柏林之围

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柏林之围范文第1篇

【关键词】慢性宫颈炎；微波治疗；宫颈糜烂

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染[1]。我院自2009年1月至2010年12月采用微波治疗慢性宫颈炎共126例,疗效显著,现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料126例患者均为我院妇科门诊患者，龄18~53岁，平均45.6岁。根据糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻度(31例)、中度(66例)、重度(29例)。根据糜烂面积的深浅程度分为单纯型(72例)、颗粒型(37例)和乳突型(17例)[2]。全部患者均行白带常规、宫颈刮片或组织病理学等检查，以排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变。

1.2治疗方法患者于月经干净后3~7d内手术,患者取膀胱截石位,术前常规消毒外阴、阴道及宫颈。应用和佳DWY-IV型微波手术治疗仪,微波频率2450MHz,连续微波输出功率为80mA,每次点灼时间为2~4s。将微波探头与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从宫颈外口向外周逐渐推移,可以点位推移,也可以滑动法作圆周式推移至正常宫颈组织2mm处,同法处理宫颈上唇,最后将针状电极伸入宫颈管内3~5mm处辐射凝固一周,到糜烂面凝固呈白色或黄色痂壳样为止。术后涂2%龙胆紫溶液消炎,减轻渗出。

1.3疗效判定标准①痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;②显效:糜烂面积缩小>50%,或中度糜烂转为轻度,重度转为中度;③有效:糜烂面积缩小

2 结果

2.1治疗效果126例患者经过治疗痊愈84例，显效27例，有效13例，无效2例，痊愈率66.7%，有效率98.4%。结果见表1，表2。

表1不同成都宫颈糜烂患者的疗效情况

表2不同类型宫颈糜烂患者的疗效情况[例(%)]

2.2不良反应换则术后第1周有水样分泌物自阴道流出。第2周开始脱痂，阴道有少量流血，出血量的多少糜烂的面积大小、程度有关。出血量较多者给予口服抗生素加止血药治疗。阴道流血停止,均不影响愈合。

3 讨论

慢性宫颈炎的致病原因有机械性刺激或损伤，或病原体感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。

慢性宫颈炎似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出[3]。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。

微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。微波对细菌的生物效应是微波电场改变细胞膜断面的电位分布，影响细胞膜周围电子和离子浓度，从而改变细胞膜的通透性能，细菌因此营养不良，不能正常新陈代谢，细胞结构功能紊乱，生长发育受到抑制而死亡[4,5]。

微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全的特点。并且便于掌握、止血效果好、修复期短、无瘢痕、治愈率高等优点。治疗时患者不觉疼痛,易接受治疗。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004. 265.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1360.

[3] 尚莉燕.微波凝固与CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国社区医师,2010,2(7):139.

柏林之围范文第2篇

[关键词]　宫颈糜烂；微波治疗；治愈率

[中图分类号]R711.32　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0115－01

1、临床资料

1.1　一般资料我院于2007年6月至2010年5月共治疗宫颈糜烂病人352例，年龄最小19岁，最大54岁，其中19－25岁49例，占13.92％，25－39岁210例，占59.66％，39－56岁93例，占26.42％。I°糜烂92例，占26.14％，Ⅱ°糜烂214例占60.79％Ⅲ°糜烂46例，占13.07％。

1.2　治疗方法

1.2.1　治疗前做宫颈涂片，常规检查及46例宫颈活检排出宫颈癌。

1.2.2　手术时间选在月经干净3～7天(月经周期长者可适当放宽手术时间)，术前嘱病人排空膀胱，术时取膀胱截石位，常规消毒外因、阴道及宫颈。

1.2.3　微波输出功率在50～60mA，电凝时间轻、中度调节至2秒，重度调节至2.3秒，自动控制。

1.2.4　手术操作将微波辐射器与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，由宫颈外口向外扩散到正常宫颈组织1～2mm，然后同法处理上唇，最后由宫颈外口深入宫颈0.3～0.5cm辐射凝固一周，以达到组织凝固发白，较为平坦力度，最后常规甲硝唑栓剂和云南白药混合涂创面。术后禁止性生活，禁止干重活凉活。

