柏林之围

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柏林之围范文第1篇

关键词：微波治疗；宫颈糜烂；临床疗效

宫颈糜烂属于慢性宫颈言炎中常见的临床病理变化，是女性妇科中常见的多发性疾病[1]。宫颈糜烂多发于育龄女性，其临床症状主要变现为：患者腰骶部酸痛，白带增加，出现偶然的接触性出血；如果不及时接受治疗可能会造成患者的不孕不育、泌尿系统性疾病、慢型盆腔炎等，也有可能会造成宫颈癌；严重威胁着患者的身体健康，影响了患者的日常生活质量。所以要及时发现并及时治疗宫颈糜烂，对预控宫颈癌有着重要的现实意义。现如今在临床治疗过程中有各种方式治疗宫颈糜烂，包括了LEEP、激光、微波以及冷冻等等，但是大部分的临床治疗效果并不明显，本次研究中随机选取我院2010年～2012年收治的120例宫颈糜烂患者进行微波治疗，观察临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2010年～2012年收治的120例宫颈糜烂患者，年龄22岁～50岁，平均年龄（29.75±1.7）岁。120例患者均有下腹胀痛、腰骶部的酸痛、接触型出血，白带增多等症状，且在近期未进行其他的治疗。患者在治疗前都进行了常规性宫颈刮片细胞学检测，排除了恶性病变症状；此外，对患者阴道的分泌物涂片进行检测，排除了滴虫、细菌性阴道疾病、假死酵母菌等阴道炎。其中严重性宫颈糜烂患者15例，中度宫颈糜烂患者35例，轻度宫颈糜烂患者70例。

1.2方法 选择患者生理周期结束后的5d内进行微波治疗。进行微波治疗前期叮嘱患者排空体内的小便，取膀胱截石部位，利用酒精和碘伏对患者的阴道、宫颈和外阴做常规性消毒处理，利用无菌棉球拭净患者宫颈内的分泌物，消毒后将阴道窥器放置在阴道内，将宫颈暴露出来；按照具体的糜烂面积采用型号不同的微波探头。在治疗过程中适度调整微波治疗器的输出功率并控制在35～65w；将微波探头缓慢放置在宫颈糜烂表层，按照患者宫颈糜烂面积情况，利用脚踏开关合理控制微波具体的输出时间。准确记录数据并向患者说明治疗后期需要注意问题。治疗后期，保证局部的清洁干燥。治疗期间需要定期进行复查，观察临床治疗效果。

1.3疗效判定 治愈：宫颈光滑，宫颈糜烂面消失；好转：宫颈糜烂面积缩小，糜烂程度逐渐减轻；无效：宫颈糜烂面和糜烂程度并没有明显改善。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学意义 文中所有数据采用SPSS15.0软件分析包对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，P

2 结果

2.1临床治疗效果 80例患者在接受微波治疗后，治愈患者107例，有效9例，无效4例，总有效率是96.67%。而无效患者随后进行了手术治疗病情得到了有效地控制，中度与轻度宫颈糜烂患者的治愈率明显高于严重宫颈糜烂患者，见表1。

2.2微波治疗宫颈糜烂的不良反应 微波治疗宫颈糜烂的不良反应包括了流黄水、创面出血、轻微下腹疼痛以及局部的灼热感等，一般不需要处理，或者使用云南白药止血即可，一般不良症状持续1w左右会自行消失。见表2。

3 讨论

宫颈糜烂属于妇科常见的多发性疾病，病程较长，病情极易反复，不容易彻底根治，会对患者造成不孕不育和泌尿系统的疾病等，对患者身心健康产生了严重的影响[3]。现阶段，临床方面治疗宫颈糜烂主要依靠药物治疗、手术治疗与物理性治疗。这三种治疗方式均具有一定的临床治疗效果，但是也会出现一些不良的反应。由于宫颈糜烂程度与临床治疗效果之间存在一定的联系，在临床治疗效果上，轻度糜烂的治疗效果明显高于中度糜烂和严重性糜烂的治疗效果。所以药物治疗适用于轻度宫颈糜烂的患者。手术治疗效果较明显，但是对患者身体会带来损伤，且治疗经费偏高，通常适用于严重性宫颈糜烂患者。因此，随着医学科学技术的发展，临床上更多地是采用微波治疗宫颈糜烂。

