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2019年我市妇女保健工作要围绕卫生计生中心工作,以“两纲”为统领,以不断增进妇女健康为目标,以完成重大公共卫生、基本公共卫生妇女保健服务项目为重点,坚持保健与临床相结合的妇女工作方针,在上级卫生行政部门的指导下,依靠本市妇女保健网络,努力提高出生人口素质,继续控制孕产妇死亡率,全面促进我市妇女保健工作再上新台阶。
一、妇女保健主要指标
孕产妇死亡率﹤7/10万
孕产妇系统管理率>92%
出生缺陷发生率控制在15‰以内
剖宫产率低于47 %
产前筛查率(户籍人口)>90%
产前诊断率>60%
县级水平高危筛查率>95%
巨大儿发生率﹤5.2%
重大公共卫生服务项目中妇女保健项目100%达标(叶酸、两癌筛查)
孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到98%以上
梅毒治疗率达到95%以上
二、主要策略与措施
(一)实施妇女保健服务均等化
1、深化基本公共卫生妇女保健服务项目
2019年继续推行免费妇女保健服务政策,保质保量完成目标任务。
(1)孕产妇保健服务工作
规范“免费孕产妇保健服务项目”的实施,进一步抓好孕产妇系统管理和高危妊娠管理。严格按照《关于进一步规范《国家基本公共卫生服务规范》妇女保健技术服务的通知》[ 杭卫办〔2016〕6号]文件要求对建德市内常住孕产妇在孕期实行了5次免费产检,孕期建册时免费血尿常规检查、血型、肝肾功能化验、艾梅乙免费初筛检测,免费产后访视、免费产后42天检查,同时将产检及随访内容实时完整录入杭州市基本公共卫生服务系统。各基层保健单位按《杭州市孕产妇系统管理办法》要求,以提高孕产妇系统管理率和管理质量为重点,完善和优化孕产妇保健服务流程,确保符合条件的妇女儿童都能享受到应有的服务。
(2) 免费产前筛查
进一步规范产前筛查和产前诊断,保障孕妇知情选择权,加强对检测异常孕妇的追踪随访,提高我市的产前筛查和产前诊断率,提高全市的产筛质量。
(3)推广应用《母子健康手册》
进一步加强我市孕产妇保健服务工作,根据《关于转发浙江省卫生计生委办公室关于印发浙江省推广母子健康手册实施方案的通知》 (浙卫办妇女[2017]3号) 文件精神了推广使用母子健康手册,及时督导并总结经验,完善使用流程,在发放过程中,指导孕妇准确录入身份信息,规范讲解手册的内容、作用、意义和使用方法,引导孕妇利用手机版母子健康手册开展自我监测和自我健康教育。
2、落实国家重大公共卫生项目
认真实施农村孕产妇住院分娩补助项目,深化农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,目标人群服药率、依从率达到国家目标,全面完成国家下达的任务目标。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,加强人员培训,加强经费管理,加强质量评估,推进婴儿艾滋病感染早期诊断工作。落实宫颈癌和乳腺癌项目防治工作。
(1)艾梅乙阻断母婴传播
加大宣传力度,贯彻落实《消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的要求,制定对基层的专项业务考核细则,以孕前优生检测、孕期检测为前提,查清艾梅乙感染的育龄妇女,提供孕前和孕期咨询、治疗及母婴传播阻断的流程方案,普及知识,以达到各项指标100%完成。一年两次对专项工作进行督查、指导。加强基层人员的培训,强化监督评估和资金监管,提高需方补助率。
(2)“两癌”筛查项目
进一步落实农村妇女乳腺癌、宫颈癌项目工作。做好“两癌”查治工作质量管理,加强两癌筛查质量控制,严格按项目要求完成筛查任务,并做好对查出疾患的治疗。
(3)增补叶酸项目
依据浙卫发(2009)254号文件精神,结合我市实际,加强与计生部门之间的协同合作,优化叶酸发放管理模式,做好发放登记,重点落实风险人群的随访。
(二)妇女健康因素干预
深化母婴健康工程,加强孕产妇危重症救治能力建设,加强对助产士的培训力度,提升对孕产妇围产儿的救治能力。提升妇女保健服务水平。
1、 妊娠高风险育龄妇女管理
结合我市及杭州市近几年死亡孕产妇调查、监测、评审情况,发现杭州地区危重孕产妇、死亡孕产妇病例中有较大部分合并有严重的内外科疾病,属于不宜妊娠的对象,如果在孕前或孕早期进行干预,孕产妇死亡就可以避免。今年继续实施妊娠高风险育龄妇女的监测与评审,做到早发现、早报告、早管理。
2、 创新流动孕产妇管理机制