1.3统计学方法采用x检查。

2、结果及判断疗效的标准

(1)痊愈：宫颈表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖。(2)好转：宫颈糜烂面明显较前缩小，质地平滑，或深度变浅。(3)无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未改善。

本院同期用药物治疗187例为对照组，一般资料与本文治疗组基本一致，治疗方法是静滴青霉素800万u／d，甲硝唑注射1g／d，并每晚将甲硝唑泡腾片0.4g置入阴道后穹窿处，7天为一疗程，两组均在40天后复查。痊愈5例，占2.67％，好转48例，占25.67％，无效134例占71.66％，有效率28.34％。微波治疗组痊愈350例，占99.4％，好转2例，占0.6％，经统计学处理，有效率100％，两组有效率有显著差异p

3、讨论

3.1　宫颈糜烂是宫颈阴道部分由于长期慢性刺激和炎症使局部表面的鳞状上皮丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈颗粒状的红色区，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、滴虫、淋球菌及霉菌等。

3.2　全身用药，局部吸收少，局部放药，难以达到有效的药物浓度，而且药物只能破坏细菌蛋白，阻碍细菌细胞壁的合成，控制炎症，可能促进新的鳞状上皮生长。

柏林之围范文第3篇

【摘要】目的 探讨微波治疗在慢性宫颈炎临床治疗中的效果。方法 选择2010年8月至2011年7月收住我院妇科的慢性宫颈炎患者210例经过探讨微波治疗后的临床资料进行分析。结果 经过微波治疗的慢性宫颈炎患者中，痊愈203例，有效6例，治愈率96.67%，总有效率99.52%。结论 微波治疗慢性宫颈炎，是一种操作简单，安全性高，患者痛苦小，见效快，治愈高的理想物理疗法。

【关键词】微波治疗；慢性宫颈炎；临床分析

慢性宫颈炎是一种妇科常见病及多发病之一，临床表现以阴道分泌物增多为主，分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有接触性出血，同时伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹坠痛［1］。因不易彻底消除感染，病情顽固，临床上主要以局部治疗为主。本院采用物理疗法微波治疗慢性宫颈炎，取得了比较满意的疗效，现将临床观察结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年8月至2011年7月收住我院妇科的慢性宫颈炎患者210例。年龄24~52岁，平均(35.4±3.5)岁。其中轻度宫颈糜烂160例，中度宫颈糜烂36例，重度宫颈糜烂14例，均采用微波治疗。

1.2 宫颈糜烂程度的判定标准 轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上［2］。根据糜烂类型又可分为单纯型、型、颗粒型。

1.3 治疗效果的判定标准 治愈：子宫颈光滑，糜烂面基本消失，临床症状消失；有效：由重度转为中度或者由中度转为轻度，糜烂面积缩小在1/2以上；或者中度转为轻度，临床症状基本消失或减轻；无效：经过治疗后糜烂面积无明显变化，临床症状未消失或有所减轻。

1.4 方法 经妇科常规检查、白带检查、宫颈刮片检查后，排除宫颈癌的可能；于月经干净3~7 d后进行治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，使用窥阴器暴露宫颈，用碘伏消毒液再次消毒宫颈，再用干棉球将宫颈黏液擦拭干净。将微波仪功率调整至 45 W然后用微波辐射器探头接触病灶，从宫颈外口逐渐向外扩展至正常组织进行微波加温，时间一般为1~3 s/次，在病变组织变为黄白色时为宜，如果伴有宫颈息肉，应先将微波辐射器接触息肉蒂部，消除息肉，术后将送息肉病检。

1.5 统计学方法 采用t检验及X2检验。

2 结果

柏林之围范文第4篇

关键词 微波治疗 宫颈糜烂 疗效观察 注意事项

宫颈糜烂是已婚女性常见疾病之一，严重危害女性健康。更有甚者可能导致宫颈癌变。2009年1～12月收治宫颈糜烂患者186例，采用微波治疗，效果满意。现报告如下。

资料与方法

一般资料：本组186例，均经宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。年龄24～48岁，平均29岁。根据宫颈糜烂深浅分型［1］：单纯型糜烂42例，颗粒型糜烂78例，型糜烂66例。根据宫颈糜烂面积大小分度：轻度36例，中度62例，中度88例。186例均为已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流产史。临床表现：阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色脓性，后出血。妇科检查可见宫颈糜烂，肥大、充血水肿等，部分宫颈裂伤和宫颈腺囊肿。