微波治疗借助的是热效应从外至内使得糜烂面发生性质的改变、坏死以及脱落，脱落之后复层的鳞状上皮重新覆盖，而实现有效的治疗效果，可是也存在一定的不足，就是对表面造成的损伤相对严重，手术结束之后，阴道有大量的液体排出，治疗操作结束之后创伤面容易结痂，脱落过程中容易出血，并且会造成宫颈瘢痕以及宫颈粘连的出现，对将来的生育造成一定的影响已经生育的妇女使用微波治疗宫颈糜烂效果较好，而一些未生育的妇女，通常在分娩之前患者需要向医护人员阐述清楚宫颈治疗的具体情况，假如形成了宫颈瘢痕的妇女，只能够通过使用剖宫产的方式做分娩，不会对怀孕造成影响。

微波指的是较高频率的电磁波，利用微波探头接触患者宫颈糜烂的病变组织，使其能够直接吸收微波能量，生成高温热能，使得宫颈糜烂病变组织自身的坏死、脱落，有助于鳞片状上皮肤组织的再生。微波治疗宫颈糜烂有较强的针对性，而对于糜烂位置的精确定位，能够依照糜烂的具体程度有效的控制治疗的时间，并且不会对周围的正常组织造成严重的损伤，对患者的身体造成的损伤不大，手术过程中的安全性较高。而且使用微波治疗宫颈糜烂，一次性治愈率更高，手术持续时间更短，临床治疗过程中有显著的治疗效果，手术之后宫颈的上皮恢复速度较快，宫颈的质地更加光滑柔软，无疤痕出现，患者感受不到痛苦，更容易接受[2]。

本研究利用微波对我院2010年～2012年收治的120例宫颈糜烂患者进行治疗，107例治愈患者，9例有效治疗患者，总有效率为96.67%，无效患者随后进行了手术治疗病情得到了有效地控制，中度与轻度宫颈糜烂患者的治愈率明显高于严重宫颈糜烂患者。治疗过程中并没有出现任何严重性不良反应，一些患者存在引导分泌物过多、外阴瘙痒、腰骶部的酸痛等症状，持续了6d左右的时间后不适症状均自动消失。这说明微波能有效治疗宫颈糜烂。

微波治疗宫颈糜烂，在临床治疗的过程中有以下几方面的优势：①手术的操作方式更加的简单，掌握程度相对容易，在手术过程中风险程度不高；②微波探头能够直接和糜烂的部位接触，并且开展定向发射，针对性好，所以其在治疗的过程中更加容易对深度进行控制；③微波能够将一些小型的血管封闭，所以止血效果更好，在手术过程中出血量相对较少，甚至不会出血，手术操作更加的便利；④手术治疗的时间更短，通常3～6min即可完成治疗操作，在手术结束后，患者的疼痛感更低。

宫颈癌是妇科一项发病率较高的疾病，在最近几年，宫颈癌的发病率正呈现着递增的趋势，特别是一些年纪较轻的年轻患者发病率正在逐渐上升，因此在临床治疗的过程中受到的重视程度不断加重，早期宫颈癌以及癌前病变，一般不会有太明显的临床表现特点，一般是以宫颈糜烂的形式出现，但是根据早期的调查资料显示，慢性宫颈糜烂病变患者，其出现宫颈癌的概率相比正常人要高出许多倍[3]。所以，一些存在慢性宫颈糜烂的患者要进行积极的宫颈癌病变排查，这对于治疗以及预防早期的宫颈癌而言，积极效果明显。

综上所述，微波治疗宫颈糜烂有着显著的临床治疗效果，创伤小，止血效果显著，治愈概率较高，患者修复时间段，复发率较低，患者容易接受，是有效治疗宫颈糜烂的临床方式，值得在临床医学上推广使用。

参考文献：

[1]刘丹阳，李齐森，孙振华.不同治疗方法对三种类型宫颈糜烂疗效的观察[J].中国医疗前沿，2011，10（03）：121-145.