建立以乡镇社区卫生服务中心为依托,多部门协同的“发现一个,管理一个”的管理模式。加强我市流动人口管理,实施以“暂住证为主,居住地为辅”的管理原则,加强对妇女保健知识及政府针对流动人口所出台的各种保护性、优惠政策等宣传力度,提高孕产妇对保健服务资源的利用率。
3、加强对助产机构产科门诊保健服务质量的督导。开展对孕妇的健康宣教,促进减痛分娩法和陪伴分娩服务的开展,积极倡导自然分娩;对助产技术服务机构剖宫产率的指标列入考核内容。积极开展孕妇营养与体重管理工作,市级医院设置营养门诊,针对孕妇营养、高危孕产妇报告、未建卡报告进行重点监管,切实降低社会因素剖宫产率、降低巨大儿发生率、提高危重孕产妇管理率。
4、提高辖区妇幼保健工作人员能力建设。加强妇幼保健人员自身学习和利用例会进行专业培训学习,同时进行理论测试。针对弱势项目针对性再强化。形式采用专家授课,微信平台课件自学,焦点问题答辩,轮流授课(每次例会安排3个乡镇妇幼保健人员参与相关知识授课)及轮流完成全市信息统计工作(每季2-4个乡镇)。开展一次健康教育主题PPT演讲比赛。2019年底之前完成辖区三年一次的助产技术、计划生育服务技术复训。
(三)加强妇女卫生信息化管理
1、实施《全国妇女卫生调查制度》,加强数据质量控制,严防妇女卫生信息泄密,确保妇女卫生信息安全。严格按照国家关于启用和规范管理新版《出生医学证明》的通知精神,完善《出生医学证明》信息管理网络,加强妇女信息人员培训和业务指导,全面落实妇女卫生调查制度。提高社区卫生服务平台操作水平,提高实时输入率;注意孕产妇信息的收集与输入,确保系管率稳定在正常水平;
2、保健信息网络直报
完善重大公共卫生、产前筛查、婚前医学检查信息管理工作,根据网络直报要求,对工作人员进行针对性培训,统一报告口径,提高工作质量,保证直报数据的稳定、准确、真实、可靠,并进行相应的分析,提高对信息资料的利用率,使基层管理人员能及时、准确获取辖区内孕产妇及儿童保健的信息,提供主动服务。
3、《出生医学证明》管理
根据浙江省卫生厅下发的管理规范要求,加强助产技术服务机构管理,强化法律与责任意识,做到专室、专柜、专人管理,规范档案存放,加大督查力度,提高《出生医学证明》的管理质量,提高发证率。改善《出生医学证明》打印设备,采用双屏显示,减少录入信息错误,减少发证差错,降低废证率。做好2019年新旧出生医学更换衔接工作,做好新版出生证的使用与真伪鉴别;对留存的旧版出生证进行严格的清点上交,统一销毁。每年3月底前完成上年度出生证移交及年底入馆工作。
4、进一步规范妇女卫生监测统计工作,加强“三网”监测
孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷信息监测,以及下基层漏报调查是核实妇女保健统计数据准确性的重要举措,2019年将严格按卫生部的妇女卫生统计要求,定期开展监测及年报质控调查,保证监测质量,严防漏报。
5、高危孕产妇管理
进一步加强高危孕产妇的管理工作,特别是对医疗、保健机构临床技术人员要培训相关的报告标准与规范,做到及时发现、及时报告,不断完善危重孕产妇的监测,提高监测医院的报告率。定期危重孕产妇管理救治评审工作,吸取经验,不断提高医疗保健水平。
6、清晰掌握本底情况
妇幼保健院年度工作计划一今年的妇幼保健工作以科学发展观为动力,全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求,切实履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划,结合本院工作实际,特制定如下计划:
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡,消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达96%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达96%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达95%
⑹妇科病检查率达65%
二、采取有力措施,严禁发生可避免孕产妇死亡,降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中,凡是筛查出的高危孕妇,要及时跟踪、随访,转诊,按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作,保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院对高危孕产妇早发现的作用,在20XX年的基础上,要进一步规范和完善各项随访和转诊制度和措施,如遇有孕产妇危重情况,随时与上级取得联系,做好转诊准备。