方法：应用DWY-Ⅳ型妇科炎症微波治疗仪：输出功率为0～200W连续可调；输出波频率2450Hz。治疗前均常规宫颈刮片检查，于月经干净后3～7天内进行，以免月经来潮影响创面愈合及人为造成子宫内膜异位。患者取截石位，常规消毒外阴，暴露宫颈，用消毒干棉球抹去表面分泌物，以碘伏棉球消毒宫颈，使其保持一定湿度。治疗仪探头轻轻接触宫颈糜烂面，用60W功率（柱状上皮增生较明显呈型者70～80W），启动脚踏开关2～3秒至局部发白，再移动探头作另一个区域，直至把整个宫颈糜烂面全部凝固破坏，呈一灰白色凝固假膜，其治疗凝固面积应超过糜烂面1～1.5cm，全部患者操作30～90秒，治疗后创面涂红霉素软膏。术后患者每周复查1次，连续4次；保持外阴清洁；阴道分泌物多者使用卫生护垫。术后2周左右局部脱痂，可有少量出血。若出血过多，应及时来院检查，术后1～2个月内禁止盆浴、性生活和阴道冲洗，以免引起大出血或感染。

疗效评定标准：①治愈：自觉症状消失，6周后复查宫颈光滑；②好转：6周后复查宫颈糜烂面积缩小50%；③无效：治疗后症状无明显改善，6周后复查宫颈糜烂同治疗前。

结 果

4周内治愈82例，6周内治愈102例；好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后治愈。治愈率为98.92%（184/186），总有效率为100%。

讨 论

宫颈糜烂多是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。分娩、流产和手术损伤后病原体侵入而引起感染是导致宫颈糜烂主要因素［2］。由于目前对宫颈糜烂的认识不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异。国外学者对无临床症状者，不需任何治疗，仅作细胞学筛查，若细胞学异常，根据结果进行相应处理。国内学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入、发生炎症。采用各种方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。

微波治疗宫颈糜烂原理分析：利用微波发生的热效应、电磁场反应，可因其输出功率及持续时间不同，产生不同的生物效应。使用低功率，对局部组织或区域产生温热效应，可改善局部血液循环，加快组织修复。当其功率加大至60～80W时，其发生的热效应及电磁场效应，使局部组织的分子产生快速运动，瞬间产生热量，使宫颈糜烂面破坏、凝固、结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，经3～8周，宫颈外观恢复光滑［3］。本组186例，6周治愈率达98.92%。而总有效率为100%。微波治疗宫颈糜烂，痛苦小、无不良反应、操作简单、对位准确、治疗时间短、无出血、痊愈后无瘢痕，是目前物理治疗宫颈糜烂的最佳方法。

微波治疗宫颈糜烂注意事项：由于本病与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，在进行微波治疗前，必须常规做宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时做阴道镜及活组织检查，以防误将宫颈恶性病变当作一般宫颈糜烂治疗而延误病情。

参考文献

1 赵彼得,郭新娜.高频透热治疗癌［M］.北京:人民军医出版社,1993:99-102.