柏林之围范文第2篇

[关键词]　宫颈糜烂；微波治疗；治愈率

[中图分类号]R711.32　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0115－01

1、临床资料

1.1　一般资料我院于2007年6月至2010年5月共治疗宫颈糜烂病人352例，年龄最小19岁，最大54岁，其中19－25岁49例，占13.92％，25－39岁210例，占59.66％，39－56岁93例，占26.42％。I°糜烂92例，占26.14％，Ⅱ°糜烂214例占60.79％Ⅲ°糜烂46例，占13.07％。

1.2　治疗方法

1.2.1　治疗前做宫颈涂片，常规检查及46例宫颈活检排出宫颈癌。

1.2.2　手术时间选在月经干净3～7天(月经周期长者可适当放宽手术时间)，术前嘱病人排空膀胱，术时取膀胱截石位，常规消毒外因、阴道及宫颈。

1.2.3　微波输出功率在50～60mA，电凝时间轻、中度调节至2秒，重度调节至2.3秒，自动控制。

1.2.4　手术操作将微波辐射器与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，由宫颈外口向外扩散到正常宫颈组织1～2mm，然后同法处理上唇，最后由宫颈外口深入宫颈0.3～0.5cm辐射凝固一周，以达到组织凝固发白，较为平坦力度，最后常规甲硝唑栓剂和云南白药混合涂创面。术后禁止性生活，禁止干重活凉活。

1.3统计学方法采用x检查。

2、结果及判断疗效的标准

(1)痊愈：宫颈表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖。(2)好转：宫颈糜烂面明显较前缩小，质地平滑，或深度变浅。(3)无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未改善。

本院同期用药物治疗187例为对照组，一般资料与本文治疗组基本一致，治疗方法是静滴青霉素800万u／d，甲硝唑注射1g／d，并每晚将甲硝唑泡腾片0.4g置入阴道后穹窿处，7天为一疗程，两组均在40天后复查。痊愈5例，占2.67％，好转48例，占25.67％，无效134例占71.66％，有效率28.34％。微波治疗组痊愈350例，占99.4％，好转2例，占0.6％，经统计学处理，有效率100％，两组有效率有显著差异p

3、讨论

3.1　宫颈糜烂是宫颈阴道部分由于长期慢性刺激和炎症使局部表面的鳞状上皮丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈颗粒状的红色区，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、滴虫、淋球菌及霉菌等。

3.2　全身用药，局部吸收少，局部放药，难以达到有效的药物浓度，而且药物只能破坏细菌蛋白，阻碍细菌细胞壁的合成，控制炎症，可能促进新的鳞状上皮生长。

柏林之围范文第3篇

【摘要】目的 探讨微波治疗在慢性宫颈炎临床治疗中的效果。方法 选择2010年8月至2011年7月收住我院妇科的慢性宫颈炎患者210例经过探讨微波治疗后的临床资料进行分析。结果 经过微波治疗的慢性宫颈炎患者中，痊愈203例，有效6例，治愈率96.67%，总有效率99.52%。结论 微波治疗慢性宫颈炎，是一种操作简单，安全性高，患者痛苦小，见效快，治愈高的理想物理疗法。