(三)加强产科管理工作,强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作,坚持孕产妇死亡的报告制度,规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度,定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查,重点规范技术操作,严格质量控制,确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度,提倡自然分娩;加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作 。加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理,加大监管力度,不定期进行专项检查,规范服务行为。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训,组织学术交流,提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导,提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育,逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训,逐步培育我乡妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作,推广标准、规范的健康教育模式,在全乡医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
总之20XX的妇幼工作工作量大,预期目标高,需要我们再总结20XX年工作的基础上巩固强项,改进弱项,我们相信通过各科室的共同努力,我院的妇幼保健工作一定能够达标。
妇幼保健院年度工作计划二一月
1、上报20XX年降消项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》,协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》,并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20XX年妇幼保健机构管理评审工作报告,协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20XX年农村住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家三网监测网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、妇女健康行动季报表,并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》,并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》,建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》,并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20XX年上半年妇幼卫生统计、三网监测省级质控工作;
23、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》,并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》,并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20XX年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;|||
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查,含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20XX年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家三网监测网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表,并下发简报;
51、开展20XX年下半年妇幼卫生年报及三网监测质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20XX年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告,筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20XX年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
妇幼保健院年度工作计划三为落实医院年度计划,我科下一步要做好新生儿听力筛查工作,进一步规范筛查流程,提高筛查质量,针对筛查工作中存在的问题,工作计划与重点安排如下:
1.加强领导,强化意识,提高新生儿听力筛查工作,加大宣传力度,进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训,确保产后2--4天进行听力筛查,保证筛查质量,做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作,落实各项规章制度和技术操作规范,并严格遵守操作规程。
9月上旬,按照市卫生局关于印发《邢台市县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)》的通知精神,县卫生局组织妇幼卫生绩效考核工作组和绩效考核专家组,依据标准,采取“听、查、看”的方法,逐条逐项进行考核验收。现综合考评结果,总结归纳如下:
一、全县基本情况
我县管辖9个乡镇,299个行政村,总人口36.5万人;总面积542平方公里。服务对象为已婚育龄妇女另外69600人,7岁以下儿童37000人。全县医疗卫生机构有县级医院3处,妇幼保健站1处,疾病控制中心1处,卫生监督所1处,乡镇卫生院12处。县妇幼保健站现有24人,其中卫生技术人员19人,占79%。达到二类地区标准。
二、领导重视,建立组织
对县级妇幼卫生绩效考核,是省、市落实中央医药卫生体制改革方针政策,推动卫生事业发展的一项重要工作。县卫生局非常重视,专门召开会议,专题研究,迅速成立了“县妇幼卫生工作绩效考核专家组”和“县妇幼卫生绩效考核专家组”。卫生局书记董泽海任工作组组长,业务股股长任专家组组长,局医政、财务及妇幼站业务骨干为成员。两个组织的建立,为我县做好妇幼卫生绩效考核工作奠定了牢固基础。
县政府对妇幼卫生工作十分关心、支持,将妇幼卫生工作纳入县经济和社会发展总体规划,以临政字【】142号下发文件,并将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。卫生局制定了全县妇幼卫生事业发展规划,明确了目标、任务,采取得力措施,逐步得到落实。县财政着力解决了各级妇幼人员的经费问题,今年给妇幼站划拨人员经费64万;乡镇妇幼卫生、村妇幼人员每年每人补贴2400元,已从由财政支付;另外,省下拨妇幼站建设经费50万元。
各级妇幼人员经费的落实,激发了妇幼人员的工作热情,促进妇幼工作开展的有序、有力、有效。
三、强化三级保健网建设实现“三个落实”
今年,我县狠抓了保健网络建设,县、乡、村三级妇幼机构全部到达人员、房屋、设备“三个落实”目标。妇幼工作形成了层层有人抓,事事有人管;一级抓一级,级级抓落实的新格局。
(一)县妇幼保健站:①编制:我站一直是政府举办的全额事业单位,人员工资、津贴全部由财政支付。②站内设置保健科室5个;临床科室5个;医技科室2个。达到了卫生部《妇幼保健机构管理办法》的规定。③站内设备配备齐全,90%运行正常。④妇幼站原址已拆除,临时挂靠县医院办公,现已征地5亩,计划11月份动工,建二层楼房一栋,建筑面积达1650平方米,20__年竣工使用。
(二)乡、村妇幼机构:①人员:12个乡镇卫生院,每院配备了1名专职妇幼医生;299个行政村一村有1名妇幼医生负责妇幼工作。②房屋:乡镇卫生院独立设置面积不少于16平方米的妇幼门诊;村卫生室设置专门的工作台一个。③设备:按要求已配备齐全。乡镇卫生院8件,村卫生室9件。
四、加强妇幼保健管理提高服务能力
根据妇幼保健工作项目较多、涉及面广、社会性强、任务繁重的特点,我们在提高服务能力下大力气,狠下功夫。无论是依法执业,出生医学证明,业务指导、培训;还是助产技术服务,危急症孕产妇抢救中心等方面都取得令人满意的效果。
(一)依法执业管理:我县对从事母婴保健技术的医疗机构和从业人员,按照《母婴保健法》的要求严格管理,严把准入关,对不合格的单位和个人一律不准办理“两证”。现有7处医疗保健机构取得《母婴保健技术服务执业许可证》,113人取得《母婴保健技术考试合格证书》。
