中。
1.善用导语。朗读离不开一个“情”字,情感应贯穿朗读的始终。教师巧妙的导入,能调动学生情感,激发学生浓厚的兴趣,使学生积极、主动地参与朗读。如在教学《“诺曼底”号遇难记》一课时,在引导学生朗读哈尔威船长的语言时,首先我向学生描述了这样一番场景:“诺曼底”号船遭到猛烈撞击即将沉没,船上的乘客惊恐万状,叫着、喊着,这时候哈尔威船长站在指挥台上,吼喝道……教师寥寥数语,艺术性地把学生带进了一个危急的场景,使学生的思维、想象、情感等心智活动自主参与到朗读实践中,进行个性化朗读,读出了危急时刻哈尔威船长的镇定自若。
2.巧用媒体。在教学中,教师恰当地使用媒体课件、图片等教学手段,有意识地创设情境,能很好地激发学生的朗读热情,从而喜欢上朗读。如我在教学《草原》一课时,首先用多媒体向学生呈现了一幅幅展现草原美景的图画,同时让学生听一段悠扬的草原长调,让学生在优美的音乐中,身心深受愉悦,脑海充满想象,整个身心完全融进音乐的意境中。学生很容易根据以往的经验想象出茫茫的草原、清清的河水、蓝天、白云等自然风景,感悟到草原的美,从而明白读课文时语速要缓慢、声音要轻柔。通过学生的想象、感悟、实践,达到了“情动而辞发”,由此,学生极易进入情境。
3.形式多变。单一的朗读形式容易让学生产生厌烦感,因此在朗读教学中还要安排各种形式的读,如分角色朗读、男女生对读、比赛读等,让学生按课文中的不同角色、不同情况分工合作,根据自身的特点,选择适合自己的角色朗读。读时,叙述部分可由解说员导读,也可单独采用对话式练习。这样,学生在积极主动的思维和情感活动中,张扬个性,不断入境,读出自己的感受,因此也百读不厌,越读越爱读。比赛读是引进竞争机制,增强竞争意识,组织学生分组朗读竞赛,比一比谁读得惟妙惟肖,教师随时点拨指导。故事性强的课文还可以让学生学演课本剧。比如《负荆请罪》中廉颇和蔺相如的对话,可以让学生在体会文中人物的情感和性格后进行表演读,把角色朗读的体验放到故事的对话中,更好地激发了学生的朗读兴趣。
二、强化体验,张扬个性
有人说:“一千个人读《哈姆雷特》,就有一千个哈姆雷特。”不同的学生,由于生活经验、理解水平、所站角度不同,会对文本有不同的情感产生。因此,在朗读训练中,教师要为学生的自读感悟创设主动选择的条件和机会,有意而巧妙地引导学生、点悟学生,使学生的思维、想象、情感等心智活动自主参与到朗读实践中,完成对文字符号所承载的思想内容、文字材料组织方式以及所渗透的情感、韵味的感知和领悟。
贺兰山东麓是业界公认的最适宜种植优质酿酒葡萄的“黄金地带”,是生产高端葡萄酒的绝佳产区。近几年,贺兰山东麓葡萄酒在国际国内葡萄酒大赛上获得100 多个奖项,西夏王、贺兰山、加贝兰、巴格斯、银色高地等一批自主企业品牌迅速崛起,有效提升了产区品牌影响力。
自治区政府党组副书记、特邀顾问郝林海说,葡萄是比煤炭更宝贵、更难得、更有开发潜力的优质、绿色、稀缺资源,葡萄与葡萄酒产业也具有产业链长、附加值高等特点,自治区已经将葡萄产业列为全区经济转型升级十大产业集群之一重点推进,也是优化全区经济结构的突破口。
据自治区葡萄花卉产业发展局介绍,立足于地理气候优势,宁夏近几年重点在葡萄良种苗木引进繁育、标准化基地建设、酒庄分级管理、葡萄文化旅游、人才队伍建设、产区品牌保护、技术合作交流、市场培育开拓等几大环节整体推进。截至目前,全区葡萄种植面积达到59 万亩,已投产葡萄酒庄72 家,加工能力近27 万吨,初步形成了以银川市、石嘴山市、青铜峡市、红寺堡区和农垦系统为主体的五大葡萄酒产区,贺兰山东麓葡萄产业文化长廊基本形成。目前,贺兰山东麓已成为全国种植酿酒葡萄面积最大的一个产区。
根据《中国(宁夏)贺兰山东麓葡萄产业文化长廊发展总体规划》,到2020 年,宁夏葡萄种植规模达到100 万亩,建成100 家以上高品质酒庄,实现1 000 亿元综合产值,带动10 万人就业,力争将贺兰山东麓打造成世界一流葡萄酒产区和独具特色的文化旅游长廊,形成宁夏经济转型升级的新的增长极。
(据《果品经济信息》)
平邑县万亩科技园盛开富贵“杏”花
近期沂蒙山区绵绵春雨过后,2015 年3 月19 日上午在平邑县卞桥镇“全国科普惠农兴村示范基地”看到,近万亩杏花竞相绽放,使整个时家村东岭置身于花海之中,形成阳春三月独具特色的妩媚画卷。驱车沿蜿蜒曲折的山路上去,进入杏林,只见杏树高高低低错落有致:打着骨朵,红艳艳的,挂满枝头。