【关键词】微波治疗；慢性宫颈炎；临床分析

慢性宫颈炎是一种妇科常见病及多发病之一，临床表现以阴道分泌物增多为主，分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有接触性出血，同时伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹坠痛［1］。因不易彻底消除感染，病情顽固，临床上主要以局部治疗为主。本院采用物理疗法微波治疗慢性宫颈炎，取得了比较满意的疗效，现将临床观察结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年8月至2011年7月收住我院妇科的慢性宫颈炎患者210例。年龄24~52岁，平均(35.4±3.5)岁。其中轻度宫颈糜烂160例，中度宫颈糜烂36例，重度宫颈糜烂14例，均采用微波治疗。

1.2 宫颈糜烂程度的判定标准 轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上［2］。根据糜烂类型又可分为单纯型、型、颗粒型。

1.3 治疗效果的判定标准 治愈：子宫颈光滑，糜烂面基本消失，临床症状消失；有效：由重度转为中度或者由中度转为轻度，糜烂面积缩小在1/2以上；或者中度转为轻度，临床症状基本消失或减轻；无效：经过治疗后糜烂面积无明显变化，临床症状未消失或有所减轻。

1.4 方法 经妇科常规检查、白带检查、宫颈刮片检查后，排除宫颈癌的可能；于月经干净3~7 d后进行治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，使用窥阴器暴露宫颈，用碘伏消毒液再次消毒宫颈，再用干棉球将宫颈黏液擦拭干净。将微波仪功率调整至 45 W然后用微波辐射器探头接触病灶，从宫颈外口逐渐向外扩展至正常组织进行微波加温，时间一般为1~3 s/次，在病变组织变为黄白色时为宜，如果伴有宫颈息肉，应先将微波辐射器接触息肉蒂部，消除息肉，术后将送息肉病检。

1.5 统计学方法 采用t检验及X2检验。

2 结果

柏林之围范文第4篇

关键词 微波治疗 宫颈糜烂 疗效观察 注意事项

宫颈糜烂是已婚女性常见疾病之一，严重危害女性健康。更有甚者可能导致宫颈癌变。2009年1～12月收治宫颈糜烂患者186例，采用微波治疗，效果满意。现报告如下。

资料与方法

一般资料：本组186例，均经宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。年龄24～48岁，平均29岁。根据宫颈糜烂深浅分型［1］：单纯型糜烂42例，颗粒型糜烂78例，型糜烂66例。根据宫颈糜烂面积大小分度：轻度36例，中度62例，中度88例。186例均为已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流产史。临床表现：阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色脓性，后出血。妇科检查可见宫颈糜烂，肥大、充血水肿等，部分宫颈裂伤和宫颈腺囊肿。

方法：应用DWY-Ⅳ型妇科炎症微波治疗仪：输出功率为0～200W连续可调；输出波频率2450Hz。治疗前均常规宫颈刮片检查，于月经干净后3～7天内进行，以免月经来潮影响创面愈合及人为造成子宫内膜异位。患者取截石位，常规消毒外阴，暴露宫颈，用消毒干棉球抹去表面分泌物，以碘伏棉球消毒宫颈，使其保持一定湿度。治疗仪探头轻轻接触宫颈糜烂面，用60W功率（柱状上皮增生较明显呈型者70～80W），启动脚踏开关2～3秒至局部发白，再移动探头作另一个区域，直至把整个宫颈糜烂面全部凝固破坏，呈一灰白色凝固假膜，其治疗凝固面积应超过糜烂面1～1.5cm，全部患者操作30～90秒，治疗后创面涂红霉素软膏。术后患者每周复查1次，连续4次；保持外阴清洁；阴道分泌物多者使用卫生护垫。术后2周左右局部脱痂，可有少量出血。若出血过多，应及时来院检查，术后1～2个月内禁止盆浴、性生活和阴道冲洗，以免引起大出血或感染。

疗效评定标准：①治愈：自觉症状消失，6周后复查宫颈光滑；②好转：6周后复查宫颈糜烂面积缩小50%；③无效：治疗后症状无明显改善，6周后复查宫颈糜烂同治疗前。

结 果

4周内治愈82例，6周内治愈102例；好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后治愈。治愈率为98.92%（184/186），总有效率为100%。