(二)出生医学证明的管理:制定实施了《出生医学证明管理制度》,按要求签发出生医学证明,平均签发率达95%以上。
(三)定期对基层妇幼机构评估、指导、培训。
一是制定了基层妇幼保健工作评估标准。今年5月份、8月份分两次对辖区内妇幼保健机构的孕产期保健,儿童保健及产科质量进行指导评估。发现问题,及时解决。
二是我县成立了妇幼保健技术指导小组,于6月份和8月份开展了对12个乡镇卫生院业务指导和质量控制工作。
三是对基层妇幼人员培训是每年都要做的工作,今年举办了0-7岁儿童管理和信息年报培训,并做到了有通知、签到、教材、课程表 、总结等资料齐全。
(四)开展助产技术服务建设危急症孕产妇抢救中心。
我县有7个医疗卫生单位开展助产技术服务工作,做到严格遵守规章制度,严格执行操作规范,畅通产科“绿色通道”。县医院为全县高危症孕产妇抢救中心,在人员、房屋、设备,急救药品等方面达到了标准要求。确保了抢救时间和抢救质量。由于各项措施到位,今年全县未发生一例孕产妇死亡病例。
五、切实开展围产期保健工作提高孕产妇系统管理率
围产期保健,是妇幼保健的重要内容之一,一直是中心工作。特别是农村实行新型合作医疗制度以来,大大提高了新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生儿的生命安全有了可靠保障。各级妇幼人员积极开展孕产妇系统管理,加强高危妊娠管理,开展妇女病普查,有效地降低了孕产妇死亡率。上半年活产数2838人,产妇总数2838人,孕产妇系统管理2420人。婚前医学检查率%;早孕建册率%;孕产妇系统管理率%;高危管理率%;孕产妇产前筛查率%;住院分娩率%;妇女常见病筛查率%;剖宫产率%;孕产妇死亡率‰;
六、扎实做好儿童保健工作提高儿童系统管理率
儿童是家庭的花朵,祖国的未来,民族的希望。开展儿童保健工作,目的是让孩子们健康成长。降低儿童死亡率。今年“六一”儿童节,我们在教委、幼儿园的配合下,对县城幼儿园的孩子进行体格检查。共体检900人,对查出患儿进行对症治疗,深得家长的好评。基层妇幼人员经常对辖区0-7岁儿童按要求开展保健活动,取得明显效果。上半年7岁儿童保健管理31000人,儿童保健管理率83.8%;3岁以下儿童系统管理15480人,3岁以下儿童系统管理率86%;新生儿访视率%;新生儿疾病筛查率%;新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率%;新生儿苯丙酮尿症筛查率%;新生儿听力筛查率%;5岁以下儿童血红蛋白检测率%;6个月内母婴喂养率%;婴儿死亡率‰。
七、积极做好信息管理和健康教育工作
信息管理是一项重要工作。我们建立健全了信息管理制度,对信息的搜集、上报、审核、分析反馈及质量控制,做到了专人负责,专机上报,专柜存档,使信息管理工作逐步走上正轨化、规范化的轨道,为妇幼整体工作的开展提供了可靠保证。
健康教育方面,我们首先制定了妇幼健康教育工作制度、工作计划及实施方案,建立了新婚学校和孕妇学校,常年开展各种形式的健康教育工作,深受广大新婚妇女和已婚妇女的欢迎。同时站内配备了必需的宣传资料、影像资料及整套先进的宣传器材。
今年以来,在市委、市政府的正确领导和大力支持下,全市人口计生系统认真落实市委、市政府年初提出的“一二八”工作思路和要求,继续深化人口和计划生育综合改革,稳定适度的低生育水平,顺利通过全国人口计生综合改革终期评估和人口发展“十一五”规划终期评估,综合改革示范点建设扎实推进,进一步巩固提升了“全国人口计生综合改革示范市”工作水平,计划生育“惠一生”奖励机制得到国家、省人口计生委的充分肯定和高度评价。人口计生工作进入全国先进行列。据统计,10月1日至9月30日,全市共出生39407人,人口出生率为11.78‰,人口自然增长率为6.99‰,政策生育率为96.98%,圆满完成了国家、省人口计生委下达的各项目标任务,为建设人口均衡型社会打下了坚实的基础。
一、人口计生综合改革主要情况
(一)统筹解决人口问题取得新进展。今年3月,市委、市政府分别召开市委常委会和市政府常务会,专题听取人口和计划生育综合改革工作汇报,研究全市人口计生工作,确定下一步发展思路。3月31日,市委、市政府召开全市人口计生综合改革工作会议。市委书记、市人大常委会主任黄业斌出席会议并作重要讲话;市长李汝求与各县(区)及综合改革成员单位代表签订了人口计生综合改革目标管理责任书。黄业斌要求各级各部门要在充分肯定成绩的同时,进一步增强做好新时期人口计生工作的重要性的认识,努力提高执行力,确保我市人口计生工作各项目标任务顺利完成。会后,各地党委、政府认真贯彻落实市委、市政府的统一部署,进一步加强对人口计生工作的领导,全力推动人口计生工作创新发展。