柏林之围范文第5篇

【关键词】宫颈炎；微波；西药；疗效

宫颈炎的传统临床治疗方法主要是应用微波进行治疗，但临床观察发现常规微波治疗能够治愈局部宫颈炎症[1]，而宫颈出血病症改善效果十分有限。本文选取我院收治的67例宫颈炎患者作为研究对象，着重分析探讨了微波联合西药治疗宫颈炎的疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2013年5月收治的67例宫颈炎患者作为研究对象，患者均伴有不同程度的白带增多、黏液脓性、接触性出血、小腹坠胀及腰骶部位酸痛等病症，均符合宫颈炎临床诊断标准。患者年龄为27～54岁，平均年龄为42.5±6.4岁；轻度炎症18例，中度34例，重度15例；单纯型16例，颗粒型31例，乳突型20例。所有患者住院后行实验室检查排除滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎患者等。按照抽签法随机将67例患者分为观察组与对照组，观察组34例，对照组33例，两组在年龄、病情等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组行微波治疗联合活性银离子抗菌凝胶I型药物治疗：微波治疗于经期后3～7天进行，治疗时患者取截石位，行常规消毒后将微波探头探入并接触炎症面，并进行放射状移动，微波作用5～8秒直至炎症组织凝固，微波治疗后观察组织渗血情况（如发现出血给予龙胆紫药物止血）；微波治疗后1天使用活性银离子抗菌凝胶I型胶囊，置于阴道穹窿处，每日一次，持续使用10天。对照组微波治疗方法同观察组。

1.3 观察指标 观察患者治疗后阴道分泌物产生时间、经期阴道出血情况。

1.4 疗效评价标准[2] 治愈：治疗后宫颈面组织光滑，糜烂等病症消失，体征指标恢复正常；显效：临床症状缓解或消失，炎症面积减小50%以上；有效：临床症状明显减轻，炎症面积缩小幅度小于50%（或乳突型变为颗粒型，颗粒型变为单纯型）；无效：病症无明显变化甚至出现加重。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0数据统计软件进行数据处理，相关统计资料行t或卡方检验，用P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为94.1%，对照组治疗总有效率为78.8%，观察组治疗效果明显优于对照组（P

2.2 治疗后两组阴道分泌及出血情况比较 观察组治疗后阴道出血时长超过10天的患者有6例（17.6%），阴道分泌物异常超过30天的患者有2例（5.9%）；对照组分别为18例（54.5%），7例（21.2%）。可见观察组治疗后阴道产生分泌物超过30天与经期阴道出血超过10天的患者比例明显低于对照组，治疗效果明显优于对照组（P

3 讨论

宫颈炎作为育龄期女性常见妇科疾病，伴有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、腺体囊肿及宫颈内膜炎等病症[3]，严重的还会发展为宫颈癌，具有反复发作性，治疗难度较大。临床观察发现，宫颈炎临床具体表现为不同程度的白带增多、黏液脓性、接触性出血、小腹坠胀及腰骶部位酸痛等[4]，对女性生活质量影响极大。

微波作为治疗宫颈炎的主要方法，主要对炎症面进行高磁波灼烧，促使炎性组织坏死与脱落进而起到治疗宫颈炎的作用，微波应用中还能破坏宫颈炎症表面的基底组织，并通过热力效应促进宫颈复层鳞状上皮于遭到破坏的基底组织上进行再生[5]，以修复宫颈炎症面状况，该种修复作用机制可以简单解释为微波热效应促进组织再生以改善宫颈基底组织状况，该种微波治疗原理可以有效保证治疗效果的持续性，进而借助长效作用机制推进炎症治疗进程。此外，临床研究发现，在微波治疗的基础上行辅药物治疗可以进一步提升临床治疗效果[6]。我院在微波治疗的基础上行辅西药治疗，常用药物便是活性银离子抗菌凝胶I型胶囊，取得了显著的临床疗效。活性银离子抗菌凝胶I型胶囊具有抑制炎性反应的功效，对于伤口的愈合效果显著，微波治疗后行该药物治疗能够有效促进创面愈合，利于预后效果的提升，降低复发概率。

本文67例宫颈炎临床观察发现，联合应用微波与西药治疗治疗效果达90%以上，能够明显改善患者阴道分泌状况及出血情况，可见微波联合西药治疗宫颈炎，治疗机制较为科学，治疗方法具有显著的积极意义，效果显著，推广价值很高。

参考文献

[1]蒋智.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南，2013，22（13）：399-400.

[2]谢燕兰，刘红桂，李文清.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2012，16（27）：49-50.

[3]侯俊蓉.微波联合保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎临床观察[J].医学信息（上旬刊），2010，32（10）：3898-3899.

[4]惠亚君.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（11）：572-573.