讨 论

宫颈糜烂多是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。分娩、流产和手术损伤后病原体侵入而引起感染是导致宫颈糜烂主要因素［2］。由于目前对宫颈糜烂的认识不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异。国外学者对无临床症状者，不需任何治疗，仅作细胞学筛查，若细胞学异常，根据结果进行相应处理。国内学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入、发生炎症。采用各种方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。

微波治疗宫颈糜烂原理分析：利用微波发生的热效应、电磁场反应，可因其输出功率及持续时间不同，产生不同的生物效应。使用低功率，对局部组织或区域产生温热效应，可改善局部血液循环，加快组织修复。当其功率加大至60～80W时，其发生的热效应及电磁场效应，使局部组织的分子产生快速运动，瞬间产生热量，使宫颈糜烂面破坏、凝固、结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，经3～8周，宫颈外观恢复光滑［3］。本组186例，6周治愈率达98.92%。而总有效率为100%。微波治疗宫颈糜烂，痛苦小、无不良反应、操作简单、对位准确、治疗时间短、无出血、痊愈后无瘢痕，是目前物理治疗宫颈糜烂的最佳方法。

微波治疗宫颈糜烂注意事项：由于本病与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，在进行微波治疗前，必须常规做宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时做阴道镜及活组织检查，以防误将宫颈恶性病变当作一般宫颈糜烂治疗而延误病情。

参考文献

1 赵彼得,郭新娜.高频透热治疗癌［M］.北京:人民军医出版社,1993:99-102.

柏林之围范文第5篇

2008年1月～2009年8月我院妇科门诊采用微波(珠江和佳生产)治疗前庭大腺囊肿10例,前庭大腺脓肿8例。18例患者囊肿、脓肿约6cm×5cm,其中行传统手术治疗后反复发作5例,1例反复发作9次。

患者取膀胱截石位,微波功率75W,时间5秒,在外阴常规消毒铺巾,穿刺点选前庭大腺囊肿、脓肿壁较薄的最低点,以0.25%利多卡因局部黏膜麻醉,固定囊肿或脓肿,将微波头置于穿刺点,启动微波逐渐将尖插入囊腔或脓腔,然后横向扩大造口4～6mm,用0.9%生理盐水棉球擦拭囊肿或脓肿腔,再用碘伏棉球擦拭。术后大、小便后局部清洁伤口,坐浴7天,抗生素治疗5天。

结 果

囊肿或脓肿直径3cm,或囊肿、脓肿向黏膜表面凸起不明显者,治疗时间为10～18秒。18例病人1次治疗后,有17例经3～12个月的观察,局部无积脓或积液情况,1例治疗1周后,局部有红肿,经抗炎、对症治疗后红肿消失。治疗术后3～10天,可有少量血性分泌物。术后1个月造口处黏膜基本恢复正常,有15例肉眼可见前庭大腺开口,2个月后肉眼观察开口不明显。治疗后局部无瘢痕形成,对日常生活无影响。

讨 论

前庭大腺因其解剖位置的特点,腺体导管口易因炎症被纤维组织堵塞,分泌物滞留、积聚形成囊肿,若继发感染则形成脓肿。微波治疗前庭大腺囊肿、脓肿的机理:治疗时具有双重作用,一方面刺穿囊肿,使囊腔与外界相通;另一方面可将电磁波介入到刀周围的组织,并使其发生热凝固,变形和坏死。由于热凝固程度不同,造口处局部组织所发生病理变化也不同:①刀尖周围组织发生炭化,治疗时脱落,造成局部组织缺损,起到引流囊液的作用。②在缺损处周围组织只在修复过程中逐渐脱落,最终开口同侧黏膜缘与囊壁创缘将被瘢痕组织所修复,其可避免开口的闭合。据观察结果表明,采用微波治疗前庭大腺囊肿,脓肿是完全符合使囊液引流通畅和保持囊管开放的治疗原则。