(二)综合改革工作跨越式发展。11月,经省人口计生委推荐,我市向国家人口计生委递交了《全国人口和计划生育综合改革示范市申报书》,全面总结汇报我市自以来推进人口计生综合改革机制建设情况及取得的成功经验。12月6日,国家人口计生委副主任崔丽率领考察组到我市调研,对我市在人口计生利益导向、依法行政、宣传服务等方面的工作经验予以了高度评价。今年1月5日,国家人口计生委在北京召开了全国人口计生工作会议,表彰了全国首批45个“全国人口计生综合改革示范市”,广东省只有和韶关两个地级市获此殊荣。标志着我市实现了从“全国人口计生综改试点市”到“全国人口计生综改示范市”的跨越。2月5日,国家人口计生委副主任赵白鸽率领考察组到我市调研,认为我市在全国率先创新建立以“奖、优、扶、补、免、加、保”为主要内容,覆盖育龄群众“婚、孕、产、育、老”全过程的计生利益导向机制等经验为全国提供了良好范例,值得向全国推广。今年4月,为进一步巩固提升“示范市”的改革成果,立足总结经验,培育亮点,抓好典型,我们根据各县(区)、乡镇(街道)的工作基础和创新能力,选择了40个乡镇(街道)作为首批人口计生综合改革示范乡镇(街道)创建单位。各县(区)坚持“分类指导,协调推进,动态管理,创新发展”的原则,加强领导、加大投入、强化责任,大胆创新,积极开展示范点创建活动。今年9月29日,市委、市政府召开全市人口计生综合改革示范点建设推进会,与会人员现场参观了惠城区小金口、江北、水口,惠阳区平潭、淡水和仲恺区惠环等6个乡镇(街道)及惠东县计生服务站综合改革示范点建设,会议总结通报了全市示范点建设情况,并就进一步推进综合改革示范点建设进行了工作部署。今年11月8日,国家人口计生委综合改革调研组到广东,听取了、韶关、广州、阳江、梅州5个地级市综合改革工作汇报,建议广东要以市“惠一生”利益导向体系为样本,在全省各地开展广泛调查研究、评估分析,从计划生育夫妇一生受惠的角度,完善全省
计划生育利益导向机制建设的理念、理论和制度设计,使其具备全国推广价值。(三)经常性工作进一步落实。各地继续加强领导,落实责任,强化措施,推进规范化、制度化建设,人口控制能力进一步提高。一是层级动态管理责任制有效落实。年初,省人口计生委出台了《关于进一步完善基层人口计生工作例会制度的意见(试行)》,将基层例会制度落实情况列为人口计生目标管理责任制考核的重要内容之一。全市各地把完善例会制度作为落实层级动态管理责任制的重要载体和开展“两无”活动的重要保障,进一步夯实了基层基础工作,促进了各项工作的有效落实。7-8月,博罗县长宁镇、大亚湾澳头街道分别接受了省人口计生委飞行检查,取得了良好的成绩。二是“两无”活动取得新成绩。各地紧紧抓住孕前管理服务,大力加强“三查一服务”,狠抓节育措施的落实,不断巩固“两无”活动成果,实现“两无”镇村的比例大幅增加。今年,全市实现无政策外多孩出生的乡镇(街道)有45个,占全部乡镇(街道)总数的60.81%;实现无政策外出生的村(居)委有707个,占全部村(居)委的56.83%。三是后进转化步伐加快。市、县挂钩帮扶单位继续加大对三类镇(街道)的帮扶力度,三类镇(街道)切实加强自身建设,加大投入,不断查漏补缺,后进转化步伐明显加快。据统计,自挂钩帮扶制度实施以来,全市各级政府、挂钩帮扶单位共投入三类镇(街道)帮扶资金3590万元,新建、改建服务所16间、婚育学校16间,创新村级宣传服务阵地272个,基层人口控制能力、宣传服务能力得到显著提升。从最近第三次组织的验收情况看,全市16个三类乡镇(街道)都达到了升类标准。
(四)流动人口计划生育服务管理工作深入推进。今年,我市被国家、省人口计生委确定为全国流动人口计划生育基本公共服务均等化试点单位,为确保完成国家、省赋予的试点任务,全市各级人口计生系统紧紧围绕中心,创新健全流动人口服务管理体制,切实做到“三有四同”,努力实现流动人口公共管理服务均等化和权利义务平等化。一是确定惠城区小金口街道、住润电装有限公司等56个试点镇(街道)、企业为流动人口计划生育基本公共服务均等化试点单位,通过以点带面、先行先试,大力推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作,取得了初步成效。二是构建流动人口计划生育服务管理工作“一盘棋”格局。创新建立“信息互通、管理互补、服务互动”的区域协作机制,积极推进与周边地区联系协作,统筹解决流动人口计划生育服务管理难的问题,不断深化“一盘棋”工作格局。三是大力推进流动人口计划生育服务管理专项活动。根据省流动人口计划生育专项活动的统一部署,4—6月份,全市各县(区)切实加强领导,精心组织,采取积极有效措施,确保专项活动取得明显效果。专项活动期间,全市共清查出租屋、商铺等86223间,查验流动人口计生证明13万多人,落实“四术”1840例,查环查孕7万多人次,信息通报4万多条,依法征收社会抚养费73万元;采集跨省流动人口信息69万多条,省内流动人口信息27.9万多条。6月省人口计生委考核组抽查了我市惠东县多祝镇流动人口计划生育服务管理专项活动的工作情况,予以了充分肯定。
(五)“惠一生”的利益导向政策体系不断完善。继续推动落实计生家庭从“出生--入学--结婚--怀孕--生育--节育--养老”全程奖励,进一步整合具有特色的“惠一生”利益导向机制体系,在全社会形成“一朝计生、一生受惠”的和谐氛围。一是兑现城镇独生子女父母计划生育奖励,解决历史遗留问题。十届124次市政府常务会议审议通过了《市城镇独生子女父母计划生育奖励方案》和《市关于妥善解决城镇居民计划生育家庭奖励历史遗留问题的方案》。对我市城镇独生子女父母,男性满60周岁、女性满55周岁,按每人每月100元的标准发放奖励金或发放一次性奖励。二是落实《市居民生育保险暂行办法》。今年2月,市政府出台了《市居民生育保险暂行办法》,按照计划生育政策生育或终止妊娠的参保居民,住院医疗费用报销比例将提高15个百分点,产前的检查费用和因医学需要终止妊娠的医疗费用列入居民医保门诊支付范围。同时,惠阳区建立符合政策生育的低保家庭孕妇围产期保健扶助制度,区财政一次性支付保健扶助金每人1000元。11月18日,国家、省人口计生委到我市惠城区小金口街道、惠阳区平潭镇拍摄了计划生育“惠一生”的奖励机制的专题片,准备在中央电视台播出。我局也正在积极向国家、省人口计生委申报人口计生综合改革项目创新奖。
(六)增强文明执法能力,构建“和谐惠民计生”。全市人口计生系统以“五五普法”为抓手,加强培训,进一步增强广大计生干部文明执法能力,着力构建“和谐惠民计生”。一是建立健全群众来信来访服务机制。按照“首问负责、及时办理”的原则,妥善办理群众的来信来电来访,保证件件有回音、有落实。一年来,没有发生因计划生育而引起的突发性事件或。二是加强计生队伍法律法规培训。将“五五”普法工作列入干部培训规划,组织开展计生法律法规的学习培训,强化依法行政意识,提高文明执法水平。三是坚持人口计生政务信息公开,认真开展“行风评议”和“万人评计生”活动,努力营造计划生育民主管理和民主监督的和谐氛围,不断推进民主法治建设进程。四是开展全国人口计生系统基层文明执法专项活动。各县(区)紧紧围绕“学习培训、宣传动员、贯彻执行、督查指导”四个阶段,扎实开展基层文明执法专项活动。
(七)加强人口计生宣传教育力度,努力增强宣教效应。我们切实结合实际,扎实推进人口计生宣传教育各项工作健康有序发展。一是坚持宣传首位意识,突出对人口计生综合改革新鲜经验的总结报道,及时把我市创新经验和工作亮点宣传出去。8月份以来,我市在省《人口快讯》头版连续发表了9篇人口计生综合改革系列报道作品,全面、集中展现了我市人口计生综合改革工作成果,影响广泛,收到良好的宣传效果。同时,积极参与国家和省有关单位举办的“纪念《
公开信》发表30周年”有奖征文活动,全市共送作品13篇,目前已在《中国人口报》、《人口快讯》发稿5篇。二是认真做好人口计生新闻报道工作,通过报刊、杂志等媒体扩大计划生育影响力。全年我市在市级以上新闻媒体发表作品共205篇,其中我局《实施“四大工程”护航人口计生事业科学发展》、惠东县《为女孩撑起一片天》获评“广东省“十佳”优秀人口计生新闻作品奖”,两项宣教模式获评“广东省宣教模式创新项目奖”。三是大力推进宣传服务阵地建设。各县(区)把婚育文化宣传融入巩固提升文明城市成果活动中,在交通要道、高速公路出口、名胜风景区及广场、公园等地树立大型婚育新风主题公益广告画。同时,结合服务机构规范化建设,高标准新建、改建、扩建温馨化、个性化的婚育学校30多间。目前,全市共建立“婚育新风自助餐”宣传阵地1000多个,新家庭文化屋300多个,建立计生公益广告宣传牌200多块,新建、改建“三栏”1200多个,张挂喷图式永久性计生宣传标语口号共3000条(块),人口计生宣传实现全覆盖。二、当前人口和计划生育工作中存在的主要问题
今年,我市人口计生工作整体水平有较大提高,发展态势良好,但仍存在一些突出问题:
(一)“六普”户口整顿对计划生育工作冲击较大。第六次人口普查户口整顿中,出现了一些往年出生未登记入户的人口,其中一些属于政策外出生,虽然大部分已被基层计生部门掌握,并在历年计生报表中统计上报,但也依然存在少数长期外出务工、经商的政策外出生往年漏报的情况。9月份“放开入户”对我市90年代首创的“出生入户需计生把关”的一贯有效做法带来了冲击。由于政策外生育对象不管是否落实节育措施,不管是否缴交社会抚养费,一样放开入户,造成已婚育龄妇女季度查环查孕率明显下降,避孕节育手术难以落实。目前广州、深圳、东莞等市都在坚持“出生入户需计生把关”的做法。
(二)综合改革示范点建设发展不平衡。目前全市综合改革示范点建设发展仍不平衡,全市40个示范点创建单位中,还有个别乡镇(街道)没有真正动起来,还处于初步阶段,离综合改革先进地区还有一定差距,仍需加大投入,全面推开。
(三)流动人口基本公共服务均等化工作任重道远。目前,我市被国家确立为全国流动人口计划生育均等化服务试点市。由于受服务管理人力依然不足、经费投入不够、管理手段有限等因素影响,流动人口计生服务管理面临的压力和难度都比较大。
(四)群众生育意愿与现行生育政策的矛盾依然突出。在群众生育意愿调查中,认为“生育一个最好”仅占22%;认为“生育两个最好”占70%;“能生三个最好”占8%,大多数为纯二女户。群众生育意愿与现行生育政策的矛盾尚未发生根本性转变。
三、人口和计划生育综合改革工作设想
,我市人口和计划生育工作总的要求是:结合新时期人口发展形势和国家、省赋予我市的人口计生工作任务,科学谋划“十二五”规划,“围绕一个目标,开展两项活动,推进六项工作”(简称“一二六”)工作思路,加大推进综合改革的工作力度,继续加强基层基础工作,创新工作载体和工作机制体系,全力推动人口均衡型社会建设。
围绕“一个目标”:全力巩固“综合改革示范市”、“人口计生工作达到全国先进水平”工作成果,稳定适度的低生育水平,全力推动人口均衡型社会建设。
持续开展“两项活动”:
一是持续开展“两无”创建活动。进一步夯实基层基础工作,以纯二女户结扎为重点,推进“两无”活动深入开展,提高“两无”镇村比例,持续增强人口控制能力。
二是持续开展综合改革示范点建设活动。继续深入推进人口和计划生育综合改革示范点创建活动,立足于“抓亮点,打品牌,出精品”,创新培育各县(区)具有本地特色的工作亮点,形成各类具有代表性的综合改革示范点,全面巩固和提升综合改革“示范市”成果。
切实推进“六项工作”:
(一)继续贯彻落实省《条例》。加大宣传倡导力度,继续认真贯彻落实修订的《广东省人口与计划生育条例》,进一步推动计划生育基本国策的落实,营造浓厚的依法生育氛围。同时,创新工作方式方法,强化执行力,全面加强社会抚养费征收工作,特别是要加强对在户口整顿期间,超生入户且不自觉缴纳社会抚养费人员的征收工作,切实维护计划生育基本国策和法律法规的严肃性。
(二)全面落实城镇独生子女父母奖励工作。加快落实《市城镇独生子女父母计划生育奖励实施办法》和《市解决城镇居民计划生育奖励历史遗留问题的处理意见》,争取尽早把奖励金发放到有关人员手中,把好事做好,全面提升计划生育“惠一生”奖励机制的影响力和感召力。
(三)探索建立以“四民四权”为主要内容的村(居)民自治工作新机制。要大力推进计划生育村(居)民自治,把人口计生工作与基层民主建设结合起来,按照“建章立制、以制治村、民主管理、优质服务”的要求,整合提升龙门县“四民四权”工作法、计划生育村(居)民自治章程、计划生育民主自治公约和计划生育村(居)民议事规则等有效做法,充分发挥司法机关、人口计生部门、计生协会会员、村民代表在计生民主管理和民主监督的推动作用,探索建立以“四民四权”为主要内容的村(居)民自治工作新机制。
(四)进一步落实例会制度和层级动态管理责任制。要对落实例会制度的情况进行深入分析,查漏补缺,做到“落实制度无遗漏,完善制度上水平”,加大对基层落实例会制度的督查力度,及时收集情况纳入目标管理责任制考核,推动各地真正重视例会制度,以落实例会制度为抓手,进一步落实层级动态管理机制,推动经常性工作落实到位,促进人口计生工作整体水平的提高。
(五)切实推进计划生育服务机构“强基提质”工程。结合目前全市5个县(区)100%获评“省优县”,80%的县(区)获评“国优县”的实际,围绕创建“国优市”的目标,积极争取各级政府支持,进一步加大资金投入,全面推动全市服务机构标准化改造升级工作,创新推广服务网络的标准化、数字化建设,突出管理规范、服务便捷的特色,实现计划生育服务机构建设提质提速,努力把计划生育服务站所建设成为群众享受生殖健康/计划生育服务的首选单位。
(六)加快推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作。以我市被确定为流动人口计划生育基本公共服务均等化试点单位为契机,认真贯彻落实《流动人口计划生育工作条例》,坚持“公平对待、服务至上、合理引导、完善管理”的方针,加强组织领导,加大经费投入,完善综合协调和综合治理制度,推动流动人口服务管理机制创新,推进流动人口计划生育公共服务均等化工作,切实保障流动人口合法权益,